2017年口腔醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo):糜爛和潰瘍

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上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層叫糜爛(erosion)。可由機械刺激或藥物燒傷而引起,也可繼發(fā)于水皰破潰后,如皰疹。糜爛面一般鮮紅,表面平滑而濕潤,可有疼痛。以后由上皮細胞增生而痊愈,并不遺留瘢痕。
    黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍(ulcer)。按其破壞組織的程度,可分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍只破壞上皮層,愈合后不留瘢痕,如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則病變波及黏膜下層,痊愈后遺留瘢痕,如復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎。
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    潰瘍是多種多樣的,大小、數(shù)目、深淺均不一。檢查潰瘍時要注意邊緣是否整齊,有無倒凹;潰瘍面有無假膜形成;底部是平坦,還是有顆粒結(jié)節(jié);基底部有無硬結(jié);是否向四周浸潤。這些現(xiàn)象對于確定診斷及分析黏膜病特別是早期發(fā)現(xiàn)惡性病變都很重要。