總結是一個機會,讓我們更好地改正和提高。總結的目的是為了讓我們更好地認識自己的優(yōu)勢和不足??偨Y范文幫助我們更好地理解總結的本質和目的,為我們的寫作提供了有效的參考。
負壓手術室管理制度篇一
1、成立消毒隔離質量監(jiān)控領導小組,定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2、專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3、專人負責無菌物品的包扎、消毒,做到包包監(jiān)測,確保滅菌合格率100%。
4、嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),手術人員按要求著裝。
6、嚴格控制進出手術室的人員,認真落實參觀規(guī)則。
7、無菌物品分類放置、標簽醒目,每天檢查、定期消毒,無發(fā)霉、過期現象。
8、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,做好污物管理,落實環(huán)境保護。
9、認真落實衛(wèi)生清潔制度,保持手術室清潔、整齊、有序。
10、實施特殊感染手術時,嚴格按特殊感染手術后處理要求執(zhí)行。
負壓手術室管理制度篇二
(1)限制手術間參觀人數,最多不宜超過三人。
(2)各科室應將當臺手術參觀人員姓名準確填寫在《手術通知單》上,手術當日,當臺巡回護士根據《手術通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。
(3)參觀人員應將參觀牌掛在胸前,按照要求規(guī)范著裝后進入手術室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。
(4)參觀人員只能在參觀牌上注明的手術間內參觀當臺手術,手術結束立即離開,參觀過程中不得到其他手術間參觀手術。手術間巡回護士嚴格管理,無參觀牌或與參觀牌上注明的手術間號數不符合者,巡回護士有權拒絕其進入手術間。
(5)手術結束,參觀人員應立即離開手術室,以免影響連臺手術參觀人員進入。參觀人員不得在手術室長時間逗留,一經發(fā)現取消下次參觀手術的資格。
(6)如有違反規(guī)定、不服從手術室工作人員管理者,由手術室護士長報醫(yī)務科嚴肅處理。
負壓手術室管理制度篇三
一、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術時,在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關人員外,其他人一概不準入內。患有上呼吸道感染者,面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。
四、先做無菌手術,后做污染手術,禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、施行手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單,應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室,同時送手術通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術。
七、手術時間為手術開始時,經排定后,參加手術人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術,應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術,不得擅離。
九、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人許可,不得擅自外借。
十一、手術完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的`一切器材,均應作特殊處理,手術間亦重新消毒后方可使用。
負壓手術室管理制度篇四
(1)進出手術室的工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及手術室的管理要求,按照規(guī)定路線出入。與手術無關人員不得進入手術室或進入手術室洗澡。
(2)凡進入手術室的人員應按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋,著裝整齊并符合要求,上衣扎在褲帶內,頭發(fā)、口鼻不外露。手術人員外出時應穿外出衣,換外出鞋。
(3)進修、實習醫(yī)生應領取參觀牌方可進入手術間(包括夜間)參觀指定手術。
(4)進入手術室人員必須遵守手術室各項規(guī)章制度,愛護手術室環(huán)境,用后的手術衣、拖鞋、口罩、帽子必須應棄于指定地點。
(5)外來參觀人員進入手術室必須提前申請,經有關部門批準后方可進入。
(6)患上呼吸道感染者原則上不得進入手術室,確需進入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進入手術室。
(7)貴重物品及現金不得帶入手術室,如遺失后果自負。
負壓手術室管理制度篇五
1、凡在手術室工作的人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的`鞋、帽、隔離衣及口罩,手術衣不能隨意穿出手術室。
2、進手術室實習、參觀,須經手術室護士長同意。
3、手術室的藥品、器械、敷料,均應有專人負責保管、放置,經常檢查,以保證手術正常進行。麻醉藥品與劇毒藥品應有明顯標志,加鎖保管,根據醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等的數目,并應及時收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記,按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關科室研究感染原因,及時糾正。
6、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
7、手術通知單須手術前一日交手術室以便準備,急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位,防止差錯。
9、負責保存和送檢手術室采集的標本。
負壓手術室管理制度篇六
人民手術室一般規(guī)則:
一、為了嚴格無菌技術,除參加手術的醫(yī)務人員及與手術有關的'本院工作人員、實習學生及進修人員外,其他人員未經許可,不得進入手術室。
二、進入手術室的人員,必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術室工作人員暫離手術室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準進入手術間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。五、手術室內須保持安靜,嚴禁吸煙。
六、一般手術間先進行無菌手術,后進行感染手術,兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔,術后進行消毒。
七、手術室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。
八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室,過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上注明。
九、手術室內一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴格按操作程序使用,避免損害與浪費。
十、注意安全,做好預防工作。
十一、除值班人員外,一般人員不得在手術室留宿。手術間規(guī)則:
負壓手術室管理制度篇七
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過及搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
七、遭遇暴力分子的應急預案
1、遇到暴力分子時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、暴力分子逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災的應急預案
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)科及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
九、地震的應急預案
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生強地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯事故的應急預案
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。,
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務科聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務科,護理部,總務科等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。
5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止步行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或腳露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。
6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內外車交換,交換車子時特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊靠手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內,嚴謹步行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。
8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開,迅速了解各手術間病人情況,小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人,應及時與護士長聯(lián)系安排巡回護士到手術間守護病人,必要時及時與麻醉師、術者聯(lián)系,以防止意外發(fā)生。
9、術畢有術者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術推車上,搬動時檢查各種管路并固定好,以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術床并固定化,車、床兩邊均有人保護。
10、局麻病人手術結束后,巡回護士應與工人一同至換車室,以保證病人安全,然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況,巡回護士應與工人一同將患者送回病房,并與病房護士交接用物及病人。
11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束后,帶好呼吸氣囊,氧氣袋,由術者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房,途中醫(yī)護人員應守護在病人頭側,注意觀察病情,有特殊情況及時處理。
二、手術體位的安全管理措施
1、手術前巡回護士應仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應該注意,如有異常及時與病房護士、手術醫(yī)生溝通,在手術護理記錄單上詳細記錄。
2、手術床單應平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。
3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人,并注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內,灼傷鼓膜。
5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術時間較長,如:心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊(圈)。
6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節(jié)下墊軟墊,避免膝關節(jié)過伸,造成術后疼痛或神經損傷。踝關節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。
7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕,在墊高手術部位的同時,注意舒展健側肢體,避免大血管、腋神經受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術結束將腰橋及時放平。
9、截石位時髖關節(jié)外展應小于900,在不影響暴露手術野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術后輕輕拍打下肢,預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應輕柔,盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關節(jié)脫位。
11、體位固定好后,檢查并妥善固定靜脈通路,確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術結束應將病人手術區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。
(一)確保清點物品數目的準確
1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點,巡回護士復述一遍,確保首次清點準確無誤,并規(guī)范、準確記錄。
2、清點紗布時,應松開紗布外包裹,將紗布抖開,分塊仔細清點,防止紗布粘在一起影響清點的'準確性。
3、清點紗布墊時,將墊子充分展開,分塊仔細清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點器械時,需重復清點兩遍,對點和單點各一遍??p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,第二遍從針尾處清點,一確保清點數目的準確性。
5、清點時,注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個仔細檢查后清點,防止兩個粘在一起。
7、頭皮夾數量較多,易滑動,應五個一組,分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。
(二)防止器械紗布等遺留體腔
1、手術開始前,按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等,準確記錄。
2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品,應在手術開始前,全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。
3、手術過程中,要時刻保持手術創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應及時交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術創(chuàng)口周圍。
4、手術過程中,手術臺上增加或去取下的敷料及器械等,應由巡回護士及時、準確記錄。
5、體腔和深部手術創(chuàng)口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應在手術護理記錄單上詳細記錄,手術醫(yī)師簽字,并與病房護士詳細交接。
6、從手術臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術后交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料,數量無誤后方可關閉體腔。
8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
(一)病人的保護
1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。
3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。
4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。
5、避免在帶電解質的液體內,如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
(二)正確使用負極板
1、使用高質量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。
3、粘貼負極板時,其長軸應與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應盡量靠近手術區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。
(三)正確使用電刀手柄
1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。
3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時,手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導線,擦洗過程中不得用力拽拉導線。
(四)設備的使用及保養(yǎng)
1、正確連接相關組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關。
2、手術結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零,先關電源開關,再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設備的整潔、干凈。
3、儀器應定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。
負壓手術室管理制度篇八
1.在科主任領導下,護士長全面負責手術室管理。
2.工作人員管理:
1)手術室工作人員,必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。
2)進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。
3)進入手術室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。
4)除參加手術的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者,需有老師帶領或經醫(yī)務處或護理部批準,并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術間內參觀,并接受手術室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室,并通知有關部門。
5)手術室24小時值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術?;颊哌M入手術室由護理人員陪伴,保證患者安全。
6)手術室工作人員暫離手術室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
負壓手術室管理制度篇九
一、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術時,在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關人員外,其他人一概不準入內?;加猩虾粑栏腥菊?,面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。
四、先做無菌手術,后做污染手術,禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、施行手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單,應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室,同時送手術通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術。
七、手術時間為手術開始時,經排定后,參加手術人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術,應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術,不得擅離。
九、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人許可,不得擅自外借。
十一、手術完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材,均應作特殊處理,手術間亦重新消毒后方可使用。
負壓手術室管理制度篇十
1、在護理部的`領導下,成立科室安全管理小組,負責本室的安全管理工作。
2、定期進行消防安全知識教育,樹立并強化安全意識,做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度,發(fā)現異常情況及時報告。
4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。
5、節(jié)假日前更要做好安全檢查,以防隱患。
6、定期對各項工作進行安全檢查,發(fā)現問題及時處理。
負壓手術室管理制度篇十一
一、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)使用麻醉機、呼吸機和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于0.4mpa,普通病房終端處壓力一般不低于0.2mpa,其快速接頭插頭之間應插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設置的供氧欠壓報警裝置必須采用本質安全型電路。使用高壓氣瓶時,如果氧氣瓶的壓力在1分鐘后下降500kpa以上,表明有嚴重的漏氣現象;其他類氣瓶如在1分鐘后下降960kpa以上,則表明有嚴重的漏氣現象,需立即處置。
二、手術室應有良好的通風。采用機械排風時,空氣不得循環(huán)使用。由于大多數麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在手術室靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
三、手術室的各種易用電氣設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。由于手術室內產生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重,所以手術室電氣開關和插座距地板的高度不應小于1.5m;吸引器的足踏開關應采用橡膠密封性。
四、手術室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設備應經常檢
修,防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘傷,使呼出氣中的`麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下,再使用電灼器。
五、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術臺用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度應保持在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病員服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量減少移動。
六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。
七、手術中需用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
查哈陽農場醫(yī)院
1、手術室應有良好的通風,采用機械排風,空氣不得循環(huán)使用,由于大多數麻
醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
2、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。
3、手術室各種易用電器設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插
頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。
4、手術室配置的電刀等醫(yī)療設備應經常檢修,防止產生漏電等故障。應盡可能
避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電刀,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘后,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術床、
麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病人服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈
消毒器械。
7、手術中使用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,
要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
1、手術室應有良好的通風,采用機械排風,空氣不得循環(huán)使用,由于大多數麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
2、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。
3、手術室各種易用電器設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。
4、手術室配置的電刀等醫(yī)療設備應經常檢修,防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電刀,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘后,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病人服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。
7、手術中使用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
負壓手術室管理制度篇十二
一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。
二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。
三、室內的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經領導同意,手術器械不得外借。
四、無菌手術與有菌手術應分室進行。
五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。
六、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規(guī)手術沖突時優(yōu)先安排急診手術。
七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現整體護里內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。
八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。
十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。
十一、手術室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術室內各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術室應有備用電源。
負壓手術室管理制度篇十三
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
七、遭遇歹徒的應急預案
1、遇到歹徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、歹徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災的應急預案
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
九、地震的應急預案
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯事故的應急預案
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務部,護理部,總務處等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
二、安全管理措施
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的.姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。
5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止不行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。
6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內外車交換,交換車子是特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內,嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。
負壓手術室管理制度篇十四
一、定期組織學習有關的安全防護知識。
二、定期專人負責檢修、維護儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風系統(tǒng),定期測試放射線防護屏障的.作用。
三、配合激光、放射拍片手術時,手術配合人員,在手術開始前,帶好激光或鉛防護鏡,穿好防護衣等。
四、配合特殊感染手術時,應安排在指定手術間進行,手術前在手術間的門上顯示“隔離”標識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護士在安裝、準備手術刀片時,防止誤傷自己。手術中傳遞銳器時,動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應按照《醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷的應急預案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應放置在尖銳物品收集箱內,裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護士因疲勞、思想不集中等導致不良事件發(fā)生。
負壓手術室管理制度篇十五
一、 凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。參加手術者應認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。
二、 院外來參觀、學習、實習者,須經科主任及手術室護士長同意。見習和參觀者,必須穿戴手術室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩,并應接受手術室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。
三、 室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室。
四、 手術通知單必須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
五、 手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
六、 手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內整潔。
七、 手術室的藥品、器材、敷料,應有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查,以保證手術的正常進行。手術室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術。手術室器械一般不得外借,如外借,須經手術室護士長同意并經科室及醫(yī)院相關人員批準方可辦理暫借手續(xù)。
八、 無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前后手術室護士或助手應詳細清點手術器械、敷料等數目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時,應先做無菌手術,夜間及節(jié)假日應有專人值班及備班,以便隨時進行各種緊急手術。
九、 手術室應對手術病人做詳細登記,按時統(tǒng)計上報。
十、 手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染,應協(xié)同有關科室研究感染的原因,及時糾正。
十一、 手術室除特殊緊急情況外,一律不傳私人電話。手術室工作人員暫離手術室外出時須先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
十二、 手術室內嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術室,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、 愛護一切器械儀器,嚴格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應及時報告相關部門酌情處理。精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十四、 建立常用手術器械卡,準備器械時按卡片進行查對,同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。
十五、 做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。
負壓手術室管理制度篇十六
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
1、遇到壞人時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、壞人逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的`滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務部,護理部,總務處等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
負壓手術室管理制度篇十七
1、保持手術室肅靜、整潔,工作認真負責。
2、遵守手術各項管理規(guī)定和技術操作規(guī)程,虛心聽取手術室工作人員的指導意見。
3、遵守手術時間,準時到達指定手術間進行術前準備。
4、嚴禁在手術間污物桶(盆)內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品,以免混淆清點的數目。
5、未經允許,不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。
6、參觀手術室,距手術人員應30cm。不得在室內,尤其是器械臺旁隨意走動,不得進入非參觀手術間。不在限制區(qū)內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。
負壓手術室管理制度篇十八
二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師及以上專業(yè)技術職稱或高級責任護士以上的護士擔任。其主要職責如下。
(1)二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務知識和較強的工作責任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10分鐘內到位。
(2)二值護士接-班前應到科室巡視病房室,了解危重病人情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作;組織或協(xié)助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發(fā)現問題及時解決,并在護理二線值班登記本上做好二值記錄醫(yī)|學|教|育網整理。
(3)二值護士解決不了的護理問題,應及時向護士長或護理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
(4)護士長應每個月總結二線值班護士工作情況,討論并分析存在的`問題措施并落實。
(5)為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用,應對其進行培訓。5.護理人員輪值中夜班管理規(guī)定為了合理利用護理人力資源,加強輪值中夜班護理人員的力量,確保護理安全,特制定護理人員輪值中夜班管理規(guī)定。
(1)科室固定輪值中夜班的護理人員人數不低于全科護理人員數的60%.
(2)護理人員按年齡段輪值中夜班規(guī)定:大于45歲者,原則上不值中夜班;40-45歲者,中夜班數至少1個/月;35-39歲者,中夜班數至少2個/月;30-34歲者,中夜班數至少4個/月;30歲以下者,為科室固定輪值中夜班人員;特殊情況除外(如產假等)。
(3)護士長到科室夜班查房至少4次/月,將查房時間分布于各個時段(如交接-班、治療護理集中時段、特易疲勞時段)并將查房情況用紅筆記錄在護士長查房本上。從事護理管理5年的護士長參與輪值中夜班至少1次/季,從事護理管理5年以上的護士長參與輪值夜班至少1次/半年。
手術室是集手術、急、危重搶救工作的重要部門,公共突發(fā)事件、各種意外事件隨時都有可能發(fā)生,針對手術室特殊工作性質,張玉茹護士長和高連珠護士長特制定了手術室節(jié)假日工作應急預案。
1. 成立手術室急救小分隊,將人員分為兩組,每位護士長各帶領一組。兩組人員按假日時間分別待命。要求應急分隊成員24h處于待命狀態(tài),保證通訊暢通,接到急救電話時15分鐘內到達急救地點。
2. 手術室所有護理人員均需服從科室工作安排,日常工作原則不允許自行換班。值班人員堅守崗位,嚴禁脫崗、換崗,嚴禁從事與工作無關的事情。
3. 針對本科室特殊工作性質,本科室所有護理人員均需保持24h通訊暢通(包括非節(jié)假日),以防各類公共突發(fā)事件、群體意外事件的發(fā)生,保證科室在最短時間內人力資源緊急調配,任何人不得以任何理由推諉、拖延到場,以確?;颊呒本染G色通道。
4. 節(jié)日期間值班人員如接到手術科室的手術預約,需提前一天根據排班表安排手術,通知到人,并準備好手術用物。非值班期間的人員如需離開市區(qū),應提前匯報護士長,經同意后方可離開,以保證工作需要。
負壓手術室管理制度篇十九
一、在護理部主任(總護士長)的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作,負責本室的行政管理、護理工作和手術安排,保持整潔、肅靜。
二、根據手術室任務和護理人員的情況,進行科學分工,密切配合醫(yī)生完成手術,必要時親自參加。
三、督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,并嚴格遵守無菌操作規(guī)程,做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。
四、組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務學習,指導進修、實習護士工作。
五、督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。
六、認真執(zhí)行查對和交接班制度,嚴防差錯事故。
七、負責手術室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物請領、報銷工作,并隨時檢查急診手術用品的準備情況,檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況。
八、督促手術標本的保留和及時送檢。
九、負責接待參觀事宜。
負壓手術室管理制度篇二十
凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設備報廢條件的,應予以報廢。
凡符合下列條件之一的屬固定資產的醫(yī)療儀器設備應按報廢處理:
1.嚴重損壞無法修復者;
2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經修理仍不能達到技術指標者;
4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;
5.原設計不合理,工藝不過關,質量極差又無法改裝利用者;
6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經濟上不合算者;
7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉可能危害人身安全與健康者;
8.計量檢測或應用質量檢測不合格應強制報廢者。
屬固定資產的醫(yī)療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。
1.需要報廢報損的屬固定資產的醫(yī)療設備均由使用科室提出申請,并填寫"報廢、報損固定資產審批單",經由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設備須經醫(yī)院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產管理部門審批。
2.凡減免稅進口的醫(yī)療設備,除以上規(guī)定外還應按海關有關規(guī)定辦理。
3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。
4.待報廢固定資產在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
5.已批準報廢的固定資產可辦理財務減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。
6.經批準報廢的醫(yī)療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。
負壓手術室管理制度篇二十一
1、 一次性物品的購入需經過院管理部門的嚴格把關和審定。
2、一次性物品使用前,應按有關規(guī)定作好使用前的細菌抽檢和監(jiān)測,合格后可使用,并堅持每月對一次性物品進行細菌監(jiān)控留好記錄備查。
3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。
4、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。
5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內并設專人定期檢查,進貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開啟無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作技術。
7、使用后的一次性物品,應嚴格按有關規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。
8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌醫(yī),制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性,具有相容性,無菌并質量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對使用中的安全和效用負責。
負壓手術室管理制度篇一
1、成立消毒隔離質量監(jiān)控領導小組,定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2、專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3、專人負責無菌物品的包扎、消毒,做到包包監(jiān)測,確保滅菌合格率100%。
4、嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),手術人員按要求著裝。
6、嚴格控制進出手術室的人員,認真落實參觀規(guī)則。
7、無菌物品分類放置、標簽醒目,每天檢查、定期消毒,無發(fā)霉、過期現象。
8、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,做好污物管理,落實環(huán)境保護。
9、認真落實衛(wèi)生清潔制度,保持手術室清潔、整齊、有序。
10、實施特殊感染手術時,嚴格按特殊感染手術后處理要求執(zhí)行。
負壓手術室管理制度篇二
(1)限制手術間參觀人數,最多不宜超過三人。
(2)各科室應將當臺手術參觀人員姓名準確填寫在《手術通知單》上,手術當日,當臺巡回護士根據《手術通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。
(3)參觀人員應將參觀牌掛在胸前,按照要求規(guī)范著裝后進入手術室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。
(4)參觀人員只能在參觀牌上注明的手術間內參觀當臺手術,手術結束立即離開,參觀過程中不得到其他手術間參觀手術。手術間巡回護士嚴格管理,無參觀牌或與參觀牌上注明的手術間號數不符合者,巡回護士有權拒絕其進入手術間。
(5)手術結束,參觀人員應立即離開手術室,以免影響連臺手術參觀人員進入。參觀人員不得在手術室長時間逗留,一經發(fā)現取消下次參觀手術的資格。
(6)如有違反規(guī)定、不服從手術室工作人員管理者,由手術室護士長報醫(yī)務科嚴肅處理。
負壓手術室管理制度篇三
一、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術時,在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關人員外,其他人一概不準入內。患有上呼吸道感染者,面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。
四、先做無菌手術,后做污染手術,禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、施行手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單,應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室,同時送手術通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術。
七、手術時間為手術開始時,經排定后,參加手術人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術,應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術,不得擅離。
九、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人許可,不得擅自外借。
十一、手術完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的`一切器材,均應作特殊處理,手術間亦重新消毒后方可使用。
負壓手術室管理制度篇四
(1)進出手術室的工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及手術室的管理要求,按照規(guī)定路線出入。與手術無關人員不得進入手術室或進入手術室洗澡。
(2)凡進入手術室的人員應按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋,著裝整齊并符合要求,上衣扎在褲帶內,頭發(fā)、口鼻不外露。手術人員外出時應穿外出衣,換外出鞋。
(3)進修、實習醫(yī)生應領取參觀牌方可進入手術間(包括夜間)參觀指定手術。
(4)進入手術室人員必須遵守手術室各項規(guī)章制度,愛護手術室環(huán)境,用后的手術衣、拖鞋、口罩、帽子必須應棄于指定地點。
(5)外來參觀人員進入手術室必須提前申請,經有關部門批準后方可進入。
(6)患上呼吸道感染者原則上不得進入手術室,確需進入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進入手術室。
(7)貴重物品及現金不得帶入手術室,如遺失后果自負。
負壓手術室管理制度篇五
1、凡在手術室工作的人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的`鞋、帽、隔離衣及口罩,手術衣不能隨意穿出手術室。
2、進手術室實習、參觀,須經手術室護士長同意。
3、手術室的藥品、器械、敷料,均應有專人負責保管、放置,經常檢查,以保證手術正常進行。麻醉藥品與劇毒藥品應有明顯標志,加鎖保管,根據醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等的數目,并應及時收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記,按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關科室研究感染原因,及時糾正。
6、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
7、手術通知單須手術前一日交手術室以便準備,急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位,防止差錯。
9、負責保存和送檢手術室采集的標本。
負壓手術室管理制度篇六
人民手術室一般規(guī)則:
一、為了嚴格無菌技術,除參加手術的醫(yī)務人員及與手術有關的'本院工作人員、實習學生及進修人員外,其他人員未經許可,不得進入手術室。
二、進入手術室的人員,必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術室工作人員暫離手術室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準進入手術間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。五、手術室內須保持安靜,嚴禁吸煙。
六、一般手術間先進行無菌手術,后進行感染手術,兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔,術后進行消毒。
七、手術室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。
八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室,過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上注明。
九、手術室內一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴格按操作程序使用,避免損害與浪費。
十、注意安全,做好預防工作。
十一、除值班人員外,一般人員不得在手術室留宿。手術間規(guī)則:
負壓手術室管理制度篇七
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過及搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
七、遭遇暴力分子的應急預案
1、遇到暴力分子時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)科,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、暴力分子逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災的應急預案
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)科及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
九、地震的應急預案
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生強地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯事故的應急預案
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。,
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務科聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務科,護理部,總務科等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。
5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止步行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或腳露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。
6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內外車交換,交換車子時特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊靠手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內,嚴謹步行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。
8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開,迅速了解各手術間病人情況,小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人,應及時與護士長聯(lián)系安排巡回護士到手術間守護病人,必要時及時與麻醉師、術者聯(lián)系,以防止意外發(fā)生。
9、術畢有術者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術推車上,搬動時檢查各種管路并固定好,以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術床并固定化,車、床兩邊均有人保護。
10、局麻病人手術結束后,巡回護士應與工人一同至換車室,以保證病人安全,然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況,巡回護士應與工人一同將患者送回病房,并與病房護士交接用物及病人。
11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束后,帶好呼吸氣囊,氧氣袋,由術者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房,途中醫(yī)護人員應守護在病人頭側,注意觀察病情,有特殊情況及時處理。
二、手術體位的安全管理措施
1、手術前巡回護士應仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應該注意,如有異常及時與病房護士、手術醫(yī)生溝通,在手術護理記錄單上詳細記錄。
2、手術床單應平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。
3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人,并注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內,灼傷鼓膜。
5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術時間較長,如:心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊(圈)。
6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節(jié)下墊軟墊,避免膝關節(jié)過伸,造成術后疼痛或神經損傷。踝關節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。
7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕,在墊高手術部位的同時,注意舒展健側肢體,避免大血管、腋神經受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術結束將腰橋及時放平。
9、截石位時髖關節(jié)外展應小于900,在不影響暴露手術野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術后輕輕拍打下肢,預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應輕柔,盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關節(jié)脫位。
11、體位固定好后,檢查并妥善固定靜脈通路,確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術結束應將病人手術區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。
(一)確保清點物品數目的準確
1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點,巡回護士復述一遍,確保首次清點準確無誤,并規(guī)范、準確記錄。
2、清點紗布時,應松開紗布外包裹,將紗布抖開,分塊仔細清點,防止紗布粘在一起影響清點的'準確性。
3、清點紗布墊時,將墊子充分展開,分塊仔細清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點器械時,需重復清點兩遍,對點和單點各一遍??p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,第二遍從針尾處清點,一確保清點數目的準確性。
5、清點時,注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個仔細檢查后清點,防止兩個粘在一起。
7、頭皮夾數量較多,易滑動,應五個一組,分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。
(二)防止器械紗布等遺留體腔
1、手術開始前,按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等,準確記錄。
2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品,應在手術開始前,全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。
3、手術過程中,要時刻保持手術創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應及時交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術創(chuàng)口周圍。
4、手術過程中,手術臺上增加或去取下的敷料及器械等,應由巡回護士及時、準確記錄。
5、體腔和深部手術創(chuàng)口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應在手術護理記錄單上詳細記錄,手術醫(yī)師簽字,并與病房護士詳細交接。
6、從手術臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術后交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料,數量無誤后方可關閉體腔。
8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
(一)病人的保護
1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。
3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。
4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。
5、避免在帶電解質的液體內,如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
(二)正確使用負極板
1、使用高質量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。
3、粘貼負極板時,其長軸應與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應盡量靠近手術區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。
(三)正確使用電刀手柄
1、重復使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。
3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時,手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導線,擦洗過程中不得用力拽拉導線。
(四)設備的使用及保養(yǎng)
1、正確連接相關組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關。
2、手術結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零,先關電源開關,再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設備的整潔、干凈。
3、儀器應定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。
負壓手術室管理制度篇八
1.在科主任領導下,護士長全面負責手術室管理。
2.工作人員管理:
1)手術室工作人員,必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。
2)進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。
3)進入手術室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。
4)除參加手術的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者,需有老師帶領或經醫(yī)務處或護理部批準,并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術間內參觀,并接受手術室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室,并通知有關部門。
5)手術室24小時值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術?;颊哌M入手術室由護理人員陪伴,保證患者安全。
6)手術室工作人員暫離手術室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
負壓手術室管理制度篇九
一、凡進入手術室人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術時,在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術,除參加手術及有關人員外,其他人一概不準入內?;加猩虾粑栏腥菊?,面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。
四、先做無菌手術,后做污染手術,禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、施行手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單,應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室,同時送手術通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術。
七、手術時間為手術開始時,經排定后,參加手術人員均應在預定時間前20~30分鐘到手術室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術,應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位,隨時準備接受急診手術,不得擅離。
九、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人許可,不得擅自外借。
十一、手術完畢,用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材,均應作特殊處理,手術間亦重新消毒后方可使用。
負壓手術室管理制度篇十
1、在護理部的`領導下,成立科室安全管理小組,負責本室的安全管理工作。
2、定期進行消防安全知識教育,樹立并強化安全意識,做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度,發(fā)現異常情況及時報告。
4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。
5、節(jié)假日前更要做好安全檢查,以防隱患。
6、定期對各項工作進行安全檢查,發(fā)現問題及時處理。
負壓手術室管理制度篇十一
一、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)使用麻醉機、呼吸機和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于0.4mpa,普通病房終端處壓力一般不低于0.2mpa,其快速接頭插頭之間應插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設置的供氧欠壓報警裝置必須采用本質安全型電路。使用高壓氣瓶時,如果氧氣瓶的壓力在1分鐘后下降500kpa以上,表明有嚴重的漏氣現象;其他類氣瓶如在1分鐘后下降960kpa以上,則表明有嚴重的漏氣現象,需立即處置。
二、手術室應有良好的通風。采用機械排風時,空氣不得循環(huán)使用。由于大多數麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在手術室靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
三、手術室的各種易用電氣設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。由于手術室內產生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重,所以手術室電氣開關和插座距地板的高度不應小于1.5m;吸引器的足踏開關應采用橡膠密封性。
四、手術室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設備應經常檢
修,防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘傷,使呼出氣中的`麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下,再使用電灼器。
五、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術臺用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度應保持在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病員服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量減少移動。
六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。
七、手術中需用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
查哈陽農場醫(yī)院
1、手術室應有良好的通風,采用機械排風,空氣不得循環(huán)使用,由于大多數麻
醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
2、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。
3、手術室各種易用電器設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插
頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。
4、手術室配置的電刀等醫(yī)療設備應經常檢修,防止產生漏電等故障。應盡可能
避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電刀,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘后,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術床、
麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病人服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈
消毒器械。
7、手術中使用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,
要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
1、手術室應有良好的通風,采用機械排風,空氣不得循環(huán)使用,由于大多數麻醉劑蒸氣比空氣重,因此排風口應設在靠近地板的下部,進風口應設于手術室靠近頂棚上部。
2、經常性地檢查各種氣源的接頭,杜絕高壓漏氣現象。
3、手術室各種易用電器設備必須使用原設備配置的電源插頭,嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備,要根據設備的功率配置獨立的電源插座。
4、手術室配置的電刀等醫(yī)療設備應經常檢修,防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電刀,則應暫停吸入麻醉劑,一般需等待3分鐘后,使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械,如手術床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質,保證靜電的泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右,相對濕度在50%-60%。手術室內所用布類及工作人員、病人服裝均應采用全棉制品,鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后,應盡量少移動。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時,嚴禁使用電爐或火爐,嚴禁使用酒精燈消毒器械。
7、手術中使用的易燃易爆藥品,應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎,要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。
負壓手術室管理制度篇十二
一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。
二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。
三、室內的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經領導同意,手術器械不得外借。
四、無菌手術與有菌手術應分室進行。
五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。
六、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規(guī)手術沖突時優(yōu)先安排急診手術。
七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現整體護里內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。
八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。
九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。
十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統(tǒng)計上報。
十一、手術室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術室內各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術室應有備用電源。
負壓手術室管理制度篇十三
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
七、遭遇歹徒的應急預案
1、遇到歹徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、歹徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災的應急預案
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
九、地震的應急預案
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯事故的應急預案
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務部,護理部,總務處等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
二、安全管理措施
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能,發(fā)現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類,有順序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情況的病人,如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房后,與病房護士點清術中所帶藥品、物品,并按手術通知單、病歷認真核對病人的.姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等,核對無誤后在手術通知單上簽字,并認真檢查術前準備情況,如術前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術推車上平躺,注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊,工人靠在手術推車另一側將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。
5、所有病人(不合作的小孩兒除外)必須有手術推車接送,禁止不行。推車過程中要保護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側,不要握床擋。病人躺在擔架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受,以免暈車。
6、將病人接至換車室后,手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內外車交換,交換車子是特別注意:兩推車對接,握住銜接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間,注意要將推車緊手術床并固定好,再囑病人慢慢移至手術床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,減少其恐懼感。若病人解小便,護士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內,嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。
負壓手術室管理制度篇十四
一、定期組織學習有關的安全防護知識。
二、定期專人負責檢修、維護儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風系統(tǒng),定期測試放射線防護屏障的.作用。
三、配合激光、放射拍片手術時,手術配合人員,在手術開始前,帶好激光或鉛防護鏡,穿好防護衣等。
四、配合特殊感染手術時,應安排在指定手術間進行,手術前在手術間的門上顯示“隔離”標識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護士在安裝、準備手術刀片時,防止誤傷自己。手術中傳遞銳器時,動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應按照《醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷的應急預案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應放置在尖銳物品收集箱內,裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護士因疲勞、思想不集中等導致不良事件發(fā)生。
負壓手術室管理制度篇十五
一、 凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。參加手術者應認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。
二、 院外來參觀、學習、實習者,須經科主任及手術室護士長同意。見習和參觀者,必須穿戴手術室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩,并應接受手術室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。
三、 室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕其進入手術室。
四、 手術通知單必須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
五、 手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
六、 手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內整潔。
七、 手術室的藥品、器材、敷料,應有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查,以保證手術的正常進行。手術室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術。手術室器械一般不得外借,如外借,須經手術室護士長同意并經科室及醫(yī)院相關人員批準方可辦理暫借手續(xù)。
八、 無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前后手術室護士或助手應詳細清點手術器械、敷料等數目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時,應先做無菌手術,夜間及節(jié)假日應有專人值班及備班,以便隨時進行各種緊急手術。
九、 手術室應對手術病人做詳細登記,按時統(tǒng)計上報。
十、 手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染,應協(xié)同有關科室研究感染的原因,及時糾正。
十一、 手術室除特殊緊急情況外,一律不傳私人電話。手術室工作人員暫離手術室外出時須先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
十二、 手術室內嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術室,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、 愛護一切器械儀器,嚴格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應及時報告相關部門酌情處理。精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。
十四、 建立常用手術器械卡,準備器械時按卡片進行查對,同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。
十五、 做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。
負壓手術室管理制度篇十六
1、接到停電通知后,了解停電時間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。
2、突然停電后,立即開啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據情況及時采取措施,并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術人員在手術間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。
1、應立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場,馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將病人移至手術床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班室)。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。
1、病人發(fā)生輸液反應時,應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應時,應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
1、病人發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應,應密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
1、接到停水通知后,盡可能多備用水。
2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。
1、遇到壞人時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、壞人逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。
1、發(fā)現火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導,夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
1、地震來臨,值班人員應冷靜面對,關閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。
4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長。
2、控制局面,組織有關人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品,以便化驗檢查。
4、事情過后,護士長組織相關人員,詳細了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報護理部??剖腋鶕嘘P情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。
1、突然停氣時,消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。
2、護士長了解情況后,應立即與總務處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應及時與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的`滅菌。
3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時匯報醫(yī)務部,護理部,總務處等上級部門,協(xié)商解決手術室物品滅菌問題。
負壓手術室管理制度篇十七
1、保持手術室肅靜、整潔,工作認真負責。
2、遵守手術各項管理規(guī)定和技術操作規(guī)程,虛心聽取手術室工作人員的指導意見。
3、遵守手術時間,準時到達指定手術間進行術前準備。
4、嚴禁在手術間污物桶(盆)內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品,以免混淆清點的數目。
5、未經允許,不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。
6、參觀手術室,距手術人員應30cm。不得在室內,尤其是器械臺旁隨意走動,不得進入非參觀手術間。不在限制區(qū)內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。
負壓手術室管理制度篇十八
二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師及以上專業(yè)技術職稱或高級責任護士以上的護士擔任。其主要職責如下。
(1)二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務知識和較強的工作責任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10分鐘內到位。
(2)二值護士接-班前應到科室巡視病房室,了解危重病人情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作;組織或協(xié)助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發(fā)現問題及時解決,并在護理二線值班登記本上做好二值記錄醫(yī)|學|教|育網整理。
(3)二值護士解決不了的護理問題,應及時向護士長或護理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
(4)護士長應每個月總結二線值班護士工作情況,討論并分析存在的`問題措施并落實。
(5)為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用,應對其進行培訓。5.護理人員輪值中夜班管理規(guī)定為了合理利用護理人力資源,加強輪值中夜班護理人員的力量,確保護理安全,特制定護理人員輪值中夜班管理規(guī)定。
(1)科室固定輪值中夜班的護理人員人數不低于全科護理人員數的60%.
(2)護理人員按年齡段輪值中夜班規(guī)定:大于45歲者,原則上不值中夜班;40-45歲者,中夜班數至少1個/月;35-39歲者,中夜班數至少2個/月;30-34歲者,中夜班數至少4個/月;30歲以下者,為科室固定輪值中夜班人員;特殊情況除外(如產假等)。
(3)護士長到科室夜班查房至少4次/月,將查房時間分布于各個時段(如交接-班、治療護理集中時段、特易疲勞時段)并將查房情況用紅筆記錄在護士長查房本上。從事護理管理5年的護士長參與輪值中夜班至少1次/季,從事護理管理5年以上的護士長參與輪值夜班至少1次/半年。
手術室是集手術、急、危重搶救工作的重要部門,公共突發(fā)事件、各種意外事件隨時都有可能發(fā)生,針對手術室特殊工作性質,張玉茹護士長和高連珠護士長特制定了手術室節(jié)假日工作應急預案。
1. 成立手術室急救小分隊,將人員分為兩組,每位護士長各帶領一組。兩組人員按假日時間分別待命。要求應急分隊成員24h處于待命狀態(tài),保證通訊暢通,接到急救電話時15分鐘內到達急救地點。
2. 手術室所有護理人員均需服從科室工作安排,日常工作原則不允許自行換班。值班人員堅守崗位,嚴禁脫崗、換崗,嚴禁從事與工作無關的事情。
3. 針對本科室特殊工作性質,本科室所有護理人員均需保持24h通訊暢通(包括非節(jié)假日),以防各類公共突發(fā)事件、群體意外事件的發(fā)生,保證科室在最短時間內人力資源緊急調配,任何人不得以任何理由推諉、拖延到場,以確?;颊呒本染G色通道。
4. 節(jié)日期間值班人員如接到手術科室的手術預約,需提前一天根據排班表安排手術,通知到人,并準備好手術用物。非值班期間的人員如需離開市區(qū),應提前匯報護士長,經同意后方可離開,以保證工作需要。
負壓手術室管理制度篇十九
一、在護理部主任(總護士長)的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作,負責本室的行政管理、護理工作和手術安排,保持整潔、肅靜。
二、根據手術室任務和護理人員的情況,進行科學分工,密切配合醫(yī)生完成手術,必要時親自參加。
三、督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,并嚴格遵守無菌操作規(guī)程,做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。
四、組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務學習,指導進修、實習護士工作。
五、督促所屬人員做好消毒工作,按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。
六、認真執(zhí)行查對和交接班制度,嚴防差錯事故。
七、負責手術室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物請領、報銷工作,并隨時檢查急診手術用品的準備情況,檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況。
八、督促手術標本的保留和及時送檢。
九、負責接待參觀事宜。
負壓手術室管理制度篇二十
凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設備報廢條件的,應予以報廢。
凡符合下列條件之一的屬固定資產的醫(yī)療儀器設備應按報廢處理:
1.嚴重損壞無法修復者;
2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經修理仍不能達到技術指標者;
4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;
5.原設計不合理,工藝不過關,質量極差又無法改裝利用者;
6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經濟上不合算者;
7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉可能危害人身安全與健康者;
8.計量檢測或應用質量檢測不合格應強制報廢者。
屬固定資產的醫(yī)療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。
1.需要報廢報損的屬固定資產的醫(yī)療設備均由使用科室提出申請,并填寫"報廢、報損固定資產審批單",經由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設備須經醫(yī)院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產管理部門審批。
2.凡減免稅進口的醫(yī)療設備,除以上規(guī)定外還應按海關有關規(guī)定辦理。
3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。
4.待報廢固定資產在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。
5.已批準報廢的固定資產可辦理財務減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。
6.經批準報廢的醫(yī)療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。
負壓手術室管理制度篇二十一
1、 一次性物品的購入需經過院管理部門的嚴格把關和審定。
2、一次性物品使用前,應按有關規(guī)定作好使用前的細菌抽檢和監(jiān)測,合格后可使用,并堅持每月對一次性物品進行細菌監(jiān)控留好記錄備查。
3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。
4、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。
5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內并設專人定期檢查,進貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開啟無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作技術。
7、使用后的一次性物品,應嚴格按有關規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。
8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌醫(yī),制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性,具有相容性,無菌并質量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對使用中的安全和效用負責。