2017年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn):胎盤細(xì)胞腫瘤

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胎盤部位的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
    胎盤部位的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤以中間型滋養(yǎng)細(xì)胞為主,一般為良性,但也有高度惡性者。20世紀(jì)70年代后期,才逐漸了解其性質(zhì),可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。
    1.病理檢查
    可見瘤結(jié)節(jié)浸潤(rùn)于子宮肌層,灶性出血,偶見壞死。免疫細(xì)胞化學(xué)染色顯示大部分細(xì)胞胎盤泌乳素上升,少數(shù)HCG陽性,不見有絨毛。
    2.臨床表現(xiàn)
    主要為閉經(jīng)或不規(guī)則陰道流血,常伴有子宮增大,因而易被誤診為是妊娠。血清HCG測(cè)定陽性,但滴度一般不高,偶有報(bào)告HCG陰性。
    3.治療
    以刮宮或子宮切除為主要選擇,同時(shí)結(jié)合化療。預(yù)后一般良好,但如發(fā)生轉(zhuǎn)移,化療效果較差。因此,應(yīng)及早診斷,盡早治療。