在撰寫(xiě)報(bào)告之前，需要明確報(bào)告的目標(biāo)、讀者和寫(xiě)作風(fēng)格。報(bào)告的撰寫(xiě)過(guò)程中可以請(qǐng)同事或?qū)＜疫M(jìn)行審閱，以獲取更多的意見(jiàn)和建議。報(bào)告是對(duì)某個(gè)特定主題或問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明和說(shuō)明的一種書(shū)面形式，它可以用于學(xué)術(shù)研究、工作匯報(bào)、項(xiàng)目評(píng)估等各種場(chǎng)合。首先，我們應(yīng)該明確報(bào)告的目標(biāo)和受眾，以便選擇合適的信息。這是一份關(guān)于市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告的樣本，供各位參考。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇一
1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2、藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇二
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故記下報(bào)告本，準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過(guò)及后果，具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊?。指定認(rèn)識(shí)全面狀況的.專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且照實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重事件故要立刻報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺(jué)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽(tīng)當(dāng)事人的看法，研究時(shí)汲取當(dāng)事人參與，允許個(gè)人發(fā)表看法，打算處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇三
1)在護(hù)理活動(dòng)中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門(mén)規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時(shí)據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時(shí)評(píng)估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)，并樂(lè)觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報(bào)告時(shí)光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫(xiě)“護(hù)理不良大事報(bào)告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過(guò)、分析緣由、后果，及本人對(duì)不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、大事發(fā)生的過(guò)程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對(duì)發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的'問(wèn)題，確定大事的真切緣由并提出改進(jìn)看法或計(jì)劃。護(hù)土長(zhǎng)將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計(jì)劃呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要將處理看法或計(jì)劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺(jué)，均需填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》。
8)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺(jué)，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇四
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開(kāi)或減輕對(duì)病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?BR> 4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過(guò)、后果，并按規(guī)定填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對(duì)病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，須要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度，并鼓舞樂(lè)觀上報(bào)未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的`事例.如不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類(lèi)護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇五
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)生帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。作為一個(gè)普通的患者，我深有體會(huì)地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)社會(huì)治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面，我將就這個(gè)問(wèn)題談一談我的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會(huì)有醫(yī)療不良事件的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)療體制中存在一系列的問(wèn)題。首先，醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，導(dǎo)致了醫(yī)療操作的差錯(cuò)。其次，醫(yī)院管理體制不完善，醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約，使得醫(yī)療行為容易產(chǎn)生違規(guī)行為。再次，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)使得醫(yī)院利益至上，而患者的權(quán)益則被忽視。這些問(wèn)題的存在，為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次，醫(yī)療不良事件對(duì)患者的影響是巨大的。作為一個(gè)曾經(jīng)成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會(huì)。當(dāng)時(shí)，我因?yàn)榛加幸环N罕見(jiàn)的疾病，前往一家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求治。然而，由于醫(yī)生的失誤操作，在手術(shù)中我受到了嚴(yán)重的損傷，甚至留下了終身殘疾。這一事件對(duì)我的心理和生理都造成了巨大的傷害，我從此對(duì)醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)患者的傷害是長(zhǎng)期的、甚至是無(wú)法彌補(bǔ)的。因此，我們不能對(duì)醫(yī)療不良事件的發(fā)生無(wú)動(dòng)于衷，我們需要共同努力去防范和避免。
再次，醫(yī)療不良事件牽動(dòng)了社會(huì)的神經(jīng)，引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問(wèn)題，更是社會(huì)治理和醫(yī)療體制問(wèn)題的集中體現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)療不良事件發(fā)生后，媒體的曝光和互聯(lián)網(wǎng)的傳播往往使其成為了一個(gè)社會(huì)事件，引起了公眾的廣泛關(guān)注和討論。這種輿論的聚焦，可以促使社會(huì)和政府更加關(guān)注醫(yī)療不良事件，并采取必要的措施進(jìn)行改進(jìn)和制度完善。同時(shí)，公眾的關(guān)注也可以引發(fā)廣泛的社會(huì)討論，推動(dòng)醫(yī)療體制的改革和進(jìn)一步完善。
最后，醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進(jìn)，需要全社會(huì)共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，解決也需要從多個(gè)方面入手。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)自身的自律和職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范行為，摒棄不良操作和不良行為。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確責(zé)任和監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行有效制約和管理。再次，公眾和患者要增強(qiáng)自身的權(quán)益保護(hù)意識(shí)，積極參與到醫(yī)療體系改革中來(lái)，提出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的質(zhì)疑和建議，為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來(lái)，醫(yī)療不良事件是一個(gè)復(fù)雜而嚴(yán)峻的問(wèn)題，對(duì)患者和社會(huì)都帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)醫(yī)療體系和社會(huì)的沖擊，從而共同努力去防范和避免，為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻(xiàn)。只有這樣，才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定，更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇六
一、護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級(jí)
（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
（四）隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。
三、護(hù)理不良事件報(bào)告流程
（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的'傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。
（二）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在科室內(nèi)通報(bào)，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級(jí)別，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，通過(guò)不良事件上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)。
（三）各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，定期演練；建立登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
（四）發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷(xiāo)毀。
（五）護(hù)理部每月匯總工作中護(hù)士發(fā)生的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通改進(jìn)，避免和減少其它部門(mén)給護(hù)理工作增加的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
（六）護(hù)理部對(duì)嚴(yán)重不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對(duì)性地制定防范措施，修訂相關(guān)制度、流程，防范類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。
四、管理
加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識(shí)，營(yíng)造非處罰性不良事件上報(bào)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件。
（一）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。
（二）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)他人發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)或不釆取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對(duì)責(zé)任人處以經(jīng)濟(jì)處罰或待崗、免職等處罰。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇七
一、醫(yī)療器械不良大事是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用狀況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害大事。
二、醫(yī)療器械不良大事主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產(chǎn)生的與疾病防治目的無(wú)關(guān)的'作用。
三、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)覺(jué)可能與醫(yī)療器械有關(guān)的不良大事時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告不良大事專(zhuān)管員及科室負(fù)責(zé)人。
四、科室負(fù)責(zé)人發(fā)覺(jué)或接到醫(yī)療器械不良大事報(bào)告后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)察看，幫助調(diào)查，并填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》，核實(shí)后，提交醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科。特別狀況下，可先口頭報(bào)告再補(bǔ)報(bào)書(shū)面材料。《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》應(yīng)包括患者狀況、不良大事?tīng)顩r、醫(yī)療器械狀況、初步處理狀況等內(nèi)容。
五、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科接到醫(yī)療器械不良大事報(bào)告后，應(yīng)聯(lián)合組織調(diào)查，了解大事經(jīng)過(guò)和相關(guān)狀況，分析緣由。同時(shí)，幫助科室樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，盡最大可能削減大事引起的不良后果。
六、醫(yī)院在調(diào)查了解并樂(lè)觀處理大事的同時(shí)，由設(shè)備科準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，催促其幫助醫(yī)院做好大事處理工作。
七、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科應(yīng)常常了解全院醫(yī)療器械使用狀況，注重收集、分析、收拾臨床使用過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療器械不良大事信息，組織對(duì)收集的《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》舉行初步審核后，由設(shè)備科按規(guī)定上報(bào)藥監(jiān)部門(mén)或有關(guān)行政部門(mén)。
八、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療器械使用過(guò)程中，如發(fā)覺(jué)嚴(yán)峻罕見(jiàn)或新的不良大事，應(yīng)立刻報(bào)告，須要時(shí)可越級(jí)上報(bào)。醫(yī)院接到報(bào)告后，在樂(lè)觀處置的同時(shí)，按有關(guān)部門(mén)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。
九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過(guò)程中，如遇不良大事的發(fā)生，應(yīng)組織分析緣由，警惕同類(lèi)產(chǎn)品類(lèi)似大事的再次發(fā)生，警惕事態(tài)可能的進(jìn)一步進(jìn)展和可能發(fā)生的危害結(jié)果，樂(lè)觀實(shí)行防范措施。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇八
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
建立監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門(mén)，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門(mén)的信息完全保密，報(bào)告人科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專(zhuān)人專(zhuān)職受理部門(mén)和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門(mén)的處罰一句，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
5、公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)和公式，通過(guò)申請(qǐng)向自愿參加的可是開(kāi)放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的`本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
1、是對(duì)國(guó)家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療試過(guò)報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。
各個(gè)緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對(duì)可是報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門(mén)組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1、以下所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書(shū)脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇九
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部，若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)立刻上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退對(duì)病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過(guò)及研究結(jié)果具體填寫(xiě)在記下表中準(zhǔn)時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析，確定性質(zhì)，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)護(hù)理不良大事，如發(fā)覺(jué)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和家屬帶來(lái)了極大的傷害和困擾。作為醫(yī)學(xué)生，我深感責(zé)任重大，也時(shí)時(shí)刻刻以此為戒。通過(guò)參與相關(guān)教育和實(shí)踐，我有了一些關(guān)于醫(yī)療不良事件的心得體會(huì)。
一、意識(shí)到醫(yī)療不良事件的嚴(yán)重性
醫(yī)療不良事件所造成的后果不可小覷。不僅僅是患者和家屬承受著身體和心理上的巨大壓力，也給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了負(fù)面影響。一起醫(yī)療不良事件往往可以引發(fā)廣泛的社會(huì)關(guān)注，削弱了公眾對(duì)醫(yī)療的信任。因此，我們作為未來(lái)的醫(yī)生，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要時(shí)刻保持高度的警惕性，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)道德，不輕視任何一位患者的權(quán)益。
二、重視醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)
醫(yī)療不良事件往往源于醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中的操作失誤。因此，醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)是非常關(guān)鍵的。在學(xué)校中，我們要重視醫(yī)療安全教育的滲透，通過(guò)課堂講解和實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)和操作技能。同時(shí)，在實(shí)習(xí)階段，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，讓他們?cè)诮佑|患者之前能夠熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和操作流程，降低操作失誤的風(fēng)險(xiǎn)。
三、打破“不良事件報(bào)告”的障礙
醫(yī)療不良事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系是預(yù)防和改善不良事件的重要環(huán)節(jié)。然而，目前醫(yī)院中普遍存在報(bào)告障礙，醫(yī)務(wù)人員害怕因報(bào)告不良事件而受到懲罰或牽連。因此，醫(yī)院要改變這種僵化的工作氛圍，讓醫(yī)務(wù)人員明白，及時(shí)而準(zhǔn)確的報(bào)告是醫(yī)療安全的基石。在報(bào)告方面，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確不良事件報(bào)告的流程和內(nèi)容，鼓勵(lì)并給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)。
四、建立醫(yī)患溝通機(jī)制
醫(yī)患溝通是醫(yī)療不良事件解決和預(yù)防的關(guān)鍵。患者和家屬往往在不良事件發(fā)生后，因?yàn)闇贤ú粫扯鵁o(wú)法及時(shí)了解到真相，進(jìn)而引發(fā)更多的矛盾和糾紛。因此，醫(yī)院和醫(yī)生要主動(dòng)與患者和家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)解釋醫(yī)療過(guò)程和治療方案，解答他們的疑問(wèn)和擔(dān)憂。這樣不僅可以減少后續(xù)的矛盾和糾紛，也有利于雙方建立良好的信任關(guān)系。
五、加強(qiáng)法律監(jiān)管和責(zé)任追究
醫(yī)療不良事件的發(fā)生和處理涉及到法律和責(zé)任追究問(wèn)題。在監(jiān)管方面，政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在責(zé)任追究方面，要落實(shí)科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃痉ǔ绦?，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。只有通過(guò)法律手段，對(duì)不良事件進(jìn)行追責(zé)和處罰，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題的解決和改進(jìn)。
綜上，醫(yī)療不良事件的發(fā)生和處理需要醫(yī)療行業(yè)的全方位的努力和改進(jìn)。作為醫(yī)學(xué)生，我們要保持高度的警惕性，以醫(yī)患雙方的利益為出發(fā)點(diǎn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)道德意識(shí)。同時(shí)，政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)監(jiān)管和溝通機(jī)制的建立，以權(quán)威的法律監(jiān)督和嚴(yán)格的責(zé)任追究，保護(hù)患者和醫(yī)生的合法權(quán)益，切實(shí)提升醫(yī)療行業(yè)的整體水平和公信力。只有這樣，我們才能更好地預(yù)防和處理醫(yī)療不良事件。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十一
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的傷害。這些事件不僅引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也讓人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的安全性產(chǎn)生了懷疑。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件所帶來(lái)的教訓(xùn)，反思自身問(wèn)題并提升自我素養(yǎng)。下面將從規(guī)范操作、溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)五方面談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。
首先，規(guī)范操作是避免醫(yī)療不良事件的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能松懈對(duì)自身工作的監(jiān)督和規(guī)范。醫(yī)療操作要遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，不能因?yàn)榉泵蚱渌蚨潘蓪?duì)手術(shù)過(guò)程中的操作細(xì)節(jié)。此外，要注重手術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備充分和正確。對(duì)于特殊手術(shù)，應(yīng)該提前討論并制定詳細(xì)的操作流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的安全。
其次，良好的溝通和協(xié)作是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要基石。醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和協(xié)作不僅僅是為了完成工作任務(wù)，更是為了保障患者的安全和質(zhì)量。在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息不暢導(dǎo)致疏漏和錯(cuò)誤。同時(shí)，也要注重醫(yī)患之間的溝通，傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，建立起醫(yī)患之間的信任和良好的關(guān)系。
第三，法律意識(shí)要深入人心。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范與法律法規(guī)，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療過(guò)程中，要秉持誠(chéng)信、保護(hù)隱私、尊重患者意愿等原則，不得擅自泄露患者信息，不得利用職務(wù)之便謀取私利。同時(shí)，也應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，提高自身的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四，患者尊重是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)秉持的核心價(jià)值觀。患者是醫(yī)院的最終受益者，他們的利益應(yīng)該放在首位。在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和治療權(quán)，不得做出不得體的行為。在與患者的交流中，要注意言行舉止，尊重患者的感受和權(quán)益，給予他們足夠的關(guān)懷和安撫。
最后，持續(xù)學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者不斷進(jìn)步的動(dòng)力。醫(yī)療科技的不斷更新，醫(yī)療方法的不斷進(jìn)步，都要求醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。只有不斷進(jìn)行自我反思和學(xué)習(xí)，才能將新的知識(shí)與技能及時(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，避免因知識(shí)滯后而導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
通過(guò)對(duì)醫(yī)療不良事件的反思和總結(jié)，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命。規(guī)范操作、良好的溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)是我要堅(jiān)守的原則。我將始終牢記自己的職責(zé)，努力提升自身素質(zhì)，為患者的健康和安全做出更大的努力。同時(shí)，我也呼吁整個(gè)醫(yī)療行業(yè)共同努力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，建立完善的管理體系，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十二
關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的實(shí)施意見(jiàn)為加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作，確保人民群眾用械安全有效，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定并頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。為貫徹《辦法》順利實(shí)施，我局做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
為深入貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)上市后醫(yī)療器械的安全性監(jiān)測(cè)，推動(dòng)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作，從《辦法》頒布以來(lái)即要求各縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和各有關(guān)單位認(rèn)真學(xué)習(xí)《辦法》，采取有效措施，全面推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作的深入開(kāi)展，為人民群眾用械安全提供有力保障。
為更好執(zhí)行《辦法》要求，成立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作。各縣成立由食品藥品監(jiān)督管理局、同級(jí)衛(wèi)生局行政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共同組成的本轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組主要制定檢查考核工作方案，定期或不定期組織檢查、考核轄區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況。組織并督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。建立醫(yī)療器械不良事件調(diào)查協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通，協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在本轄區(qū)的技術(shù)調(diào)查工作。
地市間建立起了藥監(jiān)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)間的聯(lián)系協(xié)調(diào)制度，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，保證信息暢通，制度協(xié)調(diào)及時(shí)，并使這一機(jī)制常規(guī)化、長(zhǎng)效化。同時(shí)，要借助各市（州、地）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作建立的基礎(chǔ)，盡快落實(shí)地、縣兩級(jí)承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的機(jī)構(gòu)和具體人員，以保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作全面正常有序開(kāi)展。
（一）明確各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局的職責(zé)和任務(wù)。
1、各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作，組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況，并會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生局組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況；協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后相關(guān)技術(shù)調(diào)查；根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)結(jié)果，依法采取相應(yīng)的監(jiān)督管理措施。
2、各市（州、地）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與實(shí)施醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)有關(guān)的管理工作，組織檢查轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的制度建設(shè)及開(kāi)展情況；對(duì)與醫(yī)療器械不良事件相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)和行為進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)調(diào)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療器械不良事件的相關(guān)調(diào)查工作；對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的醫(yī)療技術(shù)和行為依法采取相應(yīng)的管理措施。
（二）省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)工作，負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后的相關(guān)技術(shù)調(diào)查工作；負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息的收集、評(píng)價(jià)、反饋和報(bào)告工作；負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)第一、二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)的有關(guān)技術(shù)工作。
（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的責(zé)任單位。要按照單位法人代表是第一責(zé)任人的要求，成立相應(yīng)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，建立健全管理制度，落實(shí)本單位醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)在醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作中的職責(zé)，并履行以下職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件收集、核實(shí)、上報(bào)工作，暢通醫(yī)療器械不良事件相關(guān)信息的提供渠道；協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查工作；配合省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心實(shí)施重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作；組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的相關(guān)培訓(xùn)工作。
（四）醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）和縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開(kāi)通網(wǎng)上直報(bào)基層用戶(hù)，各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)通用戶(hù)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
（一）醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的報(bào)告原則
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)的原則。即對(duì)獲準(zhǔn)上市的`質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件，均應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其使用的醫(yī)療器械所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。
（四）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十五條的規(guī)定，在首次報(bào)告后的20個(gè)工作日內(nèi)，填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》，向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。對(duì)第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十六條的規(guī)定，在每年的1月底前填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》，向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位和第一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》第十六條的規(guī)定，在每年的1月底前對(duì)上一年度的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作情況進(jìn)行總結(jié)，并保存?zhèn)浒?。各醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位應(yīng)根據(jù)上報(bào)時(shí)限的要求，進(jìn)一步細(xì)化本單位內(nèi)部的報(bào)送程序和報(bào)送時(shí)限，落實(shí)本單位質(zhì)量管理部門(mén)或醫(yī)療器械設(shè)備管理部門(mén)與相關(guān)科室的報(bào)送責(zé)任，并指定配備專(zhuān)（兼）職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。做到及時(shí)上報(bào)，確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通。
醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)制度，是改進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量、保障醫(yī)療器械安全有效的重要措施。各市（州、地）食品藥品監(jiān)管局在開(kāi)展日常監(jiān)管工作中，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作的督導(dǎo)。各醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《辦法》的規(guī)定，自覺(jué)開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件再評(píng)價(jià)工作，并按照規(guī)定的程序和要求，及時(shí)上報(bào)再評(píng)價(jià)方案、實(shí)施進(jìn)展情況和再評(píng)價(jià)結(jié)果。必要時(shí)，省食品藥品監(jiān)管局將組織有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)第一類(lèi)、第二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作，以保證上市醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，保障人民群眾用械安全。
各地各部門(mén)要督促醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入貫徹落實(shí)，加大對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位的監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)力度，尤其要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院此項(xiàng)工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，消除零報(bào)告。督促有關(guān)責(zé)任單位建立醫(yī)療醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，落實(shí)人員。特別要督促建立責(zé)任制度和責(zé)任追究制度，確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作正常有序開(kāi)展。對(duì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡事件隱瞞不報(bào)、不及時(shí)上報(bào)、阻礙調(diào)查情節(jié)輕微的，對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人予以全省通報(bào)批評(píng)；對(duì)社會(huì)危害較大或造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)依法予以嚴(yán)肅處理。
要加大對(duì)貫徹實(shí)施《辦法》的宣傳力度，教育群眾樹(shù)立良好的用械觀念，正確對(duì)待醫(yī)療器械不良事件，為《辦法》的順利實(shí)施奠定廣泛的群眾基礎(chǔ)，提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)整體水平。
加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)，要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)納入對(duì)藥監(jiān)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)干部的培訓(xùn)內(nèi)容，提高干部依法監(jiān)管的能力和水平。要進(jìn)一步拓展教育培訓(xùn)渠道，要通過(guò)多層次、多形式、多渠道加大對(duì)監(jiān)管干部、報(bào)告單位負(fù)責(zé)人和報(bào)告人的培訓(xùn)，提升醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告意識(shí)、報(bào)告質(zhì)量和處置醫(yī)療器械不良事件的能力。
各市（州、地）衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全考核制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作納入本單位年終考核內(nèi)容，不斷優(yōu)化考核指標(biāo)體系，增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的自覺(jué)性。省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局將定期、不定期采取多種形式，組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作的檢查，檢查結(jié)果納入年終考核；另一方面要建立評(píng)先評(píng)優(yōu)、通報(bào)表?yè)P(yáng)、優(yōu)先培訓(xùn)等激勵(lì)措施，增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的主動(dòng)性。各地衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局要進(jìn)一步解放思想、因地制宜，積極探索機(jī)制創(chuàng)新，努力推動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入開(kāi)展，保障人民群眾用械安全。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十三
1、新入院患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次(8am，4pm)，連續(xù)3天，無(wú)異常者改為每日4pm測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37。5℃及以上者，每日測(cè)體溫、脈搏呼吸3次(8am，4pm、8pm)；大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)，能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問(wèn)大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級(jí)，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅*，二級(jí)護(hù)理為**，三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)，病危病人一覽表上用紅*[?^v^表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械，以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報(bào)告由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況，如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，晨會(huì)后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清(交接班記錄要寫(xiě)清、口頭交待要說(shuō)清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化，同時(shí)要注意情緒波動(dòng)、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口，各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品，對(duì)常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班，并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持崗位，不準(zhǔn)自行換班。
三。查對(duì)制度
(一)、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對(duì)，兩人核對(duì)，無(wú)誤后簽名。
2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過(guò)的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
4、每周總查對(duì)醫(yī)囑二次，護(hù)士長(zhǎng)至少參加總對(duì)醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時(shí)應(yīng)做到下一班查對(duì)上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對(duì)制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^，即*作前、中、后檢查和核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時(shí)，應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)、潮解，針劑有無(wú)裂痕，注意有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，發(fā)*時(shí)須待病人服下方可離開(kāi)。
4、易致過(guò)敏*物給*前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物的過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇*品時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無(wú)配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時(shí)，若病人或其它人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對(duì)醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時(shí)均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對(duì)床號(hào)、姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對(duì)制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^制度。
2、認(rèn)真查對(duì)輸液卡，加入*液后須簽名，標(biāo)明時(shí)間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂痕，*液有無(wú)變質(zhì)，同時(shí)注意批號(hào)、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。
4、用多種*物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌，配液后檢查*瓶?jī)?nèi)有無(wú)細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過(guò)敏*物，給*前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物過(guò)敏史，查詢(xún)*物過(guò)敏試驗(yàn)記錄。
6、輸液時(shí)如病人或其它人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對(duì)制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、床號(hào)、病區(qū)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)貼于試管上。
2、抽血時(shí)必須將試管連同輸血申請(qǐng)單攜至病人處，核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本聯(lián)號(hào)后才能采血。
3、同時(shí)有兩個(gè)以上病人需要配血，必須分別進(jìn)行，避免將二人以上配血試管同時(shí)拿到病人處，以防出現(xiàn)差錯(cuò)。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對(duì)交配報(bào)告單上患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血員姓名、血型、血量、核對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后雙人簽字，方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無(wú)凝血塊，血袋有無(wú)裂痕。
7、輸血時(shí)在病床前再次核對(duì)床號(hào)和姓名。
8、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過(guò)程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，填寫(xiě)輸血反應(yīng)卡，存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對(duì)制度
1、接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、部位、*方法和*用*。
3、查無(wú)菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
(六)、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、失效日期。
3、收回器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無(wú)濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動(dòng)中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局制定的第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無(wú)誤，并在有效時(shí)間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始，執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)并簽名。
2、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無(wú)誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時(shí)簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑，如護(hù)理常規(guī)、級(jí)別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等，可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上簽名。
4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時(shí)醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開(kāi)出醫(yī)囑后需上級(jí)醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、專(zhuān)科、死亡病人應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
(一)書(shū)寫(xiě)原則
1、遵循^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局下發(fā)的和的要求，護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2、根據(jù)，護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見(jiàn)、修改日期及簽名用紅*墨水筆書(shū)寫(xiě)。
4、護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語(yǔ)句表述準(zhǔn)確、通順，符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫(huà)在錯(cuò)字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
5、各類(lèi)護(hù)理文書(shū)楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計(jì)[血壓測(cè)量記錄^v^、[24小時(shí)出入液量記錄^v^等文書(shū)，其書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循本原則，必要時(shí)納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者病情觀察、分析討論而提出的意見(jiàn)、評(píng)價(jià)和建議等，屬于主觀*護(hù)理文書(shū)，暫不納入病歷管理，也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)歸檔前的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)指定專(zhuān)人按安徽省制訂的
標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時(shí)，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)，一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理^v^、[一級(jí)護(hù)理^v^中的病危、病重患者等以外的適用對(duì)象。其書(shū)寫(xiě)須遵循護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄^v^(首頁(yè))[住院患者護(hù)理記錄^v^(續(xù)頁(yè))。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))，是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[入院診斷^v^是指醫(yī)師在[入院記錄^v^上書(shū)寫(xiě)的診斷。[*物過(guò)敏史^v^，若為[有^v^，則應(yīng)寫(xiě)清具體的*物名稱(chēng)，如青霉素。[皮膚情況^v^，若為[異常^v^，應(yīng)寫(xiě)明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[專(zhuān)科情況^v^，應(yīng)記錄患者專(zhuān)科疾病主要的癥狀和陽(yáng)*體征等。[護(hù)理措施^v^系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會(huì)方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名(簽名位置:右對(duì)齊)，簽名的下一行記錄時(shí)間。首頁(yè)未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫(xiě)內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時(shí)，應(yīng)畫(huà)[/^v^(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))是一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時(shí)間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動(dòng)態(tài)變化及用*反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時(shí)記錄。大手術(shù)患者，隨時(shí)觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時(shí)。一般手術(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)每班至少記錄1次。患者病情平穩(wěn)時(shí)改為按護(hù)理級(jí)別確定記錄頻次，一級(jí)護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級(jí)護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級(jí)護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時(shí)應(yīng)書(shū)寫(xiě)出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡(jiǎn)述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危^v^，則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄^v^，同時(shí)在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁(yè)碼須與原記錄單的頁(yè)碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的書(shū)寫(xiě)格式:首先記錄書(shū)寫(xiě)日期、時(shí)間(左對(duì)齊)，另起一行，空兩格書(shū)寫(xiě)記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名(右對(duì)齊)。若無(wú)特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的頁(yè)碼自第1頁(yè)開(kāi)始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。凡書(shū)寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄的可不再書(shū)寫(xiě)[住院患者護(hù)理記錄^v^。
2、依據(jù)(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號(hào))的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對(duì)象是病情危重，需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時(shí)，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識(shí)、瞳孔的記錄須對(duì)照參照?qǐng)D示準(zhǔn)確填寫(xiě)，瞳孔對(duì)光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察^v^欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計(jì)量的容器測(cè)量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對(duì)尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時(shí)尿量集中于一個(gè)容器內(nèi)測(cè)量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計(jì):每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量(畫(huà)一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量)，夜班于次日晨7am總結(jié)24小時(shí)出入量(用藍(lán)筆畫(huà)一條橫線下總結(jié)，再畫(huà)一條藍(lán)橫線)，并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對(duì)異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級(jí)護(hù)理制度
新病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。
分級(jí)護(hù)理常分為以下四級(jí):
(一)特別護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情危重需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理或成立專(zhuān)門(mén)搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時(shí)、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。(2)對(duì)危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動(dòng)者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過(guò)程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?BR> 4、根據(jù)健康教育分類(lèi)分別給予門(mén)診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十四
全院通過(guò)加強(qiáng)科室的管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。醫(yī)務(wù)部不定時(shí)下科室督導(dǎo)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)情況。
一、從各科室不良事件上報(bào)的情況來(lái)看，雖然醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)的意識(shí)有所改善，但是仍然存在一下問(wèn)題：
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件類(lèi)別的概念不清楚，上報(bào)醫(yī)務(wù)部的不良事件報(bào)告表填寫(xiě)不全。如：對(duì)不良事件類(lèi)別、不良事件的等級(jí)、事件發(fā)生后處理與分析填寫(xiě)不全、甚至空白。
2、有些科室沒(méi)有按時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，甚至不報(bào)。如：心內(nèi)二科、產(chǎn)二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看，出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因是：
1、未能?chē)?yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度不好
3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人溝通與告知義務(wù)不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)12例，事件由五個(gè)臨床科室報(bào)告。報(bào)告及時(shí)、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。
一、 事件統(tǒng)計(jì)分析
本季度合計(jì)上報(bào)12例，由臨床科室、影像科上報(bào)，具體科室上報(bào)分布情況見(jiàn)下圖，報(bào)告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報(bào)告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺(jué)主動(dòng)密切相關(guān)。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級(jí)事件（具體分布見(jiàn)上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故，各科室在事件發(fā)生后及時(shí)處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對(duì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個(gè)例原因分析、處理、評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對(duì)發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。
（一）沖動(dòng)事件分析
本季度報(bào)告的沖動(dòng)事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評(píng)估不到位，三級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識(shí)別有攻擊風(fēng)險(xiǎn)的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對(duì)有被害妄想、命令性幻聽(tīng)等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度報(bào)告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：
三、整改意見(jiàn)
個(gè)例持續(xù)改進(jìn)措施見(jiàn)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，綜合分析，提出以下幾點(diǎn)整改意見(jiàn)：
（一）、不良事件報(bào)告管理方面
2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵(lì)科室上報(bào)；
（二）不良事件報(bào)告內(nèi)容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對(duì)報(bào)告的不良事件追蹤落實(shí)，消除隱患；
3、加強(qiáng)后勤工作人員培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫(xiě)一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的`感覺(jué)。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開(kāi)頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開(kāi)一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開(kāi)支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫(xiě)材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十五
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后，各文博單位應(yīng)同時(shí)多級(jí)多頭上報(bào)，其中向市xxx報(bào)告的時(shí)間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報(bào)信息并核準(zhǔn)后，應(yīng)立即向市政府和國(guó)家xxx報(bào)告，時(shí)間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報(bào)送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際，真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對(duì)上報(bào)信息層層截留、級(jí)級(jí)過(guò)濾。
(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)情況。
(2)事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報(bào)，隨后報(bào)送書(shū)面報(bào)告，必要時(shí)和有條件的應(yīng)附音像資料。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十六
按照“監(jiān)管區(qū)域無(wú)盲區(qū)、監(jiān)管品種無(wú)遺漏、監(jiān)管環(huán)節(jié)無(wú)斷層”的整體工作思路，我們積極開(kāi)展日常監(jiān)督檢查工作。轄區(qū)共有一級(jí)以上醫(yī)院及藥械相關(guān)事業(yè)單位xx家；藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx家（其中藥品批發(fā)公司x家，連鎖銷(xiāo)售公司x家，零售單體藥店xx家，零售連鎖門(mén)店xx家）；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx家；個(gè)體醫(yī)療診所及口腔診所xx家；疫苗接種單位xx家。今年我股著重檢查藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)覆蓋面已達(dá)到xx%，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)覆蓋面達(dá)到xx%，一級(jí)以上醫(yī)院覆蓋面達(dá)到xx%。開(kāi)展了“進(jìn)一步開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域突出問(wèn)題整治工作”；“打擊食品藥品摻雜使假專(zhuān)項(xiàng)整治”；“嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用專(zhuān)項(xiàng)整治工作”“開(kāi)展‘問(wèn)題疫苗’專(zhuān)項(xiàng)檢查工作”等多項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。通過(guò)整治提高了經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位的質(zhì)量管理意識(shí)和水平，保障醫(yī)療器械安全有效。
截至目前，共出動(dòng)執(zhí)法人員xx余人次，車(chē)輛xx臺(tái)次，檢查藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx余戶(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx余戶(hù)、藥品批發(fā)企業(yè)x戶(hù)、疫苗接種單位xx戶(hù)。檢查發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題有如下幾點(diǎn)：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品行為；銷(xiāo)售假藥行為；以搭售的形式買(mǎi)藥品贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥的'行為；藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥的行為；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在經(jīng)營(yíng)過(guò)期醫(yī)療器械等違法行為；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位未按時(shí)上交醫(yī)療器械安全監(jiān)督管理自查報(bào)告等行為。辦理藥品醫(yī)療器械相關(guān)案件xx起，其中簡(jiǎn)易程序1起；一般程序x起，結(jié)案x起，x起案件因當(dāng)事人未按時(shí)履行上繳罰款，已下達(dá)《履行行政處罰決定催告書(shū)》，準(zhǔn)備申請(qǐng)?zhí)}北縣人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，1起案件因當(dāng)事人涉嫌刑事犯罪，現(xiàn)已將產(chǎn)品報(bào)市食藥監(jiān)局請(qǐng)示做假藥認(rèn)定，待市食藥監(jiān)局出具認(rèn)定結(jié)果后，研究決定是否將案件移送至黑龍江省寶泉嶺農(nóng)墾公安局處理。截止目前共做出行政處罰罰沒(méi)款合計(jì)：xx元，現(xiàn)已上繳罰沒(méi)款總計(jì)：xx元。
日常工作中，我們督導(dǎo)網(wǎng)報(bào)單位積極上報(bào)不良反應(yīng)，對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告認(rèn)真審核，對(duì)可疑報(bào)告及時(shí)電話核查，對(duì)不規(guī)范報(bào)告及時(shí)修改，對(duì)規(guī)范報(bào)告及時(shí)評(píng)價(jià)上報(bào)。截止目前，共評(píng)價(jià)上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告xx份，醫(yī)療器械不良事件xx份，完成了既定目標(biāo)。
今年4月，鶴崗市食品藥品監(jiān)管局將藥品經(jīng)營(yíng)許可、第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可、第二類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案的材料審查、現(xiàn)場(chǎng)核查工作委托我局辦理，我們接到此項(xiàng)工作任務(wù)后，積極向市局請(qǐng)示、學(xué)習(xí)，努力完善并更好的完成此項(xiàng)工作。對(duì)申請(qǐng)辦理許可、備案、變更的企業(yè)，悉心指導(dǎo)、嚴(yán)格審查、準(zhǔn)確核查，確保圓滿(mǎn)完成此項(xiàng)工作。截止目前，共審查、核查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)x家次，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)13家次，受理藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)變更xx家次。保質(zhì)保量完成此項(xiàng)工作任務(wù)。
1、由于監(jiān)管面積大，藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)較多，藥品醫(yī)療器械動(dòng)態(tài)巡查的頻次還沒(méi)有達(dá)到。
2、有關(guān)醫(yī)療器械新頒布修改的法律法規(guī)較多，尤其新版醫(yī)療器械分類(lèi)目錄剛剛實(shí)行，很多內(nèi)容還需學(xué)習(xí)、消化、領(lǐng)會(huì)。
3、“性保健品”類(lèi)產(chǎn)品方面，由于相關(guān)法律法規(guī)還不夠健全，很多產(chǎn)品打著“適宜人群”、“產(chǎn)品功效”等“擦邊球”宣傳其治療療效，應(yīng)采取措施重點(diǎn)治理。
藥械安全是人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，下一步我們將繼續(xù)圍繞藥械安全這項(xiàng)工作，將藥械監(jiān)管工作推向一個(gè)新高度。
1、著力開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體牙科診所、眼鏡店監(jiān)管工作，以醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)為重點(diǎn)環(huán)節(jié)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)領(lǐng)域，以一次性無(wú)菌以及植入人體醫(yī)療器械為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管工作。
2、繼續(xù)推進(jìn)建立藥品追溯系統(tǒng)。加大藥品購(gòu)、銷(xiāo)、存相關(guān)記錄檢查力度，以確保藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)的、陳列的及已經(jīng)售出的藥品均為xx%系統(tǒng)內(nèi)藥品，保障藥品可追溯性。
3、積極做好局機(jī)關(guān)下達(dá)的其他工作任務(wù)。按時(shí)限、保質(zhì)量的完成局機(jī)關(guān)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。與食品股及各監(jiān)管所、分局等部門(mén)做好聯(lián)動(dòng)，遇事不推脫、多協(xié)調(diào)，增強(qiáng)大局意識(shí)，為全局工作穩(wěn)步進(jìn)行做出自己的努力。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇一
1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2、藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇二
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故記下報(bào)告本，準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過(guò)及后果，具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊?。指定認(rèn)識(shí)全面狀況的.專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且照實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重事件故要立刻報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺(jué)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽(tīng)當(dāng)事人的看法，研究時(shí)汲取當(dāng)事人參與，允許個(gè)人發(fā)表看法，打算處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇三
1)在護(hù)理活動(dòng)中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門(mén)規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時(shí)據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時(shí)評(píng)估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)，并樂(lè)觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報(bào)告時(shí)光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫(xiě)“護(hù)理不良大事報(bào)告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過(guò)、分析緣由、后果，及本人對(duì)不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、大事發(fā)生的過(guò)程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對(duì)發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的'問(wèn)題，確定大事的真切緣由并提出改進(jìn)看法或計(jì)劃。護(hù)土長(zhǎng)將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計(jì)劃呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要將處理看法或計(jì)劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺(jué)，均需填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》。
8)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺(jué)，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇四
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開(kāi)或減輕對(duì)病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?BR> 4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過(guò)、后果，并按規(guī)定填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對(duì)病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，須要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度，并鼓舞樂(lè)觀上報(bào)未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的`事例.如不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類(lèi)護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇五
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)生帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。作為一個(gè)普通的患者，我深有體會(huì)地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)社會(huì)治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面，我將就這個(gè)問(wèn)題談一談我的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會(huì)有醫(yī)療不良事件的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)療體制中存在一系列的問(wèn)題。首先，醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，導(dǎo)致了醫(yī)療操作的差錯(cuò)。其次，醫(yī)院管理體制不完善，醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約，使得醫(yī)療行為容易產(chǎn)生違規(guī)行為。再次，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)使得醫(yī)院利益至上，而患者的權(quán)益則被忽視。這些問(wèn)題的存在，為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次，醫(yī)療不良事件對(duì)患者的影響是巨大的。作為一個(gè)曾經(jīng)成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會(huì)。當(dāng)時(shí)，我因?yàn)榛加幸环N罕見(jiàn)的疾病，前往一家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求治。然而，由于醫(yī)生的失誤操作，在手術(shù)中我受到了嚴(yán)重的損傷，甚至留下了終身殘疾。這一事件對(duì)我的心理和生理都造成了巨大的傷害，我從此對(duì)醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)患者的傷害是長(zhǎng)期的、甚至是無(wú)法彌補(bǔ)的。因此，我們不能對(duì)醫(yī)療不良事件的發(fā)生無(wú)動(dòng)于衷，我們需要共同努力去防范和避免。
再次，醫(yī)療不良事件牽動(dòng)了社會(huì)的神經(jīng)，引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問(wèn)題，更是社會(huì)治理和醫(yī)療體制問(wèn)題的集中體現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)療不良事件發(fā)生后，媒體的曝光和互聯(lián)網(wǎng)的傳播往往使其成為了一個(gè)社會(huì)事件，引起了公眾的廣泛關(guān)注和討論。這種輿論的聚焦，可以促使社會(huì)和政府更加關(guān)注醫(yī)療不良事件，并采取必要的措施進(jìn)行改進(jìn)和制度完善。同時(shí)，公眾的關(guān)注也可以引發(fā)廣泛的社會(huì)討論，推動(dòng)醫(yī)療體制的改革和進(jìn)一步完善。
最后，醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進(jìn)，需要全社會(huì)共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，解決也需要從多個(gè)方面入手。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)自身的自律和職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范行為，摒棄不良操作和不良行為。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確責(zé)任和監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行有效制約和管理。再次，公眾和患者要增強(qiáng)自身的權(quán)益保護(hù)意識(shí)，積極參與到醫(yī)療體系改革中來(lái)，提出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的質(zhì)疑和建議，為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來(lái)，醫(yī)療不良事件是一個(gè)復(fù)雜而嚴(yán)峻的問(wèn)題，對(duì)患者和社會(huì)都帶來(lái)了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件對(duì)醫(yī)療體系和社會(huì)的沖擊，從而共同努力去防范和避免，為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻(xiàn)。只有這樣，才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定，更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇六
一、護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級(jí)
（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
（四）隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。
三、護(hù)理不良事件報(bào)告流程
（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的'傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。
（二）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在科室內(nèi)通報(bào)，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級(jí)別，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，通過(guò)不良事件上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)。
（三）各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，定期演練；建立登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
（四）發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷(xiāo)毀。
（五）護(hù)理部每月匯總工作中護(hù)士發(fā)生的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通改進(jìn)，避免和減少其它部門(mén)給護(hù)理工作增加的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
（六）護(hù)理部對(duì)嚴(yán)重不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對(duì)性地制定防范措施，修訂相關(guān)制度、流程，防范類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。
四、管理
加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識(shí)，營(yíng)造非處罰性不良事件上報(bào)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件。
（一）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。
（二）對(duì)于主動(dòng)上報(bào)他人發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)或不釆取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對(duì)責(zé)任人處以經(jīng)濟(jì)處罰或待崗、免職等處罰。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇七
一、醫(yī)療器械不良大事是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用狀況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害大事。
二、醫(yī)療器械不良大事主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產(chǎn)生的與疾病防治目的無(wú)關(guān)的'作用。
三、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)覺(jué)可能與醫(yī)療器械有關(guān)的不良大事時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告不良大事專(zhuān)管員及科室負(fù)責(zé)人。
四、科室負(fù)責(zé)人發(fā)覺(jué)或接到醫(yī)療器械不良大事報(bào)告后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)察看，幫助調(diào)查，并填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》，核實(shí)后，提交醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科。特別狀況下，可先口頭報(bào)告再補(bǔ)報(bào)書(shū)面材料。《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》應(yīng)包括患者狀況、不良大事?tīng)顩r、醫(yī)療器械狀況、初步處理狀況等內(nèi)容。
五、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科接到醫(yī)療器械不良大事報(bào)告后，應(yīng)聯(lián)合組織調(diào)查，了解大事經(jīng)過(guò)和相關(guān)狀況，分析緣由。同時(shí)，幫助科室樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，盡最大可能削減大事引起的不良后果。
六、醫(yī)院在調(diào)查了解并樂(lè)觀處理大事的同時(shí)，由設(shè)備科準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，催促其幫助醫(yī)院做好大事處理工作。
七、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科和設(shè)備科應(yīng)常常了解全院醫(yī)療器械使用狀況，注重收集、分析、收拾臨床使用過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療器械不良大事信息，組織對(duì)收集的《醫(yī)療器械不良大事報(bào)告表》舉行初步審核后，由設(shè)備科按規(guī)定上報(bào)藥監(jiān)部門(mén)或有關(guān)行政部門(mén)。
八、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療器械使用過(guò)程中，如發(fā)覺(jué)嚴(yán)峻罕見(jiàn)或新的不良大事，應(yīng)立刻報(bào)告，須要時(shí)可越級(jí)上報(bào)。醫(yī)院接到報(bào)告后，在樂(lè)觀處置的同時(shí)，按有關(guān)部門(mén)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。
九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過(guò)程中，如遇不良大事的發(fā)生，應(yīng)組織分析緣由，警惕同類(lèi)產(chǎn)品類(lèi)似大事的再次發(fā)生，警惕事態(tài)可能的進(jìn)一步進(jìn)展和可能發(fā)生的危害結(jié)果，樂(lè)觀實(shí)行防范措施。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇八
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
建立監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門(mén)，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門(mén)和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門(mén)的信息完全保密，報(bào)告人科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專(zhuān)人專(zhuān)職受理部門(mén)和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門(mén)的處罰一句，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
5、公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)和公式，通過(guò)申請(qǐng)向自愿參加的可是開(kāi)放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開(kāi)的內(nèi)容僅限于事例的`本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
1、是對(duì)國(guó)家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療試過(guò)報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。
各個(gè)緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對(duì)可是報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門(mén)組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1、以下所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書(shū)脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇九
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部，若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)立刻上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退對(duì)病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良大事后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過(guò)及研究結(jié)果具體填寫(xiě)在記下表中準(zhǔn)時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析，確定性質(zhì)，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)護(hù)理不良大事，如發(fā)覺(jué)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和家屬帶來(lái)了極大的傷害和困擾。作為醫(yī)學(xué)生，我深感責(zé)任重大，也時(shí)時(shí)刻刻以此為戒。通過(guò)參與相關(guān)教育和實(shí)踐，我有了一些關(guān)于醫(yī)療不良事件的心得體會(huì)。
一、意識(shí)到醫(yī)療不良事件的嚴(yán)重性
醫(yī)療不良事件所造成的后果不可小覷。不僅僅是患者和家屬承受著身體和心理上的巨大壓力，也給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了負(fù)面影響。一起醫(yī)療不良事件往往可以引發(fā)廣泛的社會(huì)關(guān)注，削弱了公眾對(duì)醫(yī)療的信任。因此，我們作為未來(lái)的醫(yī)生，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要時(shí)刻保持高度的警惕性，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)道德，不輕視任何一位患者的權(quán)益。
二、重視醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)
醫(yī)療不良事件往往源于醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中的操作失誤。因此，醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)是非常關(guān)鍵的。在學(xué)校中，我們要重視醫(yī)療安全教育的滲透，通過(guò)課堂講解和實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)和操作技能。同時(shí)，在實(shí)習(xí)階段，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，讓他們?cè)诮佑|患者之前能夠熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和操作流程，降低操作失誤的風(fēng)險(xiǎn)。
三、打破“不良事件報(bào)告”的障礙
醫(yī)療不良事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系是預(yù)防和改善不良事件的重要環(huán)節(jié)。然而，目前醫(yī)院中普遍存在報(bào)告障礙，醫(yī)務(wù)人員害怕因報(bào)告不良事件而受到懲罰或牽連。因此，醫(yī)院要改變這種僵化的工作氛圍，讓醫(yī)務(wù)人員明白，及時(shí)而準(zhǔn)確的報(bào)告是醫(yī)療安全的基石。在報(bào)告方面，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確不良事件報(bào)告的流程和內(nèi)容，鼓勵(lì)并給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)。
四、建立醫(yī)患溝通機(jī)制
醫(yī)患溝通是醫(yī)療不良事件解決和預(yù)防的關(guān)鍵。患者和家屬往往在不良事件發(fā)生后，因?yàn)闇贤ú粫扯鵁o(wú)法及時(shí)了解到真相，進(jìn)而引發(fā)更多的矛盾和糾紛。因此，醫(yī)院和醫(yī)生要主動(dòng)與患者和家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)解釋醫(yī)療過(guò)程和治療方案，解答他們的疑問(wèn)和擔(dān)憂。這樣不僅可以減少后續(xù)的矛盾和糾紛，也有利于雙方建立良好的信任關(guān)系。
五、加強(qiáng)法律監(jiān)管和責(zé)任追究
醫(yī)療不良事件的發(fā)生和處理涉及到法律和責(zé)任追究問(wèn)題。在監(jiān)管方面，政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在責(zé)任追究方面，要落實(shí)科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃痉ǔ绦?，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。只有通過(guò)法律手段，對(duì)不良事件進(jìn)行追責(zé)和處罰，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題的解決和改進(jìn)。
綜上，醫(yī)療不良事件的發(fā)生和處理需要醫(yī)療行業(yè)的全方位的努力和改進(jìn)。作為醫(yī)學(xué)生，我們要保持高度的警惕性，以醫(yī)患雙方的利益為出發(fā)點(diǎn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)道德意識(shí)。同時(shí)，政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)監(jiān)管和溝通機(jī)制的建立，以權(quán)威的法律監(jiān)督和嚴(yán)格的責(zé)任追究，保護(hù)患者和醫(yī)生的合法權(quán)益，切實(shí)提升醫(yī)療行業(yè)的整體水平和公信力。只有這樣，我們才能更好地預(yù)防和處理醫(yī)療不良事件。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十一
近年來(lái)，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的傷害。這些事件不僅引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也讓人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的安全性產(chǎn)生了懷疑。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療不良事件所帶來(lái)的教訓(xùn)，反思自身問(wèn)題并提升自我素養(yǎng)。下面將從規(guī)范操作、溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)五方面談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。
首先，規(guī)范操作是避免醫(yī)療不良事件的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能松懈對(duì)自身工作的監(jiān)督和規(guī)范。醫(yī)療操作要遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，不能因?yàn)榉泵蚱渌蚨潘蓪?duì)手術(shù)過(guò)程中的操作細(xì)節(jié)。此外，要注重手術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備充分和正確。對(duì)于特殊手術(shù)，應(yīng)該提前討論并制定詳細(xì)的操作流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的安全。
其次，良好的溝通和協(xié)作是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要基石。醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和協(xié)作不僅僅是為了完成工作任務(wù)，更是為了保障患者的安全和質(zhì)量。在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息不暢導(dǎo)致疏漏和錯(cuò)誤。同時(shí)，也要注重醫(yī)患之間的溝通，傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，建立起醫(yī)患之間的信任和良好的關(guān)系。
第三，法律意識(shí)要深入人心。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范與法律法規(guī)，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療過(guò)程中，要秉持誠(chéng)信、保護(hù)隱私、尊重患者意愿等原則，不得擅自泄露患者信息，不得利用職務(wù)之便謀取私利。同時(shí)，也應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，提高自身的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四，患者尊重是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)秉持的核心價(jià)值觀。患者是醫(yī)院的最終受益者，他們的利益應(yīng)該放在首位。在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和治療權(quán)，不得做出不得體的行為。在與患者的交流中，要注意言行舉止，尊重患者的感受和權(quán)益，給予他們足夠的關(guān)懷和安撫。
最后，持續(xù)學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者不斷進(jìn)步的動(dòng)力。醫(yī)療科技的不斷更新，醫(yī)療方法的不斷進(jìn)步，都要求醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。只有不斷進(jìn)行自我反思和學(xué)習(xí)，才能將新的知識(shí)與技能及時(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，避免因知識(shí)滯后而導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
通過(guò)對(duì)醫(yī)療不良事件的反思和總結(jié)，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命。規(guī)范操作、良好的溝通與協(xié)作、法律意識(shí)、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)是我要堅(jiān)守的原則。我將始終牢記自己的職責(zé)，努力提升自身素質(zhì)，為患者的健康和安全做出更大的努力。同時(shí)，我也呼吁整個(gè)醫(yī)療行業(yè)共同努力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，建立完善的管理體系，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十二
關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》的實(shí)施意見(jiàn)為加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作，確保人民群眾用械安全有效，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定并頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。為貫徹《辦法》順利實(shí)施，我局做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
為深入貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)上市后醫(yī)療器械的安全性監(jiān)測(cè)，推動(dòng)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作，從《辦法》頒布以來(lái)即要求各縣（區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和各有關(guān)單位認(rèn)真學(xué)習(xí)《辦法》，采取有效措施，全面推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作的深入開(kāi)展，為人民群眾用械安全提供有力保障。
為更好執(zhí)行《辦法》要求，成立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作。各縣成立由食品藥品監(jiān)督管理局、同級(jí)衛(wèi)生局行政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共同組成的本轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組主要制定檢查考核工作方案，定期或不定期組織檢查、考核轄區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況。組織并督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。建立醫(yī)療器械不良事件調(diào)查協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通，協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在本轄區(qū)的技術(shù)調(diào)查工作。
地市間建立起了藥監(jiān)部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)間的聯(lián)系協(xié)調(diào)制度，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，保證信息暢通，制度協(xié)調(diào)及時(shí)，并使這一機(jī)制常規(guī)化、長(zhǎng)效化。同時(shí)，要借助各市（州、地）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作建立的基礎(chǔ)，盡快落實(shí)地、縣兩級(jí)承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的機(jī)構(gòu)和具體人員，以保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作全面正常有序開(kāi)展。
（一）明確各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局的職責(zé)和任務(wù)。
1、各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作，組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況，并會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生局組織檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況；協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后相關(guān)技術(shù)調(diào)查；根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)結(jié)果，依法采取相應(yīng)的監(jiān)督管理措施。
2、各市（州、地）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與實(shí)施醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)有關(guān)的管理工作，組織檢查轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的制度建設(shè)及開(kāi)展情況；對(duì)與醫(yī)療器械不良事件相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)和行為進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)調(diào)開(kāi)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療器械不良事件的相關(guān)調(diào)查工作；對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的醫(yī)療技術(shù)和行為依法采取相應(yīng)的管理措施。
（二）省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)工作，負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件產(chǎn)生后的相關(guān)技術(shù)調(diào)查工作；負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息的收集、評(píng)價(jià)、反饋和報(bào)告工作；負(fù)責(zé)全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)第一、二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)的有關(guān)技術(shù)工作。
（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的責(zé)任單位。要按照單位法人代表是第一責(zé)任人的要求，成立相應(yīng)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，建立健全管理制度，落實(shí)本單位醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)在醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作中的職責(zé)，并履行以下職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件收集、核實(shí)、上報(bào)工作，暢通醫(yī)療器械不良事件相關(guān)信息的提供渠道；協(xié)助省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查工作；配合省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心實(shí)施重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作；組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的相關(guān)培訓(xùn)工作。
（四）醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）和縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開(kāi)通網(wǎng)上直報(bào)基層用戶(hù)，各市（州、地）食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)通用戶(hù)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
（一）醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的報(bào)告原則
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)的原則。即對(duì)獲準(zhǔn)上市的`質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件，均應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其使用的醫(yī)療器械所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件。
（四）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十五條的規(guī)定，在首次報(bào)告后的20個(gè)工作日內(nèi)，填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》，向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。對(duì)第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照《辦法》十六條的規(guī)定，在每年的1月底前填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》，向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位和第一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)當(dāng)按照《辦法》第十六條的規(guī)定，在每年的1月底前對(duì)上一年度的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作情況進(jìn)行總結(jié)，并保存?zhèn)浒?。各醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位應(yīng)根據(jù)上報(bào)時(shí)限的要求，進(jìn)一步細(xì)化本單位內(nèi)部的報(bào)送程序和報(bào)送時(shí)限，落實(shí)本單位質(zhì)量管理部門(mén)或醫(yī)療器械設(shè)備管理部門(mén)與相關(guān)科室的報(bào)送責(zé)任，并指定配備專(zhuān)（兼）職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。做到及時(shí)上報(bào)，確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道暢通。
醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)制度，是改進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量、保障醫(yī)療器械安全有效的重要措施。各市（州、地）食品藥品監(jiān)管局在開(kāi)展日常監(jiān)管工作中，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作的督導(dǎo)。各醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《辦法》的規(guī)定，自覺(jué)開(kāi)展醫(yī)療器械不良事件再評(píng)價(jià)工作，并按照規(guī)定的程序和要求，及時(shí)上報(bào)再評(píng)價(jià)方案、實(shí)施進(jìn)展情況和再評(píng)價(jià)結(jié)果。必要時(shí)，省食品藥品監(jiān)管局將組織有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)第一類(lèi)、第二類(lèi)醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)工作，以保證上市醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，保障人民群眾用械安全。
各地各部門(mén)要督促醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入貫徹落實(shí)，加大對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告單位的監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)力度，尤其要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院此項(xiàng)工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，消除零報(bào)告。督促有關(guān)責(zé)任單位建立醫(yī)療醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，落實(shí)人員。特別要督促建立責(zé)任制度和責(zé)任追究制度，確保醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作正常有序開(kāi)展。對(duì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡事件隱瞞不報(bào)、不及時(shí)上報(bào)、阻礙調(diào)查情節(jié)輕微的，對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人予以全省通報(bào)批評(píng)；對(duì)社會(huì)危害較大或造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)依法予以嚴(yán)肅處理。
要加大對(duì)貫徹實(shí)施《辦法》的宣傳力度，教育群眾樹(shù)立良好的用械觀念，正確對(duì)待醫(yī)療器械不良事件，為《辦法》的順利實(shí)施奠定廣泛的群眾基礎(chǔ)，提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)整體水平。
加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)，要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)納入對(duì)藥監(jiān)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)干部的培訓(xùn)內(nèi)容，提高干部依法監(jiān)管的能力和水平。要進(jìn)一步拓展教育培訓(xùn)渠道，要通過(guò)多層次、多形式、多渠道加大對(duì)監(jiān)管干部、報(bào)告單位負(fù)責(zé)人和報(bào)告人的培訓(xùn)，提升醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告意識(shí)、報(bào)告質(zhì)量和處置醫(yī)療器械不良事件的能力。
各市（州、地）衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全考核制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作納入本單位年終考核內(nèi)容，不斷優(yōu)化考核指標(biāo)體系，增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的自覺(jué)性。省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局將定期、不定期采取多種形式，組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作的檢查，檢查結(jié)果納入年終考核；另一方面要建立評(píng)先評(píng)優(yōu)、通報(bào)表?yè)P(yáng)、優(yōu)先培訓(xùn)等激勵(lì)措施，增強(qiáng)貫徹落實(shí)《辦法》的主動(dòng)性。各地衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局要進(jìn)一步解放思想、因地制宜，積極探索機(jī)制創(chuàng)新，努力推動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作深入開(kāi)展，保障人民群眾用械安全。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十三
1、新入院患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次(8am，4pm)，連續(xù)3天，無(wú)異常者改為每日4pm測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37。5℃及以上者，每日測(cè)體溫、脈搏呼吸3次(8am，4pm、8pm)；大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)，能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問(wèn)大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級(jí)，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅*，二級(jí)護(hù)理為**，三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)，病危病人一覽表上用紅*[?^v^表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械，以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報(bào)告由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況，如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，晨會(huì)后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清(交接班記錄要寫(xiě)清、口頭交待要說(shuō)清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化，同時(shí)要注意情緒波動(dòng)、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口，各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品，對(duì)常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班，并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持崗位，不準(zhǔn)自行換班。
三。查對(duì)制度
(一)、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對(duì)，兩人核對(duì)，無(wú)誤后簽名。
2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過(guò)的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
4、每周總查對(duì)醫(yī)囑二次，護(hù)士長(zhǎng)至少參加總對(duì)醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時(shí)應(yīng)做到下一班查對(duì)上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對(duì)制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^，即*作前、中、后檢查和核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時(shí)，應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)、潮解，針劑有無(wú)裂痕，注意有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，發(fā)*時(shí)須待病人服下方可離開(kāi)。
4、易致過(guò)敏*物給*前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物的過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇*品時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無(wú)配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時(shí)，若病人或其它人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對(duì)醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時(shí)均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對(duì)床號(hào)、姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對(duì)制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對(duì)^v^制度。
2、認(rèn)真查對(duì)輸液卡，加入*液后須簽名，標(biāo)明時(shí)間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂痕，*液有無(wú)變質(zhì)，同時(shí)注意批號(hào)、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。
4、用多種*物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌，配液后檢查*瓶?jī)?nèi)有無(wú)細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過(guò)敏*物，給*前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)該類(lèi)*物過(guò)敏史，查詢(xún)*物過(guò)敏試驗(yàn)記錄。
6、輸液時(shí)如病人或其它人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對(duì)制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、床號(hào)、病區(qū)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)貼于試管上。
2、抽血時(shí)必須將試管連同輸血申請(qǐng)單攜至病人處，核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本聯(lián)號(hào)后才能采血。
3、同時(shí)有兩個(gè)以上病人需要配血，必須分別進(jìn)行，避免將二人以上配血試管同時(shí)拿到病人處，以防出現(xiàn)差錯(cuò)。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對(duì)交配報(bào)告單上患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血員姓名、血型、血量、核對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后雙人簽字，方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無(wú)凝血塊，血袋有無(wú)裂痕。
7、輸血時(shí)在病床前再次核對(duì)床號(hào)和姓名。
8、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過(guò)程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，填寫(xiě)輸血反應(yīng)卡，存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對(duì)制度
1、接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、部位、*方法和*用*。
3、查無(wú)菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
(六)、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、失效日期。
3、收回器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無(wú)濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動(dòng)中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局制定的第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無(wú)誤，并在有效時(shí)間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始，執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)并簽名。
2、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無(wú)誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時(shí)簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑，如護(hù)理常規(guī)、級(jí)別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等，可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上簽名。
4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時(shí)醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開(kāi)出醫(yī)囑后需上級(jí)醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、專(zhuān)科、死亡病人應(yīng)及時(shí)注銷(xiāo)各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
(一)書(shū)寫(xiě)原則
1、遵循^v^、國(guó)家中醫(yī)*管理局下發(fā)的和的要求，護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2、根據(jù)，護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見(jiàn)、修改日期及簽名用紅*墨水筆書(shū)寫(xiě)。
4、護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語(yǔ)句表述準(zhǔn)確、通順，符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫(huà)在錯(cuò)字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
5、各類(lèi)護(hù)理文書(shū)楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計(jì)[血壓測(cè)量記錄^v^、[24小時(shí)出入液量記錄^v^等文書(shū)，其書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循本原則，必要時(shí)納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者病情觀察、分析討論而提出的意見(jiàn)、評(píng)價(jià)和建議等，屬于主觀*護(hù)理文書(shū)，暫不納入病歷管理，也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)歸檔前的護(hù)理文書(shū)，應(yīng)指定專(zhuān)人按安徽省制訂的
標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時(shí)，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)，一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理^v^、[一級(jí)護(hù)理^v^中的病危、病重患者等以外的適用對(duì)象。其書(shū)寫(xiě)須遵循護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄^v^(首頁(yè))[住院患者護(hù)理記錄^v^(續(xù)頁(yè))。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))，是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[入院診斷^v^是指醫(yī)師在[入院記錄^v^上書(shū)寫(xiě)的診斷。[*物過(guò)敏史^v^，若為[有^v^，則應(yīng)寫(xiě)清具體的*物名稱(chēng)，如青霉素。[皮膚情況^v^，若為[異常^v^，應(yīng)寫(xiě)明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁(yè))上的[專(zhuān)科情況^v^，應(yīng)記錄患者專(zhuān)科疾病主要的癥狀和陽(yáng)*體征等。[護(hù)理措施^v^系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會(huì)方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名(簽名位置:右對(duì)齊)，簽名的下一行記錄時(shí)間。首頁(yè)未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫(xiě)內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時(shí)，應(yīng)畫(huà)[/^v^(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))是一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時(shí)間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動(dòng)態(tài)變化及用*反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時(shí)記錄。大手術(shù)患者，隨時(shí)觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時(shí)。一般手術(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)每班至少記錄1次。患者病情平穩(wěn)時(shí)改為按護(hù)理級(jí)別確定記錄頻次，一級(jí)護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級(jí)護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級(jí)護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時(shí)應(yīng)書(shū)寫(xiě)出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡(jiǎn)述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危^v^，則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄^v^，同時(shí)在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁(yè)碼須與原記錄單的頁(yè)碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的書(shū)寫(xiě)格式:首先記錄書(shū)寫(xiě)日期、時(shí)間(左對(duì)齊)，另起一行，空兩格書(shū)寫(xiě)記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名(右對(duì)齊)。若無(wú)特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁(yè))的頁(yè)碼自第1頁(yè)開(kāi)始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。凡書(shū)寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄的可不再書(shū)寫(xiě)[住院患者護(hù)理記錄^v^。
2、依據(jù)(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號(hào))的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對(duì)象是病情危重，需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時(shí)，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識(shí)、瞳孔的記錄須對(duì)照參照?qǐng)D示準(zhǔn)確填寫(xiě)，瞳孔對(duì)光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察^v^欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計(jì)量的容器測(cè)量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對(duì)尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時(shí)尿量集中于一個(gè)容器內(nèi)測(cè)量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計(jì):每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量(畫(huà)一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量)，夜班于次日晨7am總結(jié)24小時(shí)出入量(用藍(lán)筆畫(huà)一條橫線下總結(jié)，再畫(huà)一條藍(lán)橫線)，并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對(duì)異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級(jí)護(hù)理制度
新病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。
分級(jí)護(hù)理常分為以下四級(jí):
(一)特別護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情危重需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理或成立專(zhuān)門(mén)搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時(shí)、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。(2)對(duì)危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動(dòng)者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象:輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿(mǎn)足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過(guò)程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?BR> 4、根據(jù)健康教育分類(lèi)分別給予門(mén)診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十四
全院通過(guò)加強(qiáng)科室的管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。醫(yī)務(wù)部不定時(shí)下科室督導(dǎo)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)情況。
一、從各科室不良事件上報(bào)的情況來(lái)看，雖然醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)的意識(shí)有所改善，但是仍然存在一下問(wèn)題：
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件類(lèi)別的概念不清楚，上報(bào)醫(yī)務(wù)部的不良事件報(bào)告表填寫(xiě)不全。如：對(duì)不良事件類(lèi)別、不良事件的等級(jí)、事件發(fā)生后處理與分析填寫(xiě)不全、甚至空白。
2、有些科室沒(méi)有按時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，甚至不報(bào)。如：心內(nèi)二科、產(chǎn)二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看，出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因是：
1、未能?chē)?yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度不好
3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人溝通與告知義務(wù)不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)12例，事件由五個(gè)臨床科室報(bào)告。報(bào)告及時(shí)、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。
一、 事件統(tǒng)計(jì)分析
本季度合計(jì)上報(bào)12例，由臨床科室、影像科上報(bào)，具體科室上報(bào)分布情況見(jiàn)下圖，報(bào)告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報(bào)告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺(jué)主動(dòng)密切相關(guān)。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級(jí)事件（具體分布見(jiàn)上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故，各科室在事件發(fā)生后及時(shí)處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對(duì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個(gè)例原因分析、處理、評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對(duì)發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。
（一）沖動(dòng)事件分析
本季度報(bào)告的沖動(dòng)事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評(píng)估不到位，三級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識(shí)別有攻擊風(fēng)險(xiǎn)的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對(duì)有被害妄想、命令性幻聽(tīng)等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度報(bào)告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：
三、整改意見(jiàn)
個(gè)例持續(xù)改進(jìn)措施見(jiàn)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，綜合分析，提出以下幾點(diǎn)整改意見(jiàn)：
（一）、不良事件報(bào)告管理方面
2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵(lì)科室上報(bào)；
（二）不良事件報(bào)告內(nèi)容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對(duì)報(bào)告的不良事件追蹤落實(shí)，消除隱患；
3、加強(qiáng)后勤工作人員培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫(xiě)一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的`感覺(jué)。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開(kāi)頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開(kāi)一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開(kāi)支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫(xiě)材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十五
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后，各文博單位應(yīng)同時(shí)多級(jí)多頭上報(bào)，其中向市xxx報(bào)告的時(shí)間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報(bào)信息并核準(zhǔn)后，應(yīng)立即向市政府和國(guó)家xxx報(bào)告，時(shí)間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報(bào)送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際，真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對(duì)上報(bào)信息層層截留、級(jí)級(jí)過(guò)濾。
(1)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)情況。
(2)事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報(bào)告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報(bào)，隨后報(bào)送書(shū)面報(bào)告，必要時(shí)和有條件的應(yīng)附音像資料。
醫(yī)療事件不良事件報(bào)告篇十六
按照“監(jiān)管區(qū)域無(wú)盲區(qū)、監(jiān)管品種無(wú)遺漏、監(jiān)管環(huán)節(jié)無(wú)斷層”的整體工作思路，我們積極開(kāi)展日常監(jiān)督檢查工作。轄區(qū)共有一級(jí)以上醫(yī)院及藥械相關(guān)事業(yè)單位xx家；藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx家（其中藥品批發(fā)公司x家，連鎖銷(xiāo)售公司x家，零售單體藥店xx家，零售連鎖門(mén)店xx家）；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx家；個(gè)體醫(yī)療診所及口腔診所xx家；疫苗接種單位xx家。今年我股著重檢查藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)覆蓋面已達(dá)到xx%，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)覆蓋面達(dá)到xx%，一級(jí)以上醫(yī)院覆蓋面達(dá)到xx%。開(kāi)展了“進(jìn)一步開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域突出問(wèn)題整治工作”；“打擊食品藥品摻雜使假專(zhuān)項(xiàng)整治”；“嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用專(zhuān)項(xiàng)整治工作”“開(kāi)展‘問(wèn)題疫苗’專(zhuān)項(xiàng)檢查工作”等多項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。通過(guò)整治提高了經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位的質(zhì)量管理意識(shí)和水平，保障醫(yī)療器械安全有效。
截至目前，共出動(dòng)執(zhí)法人員xx余人次，車(chē)輛xx臺(tái)次，檢查藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)xx余戶(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx余戶(hù)、藥品批發(fā)企業(yè)x戶(hù)、疫苗接種單位xx戶(hù)。檢查發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題有如下幾點(diǎn)：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品行為；銷(xiāo)售假藥行為；以搭售的形式買(mǎi)藥品贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥的'行為；藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥的行為；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在經(jīng)營(yíng)過(guò)期醫(yī)療器械等違法行為；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位未按時(shí)上交醫(yī)療器械安全監(jiān)督管理自查報(bào)告等行為。辦理藥品醫(yī)療器械相關(guān)案件xx起，其中簡(jiǎn)易程序1起；一般程序x起，結(jié)案x起，x起案件因當(dāng)事人未按時(shí)履行上繳罰款，已下達(dá)《履行行政處罰決定催告書(shū)》，準(zhǔn)備申請(qǐng)?zhí)}北縣人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，1起案件因當(dāng)事人涉嫌刑事犯罪，現(xiàn)已將產(chǎn)品報(bào)市食藥監(jiān)局請(qǐng)示做假藥認(rèn)定，待市食藥監(jiān)局出具認(rèn)定結(jié)果后，研究決定是否將案件移送至黑龍江省寶泉嶺農(nóng)墾公安局處理。截止目前共做出行政處罰罰沒(méi)款合計(jì)：xx元，現(xiàn)已上繳罰沒(méi)款總計(jì)：xx元。
日常工作中，我們督導(dǎo)網(wǎng)報(bào)單位積極上報(bào)不良反應(yīng)，對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告認(rèn)真審核，對(duì)可疑報(bào)告及時(shí)電話核查，對(duì)不規(guī)范報(bào)告及時(shí)修改，對(duì)規(guī)范報(bào)告及時(shí)評(píng)價(jià)上報(bào)。截止目前，共評(píng)價(jià)上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告xx份，醫(yī)療器械不良事件xx份，完成了既定目標(biāo)。
今年4月，鶴崗市食品藥品監(jiān)管局將藥品經(jīng)營(yíng)許可、第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可、第二類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案的材料審查、現(xiàn)場(chǎng)核查工作委托我局辦理，我們接到此項(xiàng)工作任務(wù)后，積極向市局請(qǐng)示、學(xué)習(xí)，努力完善并更好的完成此項(xiàng)工作。對(duì)申請(qǐng)辦理許可、備案、變更的企業(yè)，悉心指導(dǎo)、嚴(yán)格審查、準(zhǔn)確核查，確保圓滿(mǎn)完成此項(xiàng)工作。截止目前，共審查、核查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)x家次，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)13家次，受理藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)變更xx家次。保質(zhì)保量完成此項(xiàng)工作任務(wù)。
1、由于監(jiān)管面積大，藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)較多，藥品醫(yī)療器械動(dòng)態(tài)巡查的頻次還沒(méi)有達(dá)到。
2、有關(guān)醫(yī)療器械新頒布修改的法律法規(guī)較多，尤其新版醫(yī)療器械分類(lèi)目錄剛剛實(shí)行，很多內(nèi)容還需學(xué)習(xí)、消化、領(lǐng)會(huì)。
3、“性保健品”類(lèi)產(chǎn)品方面，由于相關(guān)法律法規(guī)還不夠健全，很多產(chǎn)品打著“適宜人群”、“產(chǎn)品功效”等“擦邊球”宣傳其治療療效，應(yīng)采取措施重點(diǎn)治理。
藥械安全是人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，下一步我們將繼續(xù)圍繞藥械安全這項(xiàng)工作，將藥械監(jiān)管工作推向一個(gè)新高度。
1、著力開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體牙科診所、眼鏡店監(jiān)管工作，以醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)為重點(diǎn)環(huán)節(jié)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)領(lǐng)域，以一次性無(wú)菌以及植入人體醫(yī)療器械為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管工作。
2、繼續(xù)推進(jìn)建立藥品追溯系統(tǒng)。加大藥品購(gòu)、銷(xiāo)、存相關(guān)記錄檢查力度，以確保藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)的、陳列的及已經(jīng)售出的藥品均為xx%系統(tǒng)內(nèi)藥品，保障藥品可追溯性。
3、積極做好局機(jī)關(guān)下達(dá)的其他工作任務(wù)。按時(shí)限、保質(zhì)量的完成局機(jī)關(guān)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。與食品股及各監(jiān)管所、分局等部門(mén)做好聯(lián)動(dòng)，遇事不推脫、多協(xié)調(diào)，增強(qiáng)大局意識(shí)，為全局工作穩(wěn)步進(jìn)行做出自己的努力。