孕期安全:霧霾能使胎兒患腫瘤嗎?

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1、小兒腫瘤與先天因素有關(guān)
    南京地區(qū)某婦科醫(yī)院2014年度,通過(guò)影像技術(shù)查出胎兒腫瘤近90例,其中胎兒肺囊腺瘤60例,胎兒隔離肺14例,胎兒心臟腫瘤11例,胎兒椎管腫瘤、胸壁腫瘤、皮膚血管瘤各1例。
    查出的一般都是良性的,其中有三例明顯的惡性腫瘤的胎兒,只好選擇了終止妊娠。
    國(guó)際抗癌聯(lián)盟指出,小兒癌癥多發(fā)于出生后5年以?xún)?nèi),其中急性白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤及肝腫瘤比較常見(jiàn),白血病尤為多見(jiàn)。
    癌癥是由突變引起的,后天因素導(dǎo)致突變需要時(shí)間積累,因此可以肯定,兒童得癌癥必然有其先天因素—
    或是父母遺傳了致癌基因,或是在胎兒期基因產(chǎn)生了突變。
    2、父母給的遺傳密碼發(fā)生變化
    細(xì)胞核內(nèi)的染色體是基因的載體,染色體異??缮婕霸S多基因的變化。
    人類(lèi)基因組由23對(duì)染色體構(gòu)成,其中一半來(lái)自母親(受精卵),一半來(lái)自父親(精子)。
    如果受精卵或精子發(fā)生了突變,里面的遺傳基因隨之發(fā)生了變化,將異常的信息密碼傳給了子女,一旦被激活,便會(huì)引起孩子染色體的改變。
    染色體的改變有多種多樣,如果5號(hào)染色體長(zhǎng)臂(5q)發(fā)生了雜合性缺失,人就會(huì)患上造血系統(tǒng)惡性疾病,尤其是白血病。
    3、致癌物質(zhì)進(jìn)入了子宮環(huán)境
    人在胎兒期,是生命的最脆弱時(shí)期。環(huán)境中存在一些“安全劑量”范圍內(nèi)的化學(xué)污染物,可能對(duì)成人危害甚微,但是對(duì)于胎兒(包括嬰兒)來(lái)說(shuō),這些物質(zhì)的影響就很大了。
    環(huán)境中的致癌物質(zhì)通過(guò)胎盤(pán)屏障,進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒DNA(脫氧核糖核酸)的形成,引發(fā)基因變異,這樣孩子在出生時(shí)就伴隨著DNA損傷。
    為了證明這一點(diǎn),研究人員曾將已懷孕的老鼠暴露于高濃度的致癌物—PAH中,結(jié)果80%的幼鼠出生后不久即死于侵略性T細(xì)胞淋巴癌,幸存的20只老鼠進(jìn)入中年后都患上了肺癌。
    4、霧霾導(dǎo)致小兒腫瘤的概率很低
    那霧霾是胎兒的致癌因素嗎?
    對(duì)生殖生育危害較大的是“持久性有機(jī)污染物”,這種污染物具有半揮發(fā)性,能夠以蒸汽的形式存在,或吸附在大氣顆粒物上而遷移。
    其中的PM2.5,因其直徑非常小,可以被吸進(jìn)肺里,這樣污染物即會(huì)被吸收入血,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害。
    2013年10月,世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu),依據(jù)諸多“霧霾和癌癥相關(guān)性”的大型的“隊(duì)列研究”的結(jié)果,發(fā)布報(bào)告:“有充足證據(jù)顯示,大氣污染與肺癌之間有因果關(guān)系。此外,大氣污染還會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)”。
    那“小兒腫瘤”呢?
    因其人群里的發(fā)生概率低于百萬(wàn)分之一,因此權(quán)威部門(mén)認(rèn)為公眾可以不去關(guān)注!
    那導(dǎo)致其腫瘤的,可能是哪些因素呢?
    5、父母高齡可能影響子女基因
    母親:一個(gè)人的卵細(xì)胞是生來(lái)就有的。卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后,其靜止期可長(zhǎng)達(dá)幾十年,產(chǎn)婦年齡越大,卵細(xì)胞受各種射線(xiàn)和有害物質(zhì)的影響會(huì)越多,其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。
    研究發(fā)現(xiàn):卵子中出現(xiàn)新基因突變的概率在35~40歲以后會(huì)有指數(shù)級(jí)的升高,多一歲就多一倍風(fēng)險(xiǎn)。
    父親:男性則是一生中不斷地制造精子。每隔16天,睪丸中細(xì)胞分裂,每個(gè)細(xì)胞中的DNA復(fù)制成新的個(gè)體,用于制造新精子。但是,發(fā)表在《自然》雜志上的一個(gè)研究報(bào)告稱(chēng):“伴隨著男性的衰老,復(fù)制能力將減弱,有效性下降,男性精子會(huì)出現(xiàn)更多的基因突變”。
    科學(xué)家還警告稱(chēng),40多歲的男性遺傳潛在致病基因突變的概率,是20多歲男性的兩倍。
    如果基因突變精子孕育形成胎兒,那么胎兒成長(zhǎng)之后將出現(xiàn)更多的健康問(wèn)題。
    研究發(fā)現(xiàn),父母親年齡在30-39歲之間時(shí),所生子女患白血病的幾率,比25-29歲婦女所生子女要高30%。
    6、汽車(chē)尾氣和化學(xué)物質(zhì)中致癌物多
    汽車(chē)尾氣:英國(guó)科學(xué)家對(duì)患白血病或癌癥死亡的兒童進(jìn)行研究調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中很多患者的母親懷孕期間生活在距離汽車(chē)尾氣(一氧化碳、微粒、氧化氮、1.3-丁二烯、二口惡英、可揮發(fā)有機(jī)合成物等)大量排放地點(diǎn)的300米范圍內(nèi)。
    化學(xué)物質(zhì):流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果孩子的父母長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等,尤其是母親在妊娠期接觸電磁、離子輻射等,會(huì)使發(fā)育中的胎兒受到損傷,從而增加發(fā)生惡性腫瘤的可能性。
    酒:研究發(fā)現(xiàn),酒精是較強(qiáng)的染色體致畸劑,它能直接損害生命遺傳物質(zhì)—染色體結(jié)構(gòu)。婦女若孕期飲酒超過(guò)20次,特別是在妊娠后期飲酒,和不飲酒者比,嬰兒發(fā)生急性髓性白血病的危險(xiǎn)高10倍,發(fā)生急性淋巴性白血病的危險(xiǎn)增加2倍。
    煙:孕婦無(wú)論是本人吸煙還是被動(dòng)吸煙,其子女日后發(fā)生白血病或其他腫瘤的可能性要增高50%以上。
    藥:懷孕期間服用某些藥物,尤其是激素類(lèi)藥物,可以使胎兒細(xì)胞的染色體攜帶致病基因或發(fā)生基因突變。
    如果女方長(zhǎng)期服用避孕藥,如停藥不久受孕,生育的孩子患肝母細(xì)胞瘤的可能性較大。
    7、超聲診斷腫瘤已成為可能
    大多數(shù)胎兒腫瘤超聲表現(xiàn)具有一定特點(diǎn),目前超聲檢查技術(shù)進(jìn)步很快,產(chǎn)前通過(guò)超聲診斷腫瘤已成為可能,但在孕早中期不一定能發(fā)現(xiàn),因此重視整個(gè)孕期產(chǎn)前超聲檢查、保持動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
    產(chǎn)前超聲對(duì)部分腫瘤的定位有局限性,如腹膜后及顱內(nèi)腫瘤,必要時(shí)需結(jié)合MRI和CT等檢查。
    如果胎兒的腫瘤為良性,則可在出生后再做手術(shù);隨著技術(shù)的發(fā)展,一部分也可選擇宮內(nèi)治療。
    明顯的惡性腫瘤的胎兒,只好選擇終止妊娠。
    同時(shí),孕婦應(yīng)避免藥物治療、放射檢查;保證必要的氨基酸和維生素的攝入。多吃新鮮蔬果,個(gè)中的化學(xué)物質(zhì),有抗腫瘤的作用;及時(shí)補(bǔ)充水分。多喝水,可以加速體內(nèi)的新陳代謝,更快地排除體內(nèi)毒素。
    25歲以上的孕婦應(yīng)該在懷孕以后做一個(gè)產(chǎn)前診斷,判斷胎兒有沒(méi)有染色體疾病。
    盡量在35歲之前就生寶寶!