做好總結(jié),能夠讓我們迅速從失敗中恢復(fù)過來,繼續(xù)前進(jìn)。較為完美的總結(jié)需要對所總結(jié)的內(nèi)容進(jìn)行概括和歸納。以下是一些常見社會問題的解決方案,希望能為我們帶來啟示。
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇一
甲方:陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:42 ,戶口所在地:湖北省孝感市,聯(lián)系電話:137。
乙方:工程建設(shè)有限公司
事實(shí)概述:2x年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方:(簽字和公章)
年 月 日 年 月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇二
乙方:___________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇三
甲方:王,男,漢族,x年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號。
乙方:周,男,漢族,x年6月9日出生,廚師,x人,身份證號。
甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。x年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往x市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于x年9月30日康復(fù)出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,周沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬元(20xx0.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字): 年月日
乙方(簽字): 年月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇四
甲方:
乙方:
x年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方: 乙方:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇五
乙方:_________________,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇六
甲方:____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
乙方:____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
甲方_____(以下簡稱甲方)和乙方_____(以下簡稱乙方)是同事。____年____月____日,工作之余____和____在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于____失手致____左眼受傷。事后____將____送往___市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療____于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間____支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,____沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):________年____月____日
乙方(簽字):________年____月____日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇七
地址:
法定代表人:
乙方: ,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,貴州省興義市人,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號,身份證碼:
。電話
乙方家屬代表:
x0年 月 日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì) 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 元、生活費(fèi) 元,共計(jì)元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及 水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:
1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方: 乙方:
負(fù)責(zé)人:
乙方家屬代表:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇八
甲方:李xxxx身份證號:
乙方:張xxx身份證號:
20xx年4月10日9時(shí)40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的.冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身損害賠償協(xié)議書:
一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
人身損害賠償協(xié)議書
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,乙方承擔(dān) %的責(zé)任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇九
甲方:學(xué)生?????????? 家長:
乙方:學(xué)生?????????? 家長:
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(x年2月26日---x年3月18日);
4、康復(fù)后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學(xué)校政教處留一份。
甲方:?????????????????? 乙方:???????????? 第三方:
x年xx月xx日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十
_____年_____月_____日,甲方到乙處裝修施工,施工過程中甲方左眼受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi),傷殘補(bǔ)助費(fèi),后續(xù)治療費(fèi),誤工費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十一
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現(xiàn)住_______ ,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現(xiàn)住________,身份證號碼為:________ ,聯(lián)系電話________ 。
__年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣__0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方:________ 乙方:________
監(jiān)督單位:________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十二
甲方:
乙方:
20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的準(zhǔn)備過程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:人民幣)。
3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),則由甲方補(bǔ)足差額;若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十三
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十四
甲方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號,聯(lián)系電話:,
乙方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號,聯(lián)系電話:,
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十五
甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號:,戶口所在地:xxxx,聯(lián)系電話:。
乙方:xxxxxxx有限公司
事實(shí)概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方:(簽字和公章)
年月日
年月日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十六
甲方:學(xué)生:家長:
乙方:學(xué)生:家長:
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(年2月26日——年3月18日);
4、康復(fù)后在市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:學(xué)校政教處留一份。
甲方:乙方:第三方:
年月日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇一
甲方:陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:42 ,戶口所在地:湖北省孝感市,聯(lián)系電話:137。
乙方:工程建設(shè)有限公司
事實(shí)概述:2x年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方:(簽字和公章)
年 月 日 年 月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇二
乙方:___________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇三
甲方:王,男,漢族,x年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號。
乙方:周,男,漢族,x年6月9日出生,廚師,x人,身份證號。
甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。x年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往x市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于x年9月30日康復(fù)出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,周沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬元(20xx0.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字): 年月日
乙方(簽字): 年月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇四
甲方:
乙方:
x年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方: 乙方:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇五
乙方:_________________,性別,漢族,年月出生,現(xiàn)住,聯(lián)系電話
一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。
二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。
三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇六
甲方:____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
乙方:____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
甲方_____(以下簡稱甲方)和乙方_____(以下簡稱乙方)是同事。____年____月____日,工作之余____和____在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于____失手致____左眼受傷。事后____將____送往___市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療____于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間____支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,____沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):________年____月____日
乙方(簽字):________年____月____日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇七
地址:
法定代表人:
乙方: ,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,貴州省興義市人,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號,身份證碼:
。電話
乙方家屬代表:
x0年 月 日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì) 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 元、生活費(fèi) 元,共計(jì)元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及 水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:
1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方: 乙方:
負(fù)責(zé)人:
乙方家屬代表:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇八
甲方:李xxxx身份證號:
乙方:張xxx身份證號:
20xx年4月10日9時(shí)40分,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的.冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身損害賠償協(xié)議書:
一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
人身損害賠償協(xié)議書
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,乙方承擔(dān) %的責(zé)任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇九
甲方:學(xué)生?????????? 家長:
乙方:學(xué)生?????????? 家長:
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(x年2月26日---x年3月18日);
4、康復(fù)后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學(xué)校政教處留一份。
甲方:?????????????????? 乙方:???????????? 第三方:
x年xx月xx日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十
_____年_____月_____日,甲方到乙處裝修施工,施工過程中甲方左眼受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi),傷殘補(bǔ)助費(fèi),后續(xù)治療費(fèi),誤工費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十一
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現(xiàn)住_______ ,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現(xiàn)住________,身份證號碼為:________ ,聯(lián)系電話________ 。
__年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣__0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方:________ 乙方:________
監(jiān)督單位:________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十二
甲方:
乙方:
20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的準(zhǔn)備過程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:人民幣)。
3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),則由甲方補(bǔ)足差額;若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十三
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十四
甲方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號,聯(lián)系電話:,
乙方:,性別,漢族,年月日出生,現(xiàn)住,身份證號,聯(lián)系電話:,
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十五
甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號:,戶口所在地:xxxx,聯(lián)系電話:。
乙方:xxxxxxx有限公司
事實(shí)概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方:(簽字和公章)
年月日
年月日
人身傷害賠償協(xié)議書樣本篇十六
甲方:學(xué)生:家長:
乙方:學(xué)生:家長:
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(年2月26日——年3月18日);
4、康復(fù)后在市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:學(xué)校政教處留一份。
甲方:乙方:第三方:
年月日