【題目】
據(jù)媒體報(bào)道,國內(nèi)某知名三甲醫(yī)院通報(bào)了兩位醫(yī)院科主任,其二人因未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)到多家民營醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè),還以本院無法做檢查為由,多次介紹患者到自己執(zhí)業(yè)的民營醫(yī)院就醫(yī),最終被該醫(yī)院嚴(yán)肅處理。為此,有人贊同,聲稱醫(yī)生做法不厚道;有人反對,表示處罰與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策相違背。你怎么看?
【參考答案】
因?yàn)楦鞣矫孀枇σ约案鞯仃P(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策不一,多點(diǎn)職業(yè)一度與冷。該院醫(yī)師在多家民營醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)雖然程序上欠妥,但行為合法,作為三甲公立醫(yī)院擔(dān)心利益受損的心情可以理解,但是應(yīng)該要有做出犧牲的勇氣,支持國家的醫(yī)改政策,放出那些高水平的專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè),推動(dòng)我國醫(yī)改的發(fā)展。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)之所以受阻,主要原因:一方面,大多數(shù)醫(yī)院是不愿意該院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)院擔(dān)心醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后,將患者分流,同時(shí),大醫(yī)院也不愿醫(yī)生在本院培養(yǎng)后,享受原單位福利卻到醫(yī)院外兼職,把工作重心放到其他執(zhí)業(yè)點(diǎn)。另一方面,醫(yī)生尤其是資歷較淺的醫(yī)生不愿意離開大醫(yī)院。年輕醫(yī)生更希望依托公立醫(yī)院的平臺(tái)在醫(yī)療技術(shù)上取得長足進(jìn)步,并在職務(wù)、職稱晉升方面上新臺(tái)階,不太愿多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。綜上所述,推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并非一朝一夕,需要各方共同努力,多措并舉。
首先,醫(yī)院要去行政化。推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),首要的是進(jìn)行人事制度改革,打破"單位人"的管理,取消編制,實(shí)行員額管理,改革社會(huì)保障制度,把醫(yī)生群體從‘單位人’變成‘社會(huì)人’,并提高醫(yī)師收入。
其次,要讓民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等條件公平競爭。政府鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),打破醫(yī)師評職稱、評院士、拿科研項(xiàng)目,在公立醫(yī)院比在民營醫(yī)院具有優(yōu)勢的局面,為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的推廣營造良好的氛圍。
再次,醫(yī)生也要提高自己的認(rèn)識。要對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有一個(gè)正確的認(rèn)識。不要被利益所左右而過分迷戀外出執(zhí)業(yè),不使用人為手段拉病人去民營醫(yī)院就醫(yī),真正讓病人根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)生的技術(shù)水平和口碑自動(dòng)分流。
最后,組建醫(yī)生協(xié)會(huì),加強(qiáng)對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的行業(yè)監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)控以及職業(yè)化監(jiān)控。對那些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)療事故率高的醫(yī)生,要給予職業(yè)化處罰,禁止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這樣,才能保證這項(xiàng)政策體現(xiàn)出改革的初衷,并給整個(gè)醫(yī)師制度帶來牽一發(fā)動(dòng)全身的改革效應(yīng)。