為了確保我們的努力取得實效,就不得不需要事先制定方案,方案是書面計劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。方案的制定需要考慮各種因素,包括資源的利用、時間的安排以及風險的評估等,以確保問題能夠得到有效解決。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇一
8月31日,我區(qū)召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進大會。9月1日,區(qū)委常委、區(qū)紀委書記徐立新組織區(qū)林水局、區(qū)規(guī)劃分局等6個部門負責人及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記就村莊綠化、環(huán)境整治兩個規(guī)劃進展情況再次進行調(diào)度。截至目前,區(qū)林業(yè)水務局和區(qū)規(guī)劃分局對村莊綠化規(guī)劃和村莊環(huán)境整治規(guī)劃的第一稿已全部完成,已征求完2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見,本周內(nèi)可全部完成意見征集定稿。9月7日,區(qū)委常委、紀委書記徐立新,區(qū)委常委、組織部長趙振清組織全區(qū)60個區(qū)直部門及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要負責人召開全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治任務分解交辦會,建立區(qū)級領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門包村的分包責任制,對39個環(huán)境衛(wèi)生整治村明確了分包部門。
9月8日至10日,由區(qū)農(nóng)工部牽頭,組織區(qū)督考辦、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)環(huán)保分局等部門人員參加的兩個督導檢查組,對全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)39個村落實會議精神情況進行兩輪督查。通過督查看,全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均召開了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進大會,制定了工作方案,成立了由黨委書記任組長的領導小組。包保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的60個單位,9月10日有19個單位積極到各村對接,駐村工作組和掛職干部都積極投入到環(huán)境整治活動中來,認真協(xié)助各村做好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。39個村中,行動迅速且初見成效的村:陳柵子鄉(xiāng)陳柵子村、大柵子村、南山根村、二興營村、塔子溝村、娘娘溝村;灤河鎮(zhèn)酒店村;xx的黃地溝村、單塔子村、中營子村;偏橋子鎮(zhèn)二道溝村、小貴口村;大廟鎮(zhèn)的岔溝門村,上碾子村。
1、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個別干部思想認識不到位,宣傳發(fā)動工作不到位。8月31日動員會后距現(xiàn)在已有10天時間,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在等資金到位和驗收前突擊達標的心理,導致總體工作推進速度緩慢。部分村對環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的認知度停留在村干部層面,村民對此項活動無動于衷,甚至尚不知曉此項活動,造成鎮(zhèn)村干部開展工作難度大。
2、相關職能部門作用發(fā)揮不到位。公路沿線商鋪存在店外經(jīng)營、亂堆亂放現(xiàn)象,村道兩側農(nóng)戶門前存在柴草、沙子、磚石占道存放現(xiàn)象,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)村清理難度大。據(jù)了解,陳柵子鄉(xiāng)和偏橋子鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)和大廟鎮(zhèn)每兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由1個城管中隊負責,人力、交通工具不足,影響職能發(fā)揮。個別區(qū)直部門沒有與所包保的村及時對接開展工作。
3、工作開展不平衡。xx鎮(zhèn)、陳柵子鄉(xiāng)、灤河鎮(zhèn)較其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排部署精細,工作推進速度快。開展基層建設年的村好于其他各村。大廟鎮(zhèn)因為與垃圾清運方尚未達成清運協(xié)議,造成所屬各村垃圾未能及時清運。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界處存在偷倒建筑垃圾行為,監(jiān)管難度大。如陳柵子鄉(xiāng)化育溝村與西地鄉(xiāng)燒鍋村交界處、偏橋子鎮(zhèn)老溝門村與xx鎮(zhèn)白廟子村交界處,建筑垃圾成堆、成片。由于監(jiān)管難度大,多為夜間偷倒,多次清理,屢倒不止。
1、加大宣傳力度。采取靈活多樣的形式,加強宣傳,提高認識,在全區(qū)形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的濃厚氛圍。
2、加快推進速度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要主動作為,區(qū)直各包保部門,要積極協(xié)助,協(xié)調(diào)聯(lián)動,形成合力,調(diào)動一切力量加快推進速度,打好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治這場攻堅戰(zhàn)役。
3、加強督導檢查。嚴格按照推進會議要求,實行周督導、周通報制。
4、長效機制建立。做到“六到位”,即:組織機構到位,資金保障到位,垃圾池、垃圾桶等硬件到位,長期保潔人員到位,細化責任到位,工作開展到位。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇二
今年以來,xx縣堅持“生態(tài)立縣”戰(zhàn)略不動搖,緊盯農(nóng)村人居環(huán)境整治目標任務,集中實施村莊綠化、亮化、凈化等工程,扎實推進農(nóng)村人居環(huán)境改善,不斷提升鄉(xiāng)村生態(tài)宜居環(huán)境。
根據(jù)《xx市農(nóng)村人居環(huán)境整治暨全域無垃圾治理集中攻堅行動方案》要求,制定印發(fā)《關于認真做好20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治“三大革命”“六大行動”重點工作的通知》《xx縣20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治資金扶持辦法》等政策文件。動員全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定工作措施、強化責任落實、以“屬地管理、分級負責、無縫對接、全面覆蓋、責任到人”的工作原則,扎實推進農(nóng)村人居環(huán)境整治目標任務,確保人居環(huán)境整治工作取得明顯成效。
按照“示范帶動、試點實施、有序推進、逐步覆蓋”的原則,采取“拆、改、建、管”相結合,壓茬推進農(nóng)村“風貌革命”。積極爭取375萬元專項整治資金,以“三清一改”創(chuàng)建標準,動員全民集中排查整治村莊內(nèi)外、房前屋后等衛(wèi)生“死角”和“頑疾”,全面清理垃圾堆、柴草堆、糞土堆等三堆,切實做到無盲區(qū)、無死角、全覆蓋,目前已完成清潔村莊創(chuàng)建38個,完成任務100%。
堅持把“廁所革命”作為提升群眾生產(chǎn)生活水平質(zhì)量的重要抓手,按照“宜水則水、宜旱則旱”的原則,以“衛(wèi)生旱廁、入網(wǎng)水廁”為主,“一體化生物處理、三格化糞池、入網(wǎng)水沖、雙坑交替式”為輔的戶廁新改建模式,整村實施“廁所革命”。20xx年,全縣新建農(nóng)村衛(wèi)生廁所7400座(其中:水沖式廁所303座,衛(wèi)生旱廁7097座),占任務數(shù)的101%,全縣累計改造衛(wèi)生戶廁13700座,衛(wèi)生廁所覆蓋率達到64%,建成農(nóng)村衛(wèi)生公廁32座,鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理項目12個。
制定出臺《農(nóng)村環(huán)境綜合整治生活垃圾收集轉運方案》,有效解決各農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾亂堆放、無處理的問題。按照全域無垃圾和“三沿一部”環(huán)境整治的要求,大力推行“戶分類、村收集、鄉(xiāng)統(tǒng)一轉運處理”的農(nóng)村垃圾清運模式,不斷健全完善農(nóng)村垃圾處理體系。至目前,全縣13個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備入戶垃圾桶8667個,垃圾箱727個,垃圾斗552個,垃圾轉運站552個,垃圾轉運車輛25個,建成9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾填埋場,垃圾處理終端設施覆蓋率100%。
圍繞農(nóng)村農(nóng)業(yè)用水、廢舊農(nóng)膜、尾菜尾果、畜禽糞污、化肥農(nóng)藥、農(nóng)物秸稈等農(nóng)業(yè)面源污染,以“一控兩減三基本”的目標,全力抓好農(nóng)業(yè)面源污染治理。以高標準、嚴要求的工作職責,持續(xù)開展農(nóng)業(yè)廢棄物回收處理和綜合整治,不斷提升農(nóng)業(yè)廢棄物資源化利用水平,有效的減少了農(nóng)業(yè)面源污染。目前,全縣規(guī)劃建成秸稈資源化利用項目5個,秸稈綜合利用率89%,廢舊地膜回收率達到85。3%,尾菜尾瓜處理利用48%,畜禽糞污利用率達到85%以上。
按照“因地制宜、因事設崗,以崗定人、按需定員”的要求,明確村級公益設施管護崗位職責,新聘用公益性崗位866個,確保各項工作正常運轉。緊扣“積分改變習慣,勤勞改變生活”的主題,制定《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”建設實施方案》《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”管理運行辦法》,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組(社區(qū))創(chuàng)建“鄉(xiāng)村振興積分超市”,以抓清潔,曬庭院為內(nèi)容,動員廣大婦女積極參與農(nóng)村人居環(huán)境整治、垃圾處理等積分獎勵活動,群眾參與環(huán)境整治的積極性得到極大提升,形成了“人人參與活動、家家不甘落后”的文明新風。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇三
20xx年,根據(jù)縣委縣政府統(tǒng)一安排部署,結合我鎮(zhèn)實際,鎮(zhèn)黨委政府多次召開會議研究村容村貌整治工作計劃,下半年我鎮(zhèn)共確定了王村、李村、小曹村、泥洞、范莊、劉莊、高莊等7個精品村,并針對各村的具體情況,分別制定了包括道路硬化、飲用水管網(wǎng)改造、文化廣場及文化墻建設、路燈安裝、垃圾池修建等與村民日常生活息息相關的村莊規(guī)劃,形成了具體工作方案,明確了具體措施和扶持政策,為各村的村容村貌整治奠定了堅實的基礎。各村圍繞鎮(zhèn)黨委政府的總體思路,進一步優(yōu)化了村級建設項目,使各村建設工作形成了各具特色、各有亮點的新局面。
下半年確定的7個精品村由鎮(zhèn)黨委副書記統(tǒng)一指揮,黨委政府成員親自包村,與村干部、黨員群眾一起謀劃,一起施工,鎮(zhèn)長樊振華同志每天一調(diào)度工作進展情況,及時解決工作中遇到的問題。明確了各村的分片領導及責任人并明確劃分了各村的責任區(qū),做到包片黨政領導和村級負責人任務清楚、工作具體、目標明確。
由于各村地理位置、產(chǎn)業(yè)基礎、村級財力等有所差別,鎮(zhèn)黨委政府和村兩委在制定村容村貌治理方案時因地制宜。嚴格按照“三議一行一監(jiān)督”工作機制,召開村民代表會議,著重解決村民的急、難、盼、愿問題,對重點項目重點扶持,并打造特色。積極與縣交通運輸局等部門溝通聯(lián)系,完善施工手續(xù),加強對重大項目工程的監(jiān)督驗收,確保項目建設科學、合理、有序。
為動員一切可以動員的力量,投身到村容村貌整治工作中來,我鎮(zhèn)多次召開黨政聯(lián)席會和村干部會議,對工作進度進行回顧梳理,及時針對施工中遇到的問題調(diào)整工作方案。10月份為村容村貌整治工作的收尾階段,為確保按時完工,我鎮(zhèn)召開精品村整治及基層建設年活動再動員、再部署會議,并邀請部分駐村工作隊參加。會上對鎮(zhèn)村容村貌整治工作提出了硬性要求,即按時完工、打造特色、對口幫扶、避免形象工程、堅持走可持續(xù)發(fā)展道路。同時我鎮(zhèn)利用“村村通”廣播對各村的典型經(jīng)驗、先進做法及時宣傳報道,擴大輿論宣傳范圍。
村容村貌工作不僅是對村級面貌的提升改造,更是“四個覆蓋”理念的拓展延伸,我鎮(zhèn)始終堅持在謀事干事中踐行“四個覆蓋”,通過在村容村貌整治過程中的具體行動,以為民辦實事、辦好事改善黨群干群關系;通過廣泛發(fā)動群眾、利用好四個覆蓋組織網(wǎng)絡人員達到凝聚人心、真正把群眾組織起來的目的;通過制定村規(guī)民約帶動長效機制建設,使其成為村民的自覺行動;通過挖掘各村村容村貌整治過程中涌現(xiàn)出的先進典型評定亮點村干部、壯大能人隊伍和優(yōu)秀黨員后備隊伍。
經(jīng)過努力,我鎮(zhèn)下半年7個精品村的村容村貌整治工作已全面鋪開?,F(xiàn)已完成修水泥路7180米,硬化側鋪磚3060米,路肩側鋪磚8300米,平鋪轉12020平方米,街道圍墻1845米,新建文化廣場3668平米,噴墻涂料45000平米,安裝路燈290盞,新建垃圾池33個,吃水管道改造3500米,新建水眼五處,水道兩處。
下一步,對下半年的7個精品村,鎮(zhèn)黨委政府決定和村干部一起通過完善村規(guī)民約,制訂各項規(guī)章制度,落實管理措施,引導農(nóng)民群眾積極參與村容村貌整治和公共設施的管理維護,實現(xiàn)自我管理、自我約束。并及時總結先進經(jīng)驗做法、典型案例,表彰先進,為以后其他村的村容村貌整治工作提供借鑒。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇四
為了深入推進糾風維穩(wěn)工作,糾正行業(yè)不正之風,確保有一個和諧穩(wěn)定的經(jīng)營環(huán)境,以穩(wěn)定促進改革,以改革實現(xiàn)科學發(fā)展,xx縣聯(lián)社按照《省聯(lián)社紀委關于轉發(fā)全省糾風工作電視電話會議精神傳達提綱的通知》要求,在轄內(nèi)各級、各部門狠抓落實,取得成效。
在糾風工作中,理事長為第一責任人,承擔糾風維穩(wěn)工作管理職責;分管領導、各業(yè)務部室、紀檢監(jiān)察部門、基層機構負責人為直接責任人。紀檢監(jiān)察部門以不斷完善維護穩(wěn)定工作和糾正行業(yè)不正之風為已任,把責任分解到每一個部門、每一個崗位和每一位員工,建立橫到邊、縱到底的糾風工作網(wǎng)絡,形成層層有責任、級級有落實的工作機制,徹底解決糾風維穩(wěn)工作上熱下冷這一突出問題。
在開展糾風維穩(wěn)工作中,我社在各營業(yè)網(wǎng)點設立了“意見箱”,向社會公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督,廣泛收集信息,為開展糾風維穩(wěn)工作掌握第一手資料。
按照銀監(jiān)部門關于案件防控治理和深入開展案件治理“回頭看”深度排查工作的部署要求,在鞏固前三年案件專項治理工作成果的基礎上,進一步開展了“兩案”治理和加強案防工作,從源頭上糾正了內(nèi)部不正之風,消除了不穩(wěn)定因素的苗頭和隱患。
1、經(jīng)營環(huán)境和諧穩(wěn)定,各項業(yè)務得到了較好發(fā)展,存款比年初純增3.17億元,貸款凈擴規(guī)模4.28億元,收入達9千萬元,各項指標均創(chuàng)歷史最好水平,實現(xiàn)了新跨越。
2、群眾通過信訪渠道反映的信訪事件,在限期內(nèi),均得到了圓滿解決,及時將矛盾糾紛化解在基層,化解在萌芽狀態(tài)。僅今年,我社共收到群眾來信來訪事件22件,其中,反映存款余額不正確的有3件,反映貸款余額不正確、村級信貸聯(lián)絡員不稱職不廉潔、員工服務態(tài)度差等問題的有16件,不服我社行政除名處分決定的我單位原職工來信3件。自接到上述來信來訪后,在經(jīng)過深入調(diào)查,充分掌握實際情況的基礎上,主要采取了多向當事人溝通、多作解釋的方法處理,均得到了妥善解決,共辭退在工作中不稱職、不廉潔的村級信貸聯(lián)絡員1名,經(jīng)濟處罰服務態(tài)度差、違規(guī)辦理業(yè)務的員工67人,有效地糾正了行業(yè)不正之風。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇五
(一)我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人,有病床353張,千人口病床數(shù)1.06張,有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人,千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)0.98人;按學歷分:本科學歷18人,占職工總數(shù)的4.47%;專科學歷121人,占職工總數(shù)的'30.02%;中專學歷238人,占59.05%;高中及以下學歷26人,占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人,護士75人,藥劑人員7人,檢驗人員8人,放射人員3人,工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的2.54%;中職107人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%;初職167人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的53.1%;無職稱人員32人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,注冊護士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%;助理醫(yī)師24人,占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%;注冊護士61人,占注冊護士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)僅為0.98人,按xx年xx省平均水平,每千人口應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員2.58人的標準,我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人,目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人,已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人,僅占衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)的2.46%,婦幼、護理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴重缺乏。
三是人才結構不合理。表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)分布不均勻,高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構,且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74%的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構;三是復合型人才比較少,臨床與管理相結合的復合型人才缺乏,醫(yī)療機構管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護比例倒置,我縣醫(yī)護比為2.93:1,遠遠低于合理的1:2比例,臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進一步加強。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)176人,僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機構情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,自開始啟動以來,成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理委員會、監(jiān)督委員會,各票村級合管小組,縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室,作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機構,縣編委在機構改革中曾下達的編制為:縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責,互不隸屬。
在實際工作中,縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了5名工作人員開展工作,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))也指派1-2名工作人員,但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責不明確,硬件不到位,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,各級黨委、政府高度重視,各有關部門積極配合支持,衛(wèi)生部門著力運行,參合率穩(wěn)步上升,廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高,社會效益良好。
xx年度,我縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人,實際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達82.88%,按人均繳費10元,省級財政補助20元,中央財政補助20元的籌資標準,應籌參合資金1262.16萬元,其中兩級財政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度,共支出新農(nóng)合資金742.126萬元,共有338258人次享受到新農(nóng)合補償,參合群眾受益面達134%。
xx年度,全縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人,實際共有64655戶258490人參合,參合率為84.7%,在xx年基礎上提高了1.88個百分點,按人均繳費10元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2326.41萬元,xx年度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元,共有486844人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面達188%。
xx年,全縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人,實際共有64655戶266855人參合,參合率為87.12%,在xx年基礎上提高了2.42個百分點,按人均繳費20元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2668.55萬元,至xx年4月1日,已到位533.71萬元,中央和省兩級財政補助款項未撥付到賬。xx年第一季度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元,共有127330人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面已達47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從xx年1月至xx年一季度止,共27個月,應籌資金6257.12萬元(今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元),到位資金4108.32萬元,扣除風險基金592.25萬元,可使用資金3516.07萬元,已使用資金2800.14萬元,結余715.93萬元。
(一)各級黨委、政府重視,相關部門密切配合。
全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構已初步建立,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府主要領導為組長(主任),衛(wèi)生、財政等部門負責同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領導小組(管理委員會),并設立了新農(nóng)合辦辦公室,同時,還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領導下,衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合,團結協(xié)作,人大、政協(xié)積極參與,已初步形成了政府組織領導、衛(wèi)生部門具體實施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
(二)采取各種宣教措施,廣泛深入地動員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結合實際,開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動,向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策和好處,介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定,讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報銷,消除了顧慮,提高了自愿參合的積極性。
(三)因地制宜制定實施方案,并在運行中適時調(diào)整。
在進行認真細致地基線調(diào)查的基礎上,從xx年開始,縣新農(nóng)辦公室每年都在運行過程中,爭取各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門的意見建議,針對實施方案的一些缺陷和不足,及時進行分析研究,并對實施方案適時、適當進行調(diào)整使方案更趨合理,在符合國家政策規(guī)定的前提下,報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準實施。xx年、xx年、xx年實施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
(四)強化基金監(jiān)管,盡量做到安全運行。
認真貫徹落實落實國家關于加強合作醫(yī)療基金管理的有關文件精神,對統(tǒng)籌基金實行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度,接受群眾和社會監(jiān)督,確保工作公開、公平、公正。
(五)開展醫(yī)療救助,滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益,每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進行繳納參合費用的補助。
(六)加強醫(yī)療機構建設,為農(nóng)民提供適宜的醫(yī)療服務。
在國家一期國債項目和拉動內(nèi)需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇,加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,努力改善醫(yī)療條件,盡量使參合農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入,完善設備設施,努力提高其服務能力水平。為控制醫(yī)療機構不合理檢查、用藥問題,去年在省政府的統(tǒng)一安排下,我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標工作,對新農(nóng)合用藥目錄進行了重先組織,但這一工作在運行幾個月來,還需進一步加以完善。
(一)農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,截止xx年3月,全縣共有952426參合患者享受到政策補助,共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元,減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟負擔,緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運行機制正在逐步形成。
經(jīng)過兩年多來的努力,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務機構監(jiān)管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善,為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎。
(三)是促進了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件,深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,加強人才培養(yǎng),醫(yī)療綜合服務能力有了較大提高,通過改善服務,降低成本,不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔,刀嗇了醫(yī)療機構的社會和經(jīng)濟效益。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
(一)存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,三年來在縣委、政府,及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,但由于組織管理機構不定位,經(jīng)辦機構人員不落實,管理工作經(jīng)費不到位,部門職責不明晰,責任主體不確定,各級經(jīng)辦機構存在不履行職能職責,各級定點醫(yī)療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,去年,在縣人大、政協(xié)進行的調(diào)研工作中,在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調(diào)查工作中,發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補償金額情況,對事實核對確鑿的已進行處理通報。
(二)存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員得不到落實。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫(yī)療制度,是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去,使群眾真正得到實惠,享受到政府公共財政的陽光,關鍵是人的問題,關鍵是經(jīng)辦機構的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機構縣編核3名,按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員,抽調(diào)2名、借調(diào)3名;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構至少應有2名專職經(jīng)辦人員,設會計和審核崗,人口多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設3名,目前的情況是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))職工中選配1名,從衛(wèi)生院抽出1名組成,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心工作多,在工作繁忙時,新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作,長時間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作,有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,加之新農(nóng)合工作每月一次審核報銷工作量、風險大,經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔風險,又沒有明確的身份和職責,也不想、不用、不必嚴格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機構,在審核時只是起到一個收發(fā)員作用,把每月的門診處方、報表收好,上報到縣新農(nóng)合辦就完事,目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務都是由縣新農(nóng)合辦來承擔,每月的審核工作就是由這5名暫時抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動化完成的,根本無力分出時間精力去督查、抽查,更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因,從我縣新農(nóng)合啟動就開始從事這一工作的,借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫(yī)療機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級經(jīng)辦機構是對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構把關,縣級經(jīng)辦機構是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查,更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合辦也是股所級,這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費雖然看起來每年都是上千萬元的資金,不了解這一工作的外行人認為這些經(jīng)費可以隨便支付一點做辦公經(jīng)費,在實際工作中,這些資金都是封閉運行,衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運行,每一筆資金的流動,上級都隨時監(jiān)控,并且嚴格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費和人員工資進行開支,因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費和人員工資是不可能的。省、市有關文件規(guī)定,各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費,按當?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預算。現(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構的工作業(yè)務量非常大,縣級經(jīng)辦機構自新農(nóng)合啟動后,所有的報表、材料、設備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費中開支,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構更是困難,只是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在自已的工作經(jīng)費開支,有的工作人員在每月上報審核工作時,連車票、食宿費用都要自付;在籌資工作時,工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,沒有開展工作的補助經(jīng)費,因此非常難以調(diào)動工作積極性。
三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有開戶,資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》的要求,縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構必須開設新農(nóng)合基金收入戶和支出戶,保證合作醫(yī)療基金??顚S?、??顚9堋D壳?,我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設在農(nóng)業(yè)銀行xx支行,而10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中只有兩個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由,拒不為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合經(jīng)辦機構開設專用帳戶?,F(xiàn)在,每月核銷回補給各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)患者的補償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶,再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦,資金管理不但不符合規(guī)定,還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員的工作量,且不同銀行之間轉帳還需支出轉帳費,無形中增加了開支。籌資期間,按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,但因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦沒有帳戶,辦公經(jīng)費又緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,又要收籌資款,又要做報表,基本上要到籌資結束后才能全部帶到縣城入帳,資金安全風險大。今年,籌資標準提高后,資金量更大,不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉到信用聯(lián)社開設,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合專戶就能建立,全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī),資金的管理風險就能降低。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的開戶申請都已交到信用聯(lián)社,縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財政進行過協(xié)調(diào),但沒有結果,說話不算。
四是部份干部和群眾的認識不足。
部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認識不夠,對這一制度建立的艱巨性、復雜性和長期性認識不足,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定、政策不深入學習全面理解,開會不聽,文件不認真看,工作不調(diào)研,在工作時政策把握不準,對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,宣傳發(fā)動不夠深入,管理粗放,有問題和責任時干部之間、部門之間推諉扯皮,有利益時爭先恐后。
五是醫(yī)療服務條件不完善和醫(yī)療服務行為不規(guī)范。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,近幾年來在上級的支持和縣委政府的關心下,得到了加強,但由于底子薄,基礎弱,縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務體系仍存在房屋破舊,設備陳舊短缺,人員素質(zhì)低,人才缺乏等現(xiàn)實問題。醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題依然存在,次均住院費用和門診費用在嚴格要求下還是過高;處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項目。另外,農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,農(nóng)民的費用負擔也沒有真正減輕,以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑,影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機構進行定位,是行政單位還是事業(yè)單位,是正科級、付科級還是股所級,法人主體和執(zhí)法主體是誰;縣級經(jīng)辦機構歸屬哪個部門,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好,要理面順目前管理混亂,制度不全,無責任人等現(xiàn)象都只是一句空話,要進一步規(guī)范管理預防資金風險也不現(xiàn)實。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機構人員,在縣新農(nóng)合辦設立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位,可以采取組織考察選調(diào),也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會計、出納、計算機、醫(yī)療專業(yè)人員;明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員身份,由人事部門行文認定,解除經(jīng)辦機構人員的后顧之憂,切實讓他們承擔起責任、履行職責。
建議三盡快建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核,提高審核工作效率,防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,降低資金風險。目前各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都已配備了計算機,需要進行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費列入財政預算,并給予資金支持,保證工作正常運轉的經(jīng)費。
建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開戶問題,盡快使其資金安全運行。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇一
8月31日,我區(qū)召開環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進大會。9月1日,區(qū)委常委、區(qū)紀委書記徐立新組織區(qū)林水局、區(qū)規(guī)劃分局等6個部門負責人及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記就村莊綠化、環(huán)境整治兩個規(guī)劃進展情況再次進行調(diào)度。截至目前,區(qū)林業(yè)水務局和區(qū)規(guī)劃分局對村莊綠化規(guī)劃和村莊環(huán)境整治規(guī)劃的第一稿已全部完成,已征求完2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見,本周內(nèi)可全部完成意見征集定稿。9月7日,區(qū)委常委、紀委書記徐立新,區(qū)委常委、組織部長趙振清組織全區(qū)60個區(qū)直部門及6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要負責人召開全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治任務分解交辦會,建立區(qū)級領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門包村的分包責任制,對39個環(huán)境衛(wèi)生整治村明確了分包部門。
9月8日至10日,由區(qū)農(nóng)工部牽頭,組織區(qū)督考辦、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)環(huán)保分局等部門人員參加的兩個督導檢查組,對全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)39個村落實會議精神情況進行兩輪督查。通過督查看,全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均召開了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治推進大會,制定了工作方案,成立了由黨委書記任組長的領導小組。包保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的60個單位,9月10日有19個單位積極到各村對接,駐村工作組和掛職干部都積極投入到環(huán)境整治活動中來,認真協(xié)助各村做好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。39個村中,行動迅速且初見成效的村:陳柵子鄉(xiāng)陳柵子村、大柵子村、南山根村、二興營村、塔子溝村、娘娘溝村;灤河鎮(zhèn)酒店村;xx的黃地溝村、單塔子村、中營子村;偏橋子鎮(zhèn)二道溝村、小貴口村;大廟鎮(zhèn)的岔溝門村,上碾子村。
1、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個別干部思想認識不到位,宣傳發(fā)動工作不到位。8月31日動員會后距現(xiàn)在已有10天時間,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在等資金到位和驗收前突擊達標的心理,導致總體工作推進速度緩慢。部分村對環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的認知度停留在村干部層面,村民對此項活動無動于衷,甚至尚不知曉此項活動,造成鎮(zhèn)村干部開展工作難度大。
2、相關職能部門作用發(fā)揮不到位。公路沿線商鋪存在店外經(jīng)營、亂堆亂放現(xiàn)象,村道兩側農(nóng)戶門前存在柴草、沙子、磚石占道存放現(xiàn)象,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)村清理難度大。據(jù)了解,陳柵子鄉(xiāng)和偏橋子鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)和大廟鎮(zhèn)每兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由1個城管中隊負責,人力、交通工具不足,影響職能發(fā)揮。個別區(qū)直部門沒有與所包保的村及時對接開展工作。
3、工作開展不平衡。xx鎮(zhèn)、陳柵子鄉(xiāng)、灤河鎮(zhèn)較其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排部署精細,工作推進速度快。開展基層建設年的村好于其他各村。大廟鎮(zhèn)因為與垃圾清運方尚未達成清運協(xié)議,造成所屬各村垃圾未能及時清運。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界處存在偷倒建筑垃圾行為,監(jiān)管難度大。如陳柵子鄉(xiāng)化育溝村與西地鄉(xiāng)燒鍋村交界處、偏橋子鎮(zhèn)老溝門村與xx鎮(zhèn)白廟子村交界處,建筑垃圾成堆、成片。由于監(jiān)管難度大,多為夜間偷倒,多次清理,屢倒不止。
1、加大宣傳力度。采取靈活多樣的形式,加強宣傳,提高認識,在全區(qū)形成人人參與環(huán)境衛(wèi)生整治的濃厚氛圍。
2、加快推進速度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要主動作為,區(qū)直各包保部門,要積極協(xié)助,協(xié)調(diào)聯(lián)動,形成合力,調(diào)動一切力量加快推進速度,打好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治這場攻堅戰(zhàn)役。
3、加強督導檢查。嚴格按照推進會議要求,實行周督導、周通報制。
4、長效機制建立。做到“六到位”,即:組織機構到位,資金保障到位,垃圾池、垃圾桶等硬件到位,長期保潔人員到位,細化責任到位,工作開展到位。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇二
今年以來,xx縣堅持“生態(tài)立縣”戰(zhàn)略不動搖,緊盯農(nóng)村人居環(huán)境整治目標任務,集中實施村莊綠化、亮化、凈化等工程,扎實推進農(nóng)村人居環(huán)境改善,不斷提升鄉(xiāng)村生態(tài)宜居環(huán)境。
根據(jù)《xx市農(nóng)村人居環(huán)境整治暨全域無垃圾治理集中攻堅行動方案》要求,制定印發(fā)《關于認真做好20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治“三大革命”“六大行動”重點工作的通知》《xx縣20xx年農(nóng)村人居環(huán)境整治資金扶持辦法》等政策文件。動員全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定工作措施、強化責任落實、以“屬地管理、分級負責、無縫對接、全面覆蓋、責任到人”的工作原則,扎實推進農(nóng)村人居環(huán)境整治目標任務,確保人居環(huán)境整治工作取得明顯成效。
按照“示范帶動、試點實施、有序推進、逐步覆蓋”的原則,采取“拆、改、建、管”相結合,壓茬推進農(nóng)村“風貌革命”。積極爭取375萬元專項整治資金,以“三清一改”創(chuàng)建標準,動員全民集中排查整治村莊內(nèi)外、房前屋后等衛(wèi)生“死角”和“頑疾”,全面清理垃圾堆、柴草堆、糞土堆等三堆,切實做到無盲區(qū)、無死角、全覆蓋,目前已完成清潔村莊創(chuàng)建38個,完成任務100%。
堅持把“廁所革命”作為提升群眾生產(chǎn)生活水平質(zhì)量的重要抓手,按照“宜水則水、宜旱則旱”的原則,以“衛(wèi)生旱廁、入網(wǎng)水廁”為主,“一體化生物處理、三格化糞池、入網(wǎng)水沖、雙坑交替式”為輔的戶廁新改建模式,整村實施“廁所革命”。20xx年,全縣新建農(nóng)村衛(wèi)生廁所7400座(其中:水沖式廁所303座,衛(wèi)生旱廁7097座),占任務數(shù)的101%,全縣累計改造衛(wèi)生戶廁13700座,衛(wèi)生廁所覆蓋率達到64%,建成農(nóng)村衛(wèi)生公廁32座,鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理項目12個。
制定出臺《農(nóng)村環(huán)境綜合整治生活垃圾收集轉運方案》,有效解決各農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾亂堆放、無處理的問題。按照全域無垃圾和“三沿一部”環(huán)境整治的要求,大力推行“戶分類、村收集、鄉(xiāng)統(tǒng)一轉運處理”的農(nóng)村垃圾清運模式,不斷健全完善農(nóng)村垃圾處理體系。至目前,全縣13個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備入戶垃圾桶8667個,垃圾箱727個,垃圾斗552個,垃圾轉運站552個,垃圾轉運車輛25個,建成9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾填埋場,垃圾處理終端設施覆蓋率100%。
圍繞農(nóng)村農(nóng)業(yè)用水、廢舊農(nóng)膜、尾菜尾果、畜禽糞污、化肥農(nóng)藥、農(nóng)物秸稈等農(nóng)業(yè)面源污染,以“一控兩減三基本”的目標,全力抓好農(nóng)業(yè)面源污染治理。以高標準、嚴要求的工作職責,持續(xù)開展農(nóng)業(yè)廢棄物回收處理和綜合整治,不斷提升農(nóng)業(yè)廢棄物資源化利用水平,有效的減少了農(nóng)業(yè)面源污染。目前,全縣規(guī)劃建成秸稈資源化利用項目5個,秸稈綜合利用率89%,廢舊地膜回收率達到85。3%,尾菜尾瓜處理利用48%,畜禽糞污利用率達到85%以上。
按照“因地制宜、因事設崗,以崗定人、按需定員”的要求,明確村級公益設施管護崗位職責,新聘用公益性崗位866個,確保各項工作正常運轉。緊扣“積分改變習慣,勤勞改變生活”的主題,制定《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”建設實施方案》《xx縣“美麗鄉(xiāng)村積分超市”管理運行辦法》,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組(社區(qū))創(chuàng)建“鄉(xiāng)村振興積分超市”,以抓清潔,曬庭院為內(nèi)容,動員廣大婦女積極參與農(nóng)村人居環(huán)境整治、垃圾處理等積分獎勵活動,群眾參與環(huán)境整治的積極性得到極大提升,形成了“人人參與活動、家家不甘落后”的文明新風。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇三
20xx年,根據(jù)縣委縣政府統(tǒng)一安排部署,結合我鎮(zhèn)實際,鎮(zhèn)黨委政府多次召開會議研究村容村貌整治工作計劃,下半年我鎮(zhèn)共確定了王村、李村、小曹村、泥洞、范莊、劉莊、高莊等7個精品村,并針對各村的具體情況,分別制定了包括道路硬化、飲用水管網(wǎng)改造、文化廣場及文化墻建設、路燈安裝、垃圾池修建等與村民日常生活息息相關的村莊規(guī)劃,形成了具體工作方案,明確了具體措施和扶持政策,為各村的村容村貌整治奠定了堅實的基礎。各村圍繞鎮(zhèn)黨委政府的總體思路,進一步優(yōu)化了村級建設項目,使各村建設工作形成了各具特色、各有亮點的新局面。
下半年確定的7個精品村由鎮(zhèn)黨委副書記統(tǒng)一指揮,黨委政府成員親自包村,與村干部、黨員群眾一起謀劃,一起施工,鎮(zhèn)長樊振華同志每天一調(diào)度工作進展情況,及時解決工作中遇到的問題。明確了各村的分片領導及責任人并明確劃分了各村的責任區(qū),做到包片黨政領導和村級負責人任務清楚、工作具體、目標明確。
由于各村地理位置、產(chǎn)業(yè)基礎、村級財力等有所差別,鎮(zhèn)黨委政府和村兩委在制定村容村貌治理方案時因地制宜。嚴格按照“三議一行一監(jiān)督”工作機制,召開村民代表會議,著重解決村民的急、難、盼、愿問題,對重點項目重點扶持,并打造特色。積極與縣交通運輸局等部門溝通聯(lián)系,完善施工手續(xù),加強對重大項目工程的監(jiān)督驗收,確保項目建設科學、合理、有序。
為動員一切可以動員的力量,投身到村容村貌整治工作中來,我鎮(zhèn)多次召開黨政聯(lián)席會和村干部會議,對工作進度進行回顧梳理,及時針對施工中遇到的問題調(diào)整工作方案。10月份為村容村貌整治工作的收尾階段,為確保按時完工,我鎮(zhèn)召開精品村整治及基層建設年活動再動員、再部署會議,并邀請部分駐村工作隊參加。會上對鎮(zhèn)村容村貌整治工作提出了硬性要求,即按時完工、打造特色、對口幫扶、避免形象工程、堅持走可持續(xù)發(fā)展道路。同時我鎮(zhèn)利用“村村通”廣播對各村的典型經(jīng)驗、先進做法及時宣傳報道,擴大輿論宣傳范圍。
村容村貌工作不僅是對村級面貌的提升改造,更是“四個覆蓋”理念的拓展延伸,我鎮(zhèn)始終堅持在謀事干事中踐行“四個覆蓋”,通過在村容村貌整治過程中的具體行動,以為民辦實事、辦好事改善黨群干群關系;通過廣泛發(fā)動群眾、利用好四個覆蓋組織網(wǎng)絡人員達到凝聚人心、真正把群眾組織起來的目的;通過制定村規(guī)民約帶動長效機制建設,使其成為村民的自覺行動;通過挖掘各村村容村貌整治過程中涌現(xiàn)出的先進典型評定亮點村干部、壯大能人隊伍和優(yōu)秀黨員后備隊伍。
經(jīng)過努力,我鎮(zhèn)下半年7個精品村的村容村貌整治工作已全面鋪開?,F(xiàn)已完成修水泥路7180米,硬化側鋪磚3060米,路肩側鋪磚8300米,平鋪轉12020平方米,街道圍墻1845米,新建文化廣場3668平米,噴墻涂料45000平米,安裝路燈290盞,新建垃圾池33個,吃水管道改造3500米,新建水眼五處,水道兩處。
下一步,對下半年的7個精品村,鎮(zhèn)黨委政府決定和村干部一起通過完善村規(guī)民約,制訂各項規(guī)章制度,落實管理措施,引導農(nóng)民群眾積極參與村容村貌整治和公共設施的管理維護,實現(xiàn)自我管理、自我約束。并及時總結先進經(jīng)驗做法、典型案例,表彰先進,為以后其他村的村容村貌整治工作提供借鑒。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇四
為了深入推進糾風維穩(wěn)工作,糾正行業(yè)不正之風,確保有一個和諧穩(wěn)定的經(jīng)營環(huán)境,以穩(wěn)定促進改革,以改革實現(xiàn)科學發(fā)展,xx縣聯(lián)社按照《省聯(lián)社紀委關于轉發(fā)全省糾風工作電視電話會議精神傳達提綱的通知》要求,在轄內(nèi)各級、各部門狠抓落實,取得成效。
在糾風工作中,理事長為第一責任人,承擔糾風維穩(wěn)工作管理職責;分管領導、各業(yè)務部室、紀檢監(jiān)察部門、基層機構負責人為直接責任人。紀檢監(jiān)察部門以不斷完善維護穩(wěn)定工作和糾正行業(yè)不正之風為已任,把責任分解到每一個部門、每一個崗位和每一位員工,建立橫到邊、縱到底的糾風工作網(wǎng)絡,形成層層有責任、級級有落實的工作機制,徹底解決糾風維穩(wěn)工作上熱下冷這一突出問題。
在開展糾風維穩(wěn)工作中,我社在各營業(yè)網(wǎng)點設立了“意見箱”,向社會公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督,廣泛收集信息,為開展糾風維穩(wěn)工作掌握第一手資料。
按照銀監(jiān)部門關于案件防控治理和深入開展案件治理“回頭看”深度排查工作的部署要求,在鞏固前三年案件專項治理工作成果的基礎上,進一步開展了“兩案”治理和加強案防工作,從源頭上糾正了內(nèi)部不正之風,消除了不穩(wěn)定因素的苗頭和隱患。
1、經(jīng)營環(huán)境和諧穩(wěn)定,各項業(yè)務得到了較好發(fā)展,存款比年初純增3.17億元,貸款凈擴規(guī)模4.28億元,收入達9千萬元,各項指標均創(chuàng)歷史最好水平,實現(xiàn)了新跨越。
2、群眾通過信訪渠道反映的信訪事件,在限期內(nèi),均得到了圓滿解決,及時將矛盾糾紛化解在基層,化解在萌芽狀態(tài)。僅今年,我社共收到群眾來信來訪事件22件,其中,反映存款余額不正確的有3件,反映貸款余額不正確、村級信貸聯(lián)絡員不稱職不廉潔、員工服務態(tài)度差等問題的有16件,不服我社行政除名處分決定的我單位原職工來信3件。自接到上述來信來訪后,在經(jīng)過深入調(diào)查,充分掌握實際情況的基礎上,主要采取了多向當事人溝通、多作解釋的方法處理,均得到了妥善解決,共辭退在工作中不稱職、不廉潔的村級信貸聯(lián)絡員1名,經(jīng)濟處罰服務態(tài)度差、違規(guī)辦理業(yè)務的員工67人,有效地糾正了行業(yè)不正之風。
農(nóng)村三治三零創(chuàng)建工作方案 農(nóng)村人居環(huán)境整治工作報告篇五
(一)我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人,有病床353張,千人口病床數(shù)1.06張,有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人,千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)0.98人;按學歷分:本科學歷18人,占職工總數(shù)的4.47%;專科學歷121人,占職工總數(shù)的'30.02%;中專學歷238人,占59.05%;高中及以下學歷26人,占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人,護士75人,藥劑人員7人,檢驗人員8人,放射人員3人,工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的2.54%;中職107人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%;初職167人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的53.1%;無職稱人員32人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,注冊護士77人。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%;助理醫(yī)師24人,占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%;注冊護士61人,占注冊護士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)僅為0.98人,按xx年xx省平均水平,每千人口應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員2.58人的標準,我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人,目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人,已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人,僅占衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)的2.46%,婦幼、護理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴重缺乏。
三是人才結構不合理。表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)分布不均勻,高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構,且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74%的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構;三是復合型人才比較少,臨床與管理相結合的復合型人才缺乏,醫(yī)療機構管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護比例倒置,我縣醫(yī)護比為2.93:1,遠遠低于合理的1:2比例,臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進一步加強。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)176人,僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機構情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,自開始啟動以來,成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理委員會、監(jiān)督委員會,各票村級合管小組,縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室,作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機構,縣編委在機構改革中曾下達的編制為:縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責,互不隸屬。
在實際工作中,縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了5名工作人員開展工作,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))也指派1-2名工作人員,但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責不明確,硬件不到位,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,各級黨委、政府高度重視,各有關部門積極配合支持,衛(wèi)生部門著力運行,參合率穩(wěn)步上升,廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高,社會效益良好。
xx年度,我縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人,實際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達82.88%,按人均繳費10元,省級財政補助20元,中央財政補助20元的籌資標準,應籌參合資金1262.16萬元,其中兩級財政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度,共支出新農(nóng)合資金742.126萬元,共有338258人次享受到新農(nóng)合補償,參合群眾受益面達134%。
xx年度,全縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人,實際共有64655戶258490人參合,參合率為84.7%,在xx年基礎上提高了1.88個百分點,按人均繳費10元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2326.41萬元,xx年度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元,共有486844人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面達188%。
xx年,全縣應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人,實際共有64655戶266855人參合,參合率為87.12%,在xx年基礎上提高了2.42個百分點,按人均繳費20元,省級財政補助40元,中央財政補助40元的籌資標準,應籌參合資金2668.55萬元,至xx年4月1日,已到位533.71萬元,中央和省兩級財政補助款項未撥付到賬。xx年第一季度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元,共有127330人次享受醫(yī)療費用補償,參合群眾受益面已達47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從xx年1月至xx年一季度止,共27個月,應籌資金6257.12萬元(今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元),到位資金4108.32萬元,扣除風險基金592.25萬元,可使用資金3516.07萬元,已使用資金2800.14萬元,結余715.93萬元。
(一)各級黨委、政府重視,相關部門密切配合。
全縣各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構已初步建立,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府主要領導為組長(主任),衛(wèi)生、財政等部門負責同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領導小組(管理委員會),并設立了新農(nóng)合辦辦公室,同時,還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調(diào)領導下,衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合,團結協(xié)作,人大、政協(xié)積極參與,已初步形成了政府組織領導、衛(wèi)生部門具體實施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
(二)采取各種宣教措施,廣泛深入地動員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結合實際,開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動,向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策和好處,介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定,讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報銷,消除了顧慮,提高了自愿參合的積極性。
(三)因地制宜制定實施方案,并在運行中適時調(diào)整。
在進行認真細致地基線調(diào)查的基礎上,從xx年開始,縣新農(nóng)辦公室每年都在運行過程中,爭取各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門的意見建議,針對實施方案的一些缺陷和不足,及時進行分析研究,并對實施方案適時、適當進行調(diào)整使方案更趨合理,在符合國家政策規(guī)定的前提下,報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準實施。xx年、xx年、xx年實施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
(四)強化基金監(jiān)管,盡量做到安全運行。
認真貫徹落實落實國家關于加強合作醫(yī)療基金管理的有關文件精神,對統(tǒng)籌基金實行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度,接受群眾和社會監(jiān)督,確保工作公開、公平、公正。
(五)開展醫(yī)療救助,滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益,每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進行繳納參合費用的補助。
(六)加強醫(yī)療機構建設,為農(nóng)民提供適宜的醫(yī)療服務。
在國家一期國債項目和拉動內(nèi)需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇,加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,努力改善醫(yī)療條件,盡量使參合農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入,完善設備設施,努力提高其服務能力水平。為控制醫(yī)療機構不合理檢查、用藥問題,去年在省政府的統(tǒng)一安排下,我縣對新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標工作,對新農(nóng)合用藥目錄進行了重先組織,但這一工作在運行幾個月來,還需進一步加以完善。
(一)農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,截止xx年3月,全縣共有952426參合患者享受到政策補助,共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元,減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟負擔,緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運行機制正在逐步形成。
經(jīng)過兩年多來的努力,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務機構監(jiān)管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善,為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎。
(三)是促進了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件,深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,加強人才培養(yǎng),醫(yī)療綜合服務能力有了較大提高,通過改善服務,降低成本,不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔,刀嗇了醫(yī)療機構的社會和經(jīng)濟效益。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
(一)存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,三年來在縣委、政府,及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,但由于組織管理機構不定位,經(jīng)辦機構人員不落實,管理工作經(jīng)費不到位,部門職責不明晰,責任主體不確定,各級經(jīng)辦機構存在不履行職能職責,各級定點醫(yī)療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,去年,在縣人大、政協(xié)進行的調(diào)研工作中,在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調(diào)查工作中,發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補償金額情況,對事實核對確鑿的已進行處理通報。
(二)存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員得不到落實。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫(yī)療制度,是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去,使群眾真正得到實惠,享受到政府公共財政的陽光,關鍵是人的問題,關鍵是經(jīng)辦機構的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機構縣編核3名,按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員,抽調(diào)2名、借調(diào)3名;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構至少應有2名專職經(jīng)辦人員,設會計和審核崗,人口多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設3名,目前的情況是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))職工中選配1名,從衛(wèi)生院抽出1名組成,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心工作多,在工作繁忙時,新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作,長時間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作,有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,加之新農(nóng)合工作每月一次審核報銷工作量、風險大,經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔風險,又沒有明確的身份和職責,也不想、不用、不必嚴格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機構,在審核時只是起到一個收發(fā)員作用,把每月的門診處方、報表收好,上報到縣新農(nóng)合辦就完事,目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務都是由縣新農(nóng)合辦來承擔,每月的審核工作就是由這5名暫時抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動化完成的,根本無力分出時間精力去督查、抽查,更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因,從我縣新農(nóng)合啟動就開始從事這一工作的,借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫(yī)療機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級經(jīng)辦機構是對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構把關,縣級經(jīng)辦機構是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查,更何況縣新農(nóng)合辦是股所級機構,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合辦也是股所級,這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費雖然看起來每年都是上千萬元的資金,不了解這一工作的外行人認為這些經(jīng)費可以隨便支付一點做辦公經(jīng)費,在實際工作中,這些資金都是封閉運行,衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運行,每一筆資金的流動,上級都隨時監(jiān)控,并且嚴格規(guī)定各級政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費和人員工資進行開支,因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費和人員工資是不可能的。省、市有關文件規(guī)定,各級開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費,按當?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預算。現(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構的工作業(yè)務量非常大,縣級經(jīng)辦機構自新農(nóng)合啟動后,所有的報表、材料、設備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費中開支,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構更是困難,只是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在自已的工作經(jīng)費開支,有的工作人員在每月上報審核工作時,連車票、食宿費用都要自付;在籌資工作時,工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,沒有開展工作的補助經(jīng)費,因此非常難以調(diào)動工作積極性。
三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有開戶,資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》的要求,縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構必須開設新農(nóng)合基金收入戶和支出戶,保證合作醫(yī)療基金??顚S?、??顚9堋D壳?,我縣縣級新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設在農(nóng)業(yè)銀行xx支行,而10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中只有兩個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由,拒不為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合經(jīng)辦機構開設專用帳戶?,F(xiàn)在,每月核銷回補給各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)患者的補償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶,再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦,資金管理不但不符合規(guī)定,還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員的工作量,且不同銀行之間轉帳還需支出轉帳費,無形中增加了開支。籌資期間,按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,但因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦沒有帳戶,辦公經(jīng)費又緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,又要收籌資款,又要做報表,基本上要到籌資結束后才能全部帶到縣城入帳,資金安全風險大。今年,籌資標準提高后,資金量更大,不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉到信用聯(lián)社開設,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合專戶就能建立,全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī),資金的管理風險就能降低。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的開戶申請都已交到信用聯(lián)社,縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財政進行過協(xié)調(diào),但沒有結果,說話不算。
四是部份干部和群眾的認識不足。
部份干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認識不夠,對這一制度建立的艱巨性、復雜性和長期性認識不足,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定、政策不深入學習全面理解,開會不聽,文件不認真看,工作不調(diào)研,在工作時政策把握不準,對如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,宣傳發(fā)動不夠深入,管理粗放,有問題和責任時干部之間、部門之間推諉扯皮,有利益時爭先恐后。
五是醫(yī)療服務條件不完善和醫(yī)療服務行為不規(guī)范。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,近幾年來在上級的支持和縣委政府的關心下,得到了加強,但由于底子薄,基礎弱,縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務體系仍存在房屋破舊,設備陳舊短缺,人員素質(zhì)低,人才缺乏等現(xiàn)實問題。醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題依然存在,次均住院費用和門診費用在嚴格要求下還是過高;處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項目。另外,農(nóng)村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,農(nóng)民的費用負擔也沒有真正減輕,以致部份農(nóng)民對合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑,影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機構進行定位,是行政單位還是事業(yè)單位,是正科級、付科級還是股所級,法人主體和執(zhí)法主體是誰;縣級經(jīng)辦機構歸屬哪個部門,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好,要理面順目前管理混亂,制度不全,無責任人等現(xiàn)象都只是一句空話,要進一步規(guī)范管理預防資金風險也不現(xiàn)實。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機構人員,在縣新農(nóng)合辦設立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位,可以采取組織考察選調(diào),也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會計、出納、計算機、醫(yī)療專業(yè)人員;明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機構人員身份,由人事部門行文認定,解除經(jīng)辦機構人員的后顧之憂,切實讓他們承擔起責任、履行職責。
建議三盡快建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核,提高審核工作效率,防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,降低資金風險。目前各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都已配備了計算機,需要進行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費列入財政預算,并給予資金支持,保證工作正常運轉的經(jīng)費。
建議五請求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開戶問題,盡快使其資金安全運行。

