2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》輔導(dǎo):第十二單元手太陽小腸經(jīng)、腧穴

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    一、經(jīng)脈循行
    小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉。出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,以缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰,上(出頁),抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴。
    二、本治概要
    1.頭面五官病 頭痛,目翳,咽喉腫痛等。
    2.熱病、神志病 昏迷,發(fā)熱,瘧疾等。
    3.經(jīng)脈循行部位的其他病證 項背強痛,腰背痛,手指及肘臂攣痛等。
    三、經(jīng)穴分寸歌
    少澤小指外側(cè)端,前谷節(jié)前外側(cè)覓,后溪節(jié)后握拳取,腕骨三角骨前當(dāng),
    陽谷三角骨后討,轉(zhuǎn)手骨開覓養(yǎng)老,支正腕后五寸量,小海肘踝鷹嘴中,
    肩岡下窩是天宗,顴髎顴骨外眥量,聽宮張口屏前中,此為小腸手太陽。
    四、本經(jīng)腧穴
    

    名稱
    

    定位
    

    主治
    

    操作
    

    少澤——井穴
    

    小指尺側(cè)指甲根角旁0.l寸。
    

    ①乳癰、乳汁少等乳疾;②昏迷、熱病等急癥、熱證;③頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。
    

    淺刺0.l寸或點刺出血。孕婦慎用。
    

    前谷——滎穴
    

    第5指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)遠(yuǎn)端赤白肉際凹陷處。
    

    ①熱病;②乳癰,乳汁少;③頭痛、目痛、耳鳴、咽喉腫痛等頭面五官病證。
    

    直刺0.3~0.5寸。
    

    后溪——輸穴;八脈交會穴(通于督脈)
    

    第5指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷處。
    

    ①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;②耳聾,目赤;③癲狂癇;④瘧疾。
    

     直刺0.5~1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。
    

    腕骨——原穴
    

    第5掌骨基底與三角骨之間的赤白肉際凹陷處。
    

    ①指攣腕痛,頭項強痛;②目翳;③黃疸;④熱病,瘧疾。
    

    直刺0.3~0.5寸。
    

    陽谷——經(jīng)穴
    

    腕背橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。
    

    ①頸頷腫、臂外側(cè)痛、腕痛等痛證;②頭痛、目眩、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③熱??;④癲狂癇。
    

    直刺0.3~0.5寸。
    

    養(yǎng)老——郄穴
    

    腕背橫紋上一寸,當(dāng)尺骨頭橈側(cè)凹陷中。
    

    ①目視不明;②肩、背、肘、臂酸痛。
    

    直刺或斜刺0.5~0.8寸。強身保健可用溫和灸。
    

    支正——絡(luò)穴
    

    腕背橫紋遠(yuǎn)端上5寸,尺骨尺側(cè)與尺側(cè)腕屈肌腱之間。
    

    ①頭痛,項強,肘臂酸痛;②熱病;③癲狂;④疣癥。
    

    直刺或斜刺0.5~0.8寸。
    

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    屈肘,當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。
    

    ①肘臂疼痛,麻木;②癲癇。
    

    直刺0.3~0.5寸。
    

    天宗
    

    肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當(dāng)肩胛岡下緣( 中點 )與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴。
    

    ①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證;②氣喘。
    

    直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可強行進(jìn)針。
    

    顴髎
    

    目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。
    

    口眼歪斜、眼瞼瞤動、齒痛。三叉神經(jīng)痛等面部病證。
    

    直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸。
    

    聽宮
    

    耳屏(中點)前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處。
    

    ①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾;②齒痛。
    

    張口,直刺l~1.5寸。留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。
    

    例題:
    1.“入下齒中”的經(jīng)脈是:
    A 足陽明胃經(jīng) B 手陽明大腸經(jīng). C 手太陽小腸經(jīng)
    D 足少陽膽經(jīng) E 督脈
    2.手陽明大腸經(jīng)的終止穴為:
    A 迎香 B 口禾髎 C 齦交
    D 水溝 E 聽宮
    3.根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》,手陽明大腸經(jīng):
    A 主大腸所生病 B 主血所生病 C 主肺所生病
    D 主津所生病 E 主液所生病
    參考答案
    1 B 2 A 3 D