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家校合作調查報告篇一
雜糧種植專業(yè)合作社是調整產業(yè)結構、實現(xiàn)農業(yè)增效農民增收的重要載體和抓手，也是加快新農村建設的“助推器”。近年來， 我市積極探索和推進農村專業(yè)合作社發(fā)展，通過“政府引導、政策扶持、典型帶動、農民自愿”的方式，充分發(fā)揮能人、農戶在經濟發(fā)展中的主導作用，組建新型的專業(yè)經濟合作社，搭建市場與農戶的橋梁，提高了生產經營集約化和規(guī)?；潭龋瑢崿F(xiàn)農業(yè)生產綜合效益的提升。
那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社的前身天倉再就業(yè)經濟聯(lián)合社，是由原七棵樹砂礦下崗職工高占偉，在9月把從事同類農產品生產、經營的農民、下崗職工及其他人員組織起來而建立的專業(yè)合作經濟組織，其目的是在技術、資金、信息、購銷、加工、儲運等環(huán)節(jié)實行自我管理、自我服務、自我發(fā)展，以便提高市場競爭能力，增加合作社成員收入。成立時該社占地3000m2，建筑面積381m2,由天倉雜糧種植合作社、天倉高香坊、天倉修理部三個部門構成。擁有蔬菜試驗田5000m2，農業(yè)試驗田5公頃。 在此基礎上于成立了那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社，主要業(yè)務范圍為綠色雜糧生產、收購、加工、銷售。合作社擁有辦公面積381m2 ，生產車間478m2。專業(yè)合作社的成立，將對農業(yè)生產發(fā)展，農村經濟繁榮，農民增產增收，起到積極的促進作用。
雜糧種植專業(yè)合作社之所以能夠在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，關鍵是始終堅持以信譽作為合作社發(fā)展的根本，把農民作為合作社發(fā)展的依靠。多年來，合作社堅持“正直守信”的'發(fā)展理念，根據(jù)現(xiàn)代綠色農業(yè)、綠色食品發(fā)展要求，大辦雜糧基地，成功探索出了合作社與農民結成緊密利益共同體的“專業(yè)合作社+農戶”農業(yè)生產經營模式，促進了農民增收。
經過我們的調查，天倉合作社的發(fā)展之路在于：
天倉雜糧種植專業(yè)合作社發(fā)揮領導核心作用，確定了主導產業(yè)。
一是成立糧食加工企業(yè)，打造自己品牌。
天倉種植百公頃無公害綠色雜糧，投資20多萬元，購進晾曬機、脫粒機、收割機、磨米機等設備，恢復傳統(tǒng)加工方式，采取碾坊、磨坊等恢復自然回歸自然的傳統(tǒng)工藝深加工雜糧。推出優(yōu)質稻米、白面、蕎面、玉米面、玉米碴、小米、高粱等雜糧系列無公害產品，注冊國家認證“三稷”牌商標，培育自己的品牌。二是成立天香廠。他們經過幾年努力研究，不斷探索實驗，查閱中醫(yī)藥典，結合本地自然資源，終采用具有藥用價值，盛產于遼河兩岸的天然野生艾蒿及榆樹粉等做原料，把現(xiàn)代加工工藝與傳統(tǒng)方式相結合，制成了系列產品“天然本色艾蒿香”。該產品市場前景廣闊，技術較為成熟。從而確定了以加工艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，解決了下崗職工再就業(yè)、促進了農民增收。到現(xiàn)在合作社擁有500平方米左右的廠房，年產值40多萬元。同時也為合作社的發(fā)展活動提夠了充足的資金來源。
二、天倉把基地聯(lián)農戶作為基礎工程來抓。
雙遼是商品糧食生產基地，也是雜糧種植基地，每年有9萬噸的雜糧產量。近些年來，合作社把原料基地建設作為合作社發(fā)展壯大的核心工程來抓，以農戶為依托，通過自建基地、與農戶合作建設基地、指導農戶建設基地等方式，不斷壯大合作社的規(guī)模。合作社由原來的45人發(fā)展到現(xiàn)在123人。
三、天倉把農戶的雜糧種植作為公司來管理。
作為種植綠色無公害的雜糧生產基地，確保農產品成為無公害產品、綠色產品、有機產品至關重要。合作社下決心從源頭抓起，堅持把基地作為生產車間，把農民作為工人來管理，嚴格按照技術標準培育產品，從產品生產環(huán)節(jié)就做到嚴格把關。嚴把種源關，確立種植蕎麥、谷子、綠豆、高粱等雜糧，堅持自選自種。嚴把標準關，以農家肥為主、氮肥不超標、不打農藥。對嚴格按照標準化要求生產的農戶，合作社優(yōu)價優(yōu)先收購其產品;對違規(guī)操作者，合作社除拒收產品外，還解除雙方合約。截至，合作社的范圍擴大到那木、臥虎、興隆、東明四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及內蒙和雙山灌區(qū)的部分地區(qū)，擁有雜糧種植面積170多公頃，全部通過合作社要求無公害農產品產地認定和產品認證。
四、切實加強組織領導，完善專業(yè)合作組織的管琄制度。
發(fā)展專業(yè)合作組織俅須堅持“民辦、民管、民受益”的基本原則，政府應該積極搞好引導、管理和服務。首先要成立明確的主管專18970;合作組織的部門(具體負責專業(yè)合作組織的注冊登記、挆叼協(xié)調和服務管理工伜;其次要抓緊研究制定加快專業(yè)合佔組織發(fā)展的具體規(guī)劃和實施方案，明確本區(qū)域專業(yè)合作組織的發(fā)展方向、目標、任務和具體措施。三是應將農業(yè)專業(yè)合作組織的發(fā)展情況納入儜業(yè)工作重要考核內容，對運作規(guī)范、績效優(yōu)良、發(fā)展?jié)摿薮蟮膶I(yè)合作組織，要適當?shù)慕o予表彰鼓勵，努力營造18944;個有刡于專業(yè)合作組織發(fā)嘔的良好社會氛圍。
今后天倉的發(fā)展方向，天倉人18185;自己的構想，用幾年時間天倉要有“天倉百公頃雜糧示范田、天倉雜糧深加工基地、天倉素6367;生態(tài)園”縟引進本粉生產16063;秸稈生產線、成立高科技農民培訓中心;成立勌遼市天倉7653;貿有限責任公司，真正實現(xiàn)“公司+專業(yè)合作社+農戶”的發(fā)展模式，傪力解決百人再就業(yè)、帶動千人合創(chuàng)業(yè)工程。
家校合作調查報告篇二
雜糧種植專業(yè)合作社是調整產業(yè)結構、實現(xiàn)農業(yè)增效農民增收的重要載體和抓手，也是加快新農村建設的“助推器”。近年來，我市積極探索和推進農村專業(yè)合作社發(fā)展，通過“政府引導、政策扶持、典型帶動、農民自愿”的方式，充分發(fā)揮能人、農戶在經濟發(fā)展中的主導作用，組建新型的專業(yè)經濟合作社，搭建市場與農戶的橋梁，提高了生產經營集約化和規(guī)?；潭?，實現(xiàn)農業(yè)生產綜合效益的提升。
那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社的前身天倉再就業(yè)經濟聯(lián)合社，是由原七棵樹砂礦下崗職工高占偉，在9月把從事同類農產品生產、經營的農民、下崗職工及其他人員組織起來而建立的專業(yè)合作經濟組織，其目的是在技術、資金、信息、購銷、加工、儲運等環(huán)節(jié)實行自我管理、自我服務、自我發(fā)展，以便提高市場競爭能力，增加合作社成員收入。成立時該社占地3000m2，建筑面積381m2,由天倉雜糧種植合作社、天倉高香坊、天倉修理部三個部門構成。擁有蔬菜試驗田5000m2，農業(yè)試驗田5公頃。在此基礎上于成立了那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社，主要業(yè)務范圍為綠色雜糧生產、收購、加工、銷售。合作社擁有辦公面積381m2，生產車間478m2。專業(yè)合作社的成立，將對農業(yè)生產發(fā)展，農村經濟繁榮，農民增產增收，起到積極的促進作用。
雜糧種植專業(yè)合作社之所以能夠在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，關鍵是始終堅持以信譽作為合作社發(fā)展的根本，把農民作為合作社發(fā)展的依靠。多年來，合作社堅持“正直守信”的發(fā)展理念，根據(jù)現(xiàn)代綠色農業(yè)、綠色食品發(fā)展要求，大辦雜糧基地，成功探索出了合作社與農民結成緊密利益共同體的“專業(yè)合作社+農戶”農業(yè)生產經營模式，促進了農民增收。
經過我們的調查，天倉合作社的發(fā)展之路在于：
天倉雜糧種植專業(yè)合作社發(fā)揮領導核心作用，確定了主導產業(yè)。一是成立糧食加工企業(yè)，打造自己品牌。天倉種植百公頃無公害綠色雜糧，投資20多萬元，購進晾曬機、脫粒機、收割機、磨米機等設備，恢復傳統(tǒng)加工方式，采取碾坊、磨坊等恢復自然回歸自然的傳統(tǒng)工藝深加工雜糧。推出優(yōu)質稻米、白面、蕎面、玉米面、玉米碴、小米、高粱等雜糧系列無公害產品，注冊國家認證“三稷”牌商標，培育自己的品牌。二是成立天香廠。他們經過幾年努力研究，不斷探索實驗，查閱中醫(yī)藥典，結合本地自然資源，終采用具有藥用價值，盛產于遼河兩岸的天然野生艾蒿及榆樹粉等做原料，把現(xiàn)代加工工藝與傳統(tǒng)方式相結合，制成了系列產品“天然本色艾蒿香”。該產品市場前景廣闊，技術較為成熟。從而確定了以加工艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，解決了下崗職工再就業(yè)、促進了農民增收。到現(xiàn)在合作社擁有500平方米左右的廠房，年產值40多萬元。同時也為合作社的發(fā)展活動提夠了充足的資金來源。
天倉把基地聯(lián)農戶作為基礎工程來抓。雙遼是商品糧食生產基地，也是雜糧種植基地，每年有9萬噸的雜糧產量。近些年來，合作社把原料基地建設作為合作社發(fā)展壯大的核心工程來抓，以農戶為依托，通過自建基地、與農戶合作建設基地、指導農戶建設基地等方式，不斷壯大合作社的規(guī)模。合作社由原來的45人發(fā)展到現(xiàn)在123人。
天倉把農戶的雜糧種植作為公司來管理。作為種植綠色無公害的雜糧生產基地，確保農產品成為無公害產品、綠色產品、有機產品至關重要。合作社下決心從源頭抓起，堅持把基地作為生產車間，把農民作為工人來管理，嚴格按照技術標準培育產品，從產品生產環(huán)節(jié)就做到嚴格把關。嚴把種源關，確立種植蕎麥、谷子、綠豆、高粱等雜糧，堅持自選自種。嚴把標準關，以農家肥為主、氮肥不超標、不打農藥。對嚴格按照標準化要求生產的農戶，合作社優(yōu)價優(yōu)先收購其產品;對違規(guī)操作者，合作社除拒收產品外，還解除雙方合約。截至，合作社的范圍擴大到那木、臥虎、興隆、東明四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及內蒙和雙山灌區(qū)的部分地區(qū)，擁有雜糧種植面積170多公頃，全部通過合作社要求無公害農產品產地認定和產品認證。
天倉把農民視同公司員工來對待。天倉合作社在組織推動農業(yè)產業(yè)經營中，始終把農戶當作公司員工，積極為農民提供信息，竭力為其生產生活排憂解難，贏得了農民的信賴和支持，密切了合作社與農戶的合作關系。一是提供種子。合作社為每戶加入的農民統(tǒng)一提供種子，由合作社根據(jù)農民生產經營實際需要分發(fā)到戶。二是技術服務。合作社聘請了農業(yè)專家實地指導、培訓員工，加強對農民的技術服務。形成了從種植、管理、施肥等技術服務。三是人文關懷。合作社堅持以農為本的原則，對農民的關心幫助從生產領域延伸到了生活領域。每年，合作社都拿出部分資金，采取聚會、旅游等方式溝通和加深農民之間的感情，救濟救助困難農民，提高了農民的向心力和凝聚力。
天倉把農民的利益作為合作社的利益來維護。合作社之所以發(fā)展壯大，很重要的一個方面，就是合作社從不犧牲農民的利益，而是通過建立制度來保障農民穩(wěn)定增收。一是以合同保障農民收入。合作社與每個農民簽訂了合同，明確了利益分配原則和辦法，對農民收入作了具體規(guī)定，使農民有明確的收入預期。二是維護農民利益。合作社向農民提供統(tǒng)一技術服務、統(tǒng)一種子供應、統(tǒng)一認定認證、統(tǒng)一銷售，提高了農民的組織化程度。三是制定最低保護價收購雜糧。合作社按照與農民簽訂產銷合同，市價低于合同價時，以合同價格收購雜糧，市價高于最低收購價時，則隨行就市，降低了農民的市場風險。
天倉著眼于專業(yè)合作經濟組織的現(xiàn)狀，為了更好地適應形勢變化，發(fā)揮黨組織的最大作用，他們成立了天倉黨支部，把抓黨建與興產業(yè)結合起來，依托產業(yè)促發(fā)展，真正起到了“建一個組織、興一項產業(yè)、活一地經濟、富一方百姓”的作用。黨支部負責做好政策宣傳、合作組織、服務農民的工作，基本形成了支部帶頭、黨員帶動、下崗職工和農戶參與、專業(yè)合作社服務的格局，推動了雜糧產業(yè)化經營和下崗職工與農民共同致富的進程。
專業(yè)合作經濟組織的產生和發(fā)展，對聯(lián)結企業(yè)(公司)、農戶和市場，對促進農村經濟，推動農業(yè)產業(yè)化經營發(fā)揮著不可替代的作用。專業(yè)合作經濟組織的產生，能夠在更大空間、更廣范圍、更寬領域實現(xiàn)勞動力、土地、資金、技術等生產要素的優(yōu)化配置，提高農民的市場主體地位和抗御市場風險的能力。同時是增加農民收入，維護農民利益，解決賣難、提高比較效益、轉變農業(yè)經濟增長方式的有效途徑。
1、活動經費缺乏。天倉雜糧種植專業(yè)合作社的辦公經費多由生產收入所得或自籌，與開展經營活動中需要大量資金差距過大。政府對其扶持力度顯弱。經費籌措渠道不暢，僅有的經費只能維持基本活動的需要，而在引進新品種、發(fā)展新項目上資金不足。信貸資金匱乏，也從客觀上削弱了合作社的服務職能，制約了合作社的發(fā)展壯大。
2、組織規(guī)模不夠大，輻射帶動能力不夠強。合作社規(guī)模偏小，其自身經濟實力不強，服務功能較弱。僅起到單一的生產合作作用，難以實現(xiàn)“產供銷、農工貿、產學研”一體化的目的。形不成合力，中介服務組織的功能并沒有得到很好發(fā)揮，在與農民的關系上，基本上處于松散狀態(tài)，對產業(yè)的帶動輻射能力還不夠強。
3、內部制度不完善。專業(yè)合作社雖然制訂了章程，但不能完全按章程辦事，董事會、理事會、監(jiān)事會等組織不夠規(guī)范，制度不健全，開展活動不夠正常。合作社成員的素質不高，增加了合作社運作的難度。
4、部門配合不力。由于合作社是下崗工人、退休人員和農民組成的合作組織，目前主要依靠內部進行經營服務活動，還未引起有關金融及職能部門的有效重視，缺乏相關部門的指導和支持，以致出現(xiàn)貸款難、技術指導難等問題。
5、市場開發(fā)不夠。專業(yè)合作社開發(fā)市場的力度薄弱，信息網絡仍停留在較為閉塞的狀態(tài)，在跨區(qū)域、跨行業(yè)、外向型發(fā)展上，信息量明顯不足。尤其表現(xiàn)在市場信息缺乏，導致市場功能弱化，合作效益不高。這些都需要有關涉農部門建立綜合信息分析處理平臺，及時網上發(fā)布信息，宣傳推介天倉品牌，提升天倉對外形象，拓寬外地市場，幫助合作社實現(xiàn)和外界大市場“接軌”。
6、品牌效果不明顯。品牌是產品的無形標識，有形價值。天倉雖然制成了系列產品“三稷”牌，確定了以加工雜糧、艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，該產品市場前景廣闊，但只限于雙遼本地。傳統(tǒng)產業(yè)、特色產業(yè)的優(yōu)勢沒有放大出來。
7、合作社成員的綜合素質不高，人才缺乏。合作組織人員素質不高與人才缺乏成為兩大矛盾。一方面合作組織的發(fā)展需要組織管理人員有組織管理，統(tǒng)籌協(xié)調、對外交往等方面的知識和能力，但現(xiàn)實中大多數(shù)成員綜合素質不高，適應市場經濟的意識和能力不強，且缺乏創(chuàng)新能力。另一方面專業(yè)合作組織需要有一批有較高文化知識，懂技術、會管理、市場開拓能力強的復合型人才，而組織中缺乏這種人才，制約了專業(yè)合作組織的創(chuàng)新和發(fā)展。
1、創(chuàng)新機制，整合資源，形成下崗職工、農民加入專業(yè)合作社的良好格局
必須形成宣傳教育鼓勵下崗職工和農民加入合作社的氣候和氛圍，同步以專業(yè)合作社為載體，加強對下崗職工和農民的培訓和服務。抓好宣傳教育。政府要創(chuàng)新工作思路，作好宣傳教育工作。加大對有關法律的宣傳教育力度，幫助引導下崗職工和農民打消各種不應有的顧慮，提高思想認識，增強發(fā)展專業(yè)合作經濟組織的緊迫感和責任感，促使他們積極參與到專業(yè)合作社組織建設中來。抓好培訓和管理。政府要整合教育資源，發(fā)揮各類培訓機構作用，按照“社員選課、社會培訓、政府買單”原則，制定長遠科學培訓規(guī)劃，以培養(yǎng)“懂技術、會經營、善管理”的新型社員為目標，以對專業(yè)合作社帶頭人的培養(yǎng)使用考核獎勵作為重點，在政治上要給予適當?shù)拇?。整合資源，多措并舉，切實為合作經濟組織的建立和發(fā)展搭建人才平臺。
2、加大對專業(yè)合作社扶持力度，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境
農業(yè)是基礎產業(yè)，是事關農民富裕社會穩(wěn)定的大事，必須從戰(zhàn)略高度重視和支持農業(yè)發(fā)展。項目資金扶持。以傳統(tǒng)產業(yè)和特色產業(yè)為突破口，想方設法利用農業(yè)產業(yè)化、農業(yè)綜合開發(fā)、新農村建設等專業(yè)合作社具備條件的項目，有重點的扶持示范帶動效果好的擁有“三稷”品牌的專業(yè)合作社，并努力把這個具有市場品牌，發(fā)展前景好、帶動示范效果好的合作社培育為農業(yè)產業(yè)化“帶頭社”，真正形成“龍頭企業(yè)+專業(yè)合作社+農戶”的良好格局。寬松外部環(huán)境。要采取靈活的方式解決合作社的融資問題，尤其是金融部門應擴大服務范圍，探索小額貸款捆綁使用，對符合條件的合作社積極發(fā)放貸款，簡化貸款手續(xù)，實行優(yōu)惠利率。有關部門要從實際出發(fā)，出臺扶持政策，制定促進合作社發(fā)展的具體措施，加大支持力度，為合作社的成長營造一個良好的外部環(huán)境。
3、加快推進市場品牌建設，促進專業(yè)合作社提檔升級。
大力促進合作社的品牌化建設。規(guī)范運作提檔次。政府要引導合作社根據(jù)有關規(guī)定設立理事會、監(jiān)事會、成員大會或成員代表大會等法人治理機構，形成自主管理、自我發(fā)展的運行機制。健全財務管理制度和盈余分配制度，使農民專業(yè)合作社真正成為成員共同出資、利益共享、風險共擔的實體型經濟組織。標準管理上水平。扶持合作社實行產前、產中、產后系列化的標準化生產。引導專業(yè)合作社根據(jù)市場需要和訂單要求，把科技創(chuàng)新和推廣實用技術全面落實到生產經營的各個方面和環(huán)節(jié)，加快新品種的選育和引進，加快生產技術和設備的更新，實現(xiàn)“五個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一技術、統(tǒng)一銷售。幫助合作社與農技部門結成對口服務關系，完善技術社會化服務體系，為合作社推行標準化生產、穩(wěn)定農產品質量、保障農產品安全提供技術支持。特色經營搶市場。引導合作社發(fā)揮比較優(yōu)勢，選準適合本地發(fā)展的特色產業(yè)，培育特色產品，延長農業(yè)產業(yè)鏈，形成競爭優(yōu)勢。需要抓住機遇乘勢而上，占領市場制高點。規(guī)模發(fā)展強實力。政府要轉變職能，創(chuàng)造條件，推動專業(yè)合作社打破行搿壁壘，突破區(qū)域限制，按市場要求這行擴張性發(fā)展，整合資源，打造核心競爭力。
4、切實加強組織領導，完善專業(yè)合作組織的管琄制度。
狂后天倉的發(fā)展方向，天倉人18185;自己的構想，用幾年時間天倉要有“天倉百公頃雜糧示范田、天倉雜糧深加工基地、天倉素6367;生態(tài)園”縟引進本粉生產16063;秸稈生產線、成立高科技農民培訓中心;成立勌遼市天倉7653;貿有限責任公司，真正實現(xiàn)“公司+專業(yè)合作社+農戶”的發(fā)展模式，傪力解決百人再就業(yè)、帶動千人合創(chuàng)業(yè)工程。
家校合作調查報告篇三
近年來，由于各級政府對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的大力支持，推動了養(yǎng)殖專業(yè)合作社的快速發(fā)展，為現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展增添了新的動力，對促進畜牧增效，增加農民收入，繁榮農村發(fā)展起到了重要的作用。但是，在養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展中還存在較多問題，有待改進和完善，以利充分發(fā)揮養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織優(yōu)勢，推動畜牧產業(yè)化進程。
1.政府及有關部門對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的政策扶持力度和服務工作跟不上合作社發(fā)展的需要。
2.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社不具備合作制性質。有些成立的養(yǎng)殖專業(yè)合作社是以套取國家扶持資金為目的的空殼合作社。
3.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度不高，動作不夠規(guī)范。
4.合作服務功能不強，帶動能力差。
5.養(yǎng)殖專業(yè)合作社的發(fā)展空間受限。
2、加大宣傳培訓力度，推進養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展。各級政府、各有關部門要充分利用各種新聞媒體，采取有效形式，加大對《合作社法》的宣傳力度，為發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社營造良好的社會氛圍。按照分級對口的原則，有計劃、分層次地對管理部門業(yè)務骨干、養(yǎng)殖專業(yè)合作社負責人進行政策法規(guī)、誠信意識和專業(yè)知識培訓;建立健全示范體系，開展抓點示范工作，通過典型示范，輻射帶動養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展;鼓勵畜產品銷售經紀人、畜牧龍頭企業(yè)等牽頭領辦各具發(fā)展特色的養(yǎng)殖專業(yè)合作社。幫助有條件的農民協(xié)會按照法律要求改造改建成養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按照法律規(guī)定建立健全組織章程和社員(代表)大會、理事會、監(jiān)事會等組織制度，合理設置組織機構、社員股金結構，規(guī)范財務制度、會計核算和盈余分配，健全檔案管理，實行社務公開，接受社員監(jiān)督。強化合作社服務功能，積極推行統(tǒng)一供種、統(tǒng)一技術培訓、統(tǒng)一生產標準、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一銷售的運營模式，推進畜牧區(qū)域化布局、專業(yè)化生產、規(guī)?；洜I。
4、進一步探索發(fā)展畜牧產業(yè)化經營 模式。發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社要同深化完善畜牧產業(yè)化經營緊密結合起來，逐步形成公司+合作社+農戶的產業(yè)化經營體系，讓農民從產業(yè)化經營中得到更多實惠，并為龍頭企業(yè)擴大生產基地、延伸產品加工提供服務。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社參與農村土地流轉，發(fā)展農業(yè)規(guī)模經營。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社自辦加工流通項目，形成一體化經營模式，使農民更多地獲得加工流通環(huán)節(jié)的利益。
家校合作調查報告篇四
在經濟飛速發(fā)展的今天，越來越多人會去使用報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編整理的股份合作經濟調查報告，歡迎閱讀與收藏。
一種新型的經濟聯(lián)合體——股份合作經濟，正在，烈山鎮(zhèn)蓬勃興起，它以強大的生命力吸引著千家萬戶，成為發(fā)展商品經濟的一支重要力量。王郁昭省長在這里考察時高度評價說:這種經濟聯(lián)合體是一個創(chuàng)造，是發(fā)展商品經濟的一條新路子。并指出:有條件的地方，都要積極穩(wěn)步地推行。
有益的啟示
烈山鎮(zhèn)發(fā)展股份合作經濟經歷了一個由不自覺到比較自覺，由不完善到逐步完善的過程。這個鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)起步較早，發(fā)展較快，是全省最先富裕起來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一。但是，在1980年到1983年的四年間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產值卻一直排徊在一千多萬元左右.鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府在調查中發(fā)現(xiàn)，之所以出現(xiàn)這種原地踏步不前的局面，一是個體經濟無法適應商品經濟專業(yè)化、社會化生產的需要。二是已經出現(xiàn)的經濟聯(lián)合體，由于制度不健全，老少爺們一本糊涂帳，存在許多弊端，經濟效益不高，有些甚至面臨倒閉。三是要建設新項目，改造老企業(yè)，開發(fā)新產品，又普遍感到資金不足，而較早富裕起來的農民，手中的錢沒有很好地利用起來。烈山地區(qū)設有4家儲蓄所，僅是吳山口一家，私人存款就達六百四十多萬元.用什么樣的形式把社會上的閑散資金吸引過來?用什么樣的紐帶把各種經濟實體聯(lián)結起來?成了這個鎮(zhèn)領導探求的新課題。
1984年，他們從鄧山口村朱寧良等四戶農民合股開辦小煤窯中得到啟發(fā)。這四戶農民每戶一股，每股一萬五千元.由于他們的命運和這座小煤窯的興衰緊緊地聯(lián)在一起，便齊心協(xié)力，引進技術，招聘能人，使企業(yè)越辦越好。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府對這四戶農民創(chuàng)造的股份合作經濟及時進行了總結并在全鎮(zhèn)推廣。這就使缺乏資金的企業(yè)找到了聚財?shù)淖罴亚?，使勢單力薄的個體經濟找到了聯(lián)結的理想紐帶，使不盡完善的經濟聯(lián)合體找到了進一步完善的新路子。一時間，全鎮(zhèn)各種形式的股份合作經濟迅速地發(fā)展起來。到目前為止，全鎮(zhèn)已有股份合作經濟六十一個，沙及到工業(yè)企業(yè)、運輸業(yè)、飲服業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)等各個方面，入股資金達五百五十萬元，勞動就業(yè)人數(shù)二千二百二十五人，年產值達一千六百五十萬元，占全鎮(zhèn)總產位的26%。
可貴的實踐
烈山鎮(zhèn)目前發(fā)展起來的六十一個股份合作經濟，大體分為三種:
集體股份和集體股份組成的合作經濟。這種形式多是些投資規(guī)模較大生產技術較先進的企業(yè)，由若干村或若干企業(yè)出錢入股構成。如年產十萬噸的烈山粘土礦，就是由鎮(zhèn)和宋莊、土樓、吳山口三個村合股興建的。
集體股份和個體股份構成的.合作經濟。這種形式有新建企業(yè)，也有把原有的企業(yè)轉化成股份，再吸收新股份形式的。如烈山陶瓷工藝廠，原來是由四戶農民集資聯(lián)辦的。由于制度不健全，管理不善，資金不足，瀕臨倒閉。1985年鎮(zhèn)建筑公司投資十萬元入股，把原有的廠房、設備和資金轉化成股份，形成了新的股份合作經濟，一舉扭轉被動局面，當年盈利四萬元。
個體股份組成的合作經濟。這種形式在烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟中占70%左右，其中有幾股組成的，也有幾十股，幾百股組成的。錢多可以入股，錢少也可以入股，如吳山口村九隊東升小煤窯.規(guī)定每股二百元，有的買一股，有的買幾股，共入三百三十股，資金達六萬六千元。
盡管這些股份合作經濟大小不一，形式多樣，但都有著共同的特點：
一是自愿入股，不論大小企業(yè)，事前都把建設規(guī)模、經營方向、股金數(shù)領、分紅辦法公布于眾，讓大家做到心中有教，自愿入股，不強迫，不硬拉。本地的可以入股，外地的也可以入股，集休可以入股，個人也可以入股。在投資入股方面已經打破了所有制界限和區(qū)域界限。二是董事會負責制，入股者不論股份大小都是企業(yè)的股東，由股東選舉產生董事會。董事會是企業(yè)的最高權力機構，代表股東決策企業(yè)的經營方向和管理制度，企業(yè)的廠長由董事會選聘，代表董事會行使職權，并向董事會負責。
三是合理分配，共負盈虧。股份合作經濟總的分配原則足，按股分紅，盈虧共擔，一榮俱榮，一損俱損。在具體分配方法上，有的是既付息又分紅，有的是只分紅不付息;有的是按季結算，有的是年終結算。
廣闊的前景
烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟雖然剛剛起步，許多方面還不夠健全，不夠完善但已經顯示出了它的勃勃生機和廣闊前景。歸納起來，有以下幾個方面的好處:
一、可以大范圍吸收社會閑散資金，在財政、銀行之外又開辟了一條新的資金融通聚合渠道，為發(fā)展商品經濟提供更多資金。據(jù)調查實行股份合作經濟的三十五家工業(yè)企業(yè)，入股資金就達五百多萬元，其中最多的股金四十萬元。最少的股金只有一二百元。
二、股份合作經濟本身是獨立的法人，其資產不得隨意侵犯，入股的勞動者和投資各方“責、權、利”一致，極大地激發(fā)了勞動者和投資各方的積極性、創(chuàng)造性，成為搞活企業(yè)的一種動力。例如:年產兩萬噸的友誼水泥廠，按正常興建，需要投資二百萬元，建設周期要一年以上.由于實行了股份合作經濟，他們的責任心強，積極性高，能省則省,能緩則緩，把有限的錢用在刀刃上，僅投資六十八萬元，八個月就建成投產。
三、進一步鞏固和發(fā)展了已經出現(xiàn)的各種經濟聯(lián)合體。這些大大小小的經濟聯(lián)合體，雖然對發(fā)展商品經濟起了積極的促進作用，但普遍都存在著“聯(lián)而不合，貌合神離”的問題，以股份為紐帶的合作經濟消除了這種弊端，促使入股的各方同舟共濟，全力以赴地辦好企業(yè)。這個鎮(zhèn)原有的二十多家經濟聯(lián)合體轉化成股份合作經濟后，經營管理和經濟效益都有明顯的變化。
烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟雖然取得了很大成績，但是鎮(zhèn)的領導認為，這只是剛剛拉開了序幕，要把這臺威武雄仕的新戲演唱得有聲有色，還必須進一步從理論上進行研究和探討，從實踐中進行總結和推廣。
家校合作調查報告篇五
推行新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展、提高農民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排，我們深入農醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數(shù)達21.64萬，占總數(shù)的72.6%，基本達到了預期效果。
（1）領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動，抽調精干力量組織宣傳發(fā)動工作，為推進新型農村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
（2）機構健全，運行規(guī)范?？h里成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和農村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經費四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全縣聯(lián)網管理和信息資源共享，方便了工作。農醫(yī)辦嚴格按照?？顚Ｓ?、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。
（3）廣大農民和定點醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元；共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4xx2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時，各定點醫(yī)療單位對農村群眾的醫(yī)療服務態(tài)度有了明顯好轉，其經濟效益也有了大幅度提高，醫(yī)務人員的待遇也有了相應的提高。據(jù)調查估計，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
1、宣傳發(fā)動不夠深入，農民對相關政策規(guī)定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題一知半解。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道；有44.8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農戶明確表示不知道；有33.2%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關手續(xù)和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數(shù)農民產生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫(yī)療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū)，經濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏，整體醫(yī)療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農民健康保障需求。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來就入住縣內醫(yī)院的病人想方設法轉往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內定點醫(yī)療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農民舉家外出務工。而現(xiàn)行農村合作醫(yī)療制度對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發(fā)現(xiàn)，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農村合作醫(yī)療。
“救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統(tǒng)一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
肥西縣是安徽省新型農村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的.一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。
(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設立新型農村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農合補償范圍；，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫(yī)療機構直接結算，全面提高報銷比例；，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村；在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉診手續(xù)；到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。
，參合農民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
（1）實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經治醫(yī)生和合作醫(yī)療經辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。
（2）現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。
（3）提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。
（4）實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。
（5）建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。
（6）定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：
（1）新型農村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發(fā)展。
（2）新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。
（3）健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。
我縣新型農村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：
（1）還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。
（2）縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。
（3）信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
1、探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
3、適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現(xiàn)有的基礎上，開發(fā)新農合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
4、提高農村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農村衛(wèi)生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫(yī)、促進新農合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。
家校合作調查報告篇六
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農業(yè)人口1500多人。
3、經濟狀況：本村經濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。
我也是從農村貧窮家庭出來的，所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學生后，我更加關心這一問題，并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研，通過此次調研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
經調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導致政策實施時有障礙，自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質有待提高，藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng)，嚴格把住人才關。
4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人，其中農業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項政策，新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的，農民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
經過調研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結：
第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設培訓班，請有經驗的人員講解有關信息，也可請受益人獻身說教。
第二：農民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
通過這次調研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農村的示范點。
新農村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
家校合作調查報告篇七
近年來，由于各級政府對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的大力支持，推動了養(yǎng)殖專業(yè)合作社的快速發(fā)展，為現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展增添了新的動力，對促進畜牧增效，增加農民收入，繁榮農村發(fā)展起到了重要的作用。但是，在養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展中還存在較多問題，有待改進和完善，以利充分發(fā)揮養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織優(yōu)勢，推動畜牧產業(yè)化進程。
現(xiàn)存的養(yǎng)殖專業(yè)合作社按飼養(yǎng)品種可分為生豬、家禽、肉牛、奶牛、兔、蜂、肉羊、綜合類等養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按合作社的運作模式不同大致可分為三類：1.“公司+合作社+農戶”型。此類合作社大多以食品加工企業(yè)為龍頭，實行產加銷一體化，帶動能力強，社員基本利益有保障，市場風險較低，社員素質高、發(fā)展后勁強，符合合作社發(fā)展方向。但該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量較少。2.“規(guī)模養(yǎng)殖場+合作社+農戶”型。此類合作社大多以較大的養(yǎng)殖場（小區(qū)）為基礎，技術上能相互交流，信息上互通，帶動能力較強，可維護合作社的基本運作。但防范和化解風險能力低，當不確定因素發(fā)生時，很可能出現(xiàn)合作社解體。該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量較多。3.“合作社+農戶”型。此類合作社大多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或行政村或某農戶領辦，社員之間關系松散，在飼養(yǎng)管理、養(yǎng)殖技術、疾病的預防治療等方面缺乏交流，沒有穩(wěn)定的基礎，銷售市場不一，帶動能力低，管理難度大。該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量最多。
1.政府及有關部門對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的政策扶持力度和服務工作跟不上合作社發(fā)展的需要。
2.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社不具備合作制性質。有些成立的養(yǎng)殖專業(yè)合作社是以套取國家扶持資金為目的的“空殼”合作社。
3.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度不高，動作不夠規(guī)范。
4.合作服務功能不強，帶動能力差。
5.養(yǎng)殖專業(yè)合作社的發(fā)展空間受限。
一、加大對養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展的政策扶持力度。1.加大財政扶持力度。各級財政應將養(yǎng)殖專業(yè)合作社專項扶持資金列入預算，并逐年增加。扶持資金主要用于支持養(yǎng)殖專業(yè)合作社開展信息交流、社員技能培訓、畜產品質量標準與認證、畜牧業(yè)生產基礎設施建設、市場營銷和技術推廣等。2.加大金融服務支持力度。各有關金融機構應采取多種形式，為養(yǎng)殖專業(yè)合作社提供多渠道的資金支持和金融服務，對實力強、資信好的養(yǎng)殖專業(yè)合作社可以授予一定的信貸額度，適當增加信貸額度，減化辦理手續(xù)。3.制定優(yōu)惠政策。各級政府、各有關部門制定有關養(yǎng)殖專業(yè)合作社的優(yōu)惠政策，為養(yǎng)殖專業(yè)合作社的畜產品生產基地建設提供用地方便；積極幫助完善在建或規(guī)劃建設的養(yǎng)殖專業(yè)合作社的供水、供電及道路等基礎設施建設；養(yǎng)殖生產環(huán)節(jié)用電執(zhí)行農業(yè)生產電價標準。4.實行獎勵政策。各級政府定期對管理規(guī)范，帶動能力強，對農民增收貢獻突出的養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織及工作者進行表彰和獎勵。5.落實稅收優(yōu)惠政策。積極落實養(yǎng)殖專業(yè)合作社在農產品購銷環(huán)節(jié)的減稅、免稅政策。6.積極支持參與畜牧業(yè)項目建設。養(yǎng)殖專業(yè)合作社可作為畜牧業(yè)建設項目的實施單位，獨立申報、承擔畜牧業(yè)建設項目。7.做好工商登記和商標服務?？h級農業(yè)行政主管部門認真做好養(yǎng)殖專業(yè)合作社的指導和服務工作，配合工商行政管理部門幫助完善工商注冊登記，依法保護養(yǎng)殖專業(yè)合作社的商標、商號等知識產權。
二、加大宣傳培訓力度，推進養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展。各級政府、各有關部門要充分利用各種新聞媒體，采取有效形式，加大對《合作社法》的宣傳力度，為發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社營造良好的社會氛圍。按照分級對口的原則，有計劃、分層次地對管理部門業(yè)務骨干、養(yǎng)殖專業(yè)合作社負責人進行政策法規(guī)、誠信意識和專業(yè)知識培訓；建立健全示范體系，開展抓點示范工作，通過典型示范，輻射帶動養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展；鼓勵畜產品銷售經紀人、畜牧龍頭企業(yè)等牽頭領辦各具發(fā)展特色的養(yǎng)殖專業(yè)合作社。幫助有條件的農民協(xié)會按照法律要求改造改建成養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按照法律規(guī)定建立健全組織章程和社員（代表）大會、理事會、監(jiān)事會等組織制度，合理設置組織機構、社員股金結構，規(guī)范財務制度、會計核算和盈余分配，健全檔案管理，實行社務公開，接受社員監(jiān)督。強化合作社服務功能，積極推行統(tǒng)一供種、統(tǒng)一技術培訓、統(tǒng)一生產標準、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一銷售的運營模式，推進畜牧區(qū)域化布局、專業(yè)化生產、規(guī)模化經營。
三、提高養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度。1.加強養(yǎng)殖專業(yè)合作社的內部管理，通過實行“五統(tǒng)一”等辦法，降低飼養(yǎng)成本，提高合作社的經濟效益，增加二次返利額度，增強社員的凝聚力。2.推進同類型的養(yǎng)殖專業(yè)合作社組建跨村跨鄉(xiāng)的養(yǎng)殖專業(yè)合作社聯(lián)合社。3.鼓勵和支持不同類型養(yǎng)殖專業(yè)合作社按市場運營辦法實行上下游產業(yè)鏈對接，增強共同抵御市場風險的能力。4.不斷完善養(yǎng)殖專業(yè)合作社之間的協(xié)調和協(xié)商機制，著力提高自律和維權意識，增強綜合能力。
四、進一步探索發(fā)展畜牧產業(yè)化經營模式。發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社要同深化完善畜牧產業(yè)化經營緊密結合起來，逐步形成“公司+合作社+農戶”的產業(yè)化經營體系，讓農民從產業(yè)化經營中得到更多實惠，并為龍頭企業(yè)擴大生產基地、延伸產品加工提供服務。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社參與農村土地流轉，發(fā)展農業(yè)規(guī)模經營。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社自辦加工流通項目，形成一體化經營模式，使農民更多地獲得加工流通環(huán)節(jié)的利益。
五、尋找途徑，破解養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展用地。1.各級政府在編制畜牧業(yè)發(fā)展規(guī)劃時，要統(tǒng)籌安排將養(yǎng)殖專業(yè)合作社的養(yǎng)殖建設用地納入規(guī)劃，落實養(yǎng)殖用地，滿足用地需求。2.養(yǎng)殖專業(yè)合作社興辦規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場所需用地，在符合土地利用總體規(guī)劃的前提下，按農業(yè)用地管理，作為農業(yè)生產結構調整用地，不需辦理農用地轉用審批手續(xù)。3.興辦加工企業(yè)所需的非農建設用地，在不修建永久性建筑物的前提下，優(yōu)先安排用地計劃，及時辦理用地手續(xù)。4.由政府出面，對土地實行劃撥或長期租借方式，合作社充當擁有人或租借人角色，以便長期擁有固定的用地。5.突破空間束縛，合作社可帶社員走出去，到畜牧用地相對寬松的地方，采取租用或購買或同當?shù)仞B(yǎng)殖戶合作等形式，簡化土地的租購手續(xù)，避免不必要的麻煩，緩解可能帶來的矛盾。
家校合作調查報告篇八
我鎮(zhèn)在工商注冊的農民專業(yè)合作社共有42家，入社成員近650戶，帶動農戶2600多戶。農業(yè)專業(yè)合作社的種類涉及了我鎮(zhèn)多個行業(yè)，其中，種植業(yè)14家，養(yǎng)殖業(yè)21家，加工及農家樂等7家。20xx年全鎮(zhèn)農民專業(yè)合作社累計實現(xiàn)收入1709萬元，人均純收入1.82萬元。
二、
（一）所有農民專業(yè)專業(yè)合作社的理事長都是地方上的致富能手或村兩委干部，他們的凝聚力強，從事的大都是高新產業(yè)。
（二）社員普遍文化程度低，發(fā)展資金缺少，生產規(guī)模擴展慢。
（三）農民專業(yè)專業(yè)合作社負責人創(chuàng)業(yè)意識強，有較強的感召力。
（四）管理水平總體不高。
目前發(fā)展較好的農民專業(yè)合作社有綠果檳榔專業(yè)合作社，新珍榜養(yǎng)豬專業(yè)合作社，綠滿洋瓜菜專業(yè)合作社，田野養(yǎng)雞專業(yè)合作社，農豐瓜菜專業(yè)合作社，昌發(fā)水稻種植專業(yè)合作社等，他們經營效益好，除了帶動一批農民致富外，還團結了一大批農民。
一是合作經濟組織具有促進農民增收的作用。農民依靠合作生產的優(yōu)勢，增加市場競爭力，減少了交易中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了交易成本，使農民獲得市場流通環(huán)節(jié)的利潤，增加了收入；同時許多合作經濟組織通過發(fā)展新產業(yè)，或延長原有的產業(yè)鏈條，或擴大現(xiàn)有生產規(guī)模，使農產品通過合作經濟組織集中加工，貯運和銷售不僅把增值的加工和銷售利潤返還給農民，還促進農民就業(yè)。
二是合作經濟組織具有提高農民組織化程度的作用。通過合作把分散的農民組織起來，統(tǒng)一進入市場，實現(xiàn)了產前、產中、產后的有機結合。實現(xiàn)了以規(guī)模生產，批量優(yōu)勢占據(jù)市場。提高了農民的市場主體地位。提高了市場的占有率，增強農民市場的競爭力。
三是合作經濟組織具有推動產業(yè)化發(fā)展的作用。由大部分合作社都建在主導產業(yè)區(qū)內，從而帶動該地區(qū)農民從事同一產業(yè)，興一社，帶一群，富一方。
四是合作經濟組織具有提高農民素質培養(yǎng)新型農民的作用。農戶成員通過共同制定的各項規(guī)章制度，增強了遵紀守法的自覺性；培養(yǎng)了集體主義觀念；成員在合作社中有了明確的生產和生活目標，激發(fā)了干事業(yè)的積極性，面臨同樣的困難，使得農民常常相互交流經驗，共同解決難題，提高農戶的科技水平和相互支持的合作意識。
五是合作經濟組織具有完善社會服務體系的作用。農民專業(yè)合作社為社員統(tǒng)一提供系列化服務，拓寬農業(yè)社會化服務體系渠道，推動基層農業(yè)技術推廣體系改革；能直接與大專院校、專家傳授實用農業(yè)科學技術，解決政府包不了，村集體辦不了，農民又迫切需要的大問題。群眾說：縣里太遠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)腿短，聯(lián)合起來自我服務最方便?？梢哉f一個農民專業(yè)合作經濟組織，就是一個人材培訓基地，一個技術推廣基地，一個信息發(fā)布基地。
六是合作經濟組織具有加快品牌化經營的作用。通過把農民組織起來，開展農業(yè)標準化生產，提高農產品質量和安全水平。我鎮(zhèn)的xx花茶、xx花酒、xx貢米、xx有機瓜菜、xx毛豆、xx桂圓等產品已注冊商標，品牌具有顯著市場競爭力。
七是合作經濟組織具有加快社會主義新農村建設步伐的作用。農民專業(yè)全作經濟組織的發(fā)展壯大不僅有利于提高農民素質，促使農民學習科學技術，還有利于改變鄉(xiāng)風民俗，團結互助，一心一意搞經濟，謀發(fā)展，為新農村建設打下堅實的組織基礎和經濟基礎。
八是農民專業(yè)合作社對維護農村社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。農民合作社是創(chuàng)新農村社會管理的有效載體，主要是指農民合作社能夠引導農民廣泛參與村級民主管理、健全村級民主決策和民主監(jiān)督機制，成為加強和創(chuàng)新農村社會管理的重要依托。當前農村社會正在加速轉型，農民利益結構正在加速變動，農民之間的利益分化不斷增多，農村社會管理問題更加復雜。合作社秉承互幫互助、民主平等、公平團結的價值觀，可以成為反映農民訴求的途徑，化解矛盾的抓手，促進和諧的橋梁。通過合作社的發(fā)展，可以引導農民參與農村社會事務管理，增進群眾的合作意識、民主意識、責任意識，弘揚互助團結、誠信友愛、鄰里和睦的社會風范，形成良好鄉(xiāng)風民風，維護農村社會和諧穩(wěn)定。
家校合作調查報告篇九
南部縣開展的新型農村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農民參保、費用控制等難題，進一步建立科學的管理機制，使農民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務。
試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。
我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農民的健康意識、自我保健意識。對年內未住院的農民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關懷”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔剩余醫(yī)療費用的農民實施醫(yī)療救助。
實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農民就診、住院比例明顯上升，農民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內出院時當場就能獲得補償，方便。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組，以往的醫(yī)務人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構、服務機構誠信、優(yōu)質、高效、細致的服務工作對于引導農民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農民自主選擇定點醫(yī)療機構診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構筑了定點醫(yī)療機構公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務行為進一步規(guī)范，診治能力進一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務收入的構成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔過重的現(xiàn)象得到了遏制。
通過抽樣調查，群眾對新型農村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經濟問題。受益群眾感慨地說：“農村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關心?！?BR> 一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農民還不知道農村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。
二是部分領導干部和工作人員對農村合作醫(yī)療政策把握不準，對農民缺乏有效的教育引導，農民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產生誤解。
三是部分農民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經費等，造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責不明，信息不暢通，在做基線調查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進。
三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。
一是農民認為報銷費用低。部分農民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為麻煩,到手的錢少。河東區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經周折實際報銷才278元，挫傷了農民的積極性。
二是農民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡病人，該審核的項目不審，或審核出的項目不計數(shù)，夸大報帳金額，影響了農村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設，缺乏有效的社會監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農民受益。
一是服務質量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備不夠完善，整體服務功能低下，不能滿足當?shù)剞r民的就醫(yī)需求。同時，設置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好，直接影響農民參保。
二是收治住院病人把關不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產生攀比心態(tài)，也影響了農村合作醫(yī)療試點工作的進展。
一是合作醫(yī)療業(yè)務費用負擔過重。在農村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔大量的事務性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟負擔，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務。挫傷了醫(yī)務工作者的積極性、主動性。
二是縣合管辦年度預算經費不足?？h財政核算的20萬元工作經費，遠遠不能適應縣合管辦業(yè)務費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟負擔。
要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉診等內容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導”的工作方法，充分調動農民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設計一套內容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農村合作醫(yī)療宣傳工作經?；?、制度化、規(guī)范化。
各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導作用，切實加強組織領導，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題。縣合管辦要組建試點工作督導組，設立舉報電話或，切實加強對農村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農民的認可度，真正讓農村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。
一是要建立科學的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目標任務而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔。同時，對參加合作醫(yī)療的農民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農民的補償數(shù)額和比例，確保參合農民的知情權。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強化對定點醫(yī)療機構的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構對農民的各種優(yōu)惠服務措施，真正讓農民得到實惠。
一是簡化報帳程序。要全面推進科學合理的報帳結算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農民隨時出院、隨時結算、隨時報帳。
二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構之間因價格競爭而挫傷農民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構要降低醫(yī)藥費、服務性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農民的參合積極性。
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一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查，重新認定，確?；鶎訉徍恕⒀a償工作質量。
二是加強業(yè)務培訓。對農村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務知識、業(yè)務技能的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。
三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的整體水平，切實解決農民看病難題。
一是要統(tǒng)籌經費。縣委、政府對縣合管辦的工作經費進行核定，應根據(jù)實際業(yè)務量的多少和相關費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經費比例，屬于由縣級財政承擔的經費，應全部納入財政綜合預算，保證工作的正常運轉。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預算的要求，調整財政支出結構，盡可能將農村衛(wèi)生經費納入財政預算。要不斷改善農村衛(wèi)生服務網絡的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎設施建設、基礎設施修繕、設備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員福利，增強醫(yī)務人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。
家校合作調查報告篇十
截止到去年底，我市在工商部門注冊的農民專業(yè)合作社共有1646家，其中婦女領辦的農民專業(yè)合作社156家，占總數(shù)的9.5%。主要有四種運行模式：
一是龍頭企業(yè)帶動合作社發(fā)展。以農業(yè)龍頭企業(yè)為依托，合作社將農戶生產的農產品統(tǒng)一收購，由龍頭企業(yè)深加工成產品，然后銷往國內外，增加農副產品的附加值，實現(xiàn)龍頭企業(yè)+合作社+農戶的運行模式。xx市暖泉絹紡廠董事長陳鳳于xx8年領辦了云錦養(yǎng)蠶專業(yè)合作社。該社以絹紡廠為依托，組織會員積極發(fā)展桑蠶業(yè)生產，直接帶動農村養(yǎng)殖戶10萬多戶，直接帶動增加農民從業(yè)近20萬人，起到了發(fā)揮規(guī)模效益和輻射帶動作用，現(xiàn)在企業(yè)產品全部出口國外，是東北地區(qū)規(guī)模最大的柞蠶絲深加工企業(yè)。
二是圍繞優(yōu)勢產業(yè)興辦合作社。根據(jù)當?shù)氐馁Y源優(yōu)勢和主導產業(yè)，成立專業(yè)合作社。xx市xx鎮(zhèn)婦女韓迎春圍繞當?shù)厥翘O果之鄉(xiāng)的產業(yè)優(yōu)勢，xx9年領辦了xx市瑩春果品專業(yè)合作社，該社以基地+農戶、產銷一體的集約化經營模式，建立了集種植、采購、儲存、加工、配送、銷售于一體的大型果品合作社?，F(xiàn)有社員xx多名，其中婦女果農160名。有果品示范基地1xx畝，年收入2.2億元，年收購各類蘋果2萬噸，出口創(chuàng)匯3000萬美元，帶動千余名婦女增收致富。
三是女能人領辦合作社。鼓勵婦女項目大戶、農業(yè)產業(yè)化帶頭人、協(xié)會負責人,把同行業(yè)的農民組織起來，發(fā)展規(guī)模經營，帶動婦女共同發(fā)展。省巾幗科技培訓示范基地-大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社，是由全國崗位建功先進個人，大石橋市水源鎮(zhèn)婦女朱紅威領辦的一個水稻生產全程機械化的聯(lián)合實體。由xx9年成立時的7個人，發(fā)展到現(xiàn)在擁有成員152人，集中土地1000余畝進行有機稻種植，直接帶動鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬畝的栽培面積，成為當?shù)剞r民種田產前、產中、產后一體化服務的一個主體，有相當?shù)氖痉逗土己玫膸幼饔谩?BR> 四是無公害和名牌產品引導合作社健康發(fā)展。在合作社創(chuàng)建、發(fā)展中，我們注重引導優(yōu)質農產品的品牌建設。在婦女領辦的農民專業(yè)合作社中有50多個農產品品牌注冊了無公害，戴晶領辦的xx市鑫源果品專業(yè)合作社獲得了綠色食品認證。該合作社的黃金杏、凱特杏現(xiàn)已被國家農業(yè)部農產品質量中心認定為無公害農產品，在市場上供不應求，不僅熱銷國內許多大中城市，而且還遠銷到俄羅斯。水果每年的產量達130萬公斤，年銷售額400多萬元，帶動農戶戶均增收xx0余元。
從xx7年以來，市婦聯(lián)把組織好、建設好、發(fā)展好農村婦女領辦的專業(yè)合作社作為雙學雙比工作新的著力點，采取宣傳、引導、扶持、示范帶動等措施大力培育，扎實推進婦女領辦的農民專業(yè)合作社，幫助農村婦女增收致富。
一是抓宣傳發(fā)動，營造氛圍。在《農民專業(yè)合作社法》實施前夕，市婦聯(lián)認識到農民專業(yè)合作社是農業(yè)產業(yè)化經營的重要組織形式，它能把生產相同農產品的農民組織起來，實現(xiàn)農產品規(guī)?；a出、降低生產和銷售成本，有利于增加農民收入，是今后農業(yè)發(fā)展的一個方向,是一件關系農村改革發(fā)展的大事、關系現(xiàn)代農業(yè)建設的實事、關系婦女早受益的好事。組織農村婦女走合作化道路，是雙學雙比活動進一步深入的重要任務。在xx7年初的雙學雙比工作會議上，對婦女領辦農民專業(yè)合作社工作進行了重點安排部署。市婦聯(lián)召開各級婦聯(lián)主席會議，統(tǒng)一認識，明確目標，落實責任，充分發(fā)揮婦聯(lián)組織優(yōu)勢，采取各種形式，廣泛宣傳《農民專業(yè)合作社法》，動員婦女領辦農民專業(yè)合作社。xx7年4月初，市婦聯(lián)與市供銷社聯(lián)合，分別深入到4個農業(yè)市(縣)區(qū)，層層舉辦培訓班12期，送宣傳小冊子1000余份，集中講解了《農民專業(yè)合作社法》和成立合作社的具體事宜。來自各市(縣)區(qū)的500余名婦女參加了培訓，對婦女項目大戶、農業(yè)產業(yè)化帶頭人、協(xié)會負責人,各級婦聯(lián)組織又進行了入戶重點宣傳。市婦聯(lián)充分利用在廣播電臺開辦的《女性家園》和電視臺的《新農村》欄目，大力宣傳《農民專業(yè)合作社法》。協(xié)調市電視臺做了一期關于《農民專業(yè)合作社法》的專題節(jié)目，市婦聯(lián)主席張金枝親自走進節(jié)目，大力宣揚婦女領辦農民專業(yè)合作社的意義和作用，號召更多婦女搶抓機遇，積極行動起來，走合作化道路。廣泛的宣傳發(fā)動，為《農民專業(yè)合作社法》的正式實施，為廣大婦女成立農民專業(yè)合作社營造了良好的氛圍。
二是抓調查研究，服務到位。廣大婦女在知曉《農民專業(yè)合作社法》的同時，市婦聯(lián)要求基層婦聯(lián)抓住機遇，深入到婦女大戶中，傾聽她們的意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時幫助解決。對自愿想領辦農民專業(yè)合作社，但又不知如何辦理的婦女，婦聯(lián)和供銷社一起入戶給予面對面的指導，幫助她們在條件基本具備的情況下盡快建立合作社，同時，各級婦聯(lián)組織努力做好以下四方面工作。提供信息。我們通過搭建xx市益農信息網站這個平臺，為廣大婦女和合作社提供致富信息4000余條。把婦女領辦合作社的詳細情況、銷售的產品制成了網頁，在益農網上發(fā)布，擴大合作社知名度和影響力;協(xié)調資金。選擇產業(yè)有特色、發(fā)展有潛力、組織有活力的典型合作社，在資金方面予以重點扶持。婦聯(lián)積極協(xié)調為xx市鑫源果品專業(yè)合作社爭取省財政10萬元示范社的資金扶持，為大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社爭取市財政5萬元的示范社資金扶持。省婦聯(lián)又支持這兩個合作社建立省級科技培訓示范基地，每個基地10萬元，推動了合作社的發(fā)展;指導管理。各級婦聯(lián)組織經常深入到婦女領辦的專業(yè)合作社中，現(xiàn)場調研指導。省、市婦聯(lián)領導先后多次到我市的專業(yè)合作社進行了調研，對合作社目前存在的問題和今后發(fā)展的方向提出了建議。在此基礎上，婦聯(lián)對已經成立的專業(yè)合作社，要求他們按照政府有關文件的規(guī)定，做好內部的財務、分配等項的管理，保障合作社真正成為民辦、民管、民受益的農民自己的互助性合作經濟組織;表彰推進。在三八節(jié)表彰大會上，表彰樹立了一批新經濟組織的典型，xx市鑫源果品專業(yè)合作社和大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社在大會做了經驗介紹，以此激勵更多的婦女領辦農民專業(yè)合作社。
1、提高了農村婦女進入市場的組織化程度。合作社把分散的農村婦女組織起來，帶領她們有組織地進入市場，減少了市場經濟帶來的風險。xx市清源蔬菜制種專業(yè)合作社是王玉梅于xx8年領辦成立的。合作社與省蔬菜種子公司合作，搞蔬菜制種訂單生產，與農民簽訂產品回收合同。合作社實行統(tǒng)一聯(lián)系制種項目、統(tǒng)一提供科技培訓和咨詢服務、統(tǒng)一推廣新品種、統(tǒng)一采購生產資料、統(tǒng)一質量檢測、統(tǒng)一銷售制種產品。主要品種有葫蘆、西紅柿、南瓜等21個組合的蔬菜制種，帶動周邊四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)150多戶農民搞蔬菜制種，產值120多萬元。由于降低了種植風險，增加了收入，受到農民歡迎。
2、提高了農村婦女的科學文化素質。由各類技術女能人領辦起來的專業(yè)合作組織，通過技術培訓、示范帶動，及時把自身的技術和經驗傳給廣大婦女，引導她們進行標準化生產。老邊區(qū)路南鎮(zhèn)婦女呂桐萱大學畢業(yè)后創(chuàng)辦了示范種禽孵化專業(yè)合作社，她不斷鉆研技術，在肉種雞的飼養(yǎng)及孵化過程中積累了豐富的經驗，她毫無保留把技術傳給眾姐妹，為她們提供先進的技術服務，優(yōu)質的雞苗，提高經濟效益。
3、推動了農業(yè)產業(yè)化的發(fā)展。農村婦女加入專業(yè)合作經濟組織后，形成了產銷一體化的產業(yè)化經營體系，為農村婦女增收打下了基礎。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截止目前，全市摸底調查的50多個合作社幫助農民統(tǒng)一向外銷售各類農產品總量達到4千多噸，實現(xiàn)銷售總收入9千多萬元，培養(yǎng)和樹立各類致富典型50多名，打造具有特色產業(yè)項目的專業(yè)示范村40多個，形成了信息共用、技術共享、風險共擔、利益均占的共同體，促進了一家一戶小生產與千變萬化大市場的有效對接，有效地促進了農村婦女進入市場，參與競爭，加快向產業(yè)化、集約化、規(guī)?；洜I方向發(fā)展的步伐。
1、規(guī)模偏小。目前我市婦女領辦的農民專業(yè)合作社大部分尚屬初級階段，規(guī)模小，超過百戶的較少,跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作較少;大部分僅進行一些技術、信息的服務和較為單一的生產銷售合作，進一步從事加工、流通的合作組織不多。
2、發(fā)展不平衡。從全市總體情況看，xx和大石橋兩市(縣)發(fā)展的比較好，老邊區(qū)和開發(fā)區(qū)由于城市化進程的加快，涉農產業(yè)減少，影響了婦女合作經濟組織的發(fā)展。
3、作用發(fā)揮不夠充分。在注冊的專業(yè)合作社中，真正發(fā)揮專業(yè)合作社作用，帶領婦女增收致富的還不到一半，沒有真正發(fā)揮專業(yè)社的作用。
4、管理不規(guī)范，內部自律機制有待健全。從調查情況看，有的專業(yè)合作社沒有建立財務機制，有的婦女合作社只為社員提供技術、信息服務，營利型經營活動很少，大部分在民主管理和聯(lián)合銷售方面做得不到位，組織結構比較松散，提高農民組織化程度以及推進農業(yè)產業(yè)化經營等方面發(fā)揮的作用還遠遠不夠。
建議對策
1、加大宣傳力度。各級婦聯(lián)要大力培樹先進典型，表彰樹立一批運作規(guī)范、經濟社會效益好的婦女合作經濟組織，發(fā)揮好示范帶動作用。要加強對婦女生產經營大戶、婦字號龍頭企業(yè)和示范基地帶頭人的培訓，特別是加強對婦女合作經濟組織帶頭人的培訓，培養(yǎng)一批善經營、會管理的婦女合作經濟組織帶頭人，帶動農村婦女共同創(chuàng)業(yè)致富。
2、加大政策扶持。從調查的情況看，所有的合作社都希望得到政府的惠農政策和資金方面的支持。各涉農部門和財政、稅務、金融、工商等部門要制定完善配套的支持政策，在財政、稅收、信貸、涉農項目等方面，對農民專業(yè)合作經濟組織給予政策扶持。各級婦聯(lián)要積極爭取政策，對婦女合作經濟組織要給予優(yōu)先支持，扶持農村婦女合作經濟組織做大做強，帶動廣大農村婦女參與發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)。
3、提升組織規(guī)模。建議工商部門對一些在調查中發(fā)揮作用不大的合作社進行整頓或取締。各級婦聯(lián)組織要鼓勵婦女合作組織帶頭人大膽協(xié)調，引導婦女通過土地流轉、多種方式入股，帶頭創(chuàng)建家庭農場和精品農業(yè)園區(qū),引導婦女實行規(guī)模化種植、養(yǎng)殖。要鼓勵婦字號龍頭企業(yè)牽頭興辦合作經濟組織，發(fā)展龍頭企業(yè)+合作社+農戶的產業(yè)化發(fā)展模式，引導農村婦女進行標準化生產，不斷提高市場競爭力。
4、加強規(guī)范管理。各級婦聯(lián)要加強與農業(yè)等部門的配合，按照《合作社法》的要求，指導農村婦女合作社制定、規(guī)范章程，健全合作社社員大會、理事會、監(jiān)事會等內部組織機構，實行民主管理和民主監(jiān)督，完善財務管理，健全利益分配制度，形成利益共享、風險共擔的責任機制。
家校合作調查報告篇十一
有句俗話說的好，農民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當今的農村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經濟壓力。
針對農村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對新型農村合作醫(yī)療保險進行了調查探討。
我國實施農村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。
參加新型農村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農村合作醫(yī)療后，憑新型農村合作醫(yī)療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫(yī)療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調查發(fā)現(xiàn)，目前新型農村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：
新型農村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉變。對于大多數(shù)農民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫(yī)療反反復復，許多農民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫(yī)療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中，大部分都知道農村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網上的建議：
明確政府在改革完善農村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農村富裕勞動力由農村一線向非農產業(yè)轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農村，要將農村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經濟合作基礎，對于經濟實力發(fā)展較快的村集體經濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
家校合作調查報告篇十二
為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據(jù)中國共產黨中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農醫(yī)）體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
主要工作成效：
（一）加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府20**、20**連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導意見，結合當?shù)貙嶋H，制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度；成立了由常務副縣（市、區(qū)）長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組，并設立經辦機構。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容；各級財政安排專項資金，確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動、人員登記、經費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農醫(yī)管委會，設立了專門的新農醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員，三級組織網絡的建立，為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優(yōu)質服務；同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
（二）堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。
二是根據(jù)各地社會經濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元；平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉診，控制醫(yī)療費用；與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經辦機構、人員網絡和軟件系統(tǒng)，實施新農醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務，著力構建三位一體的農村基本醫(yī)療保障雛形。
總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93、1%。
新農醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
（一）宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
（二）審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣（市、區(qū)），乃至全市的網絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。
（三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
（四）監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。
另外，隨著各地新農醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農醫(yī)制度的主體對象是農民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣（市、區(qū)）都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴重，實施新農醫(yī)后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情況下，農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。
總體發(fā)展目標：20**年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上；20**-20**年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；20**年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：著力建設“三大體系”一是新型農村合作醫(yī)療為主導，抓住農村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
（一）進一步加強領導，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度，明確界定新型農村合作醫(yī)療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有關業(yè)務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
（二）進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。
（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。
一是切實鞏固實施成果?？偨Y經驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農村社會經濟的發(fā)展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設，簡化審核結算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結報，提高服務水平和效率；四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農村醫(yī)保的不同需求，探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
（五）積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，擴大受益面。
一是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，優(yōu)化重組現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產科等服務功能建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構功能轉型；二是結合新型農村合作醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生體系建設，不斷完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員編制和工作經費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，開展衛(wèi)生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制；五是開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進農村社區(qū)衛(wèi)生機構和功能建設。
（六）切實加強醫(yī)療救助體系建設，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制，把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
（二）
據(jù)桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農戶，56名具體經辦新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員抽樣問卷調查表明，浙江在新型農村合作醫(yī)療制度的推行中，主要存在以下6個方面的問題：
（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農戶對新型農村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農村合作醫(yī)療的農戶，只有48%表示滿意，38、8%基本滿意，13、2%不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%表示會繼續(xù)參加，但有23、5%不一定或肯定不參加，其中占3、6%明確表示不參加。
（二）報銷范圍窄，農民受益面小。從被調查的8個縣（市，區(qū)）情況看，除桐鄉(xiāng)，海寧對門診有一定比例補償外，其余均限制在住院費用中。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償。據(jù)調查，786戶參合農戶參合以來僅有11、5%的報銷過醫(yī)藥費。
（三）定點醫(yī)院少，農民就醫(yī)不方便。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構261家，占村及村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的`17、0%,平均每萬農村應參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
（四）定點醫(yī)院收費高，農民利益受損。許多調查農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農民說，大醫(yī)院的床位費太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
（五）外出打工人員享受極不方便。部分調查縣（市，區(qū)）對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境：直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調查中已經發(fā)現(xiàn)部分農民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。
（六）村干部有"三難"、調查中，一些村干部反映，目前他們在農村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，面對上級的任務，為避免矛盾，有的地方出現(xiàn)了村集體經濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。
浙江新型農村合作醫(yī)療試點存在的問題，原因和建議——農村合作醫(yī)療情況調查分析之一。
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央，國務院為切實解決農業(yè)，農村，農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧，因病返貧問題具有重要作用。浙江省作為全國四個試點省之一，目前已在全省27個縣（市，區(qū)）開展新型合作醫(yī)療試點工作。為了進一步了解我省新型農村合作醫(yī)療制度試點工作中存在的困難和問題，為不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度提供決策依據(jù)。最近，浙江省農調隊在前期對有關部門走訪了解，深入到試點縣有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農戶調研的基礎上，設計農戶問卷，采取抽樣調查和采訪座談等形式開展了專項調查。調查結果表明，當前新型農村合作醫(yī)療工作廣為人知，也受到了部分農戶認可，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
本次調查在27個開展新型農村合作醫(yī)療試點縣中，選擇了桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農戶，56名具體經辦新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員進行了抽樣問卷調查。調查表明：
1、99、8%的農戶知道新型合作醫(yī)療制度。調查顯示，在被調查的8個試點縣中，絕大部分農民對新型農村合作醫(yī)療制度普遍有一定的了解，在被調查的810戶農戶，只有2戶不知道新型農村合作醫(yī)療制度，知曉率達99、8%。
2、81、0%的農戶參合。截止2004年6月30日，被調查的8個試點縣應參合人數(shù)327、51萬人，已參合人數(shù)為265、34萬人，平均參合率81、0%、從810戶調查農戶看，有786戶參加了新型農村合作醫(yī)療，占調查戶的97%、在參加的農戶中，79、6%的農戶認為是完全自愿的，16、3%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析，40、2%的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，46、9%的農戶是通過村干部動員后決定的。
特別需要肯定的是，56個調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)都較好地解決了貧困家庭的參合問題，95、3%的因病致貧戶在各方面的幫助下參加了新型農村合作醫(yī)療。
3、72、4%的農戶看病首選鄉(xiāng)村醫(yī)院。被調查的810戶農戶中，有41、3%的農戶患病后首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，有31、1%的農戶首先村合作醫(yī)療衛(wèi)生站，18、1%的農戶首選縣城醫(yī)院，6、7%的農戶首選個體醫(yī)生，還有2、8%的農戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。
4、46、6%的合作醫(yī)療基金由個人籌集。被調查的8個縣（市，區(qū)）中，農民個人籌資5051、99萬元，占實際到位資金的46、6%;村級集體經濟扶助1382、84萬元，占實際到位資金的12、8%;企業(yè)家捐助43、80萬元，占實際到位資金的0、4%、從個人繳費金額看，除困難戶外，普通農戶每人每年最低的為10元，最高40元。
5、11、5%的參合農戶報銷過醫(yī)藥費。至6月底，已參加新型農村合作醫(yī)療的786戶農戶中有90戶報銷過醫(yī)藥費，占11、5%、共發(fā)生醫(yī)藥費總額146、16萬元，實際報銷醫(yī)藥費總額17、40萬元，占參合農戶醫(yī)藥費發(fā)生總額的11、9%、由于本次調查農戶的樣本量較少，實際各縣（市，區(qū)）參合農戶的受益面更小。
6、17、2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行計算機管理。在被調查的8個縣（市，區(qū)）134個已開展新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新型農村合作醫(yī)療的有關信息實行了計算機管理，占17、2%。
新型農村合作醫(yī)療制度的推行，干部群眾普遍存在"三怕"思想，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部怕麻煩，村干部怕收費，老百姓怕吃虧。從調查情況分析，主要存在以下6個方面的問題：
（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農戶對新型農村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農村合作醫(yī)療的農戶，只有48%的農戶對新型農村合作醫(yī)療制度表示滿意，38、8%的農戶表示基本滿意，13、2%的農戶明確表示不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%有農戶表示會繼續(xù)參加下一個年度的新型農村合作醫(yī)療保障體系，但有23、5%農戶表示不一定或肯定不參加，其中有28戶占3、6%的農戶明確表示不參加。
（三）定點醫(yī)院少，農民就醫(yī)不方便。調查顯示，農民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構261家，占村級村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的17、0%,平均每萬農村應參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
（四）定點醫(yī)院收費高，農民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，把追求利潤最大化作為目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。目前農戶由于受經濟條件制約，生病一般都就近到村級衛(wèi)生站或個體診所就醫(yī)，一來方便，二是收費低。而定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農民說，大醫(yī)院的床太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)療跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。另外，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務意識欠佳，或對新型農村合作醫(yī)療制度了解太少，雖然有些病可以用多種不同品名的藥治療，藥效基本相同，但醫(yī)生不明就里所開的藥很可能就是不能報銷的，德清一鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員反映了一個病例，住院用藥總費用18000元以上，結果只報銷了50元左右，絕大部分的藥物都無法報銷，在當?shù)仄鹆溯^大的負面作用。
（五）外出打工人員享受極不方便。我省農民外出經商務工的人員較多。部分調查縣（市，區(qū)）對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境，直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調查中已經發(fā)現(xiàn)部分農民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。
（六）村干部有"三難"、回顧這些年在農村推行的新政策，很多時候干部和村民的說法有太多的不同，做了工作的干部得不到農民的認同，而農民的苦衷有些干部也漠不關心，而政策需要化為實效，才能進入人們的內心，求得認同。農村長期以來形成的不寬松的干群關系，使每做一件事都要付出加倍的努力，在推行新型農村合作醫(yī)療制度的過程中也是如此。一些村干部反映，目前他們在農村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，村級干部面對上級的任務，為避免矛盾，我省有的地方出現(xiàn)了村集體經濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。集體經濟好的村100%替村民參合，而村民卻不知道自己參合，村級經濟稍差點的按80%村民參合，卻無法落實到戶，導致誰生病誰報銷醫(yī)藥費的現(xiàn)象。也有個別村，為湊足人數(shù)，完成參合率，村干部自己個人為少量農戶墊資，期望在發(fā)生報銷時扣回。一些村干部反映，如果自己村有人生大病獲得了補助，等于給自己村里人捐了一次款，若沒有人生大病，就不好向村民交代了。個別村書記甚至向我們建議，能不能將村里農民自己繳的費一年清算一次，結余的返還給村里，這樣來年的收費工作就好辦一點，上級補助給我們的錢，算我們捐獻了。
（一）政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調查和座談中了解到，農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。調查顯示，只有52、5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11、5%的農戶明確表示不知道；有44、8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16、8%的農戶明確表示不知道；有33、2的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25、9%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農民參合的積極性。如臺州市路橋區(qū)一陳姓村民反映，今年因患病住進了臺州市立醫(yī)院（非農醫(yī)保定點醫(yī)療機構，但農民不知道），出院后憑住院證所列的醫(yī)療費到路橋人壽保險公司結算，被告知費用不能報銷，他感到沒有享受到參加合作醫(yī)療的好處。由此可見，我們在動員農戶參加的同時，還需要進一步向農戶講清新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策，以便農戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權利。
（二）對新型農村合作醫(yī)療工作認識不到位，工作方式過于簡單。由于受經濟發(fā)展水平制約等原因，農村合作醫(yī)療工作在我國廣大農村曾幾度沉浮，從上世紀六十年代的轟轟烈烈，到八十年代的癱瘓無力，再到九十年代的有始無終，在不少干部群眾心中留下了一定的陰影，給本次推行新型農村合作醫(yī)療工作也產生了一定消極影響。衛(wèi)生部，民政部等11個部委聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療試點工作的指導意見》中明確指出，"要充分認識開展新型農村合作醫(yī)療試點工作的重要性和艱巨性。一定要堅持農民自愿參加的原則，嚴禁硬性規(guī)定農民參加合作醫(yī)療的指標，向鄉(xiāng)村干部搞任務包干攤派等做法，要深入細致地做好對農民的宣傳和引導工作"、但我省個別地方對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性認識不到位，宣傳發(fā)動工作方式簡單，把主要精力和工作重心放在了"收費"和完成"參合率"指標任務上，以致有的農民誤將此項工作認為是政府形象工程，對自己不會有好處，也有的農民將其與亂攤派，亂集資等同起來。由于工作方式簡單或不到位，出現(xiàn)了住院病人不知道住院費用能否報銷和參合農戶沒有領到醫(yī)療卡的情況。據(jù)調查，在786戶參合農戶中，有73戶沒有領到醫(yī)療卡，占9、3%。
（三）農民自我保健和互助共濟意識弱。讓農民真正擁護和認可，是新型農村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎。依靠行政手段，把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權力與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識和體會建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾要求都有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。樹立農民自我保健和互助共濟意識，不可能一蹴而就。目前，大部分農民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖，能扛則扛，也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。
（四）有些地方的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題：擔心合作醫(yī)療能不能長久，擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經費會不會被截流，挪用，貪.污和私分，擔心在實施過程中有沒有憑關系，走后門，在報銷范圍和額度上因人而異，等等。被調查的8個縣（市，區(qū)）中，有3個縣（市）將新型農村合作醫(yī)療管理工作委托給了當?shù)氐谋ｋU公司。報銷管理機構由當?shù)卣芾恚罕姌芬馇曳判?；交給保險機構管理，農戶心存疑慮。他們認為剛推行時為政府行為，到具體實施時變成商業(yè)行為了，農民對政府收費，保險公司賠付的脫鉤管理模式不放心。新型農村合作醫(yī)療堅持的是"以收定支，收支平衡"原則，與保險制度"以支定收"的事先費率精算，保險公司承擔經營風險自負盈虧的原則相違背，它將合作醫(yī)療的經營風險轉嫁給了參合農民，政府僅承擔有限責任（補貼部分），農民擔心在處理賠付時，得不到政府及相關部門的支持和幫助，參合補償利益得不到保證。本次調查中，新型農村合作醫(yī)療委托保險公司代理的3個縣（市，區(qū)）農戶的滿意率明顯低于其他調查縣（市，區(qū)），不滿意率位居前3位，也說明了農戶對這種運作方式缺乏信心。
"救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；住上一次院，一年農活白干；致富十年功，大病一日窮"這一順口溜是農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。天災人.禍，疾病是"人.禍"之首。因病而貧，貧病交加，成為農民繞不開的怪圈。而新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，但是對這一工作是否能長期堅持，不少人心懷疑慮。如何讓這艘承載著農民群眾厚望的大船順利遠航，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。針對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，我們建議采取以下措施加以改進：
（一）統(tǒng)一思想，提高認識，進一步強化宣傳教育工作。
從某種意義上來說，一項新政策，新制度的推廣，在農民和基層干部之間，可以作為一次接觸溝通的契機來對待，而不是規(guī)避，敷衍所能替代。建立新型農村合作醫(yī)療制度是新形勢下黨中央，國務院為切實解決農業(yè)，農村，農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，區(qū)域，經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，促進農村社會經濟協(xié)調發(fā)展，全面建設小康社會，提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化具有重要的意義。
一是各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療的推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。通過行政手段下計劃抓參合率不是長遠之際，只有切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，才能逐步實現(xiàn)農民自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療的良好愿望，才能使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力。
二是加強政府的介入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶，維系億萬農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看，目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農村合作醫(yī)療機構和工作人員大部分是從各級衛(wèi)生行政和事業(yè)單位中臨時抽調，人員變動很頻繁，業(yè)務不熟悉，對政策理解不夠透徹，影響了工作的效率和質量，導致部分農民認為合作醫(yī)療資金的收，管，用等操作不夠公開透明，賠付機構缺乏有效監(jiān)督，存在有關系小病大報，沒關系大病小報的現(xiàn)象。同時，隨著社會保險事業(yè)的日臻完善，也許今后以社會保險為主，商業(yè)保險為輔的模式可以成為新型農村合作醫(yī)療的依托。但目前在農民對新型農村合作醫(yī)療沒有足夠認識和信任度，參加意愿不十分強烈的情況下，將這項工作委托給經營性質的保險公司代理的做法也值得商榷。我們認為，要將新型農村合作醫(yī)療這一民心工程辦好，目前在試點起步階段，應充分保證政府的介入力量和程度，以確保政府為民辦實事的誠心。
（二）扎實工作，穩(wěn)步實施，不斷完善政策制度。
新型農村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，82、1%的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支，量入為出，逐步調整，保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，一方面報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實也出現(xiàn)了基金過多結余現(xiàn)象，被調查的8個試點縣，從試點開始到2004年6月30日止，農戶結報的醫(yī)藥費總數(shù)僅占實際到位資金的46、4%、因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農民受益程度。
三是逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在各縣（市，區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫(yī)。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明，發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是建立家庭賬戶，提高新型農村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。從調查情況分析，新型農村合作醫(yī)療推動的難點和焦點主要集中在農民的"本錢"問題上。()部分縣市承諾給沒有發(fā)生醫(yī)療費的農戶提供免費體檢，一方面實際可操作性不強，另一方面對沒有較好自我保健意識的農戶來說，缺少吸引力，無法從根本上消除農民怕吃虧的思想。我們認為，應針對農民怕吃虧的思想，盡快建立家庭賬戶，將農民個人所繳的費用全部或大部分劃入家庭賬戶，使農民看得見摸得著，消除農民怕"白交或吃虧"的思想，同時還可設置一定的比例梯度，對當年沒有發(fā)生醫(yī)療費用的家庭，在返還家庭賬戶費用時可適當獎勵，以提高新型農村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。
（三）多方爭取，不斷改善農村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式，減輕農民就醫(yī)負擔。
新型農村合作醫(yī)療中農民，政府，醫(yī)院是不可或缺的主體，醫(yī)療機構的作用十分關鍵。調查顯示，只有30、9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，16、2%的農戶明確表示不滿意。我們認為醫(yī)療機構改革可以從加強基層醫(yī)療機構的銜接，完善對衛(wèi)生服務，醫(yī)療收費監(jiān)督管理等基礎工作起步，直至將醫(yī)療機構分化成從事公共產品服務的公立醫(yī)療機構和實行商業(yè)運營的私立醫(yī)療機構，只有將合作醫(yī)療基本就診納入服務型醫(yī)療機構中，才能徹底解決農民承擔不起過高醫(yī)療費用的問題。
一是調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)，村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。據(jù)麗水市蓮都區(qū)調查反映，該區(qū)一些衛(wèi)生院已好幾年沒有添置新設備，偏僻的衛(wèi)生院仍使用聽診器，體溫計，血壓計老三件看病，嚴重影響了為廣大農民提供良好服務的醫(yī)療服務環(huán)境，導致農村衛(wèi)生院平均病床使用率僅為17、3%、因此，增加農村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省，市，鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)，村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民"小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣",從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。盡管經過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙，也影響了新制度的推廣，客觀上延長了農民認同新政策的時間。在調查座談時，鄉(xiāng)村干部反映，一些長期患病的困難戶，雖然政府出錢解決了他們的參合問題，但由于經濟困難，他們害怕上定點醫(yī)院看病，調查數(shù)據(jù)也印證了這一現(xiàn)象。在被調查的7個（不包括德清）縣（市，區(qū)）中，只有6%的因病致貧農戶報銷過醫(yī)藥費。因此，必須加大行風建設力度，加強監(jiān)督，檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。
（四）盡快實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療網絡化管理，增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，保障新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)健康發(fā)展。
每一項涉及到資金管理的政策，都不可避免地會遇到資金的收，管，用如何保證透明，公開的問題，雖然敏感，但必須觸及，因為它關系農民的切身利益。要讓農民充分信任，除了做好每一件具體的工作，還必須建立在制度，手段和信息的透明和暢通上。面對龐大的參合群體，靠幾個人手工登記農民收支賬本，匯總數(shù)據(jù)是很難保證資料的準確，規(guī)范，也難以提供取信于民的透明，暢通的信息渠道。目前各試點縣（市，區(qū)）在報銷方式上雖各有各的招術，由村干部收集代為報銷的，由鄉(xiāng)政府開設專窗的，委托保險機構代理的，等等，但由于管理手段原始落后，終究避免不了農民因此產生的結報不方便，工作透明度低，手續(xù)煩等埋怨聲。建立農村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實現(xiàn)農村合作醫(yī)療信息化，網絡化管理，這是解決農村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范，不透明等問題的必由之路。實行信息化，網絡化，既可以增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，又可以避免人工審核報銷的弊端，確保數(shù)據(jù)準確，方便農民結報，減少農民往返奔波之苦，取信于民。為此，我們建議有關部門應將實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療網絡化管理作為重要工作來抓，尤其是要加快縣，鄉(xiāng)兩級信息化建設，實現(xiàn)計算機聯(lián)網，通過網絡來管理農民個人的繳費，就診，報銷等資金運作的各項資料。
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。浙江作為沿海發(fā)達省份之一，有望率先在全國實現(xiàn)全面小康。我們相信，只要有各級黨委，政府的高度重視，浙江有能力，有條件在建立新型農村合作醫(yī)療保障體系和提高保障水平上走在全國前列，也一定會走在全國前列。
（三）
農民的醫(yī)療保健制度是我國社會保障體系的重點和難點。近年來，中國共產黨中央國務院提出建立新型的農村合作醫(yī)療制度，說明此項工作的必要性和緊迫性。本研究對合作醫(yī)療及現(xiàn)狀進行專題調查，提出發(fā)展新型合作醫(yī)療的對策。
1、農村合作醫(yī)療服務須重細節(jié)
法規(guī)缺位、定位不清城鎮(zhèn)合作醫(yī)療遭遇制度尷尬。
由于相關制度法規(guī)的不完善，這項新探索在推行中也遇到了一些困難。一是由于合作醫(yī)療法規(guī)缺位，目前對醫(yī)療機構監(jiān)管無據(jù)可依，這成為合作醫(yī)療工作推行的難點。一些基層經辦人員說，有時明知醫(yī)療機構收費、處方有問題，也難以處罰?！耙驗闆]有處罰依據(jù)，也難以執(zhí)行。如果這個問題不解決，合作醫(yī)療就不能持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展?！?BR> 二是經辦機構既當“運動員”又當“裁判員”，處于兩難境地?？h級合作醫(yī)療管理機構的職責是替政府和群眾管好“救命錢”，讓基金發(fā)揮最大的效益，而不是純粹的出納，這就涉及對醫(yī)療機構的監(jiān)管問題，如合理收費、控制大處方、合理檢查、合理治療、醫(yī)療費用增長等問題，如果不加以監(jiān)管，群眾就難以真正得到實惠。但目前縣級經辦機構隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，管理起來非常困難。
三是資金規(guī)模小，保障困難。據(jù)了解，目前金寨縣城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的資金來源由城鎮(zhèn)居民個人繳納、縣級財政配套組成。作為國家重點貧困地區(qū)，全縣財力捉襟見肘，配套資金只是靠縣級財政多方擠來的，沒有固定來源。而且整體資金規(guī)模小，風險大，補償水平相對而言比較低，還只是一種高覆蓋低水平的醫(yī)療保障，急須相關政策資金支持。
此外，目前的個人籌資主要靠鄉(xiāng)村、街道干部上門收繳，難度大，成本高。
安朝玉等基層干部呼吁，國家應盡快出臺相關法規(guī)政策，明確合作醫(yī)療機構的地位和職責，確定醫(yī)療機構的監(jiān)管主體和統(tǒng)一的監(jiān)管模式，從而確保管好用好百姓的“救命錢”。他們建議，在省一級經辦機構目前仍隸屬省衛(wèi)生廳管理不變，縣級的經辦機構應當脫離衛(wèi)生行政主管部門，給經辦機構創(chuàng)造一個良好的管理環(huán)境。同時，鑒于目前醫(yī)療保障已全面覆蓋，可以對醫(yī)療保障管理部門進行資源整合，在一個地方建立一套管理機構，實行資源合理配置。
此外，在開展新型農村合作醫(yī)療試點地區(qū)，把城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療與新型農村合作醫(yī)療并軌運行，實行同等國民待遇。形成穩(wěn)定的配套資金保障體制，通過立法的形式，將各級配套補助資金固定下來，采取分類指導的資金配套辦法，在個人籌資水平較低的情況下，中央、省級可對貧困地區(qū)增加配套資金。新型農村合作醫(yī)療存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)如下：
1、住院費用平均補償25、7％新農合保障水平有待提高
由于住院費用平均實際補償只有25、7％，農民患大病住院，仍要自付很高的醫(yī)療費用，現(xiàn)有的籌資和補償水平距離幫助農民擺脫因病致貧的目標還有相當大的距離。這不僅影響到制度運行的質量和效果，而且成為不同收入水平農民受益不均的主要原因之一。
由于醫(yī)療救助的資金有限，僅有15％的救助對象能夠獲得60％以上的醫(yī)療費用補償，很多特困家庭連200～300元都難以自付。所以，即使參加合作醫(yī)療，在較低的補償比例下也難以利用合作醫(yī)療所覆蓋的醫(yī)療服務。
2、籌資工作難度最大長效機制尚未建立
穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提，目前在政府籌資和農民籌資兩方面均存在著亟待解決的問題。對于政府籌資，一是面臨政府補助水平隨經濟發(fā)展和醫(yī)療費用自然增長而逐步提高問題。目前絕對數(shù)額的籌資方法，會導致合作醫(yī)療籌資水平相對降低，保障水平難以提高。二是面臨政府資金及時、足額到位問題。由于部分財政補助資金往往到下半年才能完全到位，資金的正常使用受到一定影響。此外，個別地區(qū)財政困難，農業(yè)人口多，資金壓力大。
盡管農民籌資難度逐年下降，但籌資仍是工作難度最大的環(huán)節(jié)。參合率在很大程度上取決于基層干部工作的努力程度，籌資成本相對較高，其原因并非農民負擔不起。據(jù)調查，僅有5％的農民認為目前籌資水平過高。受農村經濟體制、社會文化特點、農民價值觀等因素影響，在相當長的時期內，采用農民自愿繳費方式籌資仍然會有相當大的難度。
3、一人管5、44萬參合農民管理資源缺能力差
隨著合作醫(yī)療的推進，管理資源短缺和管理能力不足的問題日漸突出。
第一，包括人、財、物在內的管理資源數(shù)量短缺問題比較嚴重。人員數(shù)量不足。據(jù)統(tǒng)計，每名管理人員要管理5、44萬參合農民，主要工作只能是審核報銷單據(jù)和數(shù)據(jù)錄入，其他工作難以正常開展。不少地區(qū)依靠臨時借調或兼職人員開展工作，影響工作質量和管理隊伍的穩(wěn)定性。管理人員經費和日常工作經費不足。部分試點縣合作醫(yī)療日常管理經費投入沒有明確標準，隨意性大，無法保證管理支出的需要。合管辦只能開展最必要的審核報銷工作，監(jiān)管、宣傳、數(shù)據(jù)分析等工作受到嚴重影響。一些地方信息網絡化管理系統(tǒng)建設滯后，管理效率不高。
第二，管理技術力量薄弱。多數(shù)基層合作醫(yī)療管理人員只能承擔最簡單的日常管理工作，在方案設計、對供方行為的監(jiān)督、信息分析等方面能力較差。根據(jù)經驗開展工作，通過“試錯”積累經驗。不僅增加了管理成本，也影響到合作醫(yī)療的正常運行。
4、監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低難保規(guī)范執(zhí)行政策規(guī)定
新型農村合作醫(yī)療注重了制度化建設，但是由于監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低，在一些地區(qū)不能保證制度和措施的有效實施。盡管各試點縣都成立了合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，并制定了監(jiān)督制度，但由于缺乏有效的監(jiān)督機制，監(jiān)督委員會有效監(jiān)督的動力不足，形式化現(xiàn)象比較嚴重。此外，監(jiān)督委員會缺乏專業(yè)技術能力，不足以對醫(yī)療服務提供方實行有效監(jiān)督。由于地方監(jiān)督力度較弱，在部分地區(qū)實際操作中存在著一些違反政策和管理規(guī)定的行為。
5、來自供方“對策”的挑戰(zhàn)醫(yī)療機構監(jiān)管有待加強合作醫(yī)療的管理規(guī)則受到了醫(yī)療服務提供方“對策”的強烈挑戰(zhàn)，不少提供者處于經濟利益的考慮，采取各種對策，謀求自身利益。調查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療機構存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。
針對新農合存在的主要問題和面臨的挑戰(zhàn)，評估組提出：要逐步建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，以提高保障水平；建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強管理能力建設；進一步明確基本制度統(tǒng)一，不同地區(qū)實施分類指導的原則；強化新型農村合作醫(yī)療監(jiān)管，提高管理效率；推進配套制度改革，改善新型農村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。
新農村合作醫(yī)療的開展，在提高廣大農民健康意識，改變農民就醫(yī)觀念，解決農民因病致貧、因病返貧方面，起到了積極的作用，廣大參合農民從新型合作醫(yī)療中真正體會到合作醫(yī)療給他們帶來的好處。但隨著合作醫(yī)療工作的深入開展和廣大參合農民對醫(yī)療需求的不斷增長，在解決參合農民能夠就近就醫(yī)，方便就醫(yī)方面，凸現(xiàn)出基層醫(yī)療服務能力低下與參合農民就醫(yī)需求之間的矛盾，迫使參合農民看病舍近求遠。
二、產生舍近求遠的原因
1、基層醫(yī)療機構基礎設施、就醫(yī)環(huán)境差?；鶎俞t(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構，病區(qū)房屋年代久遠，甚至是破爛不堪。醫(yī)療器戒、診療設備不足，甚至根本就沒有最基本的診療設備，多數(shù)是外援的淘汰設備，還有個別醫(yī)療機構長期借用計劃生育服務站的便攜式b超機，用于臨床診斷。部分基層醫(yī)療機構由于管理不善，不注重自身衛(wèi)生環(huán)境的治理，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范和不及時，導致就醫(yī)環(huán)境惡劣，給患者在感官上以不好印象和刺激。
2、基層醫(yī)療服務專業(yè)人員少，服務能力弱化?；鶎俞t(yī)療機構的從業(yè)者，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構，從事臨床的主力軍是過去各級衛(wèi)校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生，再經過外出進修培訓或自學大專醫(yī)學專業(yè)改行的。這些人的轉行，在一定時期內，對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，起到了不可磨滅的作用，可以說，沒有他們的昨天加入、他們的努力和鉆研，就沒有今天的基層衛(wèi)生事業(yè)。但也必須清醒的看到，隨著新型農村合作醫(yī)療的開展，農民看病治病積極性的提高，對醫(yī)療服務的需求和醫(yī)療質量將會隨著時間的推移，需求愈來越旺盛，要求也隨之愈來越高。基層衛(wèi)生專業(yè)人才的缺乏，特別是相對較高層次的人才缺乏，是制約基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。由于人才的匱乏，在基層醫(yī)療行業(yè)里，醫(yī)技水平良莠不齊，甚至摻雜著不具有執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療活動，不合理治療，不合理用藥，甚至是亂用藥，特別是對抗生素和激素的濫用，使醫(yī)療事故的發(fā)生頻率相對較高，給患者產生心理恐懼。
3、基層醫(yī)療服務價格與價值相悖
基層醫(yī)療機構過去長期受到自身財力的困擾，多數(shù)醫(yī)療機構因收入不足，基本生存難以為繼，加之群眾看病治病的積極性不高，基層醫(yī)療機構基本處在半癱瘓狀況，新型農村合作醫(yī)療的開展，不僅給廣大的農民帶來了福音，同時也給處在極不景氣的基層醫(yī)療機構帶來了希望、機遇和活力，客觀的說，新型農村合作醫(yī)療的開展，在試點實踐中，起到了一箭雙雕的作用和效果，即參合農民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展。就基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來看，除了希望、機遇和活力外，也伴隨著對自身的挑戰(zhàn)，如何應對今天的新型農村合作醫(yī)療，如何通過精湛的醫(yī)技和優(yōu)質的服務，從合作醫(yī)療基金中分得應得和必得的一杯羹，是擺在基層醫(yī)療機構面前一道苦澀難解而又必須要解的題。遺憾的是，這并沒有引起我們基層從業(yè)人士的高度重視，采取的要么是怨天尤人，對合作醫(yī)療說三道四，消極等待，甚至消極抵抗，要么是利用患者的參合身份，以眼前利益為重，講求短期經濟效益，采取亂檢查，亂用藥，降低收治住院指征等，賺取眼前的不當利益，其結果，群眾的錢多花了，病到是沒有明顯的好轉，甚至惡化。這些不對稱的醫(yī)技和服務的價值與價格，最終傷害的是醫(yī)療機構自身的信譽和長期的利益，機遇也會隨之消失。
三、對策與措施
1、改善基礎設施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，把現(xiàn)有的設備和設施合理的利益好，讓其能發(fā)揮出最大的作用和應有的效益，除了能夠解決群眾看病治病的需要外，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還要在一個地方起到衛(wèi)生示范帶動作用，樹立良好的綜合衛(wèi)生形象。
2、加強人才隊伍建設，注重從業(yè)人員技能培訓和素質培養(yǎng)。在目前大專院校畢業(yè)生還不能充實到基層的現(xiàn)實狀況下，要對現(xiàn)有的人才資源進行必要的培訓和加強，特別是對本單位急需的專業(yè)人才，要不等不*，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)出自己的人才隊伍，更為重要的是要保證好人才的穩(wěn)定和不流失。在注重個人技能培養(yǎng)的同時，要注重團隊的精神的培養(yǎng)，發(fā)揮團隊的整體優(yōu)勢，以彌補暫時的不足，此提升醫(yī)技能力和服務水平，贏得群眾的信賴。
3、擺正眼前利益與長期利益的關系，以新型農村合作醫(yī)療為契機，推動衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。要以優(yōu)良的服務，精湛的醫(yī)技基礎，通過合理的醫(yī)療活動，賺取合理的應得收入，以參合農民的實惠，醫(yī)療機構得發(fā)展為出發(fā)點，克服只顧眼前利益的思想和做法，杜絕亂收費，亂檢查和亂用藥的現(xiàn)象發(fā)生，把長期利益放在第一位，使合作醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)健康長期的開展好。
家校合作調查報告篇十三
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農村
制定關于合作醫(yī)療的調查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫(yī)療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，要求農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我村農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。調查發(fā)現(xiàn)有93的農戶只知道新型農村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
二是增加農村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農和扶貧力度。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊瑢嵺`讓我們受益良多。
家校合作調查報告篇十四
1、新型農村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應參與進來。
1、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
經過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農合的健康發(fā)展。
家校合作調查報告篇十五
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。
三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
（1）參合農民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。
（2）參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
（3）參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。
（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
家校合作調查報告篇十六
今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農村新型合作醫(yī)療小型調研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進行了農村衛(wèi)生工作專題調研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數(shù)農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足。主要原因是舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了切膚之痛，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調查顯示，群眾有病時，有48.9%應就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：
第一，新型合作醫(yī)療是政府主導下的農民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
這次調研我們看到，僅三年時間農村新型合作醫(yī)療已經在全國部分地區(qū)實施。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r民動情地說，我們農民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農民作好事做實事的具體體現(xiàn)。
當然作為一項新生事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農民提高抵御大病的風險，而農民卻要求將門診費用大幅度提高；在運行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農民的理解有偏差，容易使農民對政策產生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺是困擾農村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農村合作醫(yī)療的重要支撐點。
4、調研中農民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
我們此次調研只是對試運行中的新興農村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反饋。以科學的發(fā)展觀來看，無論從國民經濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農村，所以體力良好和心智健全的農村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應該把增進農民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。只有把這三項政策有機地結合在一起，才能全面地提高我國國民的素質。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。
家校合作調查報告篇十七
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
（一）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
（三）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：
一怕合作醫(yī)療不持久；
二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；
三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
（2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
（四）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
（2）鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經辦機構的編制，將經辦機構人員和工作經費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。
（4）完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
（5）加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。
家校合作調查報告篇十八
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查?，F(xiàn)將調查情況報告如下：
1、農民參合情況
截至xx年底，新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農業(yè)人口32139人，參合農戶9563戶，參合農民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年，全區(qū)籌集到位新農合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農民個人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底，參合農民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總人次的87.04％；區(qū)內門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內門診人次占門診總人次的98.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農民受益情況
截至xx年底，參合農民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農合知識宣傳培訓，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農民放心就醫(yī)。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農合工作人員業(yè)務培訓，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫(yī)藥費的報銷范圍，調高了報銷比例，農民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務行為。制定并實施了調查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區(qū)農合管理中心的工作表示滿意。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。
1、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高，認為入了新農合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農民只知道新農合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高，個別農民甚至存在誤解，把新農合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。
3、區(qū)內定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎設施、醫(yī)療水平和服務能力還不能完全滿足新農合工作的需要。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內定點醫(yī)療機構存在基礎設備陳舊、經費短缺、專業(yè)技術人員匱乏、醫(yī)療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農合制度完全接軌，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區(qū)內定點醫(yī)療機構的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構按規(guī)定加價15％售出；關于醫(yī)藥費報銷問題：新的農合醫(yī)藥費報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農民小病不出區(qū)，讓農合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構；關于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結。
1、加大宣傳力度，為新農合工作長遠發(fā)展奠定基礎
一是根據(jù)農村群眾生活方式、文化水平的特點，將經常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合。二是新農合定點醫(yī)療機構應當對本單位的醫(yī)務人員進行相關培訓，使其掌握新型農村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法
正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農民個人繳費方式，多渠道為農民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后保”原則，確定來年收取參保費的時間，參保的農戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督
為保證新農合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構和經辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農合管理中心、定點醫(yī)療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格之外，應在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農合考核評價的重要內容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內定點醫(yī)療機構間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過病農民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農民當年繳資，當年受大益。
4、加強醫(yī)療機構建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構的基礎設施建設，為新農合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農政策，深受社會關注。由于農村衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療設施老化、短缺，已不能適應新農合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內醫(yī)療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設中預留出醫(yī)療衛(wèi)生服務用房，作為公益設施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內部也應繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫(yī)療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫(yī)療技術水平，以精湛的醫(yī)術贏得農民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風教育，增強服務意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進一步便民利民
一是總結經驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網絡技術，將參保農民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。
6、積極爭取，確保新農合資金投入
根據(jù)中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢。
家校合作調查報告篇一
雜糧種植專業(yè)合作社是調整產業(yè)結構、實現(xiàn)農業(yè)增效農民增收的重要載體和抓手，也是加快新農村建設的“助推器”。近年來， 我市積極探索和推進農村專業(yè)合作社發(fā)展，通過“政府引導、政策扶持、典型帶動、農民自愿”的方式，充分發(fā)揮能人、農戶在經濟發(fā)展中的主導作用，組建新型的專業(yè)經濟合作社，搭建市場與農戶的橋梁，提高了生產經營集約化和規(guī)?；潭龋瑢崿F(xiàn)農業(yè)生產綜合效益的提升。
那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社的前身天倉再就業(yè)經濟聯(lián)合社，是由原七棵樹砂礦下崗職工高占偉，在9月把從事同類農產品生產、經營的農民、下崗職工及其他人員組織起來而建立的專業(yè)合作經濟組織，其目的是在技術、資金、信息、購銷、加工、儲運等環(huán)節(jié)實行自我管理、自我服務、自我發(fā)展，以便提高市場競爭能力，增加合作社成員收入。成立時該社占地3000m2，建筑面積381m2,由天倉雜糧種植合作社、天倉高香坊、天倉修理部三個部門構成。擁有蔬菜試驗田5000m2，農業(yè)試驗田5公頃。 在此基礎上于成立了那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社，主要業(yè)務范圍為綠色雜糧生產、收購、加工、銷售。合作社擁有辦公面積381m2 ，生產車間478m2。專業(yè)合作社的成立，將對農業(yè)生產發(fā)展，農村經濟繁榮，農民增產增收，起到積極的促進作用。
雜糧種植專業(yè)合作社之所以能夠在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，關鍵是始終堅持以信譽作為合作社發(fā)展的根本，把農民作為合作社發(fā)展的依靠。多年來，合作社堅持“正直守信”的'發(fā)展理念，根據(jù)現(xiàn)代綠色農業(yè)、綠色食品發(fā)展要求，大辦雜糧基地，成功探索出了合作社與農民結成緊密利益共同體的“專業(yè)合作社+農戶”農業(yè)生產經營模式，促進了農民增收。
經過我們的調查，天倉合作社的發(fā)展之路在于：
天倉雜糧種植專業(yè)合作社發(fā)揮領導核心作用，確定了主導產業(yè)。
一是成立糧食加工企業(yè)，打造自己品牌。
天倉種植百公頃無公害綠色雜糧，投資20多萬元，購進晾曬機、脫粒機、收割機、磨米機等設備，恢復傳統(tǒng)加工方式，采取碾坊、磨坊等恢復自然回歸自然的傳統(tǒng)工藝深加工雜糧。推出優(yōu)質稻米、白面、蕎面、玉米面、玉米碴、小米、高粱等雜糧系列無公害產品，注冊國家認證“三稷”牌商標，培育自己的品牌。二是成立天香廠。他們經過幾年努力研究，不斷探索實驗，查閱中醫(yī)藥典，結合本地自然資源，終采用具有藥用價值，盛產于遼河兩岸的天然野生艾蒿及榆樹粉等做原料，把現(xiàn)代加工工藝與傳統(tǒng)方式相結合，制成了系列產品“天然本色艾蒿香”。該產品市場前景廣闊，技術較為成熟。從而確定了以加工艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，解決了下崗職工再就業(yè)、促進了農民增收。到現(xiàn)在合作社擁有500平方米左右的廠房，年產值40多萬元。同時也為合作社的發(fā)展活動提夠了充足的資金來源。
二、天倉把基地聯(lián)農戶作為基礎工程來抓。
雙遼是商品糧食生產基地，也是雜糧種植基地，每年有9萬噸的雜糧產量。近些年來，合作社把原料基地建設作為合作社發(fā)展壯大的核心工程來抓，以農戶為依托，通過自建基地、與農戶合作建設基地、指導農戶建設基地等方式，不斷壯大合作社的規(guī)模。合作社由原來的45人發(fā)展到現(xiàn)在123人。
三、天倉把農戶的雜糧種植作為公司來管理。
作為種植綠色無公害的雜糧生產基地，確保農產品成為無公害產品、綠色產品、有機產品至關重要。合作社下決心從源頭抓起，堅持把基地作為生產車間，把農民作為工人來管理，嚴格按照技術標準培育產品，從產品生產環(huán)節(jié)就做到嚴格把關。嚴把種源關，確立種植蕎麥、谷子、綠豆、高粱等雜糧，堅持自選自種。嚴把標準關，以農家肥為主、氮肥不超標、不打農藥。對嚴格按照標準化要求生產的農戶，合作社優(yōu)價優(yōu)先收購其產品;對違規(guī)操作者，合作社除拒收產品外，還解除雙方合約。截至，合作社的范圍擴大到那木、臥虎、興隆、東明四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及內蒙和雙山灌區(qū)的部分地區(qū)，擁有雜糧種植面積170多公頃，全部通過合作社要求無公害農產品產地認定和產品認證。
四、切實加強組織領導，完善專業(yè)合作組織的管琄制度。
發(fā)展專業(yè)合作組織俅須堅持“民辦、民管、民受益”的基本原則，政府應該積極搞好引導、管理和服務。首先要成立明確的主管專18970;合作組織的部門(具體負責專業(yè)合作組織的注冊登記、挆叼協(xié)調和服務管理工伜;其次要抓緊研究制定加快專業(yè)合佔組織發(fā)展的具體規(guī)劃和實施方案，明確本區(qū)域專業(yè)合作組織的發(fā)展方向、目標、任務和具體措施。三是應將農業(yè)專業(yè)合作組織的發(fā)展情況納入儜業(yè)工作重要考核內容，對運作規(guī)范、績效優(yōu)良、發(fā)展?jié)摿薮蟮膶I(yè)合作組織，要適當?shù)慕o予表彰鼓勵，努力營造18944;個有刡于專業(yè)合作組織發(fā)嘔的良好社會氛圍。
今后天倉的發(fā)展方向，天倉人18185;自己的構想，用幾年時間天倉要有“天倉百公頃雜糧示范田、天倉雜糧深加工基地、天倉素6367;生態(tài)園”縟引進本粉生產16063;秸稈生產線、成立高科技農民培訓中心;成立勌遼市天倉7653;貿有限責任公司，真正實現(xiàn)“公司+專業(yè)合作社+農戶”的發(fā)展模式，傪力解決百人再就業(yè)、帶動千人合創(chuàng)業(yè)工程。
家校合作調查報告篇二
雜糧種植專業(yè)合作社是調整產業(yè)結構、實現(xiàn)農業(yè)增效農民增收的重要載體和抓手，也是加快新農村建設的“助推器”。近年來，我市積極探索和推進農村專業(yè)合作社發(fā)展，通過“政府引導、政策扶持、典型帶動、農民自愿”的方式，充分發(fā)揮能人、農戶在經濟發(fā)展中的主導作用，組建新型的專業(yè)經濟合作社，搭建市場與農戶的橋梁，提高了生產經營集約化和規(guī)?；潭?，實現(xiàn)農業(yè)生產綜合效益的提升。
那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社的前身天倉再就業(yè)經濟聯(lián)合社，是由原七棵樹砂礦下崗職工高占偉，在9月把從事同類農產品生產、經營的農民、下崗職工及其他人員組織起來而建立的專業(yè)合作經濟組織，其目的是在技術、資金、信息、購銷、加工、儲運等環(huán)節(jié)實行自我管理、自我服務、自我發(fā)展，以便提高市場競爭能力，增加合作社成員收入。成立時該社占地3000m2，建筑面積381m2,由天倉雜糧種植合作社、天倉高香坊、天倉修理部三個部門構成。擁有蔬菜試驗田5000m2，農業(yè)試驗田5公頃。在此基礎上于成立了那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社，主要業(yè)務范圍為綠色雜糧生產、收購、加工、銷售。合作社擁有辦公面積381m2，生產車間478m2。專業(yè)合作社的成立，將對農業(yè)生產發(fā)展，農村經濟繁榮，農民增產增收，起到積極的促進作用。
雜糧種植專業(yè)合作社之所以能夠在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，關鍵是始終堅持以信譽作為合作社發(fā)展的根本，把農民作為合作社發(fā)展的依靠。多年來，合作社堅持“正直守信”的發(fā)展理念，根據(jù)現(xiàn)代綠色農業(yè)、綠色食品發(fā)展要求，大辦雜糧基地，成功探索出了合作社與農民結成緊密利益共同體的“專業(yè)合作社+農戶”農業(yè)生產經營模式，促進了農民增收。
經過我們的調查，天倉合作社的發(fā)展之路在于：
天倉雜糧種植專業(yè)合作社發(fā)揮領導核心作用，確定了主導產業(yè)。一是成立糧食加工企業(yè)，打造自己品牌。天倉種植百公頃無公害綠色雜糧，投資20多萬元，購進晾曬機、脫粒機、收割機、磨米機等設備，恢復傳統(tǒng)加工方式，采取碾坊、磨坊等恢復自然回歸自然的傳統(tǒng)工藝深加工雜糧。推出優(yōu)質稻米、白面、蕎面、玉米面、玉米碴、小米、高粱等雜糧系列無公害產品，注冊國家認證“三稷”牌商標，培育自己的品牌。二是成立天香廠。他們經過幾年努力研究，不斷探索實驗，查閱中醫(yī)藥典，結合本地自然資源，終采用具有藥用價值，盛產于遼河兩岸的天然野生艾蒿及榆樹粉等做原料，把現(xiàn)代加工工藝與傳統(tǒng)方式相結合，制成了系列產品“天然本色艾蒿香”。該產品市場前景廣闊，技術較為成熟。從而確定了以加工艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，解決了下崗職工再就業(yè)、促進了農民增收。到現(xiàn)在合作社擁有500平方米左右的廠房，年產值40多萬元。同時也為合作社的發(fā)展活動提夠了充足的資金來源。
天倉把基地聯(lián)農戶作為基礎工程來抓。雙遼是商品糧食生產基地，也是雜糧種植基地，每年有9萬噸的雜糧產量。近些年來，合作社把原料基地建設作為合作社發(fā)展壯大的核心工程來抓，以農戶為依托，通過自建基地、與農戶合作建設基地、指導農戶建設基地等方式，不斷壯大合作社的規(guī)模。合作社由原來的45人發(fā)展到現(xiàn)在123人。
天倉把農戶的雜糧種植作為公司來管理。作為種植綠色無公害的雜糧生產基地，確保農產品成為無公害產品、綠色產品、有機產品至關重要。合作社下決心從源頭抓起，堅持把基地作為生產車間，把農民作為工人來管理，嚴格按照技術標準培育產品，從產品生產環(huán)節(jié)就做到嚴格把關。嚴把種源關，確立種植蕎麥、谷子、綠豆、高粱等雜糧，堅持自選自種。嚴把標準關，以農家肥為主、氮肥不超標、不打農藥。對嚴格按照標準化要求生產的農戶，合作社優(yōu)價優(yōu)先收購其產品;對違規(guī)操作者，合作社除拒收產品外，還解除雙方合約。截至，合作社的范圍擴大到那木、臥虎、興隆、東明四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及內蒙和雙山灌區(qū)的部分地區(qū)，擁有雜糧種植面積170多公頃，全部通過合作社要求無公害農產品產地認定和產品認證。
天倉把農民視同公司員工來對待。天倉合作社在組織推動農業(yè)產業(yè)經營中，始終把農戶當作公司員工，積極為農民提供信息，竭力為其生產生活排憂解難，贏得了農民的信賴和支持，密切了合作社與農戶的合作關系。一是提供種子。合作社為每戶加入的農民統(tǒng)一提供種子，由合作社根據(jù)農民生產經營實際需要分發(fā)到戶。二是技術服務。合作社聘請了農業(yè)專家實地指導、培訓員工，加強對農民的技術服務。形成了從種植、管理、施肥等技術服務。三是人文關懷。合作社堅持以農為本的原則，對農民的關心幫助從生產領域延伸到了生活領域。每年，合作社都拿出部分資金，采取聚會、旅游等方式溝通和加深農民之間的感情，救濟救助困難農民，提高了農民的向心力和凝聚力。
天倉把農民的利益作為合作社的利益來維護。合作社之所以發(fā)展壯大，很重要的一個方面，就是合作社從不犧牲農民的利益，而是通過建立制度來保障農民穩(wěn)定增收。一是以合同保障農民收入。合作社與每個農民簽訂了合同，明確了利益分配原則和辦法，對農民收入作了具體規(guī)定，使農民有明確的收入預期。二是維護農民利益。合作社向農民提供統(tǒng)一技術服務、統(tǒng)一種子供應、統(tǒng)一認定認證、統(tǒng)一銷售，提高了農民的組織化程度。三是制定最低保護價收購雜糧。合作社按照與農民簽訂產銷合同，市價低于合同價時，以合同價格收購雜糧，市價高于最低收購價時，則隨行就市，降低了農民的市場風險。
天倉著眼于專業(yè)合作經濟組織的現(xiàn)狀，為了更好地適應形勢變化，發(fā)揮黨組織的最大作用，他們成立了天倉黨支部，把抓黨建與興產業(yè)結合起來，依托產業(yè)促發(fā)展，真正起到了“建一個組織、興一項產業(yè)、活一地經濟、富一方百姓”的作用。黨支部負責做好政策宣傳、合作組織、服務農民的工作，基本形成了支部帶頭、黨員帶動、下崗職工和農戶參與、專業(yè)合作社服務的格局，推動了雜糧產業(yè)化經營和下崗職工與農民共同致富的進程。
專業(yè)合作經濟組織的產生和發(fā)展，對聯(lián)結企業(yè)(公司)、農戶和市場，對促進農村經濟，推動農業(yè)產業(yè)化經營發(fā)揮著不可替代的作用。專業(yè)合作經濟組織的產生，能夠在更大空間、更廣范圍、更寬領域實現(xiàn)勞動力、土地、資金、技術等生產要素的優(yōu)化配置，提高農民的市場主體地位和抗御市場風險的能力。同時是增加農民收入，維護農民利益，解決賣難、提高比較效益、轉變農業(yè)經濟增長方式的有效途徑。
1、活動經費缺乏。天倉雜糧種植專業(yè)合作社的辦公經費多由生產收入所得或自籌，與開展經營活動中需要大量資金差距過大。政府對其扶持力度顯弱。經費籌措渠道不暢，僅有的經費只能維持基本活動的需要，而在引進新品種、發(fā)展新項目上資金不足。信貸資金匱乏，也從客觀上削弱了合作社的服務職能，制約了合作社的發(fā)展壯大。
2、組織規(guī)模不夠大，輻射帶動能力不夠強。合作社規(guī)模偏小，其自身經濟實力不強，服務功能較弱。僅起到單一的生產合作作用，難以實現(xiàn)“產供銷、農工貿、產學研”一體化的目的。形不成合力，中介服務組織的功能并沒有得到很好發(fā)揮，在與農民的關系上，基本上處于松散狀態(tài)，對產業(yè)的帶動輻射能力還不夠強。
3、內部制度不完善。專業(yè)合作社雖然制訂了章程，但不能完全按章程辦事，董事會、理事會、監(jiān)事會等組織不夠規(guī)范，制度不健全，開展活動不夠正常。合作社成員的素質不高，增加了合作社運作的難度。
4、部門配合不力。由于合作社是下崗工人、退休人員和農民組成的合作組織，目前主要依靠內部進行經營服務活動，還未引起有關金融及職能部門的有效重視，缺乏相關部門的指導和支持，以致出現(xiàn)貸款難、技術指導難等問題。
5、市場開發(fā)不夠。專業(yè)合作社開發(fā)市場的力度薄弱，信息網絡仍停留在較為閉塞的狀態(tài)，在跨區(qū)域、跨行業(yè)、外向型發(fā)展上，信息量明顯不足。尤其表現(xiàn)在市場信息缺乏，導致市場功能弱化，合作效益不高。這些都需要有關涉農部門建立綜合信息分析處理平臺，及時網上發(fā)布信息，宣傳推介天倉品牌，提升天倉對外形象，拓寬外地市場，幫助合作社實現(xiàn)和外界大市場“接軌”。
6、品牌效果不明顯。品牌是產品的無形標識，有形價值。天倉雖然制成了系列產品“三稷”牌，確定了以加工雜糧、艾蒿香為合作社的主導產業(yè)，該產品市場前景廣闊，但只限于雙遼本地。傳統(tǒng)產業(yè)、特色產業(yè)的優(yōu)勢沒有放大出來。
7、合作社成員的綜合素質不高，人才缺乏。合作組織人員素質不高與人才缺乏成為兩大矛盾。一方面合作組織的發(fā)展需要組織管理人員有組織管理，統(tǒng)籌協(xié)調、對外交往等方面的知識和能力，但現(xiàn)實中大多數(shù)成員綜合素質不高，適應市場經濟的意識和能力不強，且缺乏創(chuàng)新能力。另一方面專業(yè)合作組織需要有一批有較高文化知識，懂技術、會管理、市場開拓能力強的復合型人才，而組織中缺乏這種人才，制約了專業(yè)合作組織的創(chuàng)新和發(fā)展。
1、創(chuàng)新機制，整合資源，形成下崗職工、農民加入專業(yè)合作社的良好格局
必須形成宣傳教育鼓勵下崗職工和農民加入合作社的氣候和氛圍，同步以專業(yè)合作社為載體，加強對下崗職工和農民的培訓和服務。抓好宣傳教育。政府要創(chuàng)新工作思路，作好宣傳教育工作。加大對有關法律的宣傳教育力度，幫助引導下崗職工和農民打消各種不應有的顧慮，提高思想認識，增強發(fā)展專業(yè)合作經濟組織的緊迫感和責任感，促使他們積極參與到專業(yè)合作社組織建設中來。抓好培訓和管理。政府要整合教育資源，發(fā)揮各類培訓機構作用，按照“社員選課、社會培訓、政府買單”原則，制定長遠科學培訓規(guī)劃，以培養(yǎng)“懂技術、會經營、善管理”的新型社員為目標，以對專業(yè)合作社帶頭人的培養(yǎng)使用考核獎勵作為重點，在政治上要給予適當?shù)拇?。整合資源，多措并舉，切實為合作經濟組織的建立和發(fā)展搭建人才平臺。
2、加大對專業(yè)合作社扶持力度，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境
農業(yè)是基礎產業(yè)，是事關農民富裕社會穩(wěn)定的大事，必須從戰(zhàn)略高度重視和支持農業(yè)發(fā)展。項目資金扶持。以傳統(tǒng)產業(yè)和特色產業(yè)為突破口，想方設法利用農業(yè)產業(yè)化、農業(yè)綜合開發(fā)、新農村建設等專業(yè)合作社具備條件的項目，有重點的扶持示范帶動效果好的擁有“三稷”品牌的專業(yè)合作社，并努力把這個具有市場品牌，發(fā)展前景好、帶動示范效果好的合作社培育為農業(yè)產業(yè)化“帶頭社”，真正形成“龍頭企業(yè)+專業(yè)合作社+農戶”的良好格局。寬松外部環(huán)境。要采取靈活的方式解決合作社的融資問題，尤其是金融部門應擴大服務范圍，探索小額貸款捆綁使用，對符合條件的合作社積極發(fā)放貸款，簡化貸款手續(xù)，實行優(yōu)惠利率。有關部門要從實際出發(fā)，出臺扶持政策，制定促進合作社發(fā)展的具體措施，加大支持力度，為合作社的成長營造一個良好的外部環(huán)境。
3、加快推進市場品牌建設，促進專業(yè)合作社提檔升級。
大力促進合作社的品牌化建設。規(guī)范運作提檔次。政府要引導合作社根據(jù)有關規(guī)定設立理事會、監(jiān)事會、成員大會或成員代表大會等法人治理機構，形成自主管理、自我發(fā)展的運行機制。健全財務管理制度和盈余分配制度，使農民專業(yè)合作社真正成為成員共同出資、利益共享、風險共擔的實體型經濟組織。標準管理上水平。扶持合作社實行產前、產中、產后系列化的標準化生產。引導專業(yè)合作社根據(jù)市場需要和訂單要求，把科技創(chuàng)新和推廣實用技術全面落實到生產經營的各個方面和環(huán)節(jié)，加快新品種的選育和引進，加快生產技術和設備的更新，實現(xiàn)“五個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一技術、統(tǒng)一銷售。幫助合作社與農技部門結成對口服務關系，完善技術社會化服務體系，為合作社推行標準化生產、穩(wěn)定農產品質量、保障農產品安全提供技術支持。特色經營搶市場。引導合作社發(fā)揮比較優(yōu)勢，選準適合本地發(fā)展的特色產業(yè)，培育特色產品，延長農業(yè)產業(yè)鏈，形成競爭優(yōu)勢。需要抓住機遇乘勢而上，占領市場制高點。規(guī)模發(fā)展強實力。政府要轉變職能，創(chuàng)造條件，推動專業(yè)合作社打破行搿壁壘，突破區(qū)域限制，按市場要求這行擴張性發(fā)展，整合資源，打造核心競爭力。
4、切實加強組織領導，完善專業(yè)合作組織的管琄制度。
狂后天倉的發(fā)展方向，天倉人18185;自己的構想，用幾年時間天倉要有“天倉百公頃雜糧示范田、天倉雜糧深加工基地、天倉素6367;生態(tài)園”縟引進本粉生產16063;秸稈生產線、成立高科技農民培訓中心;成立勌遼市天倉7653;貿有限責任公司，真正實現(xiàn)“公司+專業(yè)合作社+農戶”的發(fā)展模式，傪力解決百人再就業(yè)、帶動千人合創(chuàng)業(yè)工程。
家校合作調查報告篇三
近年來，由于各級政府對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的大力支持，推動了養(yǎng)殖專業(yè)合作社的快速發(fā)展，為現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展增添了新的動力，對促進畜牧增效，增加農民收入，繁榮農村發(fā)展起到了重要的作用。但是，在養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展中還存在較多問題，有待改進和完善，以利充分發(fā)揮養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織優(yōu)勢，推動畜牧產業(yè)化進程。
1.政府及有關部門對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的政策扶持力度和服務工作跟不上合作社發(fā)展的需要。
2.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社不具備合作制性質。有些成立的養(yǎng)殖專業(yè)合作社是以套取國家扶持資金為目的的空殼合作社。
3.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度不高，動作不夠規(guī)范。
4.合作服務功能不強，帶動能力差。
5.養(yǎng)殖專業(yè)合作社的發(fā)展空間受限。
2、加大宣傳培訓力度，推進養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展。各級政府、各有關部門要充分利用各種新聞媒體，采取有效形式，加大對《合作社法》的宣傳力度，為發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社營造良好的社會氛圍。按照分級對口的原則，有計劃、分層次地對管理部門業(yè)務骨干、養(yǎng)殖專業(yè)合作社負責人進行政策法規(guī)、誠信意識和專業(yè)知識培訓;建立健全示范體系，開展抓點示范工作，通過典型示范，輻射帶動養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展;鼓勵畜產品銷售經紀人、畜牧龍頭企業(yè)等牽頭領辦各具發(fā)展特色的養(yǎng)殖專業(yè)合作社。幫助有條件的農民協(xié)會按照法律要求改造改建成養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按照法律規(guī)定建立健全組織章程和社員(代表)大會、理事會、監(jiān)事會等組織制度，合理設置組織機構、社員股金結構，規(guī)范財務制度、會計核算和盈余分配，健全檔案管理，實行社務公開，接受社員監(jiān)督。強化合作社服務功能，積極推行統(tǒng)一供種、統(tǒng)一技術培訓、統(tǒng)一生產標準、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一銷售的運營模式，推進畜牧區(qū)域化布局、專業(yè)化生產、規(guī)?；洜I。
4、進一步探索發(fā)展畜牧產業(yè)化經營 模式。發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社要同深化完善畜牧產業(yè)化經營緊密結合起來，逐步形成公司+合作社+農戶的產業(yè)化經營體系，讓農民從產業(yè)化經營中得到更多實惠，并為龍頭企業(yè)擴大生產基地、延伸產品加工提供服務。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社參與農村土地流轉，發(fā)展農業(yè)規(guī)模經營。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社自辦加工流通項目，形成一體化經營模式，使農民更多地獲得加工流通環(huán)節(jié)的利益。
家校合作調查報告篇四
在經濟飛速發(fā)展的今天，越來越多人會去使用報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編整理的股份合作經濟調查報告，歡迎閱讀與收藏。
一種新型的經濟聯(lián)合體——股份合作經濟，正在，烈山鎮(zhèn)蓬勃興起，它以強大的生命力吸引著千家萬戶，成為發(fā)展商品經濟的一支重要力量。王郁昭省長在這里考察時高度評價說:這種經濟聯(lián)合體是一個創(chuàng)造，是發(fā)展商品經濟的一條新路子。并指出:有條件的地方，都要積極穩(wěn)步地推行。
有益的啟示
烈山鎮(zhèn)發(fā)展股份合作經濟經歷了一個由不自覺到比較自覺，由不完善到逐步完善的過程。這個鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)起步較早，發(fā)展較快，是全省最先富裕起來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一。但是，在1980年到1983年的四年間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產值卻一直排徊在一千多萬元左右.鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府在調查中發(fā)現(xiàn)，之所以出現(xiàn)這種原地踏步不前的局面，一是個體經濟無法適應商品經濟專業(yè)化、社會化生產的需要。二是已經出現(xiàn)的經濟聯(lián)合體，由于制度不健全，老少爺們一本糊涂帳，存在許多弊端，經濟效益不高，有些甚至面臨倒閉。三是要建設新項目，改造老企業(yè)，開發(fā)新產品，又普遍感到資金不足，而較早富裕起來的農民，手中的錢沒有很好地利用起來。烈山地區(qū)設有4家儲蓄所，僅是吳山口一家，私人存款就達六百四十多萬元.用什么樣的形式把社會上的閑散資金吸引過來?用什么樣的紐帶把各種經濟實體聯(lián)結起來?成了這個鎮(zhèn)領導探求的新課題。
1984年，他們從鄧山口村朱寧良等四戶農民合股開辦小煤窯中得到啟發(fā)。這四戶農民每戶一股，每股一萬五千元.由于他們的命運和這座小煤窯的興衰緊緊地聯(lián)在一起，便齊心協(xié)力，引進技術，招聘能人，使企業(yè)越辦越好。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府對這四戶農民創(chuàng)造的股份合作經濟及時進行了總結并在全鎮(zhèn)推廣。這就使缺乏資金的企業(yè)找到了聚財?shù)淖罴亚?，使勢單力薄的個體經濟找到了聯(lián)結的理想紐帶，使不盡完善的經濟聯(lián)合體找到了進一步完善的新路子。一時間，全鎮(zhèn)各種形式的股份合作經濟迅速地發(fā)展起來。到目前為止，全鎮(zhèn)已有股份合作經濟六十一個，沙及到工業(yè)企業(yè)、運輸業(yè)、飲服業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)等各個方面，入股資金達五百五十萬元，勞動就業(yè)人數(shù)二千二百二十五人，年產值達一千六百五十萬元，占全鎮(zhèn)總產位的26%。
可貴的實踐
烈山鎮(zhèn)目前發(fā)展起來的六十一個股份合作經濟，大體分為三種:
集體股份和集體股份組成的合作經濟。這種形式多是些投資規(guī)模較大生產技術較先進的企業(yè)，由若干村或若干企業(yè)出錢入股構成。如年產十萬噸的烈山粘土礦，就是由鎮(zhèn)和宋莊、土樓、吳山口三個村合股興建的。
集體股份和個體股份構成的.合作經濟。這種形式有新建企業(yè)，也有把原有的企業(yè)轉化成股份，再吸收新股份形式的。如烈山陶瓷工藝廠，原來是由四戶農民集資聯(lián)辦的。由于制度不健全，管理不善，資金不足，瀕臨倒閉。1985年鎮(zhèn)建筑公司投資十萬元入股，把原有的廠房、設備和資金轉化成股份，形成了新的股份合作經濟，一舉扭轉被動局面，當年盈利四萬元。
個體股份組成的合作經濟。這種形式在烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟中占70%左右，其中有幾股組成的，也有幾十股，幾百股組成的。錢多可以入股，錢少也可以入股，如吳山口村九隊東升小煤窯.規(guī)定每股二百元，有的買一股，有的買幾股，共入三百三十股，資金達六萬六千元。
盡管這些股份合作經濟大小不一，形式多樣，但都有著共同的特點：
一是自愿入股，不論大小企業(yè)，事前都把建設規(guī)模、經營方向、股金數(shù)領、分紅辦法公布于眾，讓大家做到心中有教，自愿入股，不強迫，不硬拉。本地的可以入股，外地的也可以入股，集休可以入股，個人也可以入股。在投資入股方面已經打破了所有制界限和區(qū)域界限。二是董事會負責制，入股者不論股份大小都是企業(yè)的股東，由股東選舉產生董事會。董事會是企業(yè)的最高權力機構，代表股東決策企業(yè)的經營方向和管理制度，企業(yè)的廠長由董事會選聘，代表董事會行使職權，并向董事會負責。
三是合理分配，共負盈虧。股份合作經濟總的分配原則足，按股分紅，盈虧共擔，一榮俱榮，一損俱損。在具體分配方法上，有的是既付息又分紅，有的是只分紅不付息;有的是按季結算，有的是年終結算。
廣闊的前景
烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟雖然剛剛起步，許多方面還不夠健全，不夠完善但已經顯示出了它的勃勃生機和廣闊前景。歸納起來，有以下幾個方面的好處:
一、可以大范圍吸收社會閑散資金，在財政、銀行之外又開辟了一條新的資金融通聚合渠道，為發(fā)展商品經濟提供更多資金。據(jù)調查實行股份合作經濟的三十五家工業(yè)企業(yè)，入股資金就達五百多萬元，其中最多的股金四十萬元。最少的股金只有一二百元。
二、股份合作經濟本身是獨立的法人，其資產不得隨意侵犯，入股的勞動者和投資各方“責、權、利”一致，極大地激發(fā)了勞動者和投資各方的積極性、創(chuàng)造性，成為搞活企業(yè)的一種動力。例如:年產兩萬噸的友誼水泥廠，按正常興建，需要投資二百萬元，建設周期要一年以上.由于實行了股份合作經濟，他們的責任心強，積極性高，能省則省,能緩則緩，把有限的錢用在刀刃上，僅投資六十八萬元，八個月就建成投產。
三、進一步鞏固和發(fā)展了已經出現(xiàn)的各種經濟聯(lián)合體。這些大大小小的經濟聯(lián)合體，雖然對發(fā)展商品經濟起了積極的促進作用，但普遍都存在著“聯(lián)而不合，貌合神離”的問題，以股份為紐帶的合作經濟消除了這種弊端，促使入股的各方同舟共濟，全力以赴地辦好企業(yè)。這個鎮(zhèn)原有的二十多家經濟聯(lián)合體轉化成股份合作經濟后，經營管理和經濟效益都有明顯的變化。
烈山鎮(zhèn)的股份合作經濟雖然取得了很大成績，但是鎮(zhèn)的領導認為，這只是剛剛拉開了序幕，要把這臺威武雄仕的新戲演唱得有聲有色，還必須進一步從理論上進行研究和探討，從實踐中進行總結和推廣。
家校合作調查報告篇五
推行新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展、提高農民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排，我們深入農醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數(shù)達21.64萬，占總數(shù)的72.6%，基本達到了預期效果。
（1）領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動，抽調精干力量組織宣傳發(fā)動工作，為推進新型農村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
（2）機構健全，運行規(guī)范?？h里成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和農村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經費四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全縣聯(lián)網管理和信息資源共享，方便了工作。農醫(yī)辦嚴格按照?？顚Ｓ?、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。
（3）廣大農民和定點醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數(shù)生病農民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元；共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4xx2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時，各定點醫(yī)療單位對農村群眾的醫(yī)療服務態(tài)度有了明顯好轉，其經濟效益也有了大幅度提高，醫(yī)務人員的待遇也有了相應的提高。據(jù)調查估計，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
1、宣傳發(fā)動不夠深入，農民對相關政策規(guī)定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題一知半解。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道；有44.8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農戶明確表示不知道；有33.2%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關手續(xù)和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數(shù)農民產生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫(yī)療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū)，經濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏，整體醫(yī)療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農民健康保障需求。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來就入住縣內醫(yī)院的病人想方設法轉往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內定點醫(yī)療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農民舉家外出務工。而現(xiàn)行農村合作醫(yī)療制度對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發(fā)現(xiàn)，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農村合作醫(yī)療。
“救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統(tǒng)一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
肥西縣是安徽省新型農村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的.一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。
(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設立新型農村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農合補償范圍；，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫(yī)療機構直接結算，全面提高報銷比例；，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村；在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉診手續(xù)；到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。
，參合農民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
（1）實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經治醫(yī)生和合作醫(yī)療經辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。
（2）現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。
（3）提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。
（4）實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。
（5）建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。
（6）定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：
（1）新型農村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發(fā)展。
（2）新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。
（3）健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。
我縣新型農村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：
（1）還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。
（2）縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。
（3）信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
1、探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
3、適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現(xiàn)有的基礎上，開發(fā)新農合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
4、提高農村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農村衛(wèi)生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫(yī)、促進新農合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。
家校合作調查報告篇六
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農業(yè)人口1500多人。
3、經濟狀況：本村經濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。
我也是從農村貧窮家庭出來的，所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學生后，我更加關心這一問題，并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研，通過此次調研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
經調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導致政策實施時有障礙，自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質有待提高，藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng)，嚴格把住人才關。
4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人，其中農業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項政策，新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的，農民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
經過調研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結：
第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設培訓班，請有經驗的人員講解有關信息，也可請受益人獻身說教。
第二：農民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農民參與監(jiān)督，防于民、用于民。
通過這次調研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農村的示范點。
新農村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
家校合作調查報告篇七
近年來，由于各級政府對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的大力支持，推動了養(yǎng)殖專業(yè)合作社的快速發(fā)展，為現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展增添了新的動力，對促進畜牧增效，增加農民收入，繁榮農村發(fā)展起到了重要的作用。但是，在養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展中還存在較多問題，有待改進和完善，以利充分發(fā)揮養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織優(yōu)勢，推動畜牧產業(yè)化進程。
現(xiàn)存的養(yǎng)殖專業(yè)合作社按飼養(yǎng)品種可分為生豬、家禽、肉牛、奶牛、兔、蜂、肉羊、綜合類等養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按合作社的運作模式不同大致可分為三類：1.“公司+合作社+農戶”型。此類合作社大多以食品加工企業(yè)為龍頭，實行產加銷一體化，帶動能力強，社員基本利益有保障，市場風險較低，社員素質高、發(fā)展后勁強，符合合作社發(fā)展方向。但該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量較少。2.“規(guī)模養(yǎng)殖場+合作社+農戶”型。此類合作社大多以較大的養(yǎng)殖場（小區(qū)）為基礎，技術上能相互交流，信息上互通，帶動能力較強，可維護合作社的基本運作。但防范和化解風險能力低，當不確定因素發(fā)生時，很可能出現(xiàn)合作社解體。該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量較多。3.“合作社+農戶”型。此類合作社大多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或行政村或某農戶領辦，社員之間關系松散，在飼養(yǎng)管理、養(yǎng)殖技術、疾病的預防治療等方面缺乏交流，沒有穩(wěn)定的基礎，銷售市場不一，帶動能力低，管理難度大。該類養(yǎng)殖專業(yè)合作社數(shù)量最多。
1.政府及有關部門對養(yǎng)殖專業(yè)合作社的政策扶持力度和服務工作跟不上合作社發(fā)展的需要。
2.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社不具備合作制性質。有些成立的養(yǎng)殖專業(yè)合作社是以套取國家扶持資金為目的的“空殼”合作社。
3.一些養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度不高，動作不夠規(guī)范。
4.合作服務功能不強，帶動能力差。
5.養(yǎng)殖專業(yè)合作社的發(fā)展空間受限。
一、加大對養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展的政策扶持力度。1.加大財政扶持力度。各級財政應將養(yǎng)殖專業(yè)合作社專項扶持資金列入預算，并逐年增加。扶持資金主要用于支持養(yǎng)殖專業(yè)合作社開展信息交流、社員技能培訓、畜產品質量標準與認證、畜牧業(yè)生產基礎設施建設、市場營銷和技術推廣等。2.加大金融服務支持力度。各有關金融機構應采取多種形式，為養(yǎng)殖專業(yè)合作社提供多渠道的資金支持和金融服務，對實力強、資信好的養(yǎng)殖專業(yè)合作社可以授予一定的信貸額度，適當增加信貸額度，減化辦理手續(xù)。3.制定優(yōu)惠政策。各級政府、各有關部門制定有關養(yǎng)殖專業(yè)合作社的優(yōu)惠政策，為養(yǎng)殖專業(yè)合作社的畜產品生產基地建設提供用地方便；積極幫助完善在建或規(guī)劃建設的養(yǎng)殖專業(yè)合作社的供水、供電及道路等基礎設施建設；養(yǎng)殖生產環(huán)節(jié)用電執(zhí)行農業(yè)生產電價標準。4.實行獎勵政策。各級政府定期對管理規(guī)范，帶動能力強，對農民增收貢獻突出的養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織及工作者進行表彰和獎勵。5.落實稅收優(yōu)惠政策。積極落實養(yǎng)殖專業(yè)合作社在農產品購銷環(huán)節(jié)的減稅、免稅政策。6.積極支持參與畜牧業(yè)項目建設。養(yǎng)殖專業(yè)合作社可作為畜牧業(yè)建設項目的實施單位，獨立申報、承擔畜牧業(yè)建設項目。7.做好工商登記和商標服務?？h級農業(yè)行政主管部門認真做好養(yǎng)殖專業(yè)合作社的指導和服務工作，配合工商行政管理部門幫助完善工商注冊登記，依法保護養(yǎng)殖專業(yè)合作社的商標、商號等知識產權。
二、加大宣傳培訓力度，推進養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展。各級政府、各有關部門要充分利用各種新聞媒體，采取有效形式，加大對《合作社法》的宣傳力度，為發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社營造良好的社會氛圍。按照分級對口的原則，有計劃、分層次地對管理部門業(yè)務骨干、養(yǎng)殖專業(yè)合作社負責人進行政策法規(guī)、誠信意識和專業(yè)知識培訓；建立健全示范體系，開展抓點示范工作，通過典型示范，輻射帶動養(yǎng)殖專業(yè)合作社規(guī)范發(fā)展；鼓勵畜產品銷售經紀人、畜牧龍頭企業(yè)等牽頭領辦各具發(fā)展特色的養(yǎng)殖專業(yè)合作社。幫助有條件的農民協(xié)會按照法律要求改造改建成養(yǎng)殖專業(yè)合作社。按照法律規(guī)定建立健全組織章程和社員（代表）大會、理事會、監(jiān)事會等組織制度，合理設置組織機構、社員股金結構，規(guī)范財務制度、會計核算和盈余分配，健全檔案管理，實行社務公開，接受社員監(jiān)督。強化合作社服務功能，積極推行統(tǒng)一供種、統(tǒng)一技術培訓、統(tǒng)一生產標準、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一銷售的運營模式，推進畜牧區(qū)域化布局、專業(yè)化生產、規(guī)模化經營。
三、提高養(yǎng)殖專業(yè)合作社組織化程度。1.加強養(yǎng)殖專業(yè)合作社的內部管理，通過實行“五統(tǒng)一”等辦法，降低飼養(yǎng)成本，提高合作社的經濟效益，增加二次返利額度，增強社員的凝聚力。2.推進同類型的養(yǎng)殖專業(yè)合作社組建跨村跨鄉(xiāng)的養(yǎng)殖專業(yè)合作社聯(lián)合社。3.鼓勵和支持不同類型養(yǎng)殖專業(yè)合作社按市場運營辦法實行上下游產業(yè)鏈對接，增強共同抵御市場風險的能力。4.不斷完善養(yǎng)殖專業(yè)合作社之間的協(xié)調和協(xié)商機制，著力提高自律和維權意識，增強綜合能力。
四、進一步探索發(fā)展畜牧產業(yè)化經營模式。發(fā)展養(yǎng)殖專業(yè)合作社要同深化完善畜牧產業(yè)化經營緊密結合起來，逐步形成“公司+合作社+農戶”的產業(yè)化經營體系，讓農民從產業(yè)化經營中得到更多實惠，并為龍頭企業(yè)擴大生產基地、延伸產品加工提供服務。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社參與農村土地流轉，發(fā)展農業(yè)規(guī)模經營。鼓勵有條件的養(yǎng)殖專業(yè)合作社自辦加工流通項目，形成一體化經營模式，使農民更多地獲得加工流通環(huán)節(jié)的利益。
五、尋找途徑，破解養(yǎng)殖專業(yè)合作社發(fā)展用地。1.各級政府在編制畜牧業(yè)發(fā)展規(guī)劃時，要統(tǒng)籌安排將養(yǎng)殖專業(yè)合作社的養(yǎng)殖建設用地納入規(guī)劃，落實養(yǎng)殖用地，滿足用地需求。2.養(yǎng)殖專業(yè)合作社興辦規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場所需用地，在符合土地利用總體規(guī)劃的前提下，按農業(yè)用地管理，作為農業(yè)生產結構調整用地，不需辦理農用地轉用審批手續(xù)。3.興辦加工企業(yè)所需的非農建設用地，在不修建永久性建筑物的前提下，優(yōu)先安排用地計劃，及時辦理用地手續(xù)。4.由政府出面，對土地實行劃撥或長期租借方式，合作社充當擁有人或租借人角色，以便長期擁有固定的用地。5.突破空間束縛，合作社可帶社員走出去，到畜牧用地相對寬松的地方，采取租用或購買或同當?shù)仞B(yǎng)殖戶合作等形式，簡化土地的租購手續(xù)，避免不必要的麻煩，緩解可能帶來的矛盾。
家校合作調查報告篇八
我鎮(zhèn)在工商注冊的農民專業(yè)合作社共有42家，入社成員近650戶，帶動農戶2600多戶。農業(yè)專業(yè)合作社的種類涉及了我鎮(zhèn)多個行業(yè)，其中，種植業(yè)14家，養(yǎng)殖業(yè)21家，加工及農家樂等7家。20xx年全鎮(zhèn)農民專業(yè)合作社累計實現(xiàn)收入1709萬元，人均純收入1.82萬元。
二、
（一）所有農民專業(yè)專業(yè)合作社的理事長都是地方上的致富能手或村兩委干部，他們的凝聚力強，從事的大都是高新產業(yè)。
（二）社員普遍文化程度低，發(fā)展資金缺少，生產規(guī)模擴展慢。
（三）農民專業(yè)專業(yè)合作社負責人創(chuàng)業(yè)意識強，有較強的感召力。
（四）管理水平總體不高。
目前發(fā)展較好的農民專業(yè)合作社有綠果檳榔專業(yè)合作社，新珍榜養(yǎng)豬專業(yè)合作社，綠滿洋瓜菜專業(yè)合作社，田野養(yǎng)雞專業(yè)合作社，農豐瓜菜專業(yè)合作社，昌發(fā)水稻種植專業(yè)合作社等，他們經營效益好，除了帶動一批農民致富外，還團結了一大批農民。
一是合作經濟組織具有促進農民增收的作用。農民依靠合作生產的優(yōu)勢，增加市場競爭力，減少了交易中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了交易成本，使農民獲得市場流通環(huán)節(jié)的利潤，增加了收入；同時許多合作經濟組織通過發(fā)展新產業(yè)，或延長原有的產業(yè)鏈條，或擴大現(xiàn)有生產規(guī)模，使農產品通過合作經濟組織集中加工，貯運和銷售不僅把增值的加工和銷售利潤返還給農民，還促進農民就業(yè)。
二是合作經濟組織具有提高農民組織化程度的作用。通過合作把分散的農民組織起來，統(tǒng)一進入市場，實現(xiàn)了產前、產中、產后的有機結合。實現(xiàn)了以規(guī)模生產，批量優(yōu)勢占據(jù)市場。提高了農民的市場主體地位。提高了市場的占有率，增強農民市場的競爭力。
三是合作經濟組織具有推動產業(yè)化發(fā)展的作用。由大部分合作社都建在主導產業(yè)區(qū)內，從而帶動該地區(qū)農民從事同一產業(yè)，興一社，帶一群，富一方。
四是合作經濟組織具有提高農民素質培養(yǎng)新型農民的作用。農戶成員通過共同制定的各項規(guī)章制度，增強了遵紀守法的自覺性；培養(yǎng)了集體主義觀念；成員在合作社中有了明確的生產和生活目標，激發(fā)了干事業(yè)的積極性，面臨同樣的困難，使得農民常常相互交流經驗，共同解決難題，提高農戶的科技水平和相互支持的合作意識。
五是合作經濟組織具有完善社會服務體系的作用。農民專業(yè)合作社為社員統(tǒng)一提供系列化服務，拓寬農業(yè)社會化服務體系渠道，推動基層農業(yè)技術推廣體系改革；能直接與大專院校、專家傳授實用農業(yè)科學技術，解決政府包不了，村集體辦不了，農民又迫切需要的大問題。群眾說：縣里太遠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)腿短，聯(lián)合起來自我服務最方便?？梢哉f一個農民專業(yè)合作經濟組織，就是一個人材培訓基地，一個技術推廣基地，一個信息發(fā)布基地。
六是合作經濟組織具有加快品牌化經營的作用。通過把農民組織起來，開展農業(yè)標準化生產，提高農產品質量和安全水平。我鎮(zhèn)的xx花茶、xx花酒、xx貢米、xx有機瓜菜、xx毛豆、xx桂圓等產品已注冊商標，品牌具有顯著市場競爭力。
七是合作經濟組織具有加快社會主義新農村建設步伐的作用。農民專業(yè)全作經濟組織的發(fā)展壯大不僅有利于提高農民素質，促使農民學習科學技術，還有利于改變鄉(xiāng)風民俗，團結互助，一心一意搞經濟，謀發(fā)展，為新農村建設打下堅實的組織基礎和經濟基礎。
八是農民專業(yè)合作社對維護農村社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。農民合作社是創(chuàng)新農村社會管理的有效載體，主要是指農民合作社能夠引導農民廣泛參與村級民主管理、健全村級民主決策和民主監(jiān)督機制，成為加強和創(chuàng)新農村社會管理的重要依托。當前農村社會正在加速轉型，農民利益結構正在加速變動，農民之間的利益分化不斷增多，農村社會管理問題更加復雜。合作社秉承互幫互助、民主平等、公平團結的價值觀，可以成為反映農民訴求的途徑，化解矛盾的抓手，促進和諧的橋梁。通過合作社的發(fā)展，可以引導農民參與農村社會事務管理，增進群眾的合作意識、民主意識、責任意識，弘揚互助團結、誠信友愛、鄰里和睦的社會風范，形成良好鄉(xiāng)風民風，維護農村社會和諧穩(wěn)定。
家校合作調查報告篇九
南部縣開展的新型農村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農民參保、費用控制等難題，進一步建立科學的管理機制，使農民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務。
試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。
我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農民的健康意識、自我保健意識。對年內未住院的農民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關懷”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔剩余醫(yī)療費用的農民實施醫(yī)療救助。
實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農民就診、住院比例明顯上升，農民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內出院時當場就能獲得補償，方便。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組，以往的醫(yī)務人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構、服務機構誠信、優(yōu)質、高效、細致的服務工作對于引導農民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農民自主選擇定點醫(yī)療機構診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構筑了定點醫(yī)療機構公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務行為進一步規(guī)范，診治能力進一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務收入的構成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔過重的現(xiàn)象得到了遏制。
通過抽樣調查，群眾對新型農村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經濟問題。受益群眾感慨地說：“農村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關心?！?BR> 一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農民還不知道農村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。
二是部分領導干部和工作人員對農村合作醫(yī)療政策把握不準，對農民缺乏有效的教育引導，農民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產生誤解。
三是部分農民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經費等，造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責不明，信息不暢通，在做基線調查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進。
三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。
一是農民認為報銷費用低。部分農民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為麻煩,到手的錢少。河東區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經周折實際報銷才278元，挫傷了農民的積極性。
二是農民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡病人，該審核的項目不審，或審核出的項目不計數(shù)，夸大報帳金額，影響了農村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設，缺乏有效的社會監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農民受益。
一是服務質量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備不夠完善，整體服務功能低下，不能滿足當?shù)剞r民的就醫(yī)需求。同時，設置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好，直接影響農民參保。
二是收治住院病人把關不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產生攀比心態(tài)，也影響了農村合作醫(yī)療試點工作的進展。
一是合作醫(yī)療業(yè)務費用負擔過重。在農村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔大量的事務性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟負擔，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務。挫傷了醫(yī)務工作者的積極性、主動性。
二是縣合管辦年度預算經費不足?？h財政核算的20萬元工作經費，遠遠不能適應縣合管辦業(yè)務費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟負擔。
要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉診等內容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導”的工作方法，充分調動農民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設計一套內容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農村合作醫(yī)療宣傳工作經?；?、制度化、規(guī)范化。
各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導作用，切實加強組織領導，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題。縣合管辦要組建試點工作督導組，設立舉報電話或，切實加強對農村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農民的認可度，真正讓農村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。
一是要建立科學的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目標任務而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔。同時，對參加合作醫(yī)療的農民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農民的補償數(shù)額和比例，確保參合農民的知情權。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強化對定點醫(yī)療機構的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構對農民的各種優(yōu)惠服務措施，真正讓農民得到實惠。
一是簡化報帳程序。要全面推進科學合理的報帳結算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農民隨時出院、隨時結算、隨時報帳。
二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構之間因價格競爭而挫傷農民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構要降低醫(yī)藥費、服務性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農民的參合積極性。
。
一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查，重新認定，確?；鶎訉徍恕⒀a償工作質量。
二是加強業(yè)務培訓。對農村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務知識、業(yè)務技能的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。
三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的整體水平，切實解決農民看病難題。
一是要統(tǒng)籌經費。縣委、政府對縣合管辦的工作經費進行核定，應根據(jù)實際業(yè)務量的多少和相關費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經費比例，屬于由縣級財政承擔的經費，應全部納入財政綜合預算，保證工作的正常運轉。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預算的要求，調整財政支出結構，盡可能將農村衛(wèi)生經費納入財政預算。要不斷改善農村衛(wèi)生服務網絡的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎設施建設、基礎設施修繕、設備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員福利，增強醫(yī)務人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。
家校合作調查報告篇十
截止到去年底，我市在工商部門注冊的農民專業(yè)合作社共有1646家，其中婦女領辦的農民專業(yè)合作社156家，占總數(shù)的9.5%。主要有四種運行模式：
一是龍頭企業(yè)帶動合作社發(fā)展。以農業(yè)龍頭企業(yè)為依托，合作社將農戶生產的農產品統(tǒng)一收購，由龍頭企業(yè)深加工成產品，然后銷往國內外，增加農副產品的附加值，實現(xiàn)龍頭企業(yè)+合作社+農戶的運行模式。xx市暖泉絹紡廠董事長陳鳳于xx8年領辦了云錦養(yǎng)蠶專業(yè)合作社。該社以絹紡廠為依托，組織會員積極發(fā)展桑蠶業(yè)生產，直接帶動農村養(yǎng)殖戶10萬多戶，直接帶動增加農民從業(yè)近20萬人，起到了發(fā)揮規(guī)模效益和輻射帶動作用，現(xiàn)在企業(yè)產品全部出口國外，是東北地區(qū)規(guī)模最大的柞蠶絲深加工企業(yè)。
二是圍繞優(yōu)勢產業(yè)興辦合作社。根據(jù)當?shù)氐馁Y源優(yōu)勢和主導產業(yè)，成立專業(yè)合作社。xx市xx鎮(zhèn)婦女韓迎春圍繞當?shù)厥翘O果之鄉(xiāng)的產業(yè)優(yōu)勢，xx9年領辦了xx市瑩春果品專業(yè)合作社，該社以基地+農戶、產銷一體的集約化經營模式，建立了集種植、采購、儲存、加工、配送、銷售于一體的大型果品合作社?，F(xiàn)有社員xx多名，其中婦女果農160名。有果品示范基地1xx畝，年收入2.2億元，年收購各類蘋果2萬噸，出口創(chuàng)匯3000萬美元，帶動千余名婦女增收致富。
三是女能人領辦合作社。鼓勵婦女項目大戶、農業(yè)產業(yè)化帶頭人、協(xié)會負責人,把同行業(yè)的農民組織起來，發(fā)展規(guī)模經營，帶動婦女共同發(fā)展。省巾幗科技培訓示范基地-大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社，是由全國崗位建功先進個人，大石橋市水源鎮(zhèn)婦女朱紅威領辦的一個水稻生產全程機械化的聯(lián)合實體。由xx9年成立時的7個人，發(fā)展到現(xiàn)在擁有成員152人，集中土地1000余畝進行有機稻種植，直接帶動鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬畝的栽培面積，成為當?shù)剞r民種田產前、產中、產后一體化服務的一個主體，有相當?shù)氖痉逗土己玫膸幼饔谩?BR> 四是無公害和名牌產品引導合作社健康發(fā)展。在合作社創(chuàng)建、發(fā)展中，我們注重引導優(yōu)質農產品的品牌建設。在婦女領辦的農民專業(yè)合作社中有50多個農產品品牌注冊了無公害，戴晶領辦的xx市鑫源果品專業(yè)合作社獲得了綠色食品認證。該合作社的黃金杏、凱特杏現(xiàn)已被國家農業(yè)部農產品質量中心認定為無公害農產品，在市場上供不應求，不僅熱銷國內許多大中城市，而且還遠銷到俄羅斯。水果每年的產量達130萬公斤，年銷售額400多萬元，帶動農戶戶均增收xx0余元。
從xx7年以來，市婦聯(lián)把組織好、建設好、發(fā)展好農村婦女領辦的專業(yè)合作社作為雙學雙比工作新的著力點，采取宣傳、引導、扶持、示范帶動等措施大力培育，扎實推進婦女領辦的農民專業(yè)合作社，幫助農村婦女增收致富。
一是抓宣傳發(fā)動，營造氛圍。在《農民專業(yè)合作社法》實施前夕，市婦聯(lián)認識到農民專業(yè)合作社是農業(yè)產業(yè)化經營的重要組織形式，它能把生產相同農產品的農民組織起來，實現(xiàn)農產品規(guī)?；a出、降低生產和銷售成本，有利于增加農民收入，是今后農業(yè)發(fā)展的一個方向,是一件關系農村改革發(fā)展的大事、關系現(xiàn)代農業(yè)建設的實事、關系婦女早受益的好事。組織農村婦女走合作化道路，是雙學雙比活動進一步深入的重要任務。在xx7年初的雙學雙比工作會議上，對婦女領辦農民專業(yè)合作社工作進行了重點安排部署。市婦聯(lián)召開各級婦聯(lián)主席會議，統(tǒng)一認識，明確目標，落實責任，充分發(fā)揮婦聯(lián)組織優(yōu)勢，采取各種形式，廣泛宣傳《農民專業(yè)合作社法》，動員婦女領辦農民專業(yè)合作社。xx7年4月初，市婦聯(lián)與市供銷社聯(lián)合，分別深入到4個農業(yè)市(縣)區(qū)，層層舉辦培訓班12期，送宣傳小冊子1000余份，集中講解了《農民專業(yè)合作社法》和成立合作社的具體事宜。來自各市(縣)區(qū)的500余名婦女參加了培訓，對婦女項目大戶、農業(yè)產業(yè)化帶頭人、協(xié)會負責人,各級婦聯(lián)組織又進行了入戶重點宣傳。市婦聯(lián)充分利用在廣播電臺開辦的《女性家園》和電視臺的《新農村》欄目，大力宣傳《農民專業(yè)合作社法》。協(xié)調市電視臺做了一期關于《農民專業(yè)合作社法》的專題節(jié)目，市婦聯(lián)主席張金枝親自走進節(jié)目，大力宣揚婦女領辦農民專業(yè)合作社的意義和作用，號召更多婦女搶抓機遇，積極行動起來，走合作化道路。廣泛的宣傳發(fā)動，為《農民專業(yè)合作社法》的正式實施，為廣大婦女成立農民專業(yè)合作社營造了良好的氛圍。
二是抓調查研究，服務到位。廣大婦女在知曉《農民專業(yè)合作社法》的同時，市婦聯(lián)要求基層婦聯(lián)抓住機遇，深入到婦女大戶中，傾聽她們的意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時幫助解決。對自愿想領辦農民專業(yè)合作社，但又不知如何辦理的婦女，婦聯(lián)和供銷社一起入戶給予面對面的指導，幫助她們在條件基本具備的情況下盡快建立合作社，同時，各級婦聯(lián)組織努力做好以下四方面工作。提供信息。我們通過搭建xx市益農信息網站這個平臺，為廣大婦女和合作社提供致富信息4000余條。把婦女領辦合作社的詳細情況、銷售的產品制成了網頁，在益農網上發(fā)布，擴大合作社知名度和影響力;協(xié)調資金。選擇產業(yè)有特色、發(fā)展有潛力、組織有活力的典型合作社，在資金方面予以重點扶持。婦聯(lián)積極協(xié)調為xx市鑫源果品專業(yè)合作社爭取省財政10萬元示范社的資金扶持，為大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社爭取市財政5萬元的示范社資金扶持。省婦聯(lián)又支持這兩個合作社建立省級科技培訓示范基地，每個基地10萬元，推動了合作社的發(fā)展;指導管理。各級婦聯(lián)組織經常深入到婦女領辦的專業(yè)合作社中，現(xiàn)場調研指導。省、市婦聯(lián)領導先后多次到我市的專業(yè)合作社進行了調研，對合作社目前存在的問題和今后發(fā)展的方向提出了建議。在此基礎上，婦聯(lián)對已經成立的專業(yè)合作社，要求他們按照政府有關文件的規(guī)定，做好內部的財務、分配等項的管理，保障合作社真正成為民辦、民管、民受益的農民自己的互助性合作經濟組織;表彰推進。在三八節(jié)表彰大會上，表彰樹立了一批新經濟組織的典型，xx市鑫源果品專業(yè)合作社和大石橋市沃野綠色有機稻生產合作社在大會做了經驗介紹，以此激勵更多的婦女領辦農民專業(yè)合作社。
1、提高了農村婦女進入市場的組織化程度。合作社把分散的農村婦女組織起來，帶領她們有組織地進入市場，減少了市場經濟帶來的風險。xx市清源蔬菜制種專業(yè)合作社是王玉梅于xx8年領辦成立的。合作社與省蔬菜種子公司合作，搞蔬菜制種訂單生產，與農民簽訂產品回收合同。合作社實行統(tǒng)一聯(lián)系制種項目、統(tǒng)一提供科技培訓和咨詢服務、統(tǒng)一推廣新品種、統(tǒng)一采購生產資料、統(tǒng)一質量檢測、統(tǒng)一銷售制種產品。主要品種有葫蘆、西紅柿、南瓜等21個組合的蔬菜制種，帶動周邊四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)150多戶農民搞蔬菜制種，產值120多萬元。由于降低了種植風險，增加了收入，受到農民歡迎。
2、提高了農村婦女的科學文化素質。由各類技術女能人領辦起來的專業(yè)合作組織，通過技術培訓、示范帶動，及時把自身的技術和經驗傳給廣大婦女，引導她們進行標準化生產。老邊區(qū)路南鎮(zhèn)婦女呂桐萱大學畢業(yè)后創(chuàng)辦了示范種禽孵化專業(yè)合作社，她不斷鉆研技術，在肉種雞的飼養(yǎng)及孵化過程中積累了豐富的經驗，她毫無保留把技術傳給眾姐妹，為她們提供先進的技術服務，優(yōu)質的雞苗，提高經濟效益。
3、推動了農業(yè)產業(yè)化的發(fā)展。農村婦女加入專業(yè)合作經濟組織后，形成了產銷一體化的產業(yè)化經營體系，為農村婦女增收打下了基礎。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截止目前，全市摸底調查的50多個合作社幫助農民統(tǒng)一向外銷售各類農產品總量達到4千多噸，實現(xiàn)銷售總收入9千多萬元，培養(yǎng)和樹立各類致富典型50多名，打造具有特色產業(yè)項目的專業(yè)示范村40多個，形成了信息共用、技術共享、風險共擔、利益均占的共同體，促進了一家一戶小生產與千變萬化大市場的有效對接，有效地促進了農村婦女進入市場，參與競爭，加快向產業(yè)化、集約化、規(guī)?；洜I方向發(fā)展的步伐。
1、規(guī)模偏小。目前我市婦女領辦的農民專業(yè)合作社大部分尚屬初級階段，規(guī)模小，超過百戶的較少,跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作較少;大部分僅進行一些技術、信息的服務和較為單一的生產銷售合作，進一步從事加工、流通的合作組織不多。
2、發(fā)展不平衡。從全市總體情況看，xx和大石橋兩市(縣)發(fā)展的比較好，老邊區(qū)和開發(fā)區(qū)由于城市化進程的加快，涉農產業(yè)減少，影響了婦女合作經濟組織的發(fā)展。
3、作用發(fā)揮不夠充分。在注冊的專業(yè)合作社中，真正發(fā)揮專業(yè)合作社作用，帶領婦女增收致富的還不到一半，沒有真正發(fā)揮專業(yè)社的作用。
4、管理不規(guī)范，內部自律機制有待健全。從調查情況看，有的專業(yè)合作社沒有建立財務機制，有的婦女合作社只為社員提供技術、信息服務，營利型經營活動很少，大部分在民主管理和聯(lián)合銷售方面做得不到位，組織結構比較松散，提高農民組織化程度以及推進農業(yè)產業(yè)化經營等方面發(fā)揮的作用還遠遠不夠。
建議對策
1、加大宣傳力度。各級婦聯(lián)要大力培樹先進典型，表彰樹立一批運作規(guī)范、經濟社會效益好的婦女合作經濟組織，發(fā)揮好示范帶動作用。要加強對婦女生產經營大戶、婦字號龍頭企業(yè)和示范基地帶頭人的培訓，特別是加強對婦女合作經濟組織帶頭人的培訓，培養(yǎng)一批善經營、會管理的婦女合作經濟組織帶頭人，帶動農村婦女共同創(chuàng)業(yè)致富。
2、加大政策扶持。從調查的情況看，所有的合作社都希望得到政府的惠農政策和資金方面的支持。各涉農部門和財政、稅務、金融、工商等部門要制定完善配套的支持政策，在財政、稅收、信貸、涉農項目等方面，對農民專業(yè)合作經濟組織給予政策扶持。各級婦聯(lián)要積極爭取政策，對婦女合作經濟組織要給予優(yōu)先支持，扶持農村婦女合作經濟組織做大做強，帶動廣大農村婦女參與發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)。
3、提升組織規(guī)模。建議工商部門對一些在調查中發(fā)揮作用不大的合作社進行整頓或取締。各級婦聯(lián)組織要鼓勵婦女合作組織帶頭人大膽協(xié)調，引導婦女通過土地流轉、多種方式入股，帶頭創(chuàng)建家庭農場和精品農業(yè)園區(qū),引導婦女實行規(guī)模化種植、養(yǎng)殖。要鼓勵婦字號龍頭企業(yè)牽頭興辦合作經濟組織，發(fā)展龍頭企業(yè)+合作社+農戶的產業(yè)化發(fā)展模式，引導農村婦女進行標準化生產，不斷提高市場競爭力。
4、加強規(guī)范管理。各級婦聯(lián)要加強與農業(yè)等部門的配合，按照《合作社法》的要求，指導農村婦女合作社制定、規(guī)范章程，健全合作社社員大會、理事會、監(jiān)事會等內部組織機構，實行民主管理和民主監(jiān)督，完善財務管理，健全利益分配制度，形成利益共享、風險共擔的責任機制。
家校合作調查報告篇十一
有句俗話說的好，農民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當今的農村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經濟壓力。
針對農村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對新型農村合作醫(yī)療保險進行了調查探討。
我國實施農村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。
參加新型農村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農村合作醫(yī)療后，憑新型農村合作醫(yī)療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫(yī)療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調查發(fā)現(xiàn)，目前新型農村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：
新型農村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉變。對于大多數(shù)農民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫(yī)療反反復復，許多農民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫(yī)療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中，大部分都知道農村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網上的建議：
明確政府在改革完善農村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農村富裕勞動力由農村一線向非農產業(yè)轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農村，要將農村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經濟合作基礎，對于經濟實力發(fā)展較快的村集體經濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
家校合作調查報告篇十二
為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據(jù)中國共產黨中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農醫(yī)）體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
主要工作成效：
（一）加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府20**、20**連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導意見，結合當?shù)貙嶋H，制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度；成立了由常務副縣（市、區(qū)）長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組，并設立經辦機構。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容；各級財政安排專項資金，確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動、人員登記、經費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農醫(yī)管委會，設立了專門的新農醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員，三級組織網絡的建立，為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優(yōu)質服務；同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
（二）堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。
二是根據(jù)各地社會經濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元；平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉診，控制醫(yī)療費用；與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經辦機構、人員網絡和軟件系統(tǒng)，實施新農醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務，著力構建三位一體的農村基本醫(yī)療保障雛形。
總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93、1%。
新農醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
（一）宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
（二）審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣（市、區(qū)），乃至全市的網絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。
（三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
（四）監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。
另外，隨著各地新農醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農醫(yī)制度的主體對象是農民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣（市、區(qū)）都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴重，實施新農醫(yī)后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情況下，農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。
總體發(fā)展目標：20**年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上；20**-20**年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；20**年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：著力建設“三大體系”一是新型農村合作醫(yī)療為主導，抓住農村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
（一）進一步加強領導，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度，明確界定新型農村合作醫(yī)療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有關業(yè)務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
（二）進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。
（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。
一是切實鞏固實施成果?？偨Y經驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農村社會經濟的發(fā)展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設，簡化審核結算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結報，提高服務水平和效率；四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農村醫(yī)保的不同需求，探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
（五）積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，擴大受益面。
一是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，優(yōu)化重組現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產科等服務功能建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構功能轉型；二是結合新型農村合作醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生體系建設，不斷完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員編制和工作經費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，開展衛(wèi)生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制；五是開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進農村社區(qū)衛(wèi)生機構和功能建設。
（六）切實加強醫(yī)療救助體系建設，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制，把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
（二）
據(jù)桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農戶，56名具體經辦新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員抽樣問卷調查表明，浙江在新型農村合作醫(yī)療制度的推行中，主要存在以下6個方面的問題：
（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農戶對新型農村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農村合作醫(yī)療的農戶，只有48%表示滿意，38、8%基本滿意，13、2%不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%表示會繼續(xù)參加，但有23、5%不一定或肯定不參加，其中占3、6%明確表示不參加。
（二）報銷范圍窄，農民受益面小。從被調查的8個縣（市，區(qū)）情況看，除桐鄉(xiāng)，海寧對門診有一定比例補償外，其余均限制在住院費用中。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償。據(jù)調查，786戶參合農戶參合以來僅有11、5%的報銷過醫(yī)藥費。
（三）定點醫(yī)院少，農民就醫(yī)不方便。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構261家，占村及村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的`17、0%,平均每萬農村應參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
（四）定點醫(yī)院收費高，農民利益受損。許多調查農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農民說，大醫(yī)院的床位費太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
（五）外出打工人員享受極不方便。部分調查縣（市，區(qū)）對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境：直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調查中已經發(fā)現(xiàn)部分農民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。
（六）村干部有"三難"、調查中，一些村干部反映，目前他們在農村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，面對上級的任務，為避免矛盾，有的地方出現(xiàn)了村集體經濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。
浙江新型農村合作醫(yī)療試點存在的問題，原因和建議——農村合作醫(yī)療情況調查分析之一。
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央，國務院為切實解決農業(yè)，農村，農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧，因病返貧問題具有重要作用。浙江省作為全國四個試點省之一，目前已在全省27個縣（市，區(qū)）開展新型合作醫(yī)療試點工作。為了進一步了解我省新型農村合作醫(yī)療制度試點工作中存在的困難和問題，為不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度提供決策依據(jù)。最近，浙江省農調隊在前期對有關部門走訪了解，深入到試點縣有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農戶調研的基礎上，設計農戶問卷，采取抽樣調查和采訪座談等形式開展了專項調查。調查結果表明，當前新型農村合作醫(yī)療工作廣為人知，也受到了部分農戶認可，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
本次調查在27個開展新型農村合作醫(yī)療試點縣中，選擇了桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農戶，56名具體經辦新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員進行了抽樣問卷調查。調查表明：
1、99、8%的農戶知道新型合作醫(yī)療制度。調查顯示，在被調查的8個試點縣中，絕大部分農民對新型農村合作醫(yī)療制度普遍有一定的了解，在被調查的810戶農戶，只有2戶不知道新型農村合作醫(yī)療制度，知曉率達99、8%。
2、81、0%的農戶參合。截止2004年6月30日，被調查的8個試點縣應參合人數(shù)327、51萬人，已參合人數(shù)為265、34萬人，平均參合率81、0%、從810戶調查農戶看，有786戶參加了新型農村合作醫(yī)療，占調查戶的97%、在參加的農戶中，79、6%的農戶認為是完全自愿的，16、3%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析，40、2%的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，46、9%的農戶是通過村干部動員后決定的。
特別需要肯定的是，56個調查鄉(xiāng)鎮(zhèn)都較好地解決了貧困家庭的參合問題，95、3%的因病致貧戶在各方面的幫助下參加了新型農村合作醫(yī)療。
3、72、4%的農戶看病首選鄉(xiāng)村醫(yī)院。被調查的810戶農戶中，有41、3%的農戶患病后首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，有31、1%的農戶首先村合作醫(yī)療衛(wèi)生站，18、1%的農戶首選縣城醫(yī)院，6、7%的農戶首選個體醫(yī)生，還有2、8%的農戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。
4、46、6%的合作醫(yī)療基金由個人籌集。被調查的8個縣（市，區(qū)）中，農民個人籌資5051、99萬元，占實際到位資金的46、6%;村級集體經濟扶助1382、84萬元，占實際到位資金的12、8%;企業(yè)家捐助43、80萬元，占實際到位資金的0、4%、從個人繳費金額看，除困難戶外，普通農戶每人每年最低的為10元，最高40元。
5、11、5%的參合農戶報銷過醫(yī)藥費。至6月底，已參加新型農村合作醫(yī)療的786戶農戶中有90戶報銷過醫(yī)藥費，占11、5%、共發(fā)生醫(yī)藥費總額146、16萬元，實際報銷醫(yī)藥費總額17、40萬元，占參合農戶醫(yī)藥費發(fā)生總額的11、9%、由于本次調查農戶的樣本量較少，實際各縣（市，區(qū)）參合農戶的受益面更小。
6、17、2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行計算機管理。在被調查的8個縣（市，區(qū)）134個已開展新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新型農村合作醫(yī)療的有關信息實行了計算機管理，占17、2%。
新型農村合作醫(yī)療制度的推行，干部群眾普遍存在"三怕"思想，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部怕麻煩，村干部怕收費，老百姓怕吃虧。從調查情況分析，主要存在以下6個方面的問題：
（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農戶對新型農村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農村合作醫(yī)療的農戶，只有48%的農戶對新型農村合作醫(yī)療制度表示滿意，38、8%的農戶表示基本滿意，13、2%的農戶明確表示不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%有農戶表示會繼續(xù)參加下一個年度的新型農村合作醫(yī)療保障體系，但有23、5%農戶表示不一定或肯定不參加，其中有28戶占3、6%的農戶明確表示不參加。
（三）定點醫(yī)院少，農民就醫(yī)不方便。調查顯示，農民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構261家，占村級村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的17、0%,平均每萬農村應參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。
（四）定點醫(yī)院收費高，農民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營，把追求利潤最大化作為目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。目前農戶由于受經濟條件制約，生病一般都就近到村級衛(wèi)生站或個體診所就醫(yī)，一來方便，二是收費低。而定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農民說，大醫(yī)院的床太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)療跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。另外，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務意識欠佳，或對新型農村合作醫(yī)療制度了解太少，雖然有些病可以用多種不同品名的藥治療，藥效基本相同，但醫(yī)生不明就里所開的藥很可能就是不能報銷的，德清一鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員反映了一個病例，住院用藥總費用18000元以上，結果只報銷了50元左右，絕大部分的藥物都無法報銷，在當?shù)仄鹆溯^大的負面作用。
（五）外出打工人員享受極不方便。我省農民外出經商務工的人員較多。部分調查縣（市，區(qū)）對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境，直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調查中已經發(fā)現(xiàn)部分農民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。
（六）村干部有"三難"、回顧這些年在農村推行的新政策，很多時候干部和村民的說法有太多的不同，做了工作的干部得不到農民的認同，而農民的苦衷有些干部也漠不關心，而政策需要化為實效，才能進入人們的內心，求得認同。農村長期以來形成的不寬松的干群關系，使每做一件事都要付出加倍的努力，在推行新型農村合作醫(yī)療制度的過程中也是如此。一些村干部反映，目前他們在農村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，村級干部面對上級的任務，為避免矛盾，我省有的地方出現(xiàn)了村集體經濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。集體經濟好的村100%替村民參合，而村民卻不知道自己參合，村級經濟稍差點的按80%村民參合，卻無法落實到戶，導致誰生病誰報銷醫(yī)藥費的現(xiàn)象。也有個別村，為湊足人數(shù)，完成參合率，村干部自己個人為少量農戶墊資，期望在發(fā)生報銷時扣回。一些村干部反映，如果自己村有人生大病獲得了補助，等于給自己村里人捐了一次款，若沒有人生大病，就不好向村民交代了。個別村書記甚至向我們建議，能不能將村里農民自己繳的費一年清算一次，結余的返還給村里，這樣來年的收費工作就好辦一點，上級補助給我們的錢，算我們捐獻了。
（一）政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調查和座談中了解到，農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。調查顯示，只有52、5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11、5%的農戶明確表示不知道；有44、8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16、8%的農戶明確表示不知道；有33、2的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25、9%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農民參合的積極性。如臺州市路橋區(qū)一陳姓村民反映，今年因患病住進了臺州市立醫(yī)院（非農醫(yī)保定點醫(yī)療機構，但農民不知道），出院后憑住院證所列的醫(yī)療費到路橋人壽保險公司結算，被告知費用不能報銷，他感到沒有享受到參加合作醫(yī)療的好處。由此可見，我們在動員農戶參加的同時，還需要進一步向農戶講清新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策，以便農戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權利。
（二）對新型農村合作醫(yī)療工作認識不到位，工作方式過于簡單。由于受經濟發(fā)展水平制約等原因，農村合作醫(yī)療工作在我國廣大農村曾幾度沉浮，從上世紀六十年代的轟轟烈烈，到八十年代的癱瘓無力，再到九十年代的有始無終，在不少干部群眾心中留下了一定的陰影，給本次推行新型農村合作醫(yī)療工作也產生了一定消極影響。衛(wèi)生部，民政部等11個部委聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療試點工作的指導意見》中明確指出，"要充分認識開展新型農村合作醫(yī)療試點工作的重要性和艱巨性。一定要堅持農民自愿參加的原則，嚴禁硬性規(guī)定農民參加合作醫(yī)療的指標，向鄉(xiāng)村干部搞任務包干攤派等做法，要深入細致地做好對農民的宣傳和引導工作"、但我省個別地方對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性認識不到位，宣傳發(fā)動工作方式簡單，把主要精力和工作重心放在了"收費"和完成"參合率"指標任務上，以致有的農民誤將此項工作認為是政府形象工程，對自己不會有好處，也有的農民將其與亂攤派，亂集資等同起來。由于工作方式簡單或不到位，出現(xiàn)了住院病人不知道住院費用能否報銷和參合農戶沒有領到醫(yī)療卡的情況。據(jù)調查，在786戶參合農戶中，有73戶沒有領到醫(yī)療卡，占9、3%。
（三）農民自我保健和互助共濟意識弱。讓農民真正擁護和認可，是新型農村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎。依靠行政手段，把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權力與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識和體會建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾要求都有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。樹立農民自我保健和互助共濟意識，不可能一蹴而就。目前，大部分農民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖，能扛則扛，也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。
（四）有些地方的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題：擔心合作醫(yī)療能不能長久，擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經費會不會被截流，挪用，貪.污和私分，擔心在實施過程中有沒有憑關系，走后門，在報銷范圍和額度上因人而異，等等。被調查的8個縣（市，區(qū)）中，有3個縣（市）將新型農村合作醫(yī)療管理工作委托給了當?shù)氐谋ｋU公司。報銷管理機構由當?shù)卣芾恚罕姌芬馇曳判?；交給保險機構管理，農戶心存疑慮。他們認為剛推行時為政府行為，到具體實施時變成商業(yè)行為了，農民對政府收費，保險公司賠付的脫鉤管理模式不放心。新型農村合作醫(yī)療堅持的是"以收定支，收支平衡"原則，與保險制度"以支定收"的事先費率精算，保險公司承擔經營風險自負盈虧的原則相違背，它將合作醫(yī)療的經營風險轉嫁給了參合農民，政府僅承擔有限責任（補貼部分），農民擔心在處理賠付時，得不到政府及相關部門的支持和幫助，參合補償利益得不到保證。本次調查中，新型農村合作醫(yī)療委托保險公司代理的3個縣（市，區(qū)）農戶的滿意率明顯低于其他調查縣（市，區(qū)），不滿意率位居前3位，也說明了農戶對這種運作方式缺乏信心。
"救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；住上一次院，一年農活白干；致富十年功，大病一日窮"這一順口溜是農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。天災人.禍，疾病是"人.禍"之首。因病而貧，貧病交加，成為農民繞不開的怪圈。而新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，但是對這一工作是否能長期堅持，不少人心懷疑慮。如何讓這艘承載著農民群眾厚望的大船順利遠航，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。針對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，我們建議采取以下措施加以改進：
（一）統(tǒng)一思想，提高認識，進一步強化宣傳教育工作。
從某種意義上來說，一項新政策，新制度的推廣，在農民和基層干部之間，可以作為一次接觸溝通的契機來對待，而不是規(guī)避，敷衍所能替代。建立新型農村合作醫(yī)療制度是新形勢下黨中央，國務院為切實解決農業(yè)，農村，農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，區(qū)域，經濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，促進農村社會經濟協(xié)調發(fā)展，全面建設小康社會，提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化具有重要的意義。
一是各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療的推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。通過行政手段下計劃抓參合率不是長遠之際，只有切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，才能逐步實現(xiàn)農民自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療的良好愿望，才能使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力。
二是加強政府的介入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶，維系億萬農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看，目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農村合作醫(yī)療機構和工作人員大部分是從各級衛(wèi)生行政和事業(yè)單位中臨時抽調，人員變動很頻繁，業(yè)務不熟悉，對政策理解不夠透徹，影響了工作的效率和質量，導致部分農民認為合作醫(yī)療資金的收，管，用等操作不夠公開透明，賠付機構缺乏有效監(jiān)督，存在有關系小病大報，沒關系大病小報的現(xiàn)象。同時，隨著社會保險事業(yè)的日臻完善，也許今后以社會保險為主，商業(yè)保險為輔的模式可以成為新型農村合作醫(yī)療的依托。但目前在農民對新型農村合作醫(yī)療沒有足夠認識和信任度，參加意愿不十分強烈的情況下，將這項工作委托給經營性質的保險公司代理的做法也值得商榷。我們認為，要將新型農村合作醫(yī)療這一民心工程辦好，目前在試點起步階段，應充分保證政府的介入力量和程度，以確保政府為民辦實事的誠心。
（二）扎實工作，穩(wěn)步實施，不斷完善政策制度。
新型農村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，82、1%的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支，量入為出，逐步調整，保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，一方面報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實也出現(xiàn)了基金過多結余現(xiàn)象，被調查的8個試點縣，從試點開始到2004年6月30日止，農戶結報的醫(yī)藥費總數(shù)僅占實際到位資金的46、4%、因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農民受益程度。
三是逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在各縣（市，區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫(yī)。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明，發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是建立家庭賬戶，提高新型農村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。從調查情況分析，新型農村合作醫(yī)療推動的難點和焦點主要集中在農民的"本錢"問題上。()部分縣市承諾給沒有發(fā)生醫(yī)療費的農戶提供免費體檢，一方面實際可操作性不強，另一方面對沒有較好自我保健意識的農戶來說，缺少吸引力，無法從根本上消除農民怕吃虧的思想。我們認為，應針對農民怕吃虧的思想，盡快建立家庭賬戶，將農民個人所繳的費用全部或大部分劃入家庭賬戶，使農民看得見摸得著，消除農民怕"白交或吃虧"的思想，同時還可設置一定的比例梯度，對當年沒有發(fā)生醫(yī)療費用的家庭，在返還家庭賬戶費用時可適當獎勵，以提高新型農村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。
（三）多方爭取，不斷改善農村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式，減輕農民就醫(yī)負擔。
新型農村合作醫(yī)療中農民，政府，醫(yī)院是不可或缺的主體，醫(yī)療機構的作用十分關鍵。調查顯示，只有30、9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，16、2%的農戶明確表示不滿意。我們認為醫(yī)療機構改革可以從加強基層醫(yī)療機構的銜接，完善對衛(wèi)生服務，醫(yī)療收費監(jiān)督管理等基礎工作起步，直至將醫(yī)療機構分化成從事公共產品服務的公立醫(yī)療機構和實行商業(yè)運營的私立醫(yī)療機構，只有將合作醫(yī)療基本就診納入服務型醫(yī)療機構中，才能徹底解決農民承擔不起過高醫(yī)療費用的問題。
一是調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)，村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。據(jù)麗水市蓮都區(qū)調查反映，該區(qū)一些衛(wèi)生院已好幾年沒有添置新設備，偏僻的衛(wèi)生院仍使用聽診器，體溫計，血壓計老三件看病，嚴重影響了為廣大農民提供良好服務的醫(yī)療服務環(huán)境，導致農村衛(wèi)生院平均病床使用率僅為17、3%、因此，增加農村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省，市，鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)，村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民"小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣",從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。盡管經過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙，也影響了新制度的推廣，客觀上延長了農民認同新政策的時間。在調查座談時，鄉(xiāng)村干部反映，一些長期患病的困難戶，雖然政府出錢解決了他們的參合問題，但由于經濟困難，他們害怕上定點醫(yī)院看病，調查數(shù)據(jù)也印證了這一現(xiàn)象。在被調查的7個（不包括德清）縣（市，區(qū)）中，只有6%的因病致貧農戶報銷過醫(yī)藥費。因此，必須加大行風建設力度，加強監(jiān)督，檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。
（四）盡快實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療網絡化管理，增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，保障新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)健康發(fā)展。
每一項涉及到資金管理的政策，都不可避免地會遇到資金的收，管，用如何保證透明，公開的問題，雖然敏感，但必須觸及，因為它關系農民的切身利益。要讓農民充分信任，除了做好每一件具體的工作，還必須建立在制度，手段和信息的透明和暢通上。面對龐大的參合群體，靠幾個人手工登記農民收支賬本，匯總數(shù)據(jù)是很難保證資料的準確，規(guī)范，也難以提供取信于民的透明，暢通的信息渠道。目前各試點縣（市，區(qū)）在報銷方式上雖各有各的招術，由村干部收集代為報銷的，由鄉(xiāng)政府開設專窗的，委托保險機構代理的，等等，但由于管理手段原始落后，終究避免不了農民因此產生的結報不方便，工作透明度低，手續(xù)煩等埋怨聲。建立農村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實現(xiàn)農村合作醫(yī)療信息化，網絡化管理，這是解決農村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范，不透明等問題的必由之路。實行信息化，網絡化，既可以增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，又可以避免人工審核報銷的弊端，確保數(shù)據(jù)準確，方便農民結報，減少農民往返奔波之苦，取信于民。為此，我們建議有關部門應將實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療網絡化管理作為重要工作來抓，尤其是要加快縣，鄉(xiāng)兩級信息化建設，實現(xiàn)計算機聯(lián)網，通過網絡來管理農民個人的繳費，就診，報銷等資金運作的各項資料。
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。浙江作為沿海發(fā)達省份之一，有望率先在全國實現(xiàn)全面小康。我們相信，只要有各級黨委，政府的高度重視，浙江有能力，有條件在建立新型農村合作醫(yī)療保障體系和提高保障水平上走在全國前列，也一定會走在全國前列。
（三）
農民的醫(yī)療保健制度是我國社會保障體系的重點和難點。近年來，中國共產黨中央國務院提出建立新型的農村合作醫(yī)療制度，說明此項工作的必要性和緊迫性。本研究對合作醫(yī)療及現(xiàn)狀進行專題調查，提出發(fā)展新型合作醫(yī)療的對策。
1、農村合作醫(yī)療服務須重細節(jié)
法規(guī)缺位、定位不清城鎮(zhèn)合作醫(yī)療遭遇制度尷尬。
由于相關制度法規(guī)的不完善，這項新探索在推行中也遇到了一些困難。一是由于合作醫(yī)療法規(guī)缺位，目前對醫(yī)療機構監(jiān)管無據(jù)可依，這成為合作醫(yī)療工作推行的難點。一些基層經辦人員說，有時明知醫(yī)療機構收費、處方有問題，也難以處罰?！耙驗闆]有處罰依據(jù)，也難以執(zhí)行。如果這個問題不解決，合作醫(yī)療就不能持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展?！?BR> 二是經辦機構既當“運動員”又當“裁判員”，處于兩難境地?？h級合作醫(yī)療管理機構的職責是替政府和群眾管好“救命錢”，讓基金發(fā)揮最大的效益，而不是純粹的出納，這就涉及對醫(yī)療機構的監(jiān)管問題，如合理收費、控制大處方、合理檢查、合理治療、醫(yī)療費用增長等問題，如果不加以監(jiān)管，群眾就難以真正得到實惠。但目前縣級經辦機構隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，管理起來非常困難。
三是資金規(guī)模小，保障困難。據(jù)了解，目前金寨縣城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的資金來源由城鎮(zhèn)居民個人繳納、縣級財政配套組成。作為國家重點貧困地區(qū)，全縣財力捉襟見肘，配套資金只是靠縣級財政多方擠來的，沒有固定來源。而且整體資金規(guī)模小，風險大，補償水平相對而言比較低，還只是一種高覆蓋低水平的醫(yī)療保障，急須相關政策資金支持。
此外，目前的個人籌資主要靠鄉(xiāng)村、街道干部上門收繳，難度大，成本高。
安朝玉等基層干部呼吁，國家應盡快出臺相關法規(guī)政策，明確合作醫(yī)療機構的地位和職責，確定醫(yī)療機構的監(jiān)管主體和統(tǒng)一的監(jiān)管模式，從而確保管好用好百姓的“救命錢”。他們建議，在省一級經辦機構目前仍隸屬省衛(wèi)生廳管理不變，縣級的經辦機構應當脫離衛(wèi)生行政主管部門，給經辦機構創(chuàng)造一個良好的管理環(huán)境。同時，鑒于目前醫(yī)療保障已全面覆蓋，可以對醫(yī)療保障管理部門進行資源整合，在一個地方建立一套管理機構，實行資源合理配置。
此外，在開展新型農村合作醫(yī)療試點地區(qū)，把城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療與新型農村合作醫(yī)療并軌運行，實行同等國民待遇。形成穩(wěn)定的配套資金保障體制，通過立法的形式，將各級配套補助資金固定下來，采取分類指導的資金配套辦法，在個人籌資水平較低的情況下，中央、省級可對貧困地區(qū)增加配套資金。新型農村合作醫(yī)療存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)如下：
1、住院費用平均補償25、7％新農合保障水平有待提高
由于住院費用平均實際補償只有25、7％，農民患大病住院，仍要自付很高的醫(yī)療費用，現(xiàn)有的籌資和補償水平距離幫助農民擺脫因病致貧的目標還有相當大的距離。這不僅影響到制度運行的質量和效果，而且成為不同收入水平農民受益不均的主要原因之一。
由于醫(yī)療救助的資金有限，僅有15％的救助對象能夠獲得60％以上的醫(yī)療費用補償，很多特困家庭連200～300元都難以自付。所以，即使參加合作醫(yī)療，在較低的補償比例下也難以利用合作醫(yī)療所覆蓋的醫(yī)療服務。
2、籌資工作難度最大長效機制尚未建立
穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提，目前在政府籌資和農民籌資兩方面均存在著亟待解決的問題。對于政府籌資，一是面臨政府補助水平隨經濟發(fā)展和醫(yī)療費用自然增長而逐步提高問題。目前絕對數(shù)額的籌資方法，會導致合作醫(yī)療籌資水平相對降低，保障水平難以提高。二是面臨政府資金及時、足額到位問題。由于部分財政補助資金往往到下半年才能完全到位，資金的正常使用受到一定影響。此外，個別地區(qū)財政困難，農業(yè)人口多，資金壓力大。
盡管農民籌資難度逐年下降，但籌資仍是工作難度最大的環(huán)節(jié)。參合率在很大程度上取決于基層干部工作的努力程度，籌資成本相對較高，其原因并非農民負擔不起。據(jù)調查，僅有5％的農民認為目前籌資水平過高。受農村經濟體制、社會文化特點、農民價值觀等因素影響，在相當長的時期內，采用農民自愿繳費方式籌資仍然會有相當大的難度。
3、一人管5、44萬參合農民管理資源缺能力差
隨著合作醫(yī)療的推進，管理資源短缺和管理能力不足的問題日漸突出。
第一，包括人、財、物在內的管理資源數(shù)量短缺問題比較嚴重。人員數(shù)量不足。據(jù)統(tǒng)計，每名管理人員要管理5、44萬參合農民，主要工作只能是審核報銷單據(jù)和數(shù)據(jù)錄入，其他工作難以正常開展。不少地區(qū)依靠臨時借調或兼職人員開展工作，影響工作質量和管理隊伍的穩(wěn)定性。管理人員經費和日常工作經費不足。部分試點縣合作醫(yī)療日常管理經費投入沒有明確標準，隨意性大，無法保證管理支出的需要。合管辦只能開展最必要的審核報銷工作，監(jiān)管、宣傳、數(shù)據(jù)分析等工作受到嚴重影響。一些地方信息網絡化管理系統(tǒng)建設滯后，管理效率不高。
第二，管理技術力量薄弱。多數(shù)基層合作醫(yī)療管理人員只能承擔最簡單的日常管理工作，在方案設計、對供方行為的監(jiān)督、信息分析等方面能力較差。根據(jù)經驗開展工作，通過“試錯”積累經驗。不僅增加了管理成本，也影響到合作醫(yī)療的正常運行。
4、監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低難保規(guī)范執(zhí)行政策規(guī)定
新型農村合作醫(yī)療注重了制度化建設，但是由于監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低，在一些地區(qū)不能保證制度和措施的有效實施。盡管各試點縣都成立了合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，并制定了監(jiān)督制度，但由于缺乏有效的監(jiān)督機制，監(jiān)督委員會有效監(jiān)督的動力不足，形式化現(xiàn)象比較嚴重。此外，監(jiān)督委員會缺乏專業(yè)技術能力，不足以對醫(yī)療服務提供方實行有效監(jiān)督。由于地方監(jiān)督力度較弱，在部分地區(qū)實際操作中存在著一些違反政策和管理規(guī)定的行為。
5、來自供方“對策”的挑戰(zhàn)醫(yī)療機構監(jiān)管有待加強合作醫(yī)療的管理規(guī)則受到了醫(yī)療服務提供方“對策”的強烈挑戰(zhàn)，不少提供者處于經濟利益的考慮，采取各種對策，謀求自身利益。調查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療機構存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。
針對新農合存在的主要問題和面臨的挑戰(zhàn)，評估組提出：要逐步建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，以提高保障水平；建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強管理能力建設；進一步明確基本制度統(tǒng)一，不同地區(qū)實施分類指導的原則；強化新型農村合作醫(yī)療監(jiān)管，提高管理效率；推進配套制度改革，改善新型農村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。
新農村合作醫(yī)療的開展，在提高廣大農民健康意識，改變農民就醫(yī)觀念，解決農民因病致貧、因病返貧方面，起到了積極的作用，廣大參合農民從新型合作醫(yī)療中真正體會到合作醫(yī)療給他們帶來的好處。但隨著合作醫(yī)療工作的深入開展和廣大參合農民對醫(yī)療需求的不斷增長，在解決參合農民能夠就近就醫(yī)，方便就醫(yī)方面，凸現(xiàn)出基層醫(yī)療服務能力低下與參合農民就醫(yī)需求之間的矛盾，迫使參合農民看病舍近求遠。
二、產生舍近求遠的原因
1、基層醫(yī)療機構基礎設施、就醫(yī)環(huán)境差?；鶎俞t(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構，病區(qū)房屋年代久遠，甚至是破爛不堪。醫(yī)療器戒、診療設備不足，甚至根本就沒有最基本的診療設備，多數(shù)是外援的淘汰設備，還有個別醫(yī)療機構長期借用計劃生育服務站的便攜式b超機，用于臨床診斷。部分基層醫(yī)療機構由于管理不善，不注重自身衛(wèi)生環(huán)境的治理，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范和不及時，導致就醫(yī)環(huán)境惡劣，給患者在感官上以不好印象和刺激。
2、基層醫(yī)療服務專業(yè)人員少，服務能力弱化?；鶎俞t(yī)療機構的從業(yè)者，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構，從事臨床的主力軍是過去各級衛(wèi)校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生，再經過外出進修培訓或自學大專醫(yī)學專業(yè)改行的。這些人的轉行，在一定時期內，對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，起到了不可磨滅的作用，可以說，沒有他們的昨天加入、他們的努力和鉆研，就沒有今天的基層衛(wèi)生事業(yè)。但也必須清醒的看到，隨著新型農村合作醫(yī)療的開展，農民看病治病積極性的提高，對醫(yī)療服務的需求和醫(yī)療質量將會隨著時間的推移，需求愈來越旺盛，要求也隨之愈來越高。基層衛(wèi)生專業(yè)人才的缺乏，特別是相對較高層次的人才缺乏，是制約基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。由于人才的匱乏，在基層醫(yī)療行業(yè)里，醫(yī)技水平良莠不齊，甚至摻雜著不具有執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療活動，不合理治療，不合理用藥，甚至是亂用藥，特別是對抗生素和激素的濫用，使醫(yī)療事故的發(fā)生頻率相對較高，給患者產生心理恐懼。
3、基層醫(yī)療服務價格與價值相悖
基層醫(yī)療機構過去長期受到自身財力的困擾，多數(shù)醫(yī)療機構因收入不足，基本生存難以為繼，加之群眾看病治病的積極性不高，基層醫(yī)療機構基本處在半癱瘓狀況，新型農村合作醫(yī)療的開展，不僅給廣大的農民帶來了福音，同時也給處在極不景氣的基層醫(yī)療機構帶來了希望、機遇和活力，客觀的說，新型農村合作醫(yī)療的開展，在試點實踐中，起到了一箭雙雕的作用和效果，即參合農民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展。就基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來看，除了希望、機遇和活力外，也伴隨著對自身的挑戰(zhàn)，如何應對今天的新型農村合作醫(yī)療，如何通過精湛的醫(yī)技和優(yōu)質的服務，從合作醫(yī)療基金中分得應得和必得的一杯羹，是擺在基層醫(yī)療機構面前一道苦澀難解而又必須要解的題。遺憾的是，這并沒有引起我們基層從業(yè)人士的高度重視，采取的要么是怨天尤人，對合作醫(yī)療說三道四，消極等待，甚至消極抵抗，要么是利用患者的參合身份，以眼前利益為重，講求短期經濟效益，采取亂檢查，亂用藥，降低收治住院指征等，賺取眼前的不當利益，其結果，群眾的錢多花了，病到是沒有明顯的好轉，甚至惡化。這些不對稱的醫(yī)技和服務的價值與價格，最終傷害的是醫(yī)療機構自身的信譽和長期的利益，機遇也會隨之消失。
三、對策與措施
1、改善基礎設施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，把現(xiàn)有的設備和設施合理的利益好，讓其能發(fā)揮出最大的作用和應有的效益，除了能夠解決群眾看病治病的需要外，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還要在一個地方起到衛(wèi)生示范帶動作用，樹立良好的綜合衛(wèi)生形象。
2、加強人才隊伍建設，注重從業(yè)人員技能培訓和素質培養(yǎng)。在目前大專院校畢業(yè)生還不能充實到基層的現(xiàn)實狀況下，要對現(xiàn)有的人才資源進行必要的培訓和加強，特別是對本單位急需的專業(yè)人才，要不等不*，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)出自己的人才隊伍，更為重要的是要保證好人才的穩(wěn)定和不流失。在注重個人技能培養(yǎng)的同時，要注重團隊的精神的培養(yǎng)，發(fā)揮團隊的整體優(yōu)勢，以彌補暫時的不足，此提升醫(yī)技能力和服務水平，贏得群眾的信賴。
3、擺正眼前利益與長期利益的關系，以新型農村合作醫(yī)療為契機，推動衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。要以優(yōu)良的服務，精湛的醫(yī)技基礎，通過合理的醫(yī)療活動，賺取合理的應得收入，以參合農民的實惠，醫(yī)療機構得發(fā)展為出發(fā)點，克服只顧眼前利益的思想和做法，杜絕亂收費，亂檢查和亂用藥的現(xiàn)象發(fā)生，把長期利益放在第一位，使合作醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)健康長期的開展好。
家校合作調查報告篇十三
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農村
制定關于合作醫(yī)療的調查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫(yī)療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，要求農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我村農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。調查發(fā)現(xiàn)有93的農戶只知道新型農村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
二是增加農村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農和扶貧力度。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊瑢嵺`讓我們受益良多。
家校合作調查報告篇十四
1、新型農村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應參與進來。
1、加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。
經過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農合的健康發(fā)展。
家校合作調查報告篇十五
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。
三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
（1）參合農民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。
（2）參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
（3）參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。
（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
家校合作調查報告篇十六
今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農村新型合作醫(yī)療小型調研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進行了農村衛(wèi)生工作專題調研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數(shù)農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足。主要原因是舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了切膚之痛，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調查顯示，群眾有病時，有48.9%應就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：
第一，新型合作醫(yī)療是政府主導下的農民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
這次調研我們看到，僅三年時間農村新型合作醫(yī)療已經在全國部分地區(qū)實施。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r民動情地說，我們農民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農民作好事做實事的具體體現(xiàn)。
當然作為一項新生事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農民提高抵御大病的風險，而農民卻要求將門診費用大幅度提高；在運行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農民的理解有偏差，容易使農民對政策產生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺是困擾農村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農村合作醫(yī)療的重要支撐點。
4、調研中農民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
我們此次調研只是對試運行中的新興農村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反饋。以科學的發(fā)展觀來看，無論從國民經濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農村，所以體力良好和心智健全的農村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應該把增進農民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。只有把這三項政策有機地結合在一起，才能全面地提高我國國民的素質。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。
家校合作調查報告篇十七
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
（一）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
（三）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：
一怕合作醫(yī)療不持久；
二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；
三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
（2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
（四）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
（2）鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經辦機構的編制，將經辦機構人員和工作經費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。
（4）完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
（5）加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。
家校合作調查報告篇十八
建立新型農村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查?，F(xiàn)將調查情況報告如下：
1、農民參合情況
截至xx年底，新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農業(yè)人口32139人，參合農戶9563戶，參合農民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年，全區(qū)籌集到位新農合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農民個人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底，參合農民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總人次的87.04％；區(qū)內門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內門診人次占門診總人次的98.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農民受益情況
截至xx年底，參合農民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農合知識宣傳培訓，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農民放心就醫(yī)。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農合工作人員業(yè)務培訓，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫(yī)藥費的報銷范圍，調高了報銷比例，農民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務行為。制定并實施了調查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區(qū)農合管理中心的工作表示滿意。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。
1、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高，認為入了新農合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農民只知道新農合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高，個別農民甚至存在誤解，把新農合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。
3、區(qū)內定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎設施、醫(yī)療水平和服務能力還不能完全滿足新農合工作的需要。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內定點醫(yī)療機構存在基礎設備陳舊、經費短缺、專業(yè)技術人員匱乏、醫(yī)療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農合制度完全接軌，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區(qū)內定點醫(yī)療機構的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構按規(guī)定加價15％售出；關于醫(yī)藥費報銷問題：新的農合醫(yī)藥費報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農民小病不出區(qū)，讓農合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構；關于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結。
1、加大宣傳力度，為新農合工作長遠發(fā)展奠定基礎
一是根據(jù)農村群眾生活方式、文化水平的特點，將經常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合。二是新農合定點醫(yī)療機構應當對本單位的醫(yī)務人員進行相關培訓，使其掌握新型農村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法
正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農民個人繳費方式，多渠道為農民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后保”原則，確定來年收取參保費的時間，參保的農戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督
為保證新農合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構和經辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農合管理中心、定點醫(yī)療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格之外，應在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農合考核評價的重要內容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內定點醫(yī)療機構間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過病農民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農民當年繳資，當年受大益。
4、加強醫(yī)療機構建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構的基礎設施建設，為新農合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農政策，深受社會關注。由于農村衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療設施老化、短缺，已不能適應新農合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內醫(yī)療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設中預留出醫(yī)療衛(wèi)生服務用房，作為公益設施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內部也應繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫(yī)療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫(yī)療技術水平，以精湛的醫(yī)術贏得農民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風教育，增強服務意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進一步便民利民
一是總結經驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網絡技術，將參保農民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。
6、積極爭取，確保新農合資金投入
根據(jù)中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢。