熱門自愿放棄承諾書(匯總21篇)

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    總結是一種整理思緒的方式,可以幫助我們更好地理解和解決問題??偨Y要遵循邏輯和線索,確保整篇文章的連貫性和完整性。總結是對自己的一種反思和梳理,以下是一些總結范文,供大家學習和參考。
    自愿放棄承諾書篇一
    本人,性別,年齡,于______年______月至______年______月入職貴公司,本人入廠時,公司已向我告知應按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,廠里也一直要求給予本人繳納社會保險。但經(jīng)本人慎重考慮,本人不愿意購買社會保險,故請貴公司不要為我辦理社會保險(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等),即本人放棄貴廠為本人繳納社會保險的權利,公司應交的社保費用,每月以現(xiàn)金的形式在工資里補發(fā)給本人。
    本人在此承諾:
    一、放棄參加社會保險而引起的一切法律責任由本人承擔;
    二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保
    險問題政府和單位提出任何權利主張;
    三、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:
    身份證號碼:身份證住址:
    日期:____________年______月______日
    自愿放棄承諾書篇二
    本人 ,性別 ,年齡 ,曾于 年 月至 年 月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔任(民辦或代課) 教師。根據(jù)云人社發(fā)101號文件精神,本人符合購買養(yǎng)老保險條件,但由于個人原因,本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險,由此產(chǎn)生的一切后果,由本人自行承擔。本人現(xiàn)承諾:
    一、 放棄參加養(yǎng)老保險而引起的一切法律責任由本人承擔;
    三、 本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應 法律后果。 承 諾 人:
    身份證號碼:
    聯(lián)系電話:
    日 期:年月 日
    自愿放棄承諾書篇三
    依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的'勞動者,用人單位應當按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。 第三十七條 用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。 勞動者離開用人單位時,有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,用人單位應當如實、無償提供,并在所提供的復印件上簽章。
    大連保稅區(qū)福興鋼構有限公司將對接觸職業(yè)病危害的離崗員工進行體檢。 本人自愿放棄離崗職業(yè)病體檢,今后發(fā)生的一切相關職業(yè)健康的疾病與xxx有限公司無關,由本人自行承擔后果,特此證明。 公司已為我復印職業(yè)健康監(jiān)護檔案及體檢報告。
    簽名、手印:
    身份證號碼:
    日期:
    自愿放棄承諾書篇四
    中國部我方自愿參加部(以下簡稱甲方)組織的接觸網(wǎng)工程(工序)單價競標活動,并作出如下承諾:
    1、競標文件提供的現(xiàn)場負責人與現(xiàn)場第一負責人是同一人,中途不變更,如因特殊情況需要變更,當以文字形式報告甲方并經(jīng)甲方審批同意。
    2期簽訂合同并開工,我方競標保證金將轉為履約保證金,履約保證金為人民幣壹萬元(簽合同時交伍萬元,第一次計價付款時再扣除伍萬元)。若在規(guī)定期間內無故拖延合同簽訂或不按期開工,接受甲方取消中標資格的處理,并沒收我方競標保證金。
    3、我方理解貴方不一定以最低報價選擇中標單位;無論中標與否,參加競標的一切費用,我方自行承擔。
    4、保證所承擔的工程不分包或轉包。否則,甲方可在我方所交履約保證金中扣除30%以上作為罰金;情節(jié)嚴重者甲方可自行終止合同。
    5、保證服從甲方的調度和協(xié)調,如因施工方案或工期要求等方面的改變,服從甲方對任務所做的調整。
    6、愿以工序單價承包形式簽訂合同,甲方如認為報價中的子目單價有不平衡因素需要調整時,在簽訂合同時我方接受甲方的單價。
    7、我方項目負責人與技術人員、機械設備按競標書約定的時間上場。項目負責人與技術人員如推遲上場,愿按每人每天1000元接受甲方罰款,機械設備如推遲上場,每臺每天2000元接受甲方罰款,罰款金額在履約保證金中扣除。
    8、本工程我方在業(yè)主計量支付啟動前和甲方驗工計價前,愿意自我墊資;如業(yè)主對甲方不能按期撥款,甲方給我方撥款同等順延。
    9、在合同執(zhí)行過程中,如我方保證不了質量、安全、進度,甲方有權單方面終止合同,并不負任何經(jīng)濟和法律責任;我方保證在甲方規(guī)定的時間內撤離施工現(xiàn)場,并相應賠償給甲方造成的損失。
    10、每次計量支付,同意甲方扣留合同工程竣工并維護期滿后,若無質量問題,金額返還,若在缺陷責任期內發(fā)生維修,其費用在質量保證金中扣除。
    11、堅決按照甲方創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃要求和標準進行質量控制。
    承諾單位(競標單位):
    日期:
    自愿放棄承諾書篇五
    由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保,所以自愿放棄繳納五險一金,由此產(chǎn)生的`一切后果,由本人自行承擔。
    本人現(xiàn)承諾:
    一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責任由本人承擔;
    三、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:
    身份證號碼:
    住址:
    日期:年月日
    自愿放棄承諾書篇六
    xxx公司:
    本人xxx(身份證號:)于x年x月x日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關系于入職當月xx日前轉至公司,公司將按照《勞動法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社?,F(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:),一直未將社保關系轉至公司,導致公司不能為我正常參保。
    基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責任,本人承諾:
    1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導致的一切責任,概由本人自行負責,與公司無任何關聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
    2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關系(不存在勞動關系),如因勞動關系問題產(chǎn)生的一切責任,由本人自負,與公司無關。
    本人對本承諾的風險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實意思的表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
    特此承諾!
    承諾人:
    x年x月x日
    自愿放棄承諾書篇七
    1)本人為具有完全民事行為能力人,承租前甲方已告知此次合作使用的.臨時用房存在經(jīng)營風險(如:拆遷、政府及相關部門強制停止使用等風險)。出租方無故意行為。
    2)本人自愿放棄與臨時用房有的所有權利。
    3)本人已明確知曉“臨時用房”概念,本人完全自愿承擔因使用“臨時用房”所帶來的經(jīng)營風險。
    4)本人為具有完全民事行為能力人,自己在保險部門辦理經(jīng)營商品及裝潢設備辦理有關保險事宜(火險、盜險)。確認辦理保險事宜為非贏利活動是降低和預防經(jīng)營風險的必要手段。甲方已告知。
    5)本人已詳細閱讀過協(xié)議,事先已了解協(xié)議要求,認識到可能存在發(fā)生各種意外的風險。各種可能的風險損失均由本人自愿承擔。
    6)本人明晰協(xié)議中要求辦理有關保險事宜(火險、盜險)為強制性要求,本人在辦理有關保險事宜(火險、盜險)中發(fā)生的任何費用(各種保險費和其他費用)均由本人自行負責。
    7)本人現(xiàn)承諾如未辦理辦理有關保險事宜(火險、盜險),當經(jīng)營場所發(fā)生風險災害造成各種損失與甲方無關,本人自愿承擔全部責任。
    本人已仔細閱讀過上述表述承諾條款,自愿簽署此承諾書
    聲明負責人:
    年月日
    自愿放棄承諾書篇八
    ***公司:
    本人xxx(身份證號: )于 年 月 日加入重慶 有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關系于入職當月**日前轉至公司,公司將按照《勞動法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在 公司,本人社?,F(xiàn)在由 公司繳納,社保編號為: ),一直未將社保關系轉至公司,導致公司不能為我正常參保。
    基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責任,本人承諾:
    1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導致的一切責任,概由本人自行負責,與公司無任何關聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
    2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關系( 不存在勞動關系),如因勞動關系問題產(chǎn)生的一切責任,由本人自負,與公司無關。
    本人對本承諾的風險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實意思的.表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
    特此承諾!
    承諾人:
    年 月 日
    自愿放棄承諾書篇九
    由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保,所以自愿放棄繳納五險一金,由此產(chǎn)生的'一切后果,由本人自行承擔。
    本人現(xiàn)承諾:
    一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責任由本人承擔;
    三、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:
    身份證號碼:
    住址:
    日期:年月日
    自愿放棄承諾書篇十
    甲方:
    乙方:
    身份證號:
    甲方按國家政策為乙方繳納社會養(yǎng)老保險,但因乙方個人原因,自愿放棄該社保的繳納,經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商,就辦理社會養(yǎng)老保險事宜達成協(xié)議如下:
    1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為員工辦理的社會養(yǎng)老保險,甲方不再承擔為乙方辦理社會養(yǎng)老保險的義務。
    2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳社會養(yǎng)老保險,甲方都將不予補繳
    3、因乙方自愿放棄繳納社會養(yǎng)老保險后而產(chǎn)生的'一切后果,由乙方自行承擔,甲方不承擔任何責任。
    4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔自愿放棄協(xié)議書合同范本。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。
    甲方(蓋章):乙方(蓋章):
    年月日年月日
    自愿放棄承諾書篇十一
    第一、參加本次比賽活動的原則是:“自愿報名、風險自擔、行為責任自負”;
    第二、參賽隊員家長應當明白籃球運動比賽存在著潛在的意外傷害和不可預見的風險及不測;xxx中學對參賽隊員出現(xiàn)的意外傷害和不可預見的風險及不測可以給予協(xié)助、幫助和救援,但沒有必須給予協(xié)助、幫助、救援等的責任和義務;參賽隊員應當對自己的行為承擔一切后果,包括民事、刑事、行政責任。
    第五,參賽隊員的身體應當健康,沒有包括高血壓、心臟病等不適合比賽活動的疾病。
    承諾人已經(jīng)仔細閱讀以上內容,并深知參加本次比賽活動可能遭遇到的傷害和不可遇見的風險,并將以上內容和可能遇到的風險告知自己的家人(父母、丈夫、妻子、子女)。承諾人特此鄭重承諾:
    本人子女沒有任何不適合參加比賽活動的如高血壓、心腦血管等疾病;保證遵守以上所提的各項要求。如因參加本次活動(包括途中)和使用公共裝備等而遭受到意外傷害,與本次活動的組織單位xxx中學以及同行參與者無關,除保險公司外免于追究以上單位、人員的一切民事賠償責任。本人簽署后本承諾書即刻生效;對于家人,本人簽署的'這份免于追究責任承諾書,效力及于本人的所有合法繼承人。
    承 諾 人:xx
    自愿放棄承諾書篇十二
    關于自愿放棄承諾書我們應該要怎么寫呢?我們不妨來參考下范文吧!以下是為大家整理的范文,歡迎閱讀參考。希望對您有所幫助!自愿放棄承諾書范文1 公司:
    我在公司工作期間,公司擬主動為我上社會保險,但我由于個人原因事先提出,不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù),我也未提交相關個人資料,現(xiàn)作如下承諾:
    在我與公司勞動關系存續(xù)期間及解除以后,我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求,也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。
    員工:
    年 月 日 甲方:****公司
    乙方:***(員工姓名)甲方同意為乙方繳納社會保險(列出險種),因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保,今后也不會向甲方提出此方面的要求。特立此協(xié)議,協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:*****(簽章)乙方:***(簽章)20xx年*月*日
    自愿放棄承諾書范文2 本人,性別,年齡,于 年__月入職貴公司,本人進入公司后,貴公司已向我告知并已經(jīng)按照法律規(guī)定為我繳納各項社會保險費用。但經(jīng)本人慎重考慮,本人不再愿意購買社會保險,故請貴公司不要繼續(xù)為我辦理社會保險(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險等),即日起本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險的權利,并要求貴公司另行支付人民幣500元(大寫:伍佰元)作為我的基本社會保險福利補助,該補助不屬于任何工資收入。
    本人在此承諾:
    一:放棄參加社會保險而引起的一切法律責任由本人承擔;
    二、在我與公司勞動關系存續(xù)期間及解除以后,我均不會就社會保險問題以任何方式對公司
    提出任何要求,也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為;
    三、如有違背以上承諾的行為,將一次性全額退回貴公司發(fā)放的基本社會保險福利補助。
    四、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:
    自愿放棄承諾書篇十三
    xxx公司:
    本人xxx(身份證號:xxx)于20xx年x月x日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關系于入職當月xx日前轉至公司,公司將按照《勞動法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社?,F(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:),一直未將社保關系轉至公司,導致公司不能為我正常參保。
    基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責任,本人承諾:
    1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導致的一切責任,概由本人自行負責,與公司無任何關聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
    2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關系(不存在勞動關系),如因勞動關系問題產(chǎn)生的一切責任,由本人自負,與公司無關。
    本人對本承諾的風險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實意思的表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
    特此承諾!
    承諾人:
    x年x月x日
    自愿放棄承諾書篇十四
    由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保,所以自愿放棄繳納五險一金,由此產(chǎn)生的一切后果,由本人自行承擔。
    本人現(xiàn)承諾:
    一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責任由本人承擔;
    三、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:
    身份證號碼:
    住址:
    日期:年月日
    自愿放棄承諾書篇十五
    公司:
    我在公司工作期間,公司擬主動為我上社會保險,但我由于個人原因事先提出,不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù),我也未提交相關個人資料,現(xiàn)作如下承諾:
    在我與公司勞動關系存續(xù)期間及解除以后,我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求,也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。
    員工:
    年 月 日
    甲方:****公司
    乙方:***(員工姓名)
    甲方同意為乙方繳納社會保險(列出險種),因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保,今后也不會向甲方提出此方面的要求。
    特立此協(xié)議,協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:*****(簽章)
    乙方:***(簽章)
    20xx年*月*日
    自愿放棄承諾書篇十六
    依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應當按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。 第三十七條 用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。 勞動者離開用人單位時,有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,用人單位應當如實、無償提供,并在所提供的復印件上簽章。
    大連保稅區(qū)福興鋼構有限公司將對接觸職業(yè)病危害的離崗員工進行體檢。 本人自愿放棄離崗職業(yè)病體檢,今后發(fā)生的一切相關職業(yè)健康的疾病與xxx有限公司無關,由本人自行承擔后果,特此證明。 公司已為我復印職業(yè)健康監(jiān)護檔案及體檢報告。
    簽名、手?。?BR>    身份證號碼:
    日期:
    自愿放棄承諾書篇十七
    本人,性別,年齡,現(xiàn)就職于公司,公司主動要給員工繳納五險一金。
    由于本人已購買城鎮(zhèn)醫(yī)保/農(nóng)村醫(yī)保,所以自愿放棄繳納五險一金,由此產(chǎn)生的一切后果,由本人自行承擔。
    本人現(xiàn)承諾:
    一、放棄繳納五險一金而引起的一切法律責任由本人承擔;
    三、本人承諾以上內容是本人真實意愿,本人有能力承擔相應法律后果。
    承諾人:xx
    20xx年xx月xx日
    自愿放棄承諾書篇十八
    1、本人為具有完全民事行為能力人,承租前甲方已告知此次合作使用的臨時用房存在經(jīng)營風險(如:拆遷、政府及相關部門強制停止使用等風險)。出租方無故意行為。
    2、本人自愿放棄與臨時用房有的所有權利。
    3、本人已明確知曉“臨時用房”概念,本人完全自愿承擔因使用“臨時用房”所帶來的經(jīng)營風險。
    4、本人為具有完全民事行為能力人,自己在保險部門辦理經(jīng)營商品及裝潢設備辦理有關保險事宜(火險、盜險)。確認辦理保險事宜為非贏利活動是降低和預防經(jīng)營風險的必要手段。甲方已告知。
    5、本人已詳細閱讀過協(xié)議,事先已了解協(xié)議要求,認識到可能存在發(fā)生各種意外的風險。各種可能的風險損失均由本人自愿承擔。
    6、本人明晰協(xié)議中要求辦理有關保險事宜(火險、盜險)為強制性要求,本人在辦理有關保險事宜(火險、盜險)中發(fā)生的任何費用(各種保險費和其他費用)均由本人自行負責。
    7、本人現(xiàn)承諾如未辦理辦理有關保險事宜(火險、盜險),當經(jīng)營場所發(fā)生風險災害造成各種損失與甲方無關,本人自愿承擔全部責任。
    本人已仔細閱讀過上述表述承諾條款,自愿簽署此承諾書
    承諾人:xx
    20xx年xx月xx日
    自愿放棄承諾書篇十九
    xx公司:
    本人xxx(身份證號:)于年月日加入重慶有限公司(以下簡稱公司),在辦理入職手續(xù)時,公司明確告知我:讓我將本人的社保關系于入職當月x日前轉至公司,公司將按照《勞動合同法》、《社會保險法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在公司,本人社?,F(xiàn)在由公司繳納,社保編號為:),一直未將社保關系轉至公司,導致公司不能為我正常參保。
    基于本人個人原因,本人自愿放棄購買城鎮(zhèn)職工社會保險,為明確責任,本人承諾:
    1、因本人自愿放棄購買社會保險,而導致的一切責任,概由本人自行負責,與公司無任何關聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。
    2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關系(不存在勞動關系),如因勞動關系問題產(chǎn)生的一切責任,由本人自負,與公司無關。
    本人對本承諾的風險特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實意思的`表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以“顯失公平”或“重大誤解”或“被隱瞞、被欺詐、被脅迫”為由要求撤銷或宣布本承諾無效。
    特此承諾!
    承諾人:xxx
    20xx年xx月xx日
    自愿放棄承諾書篇二十
    xx公司:
    我在公司工作期間,公司擬主動為我上社會保險,但我由于個人原因事先提出,不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù),我也未提交相關個人資料,現(xiàn)作如下承諾:
    在我與公司勞動關系存續(xù)期間及解除以后,我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求,也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。
    員工:
    年月日
    自愿放棄承諾書篇二十一
    甲方(以下簡稱甲方):
    乙方(以下簡稱乙方):
    身份證號:
    乙方系甲方員工,經(jīng)乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。
    經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下一致協(xié)議:
    一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險,甲方將每月另行支付人民幣xx元作為乙方基本社會保險福利補助,該費用不屬于乙方的任何工資收入。
    二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后,乙方應將該費用用于自行購買社會保險,甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的經(jīng)濟、法律責任和義務。
    三、本協(xié)議簽訂后,如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜,從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起,甲方再為其辦理基本社會保險。
    同時本協(xié)議第一條將自動作廢;另外,乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。
    四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。
    五、本協(xié)議一式貳份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:xx
    乙方:xx
    xx年xx月xx日 xx年xx月xx日