2023年醫(yī)療保障工作總結(精選15篇)

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    總結是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結的目的。寫總結的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我給大家整理的總結范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
    醫(yī)療保障工作總結篇一
    xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關情況總結如下:
    (一)高度重視,強化組織領導和責任落實。
    成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
    (二)加強銜接,實現(xiàn)貧困人口應保盡保。
    同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
    (三)認真履職,全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
    提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
    全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次,住院費用xxxx.x萬,基本醫(yī)保支付xxx萬元,大病保險支付xxx萬元,重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元,醫(yī)療救助xxx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。
    在落實醫(yī)療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調,聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
    (四)優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結算服務
    一是在區(qū)內的公立醫(yī)療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協(xié)調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院在內的全市所有三級公立醫(yī)療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經辦手續(xù),在區(qū)便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
    (五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程
    開通綠色申報通道,經與定點醫(yī)療機構協(xié)商后,實行工作日在定點醫(yī)療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發(fā)證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,憑相關醫(yī)學證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。
    (六)加強政策宣傳,提升醫(yī)保惠民政策知曉率。
    一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫(yī)?;菝裾摺H桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
    (七)開展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
    為減輕貧困患者個人負擔,確?;鸢踩\行,我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,在全區(qū)定點醫(yī)藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務、解除服務協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
    截至目前,全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構xxx家,萬余元;萬元,萬元;暫停定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議五家,解除定點服務協(xié)議x家。
    一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現(xiàn)。
    二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xxx%參保。
    三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,深入定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調研走訪,及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
    四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務培訓力度,面向定點醫(yī)療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。
    五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確保基金安全運行。
    醫(yī)療保障工作總結篇二
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標任務為重點,狠抓落實、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?,促進醫(yī)療保障服務能力顯著提升?,F(xiàn)將今年來工作總結如下:
    一、夯實組織基礎,持續(xù)加強黨的建設
    堅持把黨的領導貫徹各項工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建模范機關為抓手,以黨史學習教育為載體,突出在黨建引領、政策落實、制度保障、提高服務等方面抓落實、促提高,為落實好《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障。
    (一)認真開展黨史學習教育。以“關鍵少數(shù)”先學一步、深學一層,帶動“絕大多數(shù)”踴躍跟進。開設“黨史學習教育讀書班”,建立領導干部帶頭學、黨小組集中學、黨員干部自主學三級學習機制。在每個科室設置“紅色圖書角”,擺放各類黨史學習教育書籍,切實保障黨員干部隨時汲取“紅色能量”。結合工作實際,注重將黨史學習教育與當前重點工作有機融合,開展“我為群眾辦實事”活動,截至目前,辦理實事x余件。
    (二)持續(xù)推進黨支部建設標準化。加強陣地建設,在局機關建設黨員活動室,精心制作了政策宣傳、制度規(guī)范等宣傳牌,購置了投影儀、led屏、多媒體設備,為黨員干部學習教育提供良好平臺;
    在二樓服務大廳建立了醫(yī)保之家,制作了宣傳墻,展示了兗州醫(yī)保特色品牌,營造了良好的宣傳氛圍。將“三會一課”、“主題黨日”活動與中心工作有機結合,建“紅帆醫(yī)保服務體驗隊”定期到各定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)街醫(yī)保工作站和藥店實踐體驗醫(yī)保服務質量;
    組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動;
    開展“百年輝煌再出發(fā) 健步走出新征程”健步走活動,重溫長征歷史,弘揚長征精神,緬懷革命先烈、厚植家國情懷;
    依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號推送黨史知識,進一步增強學習的靈活性,增加局黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。
    (三)認真落實黨風廉政建設責任制。認真貫徹落實中央、省、市、區(qū)關于黨風廉政建設和“一崗雙責”工作的部署和要求,全面落實黨風廉政建設主體責任,堅持把黨風廉政建設要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,強化政治擔當,加強廉政教育,嚴格紀律規(guī)定,出臺了《關于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領域群眾身邊腐敗和不正之風的工作方案》,建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風問題排查臺賬。加強醫(yī)?;饍瓤刂贫润w系建設,出臺了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經辦機構內部控制暫行辦法》,建立醫(yī)保基金監(jiān)督管理內控預警機制,健全內部控制體系,進一步強化對經辦機構的風險管控,有效化解基金運行風險。加強警示教育,邀請紀檢干部講廉政黨課x次,定期組織干部職工收看廉政警示片。
    二、提升醫(yī)保服務水平,群眾滿意度不斷提升
    (一)加強行風建設,服務質量全面提升。落實“雙減”(減材料、減時間),探索“承諾制”和“容缺受理制”,對外地就醫(yī)的服務對象,如果缺材料,主動聯(lián)系當?shù)囟c機構和經辦機構,確認相關材料信息,經過承諾后給予辦理,盡量減少服務對象往返跑動;
    為老人提供專門服務。出臺了《關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》,明確了工作目標、安排、要求,開設老年人專窗,為老年服務對象提供“三多式”服務(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務手段,狠抓窗口服務質量。推出延時辦、預約辦、上門辦等便民服務,解決辦事群眾“燃眉之急”,打通醫(yī)保服務“最后一公里”。
    (二)實施流程再造,服務效能全面提升。慢性病辦理由“申請辦”變“主動辦”。推出了慢性病辦理“主動辦”新舉措,對在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院患者,符合辦理慢性病條件的出院時由定點醫(yī)療機構直接辦理,不再提供紙質證明,出院后即可享受慢性病待遇。今年來, x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務由“被動”為“主動”。啟動了門診慢性病醫(yī)保大健康項目,把門診慢特病動態(tài)管理、待遇保障、經辦服務等制度體系進行流程再造。轄區(qū)內x家協(xié)議定點醫(yī)療機構統(tǒng)一建設了醫(yī)保服務大廳,廳內設置醫(yī)保慢性病專區(qū),抽調專家組建了專醫(yī)服務團隊,為x名簽約慢性病患者提供全方位標準化專醫(yī)管理服務。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居(社區(qū))上報等方式及時查找因病造成家庭困難人員,對此類人員及時跟蹤、重點關注,特事特辦,符合救助條件的提前介入,無須等到年底統(tǒng)一報送材料。今年以來,“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
    (三)狠抓政策落實,就醫(yī)獲得感全面增強。一是提高大病保險待遇。調整了居民醫(yī)保大病保險和職工醫(yī)保省級大病保險原有特殊療效藥品支付政策,起付標準為x萬元,起付標準以上的部分支付比例由x%提高到x%,一個年度內每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴大職工省級統(tǒng)籌大病保險保障范圍。參保職工住院費用超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分,經職工市級統(tǒng)籌大病保險、公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內住院個人負擔超過x萬元以上的部分按x%比例報銷,一個年度內最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報銷業(yè)務。職工普通門診納入醫(yī)保報銷,全區(qū)x家一級定點醫(yī)療機構開展職工普通門診報銷業(yè)務,符合基本醫(yī)療保險范圍內的門診醫(yī)療費,單次門診起付標準為x元,起付標準以上的部分按x%比例報銷,一個自然年度內,最高報銷x元。
    三、打擊欺詐騙保,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?BR>    (一)加大日常監(jiān)督檢查力度。對所轄醫(yī)療機構醫(yī)保基金使用情況進行現(xiàn)場檢查,督促定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)?;?。
    (二)開展“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動。通過舉辦啟動儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報、開展義診等方式推進醫(yī)?;鸢踩麄鳌0l(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》x份,條例摘編明白紙x份,現(xiàn)場推廣醫(yī)保電子憑證x人,醫(yī)療機構現(xiàn)場開展義診x人次,免費查體x人次。
    (三)持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?;鹗褂脝栴}專項行動。對全區(qū)定點醫(yī)療機構進行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機構醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機一公開”檢查,今年來,對x家定點醫(yī)療機構進行了檢查,查出x個方面的問題,追回醫(yī)?;饃萬元。
    四、基金運轉平穩(wěn),參保人員待遇穩(wěn)步提高
    (一)參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日,全區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保x萬人,其中繳費人員x萬人,免繳費人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險參保x萬人,其中在職職工x萬人,退休職工x萬人。
    (二)基金收支保持平衡。今年x-x月,居民基本醫(yī)療保險支出x萬元;
    職工基本醫(yī)療保險收入x萬元,支出x萬元。
    (三)醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對象和因病致貧救助對象的救助限額,年度救助限額提高到x元,今年x-x月,醫(yī)療救助x人次,x萬元,再救助x萬元。
    (四)職工長期護理險成效顯著。強化政策宣傳提升政策知曉率,舉行職工長期護理保險開展情況新聞發(fā)布會,詳細介紹了我區(qū)職工長期護理保險運行情況;
    印制了職工長期護理保險經辦業(yè)務指南和宣傳手冊x冊,通過醫(yī)保政策進村居懇談會、定期到人員流動大廣場設立咨詢臺等方式進行現(xiàn)場宣傳政策;
    開展護理政策進社區(qū)活動,聯(lián)合護理機構定期到社區(qū)宣傳護理政策,今年來舉辦宣傳活動x次。今年來,x人享受職工長期護理險待遇x萬元。
    五、2022年工作打算
    (一)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結合我區(qū)實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,將醫(yī)??傤~預算與點數(shù)法相結合,實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復合支付,推進我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
    (二)強化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能,扎實推進職工門診統(tǒng)籌,加大基層醫(yī)療機構總額控制預算支持力度,推進編碼貫標和支付方式改革,積極擴大集采藥械配備、拓展職工長期護理險保障范圍,讓醫(yī)?;鸢l(fā)揮更強保障作用。
    (三)提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興,進一步健全完善基層醫(yī)保服務網絡和功能,持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平,確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊。
    (四)優(yōu)化醫(yī)保經辦服務。不斷加強信息化智能化水平建設,積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)保大健康,推動醫(yī)療機構實現(xiàn)“線上線下一體化”運行方式,切實讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
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    醫(yī)療保障工作總結篇三
    根據(jù)市委市政府的部署,我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責,市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數(shù)x名,副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,堅持“千方百計?;尽⑹冀K做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
    (一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
    xxxx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達鞏固在xx.x%以上。
    (二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負擔
    1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇
    (1)住院報銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
    (2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是:在一個保險年度內,被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,個人自付累計超過xxxxx元(不含起付線)以上的費用,按xx%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
    2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準
    (1)住院報銷比例:一級醫(yī)院報銷提高到xx%,二級醫(yī)院報銷提高到xx%,三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線:一級醫(yī)院xxx元,二級醫(yī)院xxx元,三級醫(yī)院xxx元,市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
    (2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xxxxx元,參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%,xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準,并提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%。
    (三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作
    印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》(征求意見稿),開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),xxxx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。xxxx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人,支付資金xxxx萬元;至目前止,住院救助人次xxxxx人,門診救助人次xxxx人;住院救助資金支付xxxx萬元,門診救助資金支付xxx萬元。
    (四)做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作
    xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結束,個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
    (五)加大財政投入,穩(wěn)定籌資機制
    一是提高財政補助標準,由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平,由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
    (六)做好xxxx年市本級基金預算工作
    萬元,萬元。
    (七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求,我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組,統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作;結合本市實際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品采購價格,減輕群眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班,同時,聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
    (八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》(陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔xxxx〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
    (九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點,試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則,按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的'醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益,合理控制住院醫(yī)療費用,進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔xxxx〕xxxx號)精神,借鑒先進地區(qū)經驗并結合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
    (十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xxxx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
    (十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監(jiān)管工作
    根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
    x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份,接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xxx人次。
    (十二)開展xxxx年度醫(yī)療服務行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
    為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xxxx〕xx號)和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構xxxx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。
    (一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”,但經辦機構在編人員少,一些業(yè)務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉了職能,但沒有相應劃轉編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
    (二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經辦機構分離,醫(yī)保經辦機構為市人社局下屬部門,造成經辦工作溝通不順、協(xié)調不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展,更多要依托經辦機構,長此以往,可能會造成責任不清,運轉不靈,不但會造成部門之間產生矛盾,而且會影響參保人的利益。
    (三)醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
    (一)按照省的統(tǒng)一部署,推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
    (二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
    (三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
    (四)擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
    (五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際,繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
    (六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續(xù)規(guī)范經辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
    (七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求,積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
    (八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作,并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作,盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網對接,確保上線運行等相關工作,扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
    (九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
    (十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結合本次省專家組對我市xxxx年度醫(yī)療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識,不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)?;鸬拈L效監(jiān)管機制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實保障參保人合法權益,控制醫(yī)保基金不合理支出,防范基金欺詐風險,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。
    醫(yī)療保障工作總結篇四
    一、強化理論武裝,提升機關干部綜合素質
    (一)圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育,提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署,我局按時間節(jié)點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作,系統(tǒng)學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神,《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話,切實做到了以理論武裝頭腦,以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領使命,進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
    (二)采取多種形學習和交流,提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來,充分發(fā)揮領導干部學習先鋒作用,一級帶動一級,抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等,系統(tǒng)學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神,機關干部共同學習討論,同時要求所有黨員認真整理學習筆記,上交
    心得體會
    。全年共組織機關理論中心組學習26次,機關理論業(yè)務學習12次,局班子成員撰寫交流研討材料13篇。
    二、強化紀律作風建設,打造高素質干部隊伍
    (一)增強遵紀意識,樹立機關良好形象。切實加強作風建設,抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實,落實中央八項規(guī)定精神,積極轉變工作作風,努力提升醫(yī)保工作科學化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識,認真服務基層、服務群眾、服務監(jiān)管對象。在查找問題上下功夫,對組織紀律不嚴,服務意識不強,個人作風渙散等問題嚴厲糾正,并建立長效機制,確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中,我局推行了部分窗口科室延時服務制度,得到了廣大參保群眾的好評。
    (二)加強業(yè)務學習,醫(yī)保工作高效運轉??h醫(yī)保局組建以來,除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規(guī)定外,局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結,并積極與實際工作相結合,發(fā)現(xiàn)問題、集中會診、分析原因、精準解決問題,切實提高了機關干部的業(yè)務能力和專業(yè)水準。
    (三)注重干部培養(yǎng)鍛煉,提升履職能力。面對醫(yī)保局新組建,職能增加,人員不足的情況,以及新時期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問題,我局高度重視干部隊伍的建設,尤其是對年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉,一方面通過編委請示增加編制數(shù)量,一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施,提升專業(yè)水平和解決問題的能力,達到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
    三、
    聚焦主責主業(yè),各項工作有序推進
    (一)承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況,經市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次,全市共有5個單位為優(yōu)秀檔次。
    (二)醫(yī)療保障精準到位
    職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元,累計結余1398萬元;
    征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費46863萬元,支出42687萬元,累計結余25522萬元;
    為離休干部報銷醫(yī)藥費551萬元;
    為六級以上傷殘軍人報銷醫(yī)療費用21萬元。
    2.積極開展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責交接工作,自4月份開始接收審核醫(yī)療救助報銷相關資料,2019年共辦理救助1469人次(其中五保578人次,低保327人次,因病致貧564人次),共計發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬元,期間沒有發(fā)生任何糾紛和其他問題,救助政策得到了較好落實,群眾滿意度較高。
    3.深化“放管服”改革,提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設,最大限度優(yōu)化簡化服務流程,方便群眾辦事,強力推進“互聯(lián)網+醫(yī)保”應用,加快移動支付、人工智能等新技術手段應用,逐步減少群眾線下業(yè)務辦理,實現(xiàn)政務服務“一網、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經驗和改革成效解讀和宣傳力度,高度關注輿情動態(tài),及時回應社會關切。三是對定點醫(yī)藥機構寓管理于服務之中,進一步簡化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對定點機構的結算方式,提高辦事效率,提升服務質量。
    異地轉診轉院可轉往就醫(yī)地二級以上或??漆t(yī)保定點醫(yī)療機構,不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫(yī)登記以來,我縣網上備案達到6053人次,極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
    5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制,確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫(yī),到12月31日,我縣農村建檔立卡貧困人口共329戶823人,已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,共有9433人次享受了醫(yī)療費報銷待遇,共發(fā)生醫(yī)療費993.79萬元,報銷907.38萬元,報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理,印發(fā)了《關于進一步加強農村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議,落實有關工作,高質量地完成了醫(yī)保扶貧任務。
    12人已補繳完成;1人在現(xiàn)單位補繳,正在辦理補繳手續(xù)。
    (三)“四醫(yī)聯(lián)動”有序推進
    1.優(yōu)質高效完成藥采任務,保障醫(yī)療機構正常診療。一是按省市局要求,7月1日起,帶量采購的22種藥品,27個品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元,撥付周轉金190.77余萬元,藥品配送企業(yè)劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛(wèi)健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接,截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品,縣級醫(yī)院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
    2.積極調整醫(yī)療服務價格,保障醫(yī)療機構正常運營。為縣醫(yī)院7類收費項目調整為市級收費標準,為全縣公立醫(yī)療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫(yī)療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
    (四)醫(yī)保基金鐵腕監(jiān)管
    二是通過多種形式對全縣909家定點醫(yī)藥機構進行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點服務協(xié)議》對存在違規(guī)問題的“兩定點單位”進行了處理,截止目前,共追繳拒付違規(guī)費用368.07萬余元,終止協(xié)議17家(藥店16家、醫(yī)療機構1家)、暫停醫(yī)保服務42家(藥店34家、醫(yī)療機構8家)。
    2.建立基金監(jiān)管長效機制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組,對全縣“兩定點”醫(yī)藥機構進行定期或不定期檢查,對欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊,確?;鸢踩6锹?lián)合衛(wèi)健部門出臺了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關于進一步加強對村級衛(wèi)生室管理工作的通知》,明確衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責,確保村衛(wèi)生室負責人規(guī)范用藥、診療行為,不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問題。
    四、落實全面從嚴治黨,營造機關良好政治生態(tài)
    領導班子始終把黨的政治建設擺在首位,堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴守政治紀律和政治規(guī)矩,切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致,對黨絕對忠誠,確保醫(yī)療保障相關部署在我縣落地見效。
    (二)認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則,做到重大問題、原則性問題,特別是“三重一大”事項,堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論,做到廣開言路、集思廣益,確保決策的民主、科學、準確。同時,局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會,認真查找問題,制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難,勇于面對工作困難和挑戰(zhàn),較好的完成了各項工作任務。
    五、加強黨風廉政建設,筑牢拒腐防變的道德防線
    (一)切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來,局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責,和班子成員的“一崗雙責”責任,班子成員在抓好自身廉政建設的同時,采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作,使機關干部廉潔奉公、恪盡職守,切實做到全心全意為人民服務,努力做好新形勢下的醫(yī)療保障工作。
    六、深入開展主題教育,意識形態(tài)領域工作得到新加強
    (一)加強組織領導,嚴格落實意識形態(tài)工作責任制
    堅持定期分析研判意識形態(tài)領域工作開展情況,制定相關整改措施。
    (二)強化理論學習,提高黨員政治理論水平
    一年來,堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦,突出學習重點,打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理,持續(xù)推進學習教育常態(tài)化制度化,用好“學習強國”平臺,并制定了學習計劃,形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規(guī)范化、制度化建設,建立健全了中心組學習檔案。
    (三)抓好輿論引導,傳播凝聚正能量
    一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應急處置預案》,切實加強日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作,最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調我局各項工作中體現(xiàn)意識形態(tài)的工作要求,維護意識形態(tài)安全,切實形成統(tǒng)一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫(yī)保局官方微信公眾號,方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策,辦理醫(yī)保業(yè)務,并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作,尤其是把對“兩定點”醫(yī)藥機構欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網站和我局微信公眾號上進行公開,進一步對維護醫(yī)保基金安全營造良好的輿論氛圍。
    二是服務廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新;
    三是對“兩定點”醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理不夠經常;
    四是深入基層調查研究不夠多,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題,在新的一年中,我們一定高度重視,精準施策,認真解決,努力做好醫(yī)療保障各項工作,為助推“科創(chuàng)商貿名城,京東魅力玉田”做出積極貢獻。
    2020年醫(yī)療保障局工作總結
    縣醫(yī)療保障局2020年工作總結
    醫(yī)療保障局工作總結和2021年工作思路
    醫(yī)療保障局健康扶貧工作總結
    醫(yī)療保障局工作總結及2020年重點工作
    醫(yī)療保障工作總結篇五
    xx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關情況總結如下:
    (一)高度重視,強化組織領導和責任落實。
    成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的`工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
    (二)加強銜接,實現(xiàn)貧困人口應保盡保。
    同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xx%。
    (三)認真履職,全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
    提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
    全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次,住院費用xx.x萬,基本醫(yī)保支付xx萬元,大病保險支付xx萬元,重大疾病補充保險報銷xx.x萬元,醫(yī)療救助xx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。
    在落實醫(yī)療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調,聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
    (四)優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結算服務
    一是在區(qū)內的公立醫(yī)療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協(xié)調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院在內的全市所有三級公立醫(yī)療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經辦手續(xù),在區(qū)便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院,同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位,開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
    (五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程
    開通綠色申報通道,經與定點醫(yī)療機構協(xié)商后,實行工作日在定點醫(yī)療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發(fā)證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,憑相關醫(yī)學證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。
    (六)加強政策宣傳,提升醫(yī)保惠民政策知曉率。
    一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫(yī)?;菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
    (七)開展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
    為減輕貧困患者個人負擔,確保基金安全運行,我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度,在全區(qū)定點醫(yī)藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比,通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區(qū)xx家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫(yī)?;稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務、解除服務協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
    截至目前,全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構xx家,萬余元;萬元,萬元;暫停定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議五家,解除定點服務協(xié)議x家。
    一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現(xiàn)。
    二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xx%參保。
    三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測,深入定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調研走訪,及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
    四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務培訓力度,面向定點醫(yī)療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。
    五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確?;鸢踩\行。
    醫(yī)療保障工作總結篇六
    一年來,我院按照上級關于進一步加強衛(wèi)生行風建設、院務公開工作的有關精神,并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作實施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關心和支持下,認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂并建立長效機制,自覺將衛(wèi)生行風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程,取得了一定的成效。現(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作開展情況總結如下:
    (一)領導重視,組織協(xié)調
    (二)加強教育,提高認識
    一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
    (三)措施有力,方法得當
    一是向院內外重新公布了舉報電話,主動接受社會各界的監(jiān)督。二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執(zhí)行藥品零差價政策,規(guī)范醫(yī)療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。
    (一)廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議,及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。
    (二)抓好醫(yī)務人員培訓,提高服務質量。
    我院全面推行院務公開制度,對外公開醫(yī)療服務項目及服務價格、藥品及醫(yī)用耗材價格;對內向職工公開醫(yī)院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
    在醫(yī)療服務中雖然取得了一些成績,但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題,存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機制尚需進一步鞏固。
    針對發(fā)現(xiàn)的問題,我們將在加大治理醫(yī)療服務不正之風力度的基礎上,積極做好下列工作,加強院內監(jiān)督管理,為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境。
    醫(yī)療保障工作總結篇七
    (一)完成職能劃轉,加快角色轉化
    按照市機構改革工作總體部署,市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環(huán)境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī)?;鹬Ц都皡⒈H藛T承受能力通盤考慮,兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素,較快地完成了角色轉換。
    (二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制
    省市縣醫(yī)保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業(yè)務群,明確上下聯(lián)系方式,促進了科學有效地管理。
    (三)履行自身職責,高效辦理本職業(yè)務
    本級職能重要,自身職責重大,與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據(jù)的通知》,對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據(jù)的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù),為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目,促進醫(yī)療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執(zhí)行,使人民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據(jù)調查通知》,組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據(jù),向省局上報了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫(yī)療服務價格做準備。
    (四)推動基本醫(yī)療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度,完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度,全面提高醫(yī)?;鹗褂眯?。二是確定總額控制指標。根據(jù)定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫(yī)?;鹬С觥⑥D院率等指標,合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫(yī)院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī)?;鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》,按照醫(yī)?;稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據(jù)參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī)保基金后,按月按人頭打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位,積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。
    (五)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫(yī)直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協(xié)同聯(lián)動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng),實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上,按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據(jù)標準,對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造,為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據(jù)。截止目前,全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。
    (六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍
    31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統(tǒng)改造,組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫(yī),只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用,并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫(yī)?;?535.6萬元。
    (一)密切關注取消耗材加成醫(yī)藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩(wěn)定。
    (二)加強對各縣區(qū)業(yè)務指導工作力度,強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。
    (三)繼續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。
    (四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題,提升我局的公信力。
    醫(yī)療保障工作總結篇八
    (一)總體工作
    完善“醫(yī)保體系”建設。
    一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作,超額完成市級下達參保率xx%目標任務;切實做好醫(yī)保待遇支付工作,截至目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出xxxxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出xxxx萬元,大病醫(yī)療互助補充保險支出xxxx萬元。
    二是持續(xù)推進生育保險和職工醫(yī)療保險合并,統(tǒng)一參保范圍,統(tǒng)一基金征繳,規(guī)范待遇標準,生育保險享受待遇xxxx人次;統(tǒng)一經辦服務,實現(xiàn)生育津貼申領全程網辦,統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網結算,共撥付費用xxxx.x萬元。
    三是提高個人賬戶資金使用效率,增強互助共濟能力,擴大支付范圍。
    四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則,完成xx項經辦業(yè)務劃轉工作。
    深化“醫(yī)保改革”步伐。
    一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購,藥品平均降幅xx%,切實減輕了患者的經濟負擔。
    二是堅持控制成本、合理收治,全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革,已完成對xxxx年參與按病組分值付費結算的xx家醫(yī)療機構考核。
    三是深化“惠蓉?!逼栈菔缴虡I(yè)健康保險試點,制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯(lián)動機制,積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達xx萬余人。xxxx年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設試點項目“惠蓉?!毕冗M單位。
    加快“醫(yī)保同城”進程。
    一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作,加強異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策宣傳。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)直接結算開通率達xxx%,毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行、一站結算。截至目前,共結算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次,萬元。
    二是實施異地就醫(yī)備案承諾制,取消x平原經濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù),簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請渠道,推進異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務,方便參保人員靈活選擇備案方式。
    三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù),維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益。
    四是與x市滎經縣醫(yī)保局簽訂《深入推進x平原經濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,在“建機制、搭平臺、強業(yè)務、促創(chuàng)新”四個方面達成共識,將多層面、多領域深度開展合作,聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務共建共享。
    推進“醫(yī)保平臺”上線。
    一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班,明確目標任務工作內容及目標。
    二是成立現(xiàn)場督查組,按照分組包片原則,深度對接各定點醫(yī)療機構,收集存在的問題并進行現(xiàn)場指導、解決,全面深入督導保上線。
    三是加強三級業(yè)務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓,延伸指導醫(yī)療機構開展全員培訓,夯實上線業(yè)務基礎。
    四是主動協(xié)調作為。加強與人社局、衛(wèi)健局進行溝通協(xié)調,保持信息互聯(lián)互通,確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加,全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措,確保參保群眾的問題及時得到解決。
    (二)特色亮點工作
    一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性,全面激活長照協(xié)議機構點位輻射功能和社會效益,深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務,形成“政策支撐,群眾受益,企業(yè)發(fā)展,社會參與”的成華長照模式,累計惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經驗做法獲市醫(yī)保局認可,由市醫(yī)保局作為專報刊出,并得到市醫(yī)保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區(qū)長照險上門服務示范點位,先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調研。
    二是不斷提升醫(yī)保服務能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務站(點),主動延伸公共服務觸角,創(chuàng)新引入社會資源,創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式,構建了“x+n”便民服務體系,為區(qū)內參保群眾提供醫(yī)保關系轉移、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務。梳理服務事項清單,xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平臺運行和管理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合柜員制”經辦模式,為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務、一柜式辦結”的醫(yī)保經辦服務。完善業(yè)務大廳功能區(qū)設置,提升適老化服務能力,打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務時限,不斷推動醫(yī)保服務提質增效。多渠道多方式指導區(qū)內全部定點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
    三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作,強化部門橫向聯(lián)動、精準識別救助對象、落實醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設,最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題,切實做到應救盡救。萬元,資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險,萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構全部完成“一站式”即時聯(lián)網結算新系統(tǒng)上線工作。
    四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行。以法治為保障、信用管理為基礎,持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領域專項治理,實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋;加強基金監(jiān)管協(xié)同合作,強化全過程依法監(jiān)管,制定醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作流程,執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準全統(tǒng)一,推進醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作,強化內控管理,提升案件辦理質效,并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式,試點建設血透智能監(jiān)控系統(tǒng),完善現(xiàn)行稽核規(guī)則,逐步實現(xiàn)稽核標準化、規(guī)范化。培育社會化監(jiān)管力量,充分調動醫(yī)保體系內部參與者積極性,持續(xù)深化舉報獎勵制度,強化第三方協(xié)同監(jiān)管,鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會參與監(jiān)督,推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元,萬元。
    一是強化經辦能力建設。優(yōu)化異地就醫(yī)結算管理服務,開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工(零星)報銷線上服務,提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結算服務。推進成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)工作,落實四市內實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認、個人賬戶結余資金可轉移接續(xù)的政策,維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益,進一步提高醫(yī)保服務同城化水平。
    二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟、公平共享”理念,積極應對人口老齡化,推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設,優(yōu)化無障礙設施建設,推進醫(yī)保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接,實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準獲取、對比,完善醫(yī)療救助內外監(jiān)管機制,確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護保險試點改革引向深入,指導照護機構開展中醫(yī)康復、健康咨詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動,深化長期照護保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐。
    三是醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制,落實醫(yī)保資金結余留用政策,推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構醫(yī)藥采購的主導模式。增強醫(yī)藥服務水平,充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展質量。
    四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調整期間,及時發(fā)布通知、公告,加強源頭預防,減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響。堅持“統(tǒng)一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防范為主”的原則,積極對接市局、指導定點機構,盡快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題,維護群眾合法權益。
    一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內學校等部門溝通,完善經辦流程、暢通聯(lián)絡渠道、加強業(yè)務指導,確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務劃轉后的醫(yī)保征收工作,與區(qū)社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制,做好工作人員的業(yè)務培訓,確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦工作平穩(wěn)過渡,推進法定人群全覆蓋,保質保量完成參保群眾應保盡保工作。
    二是提升醫(yī)?;鹗褂眯?。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購,逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結果,組織醫(yī)療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構合理使用中選藥品的導向,完善相關激勵機制和績效考核制度,充分調動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員積極性,提高參保人員體驗感。
    三是推動醫(yī)保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作,規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應用權限,促進標準化和信息化融合,實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一經辦流程、統(tǒng)一技術水平。推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設,適應人口流動需要,做好各類人群和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù),不斷提升異地結算服務深度,完善異地就醫(yī)直接結算服務,改善參保人員就醫(yī)體驗。持續(xù)延伸醫(yī)保服務窗口,著力構建xx分鐘醫(yī)保服務圈,推動醫(yī)療保障公共服務標準化、規(guī)范化。
    醫(yī)療保障工作總結篇九
    醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股根據(jù)年初工作計劃,積極開展縣級公立醫(yī)院改革、強化醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管等醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管工作,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
    白內障復明工程10月30日前完成200例白內障復明手術,其中20xx年目標100例,20xx年目標100例,目前已全部完成197例,目標任務完成率達100%。
    xx縣作為分級診療省重點檢測縣,共有公立醫(yī)院53所,其中縣人民醫(yī)院作為重點檢測醫(yī)院。6月上旬,省衛(wèi)計委相關專家對我縣以及縣人民醫(yī)院分級診療工作進行了督導,對我縣分級診療工作表示肯定。根據(jù)省衛(wèi)計委《關于進一步加強分級診療檢測評估工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)20xx]106號)文件精神,我局印發(fā)了《xx縣廣泛開展分級診療服務主題宣傳工作方案》、《xx縣衛(wèi)生局關于做好我縣醫(yī)療機構雙向轉診工作的通知》、《關于進一步做好分級診療工作的通知》等文件,對全縣各醫(yī)療機構分級檢測評估工作提出了加強組織領導,進一步提高認識、建立健全組織機構、強化宣傳教育、完善轉診協(xié)議、圓滿完成對口支援工作,建立延伸病房或延伸門診、加強督導考核和自查完善、做好檢測數(shù)據(jù)的收集、直報和分析工作,務必做到上報數(shù)據(jù)的準確性、及時性。繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。
    圍繞?;?、強基層、建機制、堅持公立醫(yī)院公益性質為工作宗旨,以取消藥品加成為突破口,以完善補償機制為切入點,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。我局制定印發(fā)了《貫徹落實xx縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案科室任務分工》細化分解了改革任務和各項改革進度安排。
    (一)醫(yī)療服務價格調整情況合理調整醫(yī)療服務價格按照分級管理、總量控制、結構調整、省調增量、市調結構的原則,對縣級公立醫(yī)院診查(中醫(yī)辨證論治)費、護理費價格進行調整,以補償縣級公立醫(yī)院取消藥品加成額的70%。根據(jù)市發(fā)改委、市財政局、市人社局《關于xx市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經費補償辦法的通知》。
    (三)醫(yī)保支付方式改革
    1、醫(yī)保支付方式改革的做法
    根據(jù)xx市衛(wèi)生局關于下發(fā)《xx市新型農村合作醫(yī)療單病種定額付費管理辦法的通知(德市衛(wèi)辦發(fā)20xx]630號)》對15種疾病實行單病種定額付費管理。
    2、按病種付費覆蓋病種情況,覆蓋住院患者數(shù)占住院患者總數(shù)的比重對闌尾炎、膽囊炎伴結石、腹股溝疝、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、前列腺肥大(增生)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、椎間盤脫出、混合痔、白血?。?-14周歲)、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15種疾病實行單病種定額付費管理。
    醫(yī)??刭M后未出現(xiàn)推諉病人、服務質量下降等現(xiàn)象。一是要正確宣傳新農合相關補償政策,切實履行告知義務,合理引導參合病人看病就醫(yī),嚴格把握出入院指征,認真核對參合病人的《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口薄,堅決杜絕冒名頂替,弄虛作假現(xiàn)象,控制住院率不合理增長;二是嚴格執(zhí)行上級主管部門有關手術分級管理的規(guī)定和常見疾病診療技術規(guī)范,嚴格把握相關治療項目的使用指征、治療級別和頻率,控制治療費用的不合理增長;三是嚴格執(zhí)行《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等有關規(guī)定,實行梯度用藥、合理用藥,堅決杜絕濫用抗生素類和營養(yǎng)類藥物,控制藥品費用不合理增長;四是嚴格掌握大型設備檢查指征,完善常規(guī)檢查,堅決杜絕以規(guī)避醫(yī)療風險為借口濫用大型檢查項目,控制檢查費用不合理增長;五是嚴格執(zhí)行《xx市醫(yī)療服務價格》相關規(guī)定,杜絕分解收費、重復收費、不合理收費等行為發(fā)生。依法依規(guī)治理全面完成支援西藏、援蘆任務。
    成立了由局長任組長,分管局長任副組長,相關股室負責人和醫(yī)院院長為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作領導小組。根據(jù)省衛(wèi)生廳的工作安排,xx縣人民醫(yī)院對口支援了xx縣兩所中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院,累計參與診療患者214人次,開展基層管理及醫(yī)務人員業(yè)務培訓15次,開展巡回醫(yī)療、義診等124人次,手術示教4例,搶救危重病人成功2次。xx縣婦幼保健院上半年對口支援了xx縣婦幼保健院,先后派遣了兩名高年資主治醫(yī)生駐扎xx縣婦幼保健院對口幫扶工作,截止目前完成婦產科常見病、多發(fā)病的診治65人次,參與疑難病例會診10人次,開展婚前檢查70人次,完成計劃生育手術50人次,其中高危人流手術3例,贈送了價值約2萬元的醫(yī)療設備。下半年調整到xx市xx縣婦幼保健院,已安排縣婦幼保健院高年資婦產科主治醫(yī)師一名和第二人民醫(yī)院婦產科醫(yī)生一名進駐。
    按照市衛(wèi)計委的工作安排,從8月9日-—8月14日由縣人民醫(yī)院抽調心血管內科主治醫(yī)師組建20xx年xx市范天勇支援西藏醫(yī)療隊到xx縣開展了巡回醫(yī)療;從8月9日-—9月24日由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和第二人民醫(yī)院抽調放射科醫(yī)師組建德陽支援西藏醫(yī)療隊赴xx縣為3800余名藏區(qū)干部職工開展體檢工作。依法依規(guī)加強醫(yī)療管理。
    我局制定有進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施細則,并從20xx年5月起建立了進一步改善醫(yī)療服務行動計劃月報制度,現(xiàn)各項工作正在推進過程之中。抗菌藥物臨床應用。
    我局于20xx年3月2日至3月6日開展了抗菌藥物處方權培訓考核和使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動資格核準工作,全縣分城區(qū)、東、西、南、北五個片區(qū)對全縣除二級以上醫(yī)院(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院)以外的其他醫(yī)療機構(包括各中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、診所、門診部、醫(yī)務室、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站)依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調劑工作的藥師進行了培訓和考核,共計培訓20xx人,通過培訓考核進一步加強了抗菌藥物的管理和臨床合理用藥。優(yōu)質護理。
    及時轉發(fā)了國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20xx]15號),二級醫(yī)院(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院)70%的病房開展了優(yōu)質護理。二級以上醫(yī)院100%建立醫(yī)務人員服務患者及家屬制度,咨詢服務、隨訪服務量增加20%。
    為深入貫徹落實《四川省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)四川省衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風建設實施方案的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)20xx]415號)精神,著力解決衛(wèi)生計生系統(tǒng)群眾反映強烈的突出問題,全面加強衛(wèi)生計生干部隊伍作風建設,進一步優(yōu)化服務環(huán)境,全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)社會形象,根據(jù)《xx縣加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設貫徹九不準的實施方案》要求,結合我縣實際,制定了xx縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風建設實施方案。強化衛(wèi)生計生行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風建設,著力解決行業(yè)存在的損害群眾利益的突出問題,成立了xx縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風工作領導小組。領導小組由局黨委書記、局長任組長,分管領導任副組長,業(yè)務科室負責人任成員。領導小組下設糾風辦公室(設在醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股),糾風辦公室主任由醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股股長兼任。糾風辦公室成員由糾風工作領導小組成員科室熟悉行風建設工作情況的人員組成。同時建立聯(lián)席會議制度,加強工作聯(lián)絡協(xié)調,研究和部署行風建設開展。政風行風群眾滿意度較20xx年有所提升。依法依規(guī)加強基層管理。
    經我局初步評選已按全縣15%的比例將龍臺、集鳳、廣福、萬福、永太、凱江、永安7所中心衛(wèi)生院已向市衛(wèi)計委申報了20xx年群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。依法依規(guī)加強費用控制。
    大部分醫(yī)療機構建立了處方、醫(yī)囑和檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測制度、分析點評制度、公示通報制度、約談整改制度等四項制度。推廣安全風險低、技術成熟的二三類醫(yī)療技術在縣級及以下醫(yī)療機構臨床應用。通過強化監(jiān)督檢查力度不斷促進醫(yī)療機構合理檢查、合理治療、合理用藥,進一步健全完善縣級醫(yī)療機構費用控制制度,加大對違規(guī)行為處理力度,有效規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。在加強規(guī)范和保障質量的基礎上,實行縣級醫(yī)院檢查結果互認,減少重復檢查,降低醫(yī)療服務成本,減輕患者經濟負擔,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。健康服務業(yè)發(fā)展推進工作制定了《xx縣健康服務業(yè)發(fā)展工作推進方案》,按時報送工作信息,準確率達100%。
    下一步工作思路:
    (一)加強醫(yī)療機構及醫(yī)療人才隊伍的建設,提高服務能力,加強臨床醫(yī)技人員的知識能力培訓,進一步提升我縣醫(yī)療服務質量。
    (二)依法嚴格把好醫(yī)師資格考試關、注冊關,加強對見習、實習、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理;加強醫(yī)師會診管理,規(guī)范醫(yī)師會診行為;加強執(zhí)業(yè)護士準入和執(zhí)業(yè)管理。
    (三)加強衛(wèi)生計生法律法規(guī)的學習和貫徹落實,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的培訓和管理。
    (四)繼續(xù)做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作。
    (五)繼續(xù)做好醫(yī)療質量與安全、平安醫(yī)院、改善醫(yī)療服務行動、行業(yè)作風建設等方面的專項督導檢查工作,加大整改督導力度。
    醫(yī)療保障工作總結篇十
    20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為核心,以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點,努力辦人民滿意醫(yī)院為目標,在全院職工的共同努力下,醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?,F(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結如下:
    1、為確保醫(yī)療質量持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全,激發(fā)全院職工的工作熱情,提升醫(yī)院的社會效益和經濟效益,根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求,結合我院實際,制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度,并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責,把制度落到實處,使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
    2、堅持制度管人,制度面前人人平等,不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度,業(yè)務科室堅持每天晨會制度,及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室,定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質量、病歷質量等進行督促檢查,針對存在的問題及時通報,制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比,對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房,督查工作人員在崗及崗位職責履職情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經過努力,醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
    3、堅持重大問題的決策和處理民主化,院務會深思熟慮工作,盡力化解各種矛盾,醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
    醫(yī)院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育,要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷,踐行“五心”服務,牢記職責和責任,真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度,提高服務質量,醫(yī)院定期進行滿意度問卷調查,廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見,每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管,職工的職業(yè)道德有了明顯的改進,醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強,醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質量有了明顯提高,全年病員滿意度均95%。
    醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示,廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
    進一步加強急診急救管理,簡化門診診療程序,優(yōu)化服務流程,完善急救預案,組織急救演練,加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次,其中xx出診x次,接回病人xx人次,轉診xx人次,處理突發(fā)事件xx次,圓滿完成各種指令性任務xx次,參加大型事故急診搶救xx次,急救工作有了明顯改觀。
    醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素,醫(yī)院對人才建設很重視,通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng),提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網站繼續(xù)教育學習,全院共xx人參加,開展華西遠程教育,組織聽課xx次,共xx人次參加。今年派xx名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修,xx名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次,醫(yī)療、藥劑人員共xx人參加,合格率xx%。
    護理部認真貫徹落實優(yōu)質護理服務,改變排班模式,在個臨床科室實行apn排班模式,更有利于臨床護理工作的開展,更方便病人,優(yōu)化護理服務流程,實行護士分層次使用,初步探索護士崗位管理,制定了護士崗位設置實施方案,成立護士崗位設置工作領導小組,合理配置各科護士。加強監(jiān)督管理,保障護理安全,重視護理骨干的培養(yǎng),提高護理人員的業(yè)務素質,加強重點科室的督查力度,對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進,規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護士節(jié),組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座xx次,護理操作培訓xx次,參加人員達到xx人次。選派xx名護士到華西進修半年,xx名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修xx個月。通過加強優(yōu)質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓,提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
    今年年初,為了切實推進整體遷建工程進度,盡快完成整體搬遷并投入使用,整體遷建工程建設領導小組,明確分工,各負其責,按實施方案和具體時間安排,有效推進遷建工作,整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛(wèi)生局的領導下,在各級相關部門的大力支持下,新醫(yī)院工程進度明顯加快,于20xx年12月10日通過綜合驗收。醫(yī)院制定了詳細的搬遷方案,以確保搬遷工作安全、有序的進行。20xx年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷,經過全院職工共同努力,于20xx年12月23日全部順利搬遷完成,從12月22日18時起至今,醫(yī)院已能基本正常運行,面對搬遷后繁雜的工作,全體醫(yī)務人員精誠團結、共同協(xié)作,不計較個人得失,以高度的責任心和高度的集體意識,以對病人高度負責的精神,有條不紊開展工作,保證病員安全,杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
    今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策,進行了績效改革,繼續(xù)實施黨務院務公開,開展抗菌藥物專項整治,繼續(xù)實施了基本藥物制度,基本藥物收入占藥品收入比例xx%,我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占xx%,并按要求進行網上采購,符合規(guī)定要求,做到了合理診療,控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑,開展“三好一滿意”活動,推進優(yōu)質護理服務工作,覆蓋率xx%。開展對口幫扶工作,派駐衛(wèi)生職業(yè)技術人員xx人,繼續(xù)開展臨床路徑。
    醫(yī)療保障工作總結篇十一
    1醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總結
    今年5月26~28日,我縣舉辦了“xxx旅游節(jié)”,在活動期間,我縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔了活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務,做到無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和食物中毒事故發(fā)生,現(xiàn)將主要工作情況總結如下。
    一、領導重視,組織落實,措施到位
    為了做好“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視,制定了《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案》、《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療保障工作安排》等文件,成立了工作領導小組,實行領導負責制,層層抓落實。
    
    三是及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生保障隊伍到各組保障點開展保障預演。為加強各醫(yī)療衛(wèi)生保障單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和反應速度,確保為”xxx旅游節(jié)”活動提供可靠的醫(yī)療保障和應急處理服務,我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應急演練,使各組工作人員對自已的工作職責爛熟于心;四是由縣衛(wèi)生局領導親自帶隊,多次到各接待酒店和晚會演出點開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查,對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報,同時加強監(jiān)督,落實整改。
    二、醫(yī)療單位鼎力配合,全面落實醫(yī)療保障工作
    根據(jù)我局制定的“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排,各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面落實了各有關酒店、活動場所和會場的醫(yī)療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動,我局還專門制定了相應的醫(yī)療保障方案和應急預案。在文藝晚會現(xiàn)場設置了個救護點負責一般醫(yī)療保障工作,對全縣各處開展的文體活動,我局也都安排了醫(yī)療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責各個救護點,保證醫(yī)護人員、車輛到位。在“xxx旅游節(jié)”期間,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共派出醫(yī)護人員126人次,救護車34車次,順利完成本次“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療保障任務。
    三、加強監(jiān)管,確保食品衛(wèi)生安全
    月以來,我局按照有關要求,有計劃有步驟地開展食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督工作,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員179次,檢查食品經營單位365家次,作出監(jiān)督處理意見21次,發(fā)出監(jiān)督意見書12份,監(jiān)督抽查樣本132份。通過有效監(jiān)管,各方配合,保證了全縣食品安全衛(wèi)生和“xxx旅游節(jié)”各項活動的順利進行,無任何事故發(fā)生。
    南丹縣衛(wèi)生局
    20xx年5月30日
    ?
    2醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總結
    20xx年,在縣衛(wèi)生局的堅強領導下認真學習貫徹黨的中央十八三、四中會議精神,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧,順利完成了各項目標任務,全面推進醫(yī)院科學發(fā)展,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展,現(xiàn)將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結如下:
    一、基本情況
    格朗和鄉(xiāng)位于勐??h東部,東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤,南與勐混鎮(zhèn)相連,西北與勐海鎮(zhèn)交界,北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望,轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地,成立于20xx年12月,創(chuàng)立近60年來,通過幾代醫(yī)務工作者的不懈努力,已建成為一所集醫(yī)療、康復、教學、預防保健、公衛(wèi)一體的標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
    現(xiàn)有在編職工17人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人,醫(yī)士5人,護士2人,技工2人,財務人員1人;全院現(xiàn)有病床25張,門診輸液椅15張,中醫(yī)理療床4張;全院共有土地面積5236.10平方米,業(yè)務用房面積有1488.3平方米,其中門診樓374.3平方米,綜合樓314平方米,住院樓800平方米,職工宿舍518.8平方米;院內設有內科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產科、兒科等臨床科室,以及檢驗科、b超室、心電圖室、防保科等醫(yī)技輔助科室。
    *****于20xx年5月27日由勐??h人民醫(yī)院正式掛牌托管,勐??h人民醫(yī)院副院長李群兼任*****院長和法人代表??h醫(yī)院的托管,帶來了醫(yī)療新技術和新思維,為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利。縣醫(yī)院出資完善了*****的基礎建設,并長期下派醫(yī)生護士到*****坐診,提高*****醫(yī)療服務能力,吸引患者在*****就近就醫(yī),為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺。
    二、20xx年工作開展情況
    (一)縣醫(yī)療托管工作開展情況
    一是在醫(yī)院環(huán)境建設上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,對衛(wèi)生院布局進行了科學設計和調整,投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等,改變了我院環(huán)境臟亂現(xiàn)象。
    
    三基技能,使衛(wèi)生院的護理質量明顯提高。為解決我院緊缺設備的難題,縣醫(yī)院贈送了彩色b超等醫(yī)療設備,并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓帶教10天,帶教接診b超病人30余人?,F(xiàn)我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。
    (二)醫(yī)療工作
    *****的門診病人量不斷增加。截止10月20日,*****門診人數(shù)10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元,藥占比76.3%;住院人數(shù)308人次,住院收入189356.32元,其中藥品收入75463.32元,藥占比39.9%。
    衛(wèi)生院業(yè)務收入比去年同期明顯增加,藥占比大幅度下降,為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎。
    (二)新型農村合作醫(yī)療
    *****20xx年12月21日(新農合坎賬時間為每月20日)-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農合門急診病人8484人次,合計費用371005.52元,其中合作醫(yī)療減免189398.29元,減免率51.0%;新農合病人住院救治305人次,合計費用188661.21元,其中合作醫(yī)療減免133193.95元,減免率70.6%。
    全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況:向陽衛(wèi)生室:門診2583人次,合計醫(yī)療費用144358.00,新農合補償69230.90,補償率48.0%;南糯山衛(wèi)生室:門診3931人次,合計醫(yī)療費用114272.00,新農合補償65577.10,補償率57.4%;帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費用合計56381.00.新農合補償31980.00,補償率56.7%;蘇湖衛(wèi)生室:門診20xx人次,醫(yī)療費用合計65592.10,新農合補償36626.10,補償率55.8%;帕真衛(wèi)生室:門診986人次,醫(yī)療費用合計30360.70.新農合補償16984.60,補償率55.9%;帕沙衛(wèi)生室:門診1867人次,醫(yī)療費用合計53490.00,新農合補償30472.00.補償率57.0%。
    *****20xx年新農合籌資情況:截止20xx年10月31日,格朗和應參合16039人,已參合15460人,未參合5794人。已參合15460人中,計生補助1124人,實收費14336人,實收費1290240.00元。
    (三)公共衛(wèi)生工作情況
    1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成,農村建檔人數(shù)15383人份,城鄉(xiāng)建檔356人,建檔率達91%;電子建檔累計數(shù)15024份,電子建檔率85.7%。
    2.健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內重點健康問題等內容,向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,衛(wèi)生院共設臵宣傳欄2個,村衛(wèi)生室5個,1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期,開展健康知識講座7期,參加人數(shù)為1080人;開展公眾咨詢活動9次,參加人數(shù)為1485人;共發(fā)放宣傳材料5740余份。
    3.預防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人;乙肝:實種346人次,脊灰疫苗:實種496人次;百白破:實種407人次;麻風:實種164人次;麻腮風:實種97人次;乙腦疫苗:實種人數(shù)為162人次;a群流腦:實種208人次;甲肝:實種103人次;白破:實種448人次;a+c流腦:實種69人次。
    4.傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內的傳染病病例和疑是病例,參與傳染病現(xiàn)場疫點的處理;開展了結核及艾滋病知識的宣傳活動,每月進行傳染病報告自查,寫傳染病自查報告,截止20xx年10月31日接診傳5人。
    ?
    3運動會醫(yī)療保障工作總結
    xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻,只要有隊員受傷,我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影,他們就是令人尊敬的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。
    針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點,縣衛(wèi)生局及時提升應急處置能力,堅決落實《醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案》,全力做好賽事醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。一是指定縣醫(yī)院作為省運會醫(yī)療救治定點醫(yī)院,縣中醫(yī)院為二線定點醫(yī)院,各定點醫(yī)院制定醫(yī)療救護工作預案,制定綠色通道線路圖,懸掛就診專用標識和引導牌,預留床位,以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫(yī)務室,派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業(yè)人員全程值班,為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是科學調配人員,保證醫(yī)務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班,隨車配備必需的急救藥品及器械,保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的相關人員保證信息暢通,及時聯(lián)絡,保證突發(fā)事件的及時處置。
    為了做好省運會的醫(yī)療保障工作,尤其是賽場的現(xiàn)場救護,xx縣的醫(yī)護人員付出了很多,每天早上7點左右就要趕到賽場,直到晚上7點才能回家,他們以滿腔熱忱,甘心奉獻,認真工作。手球比賽對抗激烈,容易受傷,現(xiàn)場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷,成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余,他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛,使比賽得以順利進行就是最大的幸福,再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣,一張張?zhí)鹈赖男δ?,一雙雙靈巧的雙手,一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線,受到了現(xiàn)場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。
    xx縣衛(wèi)生局黨委書記、局長xx介紹說,在縣委、縣政府的領導下,衛(wèi)生部門上下高度重視省運會醫(yī)療保障工作,在條件有限、人員緊張的情況下,按照xx賽區(qū)競委會醫(yī)療衛(wèi)生處的有關要求,抽調骨干,細化措施,總體調度,認真細致地開展了各項工作,確保了所承擔的醫(yī)療保障工作扎實、有效完成,做出了應有的貢獻。
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    4醫(yī)療保障工作總結
    自20xx 月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災蔓延發(fā)生森林 大火以來,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領導的指揮下,開展了大量 工作?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
    一、決策正確,反應迅速,構建高效指揮救治體系
    月30日下午3:23,我局接區(qū)政府辦公室通知,三圣鎮(zhèn)發(fā)生森 林火災,我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案,由段書記和 王局長召開緊急會議部署相關醫(yī)療救護工作,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動 員。
    一是迅速調集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院 的救護車立即趕到火災現(xiàn)場,開展救援工作。
    二是立即安排市九院、 區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由 市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災現(xiàn)場。
    三是通知市九院、區(qū)中 醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。
    四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構的 救護車24 小時待命,服從局應急辦統(tǒng)一指揮。
    五是衛(wèi)生局黨政主要 領導立即趕赴火災現(xiàn)場,組織救護工作。
    六是要求局屬所有醫(yī)療機構 和院級領導必須無條件服從調配,確保人民群眾生命安全。會后,局 長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現(xiàn)場,4 輛救護車 也到達火災現(xiàn)場待命。
    日一早,區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議,根據(jù)火災現(xiàn)場的復雜情況,決定抽調市九院專家在距火災現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi) 生院成立臨時醫(yī)療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災 現(xiàn)場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協(xié) 調,副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障;并由 市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。
    至此,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構建了火場-臨時醫(yī)療救護中心-局機關的 三線立體指揮體系,并形成了火場(現(xiàn)場醫(yī)療救治)-臨時醫(yī)療救護 中心(簡單病癥處理)-市九院(危急重癥病人救治)的三線醫(yī)療救 治體系,具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
    二、緊急動員,統(tǒng)一指揮,全區(qū)醫(yī)療機構全力以赴
    月30日,全區(qū)各醫(yī)療機構接到區(qū)衛(wèi)生局應急辦的緊急通知后, 立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應急醫(yī)療隊,隨時待命。 全區(qū)醫(yī)療機構(包括局屬單位和社會醫(yī)療機構)的領導紛紛表態(tài)堅決 服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調度,尤其是服從對救護車的安排。 截至9 日10:00,據(jù)不完全統(tǒng)計,在持續(xù)80余小時的撲火 醫(yī)療救治保障工作中,全區(qū)各醫(yī)療機構共出動救護車輛100 余輛次, 醫(yī)務人員300 余人次,消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過 22 日下午撲火總攻的高峰期,我局共調動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計 12 輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療 救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保 日,我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次,其中大部分是在撲火現(xiàn)場實施的,由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復興醫(yī)院救治20xx 人次, 送往市九院進一步治療 14 人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持 正常運轉,配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作,直到9 日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。
    三、市局領導,親臨一線,市級醫(yī)院伸出援助之手
    天的時間里,市衛(wèi)生局領導高度重視和關心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作,市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導 先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn),看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生 局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務人員,并 親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領導和解放軍官兵,向他們 送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
    市衛(wèi)生局黨政領導對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務人員表示感謝, 充分肯定了市區(qū)并肩合作,協(xié)調配合的良好效果;希望北碚區(qū)衛(wèi)生系 統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下,做好前線領導干部的保健 工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、 準確性和一致性;強調要做好醫(yī)療救治工作,確保不能死一個人;并 希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當?shù)卣骱盟幤泛歪t(yī)療物資長期 作戰(zhàn)的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛(wèi)生局會繼續(xù) 全力支持北碚撲滅工作。 31日下午,市衛(wèi)生局召開緊急會議,安排各市級醫(yī)療機構 分別對口支援受災區(qū)縣,其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日 16: 00,市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排,派出1 支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn) 衛(wèi)生院,實施醫(yī)療救護指導。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣 10 萬元,我局立即組織購買糖鹽水53 件、5%葡萄糖液197 件共計10000 瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。 日上午開始,我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、 市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構捐助的價值7。4 萬元的藥品 和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了 3000 袋糖鹽水、1200 盒霍香正氣水。
    四、經驗總結
    此次撲火工作中,《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案》啟 動迅速高效,向全區(qū)醫(yī)療機構及時進行了總動員,區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署 合理,成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系,為 確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。 但是,我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長,過火面積廣,撲火 戰(zhàn)線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫(yī)療救治工作面臨前所 未有的困難和復雜局面,這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、 藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結,以備將來對應急預 案作進一步的修訂和補充。
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    醫(yī)療保障工作總結篇十二
    今年以來,我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
    成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
    為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,中街街道不斷加大宣傳投入,利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊,任務重,為使該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,街道多次開會研究切實可行的辦法和措施,半年來,通過大家的共同努力,繳費人數(shù)2100人,參保率達到90.28%。
    通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的`發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。
    醫(yī)療保障工作總結篇十三
    根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜,到20xx年累計培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓體系建設,使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中,對符合條件的兒科、產科醫(yī)務人員應予以重點考慮。
    1、加強兒童醫(yī)療服務機構建設。
    加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步優(yōu)化資源配置,根據(jù)實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
    2、完善兒童醫(yī)療服務網絡。
    加快推進分級診療制度建設,明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置;做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協(xié)作,通過對口支援等方式,促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源流動和下沉。
    3、構建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
    促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質化,推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、巡診,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,方便患者就近就診。
    1、合理調整兒科醫(yī)療服務價格。
    按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,避免增加患者就醫(yī)負擔。
    2、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。
    健全以崗位風險評級、服務質量數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配機制,做到優(yōu)績優(yōu)酬,提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構內部分配中,充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平。
    3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
    加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接,實施好基本公共衛(wèi)生服務項目,進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
    4、做好兒童用藥供應保障。
    建立兒童用藥審評審批專門通道,優(yōu)建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
    1、促進兒童預防保健。
    規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理,做好預防接種,強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳,提高家庭兒童保健意識。
    2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
    開通兒童急危重癥綠色通道,提高救治能力,提高兒童疾病院前急救反應能力,及時將急危重癥兒童轉運至上級醫(yī)院。
    3、有效應對高峰期醫(yī)療需求。
    制訂兒童就診高峰期應對預案,滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
    4、加強中醫(yī)兒科診療服務。
    設置中醫(yī)兒科,提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。
    5、構建和諧醫(yī)患關系。
    暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道,建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設。
    1、信息網絡技術剛起步,不能利用互聯(lián)網拓展和延伸優(yōu)質兒科醫(yī)療資源的服務。
    2、我院的房屋結構等原因,在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
    3、我院為??漆t(yī)院,科室少,主要是兒科、婦產科、保健科,可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
    醫(yī)療保障工作總結篇十四
    醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結按照省衛(wèi)生廳《轉發(fā)〈關于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的通知》精神,我院在區(qū)衛(wèi)生局領導下,自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動?,F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結匯報如下:
    (一)提高認識,明確目標,分清職責
    4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議,傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的有關文件精神,明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性,要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準,努力工作,以干克難,保證醫(yī)院全面禁煙,實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后,醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議,對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內容進行研究,對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
    積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
    我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動,向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
    (二)抓住重點,強化措施,積極開展創(chuàng)建活動
    1、設置禁煙標識,室內工作場所和公共場所全面禁煙,樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構良好形象。
    為了實現(xiàn)室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標,我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌,在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求,我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區(qū),并設有明顯的引導標識。通過以上措施,我院工作人員加強自我約束,帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙,不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時,也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后,我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境,也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構的良好形象。
    2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓,提高了全所職工的控煙意識。
    我院開展多種形式的控煙宣傳和教育,通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議,組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓,控煙監(jiān)督員學習培訓,在醫(yī)院建立控煙知識宣傳專刊、在電子顯示屏開設控煙園地,發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式,進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓,提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來,共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期,創(chuàng)建控煙園地1期,經過開展宣傳教育和相關培訓,全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質,吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,被動吸煙對健康的危害,尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度,不在室內辦公場所和公共場所吸煙,主動戒煙或減少吸煙量,保持室內、室外良好的工作和服務環(huán)境,積極支持開展創(chuàng)建工作,保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
    3、加強控煙監(jiān)督管理,以取得更好成效
    通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓,全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務,逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙??責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,在科室負責人領導下,負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作,主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方,同時認真做好工作記錄。
    4、建立首診詢問吸煙史制度。
    為了加強控煙工作效果,我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料,為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導,同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的知識水平和工作能力,而且加強了控煙宣傳工作力度,擴大控煙宣傳范圍,增強了控煙工作取得的效果。
    5、開展戒煙門診服務,不斷推進創(chuàng)建活動
    按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求,我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務,對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導,幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施,鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
    確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行,我院成立了控煙工作領導小組,全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》,對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排,進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員(巡查員)的各項創(chuàng)建工作職責,確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
    努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質量,鞏固取得的創(chuàng)建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查,對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查,及時總結經驗,鞏固成果,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
    自開展創(chuàng)建活動以來,我們深深的體會到,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境,也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境,單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時,創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動,培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去,在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用,為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
    醫(yī)療保障工作總結篇十五
    時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的'醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)x的一年。在這一年中,經歷了三個x部門(消毒供應室、洗衣房、醫(yī)療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。
    在院領導的大力支持下,各個臨床科室的協(xié)調幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務,現(xiàn)將一年的工作總結如下:
    1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。
    2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現(xiàn)象。
    3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據(jù)院領導指示:醫(yī)務人員的工作服由我科統(tǒng)一管理,并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕x苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保x質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
    4.重新劃分消毒供應室的工作區(qū)域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。
    5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執(zhí)行x作規(guī)范。
    6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化x作,對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學監(jiān)測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。
    7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現(xiàn)象,對存在的問題及時反饋到科室。
    8.·響應醫(yī)院全面推行優(yōu)質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。
    9.工作量統(tǒng)計:一年內消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為xx
    在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,??浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全x能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。