不同類型的報告可能有不同的格式要求和寫作技巧，但總體上都需要有邏輯性和說服力。寫報告時要注意用詞準確，避免出現(xiàn)歧義或模棱兩可的表達，以確保信息傳遞的準確性。報告是一種重要的溝通工具，在各個行業(yè)和領域都有廣泛的應用。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇一
隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務質(zhì)量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護技術水平已有很大的進步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：
（1）患者參與醫(yī)療的意識增強；
（4）患者對醫(yī)療機構的服務態(tài)度、工作效率、服務質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在以下幾個方面的問題：
（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數(shù)護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。
（2）負效應多于正效應。醫(yī)療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫(yī)務人員的信任降低。
（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫(yī)務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。
（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫(yī)生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對醫(yī)護工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對醫(yī)生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫(yī)患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識的增強，患者對醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關系，樹立患者對醫(yī)護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現(xiàn)人性化護理。實現(xiàn)護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結果，治療情況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結經(jīng)驗如下：
（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調(diào)語言技巧，用詞婉轉，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。
（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
（3）重視患者的傾訴，給予適當?shù)慕忉?。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
（6）強調(diào)護士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體［1］?，F(xiàn)代護理學的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動。”前輩的總結十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現(xiàn)切實有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構建和諧的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二
三是減少投工，降低勞動強度。
合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。
四是加快新技術的推廣應用。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設促進了農(nóng)業(yè)新技術的推廣和應用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術便在全村得到了推廣和應用，應用面積達235畝。陶河嚴坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎;宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。
總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇三
量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事；方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上；東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
三是減少投工，降低勞動強度。合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。
四是加快新技術的推廣應用。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設促進了農(nóng)業(yè)新技術的推廣和應用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%；金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術便在全村得到了推廣和應用，應用面積達235畝。陶河嚴坳村4組20xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎；宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值20xx余萬元。
四、農(nóng)民專業(yè)合作社存在的主要問題
由于我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社尚處在起步、摸索階段，經(jīng)驗不足，還存在諸多問題：
一是認識片面。部分農(nóng)民對合作社組建目的、作用、意義認識不夠。相當一部分合作社側重外部經(jīng)營，而忽視了對成員的生產(chǎn)經(jīng)營服務，有的甚至錯誤地認為合作社只是一個享受優(yōu)惠、爭取各級支持的“帽子”，只對外、不對內(nèi)。在生產(chǎn)經(jīng)營過程中習慣以自我意識為中心，擔心自己利益的損失，對組建的合作組織不放心，存在觀望心理，缺少理性認識和凝聚力，入社會員僅占現(xiàn)有農(nóng)戶的8%。
二是合作社管理急待加強。合作組織制訂了章程，建立了相關制度，成立了成員大會、理事會、監(jiān)事會，但重大決策很難體現(xiàn)民意，主動權掌握在發(fā)起人手中，還有少數(shù)合作社制度不健全，管理不規(guī)范，動作和管理隨意性大，責權利不明，與社會的利益關系結合得不夠緊密。
三是抗風險能力不強。目前組建的農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社網(wǎng)絡的農(nóng)戶不多，規(guī)模小，實力弱，難以抵御市場風險。
四是發(fā)展的基礎不牢。合作社的組建在一定程度上為農(nóng)民提供了服務，農(nóng)民減少了投入，但一方面因合作組織自身效益不高，合作組織的長久發(fā)展后勁不足，另一方面對農(nóng)民專業(yè)合作社的扶持和服務涉及供銷、農(nóng)業(yè)、畜牧、經(jīng)管、財政等眾多部門，缺乏統(tǒng)一規(guī)范有序的扶持幫助，導致政出多頭、爭名奪利。
五是缺乏整體思路和長遠目標。由于合作社組織尚處于初建階段，經(jīng)驗不足，規(guī)劃發(fā)展思路不明，大部分合作組織注重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)合作，沒有把農(nóng)民組織起來共同進入市場。
六是缺乏資金扶持。從目前運行的合作社看，不僅數(shù)量少、規(guī)模小，組織化程度低外，還缺乏外部力量的扶持。如《農(nóng)民專業(yè)合作社法》規(guī)定財政應適當安排資金，支持農(nóng)民合作組織的建設，以促進農(nóng)民合作組織發(fā)展的各項配套政策遲遲不能到位。
五、農(nóng)民專業(yè)合作組織的發(fā)展思路
一是加大宣傳，正確引導農(nóng)民對專業(yè)合作組織的認識，要在家庭承包經(jīng)營的基礎上正確認識和處理好家庭經(jīng)營與合作經(jīng)營的關系，同時合作經(jīng)營是加入自愿，退出自由，合作經(jīng)營不是過去的一大二公，一平二調(diào)，不是倒退，家庭承包經(jīng)營是基礎，是前提，合作經(jīng)營間出路，是方向，合作經(jīng)營是為家庭經(jīng)營服務的，是社會發(fā)展的.必然，是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的必由之路。
二是圍繞“以錢養(yǎng)事”新機制，引導農(nóng)民和技術人中創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織，參與服務競爭，拓寬服務領域和就業(yè)門路，“以錢養(yǎng)事”新機制，要求我們創(chuàng)新工作理念，轉變工作方法。今年以來，我局把引導農(nóng)民專業(yè)合作組織的建設作為“以錢養(yǎng)事”的重要內(nèi)容，局對創(chuàng)辦的農(nóng)民專業(yè)合作組織給予大力扶持，激勵分流人員領辦農(nóng)民合作組織，發(fā)揮自身技術和市場優(yōu)勢，參與服務競爭，解決生存和發(fā)展的問題。
三是圍繞龍頭企業(yè)和板塊基礎建設，引導農(nóng)民創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織，維護自身利益。隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)的做在做強和板塊經(jīng)濟的發(fā)展都迫切需要發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織，利用合作組織的優(yōu)勢和社會化服務的優(yōu)勢，連接龍閑企業(yè)、基地與農(nóng)戶，這樣，既為龍頭企業(yè)的發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的原材料保障，同時也改變發(fā)農(nóng)民的局勢地位和無序競爭，維護了農(nóng)民的權益，增強了競爭力，利于產(chǎn)業(yè)的做大做強。
四是圍繞農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和大戶的智力和現(xiàn)實優(yōu)勢。引導他們創(chuàng)辦相關的農(nóng)民合作組織。帶動農(nóng)民致富，我縣特色經(jīng)濟明顯，通過多年的摸扒滾打和市場化運作，目前已形成一批農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和種植業(yè)大戶，他們懂技術善經(jīng)營，有一定的經(jīng)濟和社會基礎，有較強的影響力和帶動力，通過他們組建農(nóng)民合作組織，帶動農(nóng)民加入合作組織，增加農(nóng)業(yè)收入是一條既現(xiàn)實也非常有效的途徑，同時也能擴大他們的生產(chǎn)規(guī)模和市場影響力，積極帶動板塊經(jīng)濟的發(fā)展。
總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇四
基層黨組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，擔負著領導農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，構建農(nóng)村和諧社會的重要職責?；鶎狱h建工作的好壞直接農(nóng)村改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。如何在新的形勢下把基層黨建與經(jīng)濟發(fā)展有機結合起來，是擺在基層黨委面前的一項緊迫課題。
一、改革創(chuàng)新，為推動組織工作奠定堅實的基礎
黨的xx大提出了以改革創(chuàng)新精神全面推進黨的建設新的偉大工程的戰(zhàn)略部署，全面體現(xiàn)了黨的建設改革創(chuàng)新的思想路線。各級黨組織和黨員領導干部必須爭當解放思想的排頭兵，帶頭轉變精神狀態(tài)，把精神面貌從“穩(wěn)”的思想、“守”的觀念、“怕”的心理中解放出來，帶頭打破束縛我們思想觀念的條條框框，切實把加強基層黨組織建設、黨員隊伍建設、領導班子隊伍建設、人才隊伍建設作為組織工作的重中之重，進一步解放思想，創(chuàng)新工作理念、創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作舉措，為推動組織工作奠定堅實的思想保證。
一是要創(chuàng)新工作理念。
以xx大精神為指導，把改革創(chuàng)新精神體現(xiàn)到組織工作的方方面面，堅持以圍繞中心、服務大局、拓寬領域、改善結構、完善功能、推動發(fā)展、促進和諧為宗旨，在黨建領導方式、組織設置、黨員教育管理、黨員活動陣地、活動內(nèi)容及人才隊伍建設、干部隊伍建設和基層黨內(nèi)民主建設方面，打破條條框框的束縛，結合實際，以科學發(fā)展觀為指導，進一步健全工作制度、完善工作機制、創(chuàng)新工作載體，打開組織工作新局面。
二是要創(chuàng)新工作思路。
適應城鄉(xiāng)發(fā)展日益融合，聯(lián)系日趨精密，“兩新”組織大量出現(xiàn)，黨員流動頻繁，黨員從業(yè)多元化的要求，樹立城鄉(xiāng)一體黨建工作理念，構建城鄉(xiāng)黨建工作一體規(guī)劃、城鄉(xiāng)黨建資源一體配置、城鄉(xiāng)黨建事務一體管理、城鄉(xiāng)黨建服務一體開展、城鄉(xiāng)黨建考評一體進行的工作機制。進一步完善黨組織和黨員聯(lián)系和服務群眾工作體系，為黨組織和黨員發(fā)揮作用搭建多層次、多渠道、全方位的服務平臺。進一步擴大黨內(nèi)民主監(jiān)督渠道，推進基層黨內(nèi)民主建設。進一步改革干部選拔任用工作機制、領導班子和領導干部考核評價工作機制及干部教育培訓機制，加強干部隊伍建設。
三是要創(chuàng)新工作舉措。
大膽嘗試，敢于突破慣例，敢于超越自己，用改革精神推動各項工作。立足基層工作實際，以強烈的危機感和憂患意識，積極探索研究基層黨組織建設、黨員隊伍建設、干部隊伍建設方面的新情況、新途徑和新問題，開創(chuàng)工作新局面，以黨員干部思想的大解放，帶動全處干部群眾思想的大解放，努力形成全處一盤棋，上下一條心，共謀全處發(fā)展的良好氛圍，真正把全處上下的思想和行動統(tǒng)一到發(fā)展這個第一要務上來，統(tǒng)一到推進我處跨越發(fā)展的偉大實踐中來，統(tǒng)一到艱苦奮斗、迎難而上、拼搏趕超的精神狀態(tài)上來。
四是要創(chuàng)新領導方式。
以改革創(chuàng)新的精神，始終抓住黨的建設這個根本，進一步完善黨建工作領導方式，把各級黨組織建設成為推進改革開放和現(xiàn)代化建設偉大事業(yè)的堅強領導。堅持不懈地加強基層組織建設，始終不渝地抓好領導班子建設，用好的作風選作風好的人，不斷提高各級干部推進科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾的能力。把提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進性，體現(xiàn)到領導科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾上來，使黨的工作和黨的建設更加符合科學發(fā)展觀的要求，以經(jīng)濟社會發(fā)展成果來檢驗組職工作成效。
二、進一步解放思想，以改革創(chuàng)新精神推動組織工作
一是要把“整合”作為基層黨建工作的根本方法。
新形勢下推進黨的建設科學發(fā)展，離不開對各類黨建資源進行合理開發(fā)、優(yōu)化配置、科學管理和充分利用。要整合各種資源，形成有效推進基層黨建工作的整體合力。一要整合組織資源，鞏固執(zhí)政基礎。二要整合干部資源，提升發(fā)展能力。三要整合人才資源，激發(fā)創(chuàng)造活力。
二是要把“服務”作為基層黨建工作的基本手段。
一要解放思想、改革創(chuàng)新，圍繞更好地服務經(jīng)濟發(fā)展、服務民生民意。要轉變工作職能，強化服務意識，把建設服務型組織作為基層黨的建設的頭等大事來抓。二要把建設服務型黨組織作為黨的建設科學發(fā)展的重要內(nèi)容和核心指標進行考核，并將考核評價結果與各類經(jīng)濟待遇保障結合起來。推行黨組織書記抓黨建工作述職述評制度，將服務舉措、成效作為衡量黨建工作優(yōu)劣的重要指標。三要建好活動陣地，構筑服務平臺，搭建黨組織服務群眾的有效載體。四要做好流動黨員的管理服務工作。
三是要把“民主”作為基層黨建工作的重要抓手。
基層民主建設是黨的建設科學發(fā)展的重要保證。要緊緊圍繞民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督這四個環(huán)節(jié)，積極推進基層民主建設。
四是要把“和諧”作為基層黨建工作的價值取向。
基層黨的工作應緊扣和諧主題，充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢，更好地促進和諧社會的發(fā)展。
五是要把“創(chuàng)新”作為基層黨建工作的內(nèi)在動力。
一要圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，創(chuàng)新基層黨的組織建設，真正實現(xiàn)黨建工作與經(jīng)濟工作的有機結合。二要圍繞基層黨組織活力，創(chuàng)新基層黨的組織建設。三要圍繞改進領導方式和工作方法，創(chuàng)新基層黨建工作。建立健全決策目標、執(zhí)行責任、考核監(jiān)督要求，改進和完善各級黨組織抓黨建工作的目標任務、措施辦法。
六是要把“統(tǒng)籌”作為基層黨建的考核關鍵。
要強化各級黨組織抓黨建的自覺性和責任感，健全完善黨建工作責任制考核評價體系，把基層黨建考核與經(jīng)濟發(fā)展和業(yè)務考核統(tǒng)籌進行，同步考核，同步推進。一要改進考核辦法，增強考核評價的科學性。二要細化考核內(nèi)容，增強考核評價的可操作性。三要兌現(xiàn)考核獎懲，增強考核評價的實用性。
黨的基層組織應充分認清新時期和新形勢下黨的執(zhí)政能力建設的重要性和充分性，以保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以建設高素質(zhì)基層干部隊伍為關鍵，以改革和完善基層黨組織的領導體制和工作機制為重點，以加強黨的基層組織和黨員隊伍建設為基礎，努力體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。最終通過全黨上下共同努力，使我們黨始終成為立黨為公、執(zhí)政為民的執(zhí)政黨，成為科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的執(zhí)政黨，成為求真務實、開拓創(chuàng)新、勤政高效、清正廉潔的執(zhí)政黨，歸根到底成為始終做到“三個代表”、永葆先進性、經(jīng)得住各種風浪考驗的馬克思主義執(zhí)政黨，帶領人民群眾實現(xiàn)國家富強、民族振興、社會穩(wěn)定、人民幸福。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇五
為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權益，我公司對救援單位服務情況進行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結束，經(jīng)梳理歸納，有關調(diào)研情況報告如下：
一、對現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務網(wǎng)絡的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權益，又影響了我公司的聲譽，對今后發(fā)展保險業(yè)務產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
二、對救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對選擇救援單位的意見建議
保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的，救援單位的服務質(zhì)量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權益，對選擇救援單位提出四點意見建議：一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強工作責任心，為被客戶提供熱情、周到的服務，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時，最關注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進行先救援后補辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇六
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的認識提高，參保積極性增強。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認識不斷提高，參保的積極性、主動性增強，全縣參合率達到98.54%。
（二）強化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財政補助888.79萬元，省級財政補助501.13萬元，市級財政補助141.83萬元，縣級財政補助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導向作用。在全縣定點醫(yī)療機構全面推行門診診次總額預付制度，“超額分擔，結余歸己”，提高了醫(yī)療機構自主控制醫(yī)療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構的資金周轉壓力。
（三）積極探索“先住院后結賬”和住院總額預付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結賬的辦法，推行試點住院總額預付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構實施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結合，相關考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機構臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進了定點醫(yī)療機構規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機構從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費收繳任務，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機構和農(nóng)民的工作負擔。
（二）信息化建設滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構的真實寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴重影響了衛(wèi)生機構正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。
（四）服務能力有待提升。人才短缺和技術薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機構最突出的問題，表現(xiàn)為基礎設施差、醫(yī)療技術不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導致上面配送的醫(yī)療設備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平也無法有效提高，個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)療技術不高，整體年齡結構偏大，后備人才匱乏。
（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫(yī)療機構的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機，改進宣傳方式方法，端正為民服務的工作作風，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結合當前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進信息化建設。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機構、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協(xié)調(diào)有關部門強化對藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關制度，探索引入配送競爭機制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。面對我縣醫(yī)療人才短缺、技術薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務能力問題。一是加快機制建設，對人才培養(yǎng)、引進、保障、交流等問題要從機制上明確；二是對現(xiàn)有的人才加強培訓，走出去跟師培訓，并提出明確培訓要求，考核合格方可報銷費用，以此提高培訓效率；三是積極培訓、培養(yǎng)村級衛(wèi)生后備人才，主動引導醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇七
近幾年來，在盟委的領導下，xx地區(qū)黨委堅持“圍繞經(jīng)濟抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的指導思想，以機制載體創(chuàng)新抓基層黨組織建設，不斷提升廣大黨員干部貫徹落實科學發(fā)展觀的能力和領導水平，使基層黨組織和廣大黨員在推進管理經(jīng)濟轉型、科學發(fā)展的進程中發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。
一、xx地區(qū)基層黨建工作基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀
（一）基本情況
xxx現(xiàn)有基層黨組織66個，其中，基層黨委6個，分別為哈拉蓋圖農(nóng)牧場黨委、烏拉蓋牧場黨委、賀斯格烏拉牧場黨委、巴音胡碩鎮(zhèn)黨委、公安黨委和機關黨委，有黨總支3個，黨支部57個。有黨員1079名，其中，農(nóng)牧民黨員85名。
（二）今年以來黨建工作總體進展情況
按照全盟“基層組織建設創(chuàng)新提升年”主題活動的要求，以落實先進性教育四個長效機制文件為載體，深入開展“三級聯(lián)創(chuàng)”、“雙鏈雙推”、國有企業(yè)“五個一”、“三創(chuàng)一落實”等系列活動，不斷提高基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。
一是以提升黨員干部整體素質(zhì)為核心，全面加強黨員干部隊伍建設。在干部教育培訓上，xx地區(qū)黨委從中心組學習入手，健全了學習培訓、理論研究、缺席補課等制度，堅持每月安排兩個集中學習日，安排專人備課，提高學習質(zhì)量和效果，為各級領導干部樹立了表率。在科級干部及后備干部培養(yǎng)上，出臺了《xxx干部教育培訓辦法》、《xxx后備干部管理辦法》，建立健全了領導干部教育培訓的各項制度，并實行“一人一檔”，引入考學、評學制度。同時，每年安排不少于30萬元的專項培訓經(jīng)費，用于對干部進行政治理論、法律法規(guī)、專業(yè)知識的全方位培訓，并積極創(chuàng)造條件讓干部走出去，參與招商引資，參加上級組織的培訓，多角度提高干部謀發(fā)展、抓發(fā)展的能力。近兩年以來，xx地區(qū)先后組織60余人次，分別赴江蘇華西、霍林郭勒市進行了學習考察，選派2名年輕科級后備干部到沈陽、溫州進行為期一年的駐地招商。培訓中，注重發(fā)揮黨校為主體，組織、宣傳、黨校、就業(yè)、涉農(nóng)涉牧部門多方參與的培訓資源。年內(nèi)，投入資金建成了藏書萬冊、面向全社會公開的圖書閱覽室和占地200平米的黨員教育培訓陣地；邀請區(qū)內(nèi)外專家舉辦專題講座5期，培訓黨員干部540人次；組織巡回宣講15場次，培訓1500余人次。
在領導班子和干部隊伍建設上，加大了干部人事制度改革實施力度，改進了干部初始提名方式，年初，在xx地區(qū)范圍內(nèi)，首次采取不定向全員民主推薦形式提名科級領導干部和后備干部，并通過公開選拔形式選拔科級領導和后備干部，進一步拓寬選人用人視野，做到了多渠道選賢任能。同時，通過實施縣處級領導、直屬科局、領導干部聯(lián)系幫扶基層制度，強化領導干部為基層群眾辦實事能力，通過落實日常跟蹤考核，建立實績登記簿制度等，有效促進了干部作風的整體轉變。
二是以機制載體創(chuàng)新為目標，全面加強城鎮(zhèn)社區(qū)黨建工作。繼續(xù)推行處級領導聯(lián)系社區(qū)機關責任制和黨建工作分析通報問責制，加大對城鎮(zhèn)黨建的幫扶指導力度。年內(nèi)，將社區(qū)的辦公經(jīng)費由原來每年的3000元提高到5000元，將社區(qū)人員工資由每人每月450元，提高到每人每月520元，并適當提高了社區(qū)人員在計生、就業(yè)保障服務方面的補助。為社區(qū)全部配備了電視、電腦、vcd等設備，通過推行無職黨員設崗定責、黨員服務承諾、黨員掛牌服務等一系列制度，強化了社區(qū)黨支部的服務功能。同時，在2004年已實現(xiàn)每個社區(qū)200平米活動陣地的基礎上，今年又為努日音化社區(qū)新建總面積750平方米的三層街面樓房。為具備條件的社區(qū)全部開通了遠程教育，并利用網(wǎng)絡舉辦遠程培訓7次，培訓黨員干部400余人次。機關黨建工作主要以“三創(chuàng)一落實”活動為抓手，按照年初有目標、年終有結果的要求，著力提高黨員干部的執(zhí)政能力和領導水平。
非公有制企業(yè)黨建方面，我們按照“屬地管理”原則，在xx地區(qū)范圍內(nèi)開展了大規(guī)模“組織找黨員、黨員找組織”的“雙找”調(diào)查摸底工作，并采取“掛、靠、聯(lián)、派、建”的方式，切實加強對流動黨員的教育管理。年內(nèi)，對暫時不具備建立黨組織條件7個經(jīng)濟實體選派了13名黨建指導員，并明確9名處級領導為聯(lián)絡員，負責指導、協(xié)調(diào)黨務工作。對在xx地區(qū)周邊的企業(yè)，如大青山肉業(yè)有限責任公司，采取與經(jīng)濟局成立聯(lián)合支部形式進行管理。對黨員數(shù)量較多的錫林河煤化工有限責任公司，年初進行了摸底排查后，出臺了組建黨委工作方案。擬通過選舉方式在該企業(yè)組建一級黨委。預計年內(nèi)，所有符合條件的非公有制企業(yè)均可組建黨組織。
三是以推動“兩轉雙贏”為目標，全面推進農(nóng)村牧區(qū)黨建工作。結合鎮(zhèn)、嘎查村班子換屆工作，有計劃地配強配齊了基層領導班子。在鎮(zhèn)一級領導班子中，大專以上學歷達到100%，配備35歲以下年齡干部2名。在嘎查村班子換屆中，注重將“三向”培養(yǎng)對象選入班子，嘎查村黨支部班子平均年齡40歲，較上屆下降1歲，“兩委”班子中，高中以上文化程度的有13名，占班子總數(shù)的72%。實行“一村一名大學生”工程，公開選拔大學生村官配備率達到100%。注重基層陣地的改善，在資金有限的情況下，今年投入10萬元啟動了烏蘭哈達陣地建設，并通過財政預算10萬元用于遠程教育的前期投入。同時，不斷提高基層干部的工作待遇，將嘎查村干部工資由每月200元提高到400元，辦公經(jīng)費由每年5000元提高到20000元，實行按季度撥付。每年還安排基層干部不少于兩次的外出考察學習，極大地調(diào)動了基層干部的積極性。今年4月，組織部分嘎查村干部赴通遼、吉林等地就日光溫室、暖棚建設等進行了學習考察。在考察過程中，與相關地區(qū)簽訂了5.8萬只鵝雛的購買合同，在吉林省伊通滿族自治縣成功引進西門塔爾牛196頭。至目前，嘎查村農(nóng)牧民共投資266萬元，引進西門塔爾牛458頭、大鵝64000只，有力地推動和加快了走結構調(diào)整發(fā)展特色養(yǎng)殖業(yè)的步伐。 注重強化農(nóng)牧區(qū)黨建的典型引導作用，將基層黨組織建設與xx地區(qū)經(jīng)濟轉型、社會發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、管理。今年以來，xx地區(qū)圍繞服務大項目、黃牛改良、烏羊提純復壯、生態(tài)移民等內(nèi)容，選樹典型示范戶46戶，捆綁投入扶持資金480萬余元，并通過觀摩互訪、座談交流及印發(fā)宣傳冊的辦法，較好地發(fā)揮了示范帶動作用。在典型的帶動下，目前，xx地區(qū)已有540名農(nóng)牧民成功實現(xiàn)了轉移或轉產(chǎn)。
（三）黨建工作問責制履行情況
深入落實旗縣市（區(qū)）黨委有關領導抓基層組織建設責任目標，實行xx地區(qū)黨委書記為第一責任人、場鎮(zhèn)黨委書記為直接責任人、嘎查村、分場支部書記為具體責任人的“三級黨組織”一把手負責制，制定完善了xx地區(qū)、場鎮(zhèn)兩級基層黨委主要領導抓基層組織建設責任目標，將責任目標細化、量化、逐級分解到相關部門，層層簽訂責任狀，落實到具體責任人。建立了處級領導、直屬科局聯(lián)系嘎查村、分場制度。目前，xx地區(qū)9名黨政領導、32個直屬科局及100多名科級領導干部在9個嘎查村和16個牧業(yè)支部都建立了幫扶聯(lián)系點。同時，健全和完善了領導小組例會、問責匯報、分析調(diào)研以及聯(lián)席會議等制度。至目前，xx地區(qū)黨委書記先后主持召開2次黨委會、3次黨建工作領導小組會議、1次基層黨建匯報會議，專題聽取了基層組織建設創(chuàng)新提升年、嘎查村活動陣地利用、基層領導班子教育培訓管理、遠程教育等方面的匯報。并就提高社區(qū)干部待遇和經(jīng)費等問題，形成了專題紀要，對近期基層組織建設工作進行了安排部署。與此同時，建立完善基層組織建設黨委定期問責，組織部經(jīng)常督查和場鎮(zhèn)黨委日常督促的逐級督查責任制，每年由xx地區(qū)黨委組織部牽頭，有關部門配合，對基層黨組織建設工作督查不少于4次。結合實績考核和基層組織建設半年匯報，對基層組織建設工作開展情況及時進行通報、點評。各基層黨委結合推進重點工作，對所屬嘎查村、分場進行日常督促。通過逐級督查，掌握實情，尋找差距，督促推進，形成了一級抓一級、一級促一級的領導機制和工作格局。
二、當前xx地區(qū)基層黨建工作面臨的困難和問題
一是基層黨員干部工作創(chuàng)新意識不強，年齡老化，缺乏積極性和主動性，帶領農(nóng)牧民群眾致富的本領有待于進一步提高。
二是黨建與經(jīng)濟工作不能很好地融合促進，一些黨員領導干部思想認識仍有差距，一定程度上存在一手軟、一手硬的現(xiàn)象。
三是國營農(nóng)牧場黨建一直列入城鎮(zhèn)黨建工作范疇，按照城鎮(zhèn)黨建模式管理存在不相適應的問題，上級對口資金來源極少。四是隨著草牧場“雙權一制”的落實，農(nóng)牧民居住高度分散，如何提高活動陣地利用率等問題，還需要進一步研究探索。對此我們在今后工作中，要按照盟委的部署，全面貫徹落實此次會議精神，進一步抓好黨建責任制的落實，以增強黨建工作實效性為目標，強化黨建機制載體創(chuàng)新，全面推動xx地區(qū)基層黨建工作再上一個新臺階，為實現(xiàn)xx地區(qū)又好又快發(fā)展提供堅強有力的組織保證。
三、有效推進xx地區(qū)基層黨建工作的幾點建議
一是在抓任務落實上，要進一步健全完善黨建工作目標責任機制，按照年初責任狀，嚴格落實目標、分析、問責、通報四項制度，充分發(fā)揮基層黨建工作例會、聯(lián)席會議的作用，強化各級黨員干部的責任意識，及時研究解決人員、經(jīng)費、場地等基層黨組織建設面臨的實際問題，確保全面完成各項任務目標。
二是在黨員干部隊伍建設上，進一步在選好配強領導班子特別是嘎查領導班子上下功夫，采取“走出去”、“請進來”、現(xiàn)場交流等多種途徑開展全方位、多層次的理論政治、實用技術培訓，不斷提高黨員干部的領導水平和執(zhí)政能力，尤其要注重提升基層黨員干部的帶富能力。同時，采取公開選聘方式，繼續(xù)做好大學生村官聘用工作，充實基層工作力量，切實解決“有人辦事”的問題。
三是在基層黨組織建設上，進一步加大基層活動陣地的投入和使用力度。年內(nèi)，力爭高標準完成努日音化社區(qū)和烏蘭哈達陣地建設，并配備配齊各項設施，解決“有場地辦事”的問題。對國營農(nóng)牧場黨組織，在切實抓好目標任務落實的同時，多方爭取籌措資金，著力解決活動陣地缺乏和陣地利用率不高等問題，并逐步理順所屬關系，使其發(fā)揮應有的作用。
四是在機關黨建方面，要以先進性建設為主線，著力落實四個長效性機制，強化黨員干部的黨員意識和黨建意識，促進黨建工作和業(yè)務工作的有機融合。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇八
目前，全縣有各類醫(yī)療機構103個，其中縣屬醫(yī)療機構2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構22家，廠礦學校醫(yī)務室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。
3、是缺乏特色?？疲偁幠芰Σ蛔?。
由于衛(wèi)生院設備陳舊，技術力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓盏捻椖渴侄尾荒苊黠@優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。
據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問題。
長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇九
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場有機地結合在一起，有力地推動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)結構調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競爭力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導廣大農(nóng)民群眾走向市場、調(diào)整結構、管理生產(chǎn)及參與市場競爭中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應新形勢，不斷增強自身實力，穩(wěn)步提高運行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會、用水戶協(xié)會，生豬養(yǎng)殖協(xié)會正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強服務，外拓市場的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎上，通過廣播、電視、報紙等各種宣傳工具、進一步加大對農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的宣傳力度，切實解決思想認識問題，同時通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓班，學習有關農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的基本知識，用正確的理論來指導實踐，促進農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊，留村委會備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應生產(chǎn)物資、資金和勞務工時，合作組按照“共擔風險、共同投入、共同經(jīng)營、按股分配、財務公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營。合作組經(jīng)濟利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎，以金融單位為技術依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應、專業(yè)化服務、煙葉收購等環(huán)節(jié)實行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設與管理、專業(yè)化服務、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅持“組建一個生產(chǎn)合作社，壯大一項產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標注冊、推廣種植等一個長期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營模式從粗放型向集約型轉變，成為當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟新的增長點和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整的亮點。在20的“昆交會”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢，受到國內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動，政策引導，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會。
加強水利基本建設，是保護和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結構、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會，進一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會會員全面負責轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對生活用水實行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關的技術、咨詢服務。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的條件下，家庭是經(jīng)營農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)政府及相關部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
區(qū)政府及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態(tài)。
注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療平臺轉診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
為確保分級診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領導小組，設置轉診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉診工作規(guī)范制定實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉診工作流程，加強分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉診渠道暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機構為基礎、信息化網(wǎng)絡為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī)療器械消毒供應、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強預約診療、上下轉診、檢查結果查詢和費用結算等集約化服務，由此引導一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機構診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉診到區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補、合理就診的新格局。分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng)計，20xx年，全區(qū)門急診總人次為417.6萬，基層醫(yī)療機構門急診人次占全區(qū)門急診總人次的54.14%，首次超過區(qū)級醫(yī)療機構的門急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%。基層醫(yī)療機構的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水平。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉診”平臺已初步建立，但下轉依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十一
近年來，全區(qū)上下深入學習貫徹黨的十九大、十九屆五中全會關于基層治理相關要求，持續(xù)加強和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強基層治理已經(jīng)成為社會共識。
基層治理基礎不斷加強。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴建城市社區(qū)xx個，日間照料中心x個，智慧社區(qū)xx個；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動”示范點和信息化平臺指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務中心xx個，幸福苑xx個。對城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務企業(yè)進駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進行管理，實現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務能改善、長期服務有保障的目標，清除了基層治理的盲點。
基層治理體系逐步健全。黨建引領作用進一步發(fā)揮。在村級組織中實行村支部書記、村委會主任“一肩挑”，強化了村級組織黨的領導。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報到”等制度，落實了區(qū)級各部門服務基層、服務群眾的責任，基層治理能力得到了進一步提升?；鶎咏M織運行規(guī)范化。印發(fā)了《關于進一步推進村級“小微權力”清單制度的實施意見》，理清了村黨組織、村民委員會、村務監(jiān)督委員會、村民小組和村組干部的職責職權，形成了權責清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴的運行機制。印發(fā)《關于進一步落實異地搬遷社區(qū)治理工作實施方案的通知》等，落實了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢群體的服務管理等。基層治理民主彰顯。印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實施意見》《關于進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務企業(yè)、業(yè)主委員會為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機制初步形成，有效調(diào)動了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新?；鶎臃ㄖ尾粩嘟∪?。深入開展法律進農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動，“一村一法律顧問”實現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識不斷提升，依法治區(qū)成效明顯?；鶎拥轮文芰τ兴嵘?。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚傳統(tǒng)美德，開展了家風家訓進萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評弘德活動，在社會上樹立了一大批正能量的先進典型，起到了良好的宣傳引導作用。科技在基層治理中得到普遍應用。建成歸屬明確，擁有各級管理人員xxxx余名的四級網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設，初步實現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺等，對xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術基礎。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎保障不充分?；鶎踊A設施建設投入不足，現(xiàn)有設施設備還不能滿足現(xiàn)實需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設備短缺，村級運行經(jīng)費困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對較少，導致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全。基層治理黨建引領作用有待持續(xù)加強，基層村（居）委會等群眾組織有行政化趨勢。社會組織、群團組織體系不健全，公益服務類、群眾權益維護類社團組織較少。據(jù)統(tǒng)計，目前全區(qū)有各類社會組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會組織x.x個，其中社區(qū)社會組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務能力等參差不齊，對群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責權不對等。基層街鎮(zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權，導致他們在履行監(jiān)管、督辦等工作職責時沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權與處罰權，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個人私下關系勸導整改，工作開展難度大，常常處于被動狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機構和牽頭部門，各部門、單位在基礎建設和管理各自為政。如城市道路建設、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡鋪設等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財力、物力等資源的嚴重浪費，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動人口、弱勢群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務平臺，群眾在反映供暖、供水等問題時渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對基層治理工作的意見建議
以黨建為引領，實現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機制，進一步強化黨組織引領基層治理機制建設，強力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強村（社區(qū)）干部隊伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強村（居）委會干部尤其是年輕干部隊伍培訓力度，增強基層治理的人才儲備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進村（居）兩委班子，著力增強基層黨組織帶富能力。三是實施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進“街鎮(zhèn)吹哨，部門報到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機關干部和黨員志愿者等下沉服務社區(qū)，增強工作活力；推動市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權下沉基層，改善基層有“責”無“權”的現(xiàn)狀；加大對渭北相關村級組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設施設備短缺等問題。
以自治為基礎，實現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權利。加大黨務、村務、財務公開力度、擴展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預防和化解矛盾機制，有效防范矛盾風險，加強矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務。更多的依靠和發(fā)動群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動“社會能做的交給社會做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實現(xiàn)社區(qū)村（居）民權益和意愿的化。
以法制為保障，實現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機，持續(xù)開展法律知識“六進六送”活動，充分利用文化活動室、圖書閱覽室、健身小廣場等設施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動。二是全面落實“一村一法律顧問”制度，教育引導干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項法律風險評估和防控納入基層治理考核。三是加大對有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究等問題的懲處力度，用生動的事例警示、引導和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實現(xiàn)基層治理有根。一是堅持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準則，強化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導向、正民心、樹新風”的積極作用。二是堅持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳教育，倡導全社會講道德、尊道德，守道德。倡導良好的家風、家訓，推動德治教育從基礎抓起。三是堅持以評弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評選活動，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實鄉(xiāng)風文明載體，發(fā)揮先進典型的模范作用，帶動整個社會文明水平的提升。
以科技為支撐，實現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺及對接機制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺，實施動態(tài)治理和服務，做到基礎信息網(wǎng)上錄入、辦事服務網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責任目標網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設經(jīng)驗，逐步在全區(qū)覆蓋，實現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡繳費等服務，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設施建設、背街小巷整治等工作抓起，推動城市秩序管理與整治再上新臺階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級政府牽頭，建立聯(lián)席會議制度或確定牽頭部門，對涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡、水電氣暖鋪設等協(xié)調(diào)建設計劃，避免重復建設和施工。三是建立向群眾征集城市建設管理意見建議的平臺，群眾可通過此平臺，向黨委、政府及相關部門反映對“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務存在的問題等，定期由相關部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號清零的時間節(jié)點，切實提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十二
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應時而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構建農(nóng)村新型社會化服務體系，積極引導產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機防機耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務新農(nóng)村建設活動，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進了農(nóng)民增收，帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個、農(nóng)業(yè)技術合作社5個、藥材生產(chǎn)合作社2個、養(yǎng)殖合作社2個、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個。半年實現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個、農(nóng)業(yè)技術合作社有5個、藥材專業(yè)合作社有3個、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個。目前，合作組織涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個會員村2563名會員，網(wǎng)絡農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達297萬元，每個合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會和成員大會，機構健全，規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結社”。相當一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動力轉移外出，造成勞動力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機耕和植保機防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動力短缺的矛盾，合作組織便應運而生;二是能人拉動。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗，已成為當?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務，在村領導的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風險，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟增長點。重點通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實際確定3―5家各具特色經(jīng)濟組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟增長點，真正做到幫扶一個、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導產(chǎn)業(yè)建設上，農(nóng)戶因單家獨戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護價收購，市場風險明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標邁出了堅實一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達6000元，大大超過了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡全鄉(xiāng)重點藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設前增加15。2%，同時藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達120余畝。通過協(xié)會在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術指導，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應求，為僅促進了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶?；兀摰厝罕姺N桑技術好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。
合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十三
如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就**地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉情況是比較良好的。
6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構內(nèi)部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場， 努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質(zhì)，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才能適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。
8、以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設力度，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所，加強農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍建設，不斷添置醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生服務能力，方便群眾就近看?。焕^續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進一步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
總之，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十四
根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等。現(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于xx年xx月xx日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領導：
二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負責處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項日常事務；
四是在各科室設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理
根據(jù)上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關知識培訓班，內(nèi)容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農(nóng)民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權。
（五）處方質(zhì)量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十五
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況，近日，××勞動保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn)，但也還存在一些問題，有必要進行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費，實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總人數(shù)的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21。53萬元，基金報銷8。83萬元，報銷率為41%；轉診住院24人，報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉診人員回院報銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析，認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：
在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結果是低了5%甚至更高，負面效應明顯，導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同，繼續(xù)徘徊觀望。
一是享受待遇與參保時間緩沖期的設計，使擴面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費3個月后方可享本文來源： 受住院報銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運行8個月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內(nèi)享受待遇的機率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預期和積極性。
首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費應由縣人民醫(yī)院報銷，當他治療終結前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉診醫(yī)院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進行，侵害了參保者的權益。
城鎮(zhèn)居民除學生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無力承受。
在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機構的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機構與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院相比，技術力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結帳，每月調(diào)度，確保進度。三是要優(yōu)化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務機構要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強對參保病人的跟蹤服務，確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉入居民醫(yī)保。
試點期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應該是不可能。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費 136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費8。83萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。
一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構建設。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機構人員業(yè)務水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機構的行為。同時，應逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十六
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。 20xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療
資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報銷范圍擴大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強烈。
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明、發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。
（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補助置于群眾監(jiān)護之下，堅決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫(yī)療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經(jīng)濟負擔。
從調(diào)查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農(nóng)村合作醫(yī)療，應從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：
（一）加大資金籌集力度，擴大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性
（二）總結交流經(jīng)驗，進一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應做到：
（一）積極主動地了解有關合作醫(yī)療的相關政策。
（二）主動參加到合作醫(yī)療的隊伍中去。
（三）心存感激，回報社會。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十七
10月xx日，《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從xx年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補助資金。地方財政對參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補助每年不低于人均10元。”農(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風險的付費義務不能視為增加農(nóng)民負擔。"
自xx年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中，筆者還思考和總結了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗和教訓。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時間安排可根據(jù)考察要求適當調(diào)整。
在這一實踐中，我們將走訪浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領導，深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，通過對社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來訪公民的實地訪談，系統(tǒng)了解當?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況，從而全面、真實地反映當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀，并提出建設性建議。
第一，農(nóng)民:利益和關切在我們的問卷調(diào)查中，91.2%以上的公民認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級別和費用類別獲得不同的報銷，在社區(qū)和農(nóng)村診所實施現(xiàn)場報銷非常方便，在一定程度上減輕了公民的負擔。新農(nóng)合報銷方便現(xiàn)場返還現(xiàn)場返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時實施的，是診所的“一體化”政策。在xx，每個街道和城鎮(zhèn)都設立了幾個農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務站，周楠村的診所進行了整頓和合并，由市衛(wèi)生中心管理，這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到，社區(qū)服務站離家不遠，環(huán)境很好，醫(yī)生的態(tài)度也很好，給市民帶來了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的是公眾對自身醫(yī)療健康的關注。一位醫(yī)生向筆者提到，近年來，公眾的健康意識逐漸提高，患者看病時會主動測量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動逐漸向主動轉變，這將對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二，基層醫(yī)院:更多的疾病來源，更少的競爭對手
對于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下，一些以前看不起病的農(nóng)民也進了醫(yī)院，為醫(yī)院的創(chuàng)收和運營提供了更多的保障。此外，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基層醫(yī)院的醫(yī)療報銷率越大，很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級醫(yī)院看病的情況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競爭對手減少。周楠村實施診所“一體化”后，個體診所(赤腳醫(yī)生)越來越少，特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報銷40%藥費的村衛(wèi)生社區(qū)服務站。
第三，我們的期望
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價格不詳細、醫(yī)療報銷限額過高、醫(yī)生收入低等。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。相信隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務投入的不斷增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四，是結束，也是開始
今天，作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過合作獲得了友誼。
研究結束了，但這是一個新的開始。
醫(yī)療改革是關系民生的一個重要方面。但在政策執(zhí)行過程中，難免會遇到一些不可避免或隨機出現(xiàn)的問題，而這些問題的挖掘和修正是整個過程中最重要的環(huán)節(jié)，也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言，筆者認為主要存在以下問題:
1、政策制定與當?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):
“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。
2、公眾對合作醫(yī)療政策缺乏了解；
在采訪市民的過程中，發(fā)現(xiàn)很多人對這些政策不是很了解，甚至對合作醫(yī)療有誤解，比如很少有人知道報銷的起付線和封頂線，以及可以報銷的醫(yī)療服務類型。這樣的政策目標不了解政策情況，對政策的實施和完善極為不利。也就是說，他們只是被動的接受者，很少發(fā)表自己的意見作為政策改進的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:
這一點集中在編外醫(yī)生身上。當?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計算方法是這樣的:沒有基本工資，完全按照業(yè)務收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元)，沒有保險等福利，所以“工作量大，報酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。
此外還有其他一些問題，比如藥品價格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒有零差價的衛(wèi)生服務站，還有人認為藥品在新農(nóng)合報銷后沒有原來的藥價便宜)。
一路走來，作者看到了一個又一個領導緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫(yī)院除了被動等待市政府出臺優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財務管理局面外，如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路，提高醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務，同時拓寬收入來源，優(yōu)化資金運作？總結各醫(yī)院的經(jīng)驗和嘗試，我認為鎮(zhèn)醫(yī)院不應該因為資金、人員、設備的限制而放棄擴大業(yè)務范圍，優(yōu)化結構。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機構，只有適應普通民眾的需求，及時改善自身的經(jīng)營狀況，才能獲得長久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預防為主的科學健康理念，鼓勵或組織居民參加體檢，不僅可以對當?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設備的利用率，創(chuàng)造新的利潤點。比如保持醫(yī)療技術的升級更新，調(diào)整醫(yī)務人員結構，重點培養(yǎng)特色科室，開展高收入業(yè)務。比如很多醫(yī)院都在準備建設中醫(yī)科室，由于人才隊伍不完善，一直沒有實現(xiàn)。只有增加重點科室的技術培訓和業(yè)務更新，對一些技術落后、收入低的科室進行合并和精簡，才能實現(xiàn)最有效的人員配置，為患者提供更好的服務。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十八
為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務水平，市政協(xié)專門成立調(diào)研組，從20xx年8月開始，就醫(yī)療資源配置問題進行了為期兩個多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺州市中西醫(yī)結合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設規(guī)劃局等有關部門及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志，組織召開座談會，查閱分析有關資料，廣泛聽取各方面意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
近年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務和預防保健有了基本保障。
（一）醫(yī)療服務網(wǎng)絡基本形成，醫(yī)療服務范圍逐步延伸。據(jù)了解，全市共有各級各類醫(yī)療機構695家，其中市級綜合性醫(yī)院4家，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）15家，地名衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務站101家，村衛(wèi)生室487家，口腔診所33家，企業(yè)學校醫(yī)務室22家，門診部12家。目前，我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本構筑，20分鐘醫(yī)療服務圈基本成型，醫(yī)療服務范圍不斷延伸，群眾就醫(yī)保健的空間進一步擴大，已基本形成以市級醫(yī)療機構為龍頭，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
（二）等級醫(yī)院建設富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。截至20xx年底，我市擁有三級乙等、二級甲等綜合性醫(yī)院各1家，二級甲等中醫(yī)院1家，二級乙等綜合性醫(yī)院2家，二級乙等?？漆t(yī)院1家，二級甲等民營醫(yī)院1家，二級乙等民營醫(yī)院1家，省級示范性社區(qū)服務中心1家，臺州市級示范性社區(qū)服務中心2家。重視引進外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立多層次的合作機制，盡力方便群眾就醫(yī)；注重公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合性醫(yī)院與專科醫(yī)院的互補發(fā)展，逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)保健需求。
（三）醫(yī)療業(yè)務不斷擴大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展，我市各類醫(yī)療機構逐步完善，醫(yī)療業(yè)務范圍不斷擴大，業(yè)務總量進一步增加，綜合指標位居臺州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計，20xx年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務額10.6億元，門、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術44694例；社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張，每千人擁有床位數(shù)2.7張，其中市級醫(yī)院病床2505張，中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和地名衛(wèi)生院458張，床位使用率達到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來的實惠。
院管理年”和“三心”（愛心、責任心、進取心）教育活動，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊伍整體形象逐步提升。
我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務和預防保健的需求，離基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問題依然沒有得到有效解決，醫(yī)療資源在量的擴大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來的問題仍需引起高度重視。
一是醫(yī)療機構的設置缺乏指導性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對全市醫(yī)療機構的總體布局、等級標準、建設規(guī)模等提出了原則性意見。但未制定醫(yī)療機構設置的詳細規(guī)劃，在全市醫(yī)療機構新建、擴建、改建中，對醫(yī)院的功能定位、學科設置、設備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個全面、具體、可操作性的指導意見。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實施過程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療機構的建設發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過度競爭，從而導致醫(yī)療資源的重復建設和局部性浪費，出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設規(guī)模過大等原因造成經(jīng)營困難，影響各級各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機構分布情況看，醫(yī)療設備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機構負擔過重，壓力較大，影響了市級醫(yī)院對疑難復雜病種的研究和“名院”、“名科” 的建設，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機構卻業(yè)務清淡，出現(xiàn)資源浪費，有些面臨生存危機，影響了基層醫(yī)療服務水平的提高。據(jù)了解，20xx年市一院、市中醫(yī)院（不含原市三院）、市婦保院的業(yè)務總量分別達到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業(yè)務總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級醫(yī)院業(yè)務量就占全市業(yè)務總量近60%，而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務量所占比例較大。
三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費投入雖逐年增加，但按照國務院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費增長幅度不低于地方財政支出增長幅度”的要求還有一定距離，仍未達到市財政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目專項補助）5756.793萬元,占地方財政支出2.63%。對公立醫(yī)療機構、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費投入相對不足，導致公立醫(yī)療機構的公益性難以體現(xiàn)，就醫(yī)成本難以降低，公共醫(yī)療機構、傳染病、精神康復等?？漆t(yī)院建設相對滯后。
四是醫(yī)療機構衛(wèi)技隊伍結構有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響，在各級醫(yī)療機構中無技術職稱、無執(zhí)業(yè)資格證書的人員長期沉積、比例較高，據(jù)20xx年底統(tǒng)計，全市衛(wèi)技隊伍中無職稱人員達304人,占6.2%，影響了衛(wèi)技人員的合理流動和新分配醫(yī)科專業(yè)大學生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級職稱大多集中在市一院和其它市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機構所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）898名衛(wèi)技人員中，擁有高級職稱的僅14人，中級職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。
進一步促進我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，要強化政府責任，加強科學規(guī)劃，注重梯度發(fā)展，實現(xiàn)整體提升，進一步形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優(yōu)良的醫(yī)療資源服務網(wǎng)絡，為人民群眾的健康提供強有力的保障。
（一）完善規(guī)劃，加強資源調(diào)控力度。
醫(yī)療機構設置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機構“十一五”設置和發(fā)展規(guī)劃指導意見》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導標準》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求，堅持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，科學編制《溫嶺市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結構，整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機構。規(guī)劃要對市級醫(yī)療機構和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結構、名醫(yī)培養(yǎng)、學科建設、設備配置等提出明確的目標和要求，在確保基本醫(yī)療服務的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
要強化衛(wèi)生行政主管部門的職權，充分發(fā)揮其職能作用，以加強對規(guī)劃實施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃標準和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤活利用醫(yī)療資源存量，嚴格控制建設增量，限制和減少盲目的擴張和升格，特別是市級醫(yī)院規(guī)模的擴大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營醫(yī)院的設立等一定要慎重。要建立嚴格的管理機制和管理程序，病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置等，無論何種資金渠道，都必須按照規(guī)劃要求進行管理，嚴格審批程序，尤其是大型醫(yī)療設備要實現(xiàn)資源共享，提高利用效率。
（二）提升層次，豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源，要以現(xiàn)行設置的醫(yī)療機構為基礎，以當?shù)氐膶嶋H醫(yī)療需求為依據(jù)，加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設，提高基層醫(yī)療水平，促進醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級醫(yī)療中心。市級綜合醫(yī)療中心，要以三級乙等的市一院為基礎，以建設三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標，集醫(yī)、教、研于一體，加強高精尖學科建設，主要負責以住院為主的基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對基層醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓，使其真正成為我市醫(yī)療技術龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務中心，成為臺州南部的醫(yī)療中心。加強中西醫(yī)結合醫(yī)院建設。要堅持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強重點中醫(yī)學科建設，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務網(wǎng)絡，開展中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)活動，提升中醫(yī)藥服務的輻射能力。加強婦女兒童醫(yī)院建設。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位，繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢，加強兒科和婦科建設，形成婦女兒童醫(yī)院應有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫(yī)院建設成為臺州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
要加強各醫(yī)療機構合作交流機制建設，既要重視引進外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實現(xiàn)資源的對接和深度合作，促進醫(yī)療資源的合理流動，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務水平。
（三）培育品牌，促進特色醫(yī)療資源建設。
隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學科建設日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點扶持已有的特色?？?。綜觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色?？频陌l(fā)展，帶動全市學科品牌建設。例如市二院腫瘤專科在周邊縣市都有一定的影響，病員不斷增加，病區(qū)建設不斷擴大，但由于醫(yī)院規(guī)模擴展較快，醫(yī)院進一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設和當前醫(yī)院所面臨的財務困難，以進一步促進腫瘤專科特色建設，使其真正成為溫嶺乃至臺州的腫瘤治療中心。二要加強特色學科錯位發(fā)展。針對我市實際病源和醫(yī)療業(yè)務水平，要正確引導各醫(yī)療機構在特色學科建設上錯位發(fā)展，形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺州骨傷醫(yī)院骨傷科等?？铺厣ㄔO，拓展特色?？祁I域。三要加快傳染病?？漆t(yī)院建設。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機構“十一五”設置和發(fā)展規(guī)劃指導意見》的標準和要求，縣級市設立傳染病?？漆t(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院，因此，結合我市傳染病防治技術力量的實際，建議掛靠市一院，與醫(yī)療中心建設同步規(guī)劃，并嚴格按傳染病醫(yī)院建設標準實施，盡早列入建設規(guī)劃。四是發(fā)展康復醫(yī)療機構。隨著康復醫(yī)療需求的不斷增加，政府及相關部門要加大扶持力度，加強市精神康復醫(yī)院的硬件建設和技術力量的扶持，切實改善辦院條件，使其更好地承擔社會責任和發(fā)揮社會效益。此外，還應根據(jù)醫(yī)療實際需求，可籌建市級康復醫(yī)療?？漆t(yī)院。
（四）加大力度，加強基層醫(yī)療機構建設。
加強農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點之一，是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)分級診療和雙向轉診，重視和加強健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設置規(guī)劃》，按每個建制鎮(zhèn)至少建設好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，加強對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設和管理，強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主，加強基礎設施建設、危房改造和設備裝備的投資，按規(guī)劃目標穩(wěn)步推進衛(wèi)生院規(guī)范化建設。要強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務經(jīng)費和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔起公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。要按社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置規(guī)劃要求，繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設，不斷完善基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡，致力推進其規(guī)范化建設。要規(guī)范基層醫(yī)療機構收費標準，引導其合理用藥，應全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來的實惠，從重點保大病向門診小病延伸，提高門診報銷比例，提高保障水平。
（五）健全機制，提升衛(wèi)技隊伍整體水平。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關鍵因素是衛(wèi)技人員。要進一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導和合理配置衛(wèi)技人員，引進競爭機制，促進人才流動。要進一步完善院長負責制和衛(wèi)技人員雙向聘任制，激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標準選配人員對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流，對無職稱的衛(wèi)技人員進行有計劃清退轉崗。要深入開展市級醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務計劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學習，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。要制訂并實施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務素質(zhì)。鼓勵和支持高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療機構服務水平。要采取外引和內(nèi)培相結合的機制，進一步加強名醫(yī)工程建設，逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術精湛、社會認可的名醫(yī)隊伍，引領我市品牌學科建設，切實提高我市醫(yī)療的整體水平。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十九
__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態(tài)勢，即：農(nóng)民認識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強的轉變、個人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉變。
我們認為，我縣需從新農(nóng)合結報制度進行方面調(diào)整。制度引領，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務能力的意見》中提出：按照“保基本、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務范圍，統(tǒng)籌推進縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門急診量占當?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內(nèi)就診率達到90%。要實現(xiàn)這個目標，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構醫(yī)藥費用報銷比例，促進病員優(yōu)先選擇基層機構就醫(yī)。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機構（含民辦醫(yī)院）的普通門診費用報銷的規(guī)定?？h級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預計626萬元。應積極創(chuàng)造條件，推進建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)運、雙向轉診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉診上轉至縣級醫(yī)療機構治療的，報銷比例可比原定標準調(diào)高3—5個百分點；對進入康復期等符合下轉指征下轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標準調(diào)高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機構標準設定。
（二）停止執(zhí)行體檢費、婚檢費的支出。新農(nóng)合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項目應該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。
通過調(diào)整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務質(zhì)量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯(lián)動機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過制定科學的結報政策，引導群眾“會看病”、“看好病”，促進醫(yī)療機構提升服務能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導農(nóng)民科學地利用醫(yī)療服務，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復繳費，重復配套等問題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經(jīng)費保障。加緊推進“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復投入，節(jié)約管理成本。
（五）強化醫(yī)療機構監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構的有效監(jiān)督。要嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長的基石。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權，保障新農(nóng)合健康運行。對各定點醫(yī)療機構的業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行公開公示，把知情權、監(jiān)督權交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構的良性競爭。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十
1、醫(yī)療隊伍人員使用情況：
白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員負責轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務，分四個社區(qū)，每個社區(qū)設醫(yī)生、護士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務工作。
2、近年來取得的主要成績
自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護人員進行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務均等化項目實施等培訓，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強與中標藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題：
入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學的基層衛(wèi)生人才使用機制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制、崗位設置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員，結合中心實際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結果，落實獎勵性績效工資。
為加強資格準入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務中心就業(yè)，適時補充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機構特點的用人機制。
繼續(xù)實施并細化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實施"新農(nóng)合"的試點縣之一，經(jīng)過幾年的實踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進和諧社會建設，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會議研究，報請縣委、縣政府分管領導同意，決定對20xx年經(jīng)濟社會發(fā)展重點課題進行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會、深入農(nóng)村訪談等多種方式對**"新農(nóng)合"的實施情況進行了專項調(diào)研。
1、工作進展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項預定目標任務。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費萬元（其中民政代繳45.31萬元）；各級套經(jīng)費萬元、已全部到位，并存入財政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運作和監(jiān)督等各項工作，確保這項國家制度的全面落實。
一是加強領導，落實任務。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任主任，分管領導擔任副主任，成員有衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負責人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負總責的管委會，在衛(wèi)生院指定2人負責具體工作；村委會也成立了領導小組，負責落實部分任務，并把任務層層分解落實。
二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉(xiāng)11個醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進行調(diào)查，抽查4個村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對3200多戶農(nóng)民家庭進行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責及就診、轉診、報銷、資金管理等制度，并在實施過程中根據(jù)實際不斷完善。
三是廣泛宣傳，深入發(fā)動。召開了全鄉(xiāng)有關單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，對新農(nóng)合的工作作了進一步安排和部署；采取了廣播電視、版報專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認識。四是嚴格管理，強化監(jiān)督。加強了對鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點醫(yī)療機構管理人員的學習培訓，實行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓和動員；對定點醫(yī)療機構進行資格認定，實行動態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機構建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負責協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費用開支情況；各定點醫(yī)療機構設立由負責人掌管的投訴箱，接受群眾和社會的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農(nóng)民分別進行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報銷的滿意率達到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報銷2600元，最近媳婦分娩又獲報銷986元，大大減輕了家庭負擔。他表示一定要現(xiàn)身說法，動員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結果表明，新農(nóng)合作為一項為民辦實事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗，也為該鄉(xiāng)全面建設小康社會創(chuàng)造了條件。
1、認識不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。
其原因主要有三點：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污或私分，實施過程中有沒有憑關系、走后門，在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟意識不強。他們認為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認為全家人身體都好，交了錢也不會花在自己身上，只是白作貢獻。
2、補償規(guī)定不盡切合實際，服務質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補償標準還不盡合理，主要是自費藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術落后和服務態(tài)度差，值班制度落實不到位。村民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補償與支出相差太大。普通小病，在個體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費，扣除報銷補償外自己所花的錢仍然要比在個體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗，小病當大病看。二是個別醫(yī)生開藥不負責任。個別醫(yī)生對開自費藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報銷，有的甚至不負責地把一些不能報銷的藥都說成能報銷。三是不住院得不到報銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報銷就必須住院，但住院花費又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時難免詞不達意，個別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個體診所醫(yī)生的服務態(tài)度來相差很遠。
3、程序不夠簡便，轉診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對兩項報銷規(guī)定反映相當強烈。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報銷得到的錢還不夠來回的路費。**是農(nóng)村勞動力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務工農(nóng)民異地住院治療，辦理報銷比較困難。二是轉院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級醫(yī)院治療，但轉診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費轉診治療。轉診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔。
1、提高認識，加快推進。
新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實現(xiàn)全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。必須充分認識新農(nóng)合的重要意義，把加快實施新農(nóng)合制度列入全縣各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進的進度和目標，切實加強組織領導，狠抓落實，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強化宣傳，優(yōu)化服務。
要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經(jīng)驗和做法；報道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。要堅持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進籌資方法，降低籌資成本。要加強對管理人員和醫(yī)務工作人員的教育培訓，提高業(yè)務水平和工作效率，改善服務態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務。
3、明確職責，扎實工作。
第一，要把推進新農(nóng)合制度實施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費等列為職能部門崗位目標責任制管理，作為黨政領導干部政績考核的重要內(nèi)容。
第二，各級黨委政府要加強對有關部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作；宣傳、財政、人事、計劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，共同推動工作的開展。
第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務者。在推動新農(nóng)合制度實施的過程中，要主動按照國家相關政策和當?shù)貙嶋H，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。
第四，動員各種社會力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈，充分發(fā)揮社會力量的作用。
4、加強研究，完善制度。
在實施新農(nóng)合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結經(jīng)驗，完善相關制度。
第一，要及時調(diào)整補償標準。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時調(diào)整補償標準。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。
第二，要擴大救助范圍。
除患精神病、結核病可增加門診報銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應提高門診報銷額；要適當增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。
第三，要簡化報銷程序。
要簡化報銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點醫(yī)院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。
第四，要完善轉診制度。
建議簡化逐級轉診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷比例和醫(yī)療水平。
要進一步提高門診報銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報銷和優(yōu)質(zhì)服務吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級醫(yī)院就診的負擔。
5、增加投入，規(guī)范管理。
各級政府要根據(jù)國家財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》"原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財政支出的增長幅度"的要求，擴大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費等對我鄉(xiāng)實施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級經(jīng)辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機構的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構的辦公條件，提高工作效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇一
隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務質(zhì)量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護技術水平已有很大的進步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：
（1）患者參與醫(yī)療的意識增強；
（4）患者對醫(yī)療機構的服務態(tài)度、工作效率、服務質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在以下幾個方面的問題：
（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數(shù)護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。
（2）負效應多于正效應。醫(yī)療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫(yī)務人員的信任降低。
（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫(yī)務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。
（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫(yī)生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對醫(yī)護工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對醫(yī)生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫(yī)患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識的增強，患者對醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關系，樹立患者對醫(yī)護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現(xiàn)人性化護理。實現(xiàn)護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結果，治療情況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結經(jīng)驗如下：
（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調(diào)語言技巧，用詞婉轉，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。
（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
（3）重視患者的傾訴，給予適當?shù)慕忉?。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
（6）強調(diào)護士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體［1］?，F(xiàn)代護理學的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動。”前輩的總結十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現(xiàn)切實有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構建和諧的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二
三是減少投工，降低勞動強度。
合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。
四是加快新技術的推廣應用。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設促進了農(nóng)業(yè)新技術的推廣和應用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術便在全村得到了推廣和應用，應用面積達235畝。陶河嚴坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎;宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。
總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇三
量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事；方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上；東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
三是減少投工，降低勞動強度。合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。
四是加快新技術的推廣應用。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設促進了農(nóng)業(yè)新技術的推廣和應用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%；金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術便在全村得到了推廣和應用，應用面積達235畝。陶河嚴坳村4組20xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎；宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值20xx余萬元。
四、農(nóng)民專業(yè)合作社存在的主要問題
由于我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社尚處在起步、摸索階段，經(jīng)驗不足，還存在諸多問題：
一是認識片面。部分農(nóng)民對合作社組建目的、作用、意義認識不夠。相當一部分合作社側重外部經(jīng)營，而忽視了對成員的生產(chǎn)經(jīng)營服務，有的甚至錯誤地認為合作社只是一個享受優(yōu)惠、爭取各級支持的“帽子”，只對外、不對內(nèi)。在生產(chǎn)經(jīng)營過程中習慣以自我意識為中心，擔心自己利益的損失，對組建的合作組織不放心，存在觀望心理，缺少理性認識和凝聚力，入社會員僅占現(xiàn)有農(nóng)戶的8%。
二是合作社管理急待加強。合作組織制訂了章程，建立了相關制度，成立了成員大會、理事會、監(jiān)事會，但重大決策很難體現(xiàn)民意，主動權掌握在發(fā)起人手中，還有少數(shù)合作社制度不健全，管理不規(guī)范，動作和管理隨意性大，責權利不明，與社會的利益關系結合得不夠緊密。
三是抗風險能力不強。目前組建的農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社網(wǎng)絡的農(nóng)戶不多，規(guī)模小，實力弱，難以抵御市場風險。
四是發(fā)展的基礎不牢。合作社的組建在一定程度上為農(nóng)民提供了服務，農(nóng)民減少了投入，但一方面因合作組織自身效益不高，合作組織的長久發(fā)展后勁不足，另一方面對農(nóng)民專業(yè)合作社的扶持和服務涉及供銷、農(nóng)業(yè)、畜牧、經(jīng)管、財政等眾多部門，缺乏統(tǒng)一規(guī)范有序的扶持幫助，導致政出多頭、爭名奪利。
五是缺乏整體思路和長遠目標。由于合作社組織尚處于初建階段，經(jīng)驗不足，規(guī)劃發(fā)展思路不明，大部分合作組織注重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)合作，沒有把農(nóng)民組織起來共同進入市場。
六是缺乏資金扶持。從目前運行的合作社看，不僅數(shù)量少、規(guī)模小，組織化程度低外，還缺乏外部力量的扶持。如《農(nóng)民專業(yè)合作社法》規(guī)定財政應適當安排資金，支持農(nóng)民合作組織的建設，以促進農(nóng)民合作組織發(fā)展的各項配套政策遲遲不能到位。
五、農(nóng)民專業(yè)合作組織的發(fā)展思路
一是加大宣傳，正確引導農(nóng)民對專業(yè)合作組織的認識，要在家庭承包經(jīng)營的基礎上正確認識和處理好家庭經(jīng)營與合作經(jīng)營的關系，同時合作經(jīng)營是加入自愿，退出自由，合作經(jīng)營不是過去的一大二公，一平二調(diào)，不是倒退，家庭承包經(jīng)營是基礎，是前提，合作經(jīng)營間出路，是方向，合作經(jīng)營是為家庭經(jīng)營服務的，是社會發(fā)展的.必然，是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的必由之路。
二是圍繞“以錢養(yǎng)事”新機制，引導農(nóng)民和技術人中創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織，參與服務競爭，拓寬服務領域和就業(yè)門路，“以錢養(yǎng)事”新機制，要求我們創(chuàng)新工作理念，轉變工作方法。今年以來，我局把引導農(nóng)民專業(yè)合作組織的建設作為“以錢養(yǎng)事”的重要內(nèi)容，局對創(chuàng)辦的農(nóng)民專業(yè)合作組織給予大力扶持，激勵分流人員領辦農(nóng)民合作組織，發(fā)揮自身技術和市場優(yōu)勢，參與服務競爭，解決生存和發(fā)展的問題。
三是圍繞龍頭企業(yè)和板塊基礎建設，引導農(nóng)民創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織，維護自身利益。隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)的做在做強和板塊經(jīng)濟的發(fā)展都迫切需要發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織，利用合作組織的優(yōu)勢和社會化服務的優(yōu)勢，連接龍閑企業(yè)、基地與農(nóng)戶，這樣，既為龍頭企業(yè)的發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的原材料保障，同時也改變發(fā)農(nóng)民的局勢地位和無序競爭，維護了農(nóng)民的權益，增強了競爭力，利于產(chǎn)業(yè)的做大做強。
四是圍繞農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和大戶的智力和現(xiàn)實優(yōu)勢。引導他們創(chuàng)辦相關的農(nóng)民合作組織。帶動農(nóng)民致富，我縣特色經(jīng)濟明顯，通過多年的摸扒滾打和市場化運作，目前已形成一批農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和種植業(yè)大戶，他們懂技術善經(jīng)營，有一定的經(jīng)濟和社會基礎，有較強的影響力和帶動力，通過他們組建農(nóng)民合作組織，帶動農(nóng)民加入合作組織，增加農(nóng)業(yè)收入是一條既現(xiàn)實也非常有效的途徑，同時也能擴大他們的生產(chǎn)規(guī)模和市場影響力，積極帶動板塊經(jīng)濟的發(fā)展。
總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇四
基層黨組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，擔負著領導農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，構建農(nóng)村和諧社會的重要職責?；鶎狱h建工作的好壞直接農(nóng)村改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。如何在新的形勢下把基層黨建與經(jīng)濟發(fā)展有機結合起來，是擺在基層黨委面前的一項緊迫課題。
一、改革創(chuàng)新，為推動組織工作奠定堅實的基礎
黨的xx大提出了以改革創(chuàng)新精神全面推進黨的建設新的偉大工程的戰(zhàn)略部署，全面體現(xiàn)了黨的建設改革創(chuàng)新的思想路線。各級黨組織和黨員領導干部必須爭當解放思想的排頭兵，帶頭轉變精神狀態(tài)，把精神面貌從“穩(wěn)”的思想、“守”的觀念、“怕”的心理中解放出來，帶頭打破束縛我們思想觀念的條條框框，切實把加強基層黨組織建設、黨員隊伍建設、領導班子隊伍建設、人才隊伍建設作為組織工作的重中之重，進一步解放思想，創(chuàng)新工作理念、創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作舉措，為推動組織工作奠定堅實的思想保證。
一是要創(chuàng)新工作理念。
以xx大精神為指導，把改革創(chuàng)新精神體現(xiàn)到組織工作的方方面面，堅持以圍繞中心、服務大局、拓寬領域、改善結構、完善功能、推動發(fā)展、促進和諧為宗旨，在黨建領導方式、組織設置、黨員教育管理、黨員活動陣地、活動內(nèi)容及人才隊伍建設、干部隊伍建設和基層黨內(nèi)民主建設方面，打破條條框框的束縛，結合實際，以科學發(fā)展觀為指導，進一步健全工作制度、完善工作機制、創(chuàng)新工作載體，打開組織工作新局面。
二是要創(chuàng)新工作思路。
適應城鄉(xiāng)發(fā)展日益融合，聯(lián)系日趨精密，“兩新”組織大量出現(xiàn)，黨員流動頻繁，黨員從業(yè)多元化的要求，樹立城鄉(xiāng)一體黨建工作理念，構建城鄉(xiāng)黨建工作一體規(guī)劃、城鄉(xiāng)黨建資源一體配置、城鄉(xiāng)黨建事務一體管理、城鄉(xiāng)黨建服務一體開展、城鄉(xiāng)黨建考評一體進行的工作機制。進一步完善黨組織和黨員聯(lián)系和服務群眾工作體系，為黨組織和黨員發(fā)揮作用搭建多層次、多渠道、全方位的服務平臺。進一步擴大黨內(nèi)民主監(jiān)督渠道，推進基層黨內(nèi)民主建設。進一步改革干部選拔任用工作機制、領導班子和領導干部考核評價工作機制及干部教育培訓機制，加強干部隊伍建設。
三是要創(chuàng)新工作舉措。
大膽嘗試，敢于突破慣例，敢于超越自己，用改革精神推動各項工作。立足基層工作實際，以強烈的危機感和憂患意識，積極探索研究基層黨組織建設、黨員隊伍建設、干部隊伍建設方面的新情況、新途徑和新問題，開創(chuàng)工作新局面，以黨員干部思想的大解放，帶動全處干部群眾思想的大解放，努力形成全處一盤棋，上下一條心，共謀全處發(fā)展的良好氛圍，真正把全處上下的思想和行動統(tǒng)一到發(fā)展這個第一要務上來，統(tǒng)一到推進我處跨越發(fā)展的偉大實踐中來，統(tǒng)一到艱苦奮斗、迎難而上、拼搏趕超的精神狀態(tài)上來。
四是要創(chuàng)新領導方式。
以改革創(chuàng)新的精神，始終抓住黨的建設這個根本，進一步完善黨建工作領導方式，把各級黨組織建設成為推進改革開放和現(xiàn)代化建設偉大事業(yè)的堅強領導。堅持不懈地加強基層組織建設，始終不渝地抓好領導班子建設，用好的作風選作風好的人，不斷提高各級干部推進科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾的能力。把提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進性，體現(xiàn)到領導科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾上來，使黨的工作和黨的建設更加符合科學發(fā)展觀的要求，以經(jīng)濟社會發(fā)展成果來檢驗組職工作成效。
二、進一步解放思想，以改革創(chuàng)新精神推動組織工作
一是要把“整合”作為基層黨建工作的根本方法。
新形勢下推進黨的建設科學發(fā)展，離不開對各類黨建資源進行合理開發(fā)、優(yōu)化配置、科學管理和充分利用。要整合各種資源，形成有效推進基層黨建工作的整體合力。一要整合組織資源，鞏固執(zhí)政基礎。二要整合干部資源，提升發(fā)展能力。三要整合人才資源，激發(fā)創(chuàng)造活力。
二是要把“服務”作為基層黨建工作的基本手段。
一要解放思想、改革創(chuàng)新，圍繞更好地服務經(jīng)濟發(fā)展、服務民生民意。要轉變工作職能，強化服務意識，把建設服務型組織作為基層黨的建設的頭等大事來抓。二要把建設服務型黨組織作為黨的建設科學發(fā)展的重要內(nèi)容和核心指標進行考核，并將考核評價結果與各類經(jīng)濟待遇保障結合起來。推行黨組織書記抓黨建工作述職述評制度，將服務舉措、成效作為衡量黨建工作優(yōu)劣的重要指標。三要建好活動陣地，構筑服務平臺，搭建黨組織服務群眾的有效載體。四要做好流動黨員的管理服務工作。
三是要把“民主”作為基層黨建工作的重要抓手。
基層民主建設是黨的建設科學發(fā)展的重要保證。要緊緊圍繞民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督這四個環(huán)節(jié)，積極推進基層民主建設。
四是要把“和諧”作為基層黨建工作的價值取向。
基層黨的工作應緊扣和諧主題，充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢，更好地促進和諧社會的發(fā)展。
五是要把“創(chuàng)新”作為基層黨建工作的內(nèi)在動力。
一要圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，創(chuàng)新基層黨的組織建設，真正實現(xiàn)黨建工作與經(jīng)濟工作的有機結合。二要圍繞基層黨組織活力，創(chuàng)新基層黨的組織建設。三要圍繞改進領導方式和工作方法，創(chuàng)新基層黨建工作。建立健全決策目標、執(zhí)行責任、考核監(jiān)督要求，改進和完善各級黨組織抓黨建工作的目標任務、措施辦法。
六是要把“統(tǒng)籌”作為基層黨建的考核關鍵。
要強化各級黨組織抓黨建的自覺性和責任感，健全完善黨建工作責任制考核評價體系，把基層黨建考核與經(jīng)濟發(fā)展和業(yè)務考核統(tǒng)籌進行，同步考核，同步推進。一要改進考核辦法，增強考核評價的科學性。二要細化考核內(nèi)容，增強考核評價的可操作性。三要兌現(xiàn)考核獎懲，增強考核評價的實用性。
黨的基層組織應充分認清新時期和新形勢下黨的執(zhí)政能力建設的重要性和充分性，以保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以建設高素質(zhì)基層干部隊伍為關鍵，以改革和完善基層黨組織的領導體制和工作機制為重點，以加強黨的基層組織和黨員隊伍建設為基礎，努力體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。最終通過全黨上下共同努力，使我們黨始終成為立黨為公、執(zhí)政為民的執(zhí)政黨，成為科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的執(zhí)政黨，成為求真務實、開拓創(chuàng)新、勤政高效、清正廉潔的執(zhí)政黨，歸根到底成為始終做到“三個代表”、永葆先進性、經(jīng)得住各種風浪考驗的馬克思主義執(zhí)政黨，帶領人民群眾實現(xiàn)國家富強、民族振興、社會穩(wěn)定、人民幸福。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇五
為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權益，我公司對救援單位服務情況進行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結束，經(jīng)梳理歸納，有關調(diào)研情況報告如下：
一、對現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務網(wǎng)絡的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權益，又影響了我公司的聲譽，對今后發(fā)展保險業(yè)務產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
二、對救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對選擇救援單位的意見建議
保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的，救援單位的服務質(zhì)量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權益，對選擇救援單位提出四點意見建議：一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強工作責任心，為被客戶提供熱情、周到的服務，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時，最關注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進行先救援后補辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇六
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的認識提高，參保積極性增強。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認識不斷提高，參保的積極性、主動性增強，全縣參合率達到98.54%。
（二）強化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財政補助888.79萬元，省級財政補助501.13萬元，市級財政補助141.83萬元，縣級財政補助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導向作用。在全縣定點醫(yī)療機構全面推行門診診次總額預付制度，“超額分擔，結余歸己”，提高了醫(yī)療機構自主控制醫(yī)療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構的資金周轉壓力。
（三）積極探索“先住院后結賬”和住院總額預付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結賬的辦法，推行試點住院總額預付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構實施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結合，相關考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機構臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進了定點醫(yī)療機構規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機構從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費收繳任務，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機構和農(nóng)民的工作負擔。
（二）信息化建設滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構的真實寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴重影響了衛(wèi)生機構正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。
（四）服務能力有待提升。人才短缺和技術薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機構最突出的問題，表現(xiàn)為基礎設施差、醫(yī)療技術不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導致上面配送的醫(yī)療設備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平也無法有效提高，個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)療技術不高，整體年齡結構偏大，后備人才匱乏。
（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫(yī)療機構的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機，改進宣傳方式方法，端正為民服務的工作作風，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結合當前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進信息化建設。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機構、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協(xié)調(diào)有關部門強化對藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關制度，探索引入配送競爭機制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。面對我縣醫(yī)療人才短缺、技術薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務能力問題。一是加快機制建設，對人才培養(yǎng)、引進、保障、交流等問題要從機制上明確；二是對現(xiàn)有的人才加強培訓，走出去跟師培訓，并提出明確培訓要求，考核合格方可報銷費用，以此提高培訓效率；三是積極培訓、培養(yǎng)村級衛(wèi)生后備人才，主動引導醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇七
近幾年來，在盟委的領導下，xx地區(qū)黨委堅持“圍繞經(jīng)濟抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的指導思想，以機制載體創(chuàng)新抓基層黨組織建設，不斷提升廣大黨員干部貫徹落實科學發(fā)展觀的能力和領導水平，使基層黨組織和廣大黨員在推進管理經(jīng)濟轉型、科學發(fā)展的進程中發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。
一、xx地區(qū)基層黨建工作基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀
（一）基本情況
xxx現(xiàn)有基層黨組織66個，其中，基層黨委6個，分別為哈拉蓋圖農(nóng)牧場黨委、烏拉蓋牧場黨委、賀斯格烏拉牧場黨委、巴音胡碩鎮(zhèn)黨委、公安黨委和機關黨委，有黨總支3個，黨支部57個。有黨員1079名，其中，農(nóng)牧民黨員85名。
（二）今年以來黨建工作總體進展情況
按照全盟“基層組織建設創(chuàng)新提升年”主題活動的要求，以落實先進性教育四個長效機制文件為載體，深入開展“三級聯(lián)創(chuàng)”、“雙鏈雙推”、國有企業(yè)“五個一”、“三創(chuàng)一落實”等系列活動，不斷提高基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。
一是以提升黨員干部整體素質(zhì)為核心，全面加強黨員干部隊伍建設。在干部教育培訓上，xx地區(qū)黨委從中心組學習入手，健全了學習培訓、理論研究、缺席補課等制度，堅持每月安排兩個集中學習日，安排專人備課，提高學習質(zhì)量和效果，為各級領導干部樹立了表率。在科級干部及后備干部培養(yǎng)上，出臺了《xxx干部教育培訓辦法》、《xxx后備干部管理辦法》，建立健全了領導干部教育培訓的各項制度，并實行“一人一檔”，引入考學、評學制度。同時，每年安排不少于30萬元的專項培訓經(jīng)費，用于對干部進行政治理論、法律法規(guī)、專業(yè)知識的全方位培訓，并積極創(chuàng)造條件讓干部走出去，參與招商引資，參加上級組織的培訓，多角度提高干部謀發(fā)展、抓發(fā)展的能力。近兩年以來，xx地區(qū)先后組織60余人次，分別赴江蘇華西、霍林郭勒市進行了學習考察，選派2名年輕科級后備干部到沈陽、溫州進行為期一年的駐地招商。培訓中，注重發(fā)揮黨校為主體，組織、宣傳、黨校、就業(yè)、涉農(nóng)涉牧部門多方參與的培訓資源。年內(nèi)，投入資金建成了藏書萬冊、面向全社會公開的圖書閱覽室和占地200平米的黨員教育培訓陣地；邀請區(qū)內(nèi)外專家舉辦專題講座5期，培訓黨員干部540人次；組織巡回宣講15場次，培訓1500余人次。
在領導班子和干部隊伍建設上，加大了干部人事制度改革實施力度，改進了干部初始提名方式，年初，在xx地區(qū)范圍內(nèi)，首次采取不定向全員民主推薦形式提名科級領導干部和后備干部，并通過公開選拔形式選拔科級領導和后備干部，進一步拓寬選人用人視野，做到了多渠道選賢任能。同時，通過實施縣處級領導、直屬科局、領導干部聯(lián)系幫扶基層制度，強化領導干部為基層群眾辦實事能力，通過落實日常跟蹤考核，建立實績登記簿制度等，有效促進了干部作風的整體轉變。
二是以機制載體創(chuàng)新為目標，全面加強城鎮(zhèn)社區(qū)黨建工作。繼續(xù)推行處級領導聯(lián)系社區(qū)機關責任制和黨建工作分析通報問責制，加大對城鎮(zhèn)黨建的幫扶指導力度。年內(nèi)，將社區(qū)的辦公經(jīng)費由原來每年的3000元提高到5000元，將社區(qū)人員工資由每人每月450元，提高到每人每月520元，并適當提高了社區(qū)人員在計生、就業(yè)保障服務方面的補助。為社區(qū)全部配備了電視、電腦、vcd等設備，通過推行無職黨員設崗定責、黨員服務承諾、黨員掛牌服務等一系列制度，強化了社區(qū)黨支部的服務功能。同時，在2004年已實現(xiàn)每個社區(qū)200平米活動陣地的基礎上，今年又為努日音化社區(qū)新建總面積750平方米的三層街面樓房。為具備條件的社區(qū)全部開通了遠程教育，并利用網(wǎng)絡舉辦遠程培訓7次，培訓黨員干部400余人次。機關黨建工作主要以“三創(chuàng)一落實”活動為抓手，按照年初有目標、年終有結果的要求，著力提高黨員干部的執(zhí)政能力和領導水平。
非公有制企業(yè)黨建方面，我們按照“屬地管理”原則，在xx地區(qū)范圍內(nèi)開展了大規(guī)模“組織找黨員、黨員找組織”的“雙找”調(diào)查摸底工作，并采取“掛、靠、聯(lián)、派、建”的方式，切實加強對流動黨員的教育管理。年內(nèi)，對暫時不具備建立黨組織條件7個經(jīng)濟實體選派了13名黨建指導員，并明確9名處級領導為聯(lián)絡員，負責指導、協(xié)調(diào)黨務工作。對在xx地區(qū)周邊的企業(yè)，如大青山肉業(yè)有限責任公司，采取與經(jīng)濟局成立聯(lián)合支部形式進行管理。對黨員數(shù)量較多的錫林河煤化工有限責任公司，年初進行了摸底排查后，出臺了組建黨委工作方案。擬通過選舉方式在該企業(yè)組建一級黨委。預計年內(nèi)，所有符合條件的非公有制企業(yè)均可組建黨組織。
三是以推動“兩轉雙贏”為目標，全面推進農(nóng)村牧區(qū)黨建工作。結合鎮(zhèn)、嘎查村班子換屆工作，有計劃地配強配齊了基層領導班子。在鎮(zhèn)一級領導班子中，大專以上學歷達到100%，配備35歲以下年齡干部2名。在嘎查村班子換屆中，注重將“三向”培養(yǎng)對象選入班子，嘎查村黨支部班子平均年齡40歲，較上屆下降1歲，“兩委”班子中，高中以上文化程度的有13名，占班子總數(shù)的72%。實行“一村一名大學生”工程，公開選拔大學生村官配備率達到100%。注重基層陣地的改善，在資金有限的情況下，今年投入10萬元啟動了烏蘭哈達陣地建設，并通過財政預算10萬元用于遠程教育的前期投入。同時，不斷提高基層干部的工作待遇，將嘎查村干部工資由每月200元提高到400元，辦公經(jīng)費由每年5000元提高到20000元，實行按季度撥付。每年還安排基層干部不少于兩次的外出考察學習，極大地調(diào)動了基層干部的積極性。今年4月，組織部分嘎查村干部赴通遼、吉林等地就日光溫室、暖棚建設等進行了學習考察。在考察過程中，與相關地區(qū)簽訂了5.8萬只鵝雛的購買合同，在吉林省伊通滿族自治縣成功引進西門塔爾牛196頭。至目前，嘎查村農(nóng)牧民共投資266萬元，引進西門塔爾牛458頭、大鵝64000只，有力地推動和加快了走結構調(diào)整發(fā)展特色養(yǎng)殖業(yè)的步伐。 注重強化農(nóng)牧區(qū)黨建的典型引導作用，將基層黨組織建設與xx地區(qū)經(jīng)濟轉型、社會發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、管理。今年以來，xx地區(qū)圍繞服務大項目、黃牛改良、烏羊提純復壯、生態(tài)移民等內(nèi)容，選樹典型示范戶46戶，捆綁投入扶持資金480萬余元，并通過觀摩互訪、座談交流及印發(fā)宣傳冊的辦法，較好地發(fā)揮了示范帶動作用。在典型的帶動下，目前，xx地區(qū)已有540名農(nóng)牧民成功實現(xiàn)了轉移或轉產(chǎn)。
（三）黨建工作問責制履行情況
深入落實旗縣市（區(qū)）黨委有關領導抓基層組織建設責任目標，實行xx地區(qū)黨委書記為第一責任人、場鎮(zhèn)黨委書記為直接責任人、嘎查村、分場支部書記為具體責任人的“三級黨組織”一把手負責制，制定完善了xx地區(qū)、場鎮(zhèn)兩級基層黨委主要領導抓基層組織建設責任目標，將責任目標細化、量化、逐級分解到相關部門，層層簽訂責任狀，落實到具體責任人。建立了處級領導、直屬科局聯(lián)系嘎查村、分場制度。目前，xx地區(qū)9名黨政領導、32個直屬科局及100多名科級領導干部在9個嘎查村和16個牧業(yè)支部都建立了幫扶聯(lián)系點。同時，健全和完善了領導小組例會、問責匯報、分析調(diào)研以及聯(lián)席會議等制度。至目前，xx地區(qū)黨委書記先后主持召開2次黨委會、3次黨建工作領導小組會議、1次基層黨建匯報會議，專題聽取了基層組織建設創(chuàng)新提升年、嘎查村活動陣地利用、基層領導班子教育培訓管理、遠程教育等方面的匯報。并就提高社區(qū)干部待遇和經(jīng)費等問題，形成了專題紀要，對近期基層組織建設工作進行了安排部署。與此同時，建立完善基層組織建設黨委定期問責，組織部經(jīng)常督查和場鎮(zhèn)黨委日常督促的逐級督查責任制，每年由xx地區(qū)黨委組織部牽頭，有關部門配合，對基層黨組織建設工作督查不少于4次。結合實績考核和基層組織建設半年匯報，對基層組織建設工作開展情況及時進行通報、點評。各基層黨委結合推進重點工作，對所屬嘎查村、分場進行日常督促。通過逐級督查，掌握實情，尋找差距，督促推進，形成了一級抓一級、一級促一級的領導機制和工作格局。
二、當前xx地區(qū)基層黨建工作面臨的困難和問題
一是基層黨員干部工作創(chuàng)新意識不強，年齡老化，缺乏積極性和主動性，帶領農(nóng)牧民群眾致富的本領有待于進一步提高。
二是黨建與經(jīng)濟工作不能很好地融合促進，一些黨員領導干部思想認識仍有差距，一定程度上存在一手軟、一手硬的現(xiàn)象。
三是國營農(nóng)牧場黨建一直列入城鎮(zhèn)黨建工作范疇，按照城鎮(zhèn)黨建模式管理存在不相適應的問題，上級對口資金來源極少。四是隨著草牧場“雙權一制”的落實，農(nóng)牧民居住高度分散，如何提高活動陣地利用率等問題，還需要進一步研究探索。對此我們在今后工作中，要按照盟委的部署，全面貫徹落實此次會議精神，進一步抓好黨建責任制的落實，以增強黨建工作實效性為目標，強化黨建機制載體創(chuàng)新，全面推動xx地區(qū)基層黨建工作再上一個新臺階，為實現(xiàn)xx地區(qū)又好又快發(fā)展提供堅強有力的組織保證。
三、有效推進xx地區(qū)基層黨建工作的幾點建議
一是在抓任務落實上，要進一步健全完善黨建工作目標責任機制，按照年初責任狀，嚴格落實目標、分析、問責、通報四項制度，充分發(fā)揮基層黨建工作例會、聯(lián)席會議的作用，強化各級黨員干部的責任意識，及時研究解決人員、經(jīng)費、場地等基層黨組織建設面臨的實際問題，確保全面完成各項任務目標。
二是在黨員干部隊伍建設上，進一步在選好配強領導班子特別是嘎查領導班子上下功夫，采取“走出去”、“請進來”、現(xiàn)場交流等多種途徑開展全方位、多層次的理論政治、實用技術培訓，不斷提高黨員干部的領導水平和執(zhí)政能力，尤其要注重提升基層黨員干部的帶富能力。同時，采取公開選聘方式，繼續(xù)做好大學生村官聘用工作，充實基層工作力量，切實解決“有人辦事”的問題。
三是在基層黨組織建設上，進一步加大基層活動陣地的投入和使用力度。年內(nèi)，力爭高標準完成努日音化社區(qū)和烏蘭哈達陣地建設，并配備配齊各項設施，解決“有場地辦事”的問題。對國營農(nóng)牧場黨組織，在切實抓好目標任務落實的同時，多方爭取籌措資金，著力解決活動陣地缺乏和陣地利用率不高等問題，并逐步理順所屬關系，使其發(fā)揮應有的作用。
四是在機關黨建方面，要以先進性建設為主線，著力落實四個長效性機制，強化黨員干部的黨員意識和黨建意識，促進黨建工作和業(yè)務工作的有機融合。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇八
目前，全縣有各類醫(yī)療機構103個，其中縣屬醫(yī)療機構2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構22家，廠礦學校醫(yī)務室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。
3、是缺乏特色?？疲偁幠芰Σ蛔?。
由于衛(wèi)生院設備陳舊，技術力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓盏捻椖渴侄尾荒苊黠@優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。
據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問題。
長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇九
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場有機地結合在一起，有力地推動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)結構調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競爭力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導廣大農(nóng)民群眾走向市場、調(diào)整結構、管理生產(chǎn)及參與市場競爭中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應新形勢，不斷增強自身實力，穩(wěn)步提高運行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會、用水戶協(xié)會，生豬養(yǎng)殖協(xié)會正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強服務，外拓市場的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎上，通過廣播、電視、報紙等各種宣傳工具、進一步加大對農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的宣傳力度，切實解決思想認識問題，同時通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓班，學習有關農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的基本知識，用正確的理論來指導實踐，促進農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊，留村委會備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應生產(chǎn)物資、資金和勞務工時，合作組按照“共擔風險、共同投入、共同經(jīng)營、按股分配、財務公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營。合作組經(jīng)濟利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎，以金融單位為技術依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應、專業(yè)化服務、煙葉收購等環(huán)節(jié)實行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設與管理、專業(yè)化服務、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅持“組建一個生產(chǎn)合作社，壯大一項產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標注冊、推廣種植等一個長期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營模式從粗放型向集約型轉變，成為當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟新的增長點和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整的亮點。在20的“昆交會”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢，受到國內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動，政策引導，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會。
加強水利基本建設，是保護和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結構、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會，進一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會會員全面負責轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對生活用水實行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關的技術、咨詢服務。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的條件下，家庭是經(jīng)營農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)政府及相關部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
區(qū)政府及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態(tài)。
注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療平臺轉診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
為確保分級診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領導小組，設置轉診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉診工作規(guī)范制定實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉診工作流程，加強分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉診渠道暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機構為基礎、信息化網(wǎng)絡為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī)療器械消毒供應、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強預約診療、上下轉診、檢查結果查詢和費用結算等集約化服務，由此引導一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機構診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉診到區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補、合理就診的新格局。分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng)計，20xx年，全區(qū)門急診總人次為417.6萬，基層醫(yī)療機構門急診人次占全區(qū)門急診總人次的54.14%，首次超過區(qū)級醫(yī)療機構的門急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%。基層醫(yī)療機構的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水平。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉診”平臺已初步建立，但下轉依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十一
近年來，全區(qū)上下深入學習貫徹黨的十九大、十九屆五中全會關于基層治理相關要求，持續(xù)加強和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強基層治理已經(jīng)成為社會共識。
基層治理基礎不斷加強。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴建城市社區(qū)xx個，日間照料中心x個，智慧社區(qū)xx個；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動”示范點和信息化平臺指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務中心xx個，幸福苑xx個。對城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務企業(yè)進駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進行管理，實現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務能改善、長期服務有保障的目標，清除了基層治理的盲點。
基層治理體系逐步健全。黨建引領作用進一步發(fā)揮。在村級組織中實行村支部書記、村委會主任“一肩挑”，強化了村級組織黨的領導。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報到”等制度，落實了區(qū)級各部門服務基層、服務群眾的責任，基層治理能力得到了進一步提升?；鶎咏M織運行規(guī)范化。印發(fā)了《關于進一步推進村級“小微權力”清單制度的實施意見》，理清了村黨組織、村民委員會、村務監(jiān)督委員會、村民小組和村組干部的職責職權，形成了權責清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴的運行機制。印發(fā)《關于進一步落實異地搬遷社區(qū)治理工作實施方案的通知》等，落實了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢群體的服務管理等。基層治理民主彰顯。印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實施意見》《關于進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務企業(yè)、業(yè)主委員會為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機制初步形成，有效調(diào)動了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新?；鶎臃ㄖ尾粩嘟∪?。深入開展法律進農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動，“一村一法律顧問”實現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識不斷提升，依法治區(qū)成效明顯?；鶎拥轮文芰τ兴嵘?。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚傳統(tǒng)美德，開展了家風家訓進萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評弘德活動，在社會上樹立了一大批正能量的先進典型，起到了良好的宣傳引導作用。科技在基層治理中得到普遍應用。建成歸屬明確，擁有各級管理人員xxxx余名的四級網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設，初步實現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺等，對xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術基礎。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎保障不充分?；鶎踊A設施建設投入不足，現(xiàn)有設施設備還不能滿足現(xiàn)實需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設備短缺，村級運行經(jīng)費困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對較少，導致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全。基層治理黨建引領作用有待持續(xù)加強，基層村（居）委會等群眾組織有行政化趨勢。社會組織、群團組織體系不健全，公益服務類、群眾權益維護類社團組織較少。據(jù)統(tǒng)計，目前全區(qū)有各類社會組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會組織x.x個，其中社區(qū)社會組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務能力等參差不齊，對群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責權不對等。基層街鎮(zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權，導致他們在履行監(jiān)管、督辦等工作職責時沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權與處罰權，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個人私下關系勸導整改，工作開展難度大，常常處于被動狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機構和牽頭部門，各部門、單位在基礎建設和管理各自為政。如城市道路建設、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡鋪設等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財力、物力等資源的嚴重浪費，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動人口、弱勢群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務平臺，群眾在反映供暖、供水等問題時渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對基層治理工作的意見建議
以黨建為引領，實現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機制，進一步強化黨組織引領基層治理機制建設，強力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強村（社區(qū)）干部隊伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強村（居）委會干部尤其是年輕干部隊伍培訓力度，增強基層治理的人才儲備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進村（居）兩委班子，著力增強基層黨組織帶富能力。三是實施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進“街鎮(zhèn)吹哨，部門報到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機關干部和黨員志愿者等下沉服務社區(qū)，增強工作活力；推動市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權下沉基層，改善基層有“責”無“權”的現(xiàn)狀；加大對渭北相關村級組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設施設備短缺等問題。
以自治為基礎，實現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權利。加大黨務、村務、財務公開力度、擴展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預防和化解矛盾機制，有效防范矛盾風險，加強矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務。更多的依靠和發(fā)動群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動“社會能做的交給社會做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實現(xiàn)社區(qū)村（居）民權益和意愿的化。
以法制為保障，實現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機，持續(xù)開展法律知識“六進六送”活動，充分利用文化活動室、圖書閱覽室、健身小廣場等設施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動。二是全面落實“一村一法律顧問”制度，教育引導干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項法律風險評估和防控納入基層治理考核。三是加大對有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究等問題的懲處力度，用生動的事例警示、引導和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實現(xiàn)基層治理有根。一是堅持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準則，強化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導向、正民心、樹新風”的積極作用。二是堅持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳教育，倡導全社會講道德、尊道德，守道德。倡導良好的家風、家訓，推動德治教育從基礎抓起。三是堅持以評弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評選活動，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實鄉(xiāng)風文明載體，發(fā)揮先進典型的模范作用，帶動整個社會文明水平的提升。
以科技為支撐，實現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺及對接機制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺，實施動態(tài)治理和服務，做到基礎信息網(wǎng)上錄入、辦事服務網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責任目標網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設經(jīng)驗，逐步在全區(qū)覆蓋，實現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡繳費等服務，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設施建設、背街小巷整治等工作抓起，推動城市秩序管理與整治再上新臺階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級政府牽頭，建立聯(lián)席會議制度或確定牽頭部門，對涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡、水電氣暖鋪設等協(xié)調(diào)建設計劃，避免重復建設和施工。三是建立向群眾征集城市建設管理意見建議的平臺，群眾可通過此平臺，向黨委、政府及相關部門反映對“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務存在的問題等，定期由相關部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號清零的時間節(jié)點，切實提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十二
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應時而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構建農(nóng)村新型社會化服務體系，積極引導產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機防機耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務新農(nóng)村建設活動，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進了農(nóng)民增收，帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個、農(nóng)業(yè)技術合作社5個、藥材生產(chǎn)合作社2個、養(yǎng)殖合作社2個、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個。半年實現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個、農(nóng)業(yè)技術合作社有5個、藥材專業(yè)合作社有3個、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個。目前，合作組織涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個會員村2563名會員，網(wǎng)絡農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達297萬元，每個合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會和成員大會，機構健全，規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結社”。相當一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動力轉移外出，造成勞動力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機耕和植保機防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動力短缺的矛盾，合作組織便應運而生;二是能人拉動。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗，已成為當?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務，在村領導的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風險，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟增長點。重點通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實際確定3―5家各具特色經(jīng)濟組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟增長點，真正做到幫扶一個、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導產(chǎn)業(yè)建設上，農(nóng)戶因單家獨戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護價收購，市場風險明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標邁出了堅實一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達6000元，大大超過了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡全鄉(xiāng)重點藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設前增加15。2%，同時藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達120余畝。通過協(xié)會在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術指導，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應求，為僅促進了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶?；兀摰厝罕姺N桑技術好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。
合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十三
如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就**地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉情況是比較良好的。
6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構內(nèi)部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場， 努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質(zhì)，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才能適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。
8、以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，著力研究解決邊遠貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設力度，合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所，加強農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍建設，不斷添置醫(yī)療設備，提高衛(wèi)生服務能力，方便群眾就近看?。焕^續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員輪流到邊遠貧困山區(qū)駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要以加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設為契機，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務工作，確保邊遠貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進一步擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，完善藥品集中招（跟）標采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
總之，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看??；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十四
根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等。現(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于xx年xx月xx日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領導：
二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負責處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項日常事務；
四是在各科室設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理
根據(jù)上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關知識培訓班，內(nèi)容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農(nóng)民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權。
（五）處方質(zhì)量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十五
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況，近日，××勞動保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn)，但也還存在一些問題，有必要進行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費，實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總人數(shù)的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21。53萬元，基金報銷8。83萬元，報銷率為41%；轉診住院24人，報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉診人員回院報銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析，認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：
在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結果是低了5%甚至更高，負面效應明顯，導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同，繼續(xù)徘徊觀望。
一是享受待遇與參保時間緩沖期的設計，使擴面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費3個月后方可享本文來源： 受住院報銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運行8個月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內(nèi)享受待遇的機率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預期和積極性。
首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費應由縣人民醫(yī)院報銷，當他治療終結前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉診醫(yī)院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進行，侵害了參保者的權益。
城鎮(zhèn)居民除學生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無力承受。
在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機構的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機構與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院相比，技術力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結帳，每月調(diào)度，確保進度。三是要優(yōu)化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務機構要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強對參保病人的跟蹤服務，確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉入居民醫(yī)保。
試點期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應該是不可能。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費 136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費8。83萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。
一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構建設。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機構人員業(yè)務水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機構的行為。同時，應逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十六
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。 20xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療
資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報銷范圍擴大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強烈。
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明、發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。
（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補助置于群眾監(jiān)護之下，堅決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫(yī)療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經(jīng)濟負擔。
從調(diào)查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農(nóng)村合作醫(yī)療，應從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：
（一）加大資金籌集力度，擴大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性
（二）總結交流經(jīng)驗，進一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應做到：
（一）積極主動地了解有關合作醫(yī)療的相關政策。
（二）主動參加到合作醫(yī)療的隊伍中去。
（三）心存感激，回報社會。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十七
10月xx日，《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從xx年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補助資金。地方財政對參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補助每年不低于人均10元。”農(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風險的付費義務不能視為增加農(nóng)民負擔。"
自xx年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中，筆者還思考和總結了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗和教訓。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時間安排可根據(jù)考察要求適當調(diào)整。
在這一實踐中，我們將走訪浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領導，深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，通過對社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來訪公民的實地訪談，系統(tǒng)了解當?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況，從而全面、真實地反映當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀，并提出建設性建議。
第一，農(nóng)民:利益和關切在我們的問卷調(diào)查中，91.2%以上的公民認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級別和費用類別獲得不同的報銷，在社區(qū)和農(nóng)村診所實施現(xiàn)場報銷非常方便，在一定程度上減輕了公民的負擔。新農(nóng)合報銷方便現(xiàn)場返還現(xiàn)場返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時實施的，是診所的“一體化”政策。在xx，每個街道和城鎮(zhèn)都設立了幾個農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務站，周楠村的診所進行了整頓和合并，由市衛(wèi)生中心管理，這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到，社區(qū)服務站離家不遠，環(huán)境很好，醫(yī)生的態(tài)度也很好，給市民帶來了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的是公眾對自身醫(yī)療健康的關注。一位醫(yī)生向筆者提到，近年來，公眾的健康意識逐漸提高，患者看病時會主動測量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動逐漸向主動轉變，這將對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二，基層醫(yī)院:更多的疾病來源，更少的競爭對手
對于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下，一些以前看不起病的農(nóng)民也進了醫(yī)院，為醫(yī)院的創(chuàng)收和運營提供了更多的保障。此外，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基層醫(yī)院的醫(yī)療報銷率越大，很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級醫(yī)院看病的情況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競爭對手減少。周楠村實施診所“一體化”后，個體診所(赤腳醫(yī)生)越來越少，特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報銷40%藥費的村衛(wèi)生社區(qū)服務站。
第三，我們的期望
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價格不詳細、醫(yī)療報銷限額過高、醫(yī)生收入低等。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。相信隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務投入的不斷增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四，是結束，也是開始
今天，作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)各級街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過合作獲得了友誼。
研究結束了，但這是一個新的開始。
醫(yī)療改革是關系民生的一個重要方面。但在政策執(zhí)行過程中，難免會遇到一些不可避免或隨機出現(xiàn)的問題，而這些問題的挖掘和修正是整個過程中最重要的環(huán)節(jié)，也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言，筆者認為主要存在以下問題:
1、政策制定與當?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):
“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。
2、公眾對合作醫(yī)療政策缺乏了解；
在采訪市民的過程中，發(fā)現(xiàn)很多人對這些政策不是很了解，甚至對合作醫(yī)療有誤解，比如很少有人知道報銷的起付線和封頂線，以及可以報銷的醫(yī)療服務類型。這樣的政策目標不了解政策情況，對政策的實施和完善極為不利。也就是說，他們只是被動的接受者，很少發(fā)表自己的意見作為政策改進的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:
這一點集中在編外醫(yī)生身上。當?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計算方法是這樣的:沒有基本工資，完全按照業(yè)務收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元)，沒有保險等福利，所以“工作量大，報酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。
此外還有其他一些問題，比如藥品價格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒有零差價的衛(wèi)生服務站，還有人認為藥品在新農(nóng)合報銷后沒有原來的藥價便宜)。
一路走來，作者看到了一個又一個領導緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫(yī)院除了被動等待市政府出臺優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財務管理局面外，如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路，提高醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務，同時拓寬收入來源，優(yōu)化資金運作？總結各醫(yī)院的經(jīng)驗和嘗試，我認為鎮(zhèn)醫(yī)院不應該因為資金、人員、設備的限制而放棄擴大業(yè)務范圍，優(yōu)化結構。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機構，只有適應普通民眾的需求，及時改善自身的經(jīng)營狀況，才能獲得長久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預防為主的科學健康理念，鼓勵或組織居民參加體檢，不僅可以對當?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設備的利用率，創(chuàng)造新的利潤點。比如保持醫(yī)療技術的升級更新，調(diào)整醫(yī)務人員結構，重點培養(yǎng)特色科室，開展高收入業(yè)務。比如很多醫(yī)院都在準備建設中醫(yī)科室，由于人才隊伍不完善，一直沒有實現(xiàn)。只有增加重點科室的技術培訓和業(yè)務更新，對一些技術落后、收入低的科室進行合并和精簡，才能實現(xiàn)最有效的人員配置，為患者提供更好的服務。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十八
為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務水平，市政協(xié)專門成立調(diào)研組，從20xx年8月開始，就醫(yī)療資源配置問題進行了為期兩個多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺州市中西醫(yī)結合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設規(guī)劃局等有關部門及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志，組織召開座談會，查閱分析有關資料，廣泛聽取各方面意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
近年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務和預防保健有了基本保障。
（一）醫(yī)療服務網(wǎng)絡基本形成，醫(yī)療服務范圍逐步延伸。據(jù)了解，全市共有各級各類醫(yī)療機構695家，其中市級綜合性醫(yī)院4家，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）15家，地名衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務站101家，村衛(wèi)生室487家，口腔診所33家，企業(yè)學校醫(yī)務室22家，門診部12家。目前，我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本構筑，20分鐘醫(yī)療服務圈基本成型，醫(yī)療服務范圍不斷延伸，群眾就醫(yī)保健的空間進一步擴大，已基本形成以市級醫(yī)療機構為龍頭，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
（二）等級醫(yī)院建設富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。截至20xx年底，我市擁有三級乙等、二級甲等綜合性醫(yī)院各1家，二級甲等中醫(yī)院1家，二級乙等綜合性醫(yī)院2家，二級乙等?？漆t(yī)院1家，二級甲等民營醫(yī)院1家，二級乙等民營醫(yī)院1家，省級示范性社區(qū)服務中心1家，臺州市級示范性社區(qū)服務中心2家。重視引進外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立多層次的合作機制，盡力方便群眾就醫(yī)；注重公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合性醫(yī)院與專科醫(yī)院的互補發(fā)展，逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)保健需求。
（三）醫(yī)療業(yè)務不斷擴大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展，我市各類醫(yī)療機構逐步完善，醫(yī)療業(yè)務范圍不斷擴大，業(yè)務總量進一步增加，綜合指標位居臺州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計，20xx年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務額10.6億元，門、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術44694例；社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張，每千人擁有床位數(shù)2.7張，其中市級醫(yī)院病床2505張，中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和地名衛(wèi)生院458張，床位使用率達到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來的實惠。
院管理年”和“三心”（愛心、責任心、進取心）教育活動，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊伍整體形象逐步提升。
我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務和預防保健的需求，離基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問題依然沒有得到有效解決，醫(yī)療資源在量的擴大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來的問題仍需引起高度重視。
一是醫(yī)療機構的設置缺乏指導性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對全市醫(yī)療機構的總體布局、等級標準、建設規(guī)模等提出了原則性意見。但未制定醫(yī)療機構設置的詳細規(guī)劃，在全市醫(yī)療機構新建、擴建、改建中，對醫(yī)院的功能定位、學科設置、設備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個全面、具體、可操作性的指導意見。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實施過程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療機構的建設發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過度競爭，從而導致醫(yī)療資源的重復建設和局部性浪費，出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設規(guī)模過大等原因造成經(jīng)營困難，影響各級各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機構分布情況看，醫(yī)療設備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機構負擔過重，壓力較大，影響了市級醫(yī)院對疑難復雜病種的研究和“名院”、“名科” 的建設，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機構卻業(yè)務清淡，出現(xiàn)資源浪費，有些面臨生存危機，影響了基層醫(yī)療服務水平的提高。據(jù)了解，20xx年市一院、市中醫(yī)院（不含原市三院）、市婦保院的業(yè)務總量分別達到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業(yè)務總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級醫(yī)院業(yè)務量就占全市業(yè)務總量近60%，而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務量所占比例較大。
三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費投入雖逐年增加，但按照國務院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費增長幅度不低于地方財政支出增長幅度”的要求還有一定距離，仍未達到市財政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目專項補助）5756.793萬元,占地方財政支出2.63%。對公立醫(yī)療機構、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費投入相對不足，導致公立醫(yī)療機構的公益性難以體現(xiàn)，就醫(yī)成本難以降低，公共醫(yī)療機構、傳染病、精神康復等?？漆t(yī)院建設相對滯后。
四是醫(yī)療機構衛(wèi)技隊伍結構有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響，在各級醫(yī)療機構中無技術職稱、無執(zhí)業(yè)資格證書的人員長期沉積、比例較高，據(jù)20xx年底統(tǒng)計，全市衛(wèi)技隊伍中無職稱人員達304人,占6.2%，影響了衛(wèi)技人員的合理流動和新分配醫(yī)科專業(yè)大學生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級職稱大多集中在市一院和其它市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機構所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）898名衛(wèi)技人員中，擁有高級職稱的僅14人，中級職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。
進一步促進我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，要強化政府責任，加強科學規(guī)劃，注重梯度發(fā)展，實現(xiàn)整體提升，進一步形成布局合理、功能完善、服務便捷、技術優(yōu)良的醫(yī)療資源服務網(wǎng)絡，為人民群眾的健康提供強有力的保障。
（一）完善規(guī)劃，加強資源調(diào)控力度。
醫(yī)療機構設置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機構“十一五”設置和發(fā)展規(guī)劃指導意見》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導標準》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求，堅持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，科學編制《溫嶺市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結構，整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機構。規(guī)劃要對市級醫(yī)療機構和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結構、名醫(yī)培養(yǎng)、學科建設、設備配置等提出明確的目標和要求，在確保基本醫(yī)療服務的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
要強化衛(wèi)生行政主管部門的職權，充分發(fā)揮其職能作用，以加強對規(guī)劃實施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃標準和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤活利用醫(yī)療資源存量，嚴格控制建設增量，限制和減少盲目的擴張和升格，特別是市級醫(yī)院規(guī)模的擴大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營醫(yī)院的設立等一定要慎重。要建立嚴格的管理機制和管理程序，病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置等，無論何種資金渠道，都必須按照規(guī)劃要求進行管理，嚴格審批程序，尤其是大型醫(yī)療設備要實現(xiàn)資源共享，提高利用效率。
（二）提升層次，豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源，要以現(xiàn)行設置的醫(yī)療機構為基礎，以當?shù)氐膶嶋H醫(yī)療需求為依據(jù)，加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設，提高基層醫(yī)療水平，促進醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級醫(yī)療中心。市級綜合醫(yī)療中心，要以三級乙等的市一院為基礎，以建設三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標，集醫(yī)、教、研于一體，加強高精尖學科建設，主要負責以住院為主的基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對基層醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓，使其真正成為我市醫(yī)療技術龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務中心，成為臺州南部的醫(yī)療中心。加強中西醫(yī)結合醫(yī)院建設。要堅持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強重點中醫(yī)學科建設，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務網(wǎng)絡，開展中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)活動，提升中醫(yī)藥服務的輻射能力。加強婦女兒童醫(yī)院建設。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位，繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢，加強兒科和婦科建設，形成婦女兒童醫(yī)院應有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫(yī)院建設成為臺州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
要加強各醫(yī)療機構合作交流機制建設，既要重視引進外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實現(xiàn)資源的對接和深度合作，促進醫(yī)療資源的合理流動，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務水平。
（三）培育品牌，促進特色醫(yī)療資源建設。
隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學科建設日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點扶持已有的特色?？?。綜觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色?？频陌l(fā)展，帶動全市學科品牌建設。例如市二院腫瘤專科在周邊縣市都有一定的影響，病員不斷增加，病區(qū)建設不斷擴大，但由于醫(yī)院規(guī)模擴展較快，醫(yī)院進一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設和當前醫(yī)院所面臨的財務困難，以進一步促進腫瘤專科特色建設，使其真正成為溫嶺乃至臺州的腫瘤治療中心。二要加強特色學科錯位發(fā)展。針對我市實際病源和醫(yī)療業(yè)務水平，要正確引導各醫(yī)療機構在特色學科建設上錯位發(fā)展，形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺州骨傷醫(yī)院骨傷科等?？铺厣ㄔO，拓展特色?？祁I域。三要加快傳染病?？漆t(yī)院建設。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機構“十一五”設置和發(fā)展規(guī)劃指導意見》的標準和要求，縣級市設立傳染病?？漆t(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院，因此，結合我市傳染病防治技術力量的實際，建議掛靠市一院，與醫(yī)療中心建設同步規(guī)劃，并嚴格按傳染病醫(yī)院建設標準實施，盡早列入建設規(guī)劃。四是發(fā)展康復醫(yī)療機構。隨著康復醫(yī)療需求的不斷增加，政府及相關部門要加大扶持力度，加強市精神康復醫(yī)院的硬件建設和技術力量的扶持，切實改善辦院條件，使其更好地承擔社會責任和發(fā)揮社會效益。此外，還應根據(jù)醫(yī)療實際需求，可籌建市級康復醫(yī)療?？漆t(yī)院。
（四）加大力度，加強基層醫(yī)療機構建設。
加強農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點之一，是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)分級診療和雙向轉診，重視和加強健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設置規(guī)劃》，按每個建制鎮(zhèn)至少建設好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，加強對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設和管理，強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主，加強基礎設施建設、危房改造和設備裝備的投資，按規(guī)劃目標穩(wěn)步推進衛(wèi)生院規(guī)范化建設。要強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務經(jīng)費和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔起公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。要按社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置規(guī)劃要求，繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設，不斷完善基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡，致力推進其規(guī)范化建設。要規(guī)范基層醫(yī)療機構收費標準，引導其合理用藥，應全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來的實惠，從重點保大病向門診小病延伸，提高門診報銷比例，提高保障水平。
（五）健全機制，提升衛(wèi)技隊伍整體水平。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關鍵因素是衛(wèi)技人員。要進一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導和合理配置衛(wèi)技人員，引進競爭機制，促進人才流動。要進一步完善院長負責制和衛(wèi)技人員雙向聘任制，激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標準選配人員對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流，對無職稱的衛(wèi)技人員進行有計劃清退轉崗。要深入開展市級醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務計劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學習，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。要制訂并實施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務素質(zhì)。鼓勵和支持高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療機構服務水平。要采取外引和內(nèi)培相結合的機制，進一步加強名醫(yī)工程建設，逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術精湛、社會認可的名醫(yī)隊伍，引領我市品牌學科建設，切實提高我市醫(yī)療的整體水平。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十九
__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態(tài)勢，即：農(nóng)民認識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強的轉變、個人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉變。
我們認為，我縣需從新農(nóng)合結報制度進行方面調(diào)整。制度引領，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務能力的意見》中提出：按照“保基本、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務范圍，統(tǒng)籌推進縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門急診量占當?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內(nèi)就診率達到90%。要實現(xiàn)這個目標，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構醫(yī)藥費用報銷比例，促進病員優(yōu)先選擇基層機構就醫(yī)。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機構（含民辦醫(yī)院）的普通門診費用報銷的規(guī)定?？h級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預計626萬元。應積極創(chuàng)造條件，推進建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)運、雙向轉診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉診上轉至縣級醫(yī)療機構治療的，報銷比例可比原定標準調(diào)高3—5個百分點；對進入康復期等符合下轉指征下轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標準調(diào)高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機構標準設定。
（二）停止執(zhí)行體檢費、婚檢費的支出。新農(nóng)合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項目應該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。
通過調(diào)整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務質(zhì)量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯(lián)動機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過制定科學的結報政策，引導群眾“會看病”、“看好病”，促進醫(yī)療機構提升服務能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導農(nóng)民科學地利用醫(yī)療服務，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復繳費，重復配套等問題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經(jīng)費保障。加緊推進“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復投入，節(jié)約管理成本。
（五）強化醫(yī)療機構監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構的有效監(jiān)督。要嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長的基石。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權，保障新農(nóng)合健康運行。對各定點醫(yī)療機構的業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行公開公示，把知情權、監(jiān)督權交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構的良性競爭。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十
1、醫(yī)療隊伍人員使用情況：
白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員負責轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務，分四個社區(qū)，每個社區(qū)設醫(yī)生、護士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務工作。
2、近年來取得的主要成績
自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護人員進行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務均等化項目實施等培訓，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強與中標藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題：
入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學的基層衛(wèi)生人才使用機制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制、崗位設置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員，結合中心實際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結果，落實獎勵性績效工資。
為加強資格準入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務中心就業(yè)，適時補充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機構特點的用人機制。
繼續(xù)實施并細化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實施"新農(nóng)合"的試點縣之一，經(jīng)過幾年的實踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進和諧社會建設，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會議研究，報請縣委、縣政府分管領導同意，決定對20xx年經(jīng)濟社會發(fā)展重點課題進行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會、深入農(nóng)村訪談等多種方式對**"新農(nóng)合"的實施情況進行了專項調(diào)研。
1、工作進展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項預定目標任務。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費萬元（其中民政代繳45.31萬元）；各級套經(jīng)費萬元、已全部到位，并存入財政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運作和監(jiān)督等各項工作，確保這項國家制度的全面落實。
一是加強領導，落實任務。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任主任，分管領導擔任副主任，成員有衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負責人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負總責的管委會，在衛(wèi)生院指定2人負責具體工作；村委會也成立了領導小組，負責落實部分任務，并把任務層層分解落實。
二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉(xiāng)11個醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進行調(diào)查，抽查4個村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對3200多戶農(nóng)民家庭進行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責及就診、轉診、報銷、資金管理等制度，并在實施過程中根據(jù)實際不斷完善。
三是廣泛宣傳，深入發(fā)動。召開了全鄉(xiāng)有關單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，對新農(nóng)合的工作作了進一步安排和部署；采取了廣播電視、版報專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認識。四是嚴格管理，強化監(jiān)督。加強了對鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點醫(yī)療機構管理人員的學習培訓，實行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓和動員；對定點醫(yī)療機構進行資格認定，實行動態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機構建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負責協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費用開支情況；各定點醫(yī)療機構設立由負責人掌管的投訴箱，接受群眾和社會的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農(nóng)民分別進行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報銷的滿意率達到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報銷2600元，最近媳婦分娩又獲報銷986元，大大減輕了家庭負擔。他表示一定要現(xiàn)身說法，動員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結果表明，新農(nóng)合作為一項為民辦實事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗，也為該鄉(xiāng)全面建設小康社會創(chuàng)造了條件。
1、認識不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。
其原因主要有三點：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污或私分，實施過程中有沒有憑關系、走后門，在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟意識不強。他們認為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認為全家人身體都好，交了錢也不會花在自己身上，只是白作貢獻。
2、補償規(guī)定不盡切合實際，服務質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補償標準還不盡合理，主要是自費藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術落后和服務態(tài)度差，值班制度落實不到位。村民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補償與支出相差太大。普通小病，在個體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費，扣除報銷補償外自己所花的錢仍然要比在個體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗，小病當大病看。二是個別醫(yī)生開藥不負責任。個別醫(yī)生對開自費藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報銷，有的甚至不負責地把一些不能報銷的藥都說成能報銷。三是不住院得不到報銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報銷就必須住院，但住院花費又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時難免詞不達意，個別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個體診所醫(yī)生的服務態(tài)度來相差很遠。
3、程序不夠簡便，轉診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對兩項報銷規(guī)定反映相當強烈。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報銷得到的錢還不夠來回的路費。**是農(nóng)村勞動力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務工農(nóng)民異地住院治療，辦理報銷比較困難。二是轉院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級醫(yī)院治療，但轉診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費轉診治療。轉診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔。
1、提高認識，加快推進。
新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實現(xiàn)全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。必須充分認識新農(nóng)合的重要意義，把加快實施新農(nóng)合制度列入全縣各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進的進度和目標，切實加強組織領導，狠抓落實，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強化宣傳，優(yōu)化服務。
要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經(jīng)驗和做法；報道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。要堅持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進籌資方法，降低籌資成本。要加強對管理人員和醫(yī)務工作人員的教育培訓，提高業(yè)務水平和工作效率，改善服務態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務。
3、明確職責，扎實工作。
第一，要把推進新農(nóng)合制度實施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費等列為職能部門崗位目標責任制管理，作為黨政領導干部政績考核的重要內(nèi)容。
第二，各級黨委政府要加強對有關部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作；宣傳、財政、人事、計劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，共同推動工作的開展。
第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務者。在推動新農(nóng)合制度實施的過程中，要主動按照國家相關政策和當?shù)貙嶋H，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。
第四，動員各種社會力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈，充分發(fā)揮社會力量的作用。
4、加強研究，完善制度。
在實施新農(nóng)合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結經(jīng)驗，完善相關制度。
第一，要及時調(diào)整補償標準。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時調(diào)整補償標準。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。
第二，要擴大救助范圍。
除患精神病、結核病可增加門診報銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應提高門診報銷額；要適當增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。
第三，要簡化報銷程序。
要簡化報銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點醫(yī)院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。
第四，要完善轉診制度。
建議簡化逐級轉診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷比例和醫(yī)療水平。
要進一步提高門診報銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報銷和優(yōu)質(zhì)服務吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級醫(yī)院就診的負擔。
5、增加投入，規(guī)范管理。
各級政府要根據(jù)國家財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》"原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財政支出的增長幅度"的要求，擴大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費等對我鄉(xiāng)實施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級經(jīng)辦機構，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機構的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構的辦公條件，提高工作效率。