2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作考點(diǎn)手冊(7)
腹壁反射的檢查：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。
腸鳴音聽診：
①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上，全面地聽診各區(qū)。
②順序：左至右，下至上。
③正常腸鳴音：每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。
⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽不到腸鳴音。
腹部移動性濁音的檢查
腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml：讓被檢查者仰臥，自腹中部開始，向兩側(cè)腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離開腹壁，令被檢查者右側(cè)臥，使板指在腹的點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，叩音又為濁音，再令被檢查者左側(cè)臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音。
腹壁反射的檢查：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。
腸鳴音聽診：
①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上，全面地聽診各區(qū)。
②順序：左至右，下至上。
③正常腸鳴音：每分鐘4-5次。
④腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。
⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽不到腸鳴音。
腹部移動性濁音的檢查
腹腔內(nèi)游離腹水>1000ml：讓被檢查者仰臥，自腹中部開始，向兩側(cè)腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離開腹壁，令被檢查者右側(cè)臥，使板指在腹的點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，叩音又為濁音，再令被檢查者左側(cè)臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音。