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道歉賠償協(xié)議書篇一
甲方：xxx 身份證號(hào)： ，聯(lián)系電話：
乙方：xxx 身份證號(hào)： ，聯(lián)系電話：
事實(shí)概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。 依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付壹萬(wàn)元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
道歉賠償協(xié)議書篇二
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時(shí)___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車速過(guò)快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字（_____）第____號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛；沒有非機(jī)動(dòng)車道的道路上，應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任。
綜上，因被告違反交通安全法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元，誤工費(fèi)_________元，交通費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，住宿費(fèi)______元，住院伙食費(fèi)______元，請(qǐng)求精神賠償費(fèi)_______元，；合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴，請(qǐng)求貴院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
道歉賠償協(xié)議書篇三
甲方： 有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位職工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理xxx死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金xxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxx元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxx元；
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方xxx元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣xxx元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
年 月 日
道歉賠償協(xié)議書篇四
甲方：工程有限公司 法定代表人：， 職務(wù)：
乙方： 之父， 身份證號(hào)碼：
之母，身份證號(hào)碼：
乙方之子系甲方單位的工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于年月死亡。，，歲，身份證號(hào)碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： ;
母親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： 。
為妥善處理工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫：整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運(yùn)回市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
道歉賠償協(xié)議書篇五
乙方：_______________
風(fēng)險(xiǎn)告知：解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛的三條途徑：一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說(shuō)明相關(guān)理由，醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說(shuō)明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說(shuō)明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市200×年度職工平均工資：___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
道歉賠償協(xié)議書篇六
甲方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就年月日，甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)，誤工費(fèi)，精神損害撫慰金等所有費(fèi)用，共計(jì)人民幣 。
二、上述款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條；甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項(xiàng)或賠償金。
三、甲方對(duì)于造成乙方受傷的行為深表歉意，乙方承諾從此不再打擾甲方，不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對(duì)甲方表示諒解，在收到上述款項(xiàng)后，乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任，雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、見證人對(duì)上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
日期：
道歉賠償協(xié)議書篇七
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭(zhēng)斗過(guò)程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級(jí)傷殘，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
道歉賠償協(xié)議書篇八
甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話： 。
年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元(大寫： 元整)給甲方 。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方 無(wú)關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
道歉賠償協(xié)議書篇九
本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
房屋賠償協(xié)議書范本
房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元(大寫：伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時(shí)，其瓴xx在共墻上，乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問(wèn)題，乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調(diào)解方：
________年____月____日
道歉賠償協(xié)議書篇十
甲方：黎塘縣五千鄉(xiāng)的.李文，以下簡(jiǎn)稱“甲方”。 乙方：黎塘縣五千鄉(xiāng)中心學(xué)校， 法人代表黃一鳴，以下簡(jiǎn)稱“乙方”。
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項(xiàng)人民幣40000.00元（大寫：肆萬(wàn)元整），此款當(dāng)場(chǎng)付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無(wú)條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費(fèi)用概由乙方負(fù)責(zé)。若乙方在規(guī)定時(shí)限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元（大寫叁萬(wàn)元）給甲方。乙方仍須無(wú)條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
法人代表：
見證人：
20xx年9月18日
道歉賠償協(xié)議書篇十一
肇事方：________________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受損方：_________________車主(以下簡(jiǎn)稱乙方)
受損方：________________(以下簡(jiǎn)稱丙方)
主持調(diào)解方：___________________縣公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過(guò)：
______年______月______日______時(shí)許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過(guò)_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會(huì)車時(shí)相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任，乘坐人員_______________無(wú)責(zé)。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一.對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)：________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)________________日，住伙補(bǔ)為________________元/日。
3.乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)________________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元，
6.住宿費(fèi)為________________
7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)________________元,其中車輛的修理費(fèi)用________________元，施救拖車費(fèi)用為________________元。
8.其他：________________住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元，_____________為護(hù)理17天工________________元/日。
以上合計(jì)為________________元。
二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)：________________，票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________，住院________________元/日。
3.丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元，日為________________元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共計(jì)________________,________________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元，
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元，_____________護(hù)理17天________________元/日。
7.其他：以上合計(jì)為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元，其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付________________元，剩余款項(xiàng)________________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì)，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊(duì)備案一份。
代表人：________________
道歉賠償協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議：
________年____月________日晚____時(shí)許，甲方車輛（車型：________________車牌號(hào)：____________________）與乙方車輛（車型：________車牌號(hào)：____________________）在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴(yán)重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____________________中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，________交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元，________年____月________日________時(shí)前再付_______仟元，共計(jì)_______萬(wàn)元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好，達(dá)到甲方要求，并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責(zé)任。
甲方：
乙方：
年月日
道歉賠償協(xié)議書篇十三
甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的`關(guān)系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?委托代理人： 乙方：
××××年××月××日
道歉賠償協(xié)議書篇一
甲方：xxx 身份證號(hào)： ，聯(lián)系電話：
乙方：xxx 身份證號(hào)： ，聯(lián)系電話：
事實(shí)概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認(rèn)，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。 依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付壹萬(wàn)元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
道歉賠償協(xié)議書篇二
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號(hào)碼：_______________，聯(lián)系電話：_________________________________。
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時(shí)___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車速過(guò)快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字（_____）第____號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛；沒有非機(jī)動(dòng)車道的道路上，應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，負(fù)事故全部責(zé)任。
綜上，因被告違反交通安全法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元，誤工費(fèi)_________元，交通費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，住宿費(fèi)______元，住院伙食費(fèi)______元，請(qǐng)求精神賠償費(fèi)_______元，；合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴，請(qǐng)求貴院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
道歉賠償協(xié)議書篇三
甲方： 有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位職工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理xxx死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金xxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxx元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxx元；
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方xxx元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣xxx元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
年 月 日
道歉賠償協(xié)議書篇四
甲方：工程有限公司 法定代表人：， 職務(wù)：
乙方： 之父， 身份證號(hào)碼：
之母，身份證號(hào)碼：
乙方之子系甲方單位的工人，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于年月死亡。，，歲，身份證號(hào)碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： ;
母親：，年齡：歲，出生日期：年月日，家庭住址： 。
為妥善處理工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元(大寫：整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運(yùn)回市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
道歉賠償協(xié)議書篇五
乙方：_______________
風(fēng)險(xiǎn)告知：解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛的三條途徑：一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說(shuō)明相關(guān)理由，醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說(shuō)明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說(shuō)明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市200×年度職工平均工資：___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
道歉賠償協(xié)議書篇六
甲方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就年月日，甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)，誤工費(fèi)，精神損害撫慰金等所有費(fèi)用，共計(jì)人民幣 。
二、上述款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條；甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項(xiàng)或賠償金。
三、甲方對(duì)于造成乙方受傷的行為深表歉意，乙方承諾從此不再打擾甲方，不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對(duì)甲方表示諒解，在收到上述款項(xiàng)后，乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任，雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、見證人對(duì)上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
日期：
道歉賠償協(xié)議書篇七
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭(zhēng)斗過(guò)程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級(jí)傷殘，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方：_________
道歉賠償協(xié)議書篇八
甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話： 。
年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元(大寫： 元整)給甲方 。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方 無(wú)關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
道歉賠償協(xié)議書篇九
本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無(wú)其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
房屋賠償協(xié)議書范本
房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元(大寫：伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時(shí)，其瓴xx在共墻上，乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問(wèn)題，乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調(diào)解方：
________年____月____日
道歉賠償協(xié)議書篇十
甲方：黎塘縣五千鄉(xiāng)的.李文，以下簡(jiǎn)稱“甲方”。 乙方：黎塘縣五千鄉(xiāng)中心學(xué)校， 法人代表黃一鳴，以下簡(jiǎn)稱“乙方”。
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項(xiàng)人民幣40000.00元（大寫：肆萬(wàn)元整），此款當(dāng)場(chǎng)付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無(wú)條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費(fèi)用概由乙方負(fù)責(zé)。若乙方在規(guī)定時(shí)限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元（大寫叁萬(wàn)元）給甲方。乙方仍須無(wú)條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
法人代表：
見證人：
20xx年9月18日
道歉賠償協(xié)議書篇十一
肇事方：________________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受損方：_________________車主(以下簡(jiǎn)稱乙方)
受損方：________________(以下簡(jiǎn)稱丙方)
主持調(diào)解方：___________________縣公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過(guò)：
______年______月______日______時(shí)許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過(guò)_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會(huì)車時(shí)相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任，乘坐人員_______________無(wú)責(zé)。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一.對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)：________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)________________日，住伙補(bǔ)為________________元/日。
3.乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)________________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元，
6.住宿費(fèi)為________________
7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)________________元,其中車輛的修理費(fèi)用________________元，施救拖車費(fèi)用為________________元。
8.其他：________________住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元，_____________為護(hù)理17天工________________元/日。
以上合計(jì)為________________元。
二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì)：________________，票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________，住院________________元/日。
3.丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元，日為________________元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共計(jì)________________,________________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元，
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元，_____________護(hù)理17天________________元/日。
7.其他：以上合計(jì)為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元，其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付________________元，剩余款項(xiàng)________________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì)，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊(duì)備案一份。
代表人：________________
道歉賠償協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議：
________年____月________日晚____時(shí)許，甲方車輛（車型：________________車牌號(hào)：____________________）與乙方車輛（車型：________車牌號(hào)：____________________）在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴(yán)重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送____________________中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，________交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元，________年____月________日________時(shí)前再付_______仟元，共計(jì)_______萬(wàn)元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好，達(dá)到甲方要求，并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責(zé)任。
甲方：
乙方：
年月日
道歉賠償協(xié)議書篇十三
甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的`關(guān)系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?！痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?委托代理人： 乙方：
××××年××月××日