2015年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外科一階段④

2015年山東住院醫(yī)師規(guī)培外科一階段④
    7.無菌操作的規(guī)則
    1)環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒。
    2)在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
    3)執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
    4)夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。 進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。
    5)無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。
    6)無菌包應按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。
    7)無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。
    8. 前列腺增生的臨床表現(xiàn)
    1)尿頻、夜尿增多，出現(xiàn)急迫性尿失禁
    2)排尿困難。典型表現(xiàn)：排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長
    3)繼發(fā)慢性尿儲留、充溢性尿失禁
    9. 閉式胸腔引流指征
    1)中、大量氣胸，開發(fā)性氣胸，張力性氣胸
    2)胸腔穿刺術治療下肺無法復張者
    3)需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者
    4)拔除胸腔引流管后七星或血胸復發(fā)者
    5)剖胸手術
    

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