湖濱華城的鄉(xiāng)村醫(yī)生蔣全妹，身擔(dān)掛號、收費(fèi)、看病、輸液等職責(zé)，此時(shí)她正在幫患者掛號收費(fèi)
村里哪家的娃或老人生病了，背上醫(yī)藥箱就往哪家趕，也許這樣的一幕在許多吳江村民心里都留有深刻印象，他們也被老百姓親切地稱作“赤腳醫(yī)生”。幾十年過去，曾受人尊敬的“赤腳醫(yī)生”們都老了，而曾經(jīng)一度被認(rèn)為是“香餑餑”的這個(gè)行業(yè)卻已風(fēng)光不再。工作強(qiáng)度大、薪酬待遇低、身份尷尬、晉升發(fā)展渠道不暢，令年輕的醫(yī)學(xué)生眼光從不曾停留。如今，亟需補(bǔ)充新鮮血液的基層衛(wèi)生服務(wù)站里，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量匱乏、年齡偏大、綜合業(yè)務(wù)水平偏低的情況屢見不鮮。在群眾需要的一線，鄉(xiāng)村醫(yī)生遭遇“斷層”尷尬。
A
老村醫(yī)退休卻無人可頂
基層衛(wèi)生站面臨關(guān)閉危機(jī)
給30多個(gè)患者看病，給40多名老頭老太量血壓聽心率，是湖濱華城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的朱正剛每天都要完成的“任務(wù)”。在記者采訪他短短的半小時(shí)內(nèi)，就被前來看病的四五位患者數(shù)次打斷。他笑了笑，記者也很自覺地讓出了座位。
拿他自己的話說，“我在這個(gè)崗位上已經(jīng)干了一輩子?！?0歲退休后，因?yàn)樾l(wèi)生服務(wù)站里缺人，老朱又被返聘了回來，而這一“回歸”就是五年。他現(xiàn)在還不知道已經(jīng)65歲的他明年是否還會(huì)受邀返聘。不過他表示，如果衛(wèi)生站需要他，他會(huì)繼續(xù)堅(jiān)守崗位。
老朱自稱是早的一批“赤腳醫(yī)生”，從69年開始工作至今已有40多年，“早時(shí)候村里給兩間房當(dāng)衛(wèi)生室，什么感冒咳嗽、衛(wèi)生防疫工作都是我一個(gè)人干，到了八十年代就順應(yīng)形勢考了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)照后，就這么干了一輩子?！崩现煺f。到了近些年，吳江村鎮(zhèn)合并，馬韓村就和其他村通過拆遷合并成了湖濱華城社區(qū)，老朱也就轉(zhuǎn)到了湖濱華城衛(wèi)生服務(wù)站工作，退休再返聘，一直至今。
他告訴記者，如今忙一些也沒有辦法，好多年都沒有新人進(jìn)來了，而讓他和另外一位返聘醫(yī)生頭疼的，就是現(xiàn)在所有看病開處方都要用電腦，“腦子不夠用了，許多新東西學(xué)得很慢?！彼锌?。
而據(jù)去年8月底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，吳江全區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生566人，其中像朱正剛那樣，超過60歲接受返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生214人，退休返聘率達(dá)37.81%，未來三年
至2017年還將有43人達(dá)到退休年齡。
吳江區(qū)衛(wèi)生局預(yù)防保健科科長張平告訴記者，其實(shí)，按照相關(guān)要求，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備3名從業(yè)人員。吳江區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站229個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生總量至少應(yīng)為687人，而目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有566人，缺額121人。如果到2017年，若到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生全部退休，屆時(shí)每站僅有1.35名鄉(xiāng)村醫(yī)生，如無返聘人員或及時(shí)補(bǔ)充，就有許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面臨關(guān)閉的嚴(yán)峻形勢。據(jù)了解，目前吳江區(qū)廟港、青云等社區(qū)都已出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員缺乏而被迫關(guān)閉的局面
“鄉(xiāng)村醫(yī)生的嚴(yán)峻形勢不僅是在總量上匱乏，年齡、性別、學(xué)歷、專業(yè)素質(zhì)都不如意?！眳墙瓍^(qū)衛(wèi)生局預(yù)防保健科科長張平告訴記者。據(jù)了解，由于退休返聘率高，補(bǔ)充機(jī)制缺乏，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化的情況嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡大的74歲，平均年齡50.17歲。其中，盛澤、松陵、同里、廟港、震澤等地的鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡達(dá)53歲以上。同時(shí)，女性村醫(yī)不足的情況也為婦女保健衛(wèi)生工作的開展帶來了困難?！芭詪D科問題、產(chǎn)后隨訪工作都沒有辦法開展?！眳墙瓍^(qū)松陵衛(wèi)生院院長褚新春告訴記者，“吳江有38個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站沒有女村醫(yī)，八坼好幾個(gè)村如湯華村、聯(lián)名村都沒有女村醫(yī)?！贝送猓蠖鄶?shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、專業(yè)技能不強(qiáng)、服務(wù)方式落后、信息化操作能力差也成為制約新時(shí)期衛(wèi)生工作的瓶頸。
B
身份尷尬待遇不如意
年輕醫(yī)學(xué)生難青睞
南厙社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站就是原來的衛(wèi)生室，兩三間平房，不過40歲的熊曉鳳告訴記者，馬上他們就能搬了，新地方條件比這兒要好。40歲，是這個(gè)衛(wèi)生站里年輕的村醫(yī)，也正當(dāng)家里的頂梁。
時(shí)值冬日，每天7點(diǎn)不到就到衛(wèi)生站，下午五六點(diǎn)回家給孩子做飯，是她雷打不動(dòng)的作息規(guī)律。按規(guī)定8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班，可是作為村醫(yī)，從來不“準(zhǔn)點(diǎn)”。村里的老頭老太不到6點(diǎn)就出門鍛煉或買菜了，回來順道在衛(wèi)生站量個(gè)血壓測個(gè)心率，那是再正常不過的事?！叭绻覀儨?zhǔn)點(diǎn)開門，衛(wèi)生站門口必然排著長隊(duì)，我們哪好意思讓他們長時(shí)間等，只有自己提早上班了?！毙軙曾P說，南厙衛(wèi)生服務(wù)站站長沈紅珍告訴記者，即使是下班也不能準(zhǔn)時(shí)，有時(shí)候碰上患者掛個(gè)水，下班時(shí)間時(shí)候肯定是要耽擱的，“如果碰上個(gè)急診的，哪怕是過六點(diǎn)了，還是得接，不可能拒絕的?！彼f。據(jù)了解，南厙衛(wèi)生服務(wù)站承接了原來的海沿村和南厙村3000名村民的醫(yī)療保健任務(wù)，每天前來衛(wèi)生站的村民不下70人，每年的血壓計(jì)換四五個(gè)，時(shí)不時(shí)還要抽調(diào)人手去鎮(zhèn)上幫忙。
但是，讓熊曉鳳為嘆息的，是她的收入。近兩年鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資漲了，每年總有個(gè)三四萬?？墒沁@個(gè)數(shù)字并不讓她滿意?！拔覀冞@個(gè)年紀(jì)的，都是家里主要經(jīng)濟(jì)來源，這些錢現(xiàn)在養(yǎng)老人和孩子，根本就不夠?！彼f。
據(jù)了解，就目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇而言，其與同樣性質(zhì)的農(nóng)村教師卻有天壤之別。除少數(shù)臨時(shí)工外，大部分農(nóng)村教師均已轉(zhuǎn)正，享受事業(yè)編制待遇。但鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅轉(zhuǎn)編渠道不暢，在養(yǎng)老、醫(yī)療保障方面也有較大落差，退休后醫(yī)療養(yǎng)老保障水平也低，也沒有相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生自行購買。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低，又不能進(jìn)入事業(yè)編制，基層工作也比較困難，年輕力量哪肯進(jìn)來我們這兒。”沈紅珍說。
C
人員補(bǔ)充機(jī)制、培養(yǎng)提升制度 兩者建立是關(guān)鍵
以吳江為樣本，鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡在50歲左右，老齡化嚴(yán)重是制約基層衛(wèi)生服務(wù)站開展工作的重要因素，可是要輸入新鮮血液卻沒有那么容易。如果說，工作強(qiáng)度大、待遇水平低等現(xiàn)狀讓現(xiàn)任的鄉(xiāng)村醫(yī)生頭疼懊惱，那鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份尷尬，職位前景不明讓更多的年輕醫(yī)學(xué)生對基層衛(wèi)生站望而卻步。
相比于同樣性質(zhì)的農(nóng)村教師大部分已轉(zhuǎn)正享受事業(yè)編制待遇的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)編渠道不暢使得許多年輕有能力的“占崗不進(jìn)編”和定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸流失。據(jù)悉，根據(jù)蘇州市衛(wèi)生局、人事局、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于落實(shí)市政府〈關(guān)于加強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見〉的實(shí)施辦法》(蘇衛(wèi)科人〔2009〕19號)的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生滿足一定條件后可直接轉(zhuǎn)入事業(yè)編制，吳江區(qū)2011-已轉(zhuǎn)事業(yè)編制71名，占總數(shù)的13.89%，但是目前該政策已失效，鄉(xiāng)村醫(yī)生通過正規(guī)渠道轉(zhuǎn)編遙遙無期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦：2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取證課程 火爆報(bào)名中！點(diǎn)擊免費(fèi)試聽課程>>
村里哪家的娃或老人生病了，背上醫(yī)藥箱就往哪家趕，也許這樣的一幕在許多吳江村民心里都留有深刻印象，他們也被老百姓親切地稱作“赤腳醫(yī)生”。幾十年過去，曾受人尊敬的“赤腳醫(yī)生”們都老了，而曾經(jīng)一度被認(rèn)為是“香餑餑”的這個(gè)行業(yè)卻已風(fēng)光不再。工作強(qiáng)度大、薪酬待遇低、身份尷尬、晉升發(fā)展渠道不暢，令年輕的醫(yī)學(xué)生眼光從不曾停留。如今，亟需補(bǔ)充新鮮血液的基層衛(wèi)生服務(wù)站里，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量匱乏、年齡偏大、綜合業(yè)務(wù)水平偏低的情況屢見不鮮。在群眾需要的一線，鄉(xiāng)村醫(yī)生遭遇“斷層”尷尬。
A
老村醫(yī)退休卻無人可頂
基層衛(wèi)生站面臨關(guān)閉危機(jī)
給30多個(gè)患者看病，給40多名老頭老太量血壓聽心率，是湖濱華城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的朱正剛每天都要完成的“任務(wù)”。在記者采訪他短短的半小時(shí)內(nèi)，就被前來看病的四五位患者數(shù)次打斷。他笑了笑，記者也很自覺地讓出了座位。
拿他自己的話說，“我在這個(gè)崗位上已經(jīng)干了一輩子?！?0歲退休后，因?yàn)樾l(wèi)生服務(wù)站里缺人，老朱又被返聘了回來，而這一“回歸”就是五年。他現(xiàn)在還不知道已經(jīng)65歲的他明年是否還會(huì)受邀返聘。不過他表示，如果衛(wèi)生站需要他，他會(huì)繼續(xù)堅(jiān)守崗位。
老朱自稱是早的一批“赤腳醫(yī)生”，從69年開始工作至今已有40多年，“早時(shí)候村里給兩間房當(dāng)衛(wèi)生室，什么感冒咳嗽、衛(wèi)生防疫工作都是我一個(gè)人干，到了八十年代就順應(yīng)形勢考了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)照后，就這么干了一輩子?！崩现煺f。到了近些年，吳江村鎮(zhèn)合并，馬韓村就和其他村通過拆遷合并成了湖濱華城社區(qū)，老朱也就轉(zhuǎn)到了湖濱華城衛(wèi)生服務(wù)站工作，退休再返聘，一直至今。
他告訴記者，如今忙一些也沒有辦法，好多年都沒有新人進(jìn)來了，而讓他和另外一位返聘醫(yī)生頭疼的，就是現(xiàn)在所有看病開處方都要用電腦，“腦子不夠用了，許多新東西學(xué)得很慢?！彼锌?。
而據(jù)去年8月底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，吳江全區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生566人，其中像朱正剛那樣，超過60歲接受返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生214人，退休返聘率達(dá)37.81%，未來三年
至2017年還將有43人達(dá)到退休年齡。
吳江區(qū)衛(wèi)生局預(yù)防保健科科長張平告訴記者，其實(shí)，按照相關(guān)要求，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備3名從業(yè)人員。吳江區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站229個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生總量至少應(yīng)為687人，而目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有566人，缺額121人。如果到2017年，若到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生全部退休，屆時(shí)每站僅有1.35名鄉(xiāng)村醫(yī)生，如無返聘人員或及時(shí)補(bǔ)充，就有許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面臨關(guān)閉的嚴(yán)峻形勢。據(jù)了解，目前吳江區(qū)廟港、青云等社區(qū)都已出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員缺乏而被迫關(guān)閉的局面
“鄉(xiāng)村醫(yī)生的嚴(yán)峻形勢不僅是在總量上匱乏，年齡、性別、學(xué)歷、專業(yè)素質(zhì)都不如意?！眳墙瓍^(qū)衛(wèi)生局預(yù)防保健科科長張平告訴記者。據(jù)了解，由于退休返聘率高，補(bǔ)充機(jī)制缺乏，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化的情況嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡大的74歲，平均年齡50.17歲。其中，盛澤、松陵、同里、廟港、震澤等地的鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡達(dá)53歲以上。同時(shí)，女性村醫(yī)不足的情況也為婦女保健衛(wèi)生工作的開展帶來了困難?！芭詪D科問題、產(chǎn)后隨訪工作都沒有辦法開展?！眳墙瓍^(qū)松陵衛(wèi)生院院長褚新春告訴記者，“吳江有38個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站沒有女村醫(yī)，八坼好幾個(gè)村如湯華村、聯(lián)名村都沒有女村醫(yī)?！贝送猓蠖鄶?shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、專業(yè)技能不強(qiáng)、服務(wù)方式落后、信息化操作能力差也成為制約新時(shí)期衛(wèi)生工作的瓶頸。
B
身份尷尬待遇不如意
年輕醫(yī)學(xué)生難青睞
南厙社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站就是原來的衛(wèi)生室，兩三間平房，不過40歲的熊曉鳳告訴記者，馬上他們就能搬了，新地方條件比這兒要好。40歲，是這個(gè)衛(wèi)生站里年輕的村醫(yī)，也正當(dāng)家里的頂梁。
時(shí)值冬日，每天7點(diǎn)不到就到衛(wèi)生站，下午五六點(diǎn)回家給孩子做飯，是她雷打不動(dòng)的作息規(guī)律。按規(guī)定8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班，可是作為村醫(yī)，從來不“準(zhǔn)點(diǎn)”。村里的老頭老太不到6點(diǎn)就出門鍛煉或買菜了，回來順道在衛(wèi)生站量個(gè)血壓測個(gè)心率，那是再正常不過的事?！叭绻覀儨?zhǔn)點(diǎn)開門，衛(wèi)生站門口必然排著長隊(duì)，我們哪好意思讓他們長時(shí)間等，只有自己提早上班了?！毙軙曾P說，南厙衛(wèi)生服務(wù)站站長沈紅珍告訴記者，即使是下班也不能準(zhǔn)時(shí)，有時(shí)候碰上患者掛個(gè)水，下班時(shí)間時(shí)候肯定是要耽擱的，“如果碰上個(gè)急診的，哪怕是過六點(diǎn)了，還是得接，不可能拒絕的?！彼f。據(jù)了解，南厙衛(wèi)生服務(wù)站承接了原來的海沿村和南厙村3000名村民的醫(yī)療保健任務(wù)，每天前來衛(wèi)生站的村民不下70人，每年的血壓計(jì)換四五個(gè)，時(shí)不時(shí)還要抽調(diào)人手去鎮(zhèn)上幫忙。
但是，讓熊曉鳳為嘆息的，是她的收入。近兩年鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資漲了，每年總有個(gè)三四萬?？墒沁@個(gè)數(shù)字并不讓她滿意?！拔覀冞@個(gè)年紀(jì)的，都是家里主要經(jīng)濟(jì)來源，這些錢現(xiàn)在養(yǎng)老人和孩子，根本就不夠?！彼f。
據(jù)了解，就目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇而言，其與同樣性質(zhì)的農(nóng)村教師卻有天壤之別。除少數(shù)臨時(shí)工外，大部分農(nóng)村教師均已轉(zhuǎn)正，享受事業(yè)編制待遇。但鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅轉(zhuǎn)編渠道不暢，在養(yǎng)老、醫(yī)療保障方面也有較大落差，退休后醫(yī)療養(yǎng)老保障水平也低，也沒有相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生自行購買。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低，又不能進(jìn)入事業(yè)編制，基層工作也比較困難，年輕力量哪肯進(jìn)來我們這兒。”沈紅珍說。
C
人員補(bǔ)充機(jī)制、培養(yǎng)提升制度 兩者建立是關(guān)鍵
以吳江為樣本，鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡在50歲左右，老齡化嚴(yán)重是制約基層衛(wèi)生服務(wù)站開展工作的重要因素，可是要輸入新鮮血液卻沒有那么容易。如果說，工作強(qiáng)度大、待遇水平低等現(xiàn)狀讓現(xiàn)任的鄉(xiāng)村醫(yī)生頭疼懊惱，那鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份尷尬，職位前景不明讓更多的年輕醫(yī)學(xué)生對基層衛(wèi)生站望而卻步。
相比于同樣性質(zhì)的農(nóng)村教師大部分已轉(zhuǎn)正享受事業(yè)編制待遇的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)編渠道不暢使得許多年輕有能力的“占崗不進(jìn)編”和定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸流失。據(jù)悉，根據(jù)蘇州市衛(wèi)生局、人事局、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于落實(shí)市政府〈關(guān)于加強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見〉的實(shí)施辦法》(蘇衛(wèi)科人〔2009〕19號)的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生滿足一定條件后可直接轉(zhuǎn)入事業(yè)編制，吳江區(qū)2011-已轉(zhuǎn)事業(yè)編制71名，占總數(shù)的13.89%，但是目前該政策已失效，鄉(xiāng)村醫(yī)生通過正規(guī)渠道轉(zhuǎn)編遙遙無期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦：2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取證課程 火爆報(bào)名中！點(diǎn)擊免費(fèi)試聽課程>>