甲方：ＸＸ 乙方：ＸＸ
Ｘ年Ｘ月Ｘ日上午，乙方在Ｘ地上車乘坐甲方由ＸＸ駕駛的ＸＸ號大客車前往ＸＸ，客車到ＸＸ后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于Ｘ年Ｘ月Ｘ日至Ｘ年Ｘ月Ｘ日在ＸＸ住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣ＸＸ元、住院護理費ＸＸ元（３０天×２７．４元／天）、住院伙食補助費３００元（３０天×１０元／天），以上費用合計人民幣ＸＸ元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關（包干）費用合計人民幣ＸＸ元，由甲方一次性補償； 三、本協(xié)議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。
甲方：
乙方：
Ｘ年Ｘ月Ｘ日
Ｘ年Ｘ月Ｘ日上午，乙方在Ｘ地上車乘坐甲方由ＸＸ駕駛的ＸＸ號大客車前往ＸＸ，客車到ＸＸ后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于Ｘ年Ｘ月Ｘ日至Ｘ年Ｘ月Ｘ日在ＸＸ住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣ＸＸ元、住院護理費ＸＸ元（３０天×２７．４元／天）、住院伙食補助費３００元（３０天×１０元／天），以上費用合計人民幣ＸＸ元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關（包干）費用合計人民幣ＸＸ元，由甲方一次性補償； 三、本協(xié)議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。
甲方：
乙方：
Ｘ年Ｘ月Ｘ日