在現(xiàn)實生活中，我們常常會面臨各種變化和不確定性。計劃可以幫助我們應(yīng)對這些變化和不確定性，使我們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和情況的變化。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇一
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇二
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
（1）基礎(chǔ)護理合格率100%。
（2）特、一級護理合格率100%。
（3）護理文件書寫合格率100%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
（6）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
（7）病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
（8）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
（9）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。
（10）壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
（11）嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇三
（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇四
（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導(dǎo)。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改。
（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護士風(fēng)險意識及防范意識。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理文書相關(guān)制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度。
8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)。
3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接。
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法。
9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎(chǔ)護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風(fēng)險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓(xùn)組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。
3、各層級護士有各自的導(dǎo)師進行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉丁?BR> （2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇五
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室每月進行護理安全隱患整理，及時做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的問題追究到個人。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生。
3、對科室硬件的設(shè)施應(yīng)有常規(guī)的.檢查意識，加強日常對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行維修，保持設(shè)備的完好備用。
、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高組長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取“辦公護士——質(zhì)控員——護士長”的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
加強重癥病房的質(zhì)量控制與管理，嚴格護理安全危險因素評估，落實基礎(chǔ)護理，消除不安全隱患。
、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作的重中之重，為了避免護理差錯事故的發(fā)生，我們?nèi)谱o理人員一定會更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細節(jié)。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇六
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?BR> 2、護理部派專人負責護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。
4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
9、加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇一
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇二
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
（1）基礎(chǔ)護理合格率100%。
（2）特、一級護理合格率100%。
（3）護理文件書寫合格率100%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
（6）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
（7）病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
（8）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
（9）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。
（10）壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
（11）嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇三
（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇四
（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導(dǎo)。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改。
（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護士風(fēng)險意識及防范意識。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理文書相關(guān)制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度。
8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)。
3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接。
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法。
9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎(chǔ)護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風(fēng)險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓(xùn)組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。
3、各層級護士有各自的導(dǎo)師進行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉丁?BR> （2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇五
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室每月進行護理安全隱患整理，及時做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的問題追究到個人。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生。
3、對科室硬件的設(shè)施應(yīng)有常規(guī)的.檢查意識，加強日常對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行維修，保持設(shè)備的完好備用。
、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高組長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取“辦公護士——質(zhì)控員——護士長”的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。
加強重癥病房的質(zhì)量控制與管理，嚴格護理安全危險因素評估，落實基礎(chǔ)護理，消除不安全隱患。
、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作的重中之重，為了避免護理差錯事故的發(fā)生，我們?nèi)谱o理人員一定會更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細節(jié)。
最新護理質(zhì)控員工作標準 護理質(zhì)控工作計劃精選篇六
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?BR> 2、護理部派專人負責護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。
4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
9、加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。