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醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇一
一、基本情況
xx縣位于甘肅東部，總流域面積2038平方公里，轄5鎮(zhèn)8鄉(xiāng)1個街道辦事處，184個村民委員會，7個社區(qū)居委會，總?cè)丝?3.34萬人，其中農(nóng)業(yè)人口20.74萬人，非農(nóng)業(yè)2.6萬人。近年來，縣上以建設管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體為目標，以富民、助民、育民、便民、利民為著力點，立足實際，創(chuàng)新機制，積極探索“一村一社區(qū)”和“中心村+村落”建設模式，堅持抓點帶面、梯次推進、輻射延伸、逐步提高，走出了一條示范帶動、整體推進的農(nóng)村社區(qū)建設新路子。目前，全縣共建成農(nóng)村社區(qū)165個、社區(qū)便民服務中心165個，開展為民服務項目124項，創(chuàng)建農(nóng)村示范社區(qū)110個，基本實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)建設全覆蓋。
二、主要做法及成效
(一)抓機制完善，凝聚建設合力。堅持“黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、村級主辦、村民參與”的農(nóng)村社區(qū)建設領導體制和工作機制，形成農(nóng)村社區(qū)建設工作合力。一是完善組織領導機制。縣上成立由縣委、縣政府分管領導任組長、各相關部門負責人為成員的農(nóng)村社區(qū)建設工作領導小組，建立了農(nóng)村社區(qū)建設聯(lián)席會議制度，制定印發(fā)了《xx縣開展農(nóng)村社區(qū)建設實驗全覆蓋創(chuàng)建活動實施方案》和《xx縣農(nóng)村示范社區(qū)創(chuàng)建工作實施方案》，明確工作責任，細化任務措施，為開展農(nóng)村社區(qū)建設工作提供了組織保證。二是完善工作運行機制。統(tǒng)籌推進社區(qū)黨組織和村委會及其它組織建設，健全社區(qū)黨支部、村民委員會和工青婦組織體系，依托村“兩委”設立社區(qū)服務中心，有效整合村級組織現(xiàn)有工作力量，開展社區(qū)服務管理工作，形成了黨支部領導、村委會主導、社區(qū)工青婦和社會組織共同參與的工作運行機制。三是完善群眾參與機制。通過廣播、電視、制作宣傳欄、印發(fā)資料等形式，廣泛宣傳建設農(nóng)村社區(qū)的目的意義，注重發(fā)揮群眾主體作用，充分調(diào)動群眾參與農(nóng)村社區(qū)建設的積極性，營造戶戶參與、人人關心，共同建設幸福美好家園的良好氛圍。四是完善投資機制。結(jié)合扶貧整村推進、新農(nóng)村建設等項目實施，整合水、電、路、文體廣電、教育、衛(wèi)生、計生等方面項目資金，動員群眾投資，形成了多方投資建設社區(qū)的投資機制。
(二)抓關鍵節(jié)點，推進社區(qū)創(chuàng)建。找準農(nóng)村社區(qū)建設關鍵節(jié)點，集中攻堅突破，全力落實各項創(chuàng)建任務。一是因地制宜定模式。按照便于服務管理、便于資源整合和社區(qū)用地集約化、群眾居住集中化、經(jīng)濟社會發(fā)展區(qū)域化的塬則，在經(jīng)濟條件較好、地域面積較大、人口較多的村，按照“一村一社區(qū)”模式進行創(chuàng)建;在村型較小、自然條件較差、基礎設施相對落后、地理位置比較集中的村，打破村域界限，按照“中心村+村落”模式進行創(chuàng)建，較好地實現(xiàn)了全部地域、全體人員和各類組織的“無縫隙”管理服務。二是明確目標定任務。明確提出“4568”創(chuàng)建任務，即：健全社區(qū)黨支部、村民自治組織、工青婦民兵組織和社區(qū)服務四類組織;按照一中心五站要求，建設社區(qū)服務中心、生產(chǎn)生活服務站、文化服務站、醫(yī)療衛(wèi)生服務站、綜治安保服務站、互助救助服務站，構(gòu)建生產(chǎn)生活、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、綜治安保、互助救助五大服務體系;確立社區(qū)格局發(fā)育成熟、社區(qū)經(jīng)濟快速發(fā)展、基礎設施配套完善、服務功能顯著提升、社區(qū)生活文明和諧、社區(qū)黨建持續(xù)加強六項標準;完善社區(qū)辦公、小康樂居、道路交通、文體娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生、教育教學、生產(chǎn)生活服務、治安保衛(wèi)八項基礎設施。叁是強化落實定責任。建立議事協(xié)商會議制度，定期召開社區(qū)群眾代表例會，協(xié)商解決社區(qū)建設、管理、服務等重大問題。健全定期檢查調(diào)度制度，堅持月調(diào)度、季通報;完善考核驗收命名制度，采取量化打分的辦法，逐項驗收評分，依據(jù)評分結(jié)果排名，縣、鄉(xiāng)表彰命名，促進各項任務落實。
(三)抓配套設施，完善服務體系。把滿足農(nóng)村居民多層次、多樣化物質(zhì)文化生活需求作為開展農(nóng)村社區(qū)建設的根本出發(fā)點和落腳點，建立健全覆蓋農(nóng)村全體群眾，集政府公共服務、志愿互助服務、市場化服務于一體的新型農(nóng)村社區(qū)服務體系。一是健全社區(qū)生產(chǎn)生活服務體系。圍繞群眾生產(chǎn)生活需求，積極推進日用品消費、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料購銷點進社區(qū)，在有條件的村設立集貿(mào)市場，在多數(shù)村設立農(nóng)民信息俱樂部和便民超市，組建農(nóng)村經(jīng)濟合作組織和專業(yè)技術協(xié)會178個，科技服務隊368個，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展提供技術、物資和信息服務。二是健全社區(qū)文化服務體系。加強農(nóng)家書屋、文化活動室、廣播室、健身活動室、文化廣場等文體活動場所建設，成立農(nóng)村紅白理事會、社區(qū)演唱隊、社火隊等社區(qū)文化活動組織，廣泛開展科技、文化、衛(wèi)生、法律、體育“五進社區(qū)”活動，營造了健康向上的新型農(nóng)村社區(qū)文化氛圍。三是健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。按照集醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六大功能于一體的要求建成社區(qū)衛(wèi)生服務站148個，為群眾開展衛(wèi)生防疫、計劃生育知識宣傳普及和兒童計劃免疫、地方病防治、疾病預防，有效滿足了群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是健全社區(qū)社會治安服務體系。積極推行人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解相對接的“叁調(diào)聯(lián)動”工作機制，形成派出所民警、社區(qū)群眾、社區(qū)干部“叁位一體”的治安防范體系，組建巡邏隊，配套電子報警裝置，廣泛開展“平安社區(qū)創(chuàng)建”活動，營造了安全、穩(wěn)定、和諧的社區(qū)環(huán)境。五是健全社區(qū)互助救助服務體系。依托社區(qū)現(xiàn)有條件，建設社區(qū)互助救助服務站，有54個社區(qū)配套建成了互助老人幸福院，為農(nóng)村困難群眾開展低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老等服務。組織社區(qū)志愿者、學校師生為空巢老人、留守兒童及殘疾人、五保戶、優(yōu)撫對象、貧困戶等弱勢群體提供各種力所能及的救助服務，形成了鄰里互幫、群眾互助的良好風氣。
(四)抓平臺搭建，開展服務活動。堅持把農(nóng)村社區(qū)作為服務農(nóng)村居民的有效平臺，全力開展各項便民利民服務活動。一是開展農(nóng)業(yè)技術推廣活動。充分發(fā)揮農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟組織和專業(yè)協(xié)會作用，利用農(nóng)技站、遠程教育培訓設施，開展農(nóng)業(yè)實用技術培訓，提升農(nóng)民致富技能。同時遴選村社產(chǎn)業(yè)能人，現(xiàn)身說教，發(fā)揮示范帶動作用。二是開展社區(qū)民主管理活動。健全完善村民自治、村務公開和民主管理制度，建立村務監(jiān)督委員會，深入推行“四議兩公開”工作法，廣泛開展“和諧五星”創(chuàng)評活動，探索推行村班子和村(社區(qū))干部“雙議雙評”活動，提升了村級事務科學決策水平，增強了群眾民主管理意識。三是開展各種利民便民活動。圍繞農(nóng)民群眾最期盼、最關注、最直接的.熱點難點問題，全力為群眾辦實事。各村(社區(qū))都建起了為民服務代理辦點，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府包村干部開展為民代理辦服務，同時，依托扶貧整村推進新農(nóng)村建設等項目實施投資改善群眾生產(chǎn)生活條件。建成通鄉(xiāng)油路5條158.7公里，硬化通村道路77條310.1公里，實施農(nóng)村飲水安全等水利工程34處，完成自來水入戶5.1萬戶，新修梯田13.9萬畝，累計完成舊農(nóng)宅改造與新建文明生態(tài)家園3萬多戶，有效改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
推進農(nóng)村示范社區(qū)建設，實現(xiàn)了農(nóng)村公共服務均衡發(fā)展，有力地促進了農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定，取得了初步成效。一是推動了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，整合農(nóng)村各類資源，完善農(nóng)村社區(qū)服務體系，有效解決了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中技術、信息、市場、資金等方面的困難和問題，提高了主導產(chǎn)業(yè)開發(fā)水平，促進了農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展。二是提高了農(nóng)民整體素質(zhì)。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，農(nóng)村傳統(tǒng)的生活方式逐步得到改變，廣泛開展農(nóng)業(yè)技術培訓和農(nóng)民工致富技能培訓，成立秧歌隊、籃球隊等，活躍了農(nóng)村文化生活，提高了農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力和自身素質(zhì)。三是促進了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，將外來人員、離煺休回村居住人員全部納入社區(qū)管理，實現(xiàn)了“無縫隙”管理服務。同時，發(fā)揮社區(qū)管理委員會、共建理事會等組織作用，積極參與社區(qū)管理和服務，形成了開放包容、共建共享的社區(qū)治理機制，促進了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。
三、存在問題
一是社區(qū)經(jīng)費嚴重不足。由于縣財政困難，投入有限，致使社區(qū)基礎設施建設步伐相對滯后，社區(qū)工作無經(jīng)費，工作人員無報酬，不能完全滿足社區(qū)辦公和服務群眾的需要。
二是農(nóng)村社區(qū)管理體制滯后。主要是工作人員缺乏，社區(qū)管理服務人員以村干部為主，部分村干部和社區(qū)工作者對社區(qū)建設的內(nèi)涵理解不夠，居民自治組織作用發(fā)揮不夠充分，居民參政議事的意識還不強，參與社區(qū)集體活動的積極性不高，農(nóng)村社區(qū)制度化、規(guī)范化的管理運行機制沒有真正建立起來。
三是為民服務水平有待進一步提高。目前在社區(qū)第一線工作的人員多數(shù)為村“兩委”干部和社區(qū)志愿者，參加社區(qū)工作方面的專業(yè)培訓相對較少，缺乏業(yè)務知識和專業(yè)技能，制約了社區(qū)服務水平的提高。
四、意見建議
(一)加大農(nóng)村社區(qū)建設政策支持力度。加大政策扶持，全面落實社區(qū)工作經(jīng)費財政分級補貼制度，將農(nóng)村社區(qū)建設經(jīng)費納入財政支出預算，逐步建立完善以政府投入為主、社會力量積極支持的社區(qū)建設投入機制。同時，整合各種資源，采取多種方式改建、聯(lián)建、共建，切實建立服務設施齊全、功能完備的新社區(qū)。同時，要嚴格落實社區(qū)工作經(jīng)費和工作人員工資保障等各項機制，切實調(diào)動社區(qū)工作者的工作積極性。
(二)制定農(nóng)村社區(qū)建設規(guī)劃。農(nóng)村社區(qū)建設是城鄉(xiāng)融合、統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢，它與城鎮(zhèn)化建設目標一致，需要系統(tǒng)全面地制定建設規(guī)劃。建議出臺社區(qū)建設規(guī)劃，進一步指導農(nóng)村社區(qū)建設，使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設與危房改造等專項規(guī)劃相銜接，與新型農(nóng)村社區(qū)建設總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務規(guī)劃以及社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機結(jié)合、配套跟進。因地制宜實施村莊改造，打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。
(三)強化農(nóng)村社區(qū)共建機制。調(diào)動社會各行各業(yè)與社區(qū)組織進行共駐共建積極性，實行思想教育聯(lián)抓、環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)創(chuàng)、社會治安聯(lián)防、服務設施聯(lián)建、文體活動聯(lián)辦。通過共建使社會各界對社區(qū)建設的認識更加到位，職責更加清晰，任務更加明確，形成推進農(nóng)村社區(qū)建設的工作合力和良好氛圍。
(四)加強社區(qū)工作人員隊伍建設。完善農(nóng)村社區(qū)工作者培訓制度，建立考核、民主評議、工資待遇、保險、獎懲等制度，激發(fā)農(nóng)村社區(qū)建設工作人員的工作積極性和主動性，不斷提高社區(qū)工作者的整體素質(zhì)，真正實現(xiàn)社區(qū)有人管事，有能力管事，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的服務作用，促進社會和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇二
我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達47.85萬人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
（一）籌資渠道
1、國家財政補助?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關注民生的具體體現(xiàn)。
2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標準由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個人繳費達956.95萬元。
3、政府救助繳費。xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
（二）籌資方式
1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動式預繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預繳費。
（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存
從我縣目前的籌資渠道來看，以國家補助和個人繳費為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫(yī)療費用償付，導致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風險的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）導致新農(nóng)合籌資難的主要原因
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。
新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：
（一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍
立足我縣實際，采取科學有效的宣傳方式，是提升參合率的關鍵。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導農(nóng)民群眾的參合意識。三是對常年外出務工的農(nóng)戶進行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進一步消除外出務工農(nóng)民的疑慮，使其真正認識到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。
（二）拓寬融資渠道，多方全力籌資
1、個人繳費。建立新農(nóng)合制度，關鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認識參合好處從而主動繳費；另一方面應擴大受益面，提高受益水平，調(diào)動參合群眾積極性，提升參合率。
2、國家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農(nóng)合補助資金將進一步增加，這對實現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風險的能力迎來大好良機。
3、社會融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動經(jīng)濟社會發(fā)展有著至關重要的作用。在大力倡導“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營實體對農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實際，可采取以下方式進行。
（1）企業(yè)扶持。發(fā)動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責任公司等龍頭企業(yè)，采取相關的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時也推動了衛(wèi)生事業(yè)進步。
（2）商家贊助?？砂l(fā)動超市、藥店等商家通過消費積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達到一定消費積分或一次性購買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個人繳費。
（3）公司帶動。倡導我縣境內(nèi)的電信、移動、聯(lián)通等重點通信公司，采取預存話費有禮活動。對預存一定金額的通信使用戶，由相應公司幫助繳納新農(nóng)合個人費用。
4、政府救助繳費。實踐證明，政府對弱勢群體實行救助繳費是踐行以人為本、關注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進行并軌統(tǒng)一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實施門診費用補償機制的基礎上，適當擴大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問題，真正實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
（三）創(chuàng)新籌資機制，積極引導參合
一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。
二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)看病時，由醫(yī)療機構(gòu)在其補償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴大宣傳面。
三是實施滾動式預繳費制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。
四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個相對松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確保籌資機制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費制度，結(jié)合中央對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應群眾的參合資金，從而降低籌資成本。
（四）強化運作監(jiān)管，確?；鸢踩?BR> 加強對定點醫(yī)療機構(gòu)運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡信息化管理機制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡建設，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構(gòu)收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補助資金的違紀事件的發(fā)生；認真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴格控制醫(yī)藥費用虛高與不正常增長，嚴格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（五）健全服務網(wǎng)絡，提高工作水平
加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施建設，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎設施建設，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強醫(yī)務人員培訓，全面提高醫(yī)務人員診療技術水平。三是教育引導各定點醫(yī)療機構(gòu)端正思想，正確處理好單位利益和社會效益的關系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務領域，增強整體服務功能；切實加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務技能培訓，不斷提高服務質(zhì)量和水平；進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務，全面提高群眾健康水平。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇三
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
通過調(diào)研，大家一致認為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構(gòu)133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī)?；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后，醫(yī)保基金規(guī)模迅速擴大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍?；踞t(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計結(jié)余3.2億元（含個人賬戶1.5億元），居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī)保基金管理，不斷完善監(jiān)督機制和內(nèi)部審計制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡平臺，經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應，我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道，全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，已初步形成了以社區(qū)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，初步形成了“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理，基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)?；鹗孤毠げ荒軈⒈?，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實際繳費人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，一些縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結(jié)算階段，對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經(jīng)辦機構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高?；鹗褂霉芾砣孕杓訌?，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇四
近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，突出抓好疾病預防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點工作，較好地完成了各項任務，衛(wèi)生工作也取得了長足發(fā)展。主要成績表現(xiàn)為“五個進一步”。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進一步推進
一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，全部配備使用307種國家基本藥物和增補的226種藥品，基本藥物實行網(wǎng)上集中采購，并實行零差率銷售，村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農(nóng)合制度順利推進。農(nóng)民參合積極性不斷加強，參合人數(shù)和參合率逐年提高。20xx年全縣共有15.8萬人參合，參合率達98.28%。從20xx年1月至20xx年12月，全縣有101487萬人次因門診或住院受益，三年受益總金額達4649.50萬元。三是國家公共衛(wèi)生均等化項目全面實施。健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等九類國家基本公共衛(wèi)生服務項目全面實施。為城鄉(xiāng)居民免費提供建立了居民健康檔案，截止目前，建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。
（二）公共衛(wèi)生工作進一步落實
一是疾病預防工作成績顯著。重點傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達95%以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達到95%以上；實行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實推進。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對孕產(chǎn)婦住院分娩補助知曉率100%，補助資金為100%達標。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時受理各類衛(wèi)生行政許可事項，按時辦結(jié)率為100%。
（三）醫(yī)療機構(gòu)設臵進一步完善
緊緊抓住國家大力投資衛(wèi)生項目建設的機遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎設施建設落后的問題。近年來，中央、省、市、縣共投入2893.371萬元進行衛(wèi)生基礎設施建設，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬平方米。完成了縣疾控中心實驗室達標建設，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處臵提供了較強的技術支撐；升級改建了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、b超、x光機等醫(yī)療設備，價值總金額378.5萬元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬元引進了ct、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、cr等一批先進醫(yī)技設備。
（四）醫(yī)技人員培訓進一步加強
一是強化自身培訓。狠抓‘三基“、”三嚴“訓練，完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。二是強化對接培訓。北京醫(yī)院對接我縣人民醫(yī)院進行了為期三年培訓指導，縣委縣政府高度重視，正在申請北京醫(yī)院長期對接我縣進行幫扶；實行二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)臨床醫(yī)療、預防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強化外出學習。選派醫(yī)護人員到發(fā)達地區(qū)、先進醫(yī)院進行學習深造，25名縣、鄉(xiāng)級醫(yī)師分別到各個省市參加了不同的培訓。
（五）醫(yī)療服務隊伍進一步穩(wěn)定
一方面衛(wèi)技人員開始得以補充。近三年來，我縣陸續(xù)對原空缺編制進行招考補充，共招聘衛(wèi)生技術人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)醫(yī)學本?？粕?3名，第一批21名學員學滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務。另一方面村級衛(wèi)生隊伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達2200元/人/年，62個村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。
二、存在問題
（一）基礎設施不完善
國家對農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無房無設備的問題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒達到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設備但無技術人員或無房屋安裝設備的情況，導致資源利用率低。
（二）人員配備不齊全
全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠遠低于全國平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級專業(yè)人才匱乏，我縣各級各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級168人，初級203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個正高和蓮荷有1個副高，遠有達到國家要求。
（三）信息化水平不高
目前全縣除建立了疫情直報系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收報工作主要靠手工操作，其時效性、準確性、科學性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會操作，嚴重影響信息化進程。
三、幾點意見
（一）全面推進醫(yī)改工作
根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進度及統(tǒng)一安排，進一步加大攻堅力度，實行縣級公立醫(yī)院改革，加強市場競爭，實行崗位聘任制，院長負責制；大力推行村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農(nóng)合信息化建設，盡快實現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。
（二）深化公共衛(wèi)生工作
加強對艾滋病高危人群的監(jiān)測和母嬰阻斷工作，進一步強化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過派遣人員、技術支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強產(chǎn)科建設。
（三）繼續(xù)加大基礎設施建設
重點抓好衛(wèi)生城項目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設；加快實施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴建項目；爭取上級的大力支持，加快落實縣中醫(yī)院的項目工程。
（四）切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理
嚴格臨床醫(yī)生抗生素使用標準，重點解決過度檢查、過度醫(yī)療和服務態(tài)度等問題。盡快建立醫(yī)患糾風第三方調(diào)解長效機制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進一步改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升群眾和社會各界對衛(wèi)生工作的滿意度。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇五
目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學校醫(yī)務室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。
3、是缺乏特色專科，競爭能力不足。
由于衛(wèi)生院設備陳舊，技術力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。
據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問題。
長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇六
(一)機構(gòu)和人員情況
我縣共有5個縣直醫(yī)療單位(縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生防疫站)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，下設村衛(wèi)生室個，其它醫(yī)療機構(gòu)個。衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工中共有衛(wèi)生技術人員人，其中高級職稱人，占，中級職稱人，占，初級職稱人，占，無職稱人，占;按學歷結(jié)構(gòu)分，本科人，占，?？迫?占，中專人，占，初中人,占全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生人。
(二)資產(chǎn)情況
全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共有資產(chǎn)萬元，其中流動資產(chǎn)萬元，占;土地及房屋價值萬元，占;醫(yī)療儀器設備價值萬元，占。占地面積萬平方米，建筑面積萬平方米，共負債萬元，人平負債達萬元，固定資產(chǎn)負債率為。
(三)經(jīng)費收支情況
2004年全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收入共計萬元，其中縣財政預算撥款萬，;醫(yī)療收入萬元，占;藥品收入萬元，占;其他收入萬元，占。人平創(chuàng)收萬元(剔除財政撥款部分)。支出共計萬元，其中人員工資萬元，占，人均工資為元;藥品購置萬元，占;其他支出萬元，占;設備購置萬元，占人平支出萬元。
(四)主要衛(wèi)生工作情況
近三年來，我縣衛(wèi)生行政管理部門對各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持實行統(tǒng)一領導管理，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展。主要表現(xiàn)在：一是加快了衛(wèi)生基礎設施建設。累計籌措建設資金近萬元，改建擴建房屋萬平方米，添置大型醫(yī)療設備多臺件。目前全縣共開設病張。二是加強了農(nóng)村衛(wèi)生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發(fā)生;傳染病總發(fā)病率控制在/10萬左右，實現(xiàn)了大災之年無大疫;孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬和‰以內(nèi)，均達到自治區(qū)下達的控制指標。我縣提前年達到了全球婦女兒童兩個發(fā)展《綱要》的中期目標，提前年實現(xiàn)了國家第一個《十年初級衛(wèi)生保健規(guī)劃》目標。三是加速提高了醫(yī)療技術。全縣的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到了一無三配套(無危房，房屋、設備、技術配套)標準，的醫(yī)院達到了“一甲醫(yī)院”標準，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達到了“二甲醫(yī)院”標準。四是加大了精神文明建設力度。全縣各醫(yī)療單位都建立了“一把手”任組長的精神文明建設領導小組，制定了文明醫(yī)院建設標準和考評細則，持續(xù)開展行風評議。近年來我縣先后獲得全區(qū)“《廣西母嬰安全工程》先進單位”和“自治區(qū)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作先進單位”等稱號。
近年來，衛(wèi)生部門認真貫徹中共中央、國務院和自治區(qū)政府關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行了積極的探索，并取得了一定成效。
(一)實行了醫(yī)院業(yè)務收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，醫(yī)藥費用不合理增長現(xiàn)象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位實行了醫(yī)院業(yè)務收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的管理辦法，每年初由縣衛(wèi)生局根據(jù)近幾年醫(yī)療醫(yī)藥費用的收入情況，給每個醫(yī)院下達業(yè)務收入和藥品收入控制指標，如超過控制指標比例，則對醫(yī)院采取一定的懲處措施。據(jù)縣衛(wèi)生部門檢查統(tǒng)計，通過采取這一管理辦法，近3年全縣醫(yī)院業(yè)務收入增長幅度下降了個百分點，藥品收入占業(yè)務總收入的比例下降了個百分點，醫(yī)藥費用不合理增長的情況得到初步遏制。
(二)開展了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。我縣從年啟動醫(yī)療藥品集中采購以來，取得了明顯成效，達到了保證藥品質(zhì)量、降低藥品采購成本、遏制醫(yī)藥購銷不正之風的目的，受到了醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應企業(yè)的肯定和歡迎。
(三)推進了醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度改革，增強了醫(yī)療機構(gòu)的活力。根據(jù)中組部、人事部、衛(wèi)生部《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》，我縣一些醫(yī)療衛(wèi)生單位推行以“定崗定責、競爭上崗、優(yōu)化組合、減員增效”為主要內(nèi)容的人事制度改革，提高了工作效率，增強了醫(yī)療機構(gòu)的活力。
(四)推行了醫(yī)療機構(gòu)收費項目公開查詢業(yè)務，增加了醫(yī)藥收費的透明度。從年起，縣衛(wèi)生局規(guī)定醫(yī)療單位都要公開醫(yī)療收費標準，縣級一些醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造條件開展收費電腦查詢，隨時接受病人的監(jiān)督。
(五)配合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，狠抓了衛(wèi)生行業(yè)行風建設?？h衛(wèi)生局針對群眾反映比較強烈的看病費用貴、藥品回扣等熱點問題，下達了有關禁令，即：醫(yī)療機構(gòu)嚴禁各類開單提成、嚴禁收受藥品回扣和藥品促銷提成、嚴禁參加藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)安排的促銷旅游活動、嚴禁醫(yī)療機構(gòu)向科室不切實際的指令性經(jīng)濟收入指標、嚴禁推諉危重病人。對違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負責人的領導責任;對醫(yī)務人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟處罰，直至取消或降低專業(yè)技術職務任職資格。
(一)多年積淀下來的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。一是我縣現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制與社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的要求很不適應。國家明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價搞好醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務需求，使醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術勞務價格長期低于成本，而政府的財政補助水平又相對不足，不能保證“福利”給醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位生存在市場經(jīng)濟的環(huán)境之中，又必須按照市場經(jīng)濟規(guī)律運行，它的各種生產(chǎn)要素(如藥品、醫(yī)療用品以及后勤服務等)無不取決于市場。縱然不以贏利為目的，為維持醫(yī)療衛(wèi)生單位正常的運轉(zhuǎn)，也必須傾向于至少保本經(jīng)營。而要按市場經(jīng)濟規(guī)律保本經(jīng)營或保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運轉(zhuǎn)，就必然與國家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源相對過剩，重復建設，浪費較嚴重，效率不高。衛(wèi)生資源集中在縣城的醫(yī)院，城鎮(zhèn)醫(yī)療服務供過于求。三是醫(yī)療機構(gòu)的補償結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟補償主要來源于藥品收支盈余。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償模式，誘使醫(yī)療機構(gòu)擴大藥品銷售，促使醫(yī)生開大處方、用進口藥，也誘使藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“虛高”定價和回扣促銷，造成了醫(yī)療藥品費用的不合理過快增長，加重了財政、企業(yè)和病人的負擔。四是醫(yī)療機構(gòu)的運行機制和內(nèi)部管理缺乏活力。醫(yī)療機構(gòu)之間和醫(yī)務人員之間缺乏競爭，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導致了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷膨脹，人滿為患，效率下降。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理松弛，服務質(zhì)量、技術水平和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯事故時有發(fā)生，群眾意見大。五是醫(yī)療市場是一個新興的、尚未成熟的市場，也是一個沒有完全放開、帶有一定壟斷性質(zhì)的市場。其市場行為還沒有規(guī)范，市場需求缺乏彈性，對醫(yī)療市場更缺乏有效的監(jiān)督和管理。六是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部分人員思想觀念陳舊。過去在計劃經(jīng)濟時代，醫(yī)療衛(wèi)生單位有一種“救世主”的高姿態(tài)，居高臨下面對患者，醫(yī)生說一不二，患者完全聽命于醫(yī)生的擺布。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“讓病人選擇醫(yī)院”、“讓病人選擇醫(yī)生”，這種改革使醫(yī)患關系發(fā)生了根本的變化。病人來醫(yī)院，不單純是為了接受治療，而是通過貨幣的變換來享受醫(yī)療服務，他需要得到“放心、及時、方便、有效”的優(yōu)質(zhì)服務。這些，需要醫(yī)療衛(wèi)生單位改變舊有的觀念，正視社會已進入了一個人民走向富裕、服務要走向市場的新時代，改變舊的服務模式，變“救世主”為人民的公仆。
(二)投入少，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生存困難。2002—2004年，全縣財政投入的衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。
(三)醫(yī)療供需脫節(jié)，農(nóng)民的醫(yī)療需求得不到保障。全縣共有各類醫(yī)療機構(gòu)(包括縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所)個，有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，平均每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，是國家規(guī)定標準的倍。相當一部分村衛(wèi)生室因長期得不到集體經(jīng)濟的支持，完全處于“自流”狀態(tài)，與個體藥鋪、診所沒有什么區(qū)別，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部變成了個體診所，不愿無償承擔預防保健和公共衛(wèi)生任務，致使預防接種、婦幼保健工作很難完全落實到位，農(nóng)民的預防、保健得不到完全保障。
(四)公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。目前，我縣設立了疾病預防控制機構(gòu)，但人員欠缺。特別是基層機構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才;設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施;鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定的疾病預防控制專業(yè)人員;經(jīng)費保障機制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。
(五)、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不夠完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產(chǎn)安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機制，提高應對公共安全危機的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時的人員傷亡損失。有效應對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，是政府履行公共服務和社會管理的基本職責，也是我們的一項長期任務。
(一)認真貫徹《決定》精神，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。一是提高認識，切實加強領導。我縣各級黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為實踐“”和貫徹落實中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神的大事來抓，納入當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入領導干部任期目標責任制和政績考核的重要內(nèi)容。計劃、財政、稅務、物價、衛(wèi)生、人事、編制、宣傳等部門要認真履行職責，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)，努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。二是搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要根據(jù)重點建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、管好一般衛(wèi)生院的原則，對區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源重新進行結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源重組和優(yōu)化配置，搞好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和網(wǎng)點布局，認真制定好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。三是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。四是健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要加強村衛(wèi)生室建設。合理設置村衛(wèi)生室，原則上一村一室。村衛(wèi)生室由縣級衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一審批發(fā)證，主要承擔村級公共衛(wèi)生和預防保健任務，經(jīng)批準可開展一般常見病的診治服務。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行體制改革。一是確定好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。選好院長是搞好衛(wèi)生院的關鍵。院長人選可采取民主推薦、公開競爭的形式產(chǎn)生;也可以由縣級衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)，公開招考或招聘等多種形式產(chǎn)生。要真正選拔作風好、懂技術、善管理的人擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。二是搞好人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實行全員聘用和聘任制，同時，根據(jù)用人數(shù)量確定各類人員比例，實行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競爭機制和激勵機制，嚴格內(nèi)部考核制度，實行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配辦法，使人員收入與技術水平、服務態(tài)度、勞動貢獻等掛鉤，調(diào)動職工積極性。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和大學本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生以及業(yè)務技術骨干，要適當提高待遇。
3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。一是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村醫(yī)療機構(gòu)、個體醫(yī)療點的“五統(tǒng)一”管理。第一，統(tǒng)一組織領導。成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及醫(yī)院領導組成，具體指導和督促一體化管理的各項工作。第二，統(tǒng)一人員管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員，要根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療布局、人口、醫(yī)療任務等因素由一體化管理領導小組統(tǒng)一調(diào)配。要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)師檔案，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試。第三，統(tǒng)一業(yè)務指導。由衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務技術指導，縣衛(wèi)生局制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務考試、考核辦法，負責培訓和考核，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生轉(zhuǎn)化。第四，統(tǒng)一購進藥品。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)用藥都由當?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室統(tǒng)一到市藥品集中采購中心代購，確保進藥渠道正規(guī)，保證醫(yī)療用藥安全。第五，統(tǒng)一財務管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)必須建立財會帳目，特別是必須建立藥品購進、銷售明細帳。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的物價政策，加強財務監(jiān)督規(guī)范管理。二是加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的推進步伐。我縣今年內(nèi)要辦好2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點，爭取在年全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行一體化管理。
4、落實農(nóng)村衛(wèi)生各項經(jīng)費政策。一是要增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。爭取縣財政逐年增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度?？h政府要按照國辦廳〔2001〕39號文件規(guī)定，將衛(wèi)生經(jīng)費列入預算，并盡量落實到位。同時，要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，對衛(wèi)生事業(yè)的投入要按照上級政策要求全額補足，且補助的重點應放在農(nóng)村中心衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分支機構(gòu)也要適當給予補助。二是縣級財政對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區(qū)基本醫(yī)療服務等。對其基本建設及大型設備的購置、維修經(jīng)費，政府也應給予適當安排。對人員經(jīng)費，政府要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同情況及其承擔的任務，給予一定比例的補助。三是農(nóng)村非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格執(zhí)行政府指導價，營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療價格放開。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制與婦幼保健等衛(wèi)生機構(gòu)的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財政部、國家稅務總局的有關規(guī)定執(zhí)行，禁止在國家規(guī)定之外向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)征收任何稅費。
5、抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術人員隊伍建設。一是縣衛(wèi)生行政部門要制定培訓計劃，加強對我縣在職衛(wèi)技人員的教育培訓，改善我縣衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)。到2010年，全縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生類人員要以大學本科生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以?？粕鸀橹黧w，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部達到中專以上水平。至年底全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生都必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。今后，新進村衛(wèi)生室的人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或護士執(zhí)業(yè)資格。二是要繼續(xù)貫徹城鎮(zhèn)醫(yī)務人員到農(nóng)村服務的政策，恢復和執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師專業(yè)技術職務之前到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務一年的制度。
6、著力規(guī)范整頓農(nóng)村醫(yī)療市場秩序?？h衛(wèi)生監(jiān)督所成立后，要切實加大對醫(yī)療市場秩序的整治力度，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場，搞好醫(yī)療市場的管理。
(二)敢于打破壟斷，積極引入競爭機制。
“打破壟斷，引入競爭機制”是我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要措施之一。過去，衛(wèi)生部門在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中存在7個方面的壟斷：即醫(yī)療衛(wèi)生單位政事不分、定點醫(yī)療、國家辦醫(yī)、藥房經(jīng)營、人事任免、自辦后勤和購藥行為。醫(yī)療衛(wèi)生單位的這種壟斷性經(jīng)營，束縛了醫(yī)療衛(wèi)生單位的手腳，出現(xiàn)了穩(wěn)端“鐵飯碗”的現(xiàn)象，不思改革和進取，缺乏服務思想，以致影響了醫(yī)療衛(wèi)生部門的群體形象。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇七
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的認識提高，參保積極性增強。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認識不斷提高，參保的積極性、主動性增強，全縣參合率達到98.54%。
（二）強化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財政補助888.79萬元，省級財政補助501.13萬元，市級財政補助141.83萬元，縣級財政補助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導向作用。在全縣定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行門診診次總額預付制度，“超額分擔，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機構(gòu)自主控制醫(yī)療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點住院總額預付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進了定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費收繳任務，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機構(gòu)和農(nóng)民的工作負擔。
（二）信息化建設滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的真實寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴重影響了衛(wèi)生機構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。
（四）服務能力有待提升。人才短缺和技術薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎設施差、醫(yī)療技術不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導致上面配送的醫(yī)療設備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平也無法有效提高，個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)療技術不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。
（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機，改進宣傳方式方法，端正為民服務的工作作風，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結(jié)合當前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進信息化建設。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協(xié)調(diào)有關部門強化對藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關制度，探索引入配送競爭機制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。面對我縣醫(yī)療人才短缺、技術薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務能力問題。一是加快機制建設，對人才培養(yǎng)、引進、保障、交流等問題要從機制上明確；二是對現(xiàn)有的人才加強培訓，走出去跟師培訓，并提出明確培訓要求，考核合格方可報銷費用，以此提高培訓效率；三是積極培訓、培養(yǎng)村級衛(wèi)生后備人才，主動引導醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇八
為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權(quán)益，我公司對救援單位服務情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關調(diào)研情況報告如下：
一、對現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務網(wǎng)絡的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽，對今后發(fā)展保險業(yè)務產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
二、對救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對選擇救援單位的意見建議
保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的，救援單位的服務質(zhì)量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權(quán)益，對選擇救援單位提出四點意見建議：一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強工作責任心，為被客戶提供熱情、周到的服務，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效?？蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時，最關注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進行先救援后補辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇九
醫(yī)療科技檔案管理工作是醫(yī)院科研活動的基礎和真實記載，是提高醫(yī)療科研質(zhì)量、促進醫(yī)療科研進步，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設服務的重要保證。同時，醫(yī)療科技檔案是醫(yī)院綜合檔案的重要組成部分，加強對醫(yī)療科技檔案的管理是醫(yī)院科研管理的一項重要工作，尤其是在醫(yī)院體制改革和現(xiàn)代技術高速發(fā)展的今天，醫(yī)療科技檔案在整個醫(yī)院檔案中所占的比例也顯著增加，在醫(yī)院科學管理中所處的地位也越來越重要。目前，醫(yī)院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式，向著適合于醫(yī)院整體宏觀管理、綜合管理的方向發(fā)展，從原來行政檔案管理的單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕钥萍汲晒麢n案、科技課題檔案管理綜合的模式，這一管理模式提高了課題的中標率，促進了醫(yī)院科技成果的獲得及轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展起到了重要作用。本文就醫(yī)院醫(yī)療科技檔案的管理進行思考和探討。
（一）醫(yī)療科技檔案管理工作的認識要統(tǒng)一。醫(yī)院要做好醫(yī)療科技檔案管理工作，關鍵是要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一觀念，統(tǒng)一認識，加強領導，互相協(xié)作，克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統(tǒng)觀念，使各級領導、科技管理部門和科技人員真正認識到科技檔案管理工作對保證和促進醫(yī)院科技工作所起到的重要作用；要充分認識到醫(yī)院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、儲存著各項科研課題的立項申報書、科技成果簽定證書、計劃任務書，技術總結(jié)報告、合同書、課題項目評審意見書、評審報告、實驗記錄、經(jīng)費使用、性能檢測報告以及標準等有關學術活動的全部過程，因此，成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應用的重要依據(jù)。檔案人員要針對醫(yī)學研究和科研人員的需要，設置不同專題，篩選、編輯醫(yī)務人員的科研成果、醫(yī)學論文及資料，介紹新技術、新方法、新項目和醫(yī)療業(yè)務發(fā)展動向，為醫(yī)務人員科研活動提供指導性服務。近年來，各級醫(yī)院特別是各大中型醫(yī)院在"科研興醫(yī)，科教興院"戰(zhàn)略方針的指導下，充分利用科技檔案，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結(jié)合，嚴把科技檔案的質(zhì)量關，使之在科研成果的鑒定申報以及科研成果的推廣利用過程中發(fā)揮了重要作用。同時，醫(yī)務人員在科研活動中，要想加快科學研究的進程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此，醫(yī)院要切實加強科研檔案的管理，把靜態(tài)的檔案變成動態(tài)的信息，活化科研資料，為醫(yī)務人員開展醫(yī)療、科研、教學工作服好務。
（二）醫(yī)療科技檔案工作的理念要創(chuàng)新。檔案工作的創(chuàng)新是指檔案管理體制、檔案工作運行機制、檔案管理與利用活動等方面的制度創(chuàng)新。因此，醫(yī)院科技檔案工作的理念要創(chuàng)新，觀念要改變，要較好的運用現(xiàn)代信息技術和科學的管理模式，順應當前時代的發(fā)展需要。尤其是《中華人民共和國檔案法》頒布和實施以來，科技檔案工作正向法制化、規(guī)范化、標準化管理方向邁進，這就要求我們醫(yī)療科技檔案工作也要堅持與時俱進，走改革與創(chuàng)新之路，要把提高創(chuàng)新能力、創(chuàng)新觀念真正落實到醫(yī)療科技檔案實際工作中，做好平時科技材料的收集、整理、歸檔工作，作到常做常新。同時要把醫(yī)療科技檔案工作當作一門學問，研究它、認識它、探討它，以尋找其科學規(guī)律，改變以往傳統(tǒng)落后的工作方法，使醫(yī)療科技檔案工作的重點從每年立卷歸檔多少、利用服務多少轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院前沿科學發(fā)展需要和檔案信息資源的充分開發(fā)和利用，以科學的精神和求實的態(tài)度拓寬科技檔案管理工作的領域，以求醫(yī)療科技檔案工作獲得實際效益和最高利用價值，探索一條醫(yī)療科技檔案管理工作的新路子，從而推動醫(yī)療科技檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
（三）醫(yī)療科技檔案工作的方法要與時俱進。醫(yī)院檔案工作的許多傳統(tǒng)做法和管理方法在不同時期的檔案工作中起到了積極作用，但傳統(tǒng)的做法已不能適應醫(yī)院當前醫(yī)療體制改革的需要，由于過去觀念和管理方法的落后，必須對檔案工作進行大膽的創(chuàng)新和改進。就醫(yī)療科技檔案工作而言，人們對其醫(yī)療科技成果檔案的價值和認識還不到位，管理體制和管理隊伍還有待健全和完善，從某種意義上說醫(yī)療科技成果檔案仍然是目前醫(yī)療科技檔案工作中需要加強和特別要重視的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療科技成果數(shù)量和質(zhì)量逐年攀升，對科技檔案的要求越來越高，涉及的面也越來越廣，科技檔案也越來越表現(xiàn)其較強的專業(yè)性和廣泛的群眾性。針對醫(yī)院檔案工作人員對業(yè)務部門的科技活動情況不熟悉的狀況，醫(yī)院的綜合檔案管理部門應以醫(yī)療科研管理部門為核心，互相協(xié)助，互相配合，分級管理，制定適合于醫(yī)療科技檔案統(tǒng)一管理的范圍和標準，尤其是醫(yī)院的科技檔案工作方法要更新，要與時俱進，充分發(fā)揮業(yè)務部門和醫(yī)療科技人員的積極性，以克服醫(yī)院原有檔案室科技檔案材料不足、業(yè)務不熟的缺陷。通過實踐，探索在信息時代市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的新形勢下醫(yī)療科技檔案工作的新方法、新規(guī)律，開創(chuàng)醫(yī)療科技檔案工作的新局面。
（一）醫(yī)療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數(shù)醫(yī)療科研人員在科研過程中，重視科學研究實踐活動，重視科技成果的論文發(fā)表與獲獎，輕視科技檔案資料的平時積累工作，認為這是檔案部門的事，與己無關。
（二）醫(yī)療科技人員缺乏檔案意識，與一種錯誤的觀點認為，自己在科研活動中形成的材料不一定要歸檔，歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便，于是以關鍵技術資料保密為借口，在科研過程中或科技成果獎勵后應歸檔的資料不愿上交或找理由不主動上交。
（三）醫(yī)療科技檔案的歸檔工作缺乏系統(tǒng)、完整的制度保證，不能做到上、下集中統(tǒng)一管理。醫(yī)院檔案管理沒有真正實行“三納入”、“四同步”制度，在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段，致使醫(yī)療科技歸檔管理工作處于失控狀態(tài)。
（四）醫(yī)療科技檔案還存在紙質(zhì)材料多、電子檔案少、檔案室設備簡陋等問題，不能有效地開發(fā)和利用醫(yī)療科技檔案材料，已完成的科技成果、科技項目材料沒有隨時歸檔，即使是代表醫(yī)院科技實力的重點、重大科技項目和部分獲獎成果材料也因科研人員的種種原因不能及時歸檔或缺失；有些科技項目結(jié)題后，沒有提供完整的項目研發(fā)過程中產(chǎn)生的全部技術材料。由于以上原因，醫(yī)療科技檔案中出現(xiàn)了四多四少現(xiàn)象，即一般性技術材料多，關鍵性技術材料少；鑒定、審批性材料多，工藝技術性材料少；文字材料多，光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少；復印件多，原件少。這些問題嚴重影響了醫(yī)療科技檔案的收集、整理工作，制約了醫(yī)療科技檔案自身價值的發(fā)展和信息資源的開發(fā)利用。
（一）建立科學管理制度，理順醫(yī)療科技檔案歸檔程序?？萍紮n案是科技課題科技成果研究的全過程的反映，但又不僅僅局限于某一項科技課題、某一項成果，它是課題及成果之間、學科之間的綜合反映，因而就形成了科技檔案的4個特點：專業(yè)性、系統(tǒng)性、集體性和階段性。為了規(guī)范科技檔案管理工作，就必須遵循國務院發(fā)布的《科學技術檔案工作條例》規(guī)定的“完整、明確、系統(tǒng)、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項科技課題完成的時間長（有的項目往往需要幾年），涉及的范圍廣，參加的人員多（集體完成），檔案內(nèi)容復雜，造成了科技檔案材料形成的周期長，積累材料需跨年度進行，加之課題的進展，其形成的檔案材料就會發(fā)生變化，檔案材料也就難以產(chǎn)生連續(xù)性，易造成割裂現(xiàn)象。另外，申報科技成果獎有時受到科技申報制度的制約，必須由科技管理部門出具有關證明方能申報，但也有許多已結(jié)題而不報獎和暫緩報獎的成果項目就不受制度條款的約束，從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此，必須把科技檔案工作與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合起來，走實現(xiàn)科技工作與科技建檔工作兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，建立合理的歸檔程序，掌握科技檔案管理工作的規(guī)律，保證醫(yī)療科技檔案的準確、完整、系統(tǒng)，最終使醫(yī)療科技檔案工作走上科學化、規(guī)范化的軌道，達到提高科技檔案歸檔的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)療科技檔案應實行集中統(tǒng)一管理，可根據(jù)《科學技術研究檔案管理暫行規(guī)定》，結(jié)合本單位實際，制定和完善科技檔案積累和科技歸檔的各科規(guī)章制度，理順醫(yī)院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關系，共同形成一個相互聯(lián)系、相互制約、相互滲透的聯(lián)合體。
（二）加強重點、重大科技項目的檔案管理。重大、重點項目及高級別獲獎成果最能反映一所醫(yī)院的科技能力和對醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的突出影響力，重點、重大科技項目的研究時間較長，往往有一些階段性成果，每一階段中肯定有技術進步和新的成果，這些檔案材料既是學校的歷史見證，又是新技術、新創(chuàng)新的基礎，因此對重點、重大科技項目應從立項起立卷歸檔，然后將每個階段產(chǎn)生的技術進步、最新成果、新立項的子課題分年度補充到科技檔案中去，以免遺漏，這對項目研究人員和醫(yī)院檔案管理部門都有重大意義。
（三）提高醫(yī)療科研人員的科技檔案歸檔意識。科研人員是科技檔案形成的主體，科研人員檔案意識的提高，將會使醫(yī)療科技檔案的管理走上規(guī)范化、科學化的良性循環(huán)的軌道，將會使醫(yī)療科技檔案管理工作邁上一個新的臺階。
（四）提高科技檔案管理專、兼工作人員的綜合素質(zhì)。人的素質(zhì)是關系到工作成敗的最重要的因素，因此科技檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高，是當前醫(yī)院提高科技檔案工作的根本保證，一方面要提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，另一方面要培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、服務管理、團結(jié)奉獻的高尚意志和工作作風。
（五）加快科技檔案信息的開發(fā)和利用。檔案工作已進入了信息時代，我們必須抓住歷史機遇，切實做好科技檔案信息資源的開發(fā)利用工作。目前，醫(yī)院綜合檔案室最緊要的是加強和開發(fā)利用好自己的軟件系統(tǒng)，在確保科技機密和檔案安全的情況下，實行網(wǎng)上檔案信息資源共享。網(wǎng)上提供必要的電子檔案，建立健全醫(yī)療科技檔案信息資源管理機制，實現(xiàn)科技檔案信息資源共享?？傊ㄟ^多渠道，采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度，增強醫(yī)院廣大醫(yī)療科研人員的檔案意識，做好醫(yī)療科技檔案的平時收集、整理、開發(fā)利用等檔案管理工作，提高醫(yī)療科技檔案的現(xiàn)代化管理水平，讓醫(yī)療科技檔案為醫(yī)療科技工作再出成果，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)政府及相關部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
區(qū)政府及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態(tài)。
注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療平臺轉(zhuǎn)診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
為確保分級診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領導小組，設置轉(zhuǎn)診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加強分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎、信息化網(wǎng)絡為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī)療器械消毒供應、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強預約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費用結(jié)算等集約化服務，由此引導一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補、合理就診的新格局。分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng)計，20xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢?17.6萬，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?4.14%，首次超過區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的門急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水平。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十一
隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務質(zhì)量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護技術水平已有很大的進步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：
（1）患者參與醫(yī)療的意識增強；
（4）患者對醫(yī)療機構(gòu)的服務態(tài)度、工作效率、服務質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在以下幾個方面的問題：
（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數(shù)護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。
（2）負效應多于正效應。醫(yī)療機構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫(yī)務人員的信任降低。
（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫(yī)務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。
（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫(yī)生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對醫(yī)護工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對醫(yī)生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫(yī)患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識的增強，患者對醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關系，樹立患者對醫(yī)護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現(xiàn)人性化護理。實現(xiàn)護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗如下：
（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調(diào)語言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。
（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同?；颊哂芯芙^檢查的權(quán)利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
（3）重視患者的傾訴，給予適當?shù)慕忉?。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
（6）強調(diào)護士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體［1］。現(xiàn)代護理學的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動?！鼻拜叺目偨Y(jié)十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現(xiàn)切實有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十二
6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領下，對**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)報告如下：
一、基本情況
年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1月份至4月份業(yè)務開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補助46400元;住院補償累計541人次479946.2元。
二、取得的成績
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個村委會和5個社區(qū)，面寬，有個別從業(yè)人員的營私舞弊行為不能隨時得到監(jiān)督，同時衛(wèi)生院沒有車子，下村指導工作存在一定的困難。
2、籌資機制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機構(gòu)的人員能進一步加強。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十三
新農(nóng)合制度是構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要舉措，是切實緩解廣大農(nóng)民群眾“因病致貧”、“因病返貧”問題的重要途經(jīng)。為全面深入了解我縣新農(nóng)合制度近三年來的實施情況，近日，縣婦聯(lián)根據(jù)工作安排，組織相關人員，分赴清泉、橋頭、黃洞等鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行走訪調(diào)查，通過聽取匯報，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關部門、村衛(wèi)生室以及農(nóng)戶家中，廣泛聽取意見建議，深入掌握第一手資料?，F(xiàn)將具體情況報告如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況
我縣從20xx年1月1日起開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，通過兩年來的實踐證明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行是成功的，在解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題上取得了顯著成績。20xx年全縣共有13.8254萬農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率88.91%，籌款總額1106.032萬元（其中參合農(nóng)民繳費138.254萬元，各級財政補助967.778萬元）。20xx年1――10月份，共補償25642人次694.59萬元，其中：住院補償8057人次635.56萬元；門診補償17585人次59.03萬元。累計補償超過1萬元的有40人，平均住院補償率達44.58%，同比20xx年住院補償率提高17.27%。由于制度健全，管理到位，監(jiān)管有力，保證了合作醫(yī)療基金的安全運行。農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知情與參與是合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的關鍵。我縣各級合作醫(yī)療管理、經(jīng)辦部門切實履行合作醫(yī)療補償?shù)摹叭壒尽敝贫?。為了確保廣大人民群眾報帳，我縣從20xx年10月份起實行即付即補的補償兌付方式，參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)，出院時可在醫(yī)院的兌付窗口辦理補償手續(xù)。
二、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在問題
1、宣傳力度不夠。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)村干部對參合農(nóng)民的就醫(yī)與報帳程序、醫(yī)療費用補償辦法普通門診和慢性病門診補助等政策了解不夠透徹，農(nóng)民群眾更是一知半解，不少農(nóng)民對如何辦理住院手續(xù)以及轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院、結(jié)報等程序均不了解，影響了參合農(nóng)民的正常就醫(yī)和受惠程度。另一方面，由于宣傳的不到位，農(nóng)民群眾對以“大病救助、互助共濟、緩解因病致貧、因病返貧”為目標的新農(nóng)合制度的精神實質(zhì)了解不透，對新農(nóng)合的補償期望過高。
3、經(jīng)費投入不足。新農(nóng)合的實施是一項長期工程，參合人數(shù)多，工作量大，任務繁重。網(wǎng)絡不通暢，給參合農(nóng)民的報銷結(jié)算以及補償資金及時下?lián)茉斐珊艽蟮挠绊?。同時，經(jīng)費投入不足，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室沒有單獨的辦公場所，每逢趕集的日子，報賬的村民蜂擁而至，報賬的隊伍排成長龍，煞是壯觀，很大程度上影響了農(nóng)民朋友們報賬的速度。
4、村干部工作難度大。一些村干部反映，他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，政策解釋難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著的是自愿原則，但又要完成上級任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都把“新農(nóng)合”工作納入對村級年度考核，村干部普遍感到工作臺壓力大。再加上無經(jīng)費投入，嚴重影響他們開展工作的主動性和積極性。
5、對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管有待加強。盡管合作醫(yī)療的各種管理規(guī)定在不同程度上約束了醫(yī)療機構(gòu)的行為，但合作醫(yī)療管理規(guī)則受到了醫(yī)療機構(gòu)“對策”的挑戰(zhàn)，部分醫(yī)療機構(gòu)出于經(jīng)濟利益的考慮，想盡辦法使自身利益最大限度的實現(xiàn)，采取了一些對策，一些醫(yī)療機構(gòu)存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。
三、對發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議
1、加大宣傳力度，進一步提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生部門要加大宣傳力度，充分利用新聞媒體，以及各種宣傳形式如利用宣傳車、宣傳月、一封信、等進行廣泛宣傳。宣傳時要注意文字表述的嚴謹性、準確性和易理解性，要用通俗語言有針對性地突出重點進行宣傳。必要時可在學校學生中進行專題宣傳。尤其要注意突出宣傳“大病救助、互助共濟”、“緩解因病致貧、因病返貧”的新農(nóng)合精神，以免農(nóng)民群眾對新農(nóng)合期望過高而產(chǎn)生負面影響。對報銷程序、比例、惠及面、轉(zhuǎn)院手續(xù)等各個方面都要宣傳到位。要用農(nóng)民看病報銷的典型事例進行宣傳，使群眾充分了解住院、結(jié)報等各項程序和優(yōu)惠條件，從而提高參合的積極性。
2、加大投入，切實改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施，群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)療要求愈來愈高，特別是醫(yī)療服務水平。衛(wèi)生行政部門要按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建議規(guī)劃。
3、加大投入，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎設施建議和服務質(zhì)量的提升，每年要安排一定的經(jīng)費，對醫(yī)護人員實施定期強化培訓，開展職稱評定。要改善醫(yī)療設施和服務設施，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（室），要增添必要的醫(yī)療設備。使各級醫(yī)療機構(gòu)的技術服務向基層延伸，讓農(nóng)民能夠就近享受到較好的優(yōu)良醫(yī)療服務。
總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，使廣大農(nóng)民真實感到了黨和政府對農(nóng)民的關心，好事要辦好，要靠好的制度保證。一定要進一步總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療邁步向前，健康發(fā)展。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十四
長期以來，異地就醫(yī)醫(yī)藥費用報銷流程復雜，群眾異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費，往返兩地報銷非常麻煩，所以可以報銷了，我們看看下面的新農(nóng)合醫(yī)療報銷吧！
新農(nóng)合醫(yī)療報銷
國家衛(wèi)計委公布了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），對新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進行了規(guī)范。新農(nóng)合參保者，如確定在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法治療，可開具“轉(zhuǎn)診單”跨省醫(yī)療，費用可聯(lián)網(wǎng)報銷。
哪些醫(yī)療機構(gòu)接受轉(zhuǎn)診：需與省級衛(wèi)計部門簽定點協(xié)議
《規(guī)范》明確，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)指根據(jù)國家衛(wèi)計委《關于遴選并報送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)和試點統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計生部門簽訂定點協(xié)議，承擔新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作的醫(yī)療機構(gòu)。這些定點醫(yī)療機構(gòu)需具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計生部門簽訂定點協(xié)議。
非協(xié)議定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，不承擔跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作。參合地經(jīng)辦機構(gòu)可在就醫(yī)地選擇若干定點醫(yī)療機構(gòu)作為轉(zhuǎn)入醫(yī)院，由參合患者在其中自主選擇。
什么情況下可轉(zhuǎn)診省外：省內(nèi)確定無法治療的疑難病癥
《規(guī)范》指出，參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法確診，或確診后無治療條件的疑難病癥，才能按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。在外務工、探親、異地急診等患者，原則上也應通過各種途徑，做到基層首診，規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。應自入院次日起5個工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者，可在出院結(jié)算前，通過電話、網(wǎng)絡等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)申請補辦轉(zhuǎn)診。
長期外出務工并建立穩(wěn)定勞動合同關系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長期居住的人員，可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務工地或居住地基本醫(yī)療保險。
跨省就醫(yī)報銷如何辦：需填“轉(zhuǎn)診單”報至國家平臺
《規(guī)范》規(guī)定，參合患者應持居民健康卡（或合作醫(yī)療證）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫“轉(zhuǎn)診單”相關內(nèi)容，通過省級新農(nóng)合信息平臺及時將轉(zhuǎn)診信息上報至國家新農(nóng)合信息平臺。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費用不予直接結(jié)報。
轉(zhuǎn)診期限是否有限制：有效期三個月逾期不予報銷
《規(guī)范》提出，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報范圍。對于相同疾病多次治療的轉(zhuǎn)診患者，可向統(tǒng)籌地區(qū)申請，由經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)再次激活前一次轉(zhuǎn)診證明，即可完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過電話、傳真、網(wǎng)絡等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)申請激活；統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過本級新農(nóng)合信息系統(tǒng)或登錄國家新農(nóng)合信息平臺進行激活操作。
[新農(nóng)合醫(yī)療報銷]
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十五
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應時而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會化服務體系，積極引導產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機防機耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務新農(nóng)村建設活動，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進了農(nóng)民增收，帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個、農(nóng)業(yè)技術合作社5個、藥材生產(chǎn)合作社2個、養(yǎng)殖合作社2個、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個。半年實現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個、農(nóng)業(yè)技術合作社有5個、藥材專業(yè)合作社有3個、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個。目前，合作組織涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個會員村2563名會員，網(wǎng)絡農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達297萬元，每個合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會和成員大會，機構(gòu)健全，規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結(jié)社”。相當一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移外出，造成勞動力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機耕和植保機防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動力短缺的矛盾，合作組織便應運而生;二是能人拉動。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗，已成為當?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務，在村領導的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風險，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟增長點。重點通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實際確定3―5家各具特色經(jīng)濟組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟增長點，真正做到幫扶一個、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導產(chǎn)業(yè)建設上，農(nóng)戶因單家獨戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護價收購，市場風險明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標邁出了堅實一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達6000元，大大超過了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡全鄉(xiāng)重點藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設前增加15。2%，同時藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達120余畝。通過協(xié)會在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術指導，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應求，為僅促進了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶桑基地，該地群眾種桑技術好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。
合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十六
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場有機地結(jié)合在一起，有力地推動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競爭力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導廣大農(nóng)民群眾走向市場、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場競爭中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應新形勢，不斷增強自身實力，穩(wěn)步提高運行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會、用水戶協(xié)會，生豬養(yǎng)殖協(xié)會正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強服務，外拓市場的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎上，通過廣播、電視、報紙等各種宣傳工具、進一步加大對農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的宣傳力度，切實解決思想認識問題，同時通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓班，學習有關農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的基本知識，用正確的理論來指導實踐，促進農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊，留村委會備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應生產(chǎn)物資、資金和勞務工時，合作組按照“共擔風險、共同投入、共同經(jīng)營、按股分配、財務公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營。合作組經(jīng)濟利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎，以金融單位為技術依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應、專業(yè)化服務、煙葉收購等環(huán)節(jié)實行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設與管理、專業(yè)化服務、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅持“組建一個生產(chǎn)合作社，壯大一項產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標注冊、推廣種植等一個長期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟新的增長點和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點。在20的“昆交會”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢，受到國內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動，政策引導，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會。
加強水利基本建設，是保護和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會，進一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會會員全面負責轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對生活用水實行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關的技術、咨詢服務。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的條件下，家庭是經(jīng)營農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十七
近年來，全區(qū)上下深入學習貫徹黨的十九大、十九屆五中全會關于基層治理相關要求，持續(xù)加強和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強基層治理已經(jīng)成為社會共識。
基層治理基礎不斷加強。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴建城市社區(qū)xx個，日間照料中心x個，智慧社區(qū)xx個；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動”示范點和信息化平臺指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務中心xx個，幸福苑xx個。對城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務企業(yè)進駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進行管理，實現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務能改善、長期服務有保障的目標，清除了基層治理的盲點。
基層治理體系逐步健全。黨建引領作用進一步發(fā)揮。在村級組織中實行村支部書記、村委會主任“一肩挑”，強化了村級組織黨的領導。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報到”等制度，落實了區(qū)級各部門服務基層、服務群眾的責任，基層治理能力得到了進一步提升?；鶎咏M織運行規(guī)范化。印發(fā)了《關于進一步推進村級“小微權(quán)力”清單制度的實施意見》，理清了村黨組織、村民委員會、村務監(jiān)督委員會、村民小組和村組干部的職責職權(quán)，形成了權(quán)責清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴的運行機制。印發(fā)《關于進一步落實異地搬遷社區(qū)治理工作實施方案的通知》等，落實了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢群體的服務管理等?；鶎又卫砻裰髡蔑@。印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實施意見》《關于進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務企業(yè)、業(yè)主委員會為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機制初步形成，有效調(diào)動了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新。基層法治不斷健全。深入開展法律進農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動，“一村一法律顧問”實現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識不斷提升，依法治區(qū)成效明顯?；鶎拥轮文芰τ兴嵘?。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚傳統(tǒng)美德，開展了家風家訓進萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評弘德活動，在社會上樹立了一大批正能量的先進典型，起到了良好的宣傳引導作用?？萍荚诨鶎又卫碇械玫狡毡閼?。建成歸屬明確，擁有各級管理人員xxxx余名的四級網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設，初步實現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺等，對xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術基礎。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎保障不充分?；鶎踊A設施建設投入不足，現(xiàn)有設施設備還不能滿足現(xiàn)實需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設備短缺，村級運行經(jīng)費困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對較少，導致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領作用有待持續(xù)加強，基層村（居）委會等群眾組織有行政化趨勢。社會組織、群團組織體系不健全，公益服務類、群眾權(quán)益維護類社團組織較少。據(jù)統(tǒng)計，目前全區(qū)有各類社會組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會組織x.x個，其中社區(qū)社會組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務能力等參差不齊，對群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責權(quán)不對等?；鶎咏宙?zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導致他們在履行監(jiān)管、督辦等工作職責時沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個人私下關系勸導整改，工作開展難度大，常常處于被動狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎建設和管理各自為政。如城市道路建設、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡鋪設等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財力、物力等資源的嚴重浪費，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動人口、弱勢群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務平臺，群眾在反映供暖、供水等問題時渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對基層治理工作的意見建議
以黨建為引領，實現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機制，進一步強化黨組織引領基層治理機制建設，強力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強村（社區(qū)）干部隊伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強村（居）委會干部尤其是年輕干部隊伍培訓力度，增強基層治理的人才儲備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進村（居）兩委班子，著力增強基層黨組織帶富能力。三是實施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進“街鎮(zhèn)吹哨，部門報到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機關干部和黨員志愿者等下沉服務社區(qū)，增強工作活力；推動市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對渭北相關村級組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設施設備短缺等問題。
以自治為基礎，實現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務、村務、財務公開力度、擴展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預防和化解矛盾機制，有效防范矛盾風險，加強矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務。更多的依靠和發(fā)動群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動“社會能做的交給社會做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。
以法制為保障，實現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機，持續(xù)開展法律知識“六進六送”活動，充分利用文化活動室、圖書閱覽室、健身小廣場等設施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動。二是全面落實“一村一法律顧問”制度，教育引導干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項法律風險評估和防控納入基層治理考核。三是加大對有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究等問題的懲處力度，用生動的事例警示、引導和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實現(xiàn)基層治理有根。一是堅持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準則，強化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導向、正民心、樹新風”的積極作用。二是堅持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳教育，倡導全社會講道德、尊道德，守道德。倡導良好的家風、家訓，推動德治教育從基礎抓起。三是堅持以評弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評選活動，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實鄉(xiāng)風文明載體，發(fā)揮先進典型的模范作用，帶動整個社會文明水平的提升。
以科技為支撐，實現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺及對接機制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺，實施動態(tài)治理和服務，做到基礎信息網(wǎng)上錄入、辦事服務網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責任目標網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設經(jīng)驗，逐步在全區(qū)覆蓋，實現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡繳費等服務，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設施建設、背街小巷整治等工作抓起，推動城市秩序管理與整治再上新臺階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級政府牽頭，建立聯(lián)席會議制度或確定牽頭部門，對涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡、水電氣暖鋪設等協(xié)調(diào)建設計劃，避免重復建設和施工。三是建立向群眾征集城市建設管理意見建議的平臺，群眾可通過此平臺，向黨委、政府及相關部門反映對“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務存在的問題等，定期由相關部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號清零的時間節(jié)點，切實提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十八
一、我縣新農(nóng)合籌資工作的現(xiàn)狀
我縣于20xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，20xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。20xx年參合人數(shù)達47.85萬人，參合率由20xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
（一）籌資渠道
1、國家財政補助?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。20xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關注民生的具體體現(xiàn)。
2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標準由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全縣個人繳費達956.95萬元。
3、政府救助繳費。20xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。20xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
（二）籌資方式
1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動式預繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預繳費。
二、我縣籌資工作機制的分析
（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存
我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫(yī)療費用償付，導致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風險的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）導致新農(nóng)合籌資難的主要原因
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的'意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。
三、健全新農(nóng)合籌資機制的建議
新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇一
一、基本情況
xx縣位于甘肅東部，總流域面積2038平方公里，轄5鎮(zhèn)8鄉(xiāng)1個街道辦事處，184個村民委員會，7個社區(qū)居委會，總?cè)丝?3.34萬人，其中農(nóng)業(yè)人口20.74萬人，非農(nóng)業(yè)2.6萬人。近年來，縣上以建設管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體為目標，以富民、助民、育民、便民、利民為著力點，立足實際，創(chuàng)新機制，積極探索“一村一社區(qū)”和“中心村+村落”建設模式，堅持抓點帶面、梯次推進、輻射延伸、逐步提高，走出了一條示范帶動、整體推進的農(nóng)村社區(qū)建設新路子。目前，全縣共建成農(nóng)村社區(qū)165個、社區(qū)便民服務中心165個，開展為民服務項目124項，創(chuàng)建農(nóng)村示范社區(qū)110個，基本實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)建設全覆蓋。
二、主要做法及成效
(一)抓機制完善，凝聚建設合力。堅持“黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、村級主辦、村民參與”的農(nóng)村社區(qū)建設領導體制和工作機制，形成農(nóng)村社區(qū)建設工作合力。一是完善組織領導機制。縣上成立由縣委、縣政府分管領導任組長、各相關部門負責人為成員的農(nóng)村社區(qū)建設工作領導小組，建立了農(nóng)村社區(qū)建設聯(lián)席會議制度，制定印發(fā)了《xx縣開展農(nóng)村社區(qū)建設實驗全覆蓋創(chuàng)建活動實施方案》和《xx縣農(nóng)村示范社區(qū)創(chuàng)建工作實施方案》，明確工作責任，細化任務措施，為開展農(nóng)村社區(qū)建設工作提供了組織保證。二是完善工作運行機制。統(tǒng)籌推進社區(qū)黨組織和村委會及其它組織建設，健全社區(qū)黨支部、村民委員會和工青婦組織體系，依托村“兩委”設立社區(qū)服務中心，有效整合村級組織現(xiàn)有工作力量，開展社區(qū)服務管理工作，形成了黨支部領導、村委會主導、社區(qū)工青婦和社會組織共同參與的工作運行機制。三是完善群眾參與機制。通過廣播、電視、制作宣傳欄、印發(fā)資料等形式，廣泛宣傳建設農(nóng)村社區(qū)的目的意義，注重發(fā)揮群眾主體作用，充分調(diào)動群眾參與農(nóng)村社區(qū)建設的積極性，營造戶戶參與、人人關心，共同建設幸福美好家園的良好氛圍。四是完善投資機制。結(jié)合扶貧整村推進、新農(nóng)村建設等項目實施，整合水、電、路、文體廣電、教育、衛(wèi)生、計生等方面項目資金，動員群眾投資，形成了多方投資建設社區(qū)的投資機制。
(二)抓關鍵節(jié)點，推進社區(qū)創(chuàng)建。找準農(nóng)村社區(qū)建設關鍵節(jié)點，集中攻堅突破，全力落實各項創(chuàng)建任務。一是因地制宜定模式。按照便于服務管理、便于資源整合和社區(qū)用地集約化、群眾居住集中化、經(jīng)濟社會發(fā)展區(qū)域化的塬則，在經(jīng)濟條件較好、地域面積較大、人口較多的村，按照“一村一社區(qū)”模式進行創(chuàng)建;在村型較小、自然條件較差、基礎設施相對落后、地理位置比較集中的村，打破村域界限，按照“中心村+村落”模式進行創(chuàng)建，較好地實現(xiàn)了全部地域、全體人員和各類組織的“無縫隙”管理服務。二是明確目標定任務。明確提出“4568”創(chuàng)建任務，即：健全社區(qū)黨支部、村民自治組織、工青婦民兵組織和社區(qū)服務四類組織;按照一中心五站要求，建設社區(qū)服務中心、生產(chǎn)生活服務站、文化服務站、醫(yī)療衛(wèi)生服務站、綜治安保服務站、互助救助服務站，構(gòu)建生產(chǎn)生活、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、綜治安保、互助救助五大服務體系;確立社區(qū)格局發(fā)育成熟、社區(qū)經(jīng)濟快速發(fā)展、基礎設施配套完善、服務功能顯著提升、社區(qū)生活文明和諧、社區(qū)黨建持續(xù)加強六項標準;完善社區(qū)辦公、小康樂居、道路交通、文體娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生、教育教學、生產(chǎn)生活服務、治安保衛(wèi)八項基礎設施。叁是強化落實定責任。建立議事協(xié)商會議制度，定期召開社區(qū)群眾代表例會，協(xié)商解決社區(qū)建設、管理、服務等重大問題。健全定期檢查調(diào)度制度，堅持月調(diào)度、季通報;完善考核驗收命名制度，采取量化打分的辦法，逐項驗收評分，依據(jù)評分結(jié)果排名，縣、鄉(xiāng)表彰命名，促進各項任務落實。
(三)抓配套設施，完善服務體系。把滿足農(nóng)村居民多層次、多樣化物質(zhì)文化生活需求作為開展農(nóng)村社區(qū)建設的根本出發(fā)點和落腳點，建立健全覆蓋農(nóng)村全體群眾，集政府公共服務、志愿互助服務、市場化服務于一體的新型農(nóng)村社區(qū)服務體系。一是健全社區(qū)生產(chǎn)生活服務體系。圍繞群眾生產(chǎn)生活需求，積極推進日用品消費、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料購銷點進社區(qū)，在有條件的村設立集貿(mào)市場，在多數(shù)村設立農(nóng)民信息俱樂部和便民超市，組建農(nóng)村經(jīng)濟合作組織和專業(yè)技術協(xié)會178個，科技服務隊368個，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展提供技術、物資和信息服務。二是健全社區(qū)文化服務體系。加強農(nóng)家書屋、文化活動室、廣播室、健身活動室、文化廣場等文體活動場所建設，成立農(nóng)村紅白理事會、社區(qū)演唱隊、社火隊等社區(qū)文化活動組織，廣泛開展科技、文化、衛(wèi)生、法律、體育“五進社區(qū)”活動，營造了健康向上的新型農(nóng)村社區(qū)文化氛圍。三是健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。按照集醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務六大功能于一體的要求建成社區(qū)衛(wèi)生服務站148個，為群眾開展衛(wèi)生防疫、計劃生育知識宣傳普及和兒童計劃免疫、地方病防治、疾病預防，有效滿足了群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是健全社區(qū)社會治安服務體系。積極推行人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解相對接的“叁調(diào)聯(lián)動”工作機制，形成派出所民警、社區(qū)群眾、社區(qū)干部“叁位一體”的治安防范體系，組建巡邏隊，配套電子報警裝置，廣泛開展“平安社區(qū)創(chuàng)建”活動，營造了安全、穩(wěn)定、和諧的社區(qū)環(huán)境。五是健全社區(qū)互助救助服務體系。依托社區(qū)現(xiàn)有條件，建設社區(qū)互助救助服務站，有54個社區(qū)配套建成了互助老人幸福院，為農(nóng)村困難群眾開展低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老等服務。組織社區(qū)志愿者、學校師生為空巢老人、留守兒童及殘疾人、五保戶、優(yōu)撫對象、貧困戶等弱勢群體提供各種力所能及的救助服務，形成了鄰里互幫、群眾互助的良好風氣。
(四)抓平臺搭建，開展服務活動。堅持把農(nóng)村社區(qū)作為服務農(nóng)村居民的有效平臺，全力開展各項便民利民服務活動。一是開展農(nóng)業(yè)技術推廣活動。充分發(fā)揮農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟組織和專業(yè)協(xié)會作用，利用農(nóng)技站、遠程教育培訓設施，開展農(nóng)業(yè)實用技術培訓，提升農(nóng)民致富技能。同時遴選村社產(chǎn)業(yè)能人，現(xiàn)身說教，發(fā)揮示范帶動作用。二是開展社區(qū)民主管理活動。健全完善村民自治、村務公開和民主管理制度，建立村務監(jiān)督委員會，深入推行“四議兩公開”工作法，廣泛開展“和諧五星”創(chuàng)評活動，探索推行村班子和村(社區(qū))干部“雙議雙評”活動，提升了村級事務科學決策水平，增強了群眾民主管理意識。三是開展各種利民便民活動。圍繞農(nóng)民群眾最期盼、最關注、最直接的.熱點難點問題，全力為群眾辦實事。各村(社區(qū))都建起了為民服務代理辦點，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府包村干部開展為民代理辦服務，同時，依托扶貧整村推進新農(nóng)村建設等項目實施投資改善群眾生產(chǎn)生活條件。建成通鄉(xiāng)油路5條158.7公里，硬化通村道路77條310.1公里，實施農(nóng)村飲水安全等水利工程34處，完成自來水入戶5.1萬戶，新修梯田13.9萬畝，累計完成舊農(nóng)宅改造與新建文明生態(tài)家園3萬多戶，有效改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
推進農(nóng)村示范社區(qū)建設，實現(xiàn)了農(nóng)村公共服務均衡發(fā)展，有力地促進了農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定，取得了初步成效。一是推動了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，整合農(nóng)村各類資源，完善農(nóng)村社區(qū)服務體系，有效解決了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中技術、信息、市場、資金等方面的困難和問題，提高了主導產(chǎn)業(yè)開發(fā)水平，促進了農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展。二是提高了農(nóng)民整體素質(zhì)。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，農(nóng)村傳統(tǒng)的生活方式逐步得到改變，廣泛開展農(nóng)業(yè)技術培訓和農(nóng)民工致富技能培訓，成立秧歌隊、籃球隊等，活躍了農(nóng)村文化生活，提高了農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力和自身素質(zhì)。三是促進了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。通過開展農(nóng)村社區(qū)建設，將外來人員、離煺休回村居住人員全部納入社區(qū)管理，實現(xiàn)了“無縫隙”管理服務。同時，發(fā)揮社區(qū)管理委員會、共建理事會等組織作用，積極參與社區(qū)管理和服務，形成了開放包容、共建共享的社區(qū)治理機制，促進了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。
三、存在問題
一是社區(qū)經(jīng)費嚴重不足。由于縣財政困難，投入有限，致使社區(qū)基礎設施建設步伐相對滯后，社區(qū)工作無經(jīng)費，工作人員無報酬，不能完全滿足社區(qū)辦公和服務群眾的需要。
二是農(nóng)村社區(qū)管理體制滯后。主要是工作人員缺乏，社區(qū)管理服務人員以村干部為主，部分村干部和社區(qū)工作者對社區(qū)建設的內(nèi)涵理解不夠，居民自治組織作用發(fā)揮不夠充分，居民參政議事的意識還不強，參與社區(qū)集體活動的積極性不高，農(nóng)村社區(qū)制度化、規(guī)范化的管理運行機制沒有真正建立起來。
三是為民服務水平有待進一步提高。目前在社區(qū)第一線工作的人員多數(shù)為村“兩委”干部和社區(qū)志愿者，參加社區(qū)工作方面的專業(yè)培訓相對較少，缺乏業(yè)務知識和專業(yè)技能，制約了社區(qū)服務水平的提高。
四、意見建議
(一)加大農(nóng)村社區(qū)建設政策支持力度。加大政策扶持，全面落實社區(qū)工作經(jīng)費財政分級補貼制度，將農(nóng)村社區(qū)建設經(jīng)費納入財政支出預算，逐步建立完善以政府投入為主、社會力量積極支持的社區(qū)建設投入機制。同時，整合各種資源，采取多種方式改建、聯(lián)建、共建，切實建立服務設施齊全、功能完備的新社區(qū)。同時，要嚴格落實社區(qū)工作經(jīng)費和工作人員工資保障等各項機制，切實調(diào)動社區(qū)工作者的工作積極性。
(二)制定農(nóng)村社區(qū)建設規(guī)劃。農(nóng)村社區(qū)建設是城鄉(xiāng)融合、統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢，它與城鎮(zhèn)化建設目標一致，需要系統(tǒng)全面地制定建設規(guī)劃。建議出臺社區(qū)建設規(guī)劃，進一步指導農(nóng)村社區(qū)建設，使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設與危房改造等專項規(guī)劃相銜接，與新型農(nóng)村社區(qū)建設總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務規(guī)劃以及社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機結(jié)合、配套跟進。因地制宜實施村莊改造，打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。
(三)強化農(nóng)村社區(qū)共建機制。調(diào)動社會各行各業(yè)與社區(qū)組織進行共駐共建積極性，實行思想教育聯(lián)抓、環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)創(chuàng)、社會治安聯(lián)防、服務設施聯(lián)建、文體活動聯(lián)辦。通過共建使社會各界對社區(qū)建設的認識更加到位，職責更加清晰，任務更加明確，形成推進農(nóng)村社區(qū)建設的工作合力和良好氛圍。
(四)加強社區(qū)工作人員隊伍建設。完善農(nóng)村社區(qū)工作者培訓制度，建立考核、民主評議、工資待遇、保險、獎懲等制度，激發(fā)農(nóng)村社區(qū)建設工作人員的工作積極性和主動性，不斷提高社區(qū)工作者的整體素質(zhì)，真正實現(xiàn)社區(qū)有人管事，有能力管事，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的服務作用，促進社會和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇二
我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達47.85萬人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
（一）籌資渠道
1、國家財政補助?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關注民生的具體體現(xiàn)。
2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標準由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個人繳費達956.95萬元。
3、政府救助繳費。xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
（二）籌資方式
1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動式預繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預繳費。
（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存
從我縣目前的籌資渠道來看，以國家補助和個人繳費為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫(yī)療費用償付，導致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風險的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）導致新農(nóng)合籌資難的主要原因
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。
新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：
（一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍
立足我縣實際，采取科學有效的宣傳方式，是提升參合率的關鍵。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導農(nóng)民群眾的參合意識。三是對常年外出務工的農(nóng)戶進行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進一步消除外出務工農(nóng)民的疑慮，使其真正認識到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。
（二）拓寬融資渠道，多方全力籌資
1、個人繳費。建立新農(nóng)合制度，關鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認識參合好處從而主動繳費；另一方面應擴大受益面，提高受益水平，調(diào)動參合群眾積極性，提升參合率。
2、國家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農(nóng)合補助資金將進一步增加，這對實現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風險的能力迎來大好良機。
3、社會融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動經(jīng)濟社會發(fā)展有著至關重要的作用。在大力倡導“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營實體對農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實際，可采取以下方式進行。
（1）企業(yè)扶持。發(fā)動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責任公司等龍頭企業(yè)，采取相關的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時也推動了衛(wèi)生事業(yè)進步。
（2）商家贊助?？砂l(fā)動超市、藥店等商家通過消費積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達到一定消費積分或一次性購買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個人繳費。
（3）公司帶動。倡導我縣境內(nèi)的電信、移動、聯(lián)通等重點通信公司，采取預存話費有禮活動。對預存一定金額的通信使用戶，由相應公司幫助繳納新農(nóng)合個人費用。
4、政府救助繳費。實踐證明，政府對弱勢群體實行救助繳費是踐行以人為本、關注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進行并軌統(tǒng)一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實施門診費用補償機制的基礎上，適當擴大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問題，真正實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
（三）創(chuàng)新籌資機制，積極引導參合
一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。
二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)看病時，由醫(yī)療機構(gòu)在其補償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴大宣傳面。
三是實施滾動式預繳費制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。
四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個相對松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確保籌資機制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費制度，結(jié)合中央對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應群眾的參合資金，從而降低籌資成本。
（四）強化運作監(jiān)管，確?；鸢踩?BR> 加強對定點醫(yī)療機構(gòu)運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡信息化管理機制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡建設，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構(gòu)收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補助資金的違紀事件的發(fā)生；認真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴格控制醫(yī)藥費用虛高與不正常增長，嚴格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（五）健全服務網(wǎng)絡，提高工作水平
加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施建設，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎設施建設，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強醫(yī)務人員培訓，全面提高醫(yī)務人員診療技術水平。三是教育引導各定點醫(yī)療機構(gòu)端正思想，正確處理好單位利益和社會效益的關系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務領域，增強整體服務功能；切實加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務技能培訓，不斷提高服務質(zhì)量和水平；進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務，全面提高群眾健康水平。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇三
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據(jù)市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調(diào)研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調(diào)研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
通過調(diào)研，大家一致認為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農(nóng)民工及失地農(nóng)民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數(shù)20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構(gòu)133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī)?；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后，醫(yī)保基金規(guī)模迅速擴大，醫(yī)保基金支付比例穩(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍?；踞t(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金累計結(jié)余3.2億元（含個人賬戶1.5億元），居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫(yī)療保險管理和經(jīng)辦工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī)保基金管理，不斷完善監(jiān)督機制和內(nèi)部審計制度，沒有發(fā)現(xiàn)基金流失問題。建立了信息網(wǎng)絡平臺，經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現(xiàn)了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規(guī)范了經(jīng)辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫(yī)保“一廳式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應，我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道，全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，已初步形成了以社區(qū)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，初步形成了“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理，基本實現(xiàn)了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現(xiàn)全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)?；鹗孤毠げ荒軈⒈?，下崗職工無收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數(shù)職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農(nóng)業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現(xiàn)象，致使登記人數(shù)多，實際繳費人數(shù)少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，一些縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結(jié)算階段，對參保對象數(shù)據(jù)的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店不能實現(xiàn)信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經(jīng)辦機構(gòu)基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高?；鹗褂霉芾砣孕杓訌?，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現(xiàn)象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現(xiàn)象依然存在。部分醫(yī)療機構(gòu)的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇四
近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，突出抓好疾病預防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點工作，較好地完成了各項任務，衛(wèi)生工作也取得了長足發(fā)展。主要成績表現(xiàn)為“五個進一步”。
（一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進一步推進
一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，全部配備使用307種國家基本藥物和增補的226種藥品，基本藥物實行網(wǎng)上集中采購，并實行零差率銷售，村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農(nóng)合制度順利推進。農(nóng)民參合積極性不斷加強，參合人數(shù)和參合率逐年提高。20xx年全縣共有15.8萬人參合，參合率達98.28%。從20xx年1月至20xx年12月，全縣有101487萬人次因門診或住院受益，三年受益總金額達4649.50萬元。三是國家公共衛(wèi)生均等化項目全面實施。健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等九類國家基本公共衛(wèi)生服務項目全面實施。為城鄉(xiāng)居民免費提供建立了居民健康檔案，截止目前，建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。
（二）公共衛(wèi)生工作進一步落實
一是疾病預防工作成績顯著。重點傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達95%以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達到95%以上；實行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實推進。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對孕產(chǎn)婦住院分娩補助知曉率100%，補助資金為100%達標。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時受理各類衛(wèi)生行政許可事項，按時辦結(jié)率為100%。
（三）醫(yī)療機構(gòu)設臵進一步完善
緊緊抓住國家大力投資衛(wèi)生項目建設的機遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎設施建設落后的問題。近年來，中央、省、市、縣共投入2893.371萬元進行衛(wèi)生基礎設施建設，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬平方米。完成了縣疾控中心實驗室達標建設，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處臵提供了較強的技術支撐；升級改建了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、b超、x光機等醫(yī)療設備，價值總金額378.5萬元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬元引進了ct、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、cr等一批先進醫(yī)技設備。
（四）醫(yī)技人員培訓進一步加強
一是強化自身培訓。狠抓‘三基“、”三嚴“訓練，完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。二是強化對接培訓。北京醫(yī)院對接我縣人民醫(yī)院進行了為期三年培訓指導，縣委縣政府高度重視，正在申請北京醫(yī)院長期對接我縣進行幫扶；實行二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)臨床醫(yī)療、預防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強化外出學習。選派醫(yī)護人員到發(fā)達地區(qū)、先進醫(yī)院進行學習深造，25名縣、鄉(xiāng)級醫(yī)師分別到各個省市參加了不同的培訓。
（五）醫(yī)療服務隊伍進一步穩(wěn)定
一方面衛(wèi)技人員開始得以補充。近三年來，我縣陸續(xù)對原空缺編制進行招考補充，共招聘衛(wèi)生技術人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)醫(yī)學本?？粕?3名，第一批21名學員學滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務。另一方面村級衛(wèi)生隊伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達2200元/人/年，62個村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。
二、存在問題
（一）基礎設施不完善
國家對農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無房無設備的問題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒達到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設備但無技術人員或無房屋安裝設備的情況，導致資源利用率低。
（二）人員配備不齊全
全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠遠低于全國平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級專業(yè)人才匱乏，我縣各級各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級168人，初級203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個正高和蓮荷有1個副高，遠有達到國家要求。
（三）信息化水平不高
目前全縣除建立了疫情直報系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收報工作主要靠手工操作，其時效性、準確性、科學性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會操作，嚴重影響信息化進程。
三、幾點意見
（一）全面推進醫(yī)改工作
根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進度及統(tǒng)一安排，進一步加大攻堅力度，實行縣級公立醫(yī)院改革，加強市場競爭，實行崗位聘任制，院長負責制；大力推行村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農(nóng)合信息化建設，盡快實現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。
（二）深化公共衛(wèi)生工作
加強對艾滋病高危人群的監(jiān)測和母嬰阻斷工作，進一步強化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過派遣人員、技術支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強產(chǎn)科建設。
（三）繼續(xù)加大基礎設施建設
重點抓好衛(wèi)生城項目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設；加快實施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴建項目；爭取上級的大力支持，加快落實縣中醫(yī)院的項目工程。
（四）切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理
嚴格臨床醫(yī)生抗生素使用標準，重點解決過度檢查、過度醫(yī)療和服務態(tài)度等問題。盡快建立醫(yī)患糾風第三方調(diào)解長效機制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進一步改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升群眾和社會各界對衛(wèi)生工作的滿意度。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇五
目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學校醫(yī)務室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術。中高級衛(wèi)生技術人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。
3、是缺乏特色專科，競爭能力不足。
由于衛(wèi)生院設備陳舊，技術力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。
據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應新形勢的需要，醫(yī)療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問題。
長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇六
(一)機構(gòu)和人員情況
我縣共有5個縣直醫(yī)療單位(縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生防疫站)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，下設村衛(wèi)生室個，其它醫(yī)療機構(gòu)個。衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工中共有衛(wèi)生技術人員人，其中高級職稱人，占，中級職稱人，占，初級職稱人，占，無職稱人，占;按學歷結(jié)構(gòu)分，本科人，占，?？迫?占，中專人，占，初中人,占全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生人。
(二)資產(chǎn)情況
全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共有資產(chǎn)萬元，其中流動資產(chǎn)萬元，占;土地及房屋價值萬元，占;醫(yī)療儀器設備價值萬元，占。占地面積萬平方米，建筑面積萬平方米，共負債萬元，人平負債達萬元，固定資產(chǎn)負債率為。
(三)經(jīng)費收支情況
2004年全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收入共計萬元，其中縣財政預算撥款萬，;醫(yī)療收入萬元，占;藥品收入萬元，占;其他收入萬元，占。人平創(chuàng)收萬元(剔除財政撥款部分)。支出共計萬元，其中人員工資萬元，占，人均工資為元;藥品購置萬元，占;其他支出萬元，占;設備購置萬元，占人平支出萬元。
(四)主要衛(wèi)生工作情況
近三年來，我縣衛(wèi)生行政管理部門對各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持實行統(tǒng)一領導管理，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展。主要表現(xiàn)在：一是加快了衛(wèi)生基礎設施建設。累計籌措建設資金近萬元，改建擴建房屋萬平方米，添置大型醫(yī)療設備多臺件。目前全縣共開設病張。二是加強了農(nóng)村衛(wèi)生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發(fā)生;傳染病總發(fā)病率控制在/10萬左右，實現(xiàn)了大災之年無大疫;孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬和‰以內(nèi)，均達到自治區(qū)下達的控制指標。我縣提前年達到了全球婦女兒童兩個發(fā)展《綱要》的中期目標，提前年實現(xiàn)了國家第一個《十年初級衛(wèi)生保健規(guī)劃》目標。三是加速提高了醫(yī)療技術。全縣的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到了一無三配套(無危房，房屋、設備、技術配套)標準，的醫(yī)院達到了“一甲醫(yī)院”標準，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達到了“二甲醫(yī)院”標準。四是加大了精神文明建設力度。全縣各醫(yī)療單位都建立了“一把手”任組長的精神文明建設領導小組，制定了文明醫(yī)院建設標準和考評細則，持續(xù)開展行風評議。近年來我縣先后獲得全區(qū)“《廣西母嬰安全工程》先進單位”和“自治區(qū)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作先進單位”等稱號。
近年來，衛(wèi)生部門認真貫徹中共中央、國務院和自治區(qū)政府關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行了積極的探索，并取得了一定成效。
(一)實行了醫(yī)院業(yè)務收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，醫(yī)藥費用不合理增長現(xiàn)象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位實行了醫(yī)院業(yè)務收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的管理辦法，每年初由縣衛(wèi)生局根據(jù)近幾年醫(yī)療醫(yī)藥費用的收入情況，給每個醫(yī)院下達業(yè)務收入和藥品收入控制指標，如超過控制指標比例，則對醫(yī)院采取一定的懲處措施。據(jù)縣衛(wèi)生部門檢查統(tǒng)計，通過采取這一管理辦法，近3年全縣醫(yī)院業(yè)務收入增長幅度下降了個百分點，藥品收入占業(yè)務總收入的比例下降了個百分點，醫(yī)藥費用不合理增長的情況得到初步遏制。
(二)開展了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。我縣從年啟動醫(yī)療藥品集中采購以來，取得了明顯成效，達到了保證藥品質(zhì)量、降低藥品采購成本、遏制醫(yī)藥購銷不正之風的目的，受到了醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應企業(yè)的肯定和歡迎。
(三)推進了醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度改革，增強了醫(yī)療機構(gòu)的活力。根據(jù)中組部、人事部、衛(wèi)生部《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》，我縣一些醫(yī)療衛(wèi)生單位推行以“定崗定責、競爭上崗、優(yōu)化組合、減員增效”為主要內(nèi)容的人事制度改革，提高了工作效率，增強了醫(yī)療機構(gòu)的活力。
(四)推行了醫(yī)療機構(gòu)收費項目公開查詢業(yè)務，增加了醫(yī)藥收費的透明度。從年起，縣衛(wèi)生局規(guī)定醫(yī)療單位都要公開醫(yī)療收費標準，縣級一些醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造條件開展收費電腦查詢，隨時接受病人的監(jiān)督。
(五)配合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，狠抓了衛(wèi)生行業(yè)行風建設?？h衛(wèi)生局針對群眾反映比較強烈的看病費用貴、藥品回扣等熱點問題，下達了有關禁令，即：醫(yī)療機構(gòu)嚴禁各類開單提成、嚴禁收受藥品回扣和藥品促銷提成、嚴禁參加藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)安排的促銷旅游活動、嚴禁醫(yī)療機構(gòu)向科室不切實際的指令性經(jīng)濟收入指標、嚴禁推諉危重病人。對違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負責人的領導責任;對醫(yī)務人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟處罰，直至取消或降低專業(yè)技術職務任職資格。
(一)多年積淀下來的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。一是我縣現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制與社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的要求很不適應。國家明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價搞好醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務需求，使醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術勞務價格長期低于成本，而政府的財政補助水平又相對不足，不能保證“福利”給醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位生存在市場經(jīng)濟的環(huán)境之中，又必須按照市場經(jīng)濟規(guī)律運行，它的各種生產(chǎn)要素(如藥品、醫(yī)療用品以及后勤服務等)無不取決于市場。縱然不以贏利為目的，為維持醫(yī)療衛(wèi)生單位正常的運轉(zhuǎn)，也必須傾向于至少保本經(jīng)營。而要按市場經(jīng)濟規(guī)律保本經(jīng)營或保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運轉(zhuǎn)，就必然與國家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源相對過剩，重復建設，浪費較嚴重，效率不高。衛(wèi)生資源集中在縣城的醫(yī)院，城鎮(zhèn)醫(yī)療服務供過于求。三是醫(yī)療機構(gòu)的補償結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟補償主要來源于藥品收支盈余。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償模式，誘使醫(yī)療機構(gòu)擴大藥品銷售，促使醫(yī)生開大處方、用進口藥，也誘使藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“虛高”定價和回扣促銷，造成了醫(yī)療藥品費用的不合理過快增長，加重了財政、企業(yè)和病人的負擔。四是醫(yī)療機構(gòu)的運行機制和內(nèi)部管理缺乏活力。醫(yī)療機構(gòu)之間和醫(yī)務人員之間缺乏競爭，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導致了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷膨脹，人滿為患，效率下降。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理松弛，服務質(zhì)量、技術水平和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯事故時有發(fā)生，群眾意見大。五是醫(yī)療市場是一個新興的、尚未成熟的市場，也是一個沒有完全放開、帶有一定壟斷性質(zhì)的市場。其市場行為還沒有規(guī)范，市場需求缺乏彈性，對醫(yī)療市場更缺乏有效的監(jiān)督和管理。六是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部分人員思想觀念陳舊。過去在計劃經(jīng)濟時代，醫(yī)療衛(wèi)生單位有一種“救世主”的高姿態(tài)，居高臨下面對患者，醫(yī)生說一不二，患者完全聽命于醫(yī)生的擺布。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“讓病人選擇醫(yī)院”、“讓病人選擇醫(yī)生”，這種改革使醫(yī)患關系發(fā)生了根本的變化。病人來醫(yī)院，不單純是為了接受治療，而是通過貨幣的變換來享受醫(yī)療服務，他需要得到“放心、及時、方便、有效”的優(yōu)質(zhì)服務。這些，需要醫(yī)療衛(wèi)生單位改變舊有的觀念，正視社會已進入了一個人民走向富裕、服務要走向市場的新時代，改變舊的服務模式，變“救世主”為人民的公仆。
(二)投入少，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生存困難。2002—2004年，全縣財政投入的衛(wèi)生經(jīng)費占財政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。
(三)醫(yī)療供需脫節(jié)，農(nóng)民的醫(yī)療需求得不到保障。全縣共有各類醫(yī)療機構(gòu)(包括縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所)個，有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，平均每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，是國家規(guī)定標準的倍。相當一部分村衛(wèi)生室因長期得不到集體經(jīng)濟的支持，完全處于“自流”狀態(tài)，與個體藥鋪、診所沒有什么區(qū)別，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部變成了個體診所，不愿無償承擔預防保健和公共衛(wèi)生任務，致使預防接種、婦幼保健工作很難完全落實到位，農(nóng)民的預防、保健得不到完全保障。
(四)公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。目前，我縣設立了疾病預防控制機構(gòu)，但人員欠缺。特別是基層機構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才;設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施;鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定的疾病預防控制專業(yè)人員;經(jīng)費保障機制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。
(五)、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不夠完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產(chǎn)安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機制，提高應對公共安全危機的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時的人員傷亡損失。有效應對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，是政府履行公共服務和社會管理的基本職責，也是我們的一項長期任務。
(一)認真貫徹《決定》精神，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。一是提高認識，切實加強領導。我縣各級黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為實踐“”和貫徹落實中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神的大事來抓，納入當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入領導干部任期目標責任制和政績考核的重要內(nèi)容。計劃、財政、稅務、物價、衛(wèi)生、人事、編制、宣傳等部門要認真履行職責，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)，努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。二是搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要根據(jù)重點建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、管好一般衛(wèi)生院的原則，對區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源重新進行結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源重組和優(yōu)化配置，搞好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和網(wǎng)點布局，認真制定好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。三是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。四是健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。要加強村衛(wèi)生室建設。合理設置村衛(wèi)生室，原則上一村一室。村衛(wèi)生室由縣級衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一審批發(fā)證，主要承擔村級公共衛(wèi)生和預防保健任務，經(jīng)批準可開展一般常見病的診治服務。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行體制改革。一是確定好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。選好院長是搞好衛(wèi)生院的關鍵。院長人選可采取民主推薦、公開競爭的形式產(chǎn)生;也可以由縣級衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)，公開招考或招聘等多種形式產(chǎn)生。要真正選拔作風好、懂技術、善管理的人擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。二是搞好人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實行全員聘用和聘任制，同時，根據(jù)用人數(shù)量確定各類人員比例，實行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競爭機制和激勵機制，嚴格內(nèi)部考核制度，實行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配辦法，使人員收入與技術水平、服務態(tài)度、勞動貢獻等掛鉤，調(diào)動職工積極性。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和大學本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生以及業(yè)務技術骨干，要適當提高待遇。
3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。一是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村醫(yī)療機構(gòu)、個體醫(yī)療點的“五統(tǒng)一”管理。第一，統(tǒng)一組織領導。成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及醫(yī)院領導組成，具體指導和督促一體化管理的各項工作。第二，統(tǒng)一人員管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員，要根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療布局、人口、醫(yī)療任務等因素由一體化管理領導小組統(tǒng)一調(diào)配。要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)師檔案，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試。第三，統(tǒng)一業(yè)務指導。由衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務技術指導，縣衛(wèi)生局制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務考試、考核辦法，負責培訓和考核，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生轉(zhuǎn)化。第四，統(tǒng)一購進藥品。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)用藥都由當?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室統(tǒng)一到市藥品集中采購中心代購，確保進藥渠道正規(guī)，保證醫(yī)療用藥安全。第五，統(tǒng)一財務管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)必須建立財會帳目，特別是必須建立藥品購進、銷售明細帳。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的物價政策，加強財務監(jiān)督規(guī)范管理。二是加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的推進步伐。我縣今年內(nèi)要辦好2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點，爭取在年全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行一體化管理。
4、落實農(nóng)村衛(wèi)生各項經(jīng)費政策。一是要增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。爭取縣財政逐年增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度?？h政府要按照國辦廳〔2001〕39號文件規(guī)定，將衛(wèi)生經(jīng)費列入預算，并盡量落實到位。同時，要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，對衛(wèi)生事業(yè)的投入要按照上級政策要求全額補足，且補助的重點應放在農(nóng)村中心衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分支機構(gòu)也要適當給予補助。二是縣級財政對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區(qū)基本醫(yī)療服務等。對其基本建設及大型設備的購置、維修經(jīng)費，政府也應給予適當安排。對人員經(jīng)費，政府要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同情況及其承擔的任務，給予一定比例的補助。三是農(nóng)村非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格執(zhí)行政府指導價，營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療價格放開。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制與婦幼保健等衛(wèi)生機構(gòu)的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財政部、國家稅務總局的有關規(guī)定執(zhí)行，禁止在國家規(guī)定之外向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)征收任何稅費。
5、抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術人員隊伍建設。一是縣衛(wèi)生行政部門要制定培訓計劃，加強對我縣在職衛(wèi)技人員的教育培訓，改善我縣衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)。到2010年，全縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生類人員要以大學本科生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以?？粕鸀橹黧w，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部達到中專以上水平。至年底全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生都必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。今后，新進村衛(wèi)生室的人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或護士執(zhí)業(yè)資格。二是要繼續(xù)貫徹城鎮(zhèn)醫(yī)務人員到農(nóng)村服務的政策，恢復和執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師專業(yè)技術職務之前到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務一年的制度。
6、著力規(guī)范整頓農(nóng)村醫(yī)療市場秩序?？h衛(wèi)生監(jiān)督所成立后，要切實加大對醫(yī)療市場秩序的整治力度，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場，搞好醫(yī)療市場的管理。
(二)敢于打破壟斷，積極引入競爭機制。
“打破壟斷，引入競爭機制”是我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要措施之一。過去，衛(wèi)生部門在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中存在7個方面的壟斷：即醫(yī)療衛(wèi)生單位政事不分、定點醫(yī)療、國家辦醫(yī)、藥房經(jīng)營、人事任免、自辦后勤和購藥行為。醫(yī)療衛(wèi)生單位的這種壟斷性經(jīng)營，束縛了醫(yī)療衛(wèi)生單位的手腳，出現(xiàn)了穩(wěn)端“鐵飯碗”的現(xiàn)象，不思改革和進取，缺乏服務思想，以致影響了醫(yī)療衛(wèi)生部門的群體形象。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇七
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的認識提高，參保積極性增強。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認識不斷提高，參保的積極性、主動性增強，全縣參合率達到98.54%。
（二）強化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財政補助888.79萬元，省級財政補助501.13萬元，市級財政補助141.83萬元，縣級財政補助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導向作用。在全縣定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行門診診次總額預付制度，“超額分擔，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機構(gòu)自主控制醫(yī)療費用的積極性和主動性，減少了不合理費用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點住院總額預付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進了定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報銷程序、報銷比率、報銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費收繳任務，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機構(gòu)和農(nóng)民的工作負擔。
（二）信息化建設滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費時，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對大病病歷的審核時間過長的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的真實寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時間不及時，嚴重影響了衛(wèi)生機構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時等問題卻顯得束手無策。
（四）服務能力有待提升。人才短缺和技術薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎設施差、醫(yī)療技術不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導致上面配送的醫(yī)療設備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平也無法有效提高，個別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)療技術不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。
（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實和完善，如何及時、準確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實踐活動為契機，改進宣傳方式方法，端正為民服務的工作作風，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個案，結(jié)合當前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進信息化建設。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設工作，降低工作成本，簡化報銷資料，提高服務效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協(xié)調(diào)有關部門強化對藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關制度，探索引入配送競爭機制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。面對我縣醫(yī)療人才短缺、技術薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務能力問題。一是加快機制建設，對人才培養(yǎng)、引進、保障、交流等問題要從機制上明確；二是對現(xiàn)有的人才加強培訓，走出去跟師培訓，并提出明確培訓要求，考核合格方可報銷費用，以此提高培訓效率；三是積極培訓、培養(yǎng)村級衛(wèi)生后備人才，主動引導醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇八
為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權(quán)益，我公司對救援單位服務情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關調(diào)研情況報告如下：
一、對現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務網(wǎng)絡的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽，對今后發(fā)展保險業(yè)務產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
二、對救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對選擇救援單位的意見建議
保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的，救援單位的服務質(zhì)量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權(quán)益，對選擇救援單位提出四點意見建議：一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強工作責任心，為被客戶提供熱情、周到的服務，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效?？蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時，最關注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進行先救援后補辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇九
醫(yī)療科技檔案管理工作是醫(yī)院科研活動的基礎和真實記載，是提高醫(yī)療科研質(zhì)量、促進醫(yī)療科研進步，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設服務的重要保證。同時，醫(yī)療科技檔案是醫(yī)院綜合檔案的重要組成部分，加強對醫(yī)療科技檔案的管理是醫(yī)院科研管理的一項重要工作，尤其是在醫(yī)院體制改革和現(xiàn)代技術高速發(fā)展的今天，醫(yī)療科技檔案在整個醫(yī)院檔案中所占的比例也顯著增加，在醫(yī)院科學管理中所處的地位也越來越重要。目前，醫(yī)院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式，向著適合于醫(yī)院整體宏觀管理、綜合管理的方向發(fā)展，從原來行政檔案管理的單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕钥萍汲晒麢n案、科技課題檔案管理綜合的模式，這一管理模式提高了課題的中標率，促進了醫(yī)院科技成果的獲得及轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展起到了重要作用。本文就醫(yī)院醫(yī)療科技檔案的管理進行思考和探討。
（一）醫(yī)療科技檔案管理工作的認識要統(tǒng)一。醫(yī)院要做好醫(yī)療科技檔案管理工作，關鍵是要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一觀念，統(tǒng)一認識，加強領導，互相協(xié)作，克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統(tǒng)觀念，使各級領導、科技管理部門和科技人員真正認識到科技檔案管理工作對保證和促進醫(yī)院科技工作所起到的重要作用；要充分認識到醫(yī)院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、儲存著各項科研課題的立項申報書、科技成果簽定證書、計劃任務書，技術總結(jié)報告、合同書、課題項目評審意見書、評審報告、實驗記錄、經(jīng)費使用、性能檢測報告以及標準等有關學術活動的全部過程，因此，成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應用的重要依據(jù)。檔案人員要針對醫(yī)學研究和科研人員的需要，設置不同專題，篩選、編輯醫(yī)務人員的科研成果、醫(yī)學論文及資料，介紹新技術、新方法、新項目和醫(yī)療業(yè)務發(fā)展動向，為醫(yī)務人員科研活動提供指導性服務。近年來，各級醫(yī)院特別是各大中型醫(yī)院在"科研興醫(yī)，科教興院"戰(zhàn)略方針的指導下，充分利用科技檔案，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結(jié)合，嚴把科技檔案的質(zhì)量關，使之在科研成果的鑒定申報以及科研成果的推廣利用過程中發(fā)揮了重要作用。同時，醫(yī)務人員在科研活動中，要想加快科學研究的進程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此，醫(yī)院要切實加強科研檔案的管理，把靜態(tài)的檔案變成動態(tài)的信息，活化科研資料，為醫(yī)務人員開展醫(yī)療、科研、教學工作服好務。
（二）醫(yī)療科技檔案工作的理念要創(chuàng)新。檔案工作的創(chuàng)新是指檔案管理體制、檔案工作運行機制、檔案管理與利用活動等方面的制度創(chuàng)新。因此，醫(yī)院科技檔案工作的理念要創(chuàng)新，觀念要改變，要較好的運用現(xiàn)代信息技術和科學的管理模式，順應當前時代的發(fā)展需要。尤其是《中華人民共和國檔案法》頒布和實施以來，科技檔案工作正向法制化、規(guī)范化、標準化管理方向邁進，這就要求我們醫(yī)療科技檔案工作也要堅持與時俱進，走改革與創(chuàng)新之路，要把提高創(chuàng)新能力、創(chuàng)新觀念真正落實到醫(yī)療科技檔案實際工作中，做好平時科技材料的收集、整理、歸檔工作，作到常做常新。同時要把醫(yī)療科技檔案工作當作一門學問，研究它、認識它、探討它，以尋找其科學規(guī)律，改變以往傳統(tǒng)落后的工作方法，使醫(yī)療科技檔案工作的重點從每年立卷歸檔多少、利用服務多少轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院前沿科學發(fā)展需要和檔案信息資源的充分開發(fā)和利用，以科學的精神和求實的態(tài)度拓寬科技檔案管理工作的領域，以求醫(yī)療科技檔案工作獲得實際效益和最高利用價值，探索一條醫(yī)療科技檔案管理工作的新路子，從而推動醫(yī)療科技檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
（三）醫(yī)療科技檔案工作的方法要與時俱進。醫(yī)院檔案工作的許多傳統(tǒng)做法和管理方法在不同時期的檔案工作中起到了積極作用，但傳統(tǒng)的做法已不能適應醫(yī)院當前醫(yī)療體制改革的需要，由于過去觀念和管理方法的落后，必須對檔案工作進行大膽的創(chuàng)新和改進。就醫(yī)療科技檔案工作而言，人們對其醫(yī)療科技成果檔案的價值和認識還不到位，管理體制和管理隊伍還有待健全和完善，從某種意義上說醫(yī)療科技成果檔案仍然是目前醫(yī)療科技檔案工作中需要加強和特別要重視的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療科技成果數(shù)量和質(zhì)量逐年攀升，對科技檔案的要求越來越高，涉及的面也越來越廣，科技檔案也越來越表現(xiàn)其較強的專業(yè)性和廣泛的群眾性。針對醫(yī)院檔案工作人員對業(yè)務部門的科技活動情況不熟悉的狀況，醫(yī)院的綜合檔案管理部門應以醫(yī)療科研管理部門為核心，互相協(xié)助，互相配合，分級管理，制定適合于醫(yī)療科技檔案統(tǒng)一管理的范圍和標準，尤其是醫(yī)院的科技檔案工作方法要更新，要與時俱進，充分發(fā)揮業(yè)務部門和醫(yī)療科技人員的積極性，以克服醫(yī)院原有檔案室科技檔案材料不足、業(yè)務不熟的缺陷。通過實踐，探索在信息時代市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的新形勢下醫(yī)療科技檔案工作的新方法、新規(guī)律，開創(chuàng)醫(yī)療科技檔案工作的新局面。
（一）醫(yī)療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數(shù)醫(yī)療科研人員在科研過程中，重視科學研究實踐活動，重視科技成果的論文發(fā)表與獲獎，輕視科技檔案資料的平時積累工作，認為這是檔案部門的事，與己無關。
（二）醫(yī)療科技人員缺乏檔案意識，與一種錯誤的觀點認為，自己在科研活動中形成的材料不一定要歸檔，歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便，于是以關鍵技術資料保密為借口，在科研過程中或科技成果獎勵后應歸檔的資料不愿上交或找理由不主動上交。
（三）醫(yī)療科技檔案的歸檔工作缺乏系統(tǒng)、完整的制度保證，不能做到上、下集中統(tǒng)一管理。醫(yī)院檔案管理沒有真正實行“三納入”、“四同步”制度，在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段，致使醫(yī)療科技歸檔管理工作處于失控狀態(tài)。
（四）醫(yī)療科技檔案還存在紙質(zhì)材料多、電子檔案少、檔案室設備簡陋等問題，不能有效地開發(fā)和利用醫(yī)療科技檔案材料，已完成的科技成果、科技項目材料沒有隨時歸檔，即使是代表醫(yī)院科技實力的重點、重大科技項目和部分獲獎成果材料也因科研人員的種種原因不能及時歸檔或缺失；有些科技項目結(jié)題后，沒有提供完整的項目研發(fā)過程中產(chǎn)生的全部技術材料。由于以上原因，醫(yī)療科技檔案中出現(xiàn)了四多四少現(xiàn)象，即一般性技術材料多，關鍵性技術材料少；鑒定、審批性材料多，工藝技術性材料少；文字材料多，光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少；復印件多，原件少。這些問題嚴重影響了醫(yī)療科技檔案的收集、整理工作，制約了醫(yī)療科技檔案自身價值的發(fā)展和信息資源的開發(fā)利用。
（一）建立科學管理制度，理順醫(yī)療科技檔案歸檔程序?？萍紮n案是科技課題科技成果研究的全過程的反映，但又不僅僅局限于某一項科技課題、某一項成果，它是課題及成果之間、學科之間的綜合反映，因而就形成了科技檔案的4個特點：專業(yè)性、系統(tǒng)性、集體性和階段性。為了規(guī)范科技檔案管理工作，就必須遵循國務院發(fā)布的《科學技術檔案工作條例》規(guī)定的“完整、明確、系統(tǒng)、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項科技課題完成的時間長（有的項目往往需要幾年），涉及的范圍廣，參加的人員多（集體完成），檔案內(nèi)容復雜，造成了科技檔案材料形成的周期長，積累材料需跨年度進行，加之課題的進展，其形成的檔案材料就會發(fā)生變化，檔案材料也就難以產(chǎn)生連續(xù)性，易造成割裂現(xiàn)象。另外，申報科技成果獎有時受到科技申報制度的制約，必須由科技管理部門出具有關證明方能申報，但也有許多已結(jié)題而不報獎和暫緩報獎的成果項目就不受制度條款的約束，從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此，必須把科技檔案工作與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合起來，走實現(xiàn)科技工作與科技建檔工作兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，建立合理的歸檔程序，掌握科技檔案管理工作的規(guī)律，保證醫(yī)療科技檔案的準確、完整、系統(tǒng)，最終使醫(yī)療科技檔案工作走上科學化、規(guī)范化的軌道，達到提高科技檔案歸檔的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)療科技檔案應實行集中統(tǒng)一管理，可根據(jù)《科學技術研究檔案管理暫行規(guī)定》，結(jié)合本單位實際，制定和完善科技檔案積累和科技歸檔的各科規(guī)章制度，理順醫(yī)院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關系，共同形成一個相互聯(lián)系、相互制約、相互滲透的聯(lián)合體。
（二）加強重點、重大科技項目的檔案管理。重大、重點項目及高級別獲獎成果最能反映一所醫(yī)院的科技能力和對醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的突出影響力，重點、重大科技項目的研究時間較長，往往有一些階段性成果，每一階段中肯定有技術進步和新的成果，這些檔案材料既是學校的歷史見證，又是新技術、新創(chuàng)新的基礎，因此對重點、重大科技項目應從立項起立卷歸檔，然后將每個階段產(chǎn)生的技術進步、最新成果、新立項的子課題分年度補充到科技檔案中去，以免遺漏，這對項目研究人員和醫(yī)院檔案管理部門都有重大意義。
（三）提高醫(yī)療科研人員的科技檔案歸檔意識。科研人員是科技檔案形成的主體，科研人員檔案意識的提高，將會使醫(yī)療科技檔案的管理走上規(guī)范化、科學化的良性循環(huán)的軌道，將會使醫(yī)療科技檔案管理工作邁上一個新的臺階。
（四）提高科技檔案管理專、兼工作人員的綜合素質(zhì)。人的素質(zhì)是關系到工作成敗的最重要的因素，因此科技檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高，是當前醫(yī)院提高科技檔案工作的根本保證，一方面要提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，另一方面要培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、服務管理、團結(jié)奉獻的高尚意志和工作作風。
（五）加快科技檔案信息的開發(fā)和利用。檔案工作已進入了信息時代，我們必須抓住歷史機遇，切實做好科技檔案信息資源的開發(fā)利用工作。目前，醫(yī)院綜合檔案室最緊要的是加強和開發(fā)利用好自己的軟件系統(tǒng)，在確保科技機密和檔案安全的情況下，實行網(wǎng)上檔案信息資源共享。網(wǎng)上提供必要的電子檔案，建立健全醫(yī)療科技檔案信息資源管理機制，實現(xiàn)科技檔案信息資源共享?？傊ㄟ^多渠道，采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度，增強醫(yī)院廣大醫(yī)療科研人員的檔案意識，做好醫(yī)療科技檔案的平時收集、整理、開發(fā)利用等檔案管理工作，提高醫(yī)療科技檔案的現(xiàn)代化管理水平，讓醫(yī)療科技檔案為醫(yī)療科技工作再出成果，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)政府及相關部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
區(qū)政府及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態(tài)。
注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療平臺轉(zhuǎn)診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
為確保分級診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領導小組，設置轉(zhuǎn)診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加強分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎、信息化網(wǎng)絡為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī)療器械消毒供應、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強預約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費用結(jié)算等集約化服務，由此引導一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補、合理就診的新格局。分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng)計，20xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢?17.6萬，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?4.14%，首次超過區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的門急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水平。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十一
隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務質(zhì)量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護技術水平已有很大的進步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：
（1）患者參與醫(yī)療的意識增強；
（4）患者對醫(yī)療機構(gòu)的服務態(tài)度、工作效率、服務質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在以下幾個方面的問題：
（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數(shù)護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。
（2）負效應多于正效應。醫(yī)療機構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫(yī)務人員的信任降低。
（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫(yī)務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。
（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫(yī)生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對醫(yī)護工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對醫(yī)生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫(yī)患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識的增強，患者對醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關系，樹立患者對醫(yī)護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現(xiàn)人性化護理。實現(xiàn)護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗如下：
（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調(diào)語言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。
（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同?；颊哂芯芙^檢查的權(quán)利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
（3）重視患者的傾訴，給予適當?shù)慕忉?。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
（6）強調(diào)護士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體［1］。現(xiàn)代護理學的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動?！鼻拜叺目偨Y(jié)十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現(xiàn)切實有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十二
6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領下，對**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)報告如下：
一、基本情況
年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1月份至4月份業(yè)務開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補助46400元;住院補償累計541人次479946.2元。
二、取得的成績
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個村委會和5個社區(qū)，面寬，有個別從業(yè)人員的營私舞弊行為不能隨時得到監(jiān)督，同時衛(wèi)生院沒有車子，下村指導工作存在一定的困難。
2、籌資機制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機構(gòu)的人員能進一步加強。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十三
新農(nóng)合制度是構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要舉措，是切實緩解廣大農(nóng)民群眾“因病致貧”、“因病返貧”問題的重要途經(jīng)。為全面深入了解我縣新農(nóng)合制度近三年來的實施情況，近日，縣婦聯(lián)根據(jù)工作安排，組織相關人員，分赴清泉、橋頭、黃洞等鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行走訪調(diào)查，通過聽取匯報，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關部門、村衛(wèi)生室以及農(nóng)戶家中，廣泛聽取意見建議，深入掌握第一手資料?，F(xiàn)將具體情況報告如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況
我縣從20xx年1月1日起開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，通過兩年來的實踐證明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行是成功的，在解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題上取得了顯著成績。20xx年全縣共有13.8254萬農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率88.91%，籌款總額1106.032萬元（其中參合農(nóng)民繳費138.254萬元，各級財政補助967.778萬元）。20xx年1――10月份，共補償25642人次694.59萬元，其中：住院補償8057人次635.56萬元；門診補償17585人次59.03萬元。累計補償超過1萬元的有40人，平均住院補償率達44.58%，同比20xx年住院補償率提高17.27%。由于制度健全，管理到位，監(jiān)管有力，保證了合作醫(yī)療基金的安全運行。農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知情與參與是合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的關鍵。我縣各級合作醫(yī)療管理、經(jīng)辦部門切實履行合作醫(yī)療補償?shù)摹叭壒尽敝贫?。為了確保廣大人民群眾報帳，我縣從20xx年10月份起實行即付即補的補償兌付方式，參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)，出院時可在醫(yī)院的兌付窗口辦理補償手續(xù)。
二、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在問題
1、宣傳力度不夠。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)村干部對參合農(nóng)民的就醫(yī)與報帳程序、醫(yī)療費用補償辦法普通門診和慢性病門診補助等政策了解不夠透徹，農(nóng)民群眾更是一知半解，不少農(nóng)民對如何辦理住院手續(xù)以及轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院、結(jié)報等程序均不了解，影響了參合農(nóng)民的正常就醫(yī)和受惠程度。另一方面，由于宣傳的不到位，農(nóng)民群眾對以“大病救助、互助共濟、緩解因病致貧、因病返貧”為目標的新農(nóng)合制度的精神實質(zhì)了解不透，對新農(nóng)合的補償期望過高。
3、經(jīng)費投入不足。新農(nóng)合的實施是一項長期工程，參合人數(shù)多，工作量大，任務繁重。網(wǎng)絡不通暢，給參合農(nóng)民的報銷結(jié)算以及補償資金及時下?lián)茉斐珊艽蟮挠绊?。同時，經(jīng)費投入不足，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室沒有單獨的辦公場所，每逢趕集的日子，報賬的村民蜂擁而至，報賬的隊伍排成長龍，煞是壯觀，很大程度上影響了農(nóng)民朋友們報賬的速度。
4、村干部工作難度大。一些村干部反映，他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，政策解釋難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著的是自愿原則，但又要完成上級任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都把“新農(nóng)合”工作納入對村級年度考核，村干部普遍感到工作臺壓力大。再加上無經(jīng)費投入，嚴重影響他們開展工作的主動性和積極性。
5、對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管有待加強。盡管合作醫(yī)療的各種管理規(guī)定在不同程度上約束了醫(yī)療機構(gòu)的行為，但合作醫(yī)療管理規(guī)則受到了醫(yī)療機構(gòu)“對策”的挑戰(zhàn)，部分醫(yī)療機構(gòu)出于經(jīng)濟利益的考慮，想盡辦法使自身利益最大限度的實現(xiàn)，采取了一些對策，一些醫(yī)療機構(gòu)存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。
三、對發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議
1、加大宣傳力度，進一步提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生部門要加大宣傳力度，充分利用新聞媒體，以及各種宣傳形式如利用宣傳車、宣傳月、一封信、等進行廣泛宣傳。宣傳時要注意文字表述的嚴謹性、準確性和易理解性，要用通俗語言有針對性地突出重點進行宣傳。必要時可在學校學生中進行專題宣傳。尤其要注意突出宣傳“大病救助、互助共濟”、“緩解因病致貧、因病返貧”的新農(nóng)合精神，以免農(nóng)民群眾對新農(nóng)合期望過高而產(chǎn)生負面影響。對報銷程序、比例、惠及面、轉(zhuǎn)院手續(xù)等各個方面都要宣傳到位。要用農(nóng)民看病報銷的典型事例進行宣傳，使群眾充分了解住院、結(jié)報等各項程序和優(yōu)惠條件，從而提高參合的積極性。
2、加大投入，切實改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施，群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)療要求愈來愈高，特別是醫(yī)療服務水平。衛(wèi)生行政部門要按照農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建議規(guī)劃。
3、加大投入，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎設施建議和服務質(zhì)量的提升，每年要安排一定的經(jīng)費，對醫(yī)護人員實施定期強化培訓，開展職稱評定。要改善醫(yī)療設施和服務設施，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（室），要增添必要的醫(yī)療設備。使各級醫(yī)療機構(gòu)的技術服務向基層延伸，讓農(nóng)民能夠就近享受到較好的優(yōu)良醫(yī)療服務。
總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，使廣大農(nóng)民真實感到了黨和政府對農(nóng)民的關心，好事要辦好，要靠好的制度保證。一定要進一步總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療邁步向前，健康發(fā)展。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十四
長期以來，異地就醫(yī)醫(yī)藥費用報銷流程復雜，群眾異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費，往返兩地報銷非常麻煩，所以可以報銷了，我們看看下面的新農(nóng)合醫(yī)療報銷吧！
新農(nóng)合醫(yī)療報銷
國家衛(wèi)計委公布了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），對新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進行了規(guī)范。新農(nóng)合參保者，如確定在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法治療，可開具“轉(zhuǎn)診單”跨省醫(yī)療，費用可聯(lián)網(wǎng)報銷。
哪些醫(yī)療機構(gòu)接受轉(zhuǎn)診：需與省級衛(wèi)計部門簽定點協(xié)議
《規(guī)范》明確，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)指根據(jù)國家衛(wèi)計委《關于遴選并報送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)和試點統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計生部門簽訂定點協(xié)議，承擔新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作的醫(yī)療機構(gòu)。這些定點醫(yī)療機構(gòu)需具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級（或統(tǒng)籌地區(qū)）衛(wèi)生計生部門簽訂定點協(xié)議。
非協(xié)議定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，不承擔跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作。參合地經(jīng)辦機構(gòu)可在就醫(yī)地選擇若干定點醫(yī)療機構(gòu)作為轉(zhuǎn)入醫(yī)院，由參合患者在其中自主選擇。
什么情況下可轉(zhuǎn)診省外：省內(nèi)確定無法治療的疑難病癥
《規(guī)范》指出，參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法確診，或確診后無治療條件的疑難病癥，才能按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。在外務工、探親、異地急診等患者，原則上也應通過各種途徑，做到基層首診，規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。應自入院次日起5個工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者，可在出院結(jié)算前，通過電話、網(wǎng)絡等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)申請補辦轉(zhuǎn)診。
長期外出務工并建立穩(wěn)定勞動合同關系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長期居住的人員，可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務工地或居住地基本醫(yī)療保險。
跨省就醫(yī)報銷如何辦：需填“轉(zhuǎn)診單”報至國家平臺
《規(guī)范》規(guī)定，參合患者應持居民健康卡（或合作醫(yī)療證）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)填寫“轉(zhuǎn)診單”相關內(nèi)容，通過省級新農(nóng)合信息平臺及時將轉(zhuǎn)診信息上報至國家新農(nóng)合信息平臺。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費用不予直接結(jié)報。
轉(zhuǎn)診期限是否有限制：有效期三個月逾期不予報銷
《規(guī)范》提出，跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報范圍。對于相同疾病多次治療的轉(zhuǎn)診患者，可向統(tǒng)籌地區(qū)申請，由經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)再次激活前一次轉(zhuǎn)診證明，即可完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過電話、傳真、網(wǎng)絡等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)申請激活；統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過本級新農(nóng)合信息系統(tǒng)或登錄國家新農(nóng)合信息平臺進行激活操作。
[新農(nóng)合醫(yī)療報銷]
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十五
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應時而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會化服務體系，積極引導產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機防機耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務新農(nóng)村建設活動，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進了農(nóng)民增收，帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個、農(nóng)業(yè)技術合作社5個、藥材生產(chǎn)合作社2個、養(yǎng)殖合作社2個、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個。半年實現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個、農(nóng)業(yè)技術合作社有5個、藥材專業(yè)合作社有3個、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個。目前，合作組織涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個會員村2563名會員，網(wǎng)絡農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達297萬元，每個合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會和成員大會，機構(gòu)健全，規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結(jié)社”。相當一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移外出，造成勞動力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機耕和植保機防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動力短缺的矛盾，合作組織便應運而生;二是能人拉動。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗，已成為當?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務，在村領導的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風險，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟增長點。重點通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實際確定3―5家各具特色經(jīng)濟組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟增長點，真正做到幫扶一個、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導產(chǎn)業(yè)建設上，農(nóng)戶因單家獨戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護價收購，市場風險明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標邁出了堅實一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達6000元，大大超過了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡全鄉(xiāng)重點藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設前增加15。2%，同時藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達120余畝。通過協(xié)會在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術指導，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應求，為僅促進了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶桑基地，該地群眾種桑技術好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當?shù)毓ど滩块T因勢利導，引導成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術、標準和包裝，當?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。
合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十六
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場有機地結(jié)合在一起，有力地推動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競爭力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導廣大農(nóng)民群眾走向市場、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場競爭中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應新形勢，不斷增強自身實力，穩(wěn)步提高運行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會、用水戶協(xié)會，生豬養(yǎng)殖協(xié)會正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強服務，外拓市場的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎上，通過廣播、電視、報紙等各種宣傳工具、進一步加大對農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的宣傳力度，切實解決思想認識問題，同時通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓班，學習有關農(nóng)村專業(yè)合作組織建設的基本知識，用正確的理論來指導實踐，促進農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊，留村委會備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應生產(chǎn)物資、資金和勞務工時，合作組按照“共擔風險、共同投入、共同經(jīng)營、按股分配、財務公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營。合作組經(jīng)濟利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎，以金融單位為技術依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應、專業(yè)化服務、煙葉收購等環(huán)節(jié)實行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設與管理、專業(yè)化服務、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅持“組建一個生產(chǎn)合作社，壯大一項產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標注冊、推廣種植等一個長期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟新的增長點和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點。在20的“昆交會”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢，受到國內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動，政策引導，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會。
加強水利基本建設，是保護和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會，進一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會會員全面負責轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對生活用水實行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關的技術、咨詢服務。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的條件下，家庭是經(jīng)營農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十七
近年來，全區(qū)上下深入學習貫徹黨的十九大、十九屆五中全會關于基層治理相關要求，持續(xù)加強和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強基層治理已經(jīng)成為社會共識。
基層治理基礎不斷加強。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴建城市社區(qū)xx個，日間照料中心x個，智慧社區(qū)xx個；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動”示范點和信息化平臺指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務中心xx個，幸福苑xx個。對城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務企業(yè)進駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進行管理，實現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務能改善、長期服務有保障的目標，清除了基層治理的盲點。
基層治理體系逐步健全。黨建引領作用進一步發(fā)揮。在村級組織中實行村支部書記、村委會主任“一肩挑”，強化了村級組織黨的領導。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報到”等制度，落實了區(qū)級各部門服務基層、服務群眾的責任，基層治理能力得到了進一步提升?；鶎咏M織運行規(guī)范化。印發(fā)了《關于進一步推進村級“小微權(quán)力”清單制度的實施意見》，理清了村黨組織、村民委員會、村務監(jiān)督委員會、村民小組和村組干部的職責職權(quán)，形成了權(quán)責清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴的運行機制。印發(fā)《關于進一步落實異地搬遷社區(qū)治理工作實施方案的通知》等，落實了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢群體的服務管理等?；鶎又卫砻裰髡蔑@。印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實施意見》《關于進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務企業(yè)、業(yè)主委員會為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機制初步形成，有效調(diào)動了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新。基層法治不斷健全。深入開展法律進農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動，“一村一法律顧問”實現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識不斷提升，依法治區(qū)成效明顯?；鶎拥轮文芰τ兴嵘?。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚傳統(tǒng)美德，開展了家風家訓進萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評弘德活動，在社會上樹立了一大批正能量的先進典型，起到了良好的宣傳引導作用?？萍荚诨鶎又卫碇械玫狡毡閼?。建成歸屬明確，擁有各級管理人員xxxx余名的四級網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設，初步實現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺等，對xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術基礎。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎保障不充分?；鶎踊A設施建設投入不足，現(xiàn)有設施設備還不能滿足現(xiàn)實需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設備短缺，村級運行經(jīng)費困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對較少，導致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領作用有待持續(xù)加強，基層村（居）委會等群眾組織有行政化趨勢。社會組織、群團組織體系不健全，公益服務類、群眾權(quán)益維護類社團組織較少。據(jù)統(tǒng)計，目前全區(qū)有各類社會組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會組織x.x個，其中社區(qū)社會組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務能力等參差不齊，對群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責權(quán)不對等?；鶎咏宙?zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導致他們在履行監(jiān)管、督辦等工作職責時沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個人私下關系勸導整改，工作開展難度大，常常處于被動狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎建設和管理各自為政。如城市道路建設、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡鋪設等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財力、物力等資源的嚴重浪費，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動人口、弱勢群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務平臺，群眾在反映供暖、供水等問題時渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對基層治理工作的意見建議
以黨建為引領，實現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機制，進一步強化黨組織引領基層治理機制建設，強力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強村（社區(qū)）干部隊伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強村（居）委會干部尤其是年輕干部隊伍培訓力度，增強基層治理的人才儲備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進村（居）兩委班子，著力增強基層黨組織帶富能力。三是實施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進“街鎮(zhèn)吹哨，部門報到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機關干部和黨員志愿者等下沉服務社區(qū)，增強工作活力；推動市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對渭北相關村級組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設施設備短缺等問題。
以自治為基礎，實現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務、村務、財務公開力度、擴展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預防和化解矛盾機制，有效防范矛盾風險，加強矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務。更多的依靠和發(fā)動群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動“社會能做的交給社會做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。
以法制為保障，實現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機，持續(xù)開展法律知識“六進六送”活動，充分利用文化活動室、圖書閱覽室、健身小廣場等設施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動。二是全面落實“一村一法律顧問”制度，教育引導干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項法律風險評估和防控納入基層治理考核。三是加大對有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究等問題的懲處力度，用生動的事例警示、引導和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實現(xiàn)基層治理有根。一是堅持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準則，強化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導向、正民心、樹新風”的積極作用。二是堅持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳教育，倡導全社會講道德、尊道德，守道德。倡導良好的家風、家訓，推動德治教育從基礎抓起。三是堅持以評弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評選活動，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實鄉(xiāng)風文明載體，發(fā)揮先進典型的模范作用，帶動整個社會文明水平的提升。
以科技為支撐，實現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺及對接機制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺，實施動態(tài)治理和服務，做到基礎信息網(wǎng)上錄入、辦事服務網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責任目標網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設經(jīng)驗，逐步在全區(qū)覆蓋，實現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡繳費等服務，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設施建設、背街小巷整治等工作抓起，推動城市秩序管理與整治再上新臺階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級政府牽頭，建立聯(lián)席會議制度或確定牽頭部門，對涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡、水電氣暖鋪設等協(xié)調(diào)建設計劃，避免重復建設和施工。三是建立向群眾征集城市建設管理意見建議的平臺，群眾可通過此平臺，向黨委、政府及相關部門反映對“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務存在的問題等，定期由相關部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號清零的時間節(jié)點，切實提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報告題目篇十八
一、我縣新農(nóng)合籌資工作的現(xiàn)狀
我縣于20xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，20xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。20xx年參合人數(shù)達47.85萬人，參合率由20xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
（一）籌資渠道
1、國家財政補助?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。20xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關注民生的具體體現(xiàn)。
2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標準由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全縣個人繳費達956.95萬元。
3、政府救助繳費。20xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。20xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
（二）籌資方式
1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動式預繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預繳費。
二、我縣籌資工作機制的分析
（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存
我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫(yī)療費用償付，導致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風險的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）導致新農(nóng)合籌資難的主要原因
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的'意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。
三、健全新農(nóng)合籌資機制的建議
新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：