2018年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(4)

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前置胎盤
    前置胎盤(Placenta praevia):孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于先露部
    (1)分類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤
    (2)臨床表現(xiàn):無痛性陰道流血;貧血、休克;胎位異常
    (3)對母兒影響:產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞、早產(chǎn)及圍生兒死亡率高
    (4)處理原則:抑制宮縮、止血補(bǔ)血和預(yù)防感染
    胎盤早剝
    胎盤早剝(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,部分或全部從子宮壁剝離。
    (1)病因:血管病變、機(jī)械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高
    (2)病理變化:底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。
    (3)臨床表現(xiàn) :腹痛;陰道流血;子宮強(qiáng)直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向
    (4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別:B超
    (5)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂相鑒別: