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2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇一
為了進一步加強我院護理質(zhì)量管理，提高護理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護理行為，保障護理安全，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，營造學(xué)習(xí)氛圍，根據(jù)我院的實際情況，制定護理人員培訓(xùn)計劃。
1.規(guī)范護理技術(shù)操作規(guī)程，強化操作技能。
2.熟悉各專科的基本理論和基本技能，提高專科業(yè)務(wù)水平。
3.幫助新護士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護理工作，保障護理安全。
1.培訓(xùn)分為四個方面：基礎(chǔ)護理操作和理論知識培訓(xùn)、維吾爾醫(yī)技術(shù)操作和理論知識的的培訓(xùn)，?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
醫(yī)院的所有護理人員（包括新進新入職人員）
的成分、作用、副作用、用法、用量等熟練掌握各項護理常規(guī)及專科技術(shù)操作。
2.基礎(chǔ)護理理論及操作培訓(xùn)：各種常見病和危重病人的護理常規(guī)及相關(guān)操作流程，分級護理，整體護理，急救藥品及急救操作并流程 如：靜脈輸液、各種注射法、心肺復(fù)蘇，吸氧操作，導(dǎo)尿術(shù)，口腔護理，胃腸減壓技術(shù)等常見的基礎(chǔ)護理操作，需求熟練配合搶救工作并及時總結(jié)護理工作經(jīng)驗。
3. 新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：了解各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)、維吾爾醫(yī)護理操作技術(shù)，各項操作程序要求規(guī)范化。在在校所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及護理專業(yè)知識。護理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、各?？谱o理知識的學(xué)習(xí)等。
4.護士醫(yī)德教育
（一）護理學(xué)是由一門簡單、從屬、輔助的學(xué)科逐漸發(fā)展為復(fù)雜、獨立、整體的學(xué)科，特別是整體護理的實施，為護理人員提出了更高的要求。護士是患者的保護者，應(yīng)具有高尚的道德情操和正確的人生觀，熱愛護理事業(yè)，做到自尊、自愛、自強、崇高的醫(yī)德和獻身精神。護士要以自己的職業(yè)為豪，為了適應(yīng)新形式的發(fā)展，使護理工作與醫(yī)院整個醫(yī)療工作協(xié)調(diào)同步，必須提高護士素質(zhì)，更新觀念。
落實行為規(guī)范，持續(xù)有效的開展健康教育滿意度調(diào)查和星級護士評選工作，不斷提高患者滿意率，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的新型維吾爾醫(yī)特色護理隊伍。
1. 基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)：由護理部組織，每月培訓(xùn)分四個方面內(nèi)容：
（1）第一周護理部進行維吾爾醫(yī)和西醫(yī)操作培訓(xùn);
（2）第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí)；
（3）第四周進行實踐操作考核。
2. ?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：由護理部組織每月維吾爾醫(yī)理論知識培訓(xùn)，每季度一次考核，考核內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容而定。護理部定期作指導(dǎo)，年底綜合考試成績評選優(yōu)良好、合格等級。
3. 新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：由護理部組織崗前培訓(xùn)，各科負責(zé)?？婆嘤?xùn)。
1、按照指定自學(xué)內(nèi)容，不定期檢查學(xué)習(xí)情況。
2、進行床旁教學(xué)及晨會提問，護士長可結(jié)合病人進行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問、內(nèi)容包括：基本理論知識、基本技能操作規(guī)范、護理常規(guī)、核心制度、崗位職責(zé)、急救及流程、健康教育，維吾爾醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)、以及維吾爾醫(yī)藥的成份、作用、副作用，用法、用量等。
3、定期組織護理查房,及時解決護理工作中存在的問題,進一步鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護理理論知識。
4、實習(xí)護士出科前由輪轉(zhuǎn)科室負責(zé)進行理論與技能操作考試，科室應(yīng)根據(jù)其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出中肯鑒定，并報護理部存檔。
護理部組織維吾爾醫(yī)理論培訓(xùn)每月不少于2學(xué)時，每年不少于24學(xué)時?；A(chǔ)護理理論培訓(xùn)每季度2個小時，可根據(jù)教學(xué)大綱計劃完成情況適當(dāng)增減教學(xué)時間。同時要正確處理好工學(xué)矛盾，合理安排培訓(xùn)時間，在業(yè)務(wù)高峰期和臨時性工作任務(wù)繁忙期，可適當(dāng)減少培訓(xùn)時間。在業(yè)務(wù)淡季可加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻度，進行醫(yī)院集中強化培訓(xùn)和考核為主，科室培訓(xùn)和個人自學(xué)為輔的形式進行。
維吾爾醫(yī)的實踐教學(xué)由受培訓(xùn)人員所在科室組織實施，西醫(yī)藥學(xué)的實踐教學(xué)除采取在所屬科室內(nèi)通過西醫(yī)藥人員帶教師范、維西醫(yī)藥人員相互搭配等方式以外，對于具備針對性培訓(xùn)條件者可采取派出去進修或組織參加短期培訓(xùn)等方式。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇二
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇三
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇四
一、需要改進的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.?？谱o理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理， 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3.認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇五
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情景、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及本事，使學(xué)生明確僅有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、職責(zé)心強具有護士資格的護士做帶教教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，*時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急本事，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)本事。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
1、每周晨間提問2次，資料為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急本事。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇一
為了進一步加強我院護理質(zhì)量管理，提高護理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護理行為，保障護理安全，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，營造學(xué)習(xí)氛圍，根據(jù)我院的實際情況，制定護理人員培訓(xùn)計劃。
1.規(guī)范護理技術(shù)操作規(guī)程，強化操作技能。
2.熟悉各專科的基本理論和基本技能，提高專科業(yè)務(wù)水平。
3.幫助新護士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護理工作，保障護理安全。
1.培訓(xùn)分為四個方面：基礎(chǔ)護理操作和理論知識培訓(xùn)、維吾爾醫(yī)技術(shù)操作和理論知識的的培訓(xùn)，?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
醫(yī)院的所有護理人員（包括新進新入職人員）
的成分、作用、副作用、用法、用量等熟練掌握各項護理常規(guī)及專科技術(shù)操作。
2.基礎(chǔ)護理理論及操作培訓(xùn)：各種常見病和危重病人的護理常規(guī)及相關(guān)操作流程，分級護理，整體護理，急救藥品及急救操作并流程 如：靜脈輸液、各種注射法、心肺復(fù)蘇，吸氧操作，導(dǎo)尿術(shù)，口腔護理，胃腸減壓技術(shù)等常見的基礎(chǔ)護理操作，需求熟練配合搶救工作并及時總結(jié)護理工作經(jīng)驗。
3. 新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：了解各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)、維吾爾醫(yī)護理操作技術(shù)，各項操作程序要求規(guī)范化。在在校所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及護理專業(yè)知識。護理核心制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、各?？谱o理知識的學(xué)習(xí)等。
4.護士醫(yī)德教育
（一）護理學(xué)是由一門簡單、從屬、輔助的學(xué)科逐漸發(fā)展為復(fù)雜、獨立、整體的學(xué)科，特別是整體護理的實施，為護理人員提出了更高的要求。護士是患者的保護者，應(yīng)具有高尚的道德情操和正確的人生觀，熱愛護理事業(yè)，做到自尊、自愛、自強、崇高的醫(yī)德和獻身精神。護士要以自己的職業(yè)為豪，為了適應(yīng)新形式的發(fā)展，使護理工作與醫(yī)院整個醫(yī)療工作協(xié)調(diào)同步，必須提高護士素質(zhì)，更新觀念。
落實行為規(guī)范，持續(xù)有效的開展健康教育滿意度調(diào)查和星級護士評選工作，不斷提高患者滿意率，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的新型維吾爾醫(yī)特色護理隊伍。
1. 基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)：由護理部組織，每月培訓(xùn)分四個方面內(nèi)容：
（1）第一周護理部進行維吾爾醫(yī)和西醫(yī)操作培訓(xùn);
（2）第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí)；
（3）第四周進行實踐操作考核。
2. ?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：由護理部組織每月維吾爾醫(yī)理論知識培訓(xùn)，每季度一次考核，考核內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容而定。護理部定期作指導(dǎo)，年底綜合考試成績評選優(yōu)良好、合格等級。
3. 新進護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：由護理部組織崗前培訓(xùn)，各科負責(zé)?？婆嘤?xùn)。
1、按照指定自學(xué)內(nèi)容，不定期檢查學(xué)習(xí)情況。
2、進行床旁教學(xué)及晨會提問，護士長可結(jié)合病人進行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問、內(nèi)容包括：基本理論知識、基本技能操作規(guī)范、護理常規(guī)、核心制度、崗位職責(zé)、急救及流程、健康教育，維吾爾醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)、以及維吾爾醫(yī)藥的成份、作用、副作用，用法、用量等。
3、定期組織護理查房,及時解決護理工作中存在的問題,進一步鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護理理論知識。
4、實習(xí)護士出科前由輪轉(zhuǎn)科室負責(zé)進行理論與技能操作考試，科室應(yīng)根據(jù)其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出中肯鑒定，并報護理部存檔。
護理部組織維吾爾醫(yī)理論培訓(xùn)每月不少于2學(xué)時，每年不少于24學(xué)時?；A(chǔ)護理理論培訓(xùn)每季度2個小時，可根據(jù)教學(xué)大綱計劃完成情況適當(dāng)增減教學(xué)時間。同時要正確處理好工學(xué)矛盾，合理安排培訓(xùn)時間，在業(yè)務(wù)高峰期和臨時性工作任務(wù)繁忙期，可適當(dāng)減少培訓(xùn)時間。在業(yè)務(wù)淡季可加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻度，進行醫(yī)院集中強化培訓(xùn)和考核為主，科室培訓(xùn)和個人自學(xué)為輔的形式進行。
維吾爾醫(yī)的實踐教學(xué)由受培訓(xùn)人員所在科室組織實施，西醫(yī)藥學(xué)的實踐教學(xué)除采取在所屬科室內(nèi)通過西醫(yī)藥人員帶教師范、維西醫(yī)藥人員相互搭配等方式以外，對于具備針對性培訓(xùn)條件者可采取派出去進修或組織參加短期培訓(xùn)等方式。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇二
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇三
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
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一、需要改進的內(nèi)容
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實情況;
2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3.?？谱o理到位情況;
4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;
5.護理文書書寫的規(guī)范性;
6.急救藥品、器械的管理;
7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10.手衛(wèi)生與自身防護落實;
11.抗菌藥物合理使用;
12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14.醫(yī)療廢物的管理;
15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2.科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理， 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3.認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。
4.每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2023年中醫(yī)科質(zhì)控小組活動記錄 營養(yǎng)科質(zhì)控小組工作計劃(5篇)篇五
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情景、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及本事，使學(xué)生明確僅有在帶教教師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、職責(zé)心強具有護士資格的護士做帶教教師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，*時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急本事，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)本事。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
1、每周晨間提問2次，資料為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急本事。