同志們：
這次全市衛(wèi)生和計劃生育工作會議的主要任務(wù)是：貫徹落實黨的xx屆xx全會和近期國家、省衛(wèi)生計生工作會議精神，圍繞市委市政府提出的“三化一平臺”和“深圳質(zhì)量”目標(biāo)，全面總結(jié)2013年衛(wèi)生計生工作，深入分析當(dāng)前形勢，研究部署2014年改革發(fā)展任務(wù)。
市委市政府對衛(wèi)生計生工作高度重視。去年以來，王榮書記、許勤市長、北方副書記都分別兩次到衛(wèi)生計生系統(tǒng)調(diào)研，聽取匯報并作出重要指示;市人大白天主任、市政協(xié)穗明主席專門聽取衛(wèi)生計生工作匯報;唐杰、以環(huán)副市長更是多次調(diào)研指導(dǎo)衛(wèi)生計生工作，提出具體要求。國家衛(wèi)生計生委主任李斌、省衛(wèi)生計生委主任陳元勝等也紛紛蒞臨深圳調(diào)研指導(dǎo)，各級主要領(lǐng)導(dǎo)前所未有的關(guān)心和支持，給了我們巨大的鼓舞和鞭策。下面，我代表市衛(wèi)生計生委對2013年全市衛(wèi)生計生工作進(jìn)行總結(jié)，對2014年工作進(jìn)行部署。
2016年主要工作情況
2013年，我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)按照“轉(zhuǎn)職能、抓規(guī)范;轉(zhuǎn)機(jī)制，抓統(tǒng)籌;轉(zhuǎn)作風(fēng)，抓服務(wù);轉(zhuǎn)觀念，抓改革”的總體思路，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計生綜合改革，加強衛(wèi)生計生行業(yè)管理，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育服務(wù)，保障人民群眾健康。
(一)攻堅克難，強力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.公立醫(yī)院改革取得突破性進(jìn)展。
一是實施“管辦分開”。市醫(yī)管中心正式掛牌運作，負(fù)責(zé)市屬11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財、物管理。市政府組建了市公立醫(yī)院管理中心理事會，制定了章程。市衛(wèi)生人口計生委著力加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，對所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。市醫(yī)管中心及其所屬醫(yī)院接受衛(wèi)生行政部門的行業(yè)監(jiān)管，配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。公立醫(yī)院“管”和“辦”兩個主體的分開使得醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理職能和具體辦醫(yī)職能都得到了加強。
二是完善“醫(yī)藥分開”。定期開展“醫(yī)藥分開”實施情況監(jiān)測分析，出臺《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》，加強公立醫(yī)院財政補償。落實“廣東省第三方藥品電子交易平臺”新的藥品招標(biāo)采購制度，加強有關(guān)工作指引。探索藥品、通用醫(yī)療設(shè)備、低值通用型醫(yī)用耗材集團(tuán)化集中采購，降低采購成本。
2. 扶持社會辦醫(yī)政策正式出臺。
聯(lián)合市發(fā)改、財政等部門出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，對社會資本投資新建的三級醫(yī)院，和現(xiàn)有三級以下(不含三級)醫(yī)院改建或擴(kuò)建成的三級醫(yī)院，給予醫(yī)療用地地價優(yōu)惠、基本醫(yī)療服務(wù)補貼、三級甲等乙等資質(zhì)獎勵，企業(yè)所得稅返還獎勵等11項扶持政策，吸引了一批國內(nèi)外相關(guān)知名機(jī)構(gòu)前來洽談辦醫(yī)。2013年，我市非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2262家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)(含社康中心)的77.4%，所占比重比去年增加了3.1個百分點。全市非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院患者量分別占23.49%和16%，居全國前列。
3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制進(jìn)一步完善。
一是社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)得到加強。制定并實施《XX市社區(qū)健康服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃(2013-2020年)》，對新建和舊改小區(qū)配套的社康中心業(yè)務(wù)用房的設(shè)置進(jìn)行規(guī)范，加強了社康中心基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。截止目前，全市社康中心業(yè)務(wù)用房平均面積達(dá)667平方米。全市已創(chuàng)建了7家、21家省級、75家市級示范社康中心。
二是家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2013年，全市共549家社康中心、2024名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，服務(wù)量穩(wěn)步上升，累計簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議23.2萬戶家庭、70.4萬名居民，提供家庭醫(yī)生服務(wù)245萬人次。
三是社康中心一體化管理取得積極進(jìn)展。截止2013年底，全市共成立28家醫(yī)院社管中心，在此基礎(chǔ)上推行建立區(qū)級、街道級社區(qū)健康服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)內(nèi)社康中心人、財、物及技術(shù)服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。XX區(qū)、XX區(qū)已經(jīng)建立區(qū)級社區(qū)健康服務(wù)管理中心，XX區(qū)西鄉(xiāng)街道對本街道內(nèi)社康中心進(jìn)行統(tǒng)一管理。
(二)轉(zhuǎn)變職能，全方位加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理。
1.統(tǒng)籌能力進(jìn)一步增強。
一是加強政策統(tǒng)籌設(shè)計。通過完善各方面政策推動衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，研究制訂進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)的實施意見、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)項目建設(shè)方案、改善就醫(yī)過于集中大醫(yī)院的實施意見、加強醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)的若干意見。目前，上述政策文件已上報市政府。
二是加強規(guī)劃和立法?！禭X市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2020)》正式出臺;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》修訂版已通過人大審議，將于 2014年3月1日起正式實施;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)無償獻(xiàn)血條例》已報市法制辦審查;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》等法規(guī)的立法調(diào)研工作啟動。
2.服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加。積極推進(jìn)“十一五”、“十二五”規(guī)劃的衛(wèi)生重大建設(shè)項目，新安醫(yī)院、寶荷醫(yī)院移交市醫(yī)管中心，新明醫(yī)院、聚龍醫(yī)院、大鵬新區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)展良好，急救血液信息“三中心”、醫(yī)科院項目等也在加緊推進(jìn)之中。兒童醫(yī)院住院大樓投入使用，第二人民醫(yī)院綜合大樓封頂。2013年新增病床1042張。
二是人才隊伍建設(shè)力度加大。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)席會議制度，出臺系列管理規(guī)定。2013年共招收住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員634名，全科醫(yī)師規(guī)培學(xué)員114人。2013年12月，在北京等九大城市組織舉辦XX市醫(yī)療衛(wèi)生資源宣傳推介暨人才招聘會，建立深圳衛(wèi)生人才招聘網(wǎng)，實施大規(guī)模招醫(yī)引才，取得明顯效果。
三是中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。制定出臺了《XX市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2013-2020年)》，繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，實施了“千人培訓(xùn)”計劃，向社區(qū)培訓(xùn)輸送實操和理論過硬的中醫(yī)藥人才。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，兩個中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范成為地方標(biāo)準(zhǔn)，中藥飲片編碼規(guī)則等獲得國際標(biāo)準(zhǔn)立項。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作，建設(shè)XX市中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)中心。
3.監(jiān)管能力進(jìn)一步加強。
一是加強醫(yī)療管理服務(wù)。組織開展了2013年度醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評估監(jiān)測，開發(fā)了醫(yī)療行為監(jiān)管系統(tǒng)(評估系統(tǒng))、合理用藥分析系統(tǒng)、醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查評價系統(tǒng)。大力推廣預(yù)約診療服務(wù)，截至2013年，全市75家醫(yī)院已開通預(yù)約掛號服務(wù)，注冊用戶達(dá)100萬人，累計服務(wù)用戶超過200 萬人次，總預(yù)約量較去年同期增長200%，有效緩解群眾在醫(yī)院掛號窗口排長龍現(xiàn)象。
二是優(yōu)化行政審批制度。修訂了市衛(wèi)生計生委《行政許可實施辦法》，實行放權(quán)、整合、優(yōu)化、提速。我委16個行政許可事項和8個服務(wù)事項目前已全部錄入“XX市政務(wù)服務(wù)事項管理管理平臺”，實現(xiàn)行政許可、服務(wù)事項網(wǎng)上申請辦理?！搬t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊”行政許可時限由原來的30個工作日壓縮至20個工作日，衛(wèi)生許可事項中實現(xiàn)了8個子項“即來即辦”服務(wù)。進(jìn)一步簡政放權(quán)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評報告審核、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊三項審批事項轉(zhuǎn)移至行業(yè)協(xié)會。
三是加大監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，全年排查暗訪涉嫌無證行醫(yī)場所2923戶，取締無證行醫(yī)點766戶。2013年共校驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)1943家，暫緩校驗21家。共對646家次的持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施不良執(zhí)業(yè)行為記分3995分，較2012年增長了44%。共監(jiān)測醫(yī)療廣告 79833次，違法率較2012年大幅下降。
(三)保障健康，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)提升。
一是全面落實基本醫(yī)療服務(wù)項目。2013年共提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)1483.8萬人次，較2012年增長19.6%。共建立規(guī)范化電子居民健康檔案1336萬份，管理孕產(chǎn)婦29.6萬人，完成預(yù)防接種576.6萬人次，為49.7萬名3歲以下兒童提供保健系統(tǒng)管理，為65歲以上老年人19.0 萬人提供體檢及健康指導(dǎo)，登記管理高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人等患者共32.6萬人。
二是繼續(xù)抓好婦幼保健工作。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理進(jìn)一步加強，出生缺陷干預(yù)工作持續(xù)推進(jìn)，重大公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項目和婦幼安康工程項目穩(wěn)步實施，免費生殖健康篩查大力開展。2013年，全市孕產(chǎn)婦死亡率為5.32/10萬,嬰兒死亡率為2.99‰,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0.04‰，婦幼健康指標(biāo)繼續(xù)維持在較好水平。
2.疾病預(yù)防控制得到加強。
一是傳染病防控成效顯著。有效應(yīng)對人感染h7n9禽流感，按照“加強源頭防控，減少感染發(fā)病;落實‘四早’措施，減少重癥死亡”的策略，落實各項防控措施。免疫規(guī)劃不斷推進(jìn)，對適齡兒童開展脊灰疫苗補充免疫和麻疹疫苗查漏補種活動。
二是慢性病防管治穩(wěn)步推進(jìn)。制定了《XX市慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制規(guī)劃(2013-2015年)》。推進(jìn)35歲首診測血壓工作，繼續(xù)推進(jìn)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理工作。截至2013年底，全市共管理高血壓患者22.9萬人，其中規(guī)范管理17.9萬人;管理糖尿病患者7.4萬人，其中規(guī)范管理5.9萬人。
三是重性精神病患者社管工作不斷加強。在社區(qū)加強重性精神病人發(fā)現(xiàn)、登記、篩查、評估、隨訪、通報等工作。2013年累計檢出患者27561名，管理患者22164名。
四是職業(yè)病防治工作扎實推進(jìn)。啟動XX市職業(yè)病防治地方立法。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步強化，2013年全市共有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)9家。全面開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)危害治理工作，重點企業(yè)監(jiān)督覆蓋率已達(dá)到100%。
3.衛(wèi)生應(yīng)急和控?zé)煿ぷ鞒尚黠@。
一是衛(wèi)生應(yīng)急能力進(jìn)一步強化。制定了《XX市突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作規(guī)范》。圓滿完成文博會、高交會、電信博覽會、國際馬拉松賽等重大活動衛(wèi)生保障工作，做好重要節(jié)假日和敏感時期的醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急工作。
二是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步加強。在全市企業(yè)、餐廳、酒店三類場所開展無煙單位創(chuàng)建工作，2013年新增無煙單位近60家。開展全市無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)暗訪工作，共抽樣暗訪了400多家醫(yī)療衛(wèi)生單位。建立全市煙草使用情況監(jiān)測系統(tǒng)，對全市十類禁煙場所200多個點進(jìn)行監(jiān)測。
(四)多措并舉，強化計劃生育服務(wù)管理。
1.計生基層基礎(chǔ)工作進(jìn)一步夯實。
一是完善社區(qū)計生工作體制。結(jié)合“織網(wǎng)工程”，推進(jìn)人口計生信息采集與日常服務(wù)管理納入社區(qū)網(wǎng)格管理員職責(zé)，確保人口計生信息采集工作的持續(xù)性和專業(yè)化。二是提升統(tǒng)計質(zhì)量。開展計劃生育弄虛作假專項治理行動，做好全員人口數(shù)據(jù)的“查漏、補缺、糾錯”工作，全員人口數(shù)據(jù)完整率、邏輯準(zhǔn)確率均達(dá)到 99%以上。三是開展“兩非”專項行動。查辦寶田醫(yī)院非法開展“兩非”等一批案件。2013年戶籍人口出生性別比109.87，流動人口出生性別比 113.49，分別比2012年降低了1.43和2.29個比值。
2.計生利益導(dǎo)向機(jī)制進(jìn)一步完善。
一是獨生子女父母計劃生育獎勵金發(fā)放工作常態(tài)化。實行季度發(fā)放獎勵金制度，全年共發(fā)放15912人次、2488萬元。二是全力推進(jìn)優(yōu)生健康惠民工程。完成國家孕前優(yōu)生檢查深圳數(shù)據(jù)分中心建設(shè)并正式啟用。開展地中海貧血基因診斷工作。全年共為87422人提供免費孕前優(yōu)生健康檢查，達(dá)省目標(biāo)人數(shù)的 104.5%，其中流動人群67196人，占國家目標(biāo)人數(shù)的99.6%。
3.計生執(zhí)法水平進(jìn)一步提升。
一是規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收和行政處罰程序。出臺《XX市社會撫養(yǎng)費征收程序規(guī)定》等文件，完善征收和處罰程序，規(guī)范檔案管理，組織開展全市社會撫養(yǎng)費清理清查工作。二是簡化計生辦事程序。出臺《XX市計劃生育證明管理規(guī)定》，將計生證明出具建立在全員人口信息系統(tǒng)上，實現(xiàn)與市發(fā)展改革委戶籍遷入系統(tǒng)及市婦幼保健系統(tǒng)的對接，增加后臺比對范圍，簡化*材料，縮短*時間，提高*效率。三是便民服務(wù)進(jìn)一步加強。設(shè)立獨生子女、孕婦優(yōu)先窗口，落實性告知。實現(xiàn)證明一證通行，入學(xué)、雙免和少兒醫(yī)保證明合而為一。
4.流動人口計劃生育工作進(jìn)一步推進(jìn)。
一是全面開展流動人口一孩生育登記工作。率先在全省開展流動人口一孩生育登記辦理工作，全年全市共辦理一孩生育登記3826例。二是深入開展流動人口區(qū)域協(xié)作工作。設(shè)立了XX市駐XX區(qū)流動人口計劃生育聯(lián)絡(luò)點，與汕頭和XX市簽訂《流動人口計劃生育區(qū)域協(xié)作工作制度》，建立了區(qū)域協(xié)作常態(tài)機(jī)制。全年共有77個市(縣)710人來我市開展流動人口集中服務(wù)管理活動。
(五)注重實效，教育實踐活動取得明顯成效。
1. 加強整治“四風(fēng)”工作。
一是開展專項整治。全面落實中央的“八項規(guī)定”以及市委的“八項要求”，開展了衛(wèi)生人口計生系統(tǒng)“慵懶散奢”等不良風(fēng)氣專項整治、會員卡清退等活動。大力開展公務(wù)接待厲行節(jié)約和精減文山會海等專項整治行動，2013年“三公”經(jīng)費支出同比下降17.97%、公文發(fā)文數(shù)量同比下降8.2%。二是加強職業(yè)精神教育。組織開展了職業(yè)精神大討論活動。三是開展“誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動。增進(jìn)了醫(yī)患之間的互信。四是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。推進(jìn)全系統(tǒng)廉政廉潔風(fēng)險防控工作，制訂了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)和財務(wù)權(quán)的運作程序。開展了廉潔從業(yè)專項治理活動，查處一批違規(guī)問題。全面落實“陽光用藥”制度，全市各級醫(yī)院抗菌藥物采購金額占藥品采購金額比例從2009年的32.2%下降為2013年上半年的 18.3%。
2.開展行業(yè)窗口公眾滿意度提升行動。
開展公立醫(yī)院公眾滿意度測評，出臺了《XX市公立醫(yī)院公眾滿意度測評結(jié)果通報辦法》，每季度對全市47家二級以上公立醫(yī)院進(jìn)行滿意度測評，并在媒體公布排名。開展?jié)M意度提升專項督查，委領(lǐng)導(dǎo)班子成員掛點督導(dǎo)市醫(yī)管中心和各區(qū)衛(wèi)生行政部門共11個單位的滿意度提升工作, 指導(dǎo)各掛點單位對滿意度70分以下的醫(yī)院予以重點幫扶指導(dǎo)整改。開展副處級以上黨員干部掛鉤幫扶，委機(jī)關(guān)副處級以上干部掛鉤47家公立醫(yī)院。在2013年第三季度全市24個窗口行業(yè)公眾滿意度測評中，醫(yī)療衛(wèi)生窗口行業(yè)公眾滿意度進(jìn)步指數(shù)位列第二，滿意度提升至第22位。
3.實施醫(yī)院就診提質(zhì)提效行動。
優(yōu)化就醫(yī)就診流程，進(jìn)一步增加和優(yōu)化門診掛號、收費窗口的設(shè)置和布局，優(yōu)化和明晰各種標(biāo)志和指引，減少了患者就醫(yī)等候時間。在市屬公立醫(yī)院率先實施醫(yī)學(xué)檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，加強臨床路徑管理，打擊過度檢查、過度開藥和過度治療行為。重點治理和查處醫(yī)務(wù)人員及其他管理人員在醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療采購中的不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂等問題。配合公安機(jī)關(guān)開展了打擊“倒號販號”專項行動。
在取得成績的同時，我市的衛(wèi)生和計生工作也面臨著不少的困難和問題，主要是：一是醫(yī)療服務(wù)能力與城市發(fā)展水平和群眾期盼有差距。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，學(xué)科建設(shè)水平與先進(jìn)地區(qū)差距大，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療水平同深圳現(xiàn)代化國際化先進(jìn)城市的定位不相匹配。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深層次問題尚未得到有效解決。公立醫(yī)院的改革還未觸及深層次問題，例如籌資模式、人事制度、分配制度、績效管理等，致使公立醫(yī)院過度檢查和治療、商業(yè)賄賂和醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象依然存在。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但水平低、同質(zhì)化明顯。三是群眾就醫(yī)過于集中大醫(yī)院的現(xiàn)象仍然突出。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工機(jī)制未完全形成。多發(fā)病、常見病診療量在大醫(yī)院仍然占非常大的比重，在一定程度上加劇了群眾“看病難、看病貴”。四是信息化建設(shè)不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求。衛(wèi)生信息化整體水平偏低，軟硬件建設(shè)滯后，電子病歷應(yīng)用水平不高，影響了醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平的提升。五是公共衛(wèi)生任務(wù)艱巨。傳染病防控形勢嚴(yán)峻，慢非疾病負(fù)擔(dān)重，防治服務(wù)需求和供給矛盾日益突出。六是穩(wěn)定低生育水平壓力大。深圳人口整體生育力旺盛、流動性大，加上生育政策調(diào)整，都給穩(wěn)定低生育水平帶來挑戰(zhàn)。
這次全市衛(wèi)生和計劃生育工作會議的主要任務(wù)是：貫徹落實黨的xx屆xx全會和近期國家、省衛(wèi)生計生工作會議精神，圍繞市委市政府提出的“三化一平臺”和“深圳質(zhì)量”目標(biāo)，全面總結(jié)2013年衛(wèi)生計生工作，深入分析當(dāng)前形勢，研究部署2014年改革發(fā)展任務(wù)。
市委市政府對衛(wèi)生計生工作高度重視。去年以來，王榮書記、許勤市長、北方副書記都分別兩次到衛(wèi)生計生系統(tǒng)調(diào)研，聽取匯報并作出重要指示;市人大白天主任、市政協(xié)穗明主席專門聽取衛(wèi)生計生工作匯報;唐杰、以環(huán)副市長更是多次調(diào)研指導(dǎo)衛(wèi)生計生工作，提出具體要求。國家衛(wèi)生計生委主任李斌、省衛(wèi)生計生委主任陳元勝等也紛紛蒞臨深圳調(diào)研指導(dǎo)，各級主要領(lǐng)導(dǎo)前所未有的關(guān)心和支持，給了我們巨大的鼓舞和鞭策。下面，我代表市衛(wèi)生計生委對2013年全市衛(wèi)生計生工作進(jìn)行總結(jié)，對2014年工作進(jìn)行部署。
2016年主要工作情況
2013年，我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)按照“轉(zhuǎn)職能、抓規(guī)范;轉(zhuǎn)機(jī)制，抓統(tǒng)籌;轉(zhuǎn)作風(fēng)，抓服務(wù);轉(zhuǎn)觀念，抓改革”的總體思路，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計生綜合改革，加強衛(wèi)生計生行業(yè)管理，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育服務(wù)，保障人民群眾健康。
(一)攻堅克難，強力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.公立醫(yī)院改革取得突破性進(jìn)展。
一是實施“管辦分開”。市醫(yī)管中心正式掛牌運作，負(fù)責(zé)市屬11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財、物管理。市政府組建了市公立醫(yī)院管理中心理事會，制定了章程。市衛(wèi)生人口計生委著力加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，對所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。市醫(yī)管中心及其所屬醫(yī)院接受衛(wèi)生行政部門的行業(yè)監(jiān)管，配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。公立醫(yī)院“管”和“辦”兩個主體的分開使得醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理職能和具體辦醫(yī)職能都得到了加強。
二是完善“醫(yī)藥分開”。定期開展“醫(yī)藥分開”實施情況監(jiān)測分析，出臺《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》，加強公立醫(yī)院財政補償。落實“廣東省第三方藥品電子交易平臺”新的藥品招標(biāo)采購制度，加強有關(guān)工作指引。探索藥品、通用醫(yī)療設(shè)備、低值通用型醫(yī)用耗材集團(tuán)化集中采購，降低采購成本。
2. 扶持社會辦醫(yī)政策正式出臺。
聯(lián)合市發(fā)改、財政等部門出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，對社會資本投資新建的三級醫(yī)院，和現(xiàn)有三級以下(不含三級)醫(yī)院改建或擴(kuò)建成的三級醫(yī)院，給予醫(yī)療用地地價優(yōu)惠、基本醫(yī)療服務(wù)補貼、三級甲等乙等資質(zhì)獎勵，企業(yè)所得稅返還獎勵等11項扶持政策，吸引了一批國內(nèi)外相關(guān)知名機(jī)構(gòu)前來洽談辦醫(yī)。2013年，我市非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2262家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)(含社康中心)的77.4%，所占比重比去年增加了3.1個百分點。全市非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院患者量分別占23.49%和16%，居全國前列。
3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制進(jìn)一步完善。
一是社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)得到加強。制定并實施《XX市社區(qū)健康服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃(2013-2020年)》，對新建和舊改小區(qū)配套的社康中心業(yè)務(wù)用房的設(shè)置進(jìn)行規(guī)范，加強了社康中心基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。截止目前，全市社康中心業(yè)務(wù)用房平均面積達(dá)667平方米。全市已創(chuàng)建了7家、21家省級、75家市級示范社康中心。
二是家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2013年，全市共549家社康中心、2024名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，服務(wù)量穩(wěn)步上升，累計簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議23.2萬戶家庭、70.4萬名居民，提供家庭醫(yī)生服務(wù)245萬人次。
三是社康中心一體化管理取得積極進(jìn)展。截止2013年底，全市共成立28家醫(yī)院社管中心，在此基礎(chǔ)上推行建立區(qū)級、街道級社區(qū)健康服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)內(nèi)社康中心人、財、物及技術(shù)服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。XX區(qū)、XX區(qū)已經(jīng)建立區(qū)級社區(qū)健康服務(wù)管理中心，XX區(qū)西鄉(xiāng)街道對本街道內(nèi)社康中心進(jìn)行統(tǒng)一管理。
(二)轉(zhuǎn)變職能，全方位加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理。
1.統(tǒng)籌能力進(jìn)一步增強。
一是加強政策統(tǒng)籌設(shè)計。通過完善各方面政策推動衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，研究制訂進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)的實施意見、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)項目建設(shè)方案、改善就醫(yī)過于集中大醫(yī)院的實施意見、加強醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)的若干意見。目前，上述政策文件已上報市政府。
二是加強規(guī)劃和立法?！禭X市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2020)》正式出臺;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》修訂版已通過人大審議，將于 2014年3月1日起正式實施;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)無償獻(xiàn)血條例》已報市法制辦審查;《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》等法規(guī)的立法調(diào)研工作啟動。
2.服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加。積極推進(jìn)“十一五”、“十二五”規(guī)劃的衛(wèi)生重大建設(shè)項目，新安醫(yī)院、寶荷醫(yī)院移交市醫(yī)管中心，新明醫(yī)院、聚龍醫(yī)院、大鵬新區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)展良好，急救血液信息“三中心”、醫(yī)科院項目等也在加緊推進(jìn)之中。兒童醫(yī)院住院大樓投入使用，第二人民醫(yī)院綜合大樓封頂。2013年新增病床1042張。
二是人才隊伍建設(shè)力度加大。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)席會議制度，出臺系列管理規(guī)定。2013年共招收住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員634名，全科醫(yī)師規(guī)培學(xué)員114人。2013年12月，在北京等九大城市組織舉辦XX市醫(yī)療衛(wèi)生資源宣傳推介暨人才招聘會，建立深圳衛(wèi)生人才招聘網(wǎng)，實施大規(guī)模招醫(yī)引才，取得明顯效果。
三是中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。制定出臺了《XX市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2013-2020年)》，繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，實施了“千人培訓(xùn)”計劃，向社區(qū)培訓(xùn)輸送實操和理論過硬的中醫(yī)藥人才。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，兩個中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范成為地方標(biāo)準(zhǔn)，中藥飲片編碼規(guī)則等獲得國際標(biāo)準(zhǔn)立項。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作，建設(shè)XX市中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)中心。
3.監(jiān)管能力進(jìn)一步加強。
一是加強醫(yī)療管理服務(wù)。組織開展了2013年度醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評估監(jiān)測，開發(fā)了醫(yī)療行為監(jiān)管系統(tǒng)(評估系統(tǒng))、合理用藥分析系統(tǒng)、醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查評價系統(tǒng)。大力推廣預(yù)約診療服務(wù)，截至2013年，全市75家醫(yī)院已開通預(yù)約掛號服務(wù)，注冊用戶達(dá)100萬人，累計服務(wù)用戶超過200 萬人次，總預(yù)約量較去年同期增長200%，有效緩解群眾在醫(yī)院掛號窗口排長龍現(xiàn)象。
二是優(yōu)化行政審批制度。修訂了市衛(wèi)生計生委《行政許可實施辦法》，實行放權(quán)、整合、優(yōu)化、提速。我委16個行政許可事項和8個服務(wù)事項目前已全部錄入“XX市政務(wù)服務(wù)事項管理管理平臺”，實現(xiàn)行政許可、服務(wù)事項網(wǎng)上申請辦理?！搬t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊”行政許可時限由原來的30個工作日壓縮至20個工作日，衛(wèi)生許可事項中實現(xiàn)了8個子項“即來即辦”服務(wù)。進(jìn)一步簡政放權(quán)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評報告審核、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊三項審批事項轉(zhuǎn)移至行業(yè)協(xié)會。
三是加大監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，全年排查暗訪涉嫌無證行醫(yī)場所2923戶，取締無證行醫(yī)點766戶。2013年共校驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)1943家，暫緩校驗21家。共對646家次的持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施不良執(zhí)業(yè)行為記分3995分，較2012年增長了44%。共監(jiān)測醫(yī)療廣告 79833次，違法率較2012年大幅下降。
(三)保障健康，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)提升。
一是全面落實基本醫(yī)療服務(wù)項目。2013年共提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)1483.8萬人次，較2012年增長19.6%。共建立規(guī)范化電子居民健康檔案1336萬份，管理孕產(chǎn)婦29.6萬人，完成預(yù)防接種576.6萬人次，為49.7萬名3歲以下兒童提供保健系統(tǒng)管理，為65歲以上老年人19.0 萬人提供體檢及健康指導(dǎo)，登記管理高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人等患者共32.6萬人。
二是繼續(xù)抓好婦幼保健工作。母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理進(jìn)一步加強，出生缺陷干預(yù)工作持續(xù)推進(jìn)，重大公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項目和婦幼安康工程項目穩(wěn)步實施，免費生殖健康篩查大力開展。2013年，全市孕產(chǎn)婦死亡率為5.32/10萬,嬰兒死亡率為2.99‰,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0.04‰，婦幼健康指標(biāo)繼續(xù)維持在較好水平。
2.疾病預(yù)防控制得到加強。
一是傳染病防控成效顯著。有效應(yīng)對人感染h7n9禽流感，按照“加強源頭防控，減少感染發(fā)病;落實‘四早’措施，減少重癥死亡”的策略，落實各項防控措施。免疫規(guī)劃不斷推進(jìn)，對適齡兒童開展脊灰疫苗補充免疫和麻疹疫苗查漏補種活動。
二是慢性病防管治穩(wěn)步推進(jìn)。制定了《XX市慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制規(guī)劃(2013-2015年)》。推進(jìn)35歲首診測血壓工作，繼續(xù)推進(jìn)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理工作。截至2013年底，全市共管理高血壓患者22.9萬人，其中規(guī)范管理17.9萬人;管理糖尿病患者7.4萬人，其中規(guī)范管理5.9萬人。
三是重性精神病患者社管工作不斷加強。在社區(qū)加強重性精神病人發(fā)現(xiàn)、登記、篩查、評估、隨訪、通報等工作。2013年累計檢出患者27561名，管理患者22164名。
四是職業(yè)病防治工作扎實推進(jìn)。啟動XX市職業(yè)病防治地方立法。技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步強化，2013年全市共有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)9家。全面開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)危害治理工作，重點企業(yè)監(jiān)督覆蓋率已達(dá)到100%。
3.衛(wèi)生應(yīng)急和控?zé)煿ぷ鞒尚黠@。
一是衛(wèi)生應(yīng)急能力進(jìn)一步強化。制定了《XX市突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作規(guī)范》。圓滿完成文博會、高交會、電信博覽會、國際馬拉松賽等重大活動衛(wèi)生保障工作，做好重要節(jié)假日和敏感時期的醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急工作。
二是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步加強。在全市企業(yè)、餐廳、酒店三類場所開展無煙單位創(chuàng)建工作，2013年新增無煙單位近60家。開展全市無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)暗訪工作，共抽樣暗訪了400多家醫(yī)療衛(wèi)生單位。建立全市煙草使用情況監(jiān)測系統(tǒng)，對全市十類禁煙場所200多個點進(jìn)行監(jiān)測。
(四)多措并舉，強化計劃生育服務(wù)管理。
1.計生基層基礎(chǔ)工作進(jìn)一步夯實。
一是完善社區(qū)計生工作體制。結(jié)合“織網(wǎng)工程”，推進(jìn)人口計生信息采集與日常服務(wù)管理納入社區(qū)網(wǎng)格管理員職責(zé)，確保人口計生信息采集工作的持續(xù)性和專業(yè)化。二是提升統(tǒng)計質(zhì)量。開展計劃生育弄虛作假專項治理行動，做好全員人口數(shù)據(jù)的“查漏、補缺、糾錯”工作，全員人口數(shù)據(jù)完整率、邏輯準(zhǔn)確率均達(dá)到 99%以上。三是開展“兩非”專項行動。查辦寶田醫(yī)院非法開展“兩非”等一批案件。2013年戶籍人口出生性別比109.87，流動人口出生性別比 113.49，分別比2012年降低了1.43和2.29個比值。
2.計生利益導(dǎo)向機(jī)制進(jìn)一步完善。
一是獨生子女父母計劃生育獎勵金發(fā)放工作常態(tài)化。實行季度發(fā)放獎勵金制度，全年共發(fā)放15912人次、2488萬元。二是全力推進(jìn)優(yōu)生健康惠民工程。完成國家孕前優(yōu)生檢查深圳數(shù)據(jù)分中心建設(shè)并正式啟用。開展地中海貧血基因診斷工作。全年共為87422人提供免費孕前優(yōu)生健康檢查，達(dá)省目標(biāo)人數(shù)的 104.5%，其中流動人群67196人，占國家目標(biāo)人數(shù)的99.6%。
3.計生執(zhí)法水平進(jìn)一步提升。
一是規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收和行政處罰程序。出臺《XX市社會撫養(yǎng)費征收程序規(guī)定》等文件，完善征收和處罰程序，規(guī)范檔案管理，組織開展全市社會撫養(yǎng)費清理清查工作。二是簡化計生辦事程序。出臺《XX市計劃生育證明管理規(guī)定》，將計生證明出具建立在全員人口信息系統(tǒng)上，實現(xiàn)與市發(fā)展改革委戶籍遷入系統(tǒng)及市婦幼保健系統(tǒng)的對接，增加后臺比對范圍，簡化*材料，縮短*時間，提高*效率。三是便民服務(wù)進(jìn)一步加強。設(shè)立獨生子女、孕婦優(yōu)先窗口，落實性告知。實現(xiàn)證明一證通行，入學(xué)、雙免和少兒醫(yī)保證明合而為一。
4.流動人口計劃生育工作進(jìn)一步推進(jìn)。
一是全面開展流動人口一孩生育登記工作。率先在全省開展流動人口一孩生育登記辦理工作，全年全市共辦理一孩生育登記3826例。二是深入開展流動人口區(qū)域協(xié)作工作。設(shè)立了XX市駐XX區(qū)流動人口計劃生育聯(lián)絡(luò)點，與汕頭和XX市簽訂《流動人口計劃生育區(qū)域協(xié)作工作制度》，建立了區(qū)域協(xié)作常態(tài)機(jī)制。全年共有77個市(縣)710人來我市開展流動人口集中服務(wù)管理活動。
(五)注重實效，教育實踐活動取得明顯成效。
1. 加強整治“四風(fēng)”工作。
一是開展專項整治。全面落實中央的“八項規(guī)定”以及市委的“八項要求”，開展了衛(wèi)生人口計生系統(tǒng)“慵懶散奢”等不良風(fēng)氣專項整治、會員卡清退等活動。大力開展公務(wù)接待厲行節(jié)約和精減文山會海等專項整治行動，2013年“三公”經(jīng)費支出同比下降17.97%、公文發(fā)文數(shù)量同比下降8.2%。二是加強職業(yè)精神教育。組織開展了職業(yè)精神大討論活動。三是開展“誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動。增進(jìn)了醫(yī)患之間的互信。四是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。推進(jìn)全系統(tǒng)廉政廉潔風(fēng)險防控工作，制訂了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)和財務(wù)權(quán)的運作程序。開展了廉潔從業(yè)專項治理活動，查處一批違規(guī)問題。全面落實“陽光用藥”制度，全市各級醫(yī)院抗菌藥物采購金額占藥品采購金額比例從2009年的32.2%下降為2013年上半年的 18.3%。
2.開展行業(yè)窗口公眾滿意度提升行動。
開展公立醫(yī)院公眾滿意度測評，出臺了《XX市公立醫(yī)院公眾滿意度測評結(jié)果通報辦法》，每季度對全市47家二級以上公立醫(yī)院進(jìn)行滿意度測評，并在媒體公布排名。開展?jié)M意度提升專項督查，委領(lǐng)導(dǎo)班子成員掛點督導(dǎo)市醫(yī)管中心和各區(qū)衛(wèi)生行政部門共11個單位的滿意度提升工作, 指導(dǎo)各掛點單位對滿意度70分以下的醫(yī)院予以重點幫扶指導(dǎo)整改。開展副處級以上黨員干部掛鉤幫扶，委機(jī)關(guān)副處級以上干部掛鉤47家公立醫(yī)院。在2013年第三季度全市24個窗口行業(yè)公眾滿意度測評中，醫(yī)療衛(wèi)生窗口行業(yè)公眾滿意度進(jìn)步指數(shù)位列第二，滿意度提升至第22位。
3.實施醫(yī)院就診提質(zhì)提效行動。
優(yōu)化就醫(yī)就診流程，進(jìn)一步增加和優(yōu)化門診掛號、收費窗口的設(shè)置和布局，優(yōu)化和明晰各種標(biāo)志和指引，減少了患者就醫(yī)等候時間。在市屬公立醫(yī)院率先實施醫(yī)學(xué)檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，加強臨床路徑管理，打擊過度檢查、過度開藥和過度治療行為。重點治理和查處醫(yī)務(wù)人員及其他管理人員在醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療采購中的不正之風(fēng)和商業(yè)賄賂等問題。配合公安機(jī)關(guān)開展了打擊“倒號販號”專項行動。
在取得成績的同時，我市的衛(wèi)生和計生工作也面臨著不少的困難和問題，主要是：一是醫(yī)療服務(wù)能力與城市發(fā)展水平和群眾期盼有差距。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，學(xué)科建設(shè)水平與先進(jìn)地區(qū)差距大，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療水平同深圳現(xiàn)代化國際化先進(jìn)城市的定位不相匹配。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深層次問題尚未得到有效解決。公立醫(yī)院的改革還未觸及深層次問題，例如籌資模式、人事制度、分配制度、績效管理等，致使公立醫(yī)院過度檢查和治療、商業(yè)賄賂和醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象依然存在。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，但水平低、同質(zhì)化明顯。三是群眾就醫(yī)過于集中大醫(yī)院的現(xiàn)象仍然突出。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工機(jī)制未完全形成。多發(fā)病、常見病診療量在大醫(yī)院仍然占非常大的比重，在一定程度上加劇了群眾“看病難、看病貴”。四是信息化建設(shè)不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求。衛(wèi)生信息化整體水平偏低，軟硬件建設(shè)滯后，電子病歷應(yīng)用水平不高，影響了醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平的提升。五是公共衛(wèi)生任務(wù)艱巨。傳染病防控形勢嚴(yán)峻，慢非疾病負(fù)擔(dān)重，防治服務(wù)需求和供給矛盾日益突出。六是穩(wěn)定低生育水平壓力大。深圳人口整體生育力旺盛、流動性大，加上生育政策調(diào)整，都給穩(wěn)定低生育水平帶來挑戰(zhàn)。