最優(yōu)醫(yī)療保障協(xié)議書(匯總15篇)

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    學(xué)習(xí)是一種持續(xù)不斷的過程,我想我們需要保持學(xué)習(xí)的熱情和精力。如何進(jìn)行有效的時間管理,提高工作和學(xué)習(xí)的效率,是許多人需要解決的問題。以下是小編為大家整理的一些實(shí)用技巧和方法,希望能提升大家的工作效率和生活質(zhì)量。
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇一
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方 救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達(dá)成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
    一、 協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
    二、醫(yī)療費(fèi)用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費(fèi)用,由甲方負(fù)責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。
    三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:
    1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
    2. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗(yàn)、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
    3. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
    4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負(fù)責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護(hù)送工作,期間發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
    人員受傷后的救助要求。
    6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負(fù)責(zé)對甲方的營地、餐廳、宿舍進(jìn)行定期消毒,消毒藥品費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
    7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達(dá)施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
    四、協(xié)議期限:。
    五、其他:
    1. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決;
    2. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
    3. 本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
    甲方: 乙方:
    甲方代表: 負(fù)責(zé)人:
    聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
    年 月 日 年 月 日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運(yùn)用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,引進(jìn)先進(jìn)的管理理念,更好地為廣大患者服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經(jīng)營結(jié)石???,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、 聯(lián)合經(jīng)營時限:
    聯(lián)合經(jīng)營期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進(jìn)行第二期合作)。
    二、 甲方責(zé)任和義務(wù)
    1 提供門診部 1 間房屋供乙方業(yè)務(wù)開展使用。
    2 負(fù)責(zé)科室水電暖的供應(yīng)。
    3 負(fù)責(zé)提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。
    4 負(fù)責(zé)科室的藥品保管發(fā)放。
    5 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。
    6 負(fù)責(zé)科室醫(yī)護(hù)人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護(hù)人員。
    7 合同期間,不得重復(fù)開設(shè)乙方所開設(shè)科室。
    8 合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農(nóng)合政策。
    三、 乙方責(zé)任和義務(wù)
    1 乙方的經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,嚴(yán)格執(zhí)行甲方各項(xiàng)醫(yī)療的規(guī)章制度。
    2 負(fù)責(zé)定期安排業(yè)內(nèi)專家來院指導(dǎo)科室技術(shù)業(yè)務(wù),費(fèi)用由乙方承當(dāng)。
    3 負(fù)責(zé)聘用科室需要的其他醫(yī)護(hù)人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。
    4 負(fù)責(zé)科室醫(yī)療器械設(shè)備的投入及維護(hù)。
    5 負(fù)責(zé)科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。
    6 負(fù)責(zé)科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關(guān)規(guī)定,所有宣傳費(fèi)由乙方承擔(dān)。
    四、雙方責(zé)任與義務(wù)
    1 聯(lián)合經(jīng)營期間,甲乙雙方應(yīng)密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽(yù)。
    2 聯(lián)合經(jīng)營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應(yīng)積極出面協(xié)商調(diào)解,不得推諉。
    4 甲方負(fù)責(zé)聯(lián)合科室的收費(fèi)。
    5 若國家政策調(diào)整,導(dǎo)致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,按國家醫(yī)療設(shè)備折舊規(guī)定,遞減實(shí)際投入使用年或月份折舊費(fèi)后付款。
    五、 聯(lián)合經(jīng)營目標(biāo)
    1 科室綜合實(shí)力提高
    2 醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴(kuò)大
    3 經(jīng)濟(jì)目標(biāo):乙方每年交給甲方管理費(fèi) 元,每季度一交。
    六、 本協(xié)議及其附件,經(jīng)雙方簽字后生效。
    七、 其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補(bǔ)充協(xié)議,是對本協(xié)議的補(bǔ)充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。
    八、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    為了加強(qiáng)執(zhí)法辦案安全,切實(shí)防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。
    一、縣人民醫(yī)院保證救護(hù)車和救護(hù)人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。
    五、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負(fù)責(zé);
    六、檢察院辦案工作區(qū)設(shè)待診室,并按照規(guī)定配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等常用醫(yī)療設(shè)備和必須的急救藥品。
    八、人民醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓(xùn);
    九、在就診完后檢察院及時支付救助費(fèi)用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
    甲方:乙方:
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇四
    供應(yīng)企業(yè):
    購貨單位:
    為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質(zhì)量保證協(xié)議:
    一、供應(yīng)企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品。
    二、供應(yīng)企業(yè)對所供應(yīng)的商品質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任,并提供:1、合法證照:2、批準(zhǔn)文號;3、每批的檢驗(yàn)報告單;4、注冊證;5、產(chǎn)品合格證;6、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)資料。
    三、供應(yīng)企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產(chǎn)品包裝、分裝及貼簽標(biāo)識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》及有關(guān)的法律、法規(guī)的各項(xiàng)規(guī)定。
    四、在臨床應(yīng)用中,如發(fā)生由于供應(yīng)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、設(shè)計(jì)缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應(yīng)企業(yè)必須派代表迅速到達(dá)現(xiàn)場并承擔(dān)全部責(zé)任。
    五、供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供合法票據(jù),除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應(yīng)在一年以上。
    六、需要技術(shù)服務(wù)和供貨廠家跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品,供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供技術(shù)服務(wù)或有專人負(fù)責(zé)產(chǎn)品的售后服務(wù)。
    七、產(chǎn)品發(fā)生故障需要維修時,供應(yīng)企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應(yīng)進(jìn)行解釋說明,要提供替換產(chǎn)品,不能影響使用。
    八、供應(yīng)企業(yè)不簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,其產(chǎn)品一律不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)院使用。
    九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。
    供應(yīng)企業(yè):(法人簽字)
    醫(yī)院:(單位蓋章)
    ____年____月____日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇五
    甲方:
    乙方:
    根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方委托甲方運(yùn)送管理醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就乙方所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:
    一、 醫(yī)療廢物內(nèi)容
    醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、個體診所以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的一次性醫(yī)療廢物(注射器、輸液器、一次性口腔檢查器具等,一次性性衛(wèi)生材料用品等)。
    二、甲方的義務(wù)
    (一)、甲方在本院內(nèi)設(shè)立暫存點(diǎn),并派專(兼)職人員負(fù)責(zé)管理。
    (二)、甲方與乙方積極配合,做好醫(yī)療廢物交接、轉(zhuǎn)運(yùn)工作,并做好記錄。
    三、乙方的義務(wù)
    (一)、按《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類標(biāo)準(zhǔn)不同類的醫(yī)療廢物不能混裝,醫(yī)療廢物中不得混入其他廢物和生活垃圾。
    (二)、保證按要求使用規(guī)范醫(yī)療廢物袋、利器盒。在交付甲方前無破損、滲漏和其他缺陷,確保標(biāo)識填寫完整,醫(yī)療廢物袋系好按標(biāo)準(zhǔn)封口。
    (三)、乙方按甲方規(guī)定的時間,準(zhǔn)時將醫(yī)療廢物負(fù)責(zé)送到甲
    方規(guī)定的醫(yī)療垃圾暫存處。
    (四)、乙方未按甲方規(guī)定內(nèi)時間內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物,一律不負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)管理。
    四、集中醫(yī)療廢物收集的時間為:
    五、風(fēng)險承擔(dān)
    (一)、醫(yī)療廢物在未從乙方地點(diǎn)運(yùn)走前,醫(yī)療廢物所產(chǎn)生的一切風(fēng)險由乙方負(fù)責(zé)。
    (二)、醫(yī)療廢物由甲、乙方交接簽字后,該醫(yī)療廢物所產(chǎn)生的一切風(fēng)險由甲方負(fù)責(zé)。
    六、其它事項(xiàng)
    (一)、按文件規(guī)定乙方向甲方支付的醫(yī)療廢物處理費(fèi)為每月60元,管理費(fèi)10元,若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費(fèi)有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費(fèi)按新規(guī)定執(zhí)行。
    (二)、乙方每次送運(yùn)醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計(jì)量,以雙方簽字的運(yùn)送記錄為準(zhǔn),醫(yī)療廢物專用。
    (三)、醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用由乙方于每月的 日向甲方一次性支付。如未能及時付款,甲方有權(quán)停止收集運(yùn)送乙方的醫(yī)療廢物,后果由乙方自負(fù)。
    (四)、雙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行廢物轉(zhuǎn)移記錄管理制度,登記資料至少保存三年。
    (五)、本合同生效后,雙方必須嚴(yán)格履行。如有違反上述條款,按照有關(guān)規(guī)定處理。
    (六)、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療
    廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權(quán)向衛(wèi)生主管部門反映解決。
    (七)、本合同一式兩份,具有同等效力。甲乙雙方各執(zhí)一份。
    (八)、本協(xié)議有效期自 年 月 日 到 年 月 日止。
    甲方簽字:
    年 月
    乙方簽字: 年
    簽訂日期:
    簽訂地點(diǎn): 日 日 月
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇六
    乙方(患者方):_____性別:_____年齡:_____
    身份證號碼:_____住址:_____聯(lián)系電話:_____
    甲、乙雙方就患者_(dá)____(身份證號碼:__________)
    于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
    1、治療經(jīng)過:______________________________
    2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
    3。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
    甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
    4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
    5。違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
    9。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
    10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
    甲方:(蓋章)
    甲方代表:(簽字)_____年__月__日
    乙方:(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇七
    甲方:乙方:風(fēng)險提示:
    合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項(xiàng)目內(nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
    本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實(shí)踐中,需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項(xiàng)目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。 甲方在醫(yī)療工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如:染血的止血貼、紗布、醫(yī)用手套、膠布、棉簽等不得隨意處置或銷毀,必須集中統(tǒng)一交由資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,乙方為負(fù)責(zé)收集甲方醫(yī)療工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,雙方就處理甲方上述醫(yī)療廢棄物合作回收事宜達(dá)成如下協(xié)議:風(fēng)險提示:
    應(yīng)明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時,應(yīng)明確各自的權(quán)益份額,否則很容易在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營過程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。
    1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方的醫(yī)療垃圾。
    2、甲方每年向乙方支付一次性費(fèi)用人民幣_____元整,作為乙方代為處理甲方醫(yī)療垃圾的相關(guān)費(fèi)用及勞務(wù)補(bǔ)償。風(fēng)險提示:
    應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
    再次溫馨提示:因合作方式、項(xiàng)目內(nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
    3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)急通知乙方,乙方應(yīng)在接報后_____小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。
    4、甲方應(yīng)自行準(zhǔn)備醫(yī)療垃圾存放設(shè)備,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活垃圾區(qū)分開。風(fēng)險提示:
    合同的約定雖然細(xì)致,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
    5、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關(guān)的'法律責(zé)任。并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。
    6、本合同自簽字當(dāng)日起生效,有效期________年,合同到期后______內(nèi)雙方為提出異議或重新簽訂視為同意協(xié)議延續(xù)。以上協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
    甲方:代表:日期:乙方:代表:日期:
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇八
    乙方:上海市律師協(xié)會
    為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
    1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
    2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
    1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
    2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
    3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)
    4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過60天。
    3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費(fèi):
    1)一般門急診醫(yī)療費(fèi)用
    (2)自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
    (3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;
    2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用
    乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個人自理)
    3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用
    乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
    4)以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。
    5)報銷請帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
    6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
    1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
    2.甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
    3.甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
    4.七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
    5.計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報銷。
    6.在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
    1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
    2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
    本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的.互助金。否則,視為協(xié)議終止。
    甲方:上海_________律師事務(wù)所 乙方:上海市律師協(xié)會
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇九
     協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見后,簽定的書面材料。下面是小編為大家?guī)淼腵醫(yī)療協(xié)議書范本,歡迎參閱!
     甲方:____________________
     乙方:____________________
     甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:
     一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
     二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費(fèi)用),該款甲方需在______月_____日付清。
     三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
     1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
     2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。
     3.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
     四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
     1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。
     2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性,如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。
     五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后,本協(xié)議失效。
     六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
     甲方:________________(簽字)
     乙方:________________(簽字)
     日期:_______年_____月______日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十
    甲方: 乙方:
    身份證號碼: 身份證號碼:
    聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
    甲方于 年 月 日 時與乙方發(fā)生 ?,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、 公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、 等合計(jì)人民幣 元。(詳細(xì)見附件)
    二、甲方履行賠償義務(wù)后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。此后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題與甲方無關(guān)。
    甲方:(簽字)
    乙方:(簽字)
    見證人:(簽字)
    年 月 日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十一
    甲方:
    乙方:
    為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,宣傳規(guī)范醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境,讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)信息平臺,本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務(wù)宗旨和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展特色醫(yī)療信息服務(wù),介紹合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和知名專家,為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項(xiàng)目的合作,雙方本著誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、合作項(xiàng)目:特色醫(yī)療信息服務(wù)二、合作時間:___年即:_____年___月___日至_____年___月___日。
    三、合作權(quán)益二甲方的權(quán)利和義務(wù)
    1遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款,誠信服務(wù),患者至上。
    2在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費(fèi)發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專家信息。
    3免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
    4免費(fèi)為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。
    5做好網(wǎng)站推廣計(jì)劃和網(wǎng)絡(luò)營銷。
    6免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
    7甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費(fèi)。
    二乙方的權(quán)利和義務(wù)
    1遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款,誠信服務(wù),患者至上。
    2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。
    3負(fù)責(zé)甲方會員就診登記,門診管理等工作。
    4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實(shí)性。
    5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
    6甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專家門診掛號費(fèi),藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
    7為甲方會員服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,不亂開藥,不收紅包。
    8每年承擔(dān)________元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)。
    四、其它
    1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項(xiàng)合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。
    2協(xié)議期滿,雙方視此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
    3在合作過程中,如有違約,違約方負(fù)責(zé)。
    4協(xié)議中未及事宜,
    甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
    甲方:
    乙方:
    經(jīng)辦人:
    經(jīng)辦人:
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十二
    乙方:上海市律師協(xié)會
    為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的'后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
    1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
    2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
    1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
    2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
    3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)
    4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過60天。
    3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費(fèi):
    1)一般門急診醫(yī)療費(fèi)用
    (2)自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
    (3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;
    2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用
    乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個人自理)
    3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用
    乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
    4)以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。
    5)報銷請帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
    6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
    1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
    2.甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
    3.甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
    4.七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
    5.計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報銷。
    6.在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
    1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
    2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
    本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
    甲方:上海_________律師事務(wù)所 乙方:上海市律師協(xié)會
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十三
    衛(wèi)生部國際緊急救援中心(地址:北京市西城區(qū)西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò),組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內(nèi)外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。
    (地址_______,以下簡稱乙方)是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
    雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù),特簽訂本協(xié)議。
    第一章 甲方職責(zé)和任務(wù)
    1.協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。
    2.組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù),并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。
    3.設(shè)立(或授權(quán)設(shè)立)24小時服務(wù)的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
    4.向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機(jī)構(gòu)?quot;意外急救醫(yī)療保險卡等。
    5.承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后,向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見《工作手冊》。
    6.有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
    第二章 乙方職責(zé)和任務(wù)
    1.承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作,嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
    2.責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù),并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
    3.在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
    4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作,履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
    5.傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見《工作手冊》。
    6.協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
    7.可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。
    第三章 協(xié)議生效及其它
    1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
    2.本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
    3.在有效期內(nèi),如一方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認(rèn)。
    甲方法人代表(簽字):__________
    甲方蓋章:______________________
    乙方法人代表(簽字):__________
    乙方蓋章:______________________
    ____________年_________月_____日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十四
    乙方:
    為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備,提高診療水平,擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍,給患者創(chuàng)造一個良好的專科治療康復(fù)環(huán)境,解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商,在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù),和甲方合作開設(shè)碎石科,開展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1.合作管理方式為:甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場所,乙方提供具體的管理模式。
    2.合作期限:自20xx年12月1日至20xx年11月30日,到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。
    1.負(fù)責(zé)病人的掛號收費(fèi),為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。
    2.保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展,保障碎石科的正常工作秩序。
    3.提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場所并配套供水供電。
    4.協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù),以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。
    5.在合作期間,碎石科屬本院科室,由甲方統(tǒng)一行政管理,享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)。患者需要報銷農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的,甲方應(yīng)積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。
    6.按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營收入。
    7.合同期內(nèi)不再購買同類設(shè)備,不得開設(shè)相同科室。
    8.必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。
    9.甲乙雙方合作期間一視同仁,全院一體化,甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診,碎石范圍的病人必須在本院處理,不得往外院送。
    1.負(fù)責(zé)科室??茦I(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。
    2.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。
    3.負(fù)責(zé)購買科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù),并全額承擔(dān)費(fèi)用。
    4.按期取得應(yīng)得的經(jīng)營收入。
    5.科室人員由乙方聘用,工資由乙方全額承擔(dān),工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等,本科室工作人員不得做與本科室無關(guān)的業(yè)務(wù)。
    6乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。
    7.乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算,在經(jīng)營過程中自負(fù)盈虧。
    1.碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi),10%歸甲方所得,90%歸乙方所得。
    2.碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi),60%歸甲方所得,40%歸乙方所得。
    3.碎石科產(chǎn)生的藥掛號費(fèi)注射費(fèi)觀察費(fèi)床位費(fèi),80%歸甲方所得,20%歸乙方所得。
    4.合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算,每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算,并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。
    五:本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡事宜,由雙方再協(xié)商解決。
    甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
    代表:(簽字)代表:(簽字)
    年月日
    醫(yī)療保障協(xié)議書篇十五
    甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
    乙方:_________________ (患方)
    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結(jié)果:
    二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
    三、醫(yī)療事故原因
    五、償款給付時間:
    六、違約責(zé)任
    七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方: 乙方:
    見證人:
    年 月 日