黑龍江農(nóng)村保險(xiǎn)營銷員資格考試報(bào)名表

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    黑龍江農(nóng)村保險(xiǎn)營銷員資格考試報(bào)名表
    資格考試報(bào)名表(農(nóng)村保險(xiǎn)營銷員)
    

     姓名

    性別
    

    出生日期
    

    民族
    

    照片
    

    身份證件?
     名稱號碼
    

    學(xué)歷
    

    戶籍所在地
    

    報(bào)名方式
    

    集體(注明擬屬保險(xiǎn)公司)
    

    聯(lián)系電話
    

    郵 編
    

本人同意將考試報(bào)名和《農(nóng)村保險(xiǎn)營銷員資格證書》信息披露于中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會及其指定的機(jī)構(gòu),作為資料核查及履行職責(zé)之用。本人同意將《農(nóng)村保險(xiǎn)營銷員資格證書》的個(gè)人信息披露于中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會指定的相關(guān)社會媒體,作為公眾查詢之用。本人聲明無以下情形:(一)隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料;(二)隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料,被宣布考試成績無效未逾1年;(三)違反考試紀(jì)律情節(jié)嚴(yán)重,被宣布考試成績無效未逾3年;(四)以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得資格證書,被依法撤銷資格證書未逾3年;(五)被金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)宣布禁止在一定期限內(nèi)進(jìn)入行業(yè),禁入期限未屆滿;(六)因犯罪被判處刑罰,刑罰執(zhí)行完畢未逾5年。?
     申請人簽名: 年 月 日
    


    組織申報(bào)材料的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)?
     意見
    

    本機(jī)構(gòu)已對上述人員的申報(bào)材料進(jìn)行審核,申報(bào)材料完整、真實(shí)、有效。?
     經(jīng)辦人簽字: 機(jī)構(gòu)公章: 年 月 日
    

    保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會審核意見
    

    經(jīng)辦人簽字: 協(xié)會公章: 年 月 日