2017衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導精華(6)

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糖尿病對妊娠影響
    1.對孕婦的影響
    ①易發(fā)生先兆子癇,子癇等;
    ②糖尿病時,白細胞功能有多種缺陷,易發(fā)生感染,甚至發(fā)展為敗血癥;
    ③羊水過多發(fā)生率增高,從而發(fā)生胎膜早破和早產(chǎn)的機會增加;
    ④巨大胎兒的發(fā)生率增加,常導致難產(chǎn)及軟產(chǎn)道損傷,手術(shù)產(chǎn)率增加;
    ⑤由于葡萄糖利用不足,使子宮收縮乏力,常發(fā)生產(chǎn)程延長及產(chǎn)后出血。
    2.對胎兒及新生兒的影響
    ①巨大胎兒的發(fā)生率高;
    ②畸形胎兒的發(fā)生率是正常孕婦的3倍;
    ③死胎和新生兒死亡率高。
    妊娠期早期心衰診斷
    出現(xiàn)下述臨床表現(xiàn),應診斷心臟病孕婦早期心力衰竭:
    1.輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。
    2.休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。
    3.夜間常因胸悶而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鮮空氣。
    4.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。