特殊教育:兒童遠、近、弱視是一回事嗎?

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看到這個題目,我想大多數(shù)讀者都能得出正確答案。然而,如果要進一步區(qū)分三者之間的差異,卻不免有些困難。
    “近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說,近視就是看近物清楚,看遠物模糊。專業(yè)上將它定義為“遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜前,而不是在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像”。
    那么,“遠視”是否也可以簡單推斷為看遠物清楚,看近物模糊呢?其實不然。所謂遠視,即遠處物體經(jīng)眼球折光后聚焦于視網(wǎng)膜后,而在視網(wǎng)膜上形成模糊的虛像。因此,遠視眼患者看遠看近均不清楚。
    在學(xué)校體檢和門診中,我們往往能發(fā)現(xiàn)不少視力不佳的兒童,家長和老師常常認(rèn)為是近視所致,并順理成章地將之歸罪于看電視和打游戲機等。其實,造成小兒視力差的原因很復(fù)雜。學(xué)齡前兒童視力不佳多數(shù)是因為遠視,而非近視。初生兒由于眼球長度較小,往往存在200—300度的遠視。以后,隨著年齡的增長,眼球長度逐步增加,遠視度數(shù)就會減少,慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過,眼球的發(fā)育存在著個體差異,有的小孩3-4歲視力已達1.0,而有的上了小學(xué)視力仍達不到正常標(biāo)準(zhǔn)。
    4-6周歲的兒童,一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間,甚至0.5,擴瞳驗光存在100-200度的遠視,家長和老師大可不必?fù)?dān)心,如孩子無明顯不適,也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視,則應(yīng)及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡,以免病情加劇。
    常常有家長來咨詢:“我們的孩子患有遠視(或近視),同時還有弱視,怎么辦?”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混為一談。這樣,近年來所謂的“弱視兒童”數(shù)量呈增長趨勢,就不足為奇了。事實上,弱視是經(jīng)??漆t(yī)生檢查后,未發(fā)現(xiàn)眼部異常,戴了眼鏡后的視力仍達不到0.9的病癥。很多患有遠視、近視或散光的兒童,雖然*眼視力較差,但戴鏡之后視力可得到矯正,這就不能稱為弱視。當(dāng)然,也有部分患兒戴鏡后視力不能提高或提高不明顯,排除驗光誤差的因素,則有患弱視的可能,特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。在這種情況下,除給孩子戴鏡治療,更重要的是,家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,督促孩子進行必要的弱視訓(xùn)練。