2022年醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書免費(fèi)(3篇)

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    醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書篇一
    乙方:______________
    關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議
    一、患者基本情況
    姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________電話:_______________身份證號:_______________住址:_______________
    二、支付數(shù)額,合計:_______________元
    三、付款時間:_______________年__________月__________日
    四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
    乙方:_________________
    ___________年__________月__________日
    醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    身份證號:
    基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
    第
    一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
    第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項費(fèi)用共計人民幣元;
    第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
    第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
    第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:____________________
    乙方:____________________
    ____年____月____日
    ____年____月____日
    醫(yī)療事故私了賠償協(xié)議書篇三
    申請人:_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。
    被申請人:_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務(wù)____________
    申請事項
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
    事實和理由
    _____年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因___________________________________________________
    此致
    _________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日