2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑:妊娠病

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1、妊娠劇吐(惡阻)沖氣上逆,胃失和降
    診斷:絨毛膜促性腺激素升高。停經(jīng)40天左右劇烈嘔吐
    脾胃虛弱證——香砂六君子湯
    肝胃不和證——橘皮竹茹湯
    痰濕阻滯證——小半夏加茯苓湯
    氣陰兩虧證——生脈散合增液湯
    2、流產(chǎn)(胎動不安,可安胎)
    先兆流產(chǎn) 腎虛——壽胎丸
    氣血虛弱——胎元飲
    血熱證——保陰煎
    血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸
    外傷——圣愈湯
    難免流產(chǎn),不全流產(chǎn),稽留流產(chǎn)(排出胚胎)
    胎動欲墮——脫花煎
    胎墮不全——生化湯
    血虛氣脫——人參黃芪湯
    習(xí)慣性流產(chǎn) 腎氣虧虛證——補腎固沖湯
    氣血虛弱證——泰山磐石散
    陰虛血熱證——加減一陰煎
    流產(chǎn)感染 五味消毒飲合大黃牡丹湯
    3、異位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)輸卵管妊娠多見
    診斷:停經(jīng)史,一側(cè)下腹隱痛或脹痛,常有陰道不規(guī)則出血。發(fā)生破裂,突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。
    未破損型——宮外孕二號方
    已破損型 休克型——生脈散合宮外孕一號方
    不穩(wěn)定型——宮外孕一號方
    包塊型——宮外孕二號方
    4、早產(chǎn)(小產(chǎn))妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。
    孕晚期,未足月前出現(xiàn)腰酸腹痛,或伴有陰道少量出血為主證
    腎虛——補腎安胎飲
    氣血虛弱——胎元飲
    血熱——保陰煎
    跌撲損傷——加味圣愈湯
    5、妊娠期高血壓(子腫)
    診斷:妊娠20周后發(fā)生高血壓伴蛋白尿,水腫,少尿
    脾虛——白術(shù)散
    腎虛——真武湯
    氣滯——正氣天香散
    陰虛肝旺——杞菊地黃丸
    脾虛肝旺——半夏白術(shù)天麻湯
    肝風(fēng)內(nèi)動——羚角鉤藤湯
    痰火上擾——牛黃清心丸、
    6、胎兒生長受限(胎萎不長)
    診斷:妊娠中晚期胎兒存活,生長明顯小于妊娠月份
    腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯
    氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸
    陰虛內(nèi)熱證——保陰煎
    胞宮虛寒證——長胎白術(shù)丸
    7、母兒血型不合
    濕熱內(nèi)蘊證——茵陳二黃湯
    熱毒——茵陳寄生湯
    淤熱——二丹茜草湯
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