在現(xiàn)在社會，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇一
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結算46筆：費用721477.37元；未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，xx年對院內員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇二
20_轉瞬就過去了，一年忙碌的工作也暫時在這里告一段落。近年來的工作變得越來越忙碌，我也只能在這個時候才有機會好好的看看這一年的工作如何。一年的工作里，我作為一名兒科醫(yī)生在忙碌中努力，也同樣在忙碌中收獲，發(fā)現(xiàn)了不少在工作中有許多需要改進的地方。
一、個人情況
思想上：作為一名兒科醫(yī)生，在心理上的準備是一定要充分的。尤其在面對哭鬧的孩子的時候。在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)定，嚴格的要求自己。不讓自己在面對患者的時候出現(xiàn)任何的不良情緒。我的患者們大部分都是一群孩子，必須要時刻保持微笑，這樣才能保證醫(yī)療的順利進行。這也是我在很早之前就學到的經(jīng)驗。
工作上：工作中我不僅對待自己嚴格要求，對待其他人也是一樣。我們是兒科的醫(yī)生和護士，作為為孩子們治療的人，我在工作中一直都是保持的專注。但是，孩子比成年人容易生病，兒科的區(qū)域常常是人滿為患。但正是因為如此，我才更沒有放松要求!這是作為一名醫(yī)生的準則!也是我們因該做的事情!
二、工作情況
在工作中，沒我嚴格遵守醫(yī)院紀律，平時的工作中注意強化紀律的管理。針對科室的衛(wèi)生環(huán)境也做出多次的要求和整改。嚴格要求別人，更嚴格的要求自己。做到在工作中不放松，不散漫對待，嚴謹?shù)膶Υ恳晃换颊?
三、工作中的不足
在工作中其實一直都存在許多不足的地方。盡管有很多都是寫疏忽造成的小事，但是如果連這些小事都照看不好，又怎么去照看嬌嫩的孩子們呢?他們自然是很重要，所以我們才應該嚴格的要求自己，不能讓自己的疏忽犯下錯誤!
四、總結
這一年的工作中，盡管我在努力的要求自己，要求同事。但是還是有許多不如意的地方。也許在今后的工作中，我該更多的和同事們商議，跟多的去了解他們的想法。但是也不能隨便放松了要求。
我們作為醫(yī)護人員，我們的工作則是為前來治療的患者減去病痛，帶來希望。盡管現(xiàn)在的自己也算不上多成熟，但是我也要努力的提升自己，提升我們科室的工作水平!不能辜負自己身上的一襲白衣!
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇三
區(qū)政府成立由有關部門組成的新型農村合作醫(yī)療管理委員會，下設新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，并成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。在管理方式上實行黨政領導負總責，分管領導具體抓，部門和鎮(zhèn)（辦）領導親自抓，相關部門領導配合抓，各司其職，各盡其責。區(qū)委區(qū)政府與鎮(zhèn)（辦）簽定了目標責任書，將開展新型農村合作醫(yī)療工作情況納入年終對鎮(zhèn)（辦）的目標考核。在新農合工作運行當中，區(qū)委、區(qū)政府，區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的有關領導及代表多次深入農村及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行調研，并廣泛聽取意見和建議，為我區(qū)新農合工作提出了建設性和指導性意見。在財政上加大支持力度，向衛(wèi)生部門撥付相關工作經(jīng)費共計25萬余元，確保了我區(qū)新農合工作的順利實施。
一是大力宣傳新型農村合作醫(yī)療制度。為了將新型農村合作醫(yī)療制度這一惠及廣大農民的政策宣傳到千家萬戶，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了宣傳工作方案，并根據(jù)方案制定了督導計劃，衛(wèi)生局領導包村包片，督導各鎮(zhèn)（辦）及村（社區(qū)）宣傳工作的開展。區(qū)合管辦印制了合作醫(yī)療各種宣傳彩頁4萬余份，采取一系列措施，廣泛宣傳新農合的有關政策、程序及補助辦法，為籌資工作奠定了基礎。
二是資金收繳尊重農民意愿，發(fā)揮醫(yī)療救助，確保困難群眾參合。由于受農村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響，農民對農村合作醫(yī)療政策不理解，還處于等待觀望階段區(qū)政府要求，籌資工作堅決貫徹農民自愿參加的原則，嚴禁盲目追求數(shù)量、指標和進度。對于籌款難度較大集體經(jīng)濟薄弱的8個行政村，區(qū)政府按照每位參合農民每年10元的標準，為共計14459人代繳了144590元的合作醫(yī)療費用，確保具備參合資格的農民都能享受到新型農村合作醫(yī)療制度。
三是抓住重點，確保參合農民信息質量。為了使《新型農村合作醫(yī)療微機管理系統(tǒng)》內的參合農民資料更加完善，使系統(tǒng)內圖像和合作醫(yī)療證上的照片保持一致。我們克服參合農民多，較難組織等困難，委托攝影部統(tǒng)一對三個鎮(zhèn)（辦）的參合農民進行影像采集。同時，為了確保參合信息的準確性，促進工作開展，我們想方設法，多方協(xié)調，委托河南省新華電腦學校專業(yè)學生進行信息錄入，并組織醫(yī)療機構、各鎮(zhèn)（辦）、村三方合作醫(yī)療專干對參合人數(shù)、個人信息先后進行了４次審核，保證了錄入信息的準確無誤。
一是規(guī)范醫(yī)療行為，加強制度建設。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點醫(yī)療就構是否規(guī)范運行，是否履職盡責直接關系到合作醫(yī)療的成敗。為了確保參加新型農村合作醫(yī)療人員的基本醫(yī)療權益，為參合農民提供優(yōu)質、價廉、安全、高效的醫(yī)療服務，我區(qū)多次召開各級定點醫(yī)療機構會議，相繼下發(fā)了合［20xx］3號、4號、5號文，加強對定點醫(yī)療機構的管理。要求醫(yī)院進一步完善落實各種診療規(guī)范和管理制度，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務程序化，用藥檢查合理化、報銷制度化。
二是“優(yōu)質、優(yōu)惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農民能夠得到質量優(yōu)良，價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務，衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院，其余由我辦”優(yōu)質服務活動，要求一切服務都以參合農民為重，實施人性化的管理和服務，參合農民持新農合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構就診，可直接到報銷窗口，按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。合管辦與各級定點醫(yī)療機構簽訂的《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》，轄區(qū)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、各區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等9家定點醫(yī)院和45家定點村衛(wèi)生所紛紛為參合農民做出承諾，到市級定點醫(yī)療機構就診，可享受免收普通掛號費、檢查費，治療費免收10％的優(yōu)惠，到區(qū)、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構就診可享受免收掛號費、診斷費，藥費免收5％，檢查費、治療費、手術費免收10％的優(yōu)惠。此舉措的實施，預計每年將為參合農民節(jié)省醫(yī)藥費用20余萬元。
三是加強人員培訓、提高業(yè)務素質。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會議、以會代訓、在其他會議中穿插合作醫(yī)療培訓內容等形式，對不同層次、不同類別的醫(yī)務人員分別進行多次培訓。同時，各醫(yī)療機構均對院內醫(yī)務人員進行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內容的全面培訓，一定程度上提高了醫(yī)務人員政策水平、計算機操作能力，促使其認真履職盡責，認真做好醫(yī)療服務工作。
一是前期培訓工作“扎實”。為提高我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率，保證新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎。區(qū)衛(wèi)生局先后從局機關、下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農村合作醫(yī)療基層干部培訓班”，隨后在全區(qū)針對新型農村合作醫(yī)療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點醫(yī)療機構的院長和相關人員進行了有針對性的培訓，先后有30多名來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的相關人員參加了培訓。
二是基線調查工作“扎實”。20xx年，區(qū)衛(wèi)生局按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部屬，根據(jù)合作醫(yī)療試點工作需要，抽調40名鄉(xiāng)村醫(yī)生作為調查員，對須水鎮(zhèn)、航海西路街道辦事處、西路街道辦事處46個行政村，入戶開展了大規(guī)模的基線調查，通過基線調查，在省專家組的幫助下，對全區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農業(yè)人口分布及人均收入情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構服務現(xiàn)狀、農民患病住院率、住院級別分布、住院費用分布及藥費、檢查費構成等情況進行了較為科學的統(tǒng)計分析，為區(qū)委、區(qū)政府制定《關于實施新型農村合作醫(yī)療制度的工作意見》奠定了基礎。
三是宣傳發(fā)動工作“扎實”。從基線調查開始，我們就采取多種方式，積極宣傳新型農村合作醫(yī)療制度，不斷掀起宣傳高潮。召開全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作動員大會。區(qū)委副書記、區(qū)長王貴欣，市衛(wèi)生局黨委書記、局長陳德宇，副區(qū)長崔巍等領導出席了動員大會，衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、審計等19個有關部門和單位、鎮(zhèn)（辦）負責人及村民組組長共300余人參加了動員會。會上，區(qū)衛(wèi)生局局長馬德嶺宣讀了《新型農村合作醫(yī)療實施方案》（政［20xx］9號），區(qū)委書記王貴欣、市衛(wèi)生局局長陳德宇對我區(qū)新農合工作作了動員講話和安排部署，希望切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、辦實。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇四
（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)0.98人;按學歷分:本科學歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;?？茖W歷121人，占職工總數(shù)的'30.02%；中專學歷238人，占59.05%；高中及以下學歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人，護士75人，藥劑人員7人，檢驗人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術人員總數(shù)的2.54%；中職107人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%；初職167人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人，占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊護士77人?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊護士61人,占注冊護士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)僅為0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員2.58人的標準，我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人，已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)的2.46%，婦幼、護理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴重缺乏。
三是人才結構不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構；三是復合型人才比較少，臨床與管理相結合的復合型人才缺乏，醫(yī)療機構管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護比例倒置，我縣醫(yī)護比為2.93:1,遠遠低于合理的1：2比例，臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進一步加強。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。
1、新型農村合作醫(yī)療組織管理機構情況
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，自開始啟動以來，成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會、監(jiān)督委員會，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，作為新農合工作的經(jīng)辦機構，縣編委在機構改革中曾下達的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責，互不隸屬。
在實際工作中，縣合管辦借調、抽調了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責不明確，硬件不到位，為新型農村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農村合作醫(yī)療工作以來，各級黨委、政府高度重視，各有關部門積極配合支持，衛(wèi)生部門著力運行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農民群眾受益程度不斷提高，社會效益良好。
xx年度，我縣應參加新型農村合作醫(yī)療71517戶、 305197人，實際共有252432人參加了新型農村合作醫(yī)療，參合率達82.88%，按人均繳費10元，省級財政補助20元，中央財政補助20元的籌資標準，應籌參合資金1262.16萬元，其中兩級財政撥付我縣新農合資金全部到位。xx年度，共支出新農合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農合補償，參合群眾受益面達134%。
xx年度，全縣應參加新型農村合作醫(yī)療70528戶305197人，實際共有64655戶258490人參合，參合率為84.7%，在xx年基礎上提高了1.88個百分點，按人均繳費10元，省級財政補助40元，中央財政補助40元的籌資標準，應籌參合資金2326.41萬元，xx年度，全縣支出新農合醫(yī)療資金1665.53萬元，共有486844人次享受醫(yī)療費用補償，參合群眾受益面達188%。
xx年，全縣應參加新型農村合作醫(yī)療戶306307人，實際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%，在xx年基礎上提高了2.42個百分點，按人均繳費20元，省級財政補助40元，中央財政補助40元的籌資標準，應籌參合資金2668.55萬元，至xx年4月1日，已到位533.71萬元，中央和省兩級財政補助款項未撥付到賬。xx年第一季度，全縣支出新農合醫(yī)療資金392.48萬元，共有127330人次享受醫(yī)療費用補償，參合群眾受益面已達47.72%。
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，從xx年1月至xx年一季度止，共27個月，應籌資金6257.12萬元（今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元，扣除風險基金592.25萬元，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元，結余715.93萬元。
（一）各級黨委、政府重視，相關部門密切配合。
全縣各級新型農村合作醫(yī)療組織機構已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領導為組長（主任），衛(wèi)生、財政等部門負責同志為成員的新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組（管理委員會），并設立了新農合辦辦公室，同時，還建立了由農民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調領導下，衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政等部門密切配合，團結協(xié)作，人大、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領導、衛(wèi)生部門具體實施、多部門協(xié)調配合、人大和群眾監(jiān)督相結合的新型農村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
（二）采取各種宣教措施，廣泛深入地動員農民參與。
縣鄉(xiāng)都結合實際，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動，向農民介紹新型農村合作醫(yī)療有關政策和好處，介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定，讓農民明白如何看病、清楚如何報銷，消除了顧慮，提高了自愿參合的積極性。
（三）因地制宜制定實施方案，并在運行中適時調整。
在進行認真細致地基線調查的基礎上，從xx年開始，縣新農辦公室每年都在運行過程中，爭取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議，針對實施方案的一些缺陷和不足，及時進行分析研究，并對實施方案適時、適當進行調整使方案更趨合理，在符合國家政策規(guī)定的前提下，報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農村合作醫(yī)療管理部門批準實施。xx年、xx年、xx年實施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
（四）強化基金監(jiān)管，盡量做到安全運行。
認真貫徹落實落實國家關于加強合作醫(yī)療基金管理的有關文件精神，對統(tǒng)籌基金實行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度，接受群眾和社會監(jiān)督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫(yī)療救助，滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進行繳納參合費用的補助。
（六）加強醫(yī)療機構建設，為農民提供適宜的醫(yī)療服務。
在國家一期國債項目和拉動內需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇，加強了農村衛(wèi)生服務體系建設，努力改善醫(yī)療條件，盡量使參合農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入，完善設備設施，努力提高其服務能力水平。為控制醫(yī)療機構不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下，我縣對新型農村合作醫(yī)療藥品流通進行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標工作，對新農合用藥目錄進行了重先組織，但這一工作在運行幾個月來，還需進一步加以完善。
（一）農民醫(yī)藥費用負擔有所減輕。
自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補助，共支出新農合基金2800.14萬元，減輕了農民因疾病造成的經(jīng)濟負擔，緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
（二）新型農村合作醫(yī)療的管理與運行機制正在逐步形成。
經(jīng)過兩年多來的努力，全縣新型農村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務機構監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎。
（三）是促進了農村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件，深化農村衛(wèi)生改革，加強人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務能力有了較大提高，通過改善服務，降低成本，不僅減輕了農民的醫(yī)藥費用負擔，刀嗇了醫(yī)療機構的社會和經(jīng)濟效益。
（四）農民和基層干部對新型農村合作醫(yī)療的信心增強。
通過農民自身或周圍群眾受益，農民對新型農村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任，新型農村合作醫(yī)療正在被越來越多的農民群眾和基層干部所了解。
（一）存在的主要問題
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機構不定位，經(jīng)辦機構人員不落實，管理工作經(jīng)費不到位，部門職責不明晰，責任主體不確定，各級經(jīng)辦機構存在不履行職能職責，各級定點醫(yī)療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進行的調研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補償金額情況，對事實核對確鑿的已進行處理通報。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構人員得不到落實。
新型農村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫(yī)療制度，是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去，使群眾真正得到實惠，享受到政府公共財政的陽光，關鍵是人的問題，關鍵是經(jīng)辦機構的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機構縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農合辦公室目前有5名工作人員，抽調2名、借調3名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構至少應有2名專職經(jīng)辦人員，設會計和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設3名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時，新農合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農合工作每月一次審核報銷工作量、風險大，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔風險，又沒有明確的身份和職責，也不想、不用、不必嚴格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機構，在審核時只是起到一個收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農合辦就完事，目前我縣的新農合審核工作大多數(shù)任務都是由縣新農合辦來承擔，每月的審核工作就是由這5名暫時抽調組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農合啟動就開始從事這一工作的，借調抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫(yī)療機構，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級經(jīng)辦機構是對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構把關，縣級經(jīng)辦機構是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農合辦是股所級機構，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合辦也是股所級，這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費得不到保障。
新農合經(jīng)費雖然看起來每年都是上千萬元的資金，不了解這一工作的外行人認為這些經(jīng)費可以隨便支付一點做辦公經(jīng)費，在實際工作中，這些資金都是封閉運行，衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運行，每一筆資金的流動，上級都隨時監(jiān)控，并且嚴格規(guī)定各級政府不能把新農合資金作為辦公經(jīng)費和人員工資進行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費和人員工資是不可能的。省、市有關文件規(guī)定，各級開展新型農村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費，按當?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預算?，F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構的工作業(yè)務量非常大，縣級經(jīng)辦機構自新農合啟動后，所有的報表、材料、設備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費中開支，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費開支，有的工作人員在每月上報審核工作時，連車票、食宿費用都要自付；在籌資工作時，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資，沒有開展工作的補助經(jīng)費，因此非常難以調動工作積極性。
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶，資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》的要求，縣、鄉(xiāng)新農合經(jīng)辦機構必須開設新農合基金收入戶和支出戶，保證合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、?？顚９?。目前，我縣縣級新農合基金收入戶和支出戶開設在農業(yè)銀行xx支行，而10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農業(yè)銀行網(wǎng)點，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點。但信用聯(lián)社以總戶開在農行而不是本社為由，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合經(jīng)辦機構開設專用帳戶?，F(xiàn)在，每月核銷回補給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)患者的補償金只能通過縣農行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合辦，資金管理不但不符合規(guī)定，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員的工作量，且不同銀行之間轉帳還需支出轉帳費，無形中增加了開支?；I資期間，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費又緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作，又要收籌資款，又要做報表，基本上要到籌資結束后才能全部帶到縣城入帳，資金安全風險大。今年，籌資標準提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農合專戶轉到信用聯(lián)社開設，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合專戶就能建立，全縣的新農合資金管理就能合規(guī)，資金的管理風險就能降低。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行、農行、信用社、財政進行過協(xié)調，但沒有結果，說話不算。
四是部份干部和群眾的認識不足。
部份干部對新型農村合作醫(yī)療制度的重要性認識不夠，對這一制度建立的艱巨性、復雜性和長期性認識不足，對新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定、政策不深入學習全面理解，開會不聽，文件不認真看，工作不調研，在工作時政策把握不準，對如何建立新型農村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動不夠深入，管理粗放，有問題和責任時干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時爭先恐后。
我縣農村衛(wèi)生服務體系，近幾年來在上級的支持和縣委政府的關心下，得到了加強，但由于底子薄，基礎弱，縣鄉(xiāng)村三級農村衛(wèi)生服務體系仍存在房屋破舊，設備陳舊短缺，人員素質低，人才缺乏等現(xiàn)實問題。醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題依然存在，次均住院費用和門診費用在嚴格要求下還是過高；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項目。另外，農村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出，農民的費用負擔也沒有真正減輕，以致部份農民對合作醫(yī)療制度產生懷疑，影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機構進行定位，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級、付科級還是股所級，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級經(jīng)辦機構歸屬哪個部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂，制度不全，無責任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進一步規(guī)范管理預防資金風險也不現(xiàn)實。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機構人員，在縣新農合辦設立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位，可以采取組織考察選調，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質的會計、出納、計算機、醫(yī)療專業(yè)人員；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構人員身份，由人事部門行文認定，解除經(jīng)辦機構人員的后顧之憂，切實讓他們承擔起責任、履行職責。
建議三盡快建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核，提高審核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象，降低資金風險。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計算機，需要進行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農合工作經(jīng)費列入財政預算，并給予資金支持，保證工作正常運轉的經(jīng)費。
建議五請求縣政府出面協(xié)調各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運行。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇五
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是保證基本醫(yī)療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統(tǒng)籌基金出現(xiàn)嚴重超支，基本醫(yī)療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰，從而導致基本醫(yī)療保險改革失敗。但是，統(tǒng)籌基金在運行的過程中面臨著種種風險，是客觀存在、不容回避的事實。因此，認真研究與探討醫(yī)?；疬\行當中存在的各種風險以及規(guī)避和預防這些風險，具有十分重要的現(xiàn)實意義。
在當前社會環(huán)境下，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金風險的形成大致可分為整體社會因素和局部社會因素。
整體社會因素主要有以下幾點：
一是我國醫(yī)療保險制度自身特點所致。我國現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度是由以前的公費醫(yī)療逐步轉變而來?，F(xiàn)階段，醫(yī)療保險的支付是由參保人、醫(yī)療機構和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構三個方面來完成的，醫(yī)藥消費的不透明性，使得醫(yī)療監(jiān)管機構很難對醫(yī)藥消費的價值與消費內容的合理性做出準確的界定，這就為統(tǒng)籌基金正常、準確地支付醫(yī)藥費用造成了很大困難。
二是在當前狀況下，各定點醫(yī)療機構所獲得的財政投入不變甚至被削減，其經(jīng)濟效益主要依靠于自身的創(chuàng)收能力，這就不可避免地使得醫(yī)療機構把獲取經(jīng)濟利益作為一個極為重要的追求目標，甚至有的醫(yī)療機構為了獲取最大經(jīng)濟利益而不惜采取種種手段，前段時間鬧得沸沸揚揚的哈爾濱天價醫(yī)療費事件就是最好的例子。
三是隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的加強，人口老齡化問題越來越突出，這部分人群的醫(yī)療消費需要也日益加強，這勢必也會造成醫(yī)療費用的大幅增長。
造成基金風險的局部社會因素，一是保險基金的收繳受經(jīng)濟形勢的影響較大。在現(xiàn)有市場經(jīng)濟條件及社會環(huán)境下，在經(jīng)濟基礎相對比較落后的地區(qū)，相當一部分單位在規(guī)定的時期內不能按時足額地為職工繳納醫(yī)療保險，而這些單位的參保職工仍然要進行醫(yī)療消費，這就會造成統(tǒng)籌基金的大幅減少。二是隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展，新醫(yī)藥設備不斷投入臨床應用，就診人員的心理使然，都希望能盡量使用最新最好的醫(yī)藥設備，從而造成人均醫(yī)療費用的大幅增加，這相應地也會增加統(tǒng)籌基金的開支。而目前我國的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基本上都是以縣區(qū)為基本單位，獨立運營，暫時無法建立整體的協(xié)調均衡機制。
籌集與支出是保證基金安全正常運行的兩個關鍵，籌集是醫(yī)療保障系統(tǒng)運行的基礎，只有按時足額的籌措到所需的資金，才能保障系統(tǒng)的正常運營，而資金籌集的比例是以當?shù)氐纳钆c醫(yī)療消費水平為基礎的，還要考慮到以后的發(fā)展趨勢，因此，在確定統(tǒng)籌水平時，必須經(jīng)過縝密的調查分析，以做到準確適度。正常情況下，籌資水平應略高于醫(yī)療消費水平，做到略有盈余。而如果在調查分析中出現(xiàn)失誤或分析不周，或者不能正確地預測未來的醫(yī)療費用走勢，籌資水平低于預定的醫(yī)療消費水平，基金運行就有可能存在透支的風險。
1、患者看病時直接付費與醫(yī)院，然后由患者與醫(yī)保機構結算；
2、患者看病時不直接付費，由醫(yī)院與醫(yī)保機構相互結算；
3、醫(yī)保機構與醫(yī)院采用定額預算管理，醫(yī)保機構逐月?lián)芨夺t(yī)療費用，年終總結算。一般情況下，基金出險是由于采用了事后結算的方式，因為醫(yī)療機構的醫(yī)療消費形式發(fā)生在前，結算在后，也就是說，作為結算本身已經(jīng)失去了對醫(yī)療行為的制約能力．如果采取預付制，正常情況下是不會導致基金出險的．因為醫(yī)療保險機構已經(jīng)按照預定的指標體系對醫(yī)療機構進行結算付費，醫(yī)療機構是根據(jù)醫(yī)療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫(yī)療服務的。所以，通常是不會出現(xiàn)基金出險的情況，而往往容易出現(xiàn)的是另外一個問題，即醫(yī)療消費不足。而結合制的付費方式正是取長補短，把預付制和后付制結合起來，力求興利除弊，彌補二者的缺點。
一是要加大收繳力度、確?；鹗绽U率。要保證統(tǒng)籌基金的正常運行，就必須要保證較高的基金收繳率，特別要注意防范惡意拖欠的問題。
二是建立完善基本醫(yī)療保險預算制度和基金預警系統(tǒng)。在統(tǒng)籌年度開始之前，必須對該統(tǒng)籌年度的醫(yī)保金收支總額特別是統(tǒng)籌基金部分的收支情況進行預算，并留有充分的余地，做完總體預算后，再分別核實個人帳戶與統(tǒng)籌基金具體收支預算?；痤A警系統(tǒng)是指在建立基本醫(yī)療保險體系時，通過管理信息系統(tǒng)，為各種基金設置相應的警戒線，從而預先警示基金系統(tǒng)在運行當中可能存在的風險。對已實現(xiàn)網(wǎng)絡化的統(tǒng)籌地區(qū)，更要充分利用管理信息系統(tǒng)及計算機結算系統(tǒng)等實行網(wǎng)上監(jiān)控。
三是要結合實際，確定合適的支付比例。因各地的收入水平、醫(yī)療消費水平等情況差異較大，在支付比例以及支付的方式上必須堅持實事求是，因地制宜，具體問題具體分析的原則，而決不能完全照搬所謂大中城市、改革試點已有的套路。
四是要建立統(tǒng)籌基金支付的調節(jié)與平衡機制。從目前各地的實踐情況來看，統(tǒng)籌基金支付的主要是是醫(yī)保病人住院費用的大部分和特殊門診的部分費用。通常住院費用都是按一定比例分段支付，而特殊門診如何支付各地做法不盡相同，這也正是建立調節(jié)機制的重要部位。門診特殊病種補助應采取彈性比例，即補助的具體比例應視年終統(tǒng)籌基金的結余情況確定。
五是要嚴格大病的審查。目前各地對進入大病互助的門檻設置與支付比例不盡相同，但各地進入大病互助的人數(shù)都呈逐年上升趨勢，且費用的增長幅度較大。從而給醫(yī)保經(jīng)辦機構造成相當大的支付壓力。
一要搶占先機，盡量爭取將風險化解在萌牙狀態(tài)。統(tǒng)籌基金的風險，通常是指統(tǒng)籌基金的支付額超過了統(tǒng)籌基金的帳戶額。這種超支現(xiàn)象往往是逐漸產生的，可以通過月統(tǒng)計報表反映出來。所以應規(guī)范會計統(tǒng)計報表制度，認真核查每月的收支狀況，一旦出現(xiàn)超支，馬上在下一個月份進行調節(jié)，盡量使超支的問題在統(tǒng)籌年度內得以解決；倘若在統(tǒng)籌年度年終總結算時出現(xiàn)嚴重超支的現(xiàn)象，就必須在新的統(tǒng)籌年度第一季度內加以解決。
二要適時適當調整有關的比例標準。當超支數(shù)額巨大，而發(fā)生的超支費用又在正常合理的開支范圍內，并非違規(guī)或過度醫(yī)療消費所致，在這種情況下，可以考慮適當提高收繳比例，以此增加統(tǒng)籌基金的總量，提高統(tǒng)籌基金的支付能力，但是劃入個人帳戶的計入比例一般不能降低，否則，容易引起參保人員的心里不平衡，另外，根據(jù)情況適當調整大病互助的收繳基數(shù)與支付比例，以化解大病互助基金的支付壓力，也可以考慮與商業(yè)保險公司合作，通過社會化的渠道來緩解醫(yī)?；饓毫?；如果前述措施仍不能化解風險，則需要提高統(tǒng)籌基金支付項目的起付標準，或者降低統(tǒng)籌基金的支付比例，以增強參保人員的節(jié)約意識，適度降低總體醫(yī)療消費水平，從而化解統(tǒng)籌基金超支的風險。
三是要建立資金預留制度及爭取更多的政府資金投入，以達到分擔風險的目的。資金預留制度就是從各定點醫(yī)療機構的結算額中提留出一定比例的資金，用以約束各定點醫(yī)療機構的.違規(guī)行為，也可以同時建立獎勵制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的定點醫(yī)療機構采用各種形式的獎勵與表彰，促其合法經(jīng)營。在經(jīng)濟水平較發(fā)達，財力較充足的地區(qū)，可以申請政府加大對社會保障的投入，為各參保人員提供更完善的社會保障服務。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇一
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結算46筆：費用721477.37元；未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，xx年對院內員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇二
20_轉瞬就過去了，一年忙碌的工作也暫時在這里告一段落。近年來的工作變得越來越忙碌，我也只能在這個時候才有機會好好的看看這一年的工作如何。一年的工作里，我作為一名兒科醫(yī)生在忙碌中努力，也同樣在忙碌中收獲，發(fā)現(xiàn)了不少在工作中有許多需要改進的地方。
一、個人情況
思想上：作為一名兒科醫(yī)生，在心理上的準備是一定要充分的。尤其在面對哭鬧的孩子的時候。在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)定，嚴格的要求自己。不讓自己在面對患者的時候出現(xiàn)任何的不良情緒。我的患者們大部分都是一群孩子，必須要時刻保持微笑，這樣才能保證醫(yī)療的順利進行。這也是我在很早之前就學到的經(jīng)驗。
工作上：工作中我不僅對待自己嚴格要求，對待其他人也是一樣。我們是兒科的醫(yī)生和護士，作為為孩子們治療的人，我在工作中一直都是保持的專注。但是，孩子比成年人容易生病，兒科的區(qū)域常常是人滿為患。但正是因為如此，我才更沒有放松要求!這是作為一名醫(yī)生的準則!也是我們因該做的事情!
二、工作情況
在工作中，沒我嚴格遵守醫(yī)院紀律，平時的工作中注意強化紀律的管理。針對科室的衛(wèi)生環(huán)境也做出多次的要求和整改。嚴格要求別人，更嚴格的要求自己。做到在工作中不放松，不散漫對待，嚴謹?shù)膶Υ恳晃换颊?
三、工作中的不足
在工作中其實一直都存在許多不足的地方。盡管有很多都是寫疏忽造成的小事，但是如果連這些小事都照看不好，又怎么去照看嬌嫩的孩子們呢?他們自然是很重要，所以我們才應該嚴格的要求自己，不能讓自己的疏忽犯下錯誤!
四、總結
這一年的工作中，盡管我在努力的要求自己，要求同事。但是還是有許多不如意的地方。也許在今后的工作中，我該更多的和同事們商議，跟多的去了解他們的想法。但是也不能隨便放松了要求。
我們作為醫(yī)護人員，我們的工作則是為前來治療的患者減去病痛，帶來希望。盡管現(xiàn)在的自己也算不上多成熟，但是我也要努力的提升自己，提升我們科室的工作水平!不能辜負自己身上的一襲白衣!
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇三
區(qū)政府成立由有關部門組成的新型農村合作醫(yī)療管理委員會，下設新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，并成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。在管理方式上實行黨政領導負總責，分管領導具體抓，部門和鎮(zhèn)（辦）領導親自抓，相關部門領導配合抓，各司其職，各盡其責。區(qū)委區(qū)政府與鎮(zhèn)（辦）簽定了目標責任書，將開展新型農村合作醫(yī)療工作情況納入年終對鎮(zhèn)（辦）的目標考核。在新農合工作運行當中，區(qū)委、區(qū)政府，區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的有關領導及代表多次深入農村及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行調研，并廣泛聽取意見和建議，為我區(qū)新農合工作提出了建設性和指導性意見。在財政上加大支持力度，向衛(wèi)生部門撥付相關工作經(jīng)費共計25萬余元，確保了我區(qū)新農合工作的順利實施。
一是大力宣傳新型農村合作醫(yī)療制度。為了將新型農村合作醫(yī)療制度這一惠及廣大農民的政策宣傳到千家萬戶，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了宣傳工作方案，并根據(jù)方案制定了督導計劃，衛(wèi)生局領導包村包片，督導各鎮(zhèn)（辦）及村（社區(qū)）宣傳工作的開展。區(qū)合管辦印制了合作醫(yī)療各種宣傳彩頁4萬余份，采取一系列措施，廣泛宣傳新農合的有關政策、程序及補助辦法，為籌資工作奠定了基礎。
二是資金收繳尊重農民意愿，發(fā)揮醫(yī)療救助，確保困難群眾參合。由于受農村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響，農民對農村合作醫(yī)療政策不理解，還處于等待觀望階段區(qū)政府要求，籌資工作堅決貫徹農民自愿參加的原則，嚴禁盲目追求數(shù)量、指標和進度。對于籌款難度較大集體經(jīng)濟薄弱的8個行政村，區(qū)政府按照每位參合農民每年10元的標準，為共計14459人代繳了144590元的合作醫(yī)療費用，確保具備參合資格的農民都能享受到新型農村合作醫(yī)療制度。
三是抓住重點，確保參合農民信息質量。為了使《新型農村合作醫(yī)療微機管理系統(tǒng)》內的參合農民資料更加完善，使系統(tǒng)內圖像和合作醫(yī)療證上的照片保持一致。我們克服參合農民多，較難組織等困難，委托攝影部統(tǒng)一對三個鎮(zhèn)（辦）的參合農民進行影像采集。同時，為了確保參合信息的準確性，促進工作開展，我們想方設法，多方協(xié)調，委托河南省新華電腦學校專業(yè)學生進行信息錄入，并組織醫(yī)療機構、各鎮(zhèn)（辦）、村三方合作醫(yī)療專干對參合人數(shù)、個人信息先后進行了４次審核，保證了錄入信息的準確無誤。
一是規(guī)范醫(yī)療行為，加強制度建設。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點醫(yī)療就構是否規(guī)范運行，是否履職盡責直接關系到合作醫(yī)療的成敗。為了確保參加新型農村合作醫(yī)療人員的基本醫(yī)療權益，為參合農民提供優(yōu)質、價廉、安全、高效的醫(yī)療服務，我區(qū)多次召開各級定點醫(yī)療機構會議，相繼下發(fā)了合［20xx］3號、4號、5號文，加強對定點醫(yī)療機構的管理。要求醫(yī)院進一步完善落實各種診療規(guī)范和管理制度，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務程序化，用藥檢查合理化、報銷制度化。
二是“優(yōu)質、優(yōu)惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農民能夠得到質量優(yōu)良，價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務，衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院，其余由我辦”優(yōu)質服務活動，要求一切服務都以參合農民為重，實施人性化的管理和服務，參合農民持新農合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構就診，可直接到報銷窗口，按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。合管辦與各級定點醫(yī)療機構簽訂的《新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》，轄區(qū)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、各區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等9家定點醫(yī)院和45家定點村衛(wèi)生所紛紛為參合農民做出承諾，到市級定點醫(yī)療機構就診，可享受免收普通掛號費、檢查費，治療費免收10％的優(yōu)惠，到區(qū)、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構就診可享受免收掛號費、診斷費，藥費免收5％，檢查費、治療費、手術費免收10％的優(yōu)惠。此舉措的實施，預計每年將為參合農民節(jié)省醫(yī)藥費用20余萬元。
三是加強人員培訓、提高業(yè)務素質。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會議、以會代訓、在其他會議中穿插合作醫(yī)療培訓內容等形式，對不同層次、不同類別的醫(yī)務人員分別進行多次培訓。同時，各醫(yī)療機構均對院內醫(yī)務人員進行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內容的全面培訓，一定程度上提高了醫(yī)務人員政策水平、計算機操作能力，促使其認真履職盡責，認真做好醫(yī)療服務工作。
一是前期培訓工作“扎實”。為提高我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率，保證新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎。區(qū)衛(wèi)生局先后從局機關、下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農村合作醫(yī)療基層干部培訓班”，隨后在全區(qū)針對新型農村合作醫(yī)療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點醫(yī)療機構的院長和相關人員進行了有針對性的培訓，先后有30多名來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的相關人員參加了培訓。
二是基線調查工作“扎實”。20xx年，區(qū)衛(wèi)生局按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部屬，根據(jù)合作醫(yī)療試點工作需要，抽調40名鄉(xiāng)村醫(yī)生作為調查員，對須水鎮(zhèn)、航海西路街道辦事處、西路街道辦事處46個行政村，入戶開展了大規(guī)模的基線調查，通過基線調查，在省專家組的幫助下，對全區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農業(yè)人口分布及人均收入情況、醫(yī)療衛(wèi)生機構服務現(xiàn)狀、農民患病住院率、住院級別分布、住院費用分布及藥費、檢查費構成等情況進行了較為科學的統(tǒng)計分析，為區(qū)委、區(qū)政府制定《關于實施新型農村合作醫(yī)療制度的工作意見》奠定了基礎。
三是宣傳發(fā)動工作“扎實”。從基線調查開始，我們就采取多種方式，積極宣傳新型農村合作醫(yī)療制度，不斷掀起宣傳高潮。召開全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作動員大會。區(qū)委副書記、區(qū)長王貴欣，市衛(wèi)生局黨委書記、局長陳德宇，副區(qū)長崔巍等領導出席了動員大會，衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、審計等19個有關部門和單位、鎮(zhèn)（辦）負責人及村民組組長共300余人參加了動員會。會上，區(qū)衛(wèi)生局局長馬德嶺宣讀了《新型農村合作醫(yī)療實施方案》（政［20xx］9號），區(qū)委書記王貴欣、市衛(wèi)生局局長陳德宇對我區(qū)新農合工作作了動員講話和安排部署，希望切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、辦實。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇四
（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)0.98人;按學歷分:本科學歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;?？茖W歷121人，占職工總數(shù)的'30.02%；中專學歷238人，占59.05%；高中及以下學歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人，護士75人，藥劑人員7人，檢驗人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術人員總數(shù)的2.54%；中職107人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%；初職167人,占專業(yè)技術人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人，占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊護士77人?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊護士61人,占注冊護士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)僅為0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員2.58人的標準，我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人，已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級職稱以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術人數(shù)的2.46%，婦幼、護理、公衛(wèi)等專業(yè)高級職稱人才嚴重缺乏。
三是人才結構不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構；三是復合型人才比較少，臨床與管理相結合的復合型人才缺乏，醫(yī)療機構管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護比例倒置，我縣醫(yī)護比為2.93:1,遠遠低于合理的1：2比例，臨床護士隊伍數(shù)量嚴重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍管理有待于進一步加強。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。
1、新型農村合作醫(yī)療組織管理機構情況
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，自開始啟動以來，成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會、監(jiān)督委員會，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，作為新農合工作的經(jīng)辦機構，縣編委在機構改革中曾下達的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責，互不隸屬。
在實際工作中，縣合管辦借調、抽調了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊伍不穩(wěn)定、職責不明確，硬件不到位，為新型農村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農村合作醫(yī)療工作以來，各級黨委、政府高度重視，各有關部門積極配合支持，衛(wèi)生部門著力運行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農民群眾受益程度不斷提高，社會效益良好。
xx年度，我縣應參加新型農村合作醫(yī)療71517戶、 305197人，實際共有252432人參加了新型農村合作醫(yī)療，參合率達82.88%，按人均繳費10元，省級財政補助20元，中央財政補助20元的籌資標準，應籌參合資金1262.16萬元，其中兩級財政撥付我縣新農合資金全部到位。xx年度，共支出新農合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農合補償，參合群眾受益面達134%。
xx年度，全縣應參加新型農村合作醫(yī)療70528戶305197人，實際共有64655戶258490人參合，參合率為84.7%，在xx年基礎上提高了1.88個百分點，按人均繳費10元，省級財政補助40元，中央財政補助40元的籌資標準，應籌參合資金2326.41萬元，xx年度，全縣支出新農合醫(yī)療資金1665.53萬元，共有486844人次享受醫(yī)療費用補償，參合群眾受益面達188%。
xx年，全縣應參加新型農村合作醫(yī)療戶306307人，實際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%，在xx年基礎上提高了2.42個百分點，按人均繳費20元，省級財政補助40元，中央財政補助40元的籌資標準，應籌參合資金2668.55萬元，至xx年4月1日，已到位533.71萬元，中央和省兩級財政補助款項未撥付到賬。xx年第一季度，全縣支出新農合醫(yī)療資金392.48萬元，共有127330人次享受醫(yī)療費用補償，參合群眾受益面已達47.72%。
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，從xx年1月至xx年一季度止，共27個月，應籌資金6257.12萬元（今年中央和省級財政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元，扣除風險基金592.25萬元，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元，結余715.93萬元。
（一）各級黨委、政府重視，相關部門密切配合。
全縣各級新型農村合作醫(yī)療組織機構已初步建立，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領導為組長（主任），衛(wèi)生、財政等部門負責同志為成員的新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組（管理委員會），并設立了新農合辦辦公室，同時，還建立了由農民代表參與的監(jiān)督委員會。在各級政府的積極協(xié)調領導下，衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政等部門密切配合，團結協(xié)作，人大、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領導、衛(wèi)生部門具體實施、多部門協(xié)調配合、人大和群眾監(jiān)督相結合的新型農村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
（二）采取各種宣教措施，廣泛深入地動員農民參與。
縣鄉(xiāng)都結合實際，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動，向農民介紹新型農村合作醫(yī)療有關政策和好處，介紹就診程序、報銷辦法等具體規(guī)定，讓農民明白如何看病、清楚如何報銷，消除了顧慮，提高了自愿參合的積極性。
（三）因地制宜制定實施方案，并在運行中適時調整。
在進行認真細致地基線調查的基礎上，從xx年開始，縣新農辦公室每年都在運行過程中，爭取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議，針對實施方案的一些缺陷和不足，及時進行分析研究，并對實施方案適時、適當進行調整使方案更趨合理，在符合國家政策規(guī)定的前提下，報省、市衛(wèi)生主管部門和上級新型農村合作醫(yī)療管理部門批準實施。xx年、xx年、xx年實施三年來每年都有一個新方案從年初開始執(zhí)行。
（四）強化基金監(jiān)管，盡量做到安全運行。
認真貫徹落實落實國家關于加強合作醫(yī)療基金管理的有關文件精神，對統(tǒng)籌基金實行縣級統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲、專戶管理。實行公示制度，接受群眾和社會監(jiān)督，確保工作公開、公平、公正。
（五）開展醫(yī)療救助，滿足弱勢群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農村弱勢群體在合作醫(yī)療中受益，每年縣民政部門都會根據(jù)全縣特困人口數(shù)進行繳納參合費用的補助。
（六）加強醫(yī)療機構建設，為農民提供適宜的醫(yī)療服務。
在國家一期國債項目和拉動內需項目、以及prcdp項目在我縣實施的機遇，加強了農村衛(wèi)生服務體系建設，努力改善醫(yī)療條件，盡量使參合農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療單位加大投入，完善設備設施，努力提高其服務能力水平。為控制醫(yī)療機構不合理檢查、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下，我縣對新型農村合作醫(yī)療藥品流通進行了統(tǒng)一競價采購、統(tǒng)一配送招標工作，對新農合用藥目錄進行了重先組織，但這一工作在運行幾個月來，還需進一步加以完善。
（一）農民醫(yī)藥費用負擔有所減輕。
自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月，全縣共有952426參合患者享受到政策補助，共支出新農合基金2800.14萬元，減輕了農民因疾病造成的經(jīng)濟負擔，緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
（二）新型農村合作醫(yī)療的管理與運行機制正在逐步形成。
經(jīng)過兩年多來的努力，全縣新型農村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務機構監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎。
（三）是促進了農村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件，深化農村衛(wèi)生改革，加強人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務能力有了較大提高，通過改善服務，降低成本，不僅減輕了農民的醫(yī)藥費用負擔，刀嗇了醫(yī)療機構的社會和經(jīng)濟效益。
（四）農民和基層干部對新型農村合作醫(yī)療的信心增強。
通過農民自身或周圍群眾受益，農民對新型農村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任，新型農村合作醫(yī)療正在被越來越多的農民群眾和基層干部所了解。
（一）存在的主要問題
我縣新型農村合作醫(yī)療工作，三年來在縣委、政府，及各級各部門的大力支持下雖然取得了一些成效，但由于組織管理機構不定位，經(jīng)辦機構人員不落實，管理工作經(jīng)費不到位，部門職責不明晰，責任主體不確定，各級經(jīng)辦機構存在不履行職能職責，各級定點醫(yī)療機構存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象，去年，在縣人大、政協(xié)進行的調研工作中，在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計局開展的調查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報補償金額情況，對事實核對確鑿的已進行處理通報。
（二）存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構人員得不到落實。
新型農村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決廣大農民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟醫(yī)療制度，是政府的一項民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實施下去，使群眾真正得到實惠，享受到政府公共財政的陽光，關鍵是人的問題，關鍵是經(jīng)辦機構的工作人員。目前我縣縣級經(jīng)辦機構縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的，況且我縣縣新農合辦公室目前有5名工作人員，抽調2名、借調3名；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構至少應有2名專職經(jīng)辦人員，設會計和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設3名，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多，在工作繁忙時，新農合辦工作人員還要參加其它中心工作，長時間放下新農合的審核工作而參加中心工作，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散，加之新農合工作每月一次審核報銷工作量、風險大，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔風險，又沒有明確的身份和職責，也不想、不用、不必嚴格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機構，在審核時只是起到一個收發(fā)員作用，把每月的門診處方、報表收好，上報到縣新農合辦就完事，目前我縣的新農合審核工作大多數(shù)任務都是由縣新農合辦來承擔，每月的審核工作就是由這5名暫時抽調組成的人員用手工加電腦半自動化完成的，根本無力分出時間精力去督查、抽查，更何況縣新農合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農合啟動就開始從事這一工作的，借調抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機構的職能職責是檢查、指導、督促、審核、考核醫(yī)療機構，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級經(jīng)辦機構是對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構把關，縣級經(jīng)辦機構是對縣直醫(yī)療單位的審核和對鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農合辦是股所級機構，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合辦也是股所級，這種畸形機構是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費得不到保障。
新農合經(jīng)費雖然看起來每年都是上千萬元的資金，不了解這一工作的外行人認為這些經(jīng)費可以隨便支付一點做辦公經(jīng)費，在實際工作中，這些資金都是封閉運行，衛(wèi)生管帳、財政管錢、銀行開戶、封閉運行，每一筆資金的流動，上級都隨時監(jiān)控，并且嚴格規(guī)定各級政府不能把新農合資金作為辦公經(jīng)費和人員工資進行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費和人員工資是不可能的。省、市有關文件規(guī)定，各級開展新型農村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費，按當?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財政預算?，F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構的工作業(yè)務量非常大，縣級經(jīng)辦機構自新農合啟動后，所有的報表、材料、設備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費中開支，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費開支，有的工作人員在每月上報審核工作時，連車票、食宿費用都要自付；在籌資工作時，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資，沒有開展工作的補助經(jīng)費，因此非常難以調動工作積極性。
三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶，資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理辦法》的要求，縣、鄉(xiāng)新農合經(jīng)辦機構必須開設新農合基金收入戶和支出戶，保證合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、?？顚９?。目前，我縣縣級新農合基金收入戶和支出戶開設在農業(yè)銀行xx支行，而10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農業(yè)銀行網(wǎng)點，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點。但信用聯(lián)社以總戶開在農行而不是本社為由，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合經(jīng)辦機構開設專用帳戶?，F(xiàn)在，每月核銷回補給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點醫(yī)療機構以及異地就醫(yī)患者的補償金只能通過縣農行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合辦，資金管理不但不符合規(guī)定，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理人員的工作量，且不同銀行之間轉帳還需支出轉帳費，無形中增加了開支?；I資期間，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費又緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作，又要收籌資款，又要做報表，基本上要到籌資結束后才能全部帶到縣城入帳，資金安全風險大。今年，籌資標準提高后，資金量更大，不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農合專戶轉到信用聯(lián)社開設，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農合專戶就能建立，全縣的新農合資金管理就能合規(guī)，資金的管理風險就能降低。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行、農行、信用社、財政進行過協(xié)調，但沒有結果，說話不算。
四是部份干部和群眾的認識不足。
部份干部對新型農村合作醫(yī)療制度的重要性認識不夠，對這一制度建立的艱巨性、復雜性和長期性認識不足，對新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定、政策不深入學習全面理解，開會不聽，文件不認真看，工作不調研，在工作時政策把握不準，對如何建立新型農村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多，宣傳發(fā)動不夠深入，管理粗放，有問題和責任時干部之間、部門之間推諉扯皮，有利益時爭先恐后。
我縣農村衛(wèi)生服務體系，近幾年來在上級的支持和縣委政府的關心下，得到了加強，但由于底子薄，基礎弱，縣鄉(xiāng)村三級農村衛(wèi)生服務體系仍存在房屋破舊，設備陳舊短缺，人員素質低，人才缺乏等現(xiàn)實問題。醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題依然存在，次均住院費用和門診費用在嚴格要求下還是過高；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項目。另外，農村藥品市場混亂的狀況和藥品價格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出，農民的費用負擔也沒有真正減輕，以致部份農民對合作醫(yī)療制度產生懷疑，影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對我縣的新型農村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機構進行定位，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級、付科級還是股所級，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級經(jīng)辦機構歸屬哪個部門，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構隸屬于哪一個部門管理。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂，制度不全，無責任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進一步規(guī)范管理預防資金風險也不現(xiàn)實。
建議二盡快確定縣級經(jīng)辦機構人員，在縣新農合辦設立管理、審核、督查、會計、出納、信息六個崗位，可以采取組織考察選調，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質的會計、出納、計算機、醫(yī)療專業(yè)人員；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機構人員身份，由人事部門行文認定，解除經(jīng)辦機構人員的后顧之憂，切實讓他們承擔起責任、履行職責。
建議三盡快建立網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核，提高審核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象，降低資金風險。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計算機，需要進行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農合工作經(jīng)費列入財政預算，并給予資金支持，保證工作正常運轉的經(jīng)費。
建議五請求縣政府出面協(xié)調各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題，盡快使其資金安全運行。
失業(yè)醫(yī)療工作報告 醫(yī)療保障工作報告篇五
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是保證基本醫(yī)療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統(tǒng)籌基金出現(xiàn)嚴重超支，基本醫(yī)療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰，從而導致基本醫(yī)療保險改革失敗。但是，統(tǒng)籌基金在運行的過程中面臨著種種風險，是客觀存在、不容回避的事實。因此，認真研究與探討醫(yī)?；疬\行當中存在的各種風險以及規(guī)避和預防這些風險，具有十分重要的現(xiàn)實意義。
在當前社會環(huán)境下，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金風險的形成大致可分為整體社會因素和局部社會因素。
整體社會因素主要有以下幾點：
一是我國醫(yī)療保險制度自身特點所致。我國現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度是由以前的公費醫(yī)療逐步轉變而來?，F(xiàn)階段，醫(yī)療保險的支付是由參保人、醫(yī)療機構和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構三個方面來完成的，醫(yī)藥消費的不透明性，使得醫(yī)療監(jiān)管機構很難對醫(yī)藥消費的價值與消費內容的合理性做出準確的界定，這就為統(tǒng)籌基金正常、準確地支付醫(yī)藥費用造成了很大困難。
二是在當前狀況下，各定點醫(yī)療機構所獲得的財政投入不變甚至被削減，其經(jīng)濟效益主要依靠于自身的創(chuàng)收能力，這就不可避免地使得醫(yī)療機構把獲取經(jīng)濟利益作為一個極為重要的追求目標，甚至有的醫(yī)療機構為了獲取最大經(jīng)濟利益而不惜采取種種手段，前段時間鬧得沸沸揚揚的哈爾濱天價醫(yī)療費事件就是最好的例子。
三是隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的加強，人口老齡化問題越來越突出，這部分人群的醫(yī)療消費需要也日益加強，這勢必也會造成醫(yī)療費用的大幅增長。
造成基金風險的局部社會因素，一是保險基金的收繳受經(jīng)濟形勢的影響較大。在現(xiàn)有市場經(jīng)濟條件及社會環(huán)境下，在經(jīng)濟基礎相對比較落后的地區(qū)，相當一部分單位在規(guī)定的時期內不能按時足額地為職工繳納醫(yī)療保險，而這些單位的參保職工仍然要進行醫(yī)療消費，這就會造成統(tǒng)籌基金的大幅減少。二是隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展，新醫(yī)藥設備不斷投入臨床應用，就診人員的心理使然，都希望能盡量使用最新最好的醫(yī)藥設備，從而造成人均醫(yī)療費用的大幅增加，這相應地也會增加統(tǒng)籌基金的開支。而目前我國的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基本上都是以縣區(qū)為基本單位，獨立運營，暫時無法建立整體的協(xié)調均衡機制。
籌集與支出是保證基金安全正常運行的兩個關鍵，籌集是醫(yī)療保障系統(tǒng)運行的基礎，只有按時足額的籌措到所需的資金，才能保障系統(tǒng)的正常運營，而資金籌集的比例是以當?shù)氐纳钆c醫(yī)療消費水平為基礎的，還要考慮到以后的發(fā)展趨勢，因此，在確定統(tǒng)籌水平時，必須經(jīng)過縝密的調查分析，以做到準確適度。正常情況下，籌資水平應略高于醫(yī)療消費水平，做到略有盈余。而如果在調查分析中出現(xiàn)失誤或分析不周，或者不能正確地預測未來的醫(yī)療費用走勢，籌資水平低于預定的醫(yī)療消費水平，基金運行就有可能存在透支的風險。
1、患者看病時直接付費與醫(yī)院，然后由患者與醫(yī)保機構結算；
2、患者看病時不直接付費，由醫(yī)院與醫(yī)保機構相互結算；
3、醫(yī)保機構與醫(yī)院采用定額預算管理，醫(yī)保機構逐月?lián)芨夺t(yī)療費用，年終總結算。一般情況下，基金出險是由于采用了事后結算的方式，因為醫(yī)療機構的醫(yī)療消費形式發(fā)生在前，結算在后，也就是說，作為結算本身已經(jīng)失去了對醫(yī)療行為的制約能力．如果采取預付制，正常情況下是不會導致基金出險的．因為醫(yī)療保險機構已經(jīng)按照預定的指標體系對醫(yī)療機構進行結算付費，醫(yī)療機構是根據(jù)醫(yī)療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫(yī)療服務的。所以，通常是不會出現(xiàn)基金出險的情況，而往往容易出現(xiàn)的是另外一個問題，即醫(yī)療消費不足。而結合制的付費方式正是取長補短，把預付制和后付制結合起來，力求興利除弊，彌補二者的缺點。
一是要加大收繳力度、確?；鹗绽U率。要保證統(tǒng)籌基金的正常運行，就必須要保證較高的基金收繳率，特別要注意防范惡意拖欠的問題。
二是建立完善基本醫(yī)療保險預算制度和基金預警系統(tǒng)。在統(tǒng)籌年度開始之前，必須對該統(tǒng)籌年度的醫(yī)保金收支總額特別是統(tǒng)籌基金部分的收支情況進行預算，并留有充分的余地，做完總體預算后，再分別核實個人帳戶與統(tǒng)籌基金具體收支預算?；痤A警系統(tǒng)是指在建立基本醫(yī)療保險體系時，通過管理信息系統(tǒng)，為各種基金設置相應的警戒線，從而預先警示基金系統(tǒng)在運行當中可能存在的風險。對已實現(xiàn)網(wǎng)絡化的統(tǒng)籌地區(qū)，更要充分利用管理信息系統(tǒng)及計算機結算系統(tǒng)等實行網(wǎng)上監(jiān)控。
三是要結合實際，確定合適的支付比例。因各地的收入水平、醫(yī)療消費水平等情況差異較大，在支付比例以及支付的方式上必須堅持實事求是，因地制宜，具體問題具體分析的原則，而決不能完全照搬所謂大中城市、改革試點已有的套路。
四是要建立統(tǒng)籌基金支付的調節(jié)與平衡機制。從目前各地的實踐情況來看，統(tǒng)籌基金支付的主要是是醫(yī)保病人住院費用的大部分和特殊門診的部分費用。通常住院費用都是按一定比例分段支付，而特殊門診如何支付各地做法不盡相同，這也正是建立調節(jié)機制的重要部位。門診特殊病種補助應采取彈性比例，即補助的具體比例應視年終統(tǒng)籌基金的結余情況確定。
五是要嚴格大病的審查。目前各地對進入大病互助的門檻設置與支付比例不盡相同，但各地進入大病互助的人數(shù)都呈逐年上升趨勢，且費用的增長幅度較大。從而給醫(yī)保經(jīng)辦機構造成相當大的支付壓力。
一要搶占先機，盡量爭取將風險化解在萌牙狀態(tài)。統(tǒng)籌基金的風險，通常是指統(tǒng)籌基金的支付額超過了統(tǒng)籌基金的帳戶額。這種超支現(xiàn)象往往是逐漸產生的，可以通過月統(tǒng)計報表反映出來。所以應規(guī)范會計統(tǒng)計報表制度，認真核查每月的收支狀況，一旦出現(xiàn)超支，馬上在下一個月份進行調節(jié)，盡量使超支的問題在統(tǒng)籌年度內得以解決；倘若在統(tǒng)籌年度年終總結算時出現(xiàn)嚴重超支的現(xiàn)象，就必須在新的統(tǒng)籌年度第一季度內加以解決。
二要適時適當調整有關的比例標準。當超支數(shù)額巨大，而發(fā)生的超支費用又在正常合理的開支范圍內，并非違規(guī)或過度醫(yī)療消費所致，在這種情況下，可以考慮適當提高收繳比例，以此增加統(tǒng)籌基金的總量，提高統(tǒng)籌基金的支付能力，但是劃入個人帳戶的計入比例一般不能降低，否則，容易引起參保人員的心里不平衡，另外，根據(jù)情況適當調整大病互助的收繳基數(shù)與支付比例，以化解大病互助基金的支付壓力，也可以考慮與商業(yè)保險公司合作，通過社會化的渠道來緩解醫(yī)?；饓毫?；如果前述措施仍不能化解風險，則需要提高統(tǒng)籌基金支付項目的起付標準，或者降低統(tǒng)籌基金的支付比例，以增強參保人員的節(jié)約意識，適度降低總體醫(yī)療消費水平，從而化解統(tǒng)籌基金超支的風險。
三是要建立資金預留制度及爭取更多的政府資金投入，以達到分擔風險的目的。資金預留制度就是從各定點醫(yī)療機構的結算額中提留出一定比例的資金，用以約束各定點醫(yī)療機構的.違規(guī)行為，也可以同時建立獎勵制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的定點醫(yī)療機構采用各種形式的獎勵與表彰，促其合法經(jīng)營。在經(jīng)濟水平較發(fā)達，財力較充足的地區(qū)，可以申請政府加大對社會保障的投入，為各參保人員提供更完善的社會保障服務。