2017年吉林高考小初高連讀考生報名資格審查表
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報名序號 |
姓 名 |
考生類別 |
聯(lián)系電話 |
是否在我省參加過高考 | ||||
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身份證號碼 |
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學業(yè)水平考籍號 |
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家長姓名 |
身份證號碼 |
工作單位 |
聯(lián)系方式 | |||||
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各階段學籍情況 |
考生就讀情況 |
證明人信息 | ||||||
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就讀起止時間 |
實際就讀學校及班級 |
證明人簽字 |
聯(lián)系方式 |
工作單位及職務 | ||||
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小學段 |
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初中段 |
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高中段 |
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學校/單位意見 |
小學負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
初中負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
高中負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 | |||||
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縣（市、區(qū)） 教育局審查意見 |
小教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
中教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
中教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 | |||||
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市（州）、長白山管委會，梅河口市、公主嶺市教育局審查意見 |
小教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
中教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 |
中教負責簽字（加蓋公章）： 年 月 日 | |||||
注：此表由縣(市、區(qū))招生辦統(tǒng)一印制，考生相關(guān)證明材料復印件附后。證明人證明材料及身份證復印件附后。