( )××字第××號(hào)
茲證明×××，×××于×年×月×日來(lái)到我處，在我的面前，在前面的委托書(shū)上簽名(或蓋章)。
中華人民共和目××省××市公證處
公證員(簽名)
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茲證明×××，×××于×年×月×日來(lái)到我處，在我的面前，在前面的委托書(shū)上簽名(或蓋章)。
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