通過總結，我們可以更有條理地規(guī)劃自己未來的學習和工作。在寫總結時，我們要注意客觀真實地反映事實，避免主觀色彩的夸大和減弱。接下來，我們將展示一些優(yōu)秀的總結范文，希望能給大家一些啟發(fā)和靈感。
風險預案與應急預案篇一
環(huán)境問題是當前世界各國普遍關注的問題之一。生態(tài)破壞和環(huán)境污染不僅給經(jīng)濟發(fā)展和人民生活帶來損失，更嚴重的.是危害人民身體健康，破壞了人類賴以健康持久地生存的基本條件。
該活動希望在位的每一位居民的共同配合下，提高和加強居民對環(huán)保的認識，并鼓勵居民以實際行動改善街道乃至社會的環(huán)境，共同肩負保護家園、保護地球的責任。
國務院發(fā)展研究中心專家林家彬認為，生態(tài)環(huán)境是重要的公共產(chǎn)品，應把這種認識作為制定政策的重要依據(jù)。
專家認為生態(tài)環(huán)境具有消費的非競爭性和非排他性等公共產(chǎn)品的重要特征，因此當生態(tài)環(huán)境需要人為投入來加以治理和保護時，它就具有了公共產(chǎn)品的屬性。
因此“環(huán)?！笔且粋€全民性的問題，政府的政策與措施是必不可少的，但最重要的還是公民對“環(huán)?！币庾R的提高，所以，這個活動方案側重從每個家庭做起，從每個小角落做起，希望通過各項活動能真正讓每位公民行動起來，齊心協(xié)力共同保護環(huán)境這一公共財產(chǎn)。
（一）街道綠化，人人參與
3、街道領導居委會組織群眾進行一些“綠化”活動，例如：組織每個家庭的小孩參加植樹、栽花活動；集資興建“街道綠化小區(qū)”，“綠化帶”；評選“優(yōu)秀綠化小區(qū)”、“環(huán)保先進家庭/個人”等。
4、街道與街道之間可以進行活動交流，加強各方面的建設，從而把“街道綠化”的影響逐漸擴大，推向社會。
（二）大家行動起來杜絕“白色污染”
3、認“環(huán)境標志”，選用綠色產(chǎn)品。
（三）“危險垃圾”零排放
“危險垃圾”主要包括用過的電池、膠卷、注射針管以及用剩的藥品、油漆等。
2、在商店和藥店等處設收集箱。這些垃圾收集后將被送交指定的機構集中處理。
（四）“節(jié)約”行動
1、節(jié)水為榮—隨時關上水龍頭，不要讓水空流；
2、阻止滴漏—街道要實行定期的檢查、維修水管，水龍頭；
3、隨手關燈—省一度電，少一份污染；
4、支持綠色照明—人人都使用節(jié)能燈；
5、控制噪聲污染—讓我們一起來互相監(jiān)督。
因為該方案是側重從家庭做起，所以所需經(jīng)費不會太多，主要的資金可以分配如下：
1、購置一些果皮箱，清潔車等（約800元）；
2、購置一些樹苗，花苗，花盆等（約500元）；
3、環(huán)?；顒蛹霸u選所需的經(jīng)費（約1500元）。
風險預案與應急預案篇二
為貫徹《中共中央、國務院關于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》，落實國務院全國學校體育工作會議和《教育部、國家體育總局、共青團中央關于開展全國億萬學生陽光體育運動的通知》精神，結合我校實際，全面開展學生陽光體育運動，強身健體、通過開展冬季長跑活動，磨煉學生的意志，培養(yǎng)良好的鍛煉習慣，有效地增強學生體質(zhì)，進一步掀起陽光體育運動的新高潮。為了確保冬季長跑活動的順利開展，特制定冬季長跑活動安全應急方案。
1.法定工作日內(nèi)，學生的長跑活動由學校統(tǒng)一組織在田徑場場內(nèi)完成。
2.冬季長跑開始前，由體育組確定好各班跑步的時間和行進地點及路線，要求跑步時班級與班級之間前后距離至少5米左右間隔2米，要求隊列整齊、有序。
3.長跑前，各班班主任老師負責對學生進行長跑中的安全教育。要求學生在跑動中不隨意講話，不擁擠，勻速行進，不忽快忽慢，跑動速度為中速。如發(fā)生有學生意外摔倒，其它同學應該及時避讓，避免發(fā)生踩踏現(xiàn)象，各班班主任應確保長跑活動安全開展。
4.班主任老師必須跟在長跑的學生隊伍中，保護學生安全。體育老師全面察看跑步狀況，協(xié)助管理學生隊伍。
5.向全校學生發(fā)《告家長書》，如有特異體質(zhì)和特殊疾病的學生，經(jīng)家長書面告知后，實行免跑。
6.班主任老師第一時間內(nèi)立刻向學校值班領導報告情況。
7.如傷勢嚴重，班主任負責立即送學生到醫(yī)院搶救。
8.由校方向家長報告事故過程和傷病狀況，處理善后事宜。
風險預案與應急預案篇三
為了及時、有序、高效地開展防汛搶險工作，確保我廠財產(chǎn)和職工人身安全，最大限度地減輕汛期洪災危害，根據(jù)上級防汛搶險有關要求，結合我廠實際，特制定本應急預案。
以“三個代表”重要思想為指導，以人為本，堅持人民生命高于一切，以保障職工安全和減輕財產(chǎn)損失為目標，建立廠長負責制，堅持“安全第一，常備不懈，以防為主，全力搶險”的防汛工作方針，按照統(tǒng)一指揮、高效應對原則，在當?shù)攸h委、政府和上級的統(tǒng)一部署下，組織開展防汛救災工作，確保我廠安全渡汛。
（一）防汛搶險工作領導小組
組長：
副組長：
成員：
（二）主要職責
1、增強領導，強化工作職責，執(zhí)行上級防汛工作命令，增強對防洪抗汛工作的研究，督查各工作現(xiàn)場，落實各項預防措施，完善各項應急預案制度。向上級報告防汛進展情況，隨時保證上情下達，下情上報。
2、充分利用各種渠道進行防洪抗汛知識的'宣傳教育，指導全廠職工開展防洪抗汛中的自救和互救訓練，不斷提高職工防洪抗汛意識和基本技能。
3、認真做好各項物資保障，使之始終保持良好的戒備狀態(tài)。
4、指揮和組織職工進行防洪抗汛，把損失降到最低點。
1、宣傳報道組：
組長：
職責：負責組織開展防洪抗汛宣傳、發(fā)布防災信息等工作。
2、搶險組：
組長：
職責：負責洪水來臨時現(xiàn)場搶險救人、協(xié)助維持秩序等工作。
義務搶險隊成員：
組長：
成員：
汛期值班安排：
3、保障組：
組長：
職責：負責防洪抗汛所需的各種物資準備和供給等工作。
4、善后處理組
組長：
職責：負責受災人員的安撫工作和災后善后處理工作。
1、接到上級指示或通知后，啟動防汛搶險應急預案，領導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，全面組織各項防汛搶險工作，隨時準備執(zhí)行防汛搶險任務。
2、組織人員對我廠建筑物進行全面檢查，封閉危險場所，停止各項室內(nèi)大型活動。
3、增強對有毒有害物品、供電和重要功能場室設備的防護，保證防汛搶險的順利進行。
4、增強對職工進行防汛搶險的宣傳教育，向職工提出嚴禁涉水過河，密切注意洪水、塌方等災害，并切實做好思想穩(wěn)定工作。
5、增強值班值勤工作，保持通訊暢通，及時掌握全廠情況，全力維護正常的工作和生活秩序。
6、按有關要求組織好救災物資及搶險工作。
1、接到緊急警報后，各級領導小組迅速組織搶險救災工作。
2、迅速向全廠發(fā)出緊急警報，立即停工，并組織職工有序撤退到安全地帶。
3、迅速關閉、切斷輸電（除應急照明系統(tǒng)外）和各種明火，防止洪水后滋生其他危害。
4、迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作，及時將受傷受困人員進行轉移和安置。
5、增強對重要設備、物品的保護和值班巡邏，防止各類犯罪活動。
6、迅速了解和掌握系統(tǒng)受災情況，及時匯總上報。
1、高度重視防汛搶險工作，要以對全廠財產(chǎn)和職工生命安全高度負責的態(tài)度落實各項防汛搶險措施。防汛搶險期間，領導無特殊情況不許離開工廠，并保持每天24小時值班，通訊工具暢通。
2、在防汛搶險應急行動中，各部門要密切配合，服從命令，聽從指揮，確保政令暢通和各項工作落實。
3、洪訊災過后，全廠要迅速組織人力檢查廠區(qū)受影響的建筑物，機械設備，線路等。按要求開展防疫工作，并迅速恢復正常生產(chǎn)秩序。
風險預案與應急預案篇四
1.1編制目的
完善生態(tài)環(huán)境部門突發(fā)環(huán)境事件應對機制，科學有序高效應對突發(fā)環(huán)境事件，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和環(huán)境安全。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（國辦函〔20xx〕119號）、《安徽省突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（皖政辦秘〔20xx〕6號）、《安徽省生態(tài)環(huán)境廳突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（皖環(huán)發(fā)〔20xx〕38號）、《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（阜政辦秘〔20xx〕35號）等，結合我局實際情況，制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于發(fā)生在我市境內(nèi)或發(fā)生在市外但對我市有較大影響的突發(fā)環(huán)境事件應對工作。
放射源和射線裝置生產(chǎn)、銷售、運輸和使用過程中造成的輻射事故、重污染天氣的應對工作按照相應預案執(zhí)行。
1.4工作原則
生命至上、安全第一，統(tǒng)一領導、各司其職，分級負責、快速反應、科學處置。
1.5 事件分級
按照事件危害程度、影響范圍等因素，突發(fā)環(huán)境事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。具體見附件1。
2.1 應急指揮領導小組
市生態(tài)環(huán)境局設立突發(fā)環(huán)境事件應急指揮領導小組（以下簡稱“局應急領導小組”），組成如下:
組長：市生態(tài)環(huán)境局局長
副組長：分管環(huán)境應急工作的局領導
成員:各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門，市局辦公室、督察辦、法規(guī)科、人事科、科財科、生態(tài)土壤科、大氣科、固管科、行政審批科、監(jiān)測輻射科、宣教科、機關黨委，阜陽環(huán)境監(jiān)測中心、市執(zhí)法支隊、市環(huán)科所（市水環(huán)境所）、市環(huán)境應急中心、市環(huán)境信息中心主要負責同志。成員單位職責見附件2。
局應急領導小組的主要職責為：
（1）指導、協(xié)調(diào)全市突發(fā)環(huán)境事件應對工作；
（3）負責全市突發(fā)環(huán)境事件預防、監(jiān)測預警體系建設；組織指導突發(fā)環(huán)境事件的應急監(jiān)測，提出污染控制、消除處置建議；會同有關部門做好事件信息發(fā)布和調(diào)查處理等工作。
2.2 局應急領導小組辦公室
局應急領導小組辦公室設在市環(huán)境應急中心，負責市應急領導小組日常工作，指導協(xié)調(diào)全市環(huán)境應急管理工作，督促突發(fā)環(huán)境事件的應對工作，由分管環(huán)境應急工作的局領導擔任應急領導小組辦公室主任。
3.1 預案制定
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門負責制定、完善本部門突發(fā)環(huán)境事件應急預案?？h（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門制定的應急預案要做好與本預案和當?shù)卣ü芪瘯┩话l(fā)環(huán)境事件應急預案的銜接，并按照有關規(guī)定進行備案。
3.2 風險控制
局相關科室、二級機構要結合部門職責和局防范化解環(huán)境風險分工，壓實工作責任，把生態(tài)環(huán)境風險工作納入常態(tài)化管理，系統(tǒng)構建全過程、多層次生態(tài)環(huán)境風險防范體系。各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門應按照本級人民政府的統(tǒng)一要求，開展本行政區(qū)域突發(fā)環(huán)境事件風險評估工作，分析評估可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件，提高區(qū)域環(huán)境風險防范能力；檢查企事業(yè)單位環(huán)境風險防范、環(huán)境安全隱患排查治理情況，并督促整改發(fā)現(xiàn)的問題。
3.3 應急隊伍
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門要強化環(huán)境應急管理人員配備，明確環(huán)境應急工作人員，安排責任心強、業(yè)務能力強的人員專職承擔環(huán)境應急工作，做到專人專崗。各縣（市、區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門要不斷推進環(huán)境應急救援能力建設，探索依托社會力量建立專業(yè)化環(huán)境應急救援隊伍模式；定期開展培訓和演練，提高突發(fā)環(huán)境事件快速響應及應急處置能力。
3.4 物資裝備
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門應當健全制度和規(guī)劃，配備符合實際需求的應急監(jiān)測儀器設備和裝備；開展應急資源調(diào)查，建立和充實環(huán)境應急物資儲備，建立物資儲備信息庫并實行動態(tài)管理。有條件的縣（市、區(qū)、園區(qū)）應設立實物儲備庫。
3.5 技術支持
市局負責組建和管理市環(huán)境應急專家?guī)?，具備條件的縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門可根據(jù)工作實際建立應急專家?guī)?，充分發(fā)揮專家的技術支持作用。
3.6 聯(lián)動機制
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門根據(jù)區(qū)域或流域環(huán)境風險防范需要，加強與相鄰轄區(qū)環(huán)境應急管理部門的聯(lián)動，健全風險防范、信息通報和應急聯(lián)動機制；加強與其他部門的聯(lián)動機制建設，協(xié)同高效處置各類突發(fā)環(huán)境事件。
4.1 監(jiān)測
構建自動監(jiān)測、手工監(jiān)測相結合的監(jiān)測網(wǎng)絡，提高監(jiān)測技術水平；通過日常監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)信息、環(huán)境污染舉報等途徑，加強突發(fā)環(huán)境事件苗頭信息收集；強化部門聯(lián)動，及時通報可能導致突發(fā)環(huán)境事件的信息；督促企事業(yè)單位落實主體責任，及時報告可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件信息。
4.2 預警
4.2.1 預警分級
對可以預警的突發(fā)環(huán)境事件，按照事件發(fā)生的可能性大小、緊急程度和可能造成的危害程度，將預警級別由高到低分為一級、二級、三級和四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色標示。突發(fā)環(huán)境事件預警分級標準見附件3。
4.2.2預警發(fā)布
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門研判可能發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時，應當及時向本級人民政府（管委會）提出發(fā)布預警信息的建議。
預警原則上由縣級人民政府（管委會）或其授權的生態(tài)環(huán)境部門發(fā)布，并及時向市人民政府或市生態(tài)環(huán)境局報告，必要時可越級上報，并向可能受到危害的毗鄰或相關縣（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）通報。
接到三級（黃色）及以上預警信息報告后，經(jīng)市生態(tài)環(huán)境局負責同志批準，向市政府提出預警發(fā)布建議，并提出向可能受到危害的毗鄰地區(qū)的政府或部門通報的建議。經(jīng)批準后的預警信息可通過局門戶網(wǎng)站、官方微信公眾號等渠道向公眾發(fā)布。市人民政府或市生態(tài)環(huán)境局同時予以發(fā)布。其中一級（紅色）、二級（橙色）預警信息還應及時報告省廳，并向市人民政府提出上報省人民政府預警信息建議。（預警發(fā)布及調(diào)整、解除審批表見附件4）
4.2.3 預警級別的調(diào)整和預警解除
根據(jù)事件事態(tài)發(fā)展，做好事件預警的調(diào)整、解除建議工作；報經(jīng)市政府同意后，按照“誰發(fā)布、誰解除”的原則，由發(fā)布單位宣布解除預警。
5.1 報告流程
事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門在獲知突發(fā)環(huán)境事件信息后，要立即進行核實、分析研判，對突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)和類別作出初步認定，并依照《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》有關規(guī)定，上報事件信息。
市環(huán)境應急中心接到突發(fā)環(huán)境事件信息報告后，對事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門初判為較大及以上突發(fā)環(huán)境事件的，立即調(diào)度核實，分析研判，并向局領導進行匯報，經(jīng)局主要負責同志批準后，2小時內(nèi)報告市人民政府和省生態(tài)環(huán)境廳，其中重大級別以上突發(fā)環(huán)境事件，應同時向生態(tài)環(huán)境部報告；對事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門初判為一般突發(fā)環(huán)境事件的，及時跟蹤調(diào)度，經(jīng)分管局領導批準后，4小時內(nèi)報市人民政府和省生態(tài)環(huán)境廳。
突發(fā)環(huán)境事件處置過程中事件級別發(fā)生變化的，按照變化后的級別及時報告信息。
5.2 報告內(nèi)容
突發(fā)環(huán)境事件報告分為初報、續(xù)報和處理結果報告，報告原則上采用書面報告形式，情況緊急的，可先通過電話口頭報告，并盡快補充書面報告。報告中要包含事件處置的研判與是否啟動應急響應的建議。
初報在獲知突發(fā)環(huán)境事件后首次上報；續(xù)報在查清有關基本情況、事件發(fā)展情況后隨時上報；處理結果報告在突發(fā)環(huán)境事件處理完畢后上報。
初報應當報告突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生時間、地點、事件起因和性質(zhì)、基本過程、主要污染物和數(shù)量、監(jiān)測數(shù)據(jù)、人員受害情況、飲用水水源地等環(huán)境敏感點受影響情況、事件發(fā)展趨勢、處置情況、擬采取的措施以及下一步工作建議等初步情況，并提供可能受到突發(fā)環(huán)境事件影響的環(huán)境敏感點的分布示意圖。有條件的同時報送視頻、圖片等信息。
續(xù)報應當在初報的基礎上，完善初報中未提供的信息，按規(guī)定的時限報告有關處置進展情況。
處理結果報告應包括事件概述，處理突發(fā)環(huán)境事件的措施、過程和結果，突發(fā)環(huán)境事件潛在或者間接危害以及損失、社會影響、處理后的情況、責任追究等詳細情況。
5.3 信息通報
突發(fā)環(huán)境事件影響或者可能影響相鄰行政區(qū)域的，事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門應當及時通報相鄰行政區(qū)域同級生態(tài)環(huán)境部門，同時報市生態(tài)環(huán)境局，并向本地人民政府提出向相鄰行政區(qū)域同級人民政府通報的建議。
突發(fā)環(huán)境事件已經(jīng)或者可能涉及鄰市的，市局要及時向鄰市市級生態(tài)環(huán)境部門通報情況，視情向市政府提出向鄰市人民政府通報的建議。
6.1 響應分級
突發(fā)環(huán)境事件應對遵循分級負責、屬地為主的原則?？h（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）對本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)環(huán)境事件做好先期處置工作。
一般突發(fā)環(huán)境事件由縣（市、區(qū)、園區(qū)）政府（管委會）組織應對（市生態(tài)環(huán)境局視情予以指導），其中，涉及面較廣、較敏感復雜或處置不當可能造成較大后果的一般突發(fā)環(huán)境事件，報請市人民政府指導應對。較大突發(fā)環(huán)境事件由市人民政府組織應對，其中，涉及面廣、敏感復雜或處置不當可能造成嚴重后果的較大突發(fā)環(huán)境事件或涉及跨市級行政區(qū)域，超出本市生態(tài)環(huán)境部門處置能力的較大突發(fā)環(huán)境事件，以及重大、特別重大突發(fā)環(huán)境事件，應當及時向省生態(tài)環(huán)境廳報告，請省廳提供支援和指導應對。
根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的嚴重程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢，將市級層面應急響應設定為一級、二級和三級3個等級?？h（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）響應等級可參照市級層面應急響應級別設置，結合本地實際情況予以明確。
突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生在易造成重大影響的地區(qū)或重要時段時，可適當提高響應級別。應急響應啟動后，可視事件損害情況及其發(fā)展趨勢調(diào)整響應級別，避免響應不足或響應過度。
6.2 先期處置
突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門會同公安、交通運輸、應急管理等相關部門組織對污染來源開展排查，查明涉事單位，確定污染物種類和污染范圍，切斷污染源。
6.3 響應措施
6.3.1一級、二級響應
對初判為特別重大或重大突發(fā)環(huán)境事件，根據(jù)事件發(fā)展事態(tài)，經(jīng)會商研判，及時向市指揮部報告并提出啟動一級應急響應建議；對初判發(fā)生較大突發(fā)環(huán)境事件，根據(jù)事件發(fā)展事態(tài)，經(jīng)會商研判，及時向市指揮部報告并提出啟動二級應急響應建議（審批表見附件5）。
一、二級響應時，局主要負責同志帶隊趕赴現(xiàn)場，市局實行24小時值班，局領導在崗帶班。
局應急領導小組組建由局相關科室、二級機構組成的若干工作小組，并通知相關市直單位加入市突發(fā)環(huán)境事件應急指揮部工作組，參與突發(fā)環(huán)境事件應急處置。各工作組職責和應急處置措施按照《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》執(zhí)行。
（1）局辦公室、市環(huán)境應急中心等加入市綜合協(xié)調(diào)組；
（2）局相關要素科室、市執(zhí)法支隊、市環(huán)境應急中心等加入市污染處置組；
（3）阜陽環(huán)境監(jiān)測中心站加入市應急監(jiān)測組；
（4）局科財科、市執(zhí)法支隊等加入市應急保障組；
（5）局宣教科加入市新聞宣傳組；
（6）局相關要素科室、法規(guī)科、機關黨委，市執(zhí)法支隊、市環(huán)境應急中心等加入市調(diào)查評估組。
根據(jù)市指揮部的要求，局應急領導小組指派相關部門參加醫(yī)療救治、社會維穩(wěn)等工作組的相關工作。
6.3.2三級響應
對初判為涉及面廣、敏感復雜或處置不當將會產(chǎn)生較大后果的一般突發(fā)環(huán)境事件，經(jīng)會商研判，報經(jīng)局主要負責同志同意后，由市指揮部辦公室（市生態(tài)環(huán)境局）決定啟動三級響應，同時報告市指揮部總指揮（分管副市長）。事發(fā)地縣（市、區(qū)）人民政府成立現(xiàn)場指揮部，負責現(xiàn)場指揮。市指揮部辦公室派出由局領導帶隊，相關科室、二級機構以及環(huán)境應急專家參加的工作組趕赴現(xiàn)場。市局實行24小時值班。
工作組到達現(xiàn)場后，督促指導和支持縣（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）開展污染源排查、應急處置、應急監(jiān)測、原因調(diào)查等工作，并根據(jù)需要協(xié)調(diào)有關方面提供隊伍、物資、技術等支持。主要工作：
（1）了解事件情況、影響、應急處置進展及當?shù)匦枨蟮龋?BR> （2）指導事發(fā)地制訂應急處置方案；
（4）對跨行政區(qū)域突發(fā)環(huán)境事件應對工作進行協(xié)調(diào)；
（5）指導開展事件原因調(diào)查及損害評估工作。
6.4 信息發(fā)布
根據(jù)市突發(fā)環(huán)境事件應急指揮部統(tǒng)一組織，配合做好應急處置信息發(fā)布，主動、及時、準確、客觀地向社會發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件和應對工作信息，回應社會關切，澄清不實信息，做好輿論引導。
信息發(fā)布內(nèi)容包括事件原因、污染程度、影響范圍、應對措施、需要公眾配合采取的措施、公眾防范常識和事件調(diào)查處理進展情況等。
6.5 響應終止
當事件處置基本完畢、污染物質(zhì)降至規(guī)定限值以內(nèi)、所造成的危害基本消除時，由啟動響應的應急指揮機構終止應急響應。
7.1 損失評估
事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門可以在突發(fā)環(huán)境事件應急處置期間組織開展與評估相關的資料收集等前期準備工作；應急響應終止后，在事發(fā)地政府統(tǒng)一部署下，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門組織開展突發(fā)環(huán)境事件應急處置階段直接經(jīng)濟損失評估工作。評估結論作為確定突發(fā)環(huán)境事件等級、行政處罰等工作的依據(jù)。突發(fā)環(huán)境事件應急處置階段直接經(jīng)濟損失評估按照生態(tài)環(huán)境部相關規(guī)定執(zhí)行。
7.2 事件調(diào)查
應急響應終止后，按照有關規(guī)定，局應急領導小組配合生態(tài)環(huán)境廳開展較大突發(fā)環(huán)境事件的調(diào)查處理；組織開展一般突發(fā)環(huán)境事件調(diào)查處理。
7.3 總結評估
應急處置工作結束后，按照“誰響應，誰評估”的原則，縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門對相應的突發(fā)環(huán)境事件應急處置工作進行總結評估，形成總結報告或案例分析材料，并報市生態(tài)環(huán)境局。市局對啟動市級應急響應的突發(fā)環(huán)境事件的應急處置工作進行總結評估。
7.4 善后處置
應急響應終止后，市局指導事發(fā)地政府及時組織制訂并實施生態(tài)環(huán)境恢復工作方案。
局應急領導小組根據(jù)全市環(huán)境應急工作的需要，提供必要的資金、裝備、通信、技術保障。
9.1 預案管理
預案實施后，各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境局要參照本預案和本級政府突發(fā)環(huán)境事件應急預案，及時制定修訂本單位突發(fā)環(huán)境事件應急預案，做好預案宣傳、培訓和演練，并根據(jù)實際情況，適時組織評估和修訂。
9.2 預案解釋
本預案由阜陽市生態(tài)環(huán)境局負責解釋。
9.3 實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
風險預案與應急預案篇五
為及時處置金融系統(tǒng)突發(fā)性支付風險，維護金融穩(wěn)定，保證金融各項改革順利進行，特制定本預案。
一、突發(fā)性支付風險的防范措施
（一）我支行要密切關注可能發(fā)生支付風險的誘因：
1、已發(fā)生的或可能發(fā)生的嚴重自然災害及類似“非碘”等公共衛(wèi)生事件；
2、可能引發(fā)突發(fā)性支付風險的各類謠言；
3、媒體對金融改革或其他方面的負面報道；
4、金融系統(tǒng)發(fā)生搶劫盜竊等重大刑事案件或高級管理人員畏罪潛逃；
5、其他金融機構發(fā)生擠兌、限兌或停兌的；
6、可能引發(fā)支付風險的其他信息。
（二）非現(xiàn)場監(jiān)測及預警
1、要根據(jù)非現(xiàn)場監(jiān)管數(shù)據(jù)及風險監(jiān)測臺帳，按日、旬、月、季定期測算農(nóng)村信用社資金狀況，重點分析儲蓄存款變化情況及原因、備付金變化情況、資產(chǎn)流動性等，從中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生支付的苗頭，及時提醒告誡農(nóng)村信用社要加以警惕和防范。
2、根據(jù)《農(nóng)村信用社風險評價和預警指標體系》相關要求，定期對縣轄農(nóng)村信用社進行排查，確定可能發(fā)生支付風險的農(nóng)村信用社，列為重點關注對象，嚴密監(jiān)控，及時預警，并要求農(nóng)村信用社盡快落實各項防范和化解風險的對策措施。
3、對列為重點關注對象的信用社，要根據(jù)其支付風險狀況，立即派人進行現(xiàn)場檢查，并拿出針對性的整改意見。
（三）報告
1、接到聯(lián)社或信用社風險報告后2小時內(nèi)報告上級，風險報告表在當日起逐日報送。
2、可根據(jù)風險處置情況，要求農(nóng)村信用社和各聯(lián)社增減報告內(nèi)容和次數(shù)。
3、突發(fā)性風險報告中要包括以下內(nèi)容：金融機構基本情況、風險基本情況，原因、時間、涉及信用社或分支機構數(shù)、各項存款和儲蓄存款的下降情況，已采取的和擬采取的措施、發(fā)展趨勢分析等。
二、處置程序
1、接到聯(lián)社或信用社的風險報告后，要立即責成縣聯(lián)社實施風險處置和同業(yè)救助方案，同時根據(jù)實際情況，進一步提出具體化解措施和對策，并監(jiān)督信用社實施。
2、要立即組成由行長帶隊、相關人員參加的專門監(jiān)管工作小組，進駐金融機構，直接履行監(jiān)管職責。
3、要牽頭，協(xié)調(diào)縣政府、銀監(jiān)辦、聯(lián)社等有關部門組成風險救助小組，商討給予財政資金支持等事宜。
4、督促金融機構及時提出動用存款準備金和緊急再貸款的申請，并協(xié)調(diào)盡快給予答復。
5、在處置風險過程中，要統(tǒng)一宣傳口徑。遇到新聞媒體采訪時，要由處置風險的主要負責人親自或指定人員答復。對于舉報投訴和反映情況的存款人要熱情接待，依法解釋，但不得作出“保證還款”等承諾。
6、對引發(fā)支付風險或處置風險過程中的違法違規(guī)行為，依法嚴肅查處。
風險預案與應急預案篇六
1、國家、行業(yè)、地方的法律、法規(guī)、標準；
2、公司的相關規(guī)定；
3、公司管理體系文件（應急準備與響應控制程序）要求；
搶救生命，降低死亡率；防止病情的繼續(xù)惡化；減輕病痛，減少意外傷害，降低傷殘率，為此急救人員要樹立救死扶傷的人道主義精神，同時，要學習基本的急救知識與技能，充分發(fā)揮在現(xiàn)場對傷病人進行基礎急救的作用，為專業(yè)急救爭取寶貴時間，挽救生命，特制訂本預案。
本預案適用于建筑施工與服務過程中可能出現(xiàn)應急事故的準備和緊急狀況的響應、處理和預防。
（一）應急小組職責
1、執(zhí)行有關職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的法律、法規(guī)，落實公司的各項管理文件。
2、定期召開會議研究確定項目職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理計劃措施。
3、定期檢查應急準備措施的落實和執(zhí)行狀況。
4、組織整改職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的事故、事件隱患，防止違章行為。
5、負責組織事故、事件的搶救和救護工作，配合上級主管部門進行事故、事件調(diào)查、分析和上報工作。
6、收集現(xiàn)場職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的管理現(xiàn)狀，提出合理化推薦，改善管理水平。
（二）管理人員職責
1、貫徹執(zhí)行國家、行業(yè)、地方有關職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的法律、法規(guī)，落實公司的各項管理文件。組織制定事故、事件的應急預案。
2、履行合同，對項目職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理負全責，行使指揮權。
3、領導組織緊急狀況事故、事件的搶救、救護、調(diào)查、上報和處理。
4、組織專業(yè)管理人員對作業(yè)現(xiàn)場進行定期檢查5、定期應急預案的培訓，有針對性地組織采取演練。
（三）安全員職責：
1、負責現(xiàn)場職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的具體管理和組織實施。
2、組織員工進行職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理知識培訓。
3、經(jīng)常性對員工進行宣傳教育，定期組織緊急狀況下的應急演習。
4、對項目施工現(xiàn)場進行日常檢查，并定期對現(xiàn)場管理的狀況進行監(jiān)測、檢查與評估。
5、對應急預案的實施及事故、事件進行搶救、救護、調(diào)查和報告。
(一)火災爆炸
(二)高處墜落
(三)觸電
(四)食物中毒;
(五)機械傷害、坍塌、物體打擊等;
(六)化學爆炸
(一)火災爆炸
一)現(xiàn)場急救:
1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道感染。
2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火或用水滅火，也可用棉被，大衣等覆蓋滅火。
3、冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處。
4、脫掉傷處的手表，戒指、衣物。
5、消毒敷料(或清潔毛巾、床單等)覆蓋傷處以防感染。
6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。
7、口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。
8、發(fā)現(xiàn)起火時，首先判明起火的部位和燃燒的物質(zhì)，組織迅速撲救。如火勢較大，應立即用電話等快速方法向消防隊報警。報警時應詳細說明起火的確切地點、部位和燃燒的物質(zhì)?；鹁娫捥柎a是“119”。
9、在消防隊沒有到達前，現(xiàn)場人員應根據(jù)不同的起火物質(zhì)，采用正確有效的滅火方法，如切開電源、撤離周圍的易燃易爆物質(zhì)，根據(jù)現(xiàn)場狀況，正確選取滅火用具。
10、滅火現(xiàn)場務必指定專人統(tǒng)一指揮，并持續(xù)高度的組織性、紀律性，行動務必統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、一致，防止現(xiàn)場混亂。
11、滅火時應注意防止發(fā)生觸電、中毒、窒息、倒塌、墜落傷人等事故。
12、為了便于查明起火原因，認真吸取教訓，在滅火過程中，要盡可能地注意觀察起火的部位、物質(zhì)、蔓延方向等特點。在滅火后，要個性注意保護現(xiàn)場的痕跡和遺留的物品，以利查找失火原因。
13、迅速將傷員轉送醫(yī)院救治。
(二)滅火的基本方法:滅火的基本方法，主要是破壞燃燒過程中維持物質(zhì)燃燒的條件，具體來說有四種:
1、隔離法將著火點或著火物與其周圍的可燃物質(zhì)二者加以隔離或移開，燃燒就會因缺少可燃物而停止。
2、窒息法阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒的.物質(zhì)如氣體、干粉、泡沫等物質(zhì)隔絕或沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而窒息。
3、冷卻法將滅火劑噴射到燃燒區(qū)內(nèi)，吸收或帶走熱量，以降低燃燒物的溫度和對周圍其它可燃物的熱輻射強度，到達停止燃燒的目的。
4、化學抑制法是用含氟、氯、溴的化學滅火劑(如1211等)噴向火焰。讓滅火劑參與燃燒反應，并在反應中，使氫游離基與氟、氯、溴離子結合，而中斷氫游離基與氧的反應鏈，抑制燃燒過程，使火迅速熄滅。
(三)消防設施布置要求:
1、工程內(nèi)消防給水管網(wǎng)工程內(nèi)臨時豎管不應少于兩條，宜成環(huán)狀布置，每根豎管的直徑應根據(jù)要求的水樁股數(shù)，按最上層消火栓出水計算，但不應小于100mm。
2、施工現(xiàn)場滅火器的配備
1)一般臨時設施區(qū)，每10㎡配備兩個10l滅火器，大型臨時設施總面積超過1200㎡的，應備有專供消防用的太平桶、積水桶(池)、黃沙池等器材設施;上述設施周圍不得堆放物品。
2)臨時木工場、油漆庫等，每25㎡應設置一個種類適宜的滅火器、;油庫、危險品倉庫應配備足夠數(shù)量、種類的滅火器。
3)倉庫或堆料場內(nèi)，應根據(jù)滅火對象的特性分組布置酸堿、泡沫、清水、二氧化碳等滅火器，每組滅火器不應少于四個，每組滅火器之間的距離不應大于30m。
4)使用滅火器噴射滅火劑時，操作者應站在上風側。室內(nèi)操作要注意通風，必要時要戴防毒口罩、面具，以防中毒或窒息。
5)使用泡沫滅火器時，姿勢要正確，頭部要偏離筒體和筒底，以防爆炸傷人。
(四)預防措施:
1、要大力開展防火宣傳教育，提高廣大群眾對防火工作重大好處的認識。建立健全群眾性義務消防組織和防火安全制度，開展經(jīng)常性的防火災安全檢查，消除火災隱患，并根據(jù)生產(chǎn)場所性質(zhì)，配備適用和足夠的消防器材。
2、認真執(zhí)行建筑防火設計規(guī)范，庫房務必貼合防火等級要求;生活區(qū)、庫房之間應有安全距離，并布置消防用水和消防通道。
3、性質(zhì)不同又能互相作用的物品應分開存放。具有火災、爆炸危險的庫房，要采用局部通風或全面通風，降低易爆氣體、蒸汽、粉塵在庫房中的濃度。
4、從技術上采取安全措施，消除火源。為了防止雷擊，易燃易爆生產(chǎn)場所和庫房還要安裝避雷設施。此外設備管道要貼合防火防爆要求，庫房地面要采用不發(fā)火地面。
5、加強爆炸危險源的管理，氧氣瓶，與乙炔瓶應施置在陰涼通風處，氧氣瓶與乙炔瓶距離應分開在5m以上存放，施工操作時，氧氣瓶、乙炔瓶距明火不少于10米，務必由具備相應資格的人施工作。
6、食堂液化氣罐應放置于干燥、陰涼、通風處，遠離火源，使用完畢，先關掉液化氣罐閥門，再關掉液化氣灶閥門，如發(fā)生漏氣現(xiàn)象，進房搶救，不能拿電燈、使用打火機、使用手機、抽煙、不得穿帶鐵鞋底的鞋子進入房間，進房打開窗戶及門待空氣清新，才能進入房間，各種油料易燃品的存放應設置專庫，運離火源，禁止在庫房抽煙或帶火源進入庫房。
二)高處墜落
(一)墜落傷救護:
1、發(fā)生脊柱骨折，切忌由一人抱胸、一人扶腿搬運，因會加重骨折損傷脊髓神經(jīng)。運送時只能用硬板擔架、簡易門板擔架，工地上可用跳板制作擔架運送。傷員上下?lián)軙r應由三四人分別用手托住頭、胸、臀和腿，持續(xù)動作一致平穩(wěn)。避免脊柱扭曲加重傷情。
2、呼吸心跳停止立即行心肺復蘇，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保護呼吸道通暢。迅速轉送醫(yī)院。
3、休克傷員平臥，盡量減少搬動。
4、開放傷要快速清除傷口周圍泥土，用敷料或其它潔凈物品包扎、止血。
5、四肢骨折選取一切可利用的方法進行妥善固定后迅速轉送醫(yī)院。
(二)注意事項:
1、持續(xù)冷靜，忙而不亂，有效地指揮現(xiàn)場急救。
2、分清輕重緩急，分別對傷員進行救護和轉送。
3、懷疑有骨折，尤其對脊柱骨折時，不應讓傷員試行行走，以免加重損傷。
4、脊柱骨折傷員必須用木板搬運，不能用帆布等輕擔架搬運，防止脊髓損傷加重。
(三)高空墜落的預防:
1、施工組織設計中計劃的防高空墜落的安全技術措施費用及所用料具，保證落實。
2、高處作業(yè)的安全標志、工具、儀表、電器設施和各種設備，務必在施工前加以檢查、確認其完好后方可投入使用。
3、攀登和懸空高處作業(yè)人員及搭設高處作業(yè)安全設施的人員，務必經(jīng)過專業(yè)技術培訓，考核合格并持證上崗。
4、杜絕違章指揮、違章操作發(fā)現(xiàn)有缺陷或隱患，務必及時解決，存在危及人身安全的現(xiàn)象務必立即停止作業(yè)。
5、施工作業(yè)場所所有可能墜落的物件，應一律先行拆除或加以固定。高處作業(yè)所用的物料，均應堆放平穩(wěn)，不得妨礙通行和裝卸。工具應順手放入工具袋;作業(yè)中的走道、通道板和登高用具隨時清掃干凈;拆卸下的物件及余料均應及時清理運走，不得隨意放置或向下丟棄;傳遞物件禁止拋擲。
6、雨天和雪天進行高處作業(yè)時間，務必采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。現(xiàn)場冰、霜、雨、雪及時清除。
7、對進行高處作業(yè)的建筑物，應實現(xiàn)設置避雷設施，遇有6級以上大風、濃霧等惡劣氣候，不得進行路提那與高空作業(yè)，暴風雪及臺風、暴雨后，對高處作業(yè)安全設施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時修理完善。
8、因作業(yè)需要，臨時拆除或變動安全防護設施時，務必經(jīng)過工程負責人同意，并采取可靠措施，作業(yè)后應立即修理恢復。
9、防護棚的搭拆以及模板拆除之前，務必申請設置警戒區(qū)，并派專人監(jiān)護，禁止上下同時拆除。
10、施工現(xiàn)場應加強安全作業(yè)，要有具體的防墜措施，如安全網(wǎng)、安全帶、安全帽、護欄、圍擋以防失足。
(三)觸電的應急預案
一)現(xiàn)場急救:
1、切斷總電源。如電源總開關在附近，則迅速切斷電源，否則采取下一步措施。
2、脫離電源。用絕緣物(木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等)迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。
3、包扎電燒傷傷口。如有傷口出血采取緊急止血措施。
4、心跳呼吸停止者立即進行心肺復蘇。
5、轉送醫(yī)院。
二)預防觸電:
1、不能用潮濕的手去接觸電器開關，電器設備的維修和檢查要在切斷電源后進行。
2、電視機內(nèi)部的灰塵，要在切斷電源2-3分鐘以內(nèi)，再進行適度擦凈。
3、架設的電線斷了時，要用干木捧或塑料捧把它挑開。
4、絕對不能透過浸有斷電線的水域。
5、在電路以外的場所突然感到有電時，必須是發(fā)生了漏電現(xiàn)象，要立即檢查電路，以防意外。
(四)食物中毒
一)現(xiàn)場急救:清除毒物。輕癥且未嘔吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐，催吐后數(shù)小時內(nèi)暫時禁食，如轉后進食些易消化的食物如面條、粥等?？啥囡嫓亻_水或淡鹽水和糖水，并注意臥床休息。
二)預防:加強飲食、飲水衛(wèi)生。不吃過期、腐變、不潔的食物，熟食尤其動物性食物要煮熟、煮透再吃;隔餐剩余飯菜在吃之前要充分加熱;避免生熟食物交叉污染;注意冰箱清潔，食物存放時間不要太長，魚、蟹、肉類存放冰箱宜用鹽腌，取出食用時要注意衛(wèi)生消毒。
(五)機械傷害、坍塌、物體打擊等創(chuàng)傷的急救
一)創(chuàng)傷急救的基本要求:
1、傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。
2、搶救前先使傷員安靜躺平，決定全身狀況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。
3、外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要思考胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。
4、為防止傷口感染:應用清潔布覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
5、搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。
二)預防:
1、對現(xiàn)場施工的攪拌機、混凝土輸送泵、木工機械、鋼筋機械以及起重機械等加強管理公司現(xiàn)場的機械類設備及車輛實行定機、定人、定崗位職責制的三定制度。
2、合理使用:項目部根據(jù)任務要求，正確選用配備適當?shù)臋C械設備，要充分發(fā)揮機械設備的效能。按規(guī)定和要求，正確使用設備，不許任意超負荷運行。不得帶“病”運轉，反對只用不修養(yǎng)的錯誤作法。
3、加強“三定”制度，認真實行專人專機，以便操作工更好地熟悉設備性能和運轉狀況，加強職責心。
4、設備運行前、運行中、停機后都應進行清潔、堅固、調(diào)整、潤滑和防腐的日常保養(yǎng)工作。
5、根據(jù)設備損壞狀況，該報廢的機械及時報廢。合理進行大、中、小修，大、中修后的設備，應由設備科組織有關技術人員作技術鑒定，合格后才可允許項目部使用。
6、在靠近建筑物旁挖掘基坑的時候，就應視挖掘深度，作好必要的安全措施;(挖基坑的時候，要注意村民觀看時，做好基坑邊臨時圍檔，對村民要做好安全教育，盡量使他們不要到基坑周邊。
7、挖掘土方就應從上而下施工，禁止采用挖空底腳的操作方法，并且就應做好排水措施。
8、挖掘基坑、井坑的時候，就應視土壤性質(zhì)、濕度和挖掘深度，設置安全邊坡或者固壁支架;對于土質(zhì)疏松或者較寬、較深的溝坑，如果不能使用一般的支撐方法，務必按照特定的設計進行支撐。挖出泥土的堆放處所和在坑邊堆放的材料，至少要距離坑邊一米，高度不能超過1.5米。對基坑、井坑的邊坡或者固壁支架就應隨時檢查(個性是雨后時期)，如果發(fā)現(xiàn)邊坡有裂縫、疏松或者支撐有折斷、走動等危險征兆，就應立即采取措施。
9、按規(guī)定設置安全網(wǎng)、安裝集料平臺，卸料平臺限定荷載標牌。護攔高度不低于1.5米，設置密目安全網(wǎng)封嚴。
10、拆除腳手架或模板時，設警戒線、派人看管，腳手架按設計規(guī)定不得超載。
11、出入口、攪拌機棚、搭設規(guī)范的防護棚。不得拋、扔等違反安全操作規(guī)程。
13、吊運零散物散件未使用吊籠，吊鉤設保險裝置。
14、樓層卸料平臺兩側設計防護欄桿防護嚴密，樓層物料按規(guī)定堆放，平臺腳手板搭設嚴密、牢固。
15、防護門制成定型化和工具化。16、對現(xiàn)場辦公樓塔吊旋轉半徑內(nèi)，要做好安全防護通道。
(六)化學爆炸
一)現(xiàn)場處理和搶救
1、發(fā)生爆炸事故后，現(xiàn)場人員立即撥打“119”火警電話和“120”急救中心電話，并報告行政部。
2、行政部接到事故報告后，通知其他救援小組成員趕往事故現(xiàn)場進行救護，同時行政部向應急小組組長報告事故大致狀況后立即趕到事故現(xiàn)場。
3、救援小組負責人到達事故現(xiàn)場后應根據(jù)事故的狀況迅速指揮救援小組成員進行現(xiàn)場搶救。
二)處理原則
1、救治傷者，解救被困人員。
2、迅速消滅危險源。
3、查找事故的原因，防止類似事件的發(fā)生。
三）處理方法
1、迅速撥打“119”火警電話和“120”急救中心電話，傷者可直接送往醫(yī)院。
2、行政部與相關部門查找事故原因，預防同類事件的發(fā)生。
3、行政部組織疏散無關人員，保護好現(xiàn)場。
4、相關部門配合工程技術部填寫事故報告。
風險預案與應急預案篇七
1目的
為加強對公司的知識產(chǎn)權保護快速有效的'處置相關突發(fā)事件做到準備到位應對有序及時高效輿情平穩(wěn)。結合公司實際情況制定本預案。
2應急組織
2.1應急指揮小組設在總裁辦。組長周杰661385
副組長殷永生665179?、王金良663179
成員張雪蓮660358?、鐘宋元667005?、徐麗萍666303
陳偉英662522、鄭海波667757、田俊6658522.2工作職責
統(tǒng)一領導應急工作決定應急預案的啟動和終止對應急隊伍和資源進行調(diào)動第一時間向風險管理領導小組報告突發(fā)事件情況和尋求幫助并負責突發(fā)侵權事件調(diào)查、處理和善后工作。
2.3應急指揮部下設三個組
2.3.1協(xié)調(diào)保障組由王金良任組長陳偉英、鐘宋元、徐麗萍為成員。
主要任務與市區(qū)工商行政部門、市區(qū)科技局、市中級人民法院等知識產(chǎn)權相關部門之間的聯(lián)系保障信息共享和案件移送渠道的暢通配合組織跨部門、跨地區(qū)聯(lián)合執(zhí)法行動。同時為應急行動和日常工作提供經(jīng)費、通信、交通等后勤保障。
2.3.2現(xiàn)場處置組由周杰任組長施躍民、鄭海波為組員。
主要任務根據(jù)應急指揮部的指令第一時間趕赴現(xiàn)場了解、掌握、報告情況
對知識產(chǎn)權案件按法定程序直接進行處理。
2.3.3輿情綜合組由殷永生任組長張雪蓮、施躍民、田俊為組員。
主要任務及時監(jiān)控、收集相關輿情掌握突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)綜合向應急指揮部匯報。根據(jù)應急指揮部的要求及時組織媒體對突發(fā)事件的處理情況進行報告。必要時與市區(qū)委宣傳部輿情監(jiān)控部門報告相關情況尋求幫助避免網(wǎng)絡輿情事態(tài)的惡化。
3應急程序
3.1應急協(xié)調(diào)
應急單位要以保障現(xiàn)場處理順暢為原則既保證現(xiàn)場處置人員、物資也要協(xié)調(diào)相關部門、相關工作。應急指揮部在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后協(xié)調(diào)保障組應及時為現(xiàn)場處置、輿情應急組提供車輛、執(zhí)法器材、經(jīng)費等后勤支持。
3.2現(xiàn)場處置
現(xiàn)場處置要以依法、有效、及時解決糾紛、平息事件為原則將突發(fā)事件的不良影響控制在最小范圍內(nèi)。
3.2.1應急指揮小組在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后現(xiàn)場處置組第一時間趕赴現(xiàn)場會同街道及相關管理部門固定證據(jù)、控制秩序將事件現(xiàn)場情況按專利、商標、版權分類后報風險管理領導小組。
3.2.2現(xiàn)場處置組要及時向應急指揮小組匯報突發(fā)事件處理的進展情況如遇現(xiàn)場不能解決的復雜情況應在證據(jù)固定后將當事人帶離現(xiàn)場避免更大沖突,同時通過應急指揮小組加派處置力量。
3.2.3現(xiàn)場處置完畢后除第一時間向應急指揮小組匯報外組長應將突發(fā)事件
的起因、現(xiàn)場處置情況及善后工作處理意見形成書面材料上報風險管理領導小組。
3.3輿情應急
輿情應急主要堅持以正面導向、把握主動權、增強案件處理透明度、以疏代堵為
原則注意發(fā)揮公司總裁辦企劃宣傳的應對作用。
3.3.1應急指揮部在接到突發(fā)事件報告后決定啟動應急預案并指示輿情綜合組應急行動。
3.3.2輿情綜合組對輿情進行初步分析后將情況上報應急指揮小組3.3.3應急指揮小組響應輿情布置協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場處置組開展有針對性的查處行動。
3.3.4經(jīng)應急指揮小組同意輿情綜合組形成新聞通稿必要時并組織媒體報道3.3.5輿情綜合組將輿情應急情況及時以書面形式報應急指揮小組。
4應急的總結工作
應急指揮小組必須對知識產(chǎn)權風險應急事件以及該風險事件處理工作進行全面的總結就風險事件總結應吸取的教訓提出今后的防范措施、管理辦法和思路等并形成書面材料。
風險預案與應急預案篇八
為實戰(zhàn)檢驗和提高公司應對突發(fā)生產(chǎn)安全事故和突發(fā)環(huán)境事件的應急處置能力，公司董事長兼總經(jīng)理xxx親自牽頭，分管生產(chǎn)副總經(jīng)理具體負責組織20xx年突發(fā)生產(chǎn)安全事故應急預案和突發(fā)環(huán)境事件應急預案演練工作。經(jīng)過周密的計劃和細致的籌備工作，已于20xx年6月28日下午實施，并圓滿地完成本次演練，達到了預期目標，現(xiàn)將本次演練工作總結如下。
1、演練目標的確定
根據(jù)公司現(xiàn)狀，公司擬定演練目標設置在氨壓縮機房。由于機房內(nèi)氨壓縮機在運行過程中操作失誤或其他原因有可能發(fā)生氨壓縮機上墊片破損而造成氨泄漏事故。氨屬毒性氣體，不僅可造成現(xiàn)場人員中毒，而且泄露的氨氣會擴散影響周邊大氣環(huán)境。此外，氨能與空氣形成爆炸性氣體混合物，遇明火或其他因素有可能發(fā)生爆炸、火災事故。該區(qū)域是公司內(nèi)危險性較大的區(qū)域，也是公司重點監(jiān)管的部位。為此，公司研究，將本次應急救援目標設定在氨壓縮機房。模擬氨壓縮機房內(nèi)氨壓縮機上密封墊片突然發(fā)生破裂，系統(tǒng)內(nèi)氨氣大量向外泄露，當場導致氨壓縮機房內(nèi)一位現(xiàn)場操作工人中毒暈倒在地，同時由于大量氨氣泄漏，遇電器火花引起氨氣爆炸而發(fā)生火災事故。
2、應急演練方案的確定
對照公司已發(fā)布的生產(chǎn)安全事故應急預案和突發(fā)環(huán)境事件應急預案的程序，針對公司確定的本次演練的目標，公司安全環(huán)?？凭幹屏吮敬螒毖菥殞嵤┓桨?，并報分管副總經(jīng)理審查，最后經(jīng)公司總經(jīng)理批準。
3、參加演練人員的確定
根據(jù)應急救援預案，結合公司目前組織機構和人員情況，確定本次演練應急救援指揮由公司董事長兼總經(jīng)理xxx擔任，公司副總經(jīng)理xxx具體負責演練現(xiàn)場指揮，同時確定了各專業(yè)應急救援小組負責人和成員。
4、應急救援演練物資的準備
公司原已配置了一些應急救援物資和設施。為開展本次應急演練活動，根據(jù)演練方案，公司在演練前增添了必要的應急救援物資。其中新購置防毒面具2套、防毒口罩20只、防護目鏡20副、毛巾60條等。
5、桌面演練
根據(jù)演練方案，公司召集有關演練人員會議。在會議上本次演練總指揮和副總指揮根據(jù)演練實施方案對所有參加演練人員進行了詳細的布置，使每位參加演練人員明確本次演練的程序和自己的職責和任務，為演練有序實施做準備。
1、事故發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場應急處理
具和防護目鏡返回氨壓縮機房，發(fā)現(xiàn)在氨壓縮機密封墊片處正在冒出氨氣。首先拉下氨壓縮機電源開關（見附件照片2），停止氨壓縮機繼續(xù)運行，然后關閉氨壓縮機進氣、出氣及其他與氨壓縮機連接管路上的閥門（見附件照片3），切斷泄漏處氣源，同時啟動應急排風機，降低氨壓縮機房內(nèi)氨氣濃度。最后，撤出事故現(xiàn)場，向事故調(diào)查組講述泄漏事故發(fā)生經(jīng)過情況，協(xié)助事故調(diào)查組開展事故原因調(diào)查分析。
2、公司應急辦公室（公司辦公室）值班員xxx接到故報警電話后，立即撥打公司應急指揮部總指揮xxx和現(xiàn)場應急總指揮xxx告知事故發(fā)生點及簡要情況（見附件照片4）。
3、應急救援總指揮xxx和應急現(xiàn)場總指揮xxx接到應急辦報警后，立即趕赴事故發(fā)生點觀察事故情況，根據(jù)現(xiàn)場情況當即決定啟動應急救援方案。隨即撥打應急指揮部其他成員及各應急救援小組負責人電話（或手機）（見附件照片5），命令立即趕赴事故發(fā)生現(xiàn)場，聽候應急救援指令。
4、應急搶險隊到達現(xiàn)場向總指揮報到后，現(xiàn)場總指揮xxx當即下達指令，要求應急搶險組所有人員穿戴好個人防護用品，立即進入事故發(fā)生點（氨壓縮機房內(nèi)），用霧狀水噴至氨氣泄漏點上方，用水吸收泄漏點及周圍空間內(nèi)的氨氣，降低室內(nèi)氨氣濃度，保護搶修泄漏設備（氨壓縮機）人員的安全，同時也可減少氨氣向室外空間擴散的速度和數(shù)量（見附件照片6）。與此同時，應急搶險組成員攜帶修理工具到氨壓縮機房，拆下機蓋，清理破損密封墊片，并更換新墊片，重新蓋上機蓋，擰緊固定螺絲，將泄漏部位修復（見附件照片7）。由于噴淋吸收水內(nèi)含有氨，不允許直接排至飛云江，因此，應急搶險組用霧狀水吸收空氣中氨氣產(chǎn)生的污水應進行處理。
所以，應急搶險組在用霧狀水噴淋吸收空氣中氨氣的同時，立即派人趕赴江邊清下水排放口出水處，立即用電動切斷清下水排放閥，并啟動污水泵，將污水打至廢水儲存池內(nèi)（見附件照片8）。
5、醫(yī)療救護組到達指定地點向現(xiàn)場總指揮報到后，現(xiàn)場總指揮立即下達指令，要求醫(yī)療救護組人員穿戴好個人防護用品立即進入事故發(fā)生點（氨壓縮機房內(nèi)）進行仔細搜索，一旦發(fā)現(xiàn)中毒、受傷人員立即將其救出，并采取必要的應急救治措施，并迅速送市急救中心搶救或治療。醫(yī)療救護組xxx組長根據(jù)現(xiàn)場總指揮上述指令后，帶領2名組員穿戴好個人防護用品后立即進入氨壓縮機房內(nèi)搜索，發(fā)現(xiàn)當班操作工林偉暈倒在機房內(nèi)（見附件照片9），立即將其抬至室外空氣新鮮處（見附件照片10），并進行人工呼吸（見附件照片11），待呼吸正常后將其扶入公司應急救護車內(nèi)（見附件照片12），送至市急救中心繼續(xù)觀察醫(yī)治。
6、警戒疏散組到達指定點后，現(xiàn)場總指揮xxx立即下達應急救援指令，要求警戒疏散組人員根據(jù)氨氣擴散情況拉好警戒線，并組織有關人員撤離疏散至安全區(qū)域。警戒疏散組組長xxx接到現(xiàn)場總指揮命令后，帶領組員迅速拉好警戒線（見附件照片13），勸退警戒線內(nèi)非應急救援人員，并大聲呼叫事故發(fā)生點附近的鍋爐工段和粉碎車間崗位操作人員用濕毛巾護住鼻子，并根據(jù)公司內(nèi)風向標帶領他們向上風向撤離疏散至安全區(qū)域（見附件照片14）。同時在警戒線旁執(zhí)行警戒，阻止非應急救援人員進入警戒線內(nèi)。
當班人員了解事故發(fā)生的時間、當時情況等相關信息，待事故現(xiàn)場處理后立即進入事故發(fā)生現(xiàn)場，察看現(xiàn)場（見附件照片15），并在現(xiàn)場根據(jù)當事人的調(diào)查及現(xiàn)場勘察分析造成本次氨泄漏事故的主要原因，確定為操作控制不當，導致液氨帶入機內(nèi)，由于液體不可壓縮，使機內(nèi)壓力超出正常工作壓力，導致密封墊片破損，從而發(fā)生本次事故。事故調(diào)查組將調(diào)查分析結果報告現(xiàn)場總指揮。
風險預案與應急預案篇九
受國際金融危機沖擊、經(jīng)濟下行壓力加大的影響，國內(nèi)部分企業(yè)因資金鏈斷裂、關停、倒閉、法人出逃等突發(fā)事件時有發(fā)生，影響了經(jīng)濟和社會秩序穩(wěn)定。為有效應對妥善處置企業(yè)經(jīng)營風險突發(fā)事件，促進全處經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，特制定黃山街道辦事處企業(yè)經(jīng)營風險應急工作預案。
（一）組織領導機構
成立翠屏山街道辦事處防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置領導小組，組成人員如下：
領導小組下設工作協(xié)調(diào)辦公室，辦公室設在辦事處經(jīng)濟科，同志兼任辦公室主任。
（二）工作職責
及時準確掌握全處企業(yè)的經(jīng)營狀況及動態(tài)，提出預防控制企業(yè)風險及危機處置的對策和措施；在街道黨工委、辦事處的統(tǒng)一領導下，積極做好轄區(qū)企業(yè)因資金風險等因素引發(fā)的企業(yè)危機突發(fā)事件應急處置工作；與有關部門密切配合，保證各項應急處置工作平穩(wěn)、有序進行。
辦事處經(jīng)濟科負責制定企業(yè)經(jīng)營風險預警方案。重點關注全處重點骨干企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營、資金運作、用工情況及其變化，及時掌握和研判企業(yè)面上出現(xiàn)的異動情況，正確分析存在的問題，了解掌握風險情況，核定企業(yè)風險等級，及時將企業(yè)資金鏈斷裂、關停、倒閉等情況向區(qū)應急處置工作領導小組報告。
由喬家湖社區(qū)居委會、長山社區(qū)居委會、土山寺社區(qū)居委會、辦事處經(jīng)濟科分別對企業(yè)的經(jīng)營情況進行調(diào)查摸底，對在金融危機沖擊下可能存在經(jīng)營風險的企業(yè)重點跟蹤，提前幫助企業(yè)研究對策，提出化解經(jīng)營風險的方案，對因金融危機已發(fā)生經(jīng)營困難的企業(yè)，協(xié)調(diào)各相關部門幫助企業(yè)共同籌劃應對辦法，提供全面的支持，協(xié)調(diào)銀企關系，幫助企業(yè)渡過難關，重大問題及時向區(qū)領導小組報告。
根據(jù)掌握和研判情況，核定風險等級，及時上報，并啟動應急處置預案。
（一）應急處置小組成員及職責
1、財產(chǎn)保全組
主要職責：對企業(yè)的資產(chǎn)跟蹤監(jiān)管并及時進行保護，避免企業(yè)資產(chǎn)流失；保護或看護企業(yè)經(jīng)營者，防止其外逃或受到非法侵害。
2、職工利益保障組
主要職責：穩(wěn)定職工情緒，綜合協(xié)調(diào)指導企業(yè)清欠職工工資。
3、政策咨詢組
主要職責：對企業(yè)、職工、債權人做好相關的法律、法規(guī)、政策宣傳工作，引導他們走法律途徑，避免產(chǎn)生過激的情緒和行為。
4、維護穩(wěn)定組
主要職責：正確引導，鼓舞人心，營造良好的輿論氛圍；負責接待群眾來訪，維護來訪群眾的秩序，確保群眾及工作人員人身安全。
（二）應急響應
企業(yè)經(jīng)營困難，舉步維艱，相關牽頭部門密切關注，提前幫助企業(yè)研究對策，提出化解經(jīng)營風險的方案，并及時向市工作協(xié)調(diào)辦公室報告預警信息；企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)危機，但影響不大，啟動預案，并及時報告市工作協(xié)調(diào)辦公室；企業(yè)突發(fā)經(jīng)營風險，資金鏈斷裂，企業(yè)瀕臨倒閉，事態(tài)嚴重，影響社會穩(wěn)定，啟動預案，并報告市防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置領導小組，根據(jù)形勢發(fā)展，請示市級力量增援。
（三）應急處置程序
1、接到突發(fā)事件報告后，各組根據(jù)領導小組的意見在第一時間趕赴現(xiàn)場，調(diào)查了解情況，研究處置方案。
2、企業(yè)主要負責人必須第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場，妥善處理問題。
3、專項工作組在領導小組的統(tǒng)一指揮和相關部門的配合下，會同企業(yè)負責人實施現(xiàn)場控制，制止事態(tài)擴大。
4、根據(jù)現(xiàn)場了解情況，發(fā)生10人以上事件的立即上報市應急處置領導小組，并啟動預案。
5、認真處理群眾投訴，按照規(guī)定期限，及時查處反饋和結案，防止矛盾激化。
6、專項工作組視情處理工資及債務糾紛。
1、統(tǒng)一思想認識。防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置工作在當前是一項十分重要而緊迫的工作，所有涉及防范企業(yè)經(jīng)營風險應急工作處置的人員都必須熟悉危機處置預案，充分認識潛在的風險，熟悉掌握相關工作程序。
2、加強配合協(xié)作。各工作小組、各部門按照各自的工作職責，開展相關的危機處置工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時溝通，工作中要相互配合，團結協(xié)作，不得相互推諉，各行其是。
3。注意工作方法。面對企業(yè)風險及危機信息預警，要保持信息溝通的暢通性、一致性、嚴密性，要正確認識潛在的風險，既不夸大風險也不縮小事實。面對危機要沉著應對，果斷處置。接待群眾來訪要態(tài)度誠懇，耐心細致，穩(wěn)定來訪者的情緒。
4、嚴肅工作紀律。領導小組成員及相關工作人員都必須服從統(tǒng)一指揮，嚴肅紀律，嚴明作風，恪盡職守，各司其職。在防范企業(yè)經(jīng)營風險事件工作中處置不當造成不良后果的將嚴格追究相關人員責任。
風險預案與應急預案篇十
為加強對公司的知識產(chǎn)權保護快速有效的處置相關突發(fā)事件做到準備到位應對有序及時高效輿情平穩(wěn)。結合公司實際情況制定本預案。
2應急組織
2.1應急指揮小組設在總裁辦。
組長：
副組長：
成員：
2.2工作職責
統(tǒng)一領導應急工作決定應急預案的啟動和終止對應急隊伍和資源進行調(diào)動第一時間向風險管理領導小組報告突發(fā)事件情況和尋求幫助并負責突發(fā)侵權事件調(diào)查、處理和善后工作。
2.3應急指揮部下設三個組
2.3.1協(xié)調(diào)保障組由王金良任組長陳偉英、鐘宋元、徐麗萍為成員。
主要任務與市區(qū)工商行政部門、市區(qū)科技局、市中級人民法院等知識產(chǎn)權相關部門之間的聯(lián)系保障信息共享和案件移送渠道的暢通配合組織跨部門、跨地區(qū)聯(lián)合執(zhí)法行動。同時為應急行動和日常工作提供經(jīng)費、通信、交通等后勤保障。
2.3.2現(xiàn)場處置組由周杰任組長施躍民、鄭海波為組員。
主要任務根據(jù)應急指揮部的指令第一時間趕赴現(xiàn)場了解、掌握、報告情況
對知識產(chǎn)權案件按法定程序直接進行處理。
2.3.3輿情綜合組由殷永生任組長張雪蓮、施躍民、田俊為組員。
主要任務及時監(jiān)控、收集相關輿情掌握突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)綜合向應急指揮部匯報。根據(jù)應急指揮部的要求及時組織媒體對突發(fā)事件的處理情況進行報告。必要時與市區(qū)委宣傳部輿情監(jiān)控部門報告相關情況尋求幫助避免網(wǎng)絡輿情事態(tài)的惡化。
3應急程序
3.1應急協(xié)調(diào)
應急單位要以保障現(xiàn)場處理順暢為原則既保證現(xiàn)場處置人員、物資也要協(xié)調(diào)相關部門、相關工作。應急指揮部在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后協(xié)調(diào)保障組應及時為現(xiàn)場處置、輿情應急組提供車輛、執(zhí)法器材、經(jīng)費等后勤支持。
3.2現(xiàn)場處置
現(xiàn)場處置要以依法、有效、及時解決糾紛、平息事件為原則將突發(fā)事件的不良影響控制在最小范圍內(nèi)。
3.2.1應急指揮小組在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后現(xiàn)場處置組第一時間趕赴現(xiàn)場會同街道及相關管理部門固定證據(jù)、控制秩序將事件現(xiàn)場情況按專利、商標、版權分類后報風險管理領導小組。
3.2.2現(xiàn)場處置組要及時向應急指揮小組匯報突發(fā)事件處理的進展情況如遇現(xiàn)場不能解決的復雜情況應在證據(jù)固定后將當事人帶離現(xiàn)場避免更大沖突,同時通過應急指揮小組加派處置力量。
3.2.3現(xiàn)場處置完畢后除第一時間向應急指揮小組匯報外組長應將突發(fā)事件
的起因、現(xiàn)場處置情況及善后工作處理意見形成書面材料上報風險管理領導小組。
3.3輿情應急
輿情應急主要堅持以正面導向、把握主動權、增強案件處理透明度、以疏代堵為
原則注意發(fā)揮公司總裁辦企劃宣傳的應對作用。
3.3.1應急指揮部在接到突發(fā)事件報告后決定啟動應急預案并指示輿情綜合組應急行動。
3.3.2輿情綜合組對輿情進行初步分析后將情況上報應急指揮小組3.3.3應急指揮小組響應輿情布置協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場處置組開展有針對性的查處行動。
3.3.4經(jīng)應急指揮小組同意輿情綜合組形成新聞通稿必要時并組織媒體報道3.3.5輿情綜合組將輿情應急情況及時以書面形式報應急指揮小組。
4應急的總結工作
應急指揮小組必須對知識產(chǎn)權風險應急事件以及該風險事件處理工作進行全面的總結就風險事件總結應吸取的教訓提出今后的防范措施、管理辦法和思路等并形成書面材料。
風險預案與應急預案篇十一
根據(jù)上級針對安全工作的指示精神，并結合我校實際情況，特制定安全工作措施和應急預案如下：
一、提高安全意識，落實各項規(guī)章制度
1、建立健全組織機構，建立健全安全工作制度和應急預案(如食堂衛(wèi)生安全制度、值班制度、防災緊急預案等)，安排24小時值班，確定安全工作職責，明確各部門分工，作好指揮調(diào)度及協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的體制。落實逐層承包制，校長為第一責任人，由年級組長到班主任、任課教師、學生、家長，形成層層有人抓，人人有責任的承包機制。學校與各部門負責教師(包括班主任、宿舍負責人、伙房管理員、化學實驗員等)簽定安全工作責任書，并在“四考”中實行重大安全事故一票否決。
2、大力學習宣傳安全知識，克服師生存在的隨意思想。利用校會、班會、主題班會以及校園廣播、板報、演講等形式宣傳安全知識，使師生認識到什么事是有危險的，什么事情不應該做，做了之后會有哪些后果，應該怎樣做，怎樣避免危險;如果發(fā)生危險，應當怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。
3、做好排查，防患于未然。對重點屋舍、電路、食堂、小賣店等進行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決。
4、紀律是對孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長的有效保障。必須加強常規(guī)管理，不能出現(xiàn)管理漏洞。尤其是在中午、晚飯后加強監(jiān)控力度，堅決制止下井洗澡的事情發(fā)生。主要由帶班領導、執(zhí)周教師組織學生會查人落實。
二、學校安全工作具體措施和應急預案
(一)、用電安全
1、放學后值日生要切斷教室電源。
2、雷雨天要切斷樓內(nèi)電源。
3、住宿生嚴禁私自在寢室內(nèi)使用“熱得快”，不得私自接燈，不得使用交流電的錄音機等自備電器。
4、遇到電路故障，發(fā)生斷電情況，學生要報告電工修理，不要自己進行線路維修。
5、打掃衛(wèi)生要注意保護電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。
6、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進行放風箏、打球等活動。
7、如果發(fā)生觸電，馬上就地實施科學救治并聯(lián)系醫(yī)院，然后上報。
(二)、用火安全
1、增強防火意識，學習防火知識。
2、學生不得玩火，冬季取暖，依據(jù)《取暖防火制度》執(zhí)行。在取暖期防止煤氣中毒，帶班領導、查宿教師每天都要嚴格檢查爐具，檢查通風情況，并提醒學生注意。
3、學生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。
5、食堂做飯用火，依據(jù)《伙房防火制度》執(zhí)行。
6、如果發(fā)生火災(因明火或因電引起)，怎么辦?一旦發(fā)生火災，不要慌，應根據(jù)火情及時采取相應措施。如是上課期間，應馬上疏散學生，并逐級上報，撥打119。在救火過程中，不允許學生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經(jīng)過培訓的可以參與救火。
(三)、體育、游戲安全
1、經(jīng)常檢查體育器械，保證器械的安全性。
2、體育課，教師嚴格要求，杜絕大撒鷹。
3、教給學生防護知識，以及正確的使用體育器材的知識。
4、在課間做正當游戲，不得在教室內(nèi)追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險性游戲。
5、運動或游戲時發(fā)生傷害，及時報告老師，進行正確處理，傷害嚴重馬上聯(lián)系醫(yī)院，并逐級上報。
(四)、勞動安全
1、勞動時，嚴密組織，責任到人，要求學生遵守勞動紀律，服從分配聽指揮。
2、使用工具時，嚴禁嬉戲、追逐打鬧。
3、注意勞動保護。
(五)、集體活動中的安全
1、除列入學校工作計劃中的重要教育活動之外，原則上不再組織其他群體活動。如春游、秋游等。
2、如有群體活動，必須建立嚴密組織，責任到人，層層落實。
(六)、食品安全
1、師生食堂嚴格按《伙房衛(wèi)生管理制度》執(zhí)行。
2、嚴格控制進貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。
3、對校內(nèi)小賣店嚴格監(jiān)控，定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期或不合格食品馬上責令其食品下架，令其改正。
4、如發(fā)生食品中毒，值班教師、負責同志馬上聯(lián)系醫(yī)院或撥打120電話，并立即上報。
(七)、交通安全
1、每位師生必須牢記交通安全常識，遵守交通規(guī)則。
2、學生騎車(不滿12周歲的不允許在道路上騎車)，要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機動車搶道等;教師不得酒后駕車。
3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規(guī)則。
4、堅決不允許學生騎摩托車上下學。學生上晚自習不允許騎車。
風險預案與應急預案篇十二
在平時的學習、工作或生活中，有時會突發(fā)一些不在預期的事故，為了避免事情更糟，常常需要預先準備應急預案。應急預案應該怎么編制呢？下面是小編為大家整理的學校安全風險應急預案，歡迎大家分享。
根據(jù)上級針對安全工作的指示精神，并結合我校實際情況，特制定安全工作措施和應急預案如下：
1、建立健全組織機構（見附表1），建立健全安全工作制度和應急預案（如食堂衛(wèi)生安全制度、值班制度、防災緊急預案等），安排24小時值班，確定安全工作職責，明確各部門分工，作好指揮調(diào)度及協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的體制。落實逐層承包制，校長為第一責任人，由年級組長到班主任、任課教師、學生、家長，形成層層有人抓，人人有責任的承包機制。學校與各部門負責教師（包括班主任、宿舍負責人、伙房管理員、化學實驗員等）簽定安全工作責任書，并在“四考”中實行重大安全事故一票否決。
2、大力學習宣傳安全知識，克服師生存在的隨意思想。利用校會、班會、主題班會以及校園廣播、板報、演講等形式宣傳安全知識，使師生認識到什么事是有危險的，什么事情不應該做，做了之后會有哪些后果，應該怎樣做，怎樣避免危險；如果發(fā)生危險 ，應當怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。
3、做好排查，防患于未然。對重點屋舍、電路、食堂、小賣店等進行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決。
4、紀律是對孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長的有效保障。必須加強常規(guī)管理，不能出現(xiàn)管理漏洞。尤其是在中午、晚飯后加強監(jiān)控力度，堅決制止下井洗澡的`事情發(fā)生。主要由帶班領導、執(zhí)周教師組織學生會查人落實。
（一）用電安全
1、放學后值日生要切斷教室電源。
2、雷雨天要切斷樓內(nèi)電源。
3、住宿生嚴禁私自在寢室內(nèi)使用“熱得快”，不得私自接燈，不得使用交流電的錄音機等自備電器。
4、遇到電路故障，發(fā)生斷電情況，學生要報告電工修理，不要自己進行線路維修。
5、打掃衛(wèi)生要注意保護電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。
6、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進行放風箏、打球等活動。
7、如果發(fā)生觸電，馬上就地實施科學救治并聯(lián)系醫(yī)院，然后上報。
（二）用火安全
1、增強防火意識，學習防火知識。
2、學生不得玩火，冬季取暖，依據(jù)《取暖防火制度》執(zhí)行。在取暖期防止煤氣中毒，帶班領導、查宿教師每天都要嚴格檢查爐具，檢查通風情況，并提醒學生注意。
3、學生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。
5、食堂做飯用火，依據(jù)《伙房防火制度》執(zhí)行。
6、如果發(fā)生火災（因明火或因電引起），怎么辦？一旦發(fā)生火災，不要慌，應根據(jù)火情及時采取相應措施。如是上課期間，應馬上疏散學生，并逐級上報，撥打119。在救火過程中，不允許學生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經(jīng)過培訓的可以參與救火。
（三）體育、游戲安全
1、經(jīng)常檢查體育器械，保證器械的安全性。
2、體育課，教師嚴格要求，杜絕大撒鷹。
3、教給學生防護知識，以及正確的使用體育器材的知識。
4、在課間做正當游戲，不得在教室內(nèi)追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險性游戲。
5、運動或游戲時發(fā)生傷害，及時報告老師，進行正確處理，傷害嚴重馬上聯(lián)系醫(yī)院，并逐級上報。
（四）勞動安全
1、勞動時，嚴密組織，責任到人，要求學生遵守勞動紀律，服從分配聽指揮。
2、使用工具時，嚴禁嬉戲、追逐打鬧。
3、注意勞動保護。
（五）集體活動中的安全
1、除列入學校工作計劃中的重要教育活動之外，原則上不再組織其他群體活動。如春游、秋游等。
2、如有群體活動，必須建立嚴密組織，責任到人，層層落實。
（六）食品安全
1、師生食堂嚴格按《伙房衛(wèi)生管理制度》執(zhí)行。
2、嚴格控制進貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。
3、對校內(nèi)小賣店嚴格監(jiān)控，定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期或不合格食品馬上責令其食品下架，令其改正。
4、如發(fā)生食品中毒，值班教師、負責同志馬上聯(lián)系醫(yī)院或撥打120電話，并立即上報。
（七）交通安全
1、每位師生必須牢記交通安全常識，遵守交通規(guī)則。
2、學生騎車（不滿12周歲的不允許在道路上騎車），要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機動車搶道等；教師不得酒后駕車。
3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規(guī)則。
4、堅決不允許學生騎摩托車上下學。學生上晚自習不允許騎車。
風險預案與應急預案篇十三
冠心病介入治療是指用經(jīng)皮穿刺動脈的方法，經(jīng)股動脈或橈動脈將帶有球囊的擴張管插入到冠狀動脈狹窄部位，然后充氣加壓，使球囊擴張，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使狹窄血管腔擴張，減少血管狹窄的程度，增加冠脈血流量，改善局部心肌血液供應，從而使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛和/或胸悶減輕或消失，達到治療的目的。狹窄血管被擴張后，在病變部位再放置一個支架(stent)以免被擴張的冠脈血管彈性回縮及減少重新發(fā)生狹窄(稱再狹窄)。近年來研制出一種減少支架植入術后再狹窄發(fā)生率的所謂“藥物涂層支架”。該類支架的表面涂有一種特殊藥物，可防止或減少支架內(nèi)再狹窄。“藥物涂層支架”雖然價格比較昂貴，但由于臨床上取得較為滿意的效果，而且方法較為簡便、安全，患者也樂于接受。
冠心病介入治療的適應癥包括：心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定;雖心絞痛癥狀輕微，但有明確大面積心肌缺血的客觀證據(jù)，狹窄病變顯著;介入治療或心臟搭橋術后心絞痛，冠狀動脈管腔再狹窄;急性心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)，若超過12小時則1-2周后進行介入治療。
禁忌證包括缺血性心肌病、極低的心功能ef20%、腎功能不全及低腎小球濾過率等，介入治療后部分存在的有焦慮、腹脹、腰酸背痛、排尿困難、穿刺部位出血、術后低血壓、造影劑反應、急性冠狀動脈閉塞、心臟壓塞等。心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低,并與適應證和技術水平有密切關系。
單支血管病的患者總體來說預后是好的，遠期存活率很高(年死亡率1%),但這些患者同時也存在心絞痛發(fā)作活動能力和工作狀況下降，而且需要長期藥物治療等問題。關于多支血管病的血運重建問題，尤其要考慮的是患者的伴隨疾病，與左室功能狀況?？傊?，傾向選擇pci的主要因素是：年輕、腦血管病、嚴重慢阻肺、患有限制生存的疾病、適合植入支架的病變、非lad近端病變、不愿進行cabg的患者而愿意接受20-30%再狹窄的患者。傾向選擇cabg的主要因素是：年齡較大、嚴重二尖瓣返流、糖尿病、身功能不全、病變不適合植入支架、嚴重lad近端病變和傾向最少手術次數(shù)的患者。介入手術后通過造影判斷timi血流恢復程度，癥狀改善狀況。心血管介入病例完成后，通過運動平板，冠脈內(nèi)血管超聲，ffr，心肌灌注現(xiàn)象等措施評估冠脈介入療效，堅持術后抗血小板治療，降脂等措施，必要時半年后復查冠脈造影。
醫(yī)院制定嚴格的質(zhì)量控制措施，嚴格按衛(wèi)生部《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，定期對心血管介入診療技術進行現(xiàn)場質(zhì)量督導檢查，并開展死亡病例討論、心血管介入質(zhì)量每月上報、制定執(zhí)行《心血管介入術前、術中及術后觀察表》等。
我院自20__年6月始在北京大學人民醫(yī)院王偉民教授指導下開展冠脈介入治療技術，至20__年始獨立開展擇期冠脈介入治療及急診冠脈介入治療技術。至20__年7月我院已完成冠心病ptca+支架介入手術1560余例，死亡率0.18%，總并發(fā)癥發(fā)生率0.2%。冠脈介入目前已得到廣泛的開展,療效和預后都有保證。
冠心病介入治療優(yōu)于藥物治療，主要表現(xiàn)為減少心絞痛、減少抗心絞痛藥物的應用、工作能力比較好、生活質(zhì)量比較好、以后的血管重建比較少。優(yōu)于cabg，主要表現(xiàn)為較短的住院時間和較低的住院費用、較短的康復期、較早地工作能力恢復和較早地重返工作崗位、沒有有關的大隱靜脈疾病。
總體來說，冠脈介入治療安全有效。介入治療不僅能改善患者癥狀、減少心血管事件發(fā)生、提高生活質(zhì)量，而且手術創(chuàng)傷小，能迅速恢復。
應急預案：
(一)介入診療術中可能因導管鋼絲等器械引起血管或心肌穿孔導致心包積液，需要立即行心包穿刺和引流，并緊急請心外科會診，必要時手術治療。
(二)介入器械、藥物干擾心臟敏感區(qū)域可能引起或加重心律失常(心跳加快、紊亂、甚至危及生命的室速或室顫或減慢，甚至停搏)，情況危急時需要藥物、電復律或起搏器植入。
(三)病情和病變性質(zhì)決定介入術的策略，復雜病變者請心外科會診，制定介入方案，有時于介入術中臨時改變計劃，會向家屬交待。
(四)介入術中心臟、血管內(nèi)血栓形成或脫落，以及器械的斷裂或脫落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中風、肺栓塞或其他部位缺血，情況危急時，會考慮中斷手術。
(五)部分介入術需聯(lián)合應用抑制血液凝固的藥物，可能誘發(fā)或加重出血，包括傷口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、顱內(nèi)出血等，嚴重出血時需要輸血、壓迫、腔鏡、外科手術等處理。
(六)患者可能對消毒劑、對比劑或其他藥物、材料過敏，出現(xiàn)皮疹、頭暈、呼吸困難、休克、溶血等，予相應處理，情況不能控制應終止手術。
(七)急診介入治療過程會出現(xiàn)再灌注綜合征如：血壓下降、室性心律失常、心動過緩等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等靜推。
風險預案與應急預案篇十四
輸尿管鏡技術風險評估及應急預案
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術，對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿, 一般尿色微紅, 持續(xù) 1-2 d 恢復正常, 偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者, 可予止血藥物, 持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路, 再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時
總結
手術經(jīng)驗, 注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因, 才能提高手術技能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。
風險預案與應急預案篇十五
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑, 應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛 一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5～7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10～14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術, 闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
風險預案與應急預案篇十六
第一條編制目的
為迅速有效地處置存款保險風險突發(fā)事件，最大程度地預防和減少存款保險風險突發(fā)性事件造成的危害和損失，維護金融消費者權益，防止風險擴散和蔓延，確保存款保險投保機構的穩(wěn)健發(fā)展，維護轄區(qū)金融穩(wěn)定，助推地方經(jīng)濟健康有序發(fā)展。
第二條編制依據(jù)
根據(jù)《中國人民銀行法》《商業(yè)銀行法》《存款保險條例》《國家金融突發(fā)事件應急預案》等有關法律法規(guī)。
第三條適用范圍
本預案所稱投保機構是指地方一級法人銀行業(yè)金融機構，目前具體是轄內(nèi)1家農(nóng)村信用合作聯(lián)社。本預案適用于轄內(nèi)投保機構因下列事項引起嚴重后果，確需相關部門緊急支持和處置，包括但不僅限于：
（一）投保機構非正常提款大量增加、發(fā)生集中擠兌存款事件，短期內(nèi)存款嚴重流失。
（二）其他金融機構出現(xiàn)擠兌存款事件或其他金融風險，有可能波及到本投保機構。
（三）備付資金持續(xù)匱乏，并無法按常規(guī)途徑進行補充，難以保證正常業(yè)務資金需求。
（四）新聞媒體對本投保機構負面報道增加，可能引發(fā)存款保險突發(fā)風險的。
第四條基本原則
（一）統(tǒng)一領導，分級負責。存款保險風險處置工作由舟曲縣政府統(tǒng)一領導，相關單位按照縣政府要求具體負責。
（二）及早預警，及時處置。對存款保險風險做到早發(fā)現(xiàn)、早報告，并采取果斷措施，及時控制和化解風險，采取自救以及外部救助相結合的原則，將風險損失降低到最小程度，防止系統(tǒng)性風險的發(fā)生。
（三）各司其職，團結協(xié)作。有關單位按照職責分工，積極籌劃落實各項防范化解風險措施，相互協(xié)調(diào)，共同控制和化解風險。
（四）依法處置，科學穩(wěn)妥。在處置突發(fā)存款保險事件過程中，要注意掌握政策、依法辦事，不得采取停付、限付等非法、違規(guī)手段使問題復雜化。必須積極主動，有效控制局勢，做到指揮統(tǒng)一、宣傳解釋統(tǒng)一、行動步驟統(tǒng)一，未經(jīng)批準不得向外界披露任何信息。
（五）防化結合，重在防范。人民銀行舟曲縣支行和投保機構應加強風險監(jiān)測，健全內(nèi)部控制制度，不斷提高風險防范意識，增強應對存款保險突發(fā)風險事件的能力。
第五條領導組織機構
成立舟曲縣存款保險風險應急處置工作領導小組，由縣政府主管金融的副縣長任組長，領導小組負責統(tǒng)一組織和領導存款保險風險應急處置。領導小組下設辦公室，辦公室設在人民銀行舟曲縣支行，由人民銀行舟曲縣支行黨組書記、行長任主任，舟曲縣政府金融辦主任任副主任。
領導小組成員包括：舟曲縣人民政府、舟曲縣金融辦、人民銀行舟曲縣支行、舟曲縣銀監(jiān)辦、舟曲縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社、財政局、公安局、檢察院、法院、國稅局、地稅局等有關單位。
第六條領導小組職責
（一）負責對存款保險風險突發(fā)事件應急處置工作的總體領導及具體部署，及時向相關部門報告情況，并及時啟動應急預案，實施應急處置措施，妥善協(xié)調(diào)處理各方面關系，控制事態(tài)發(fā)展，確保處置效果。
（二）負責對外信息發(fā)布和說明解釋工作，最大限度地消除不良影響，降低風險損失，防止事態(tài)擴大。
（三）負責制定存款保險風險應急計劃并組織演練，在觸發(fā)應急計劃的事件發(fā)生時，迅速組織實施應急計劃。
（四）負責日常對投保機構的風險監(jiān)測和預警，負責對風險處置的事后調(diào)查和責任追究。
第七條投保機構職責
（一）負責組織制定本單位的存款保險突發(fā)風險事件應急處置預案，將預案報領導小組辦公室備案，并在發(fā)生突發(fā)風險時及時啟動應急處置預案。
（二）在出現(xiàn)存款保險風險突發(fā)事件時，負責及時向領導小組辦公室報告突發(fā)存款保險風險事件情況，并采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
（三）要確定1—2名信息聯(lián)絡員，負責相關事宜的聯(lián)絡和溝通、指令傳達等工作，聯(lián)絡員變更要及時向領導小組辦公室報告。
第八條建立健全風險監(jiān)測制度
人民銀行舟曲縣支行和轄內(nèi)投保機構應建立存款保險突發(fā)風險預警監(jiān)測報告制度，對日常的流動性狀況進行持續(xù)跟蹤監(jiān)測。密切關注社會、經(jīng)濟動態(tài)，定期、不定期組織開展現(xiàn)場或非現(xiàn)場風險排查，及時掌握風險底數(shù)，對各類風險做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早解決。
第九條建立健全壓力測試制度
人民銀行舟曲縣支行要建立健全壓力測試制度，定期對轄內(nèi)投保機構壓力測試相關制度進行現(xiàn)場評估，且每年進行一次綜合性壓力測試，及早發(fā)現(xiàn)風險隱患，向投保機構進行風險提示，重點防范流動性風險的發(fā)生。
第十條嚴格執(zhí)行重大事項報告制度
各投保機構要嚴格執(zhí)行《甘肅省金融機構重大事項報告制度》，及時將重大事項和突發(fā)事件反映給領導小組辦公室。
第十一條突發(fā)事件防范
對以下可能引發(fā)流動性風險的突發(fā)事件，投保機構要高度重視，對因突發(fā)事件影響本機構存貸款業(yè)務、不良貸款、撥備準備、流動性等情況做全面評估，并在事件結束后一個工作日內(nèi)以書面形式向領導小組辦公室報送評估報告。
（一）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的較嚴重的自然災害；
（二）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；
（三）可能引發(fā)突發(fā)性流動性風險的各類謠言；
（四）投保機構撤并及發(fā)生被搶被盜案件；
（五）高級管理人員犯罪、潛逃及意外死亡；
（六）其他金融機構已發(fā)生擠兌或停付、限付；
（七）可能引發(fā)流動性風險的其他突發(fā)事件。
第十二條啟動風險處置預案條件
投保機構出現(xiàn)下列情形之一者，即視為流動性風險發(fā)生，應該啟動風險處置預案：
（一）大批儲戶圍堵營業(yè)機構，要求提取存款；
（二）因非信貸投放因素，備付金連續(xù)5天低于1％，且存款持續(xù)下滑；
（三）定期存款提前支取率明顯上升，連續(xù)數(shù)日超出該機構正常提前支取率的2倍以上；
（四）短期內(nèi)存款異常大幅下降，10日內(nèi)存款余額下降3％以上；
（五）存款大戶集中清戶或連續(xù)異常轉移資金，導致出現(xiàn)較大支付缺口；
（六）備付金嚴重不足，已不能進行正常的資金清算；
（七）超過貸款總額2%的單一客戶資信下降，貸款短時間內(nèi)成為不良；
（八）風險處置領導小組認為應進行風險處置的其他情形。
第十三條及時報告反映
投機構發(fā)生存款保險突發(fā)風險后，在1小時內(nèi)（不論是否工作日）報風險處置工作領導小組辦公室，人民銀行舟曲縣支行接到專報后立即報送風險處置工作領導小組及成員單位。
第十四條及時啟動預案
投保機構發(fā)生流動性風險時，風險處置工作領導小組及其辦公室應立即啟動流動性應急預案，實施處置預案，積極采取措施，保證存款支付。
第十五條處置風險的操作順序
（一）若發(fā)生業(yè)務性臨時頭寸不足，可采用以下處置措施：
1、賣出所持國債及其他高流動性證券；
2、回收拆出資金（不論是否到期），收回到期貸款；
3、吸收存款、股金；
4、向其他金融機構拆借資金；
5、清收對管理人員及其關系人發(fā)放的未到期貸款；
6、向人民銀行申請短期頭寸性再貸款；
7、申請動用存款準備金。
（二）若發(fā)生擠兌事件，可以根據(jù)情況依次實施以下救助措施：
1、政府出面組織相關部門、涉農(nóng)經(jīng)濟組織向投保機構入股；
2、地方政府緊急墊付資金；
3、向人民銀行申請金融穩(wěn)定再貸款；
4、向人民銀行申請動用存款保險基金；
第十六條投保機構的自救措施
在發(fā)生存款保險風險后，投保機構要落實以下自救措施：
（三）適時組織開展送貸上門等支農(nóng)便民服務，展示投保機構資金實力，及時消除公眾疑惑。
第十七條相關部門的應對措施
在發(fā)生流動性風險后，各有關部門要積極采取應對措施：
（二）公安司法部門要密切關注社會動態(tài)，及時處置各種突發(fā)性事件，維護社會穩(wěn)定；打擊各類破壞金融秩序行為，依法對經(jīng)濟金融犯罪進行司法處置；打擊逃廢債行為，幫助法人銀行依法清收不良貸款，提高投保機構的支付能力。
（三）政府部門領導必要時親臨現(xiàn)場做好協(xié)調(diào)解釋工作，擇機發(fā)表電視講話，平息事態(tài)；
（四）稅務部門要給予投保機構稅費減免等優(yōu)惠措施，提高資本補充能力。
第十八條建立日（周）報制度
投保機構對存款保險突發(fā)風險的發(fā)展情況、采取的措施、收到的效果等，要以日（周）報形式向風險處置領導小組報告。
第十九條開展綜合評估
風險處置領導小組辦公室要在轄內(nèi)投保機構存款保險風險成功化解正常后5日內(nèi)，對風險產(chǎn)生的原因、造成的后果以及應急處置工作的有效性、科學性和以后的改進措施等方面，進行認真分析和總結，形成評估報告，提供給風險處置領導小組各成員單位。
第二十條原因調(diào)查和責任追究
各成員單位按照各自權限、職責對金融突發(fā)事件進行全面調(diào)查，追究相關人員責任。任何單位和個人在處置投保機構存款保險風險時，有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重和責任大小，由有關單位按照相關規(guī)定進行處理。構成犯罪的，移交司法機關并依法追究其刑事責任：
（三）發(fā)生存款保險突發(fā)風險后未依照本預案的規(guī)定履行報告職責的部門和人員；
（五）未嚴格執(zhí)行保密制度規(guī)定，導致泄密、失密，并造成風險加劇的部門和人員；
（八）因管理層存在嚴重違法違規(guī)行為，引發(fā)存款保險風險的管理人員；
（九）風險處置領導小組成員及辦公室工作人員濫用職權、玩忽職守的行為；
（十）風險處置領導小組認定應追究責任的其他有關行為。
第二十一條本辦法自公布之日起施行，本辦法由人民銀行舟曲縣支行負責解釋。
風險預案與應急預案篇十七
為準確及時把握我縣工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展走勢，全面掌握工業(yè)企業(yè)經(jīng)營動態(tài)，有效監(jiān)測并及時化解工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險，促進經(jīng)濟社會平穩(wěn)發(fā)展，特制訂本辦法。
一、監(jiān)測與預警的原則
(一)分工協(xié)作原則。工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險監(jiān)測與預警工作屬地為主、條塊結合。各鎮(zhèn)(街道)是工作的主體，按屬地管理，負責做好本區(qū)域內(nèi)企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作;縣有關責任部門對照工作職責，負責做好相應的企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作?？h工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測預警領導小組辦公室(以下簡稱：縣預警辦)是監(jiān)測預警工作的綜合協(xié)調(diào)機構。
(二)及時性原則。在對工業(yè)企業(yè)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，縣有關責任部門及各鎮(zhèn)(街道)應及時銜接溝通、調(diào)查核實，并研究對策措施，相關情況及時上報。
(三)真實性原則。縣有關責任部門及各鎮(zhèn)(街道)應客觀、真實、準確地反映企業(yè)風險情況，不得故意隱瞞、掩飾或夸大。
(四)保密性原則。實施內(nèi)緊外松策略，嚴禁將企業(yè)風險及處置情況隨意向外泄露，嚴格保護企業(yè)商業(yè)秘密。
二、監(jiān)測與預警的對象
縣內(nèi)年銷售收入2000萬元以上的工業(yè)企業(yè)。
三、監(jiān)測的內(nèi)容
對列為監(jiān)測預警對象工業(yè)企業(yè)的下列事項進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營有任意一種異?，F(xiàn)象的，該企業(yè)列為預警對象：
(一)企業(yè)當月用電量異常減少的(季節(jié)性因素除外);或電費拖欠情況嚴重的。(監(jiān)測責任部門：縣供電局、濱海供電分局)
(二)企業(yè)在職職工人數(shù)當月異常減少的(季節(jié)性因素除外);或企業(yè)達到欠薪預警黃色以上級別的;或群體性勞動糾紛涉及企業(yè)職工人數(shù)較多的。(監(jiān)測責任部門：縣人力社保局)
(三)企業(yè)有拖欠稅費情況且較嚴重的;或發(fā)生涉嫌追究刑事責任的嚴重偷逃稅事件的。(監(jiān)測責任部門：縣國稅局、縣地稅局)
(四)企業(yè)向銀行支付利息出現(xiàn)逾期或貸款本金形成不良的;企業(yè)自身經(jīng)營的現(xiàn)金流不足以歸還貸款本息等異常的。(監(jiān)測責任部門：人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦)
(五)企業(yè)當月產(chǎn)值或出口額異常減少的(季節(jié)性因素除外);或產(chǎn)品庫存異常增加的;或負債、盈利異常波動的。(監(jiān)測責任部門：縣統(tǒng)計局、縣經(jīng)信局、縣商務局)
(六)其他將嚴重影響企業(yè)經(jīng)營的異常事件。(監(jiān)測責任部門：縣安監(jiān)局、縣公安局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣信訪局、縣法院、縣工商局等部門)
四、監(jiān)測與預警的責任
(一)明確職責。各鎮(zhèn)(街道)作為企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作的主體要承擔主要工作責任，主要負責人是第一責任人，要落實屬地監(jiān)管責任，加強對本轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況的動態(tài)監(jiān)測與風險預警，并及時與縣級有關部門做好信息溝通工作。同時，對本轄區(qū)內(nèi)未列為縣級監(jiān)測預警范圍但職工人數(shù)在50人以上的工業(yè)企業(yè)建立相應的風險監(jiān)測預警工作預案，相關情況也要及時向縣預警辦報告。
縣級相關職能部門要完善工作機制與措施，細化工作預案，細分異常類別，落實專人加強監(jiān)測，及時反映。
(二)動態(tài)監(jiān)測。建立縣級責任部門和鎮(zhèn)(街道)對企業(yè)的風險監(jiān)測報告制度，加強對企業(yè)進行生產(chǎn)經(jīng)營的風險排摸，及時收集信息，一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)異常苗頭，各鎮(zhèn)(街道)要落實專人跟蹤和監(jiān)控，隨時掌握企業(yè)動態(tài)，分析企業(yè)趨勢，及時向縣預警辦報告情況;對產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度大、互保牽涉面廣、有民間借貸等情況的企業(yè)，其生產(chǎn)經(jīng)營異常情況和易引發(fā)社會不穩(wěn)定因素更要加倍重點關注，努力做到及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。
(三)分級監(jiān)管。以及早化解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，確保社會和諧穩(wěn)定為目標，建立分級監(jiān)管機制，在屬地為主的基礎上，對重點骨干企業(yè)的監(jiān)測預警要與縣級領導、縣級部門聯(lián)系企業(yè)制度掛鉤，企業(yè)相關情況要及時匯報縣級聯(lián)系領導，并請縣級聯(lián)系領導重點關注企業(yè)動態(tài)和協(xié)調(diào)落實解困對策措施;縣預警辦、縣級相關部門要主動配合各鎮(zhèn)(街道)做好一般企業(yè)的監(jiān)測與預警工作;各鎮(zhèn)(街道)要做好未入圍縣級監(jiān)測范圍小企業(yè)的監(jiān)測與預警工作。
五、監(jiān)測與預警的基本程序
(一)各監(jiān)測責任部門按時向縣預警辦報送企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營異常事件信息。
(二)縣預警辦及時將企業(yè)異常事件信息告知所屬鎮(zhèn)(街道);對重大事件及時上報縣政府。
(三)相關鎮(zhèn)(街道)及時深入企業(yè)排摸核實情況，研究對策措施，并及時將該企業(yè)的實情與應對措施等上報縣預警辦。
(四)縣預警辦根據(jù)各責任部門及鎮(zhèn)(街道)上報情況，定期匯總分析，及時協(xié)調(diào)相關部門提出處置意見，化解企業(yè)風險。及時向縣委、縣政府報送監(jiān)測預警信息。
六、化解風險的舉措
各鎮(zhèn)(街道)要在風險監(jiān)測預警的基礎上，積極轉變觀念，建立好政府推動、企業(yè)為主、銀行參與、協(xié)會幫撐、市場運作的風險企業(yè)救助工作協(xié)調(diào)機制，要分析企業(yè)風險與問題的嚴重程度，“一廠一策”地研究有助于企業(yè)化解風險的對策措施，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟的平穩(wěn)較快發(fā)展和社會穩(wěn)定。
(一)一般程度問題的對策：主要指企業(yè)出現(xiàn)暫時性的困難，企業(yè)在一定的幫助下能自我扭轉局面的。對于該類企業(yè)主要是針對企業(yè)的需求進行協(xié)調(diào)，幫助企業(yè)克服困難，盡早渡過難關。
(二)較為嚴重問題的對策：主要是指企業(yè)出現(xiàn)的困難在一定程度上是較難自我扭轉局面的，如較嚴重的資金鏈問題等。對于該類企業(yè)既要針對企業(yè)的需求進行協(xié)調(diào)，更要考慮引導優(yōu)勢企業(yè)參與戰(zhàn)略重組，在重組過程中，給予企業(yè)一定政策扶持，發(fā)揮政府政策的杠桿作用，撬動民間互助，使困難企業(yè)擺脫困境。
(三)嚴重問題的對策：主要是指企業(yè)救助失敗的，或者較難救助的企業(yè)。對于該類企業(yè)既要運用各種可能繼續(xù)予以救助，也要有企業(yè)倒閉破產(chǎn)的最壞打算，要積極準備各種維護社會穩(wěn)定的對策措施。
七、組織領導
為了加強對全縣工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測預警工作的領導和組織協(xié)調(diào)工作，縣政府成立縣企業(yè)風險監(jiān)測預警領導小組，由縣政府分管領導任組長，縣經(jīng)信局、縣公安局、縣財政(地稅)局、縣人力社保局、縣商務局、縣統(tǒng)計局、縣安監(jiān)局、縣國稅局、縣工商局、縣質(zhì)監(jiān)局、人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦、縣供電局、濱海供電分局、縣信訪局、縣法院等部門的負責人為組成人員。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣經(jīng)信局。
各鎮(zhèn)(街道)及縣級責任部門要高度重視本項工作，根據(jù)工作職責，精心制訂本地、本部門的工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測與預警方案，明確分管領導，指定中層業(yè)務骨干擔任工作聯(lián)絡員，做到責任到人，并嚴守企業(yè)秘密，確保監(jiān)測預警工作順利開展。
風險預案與應急預案篇十八
為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行安全，按照人社部《關于進一步加強社會險基金安全管理工作的通知》（人社部發(fā)[2011]30號）和省人社廳《關于轉發(fā)人社部關于進一步加強社會險基金安全管理工作的通知》的通知》（冀人社字[2011]106號）要求，結合我縣醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作實際，特制定本預案。
成立以主管局長為組長、各科科長為組員的基金風險處置應急工作領導小組，負責處理基金管理工作中發(fā)生的風險處置工作。
完善醫(yī)療保險基金管理內(nèi)控制度，形成科室之間、崗位之間和業(yè)務之間相互制衡、相互監(jiān)督的內(nèi)控機制。
建立和完善監(jiān)督機制,不斷完善對醫(yī)療保險業(yè)務風險點的監(jiān)控，加強對待遇審核和發(fā)放環(huán)節(jié)的監(jiān)督，嚴格按政策辦理各項業(yè)務，防范醫(yī)療保險欺詐行為。
利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，構建醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，將統(tǒng)籌基金累計結余作為醫(yī)療保險基金風險預警監(jiān)測的關鍵性指標，加強對醫(yī)療保險基金運行情況的分析。當統(tǒng)籌基金結余預計不足以支付下年度醫(yī)療保險待遇時，啟動基金預警預案，及時報縣政府和市人社局采取相應措施籌集資金，確保為參保人員按時、足額發(fā)放醫(yī)療保險待遇。
風險預案與應急預案篇十九
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關科室的手術醫(yī)師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
1.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
1.患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進行處理。
3.情況嚴重者應立即通知醫(yī)生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
1.立即啟用應急照明設備（應急燈、手電筒）。
2.術中如有出血情況時，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。
3.如為個別手術間發(fā)生意外而仃電時，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決?？蓡⒂檬中g室備用電路（每個醫(yī)院都有備用電路，并備有長接線板）。
4.及時與總機及有關部門聯(lián)系，了解仃電情況，盡快恢復通電。
5.護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因記錄于意外事件登記本上。
(一）手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇。必要時開放兩條靜脈通道。
（二）術中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。
（三）參加搶救人員應主要互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實準確的記錄搶救過程。
（四）護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
（五）急救物品做到“四定位”，班班清點，完好率達100，保證應急使用。
（六）護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
（一）手術室平時應備有足量的手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急是使用.
（二）對特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應急。
（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴格交接班，以備應急使用。
（四）全體醫(yī)務人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
（五）工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有以外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，有護士長和科主任統(tǒng)一指揮
（七）值班護士準備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，并送入手術間。
（八）巡回護士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。
（九）洗手護士密切配合手術醫(yī)生進行手術。
（十）根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。
（十一）同時安排1——2名護理員負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。
（十二）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要及時報告協(xié)調(diào)。
風險預案與應急預案篇二十
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習
加強鼻內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復 脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表 現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降 低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦 無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn) 可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔 鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管 區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、大網(wǎng)膜氣腫 穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少 是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術操作,術后患者僅偶感腹 部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應予懷疑,稍許拔出氣 腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下 見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術 的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；?者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移 位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排 出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重, 行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤 注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵 前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2 進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴 重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨 輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注 射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這 些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加 手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能 障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹 腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān) 護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入 腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同 時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體 征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送 患者離開手術室。
六、術后肩痛 一 般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3 ～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時臵患者水平位充分排 出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或 右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并 發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損 傷
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸 管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損 傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷, 多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照 腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管 一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可 見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止 血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮 膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn) 者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹 股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿 刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線 “8” 字縫合血管 表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷 大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或 輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造 成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極 電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生 于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術 后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時 剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性 穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后 果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛 及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔 的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完 全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔, 然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔 閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造 瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝 或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷 ,處理腎靜脈時易誤傷，術中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷 如術 中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自 輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀 胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng) 膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫 扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀 胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn) 腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探 查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單 側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎 或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需 開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷 腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的 10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特 別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月 內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷
常見截石位壓迫 窩致腓神經(jīng)受傷,患者術后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關節(jié)過度扭轉還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng) 及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng) 損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復,時間長短取決于損傷 的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復的。神經(jīng)損傷應重視預防, 使用合乎要求的手術床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是 完全可以避免的。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在 于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械 可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴 重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原 來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決 定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹 脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手 術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切 除術后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在 手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否 出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術時,應減少套管和器械反復接觸切口,可有效避免 穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性 者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐 大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給 予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有 效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣 體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多 翻身,并盡早下床活動。3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹 腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手 術時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶, 術畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術后放臵 引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因 為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留, 切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預防性使用 抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸 血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈 血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼 痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣 腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防 止壓迫;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因 素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即 可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻, 但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性 腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下 將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹 腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 手術面較大或粘連分離后 加用防粘劑,可減少術后 粘連。
十一、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結構變異辨認不清。
風險預案與應急預案篇一
環(huán)境問題是當前世界各國普遍關注的問題之一。生態(tài)破壞和環(huán)境污染不僅給經(jīng)濟發(fā)展和人民生活帶來損失，更嚴重的.是危害人民身體健康，破壞了人類賴以健康持久地生存的基本條件。
該活動希望在位的每一位居民的共同配合下，提高和加強居民對環(huán)保的認識，并鼓勵居民以實際行動改善街道乃至社會的環(huán)境，共同肩負保護家園、保護地球的責任。
國務院發(fā)展研究中心專家林家彬認為，生態(tài)環(huán)境是重要的公共產(chǎn)品，應把這種認識作為制定政策的重要依據(jù)。
專家認為生態(tài)環(huán)境具有消費的非競爭性和非排他性等公共產(chǎn)品的重要特征，因此當生態(tài)環(huán)境需要人為投入來加以治理和保護時，它就具有了公共產(chǎn)品的屬性。
因此“環(huán)?！笔且粋€全民性的問題，政府的政策與措施是必不可少的，但最重要的還是公民對“環(huán)?！币庾R的提高，所以，這個活動方案側重從每個家庭做起，從每個小角落做起，希望通過各項活動能真正讓每位公民行動起來，齊心協(xié)力共同保護環(huán)境這一公共財產(chǎn)。
（一）街道綠化，人人參與
3、街道領導居委會組織群眾進行一些“綠化”活動，例如：組織每個家庭的小孩參加植樹、栽花活動；集資興建“街道綠化小區(qū)”，“綠化帶”；評選“優(yōu)秀綠化小區(qū)”、“環(huán)保先進家庭/個人”等。
4、街道與街道之間可以進行活動交流，加強各方面的建設，從而把“街道綠化”的影響逐漸擴大，推向社會。
（二）大家行動起來杜絕“白色污染”
3、認“環(huán)境標志”，選用綠色產(chǎn)品。
（三）“危險垃圾”零排放
“危險垃圾”主要包括用過的電池、膠卷、注射針管以及用剩的藥品、油漆等。
2、在商店和藥店等處設收集箱。這些垃圾收集后將被送交指定的機構集中處理。
（四）“節(jié)約”行動
1、節(jié)水為榮—隨時關上水龍頭，不要讓水空流；
2、阻止滴漏—街道要實行定期的檢查、維修水管，水龍頭；
3、隨手關燈—省一度電，少一份污染；
4、支持綠色照明—人人都使用節(jié)能燈；
5、控制噪聲污染—讓我們一起來互相監(jiān)督。
因為該方案是側重從家庭做起，所以所需經(jīng)費不會太多，主要的資金可以分配如下：
1、購置一些果皮箱，清潔車等（約800元）；
2、購置一些樹苗，花苗，花盆等（約500元）；
3、環(huán)?；顒蛹霸u選所需的經(jīng)費（約1500元）。
風險預案與應急預案篇二
為貫徹《中共中央、國務院關于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》，落實國務院全國學校體育工作會議和《教育部、國家體育總局、共青團中央關于開展全國億萬學生陽光體育運動的通知》精神，結合我校實際，全面開展學生陽光體育運動，強身健體、通過開展冬季長跑活動，磨煉學生的意志，培養(yǎng)良好的鍛煉習慣，有效地增強學生體質(zhì)，進一步掀起陽光體育運動的新高潮。為了確保冬季長跑活動的順利開展，特制定冬季長跑活動安全應急方案。
1.法定工作日內(nèi)，學生的長跑活動由學校統(tǒng)一組織在田徑場場內(nèi)完成。
2.冬季長跑開始前，由體育組確定好各班跑步的時間和行進地點及路線，要求跑步時班級與班級之間前后距離至少5米左右間隔2米，要求隊列整齊、有序。
3.長跑前，各班班主任老師負責對學生進行長跑中的安全教育。要求學生在跑動中不隨意講話，不擁擠，勻速行進，不忽快忽慢，跑動速度為中速。如發(fā)生有學生意外摔倒，其它同學應該及時避讓，避免發(fā)生踩踏現(xiàn)象，各班班主任應確保長跑活動安全開展。
4.班主任老師必須跟在長跑的學生隊伍中，保護學生安全。體育老師全面察看跑步狀況，協(xié)助管理學生隊伍。
5.向全校學生發(fā)《告家長書》，如有特異體質(zhì)和特殊疾病的學生，經(jīng)家長書面告知后，實行免跑。
6.班主任老師第一時間內(nèi)立刻向學校值班領導報告情況。
7.如傷勢嚴重，班主任負責立即送學生到醫(yī)院搶救。
8.由校方向家長報告事故過程和傷病狀況，處理善后事宜。
風險預案與應急預案篇三
為了及時、有序、高效地開展防汛搶險工作，確保我廠財產(chǎn)和職工人身安全，最大限度地減輕汛期洪災危害，根據(jù)上級防汛搶險有關要求，結合我廠實際，特制定本應急預案。
以“三個代表”重要思想為指導，以人為本，堅持人民生命高于一切，以保障職工安全和減輕財產(chǎn)損失為目標，建立廠長負責制，堅持“安全第一，常備不懈，以防為主，全力搶險”的防汛工作方針，按照統(tǒng)一指揮、高效應對原則，在當?shù)攸h委、政府和上級的統(tǒng)一部署下，組織開展防汛救災工作，確保我廠安全渡汛。
（一）防汛搶險工作領導小組
組長：
副組長：
成員：
（二）主要職責
1、增強領導，強化工作職責，執(zhí)行上級防汛工作命令，增強對防洪抗汛工作的研究，督查各工作現(xiàn)場，落實各項預防措施，完善各項應急預案制度。向上級報告防汛進展情況，隨時保證上情下達，下情上報。
2、充分利用各種渠道進行防洪抗汛知識的'宣傳教育，指導全廠職工開展防洪抗汛中的自救和互救訓練，不斷提高職工防洪抗汛意識和基本技能。
3、認真做好各項物資保障，使之始終保持良好的戒備狀態(tài)。
4、指揮和組織職工進行防洪抗汛，把損失降到最低點。
1、宣傳報道組：
組長：
職責：負責組織開展防洪抗汛宣傳、發(fā)布防災信息等工作。
2、搶險組：
組長：
職責：負責洪水來臨時現(xiàn)場搶險救人、協(xié)助維持秩序等工作。
義務搶險隊成員：
組長：
成員：
汛期值班安排：
3、保障組：
組長：
職責：負責防洪抗汛所需的各種物資準備和供給等工作。
4、善后處理組
組長：
職責：負責受災人員的安撫工作和災后善后處理工作。
1、接到上級指示或通知后，啟動防汛搶險應急預案，領導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，全面組織各項防汛搶險工作，隨時準備執(zhí)行防汛搶險任務。
2、組織人員對我廠建筑物進行全面檢查，封閉危險場所，停止各項室內(nèi)大型活動。
3、增強對有毒有害物品、供電和重要功能場室設備的防護，保證防汛搶險的順利進行。
4、增強對職工進行防汛搶險的宣傳教育，向職工提出嚴禁涉水過河，密切注意洪水、塌方等災害，并切實做好思想穩(wěn)定工作。
5、增強值班值勤工作，保持通訊暢通，及時掌握全廠情況，全力維護正常的工作和生活秩序。
6、按有關要求組織好救災物資及搶險工作。
1、接到緊急警報后，各級領導小組迅速組織搶險救災工作。
2、迅速向全廠發(fā)出緊急警報，立即停工，并組織職工有序撤退到安全地帶。
3、迅速關閉、切斷輸電（除應急照明系統(tǒng)外）和各種明火，防止洪水后滋生其他危害。
4、迅速開展以搶救人員為主要內(nèi)容的現(xiàn)場救護工作，及時將受傷受困人員進行轉移和安置。
5、增強對重要設備、物品的保護和值班巡邏，防止各類犯罪活動。
6、迅速了解和掌握系統(tǒng)受災情況，及時匯總上報。
1、高度重視防汛搶險工作，要以對全廠財產(chǎn)和職工生命安全高度負責的態(tài)度落實各項防汛搶險措施。防汛搶險期間，領導無特殊情況不許離開工廠，并保持每天24小時值班，通訊工具暢通。
2、在防汛搶險應急行動中，各部門要密切配合，服從命令，聽從指揮，確保政令暢通和各項工作落實。
3、洪訊災過后，全廠要迅速組織人力檢查廠區(qū)受影響的建筑物，機械設備，線路等。按要求開展防疫工作，并迅速恢復正常生產(chǎn)秩序。
風險預案與應急預案篇四
1.1編制目的
完善生態(tài)環(huán)境部門突發(fā)環(huán)境事件應對機制，科學有序高效應對突發(fā)環(huán)境事件，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和環(huán)境安全。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（國辦函〔20xx〕119號）、《安徽省突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（皖政辦秘〔20xx〕6號）、《安徽省生態(tài)環(huán)境廳突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（皖環(huán)發(fā)〔20xx〕38號）、《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（阜政辦秘〔20xx〕35號）等，結合我局實際情況，制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于發(fā)生在我市境內(nèi)或發(fā)生在市外但對我市有較大影響的突發(fā)環(huán)境事件應對工作。
放射源和射線裝置生產(chǎn)、銷售、運輸和使用過程中造成的輻射事故、重污染天氣的應對工作按照相應預案執(zhí)行。
1.4工作原則
生命至上、安全第一，統(tǒng)一領導、各司其職，分級負責、快速反應、科學處置。
1.5 事件分級
按照事件危害程度、影響范圍等因素，突發(fā)環(huán)境事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。具體見附件1。
2.1 應急指揮領導小組
市生態(tài)環(huán)境局設立突發(fā)環(huán)境事件應急指揮領導小組（以下簡稱“局應急領導小組”），組成如下:
組長：市生態(tài)環(huán)境局局長
副組長：分管環(huán)境應急工作的局領導
成員:各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門，市局辦公室、督察辦、法規(guī)科、人事科、科財科、生態(tài)土壤科、大氣科、固管科、行政審批科、監(jiān)測輻射科、宣教科、機關黨委，阜陽環(huán)境監(jiān)測中心、市執(zhí)法支隊、市環(huán)科所（市水環(huán)境所）、市環(huán)境應急中心、市環(huán)境信息中心主要負責同志。成員單位職責見附件2。
局應急領導小組的主要職責為：
（1）指導、協(xié)調(diào)全市突發(fā)環(huán)境事件應對工作；
（3）負責全市突發(fā)環(huán)境事件預防、監(jiān)測預警體系建設；組織指導突發(fā)環(huán)境事件的應急監(jiān)測，提出污染控制、消除處置建議；會同有關部門做好事件信息發(fā)布和調(diào)查處理等工作。
2.2 局應急領導小組辦公室
局應急領導小組辦公室設在市環(huán)境應急中心，負責市應急領導小組日常工作，指導協(xié)調(diào)全市環(huán)境應急管理工作，督促突發(fā)環(huán)境事件的應對工作，由分管環(huán)境應急工作的局領導擔任應急領導小組辦公室主任。
3.1 預案制定
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門負責制定、完善本部門突發(fā)環(huán)境事件應急預案?？h（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門制定的應急預案要做好與本預案和當?shù)卣ü芪瘯┩话l(fā)環(huán)境事件應急預案的銜接，并按照有關規(guī)定進行備案。
3.2 風險控制
局相關科室、二級機構要結合部門職責和局防范化解環(huán)境風險分工，壓實工作責任，把生態(tài)環(huán)境風險工作納入常態(tài)化管理，系統(tǒng)構建全過程、多層次生態(tài)環(huán)境風險防范體系。各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門應按照本級人民政府的統(tǒng)一要求，開展本行政區(qū)域突發(fā)環(huán)境事件風險評估工作，分析評估可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件，提高區(qū)域環(huán)境風險防范能力；檢查企事業(yè)單位環(huán)境風險防范、環(huán)境安全隱患排查治理情況，并督促整改發(fā)現(xiàn)的問題。
3.3 應急隊伍
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門要強化環(huán)境應急管理人員配備，明確環(huán)境應急工作人員，安排責任心強、業(yè)務能力強的人員專職承擔環(huán)境應急工作，做到專人專崗。各縣（市、區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門要不斷推進環(huán)境應急救援能力建設，探索依托社會力量建立專業(yè)化環(huán)境應急救援隊伍模式；定期開展培訓和演練，提高突發(fā)環(huán)境事件快速響應及應急處置能力。
3.4 物資裝備
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門應當健全制度和規(guī)劃，配備符合實際需求的應急監(jiān)測儀器設備和裝備；開展應急資源調(diào)查，建立和充實環(huán)境應急物資儲備，建立物資儲備信息庫并實行動態(tài)管理。有條件的縣（市、區(qū)、園區(qū)）應設立實物儲備庫。
3.5 技術支持
市局負責組建和管理市環(huán)境應急專家?guī)?，具備條件的縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門可根據(jù)工作實際建立應急專家?guī)?，充分發(fā)揮專家的技術支持作用。
3.6 聯(lián)動機制
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門根據(jù)區(qū)域或流域環(huán)境風險防范需要，加強與相鄰轄區(qū)環(huán)境應急管理部門的聯(lián)動，健全風險防范、信息通報和應急聯(lián)動機制；加強與其他部門的聯(lián)動機制建設，協(xié)同高效處置各類突發(fā)環(huán)境事件。
4.1 監(jiān)測
構建自動監(jiān)測、手工監(jiān)測相結合的監(jiān)測網(wǎng)絡，提高監(jiān)測技術水平；通過日常監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)信息、環(huán)境污染舉報等途徑，加強突發(fā)環(huán)境事件苗頭信息收集；強化部門聯(lián)動，及時通報可能導致突發(fā)環(huán)境事件的信息；督促企事業(yè)單位落實主體責任，及時報告可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件信息。
4.2 預警
4.2.1 預警分級
對可以預警的突發(fā)環(huán)境事件，按照事件發(fā)生的可能性大小、緊急程度和可能造成的危害程度，將預警級別由高到低分為一級、二級、三級和四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色標示。突發(fā)環(huán)境事件預警分級標準見附件3。
4.2.2預警發(fā)布
各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門研判可能發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時，應當及時向本級人民政府（管委會）提出發(fā)布預警信息的建議。
預警原則上由縣級人民政府（管委會）或其授權的生態(tài)環(huán)境部門發(fā)布，并及時向市人民政府或市生態(tài)環(huán)境局報告，必要時可越級上報，并向可能受到危害的毗鄰或相關縣（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）通報。
接到三級（黃色）及以上預警信息報告后，經(jīng)市生態(tài)環(huán)境局負責同志批準，向市政府提出預警發(fā)布建議，并提出向可能受到危害的毗鄰地區(qū)的政府或部門通報的建議。經(jīng)批準后的預警信息可通過局門戶網(wǎng)站、官方微信公眾號等渠道向公眾發(fā)布。市人民政府或市生態(tài)環(huán)境局同時予以發(fā)布。其中一級（紅色）、二級（橙色）預警信息還應及時報告省廳，并向市人民政府提出上報省人民政府預警信息建議。（預警發(fā)布及調(diào)整、解除審批表見附件4）
4.2.3 預警級別的調(diào)整和預警解除
根據(jù)事件事態(tài)發(fā)展，做好事件預警的調(diào)整、解除建議工作；報經(jīng)市政府同意后，按照“誰發(fā)布、誰解除”的原則，由發(fā)布單位宣布解除預警。
5.1 報告流程
事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門在獲知突發(fā)環(huán)境事件信息后，要立即進行核實、分析研判，對突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)和類別作出初步認定，并依照《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》有關規(guī)定，上報事件信息。
市環(huán)境應急中心接到突發(fā)環(huán)境事件信息報告后，對事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門初判為較大及以上突發(fā)環(huán)境事件的，立即調(diào)度核實，分析研判，并向局領導進行匯報，經(jīng)局主要負責同志批準后，2小時內(nèi)報告市人民政府和省生態(tài)環(huán)境廳，其中重大級別以上突發(fā)環(huán)境事件，應同時向生態(tài)環(huán)境部報告；對事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門初判為一般突發(fā)環(huán)境事件的，及時跟蹤調(diào)度，經(jīng)分管局領導批準后，4小時內(nèi)報市人民政府和省生態(tài)環(huán)境廳。
突發(fā)環(huán)境事件處置過程中事件級別發(fā)生變化的，按照變化后的級別及時報告信息。
5.2 報告內(nèi)容
突發(fā)環(huán)境事件報告分為初報、續(xù)報和處理結果報告，報告原則上采用書面報告形式，情況緊急的，可先通過電話口頭報告，并盡快補充書面報告。報告中要包含事件處置的研判與是否啟動應急響應的建議。
初報在獲知突發(fā)環(huán)境事件后首次上報；續(xù)報在查清有關基本情況、事件發(fā)展情況后隨時上報；處理結果報告在突發(fā)環(huán)境事件處理完畢后上報。
初報應當報告突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生時間、地點、事件起因和性質(zhì)、基本過程、主要污染物和數(shù)量、監(jiān)測數(shù)據(jù)、人員受害情況、飲用水水源地等環(huán)境敏感點受影響情況、事件發(fā)展趨勢、處置情況、擬采取的措施以及下一步工作建議等初步情況，并提供可能受到突發(fā)環(huán)境事件影響的環(huán)境敏感點的分布示意圖。有條件的同時報送視頻、圖片等信息。
續(xù)報應當在初報的基礎上，完善初報中未提供的信息，按規(guī)定的時限報告有關處置進展情況。
處理結果報告應包括事件概述，處理突發(fā)環(huán)境事件的措施、過程和結果，突發(fā)環(huán)境事件潛在或者間接危害以及損失、社會影響、處理后的情況、責任追究等詳細情況。
5.3 信息通報
突發(fā)環(huán)境事件影響或者可能影響相鄰行政區(qū)域的，事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門應當及時通報相鄰行政區(qū)域同級生態(tài)環(huán)境部門，同時報市生態(tài)環(huán)境局，并向本地人民政府提出向相鄰行政區(qū)域同級人民政府通報的建議。
突發(fā)環(huán)境事件已經(jīng)或者可能涉及鄰市的，市局要及時向鄰市市級生態(tài)環(huán)境部門通報情況，視情向市政府提出向鄰市人民政府通報的建議。
6.1 響應分級
突發(fā)環(huán)境事件應對遵循分級負責、屬地為主的原則?？h（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）對本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)環(huán)境事件做好先期處置工作。
一般突發(fā)環(huán)境事件由縣（市、區(qū)、園區(qū)）政府（管委會）組織應對（市生態(tài)環(huán)境局視情予以指導），其中，涉及面較廣、較敏感復雜或處置不當可能造成較大后果的一般突發(fā)環(huán)境事件，報請市人民政府指導應對。較大突發(fā)環(huán)境事件由市人民政府組織應對，其中，涉及面廣、敏感復雜或處置不當可能造成嚴重后果的較大突發(fā)環(huán)境事件或涉及跨市級行政區(qū)域，超出本市生態(tài)環(huán)境部門處置能力的較大突發(fā)環(huán)境事件，以及重大、特別重大突發(fā)環(huán)境事件，應當及時向省生態(tài)環(huán)境廳報告，請省廳提供支援和指導應對。
根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的嚴重程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢，將市級層面應急響應設定為一級、二級和三級3個等級?？h（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）響應等級可參照市級層面應急響應級別設置，結合本地實際情況予以明確。
突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生在易造成重大影響的地區(qū)或重要時段時，可適當提高響應級別。應急響應啟動后，可視事件損害情況及其發(fā)展趨勢調(diào)整響應級別，避免響應不足或響應過度。
6.2 先期處置
突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門會同公安、交通運輸、應急管理等相關部門組織對污染來源開展排查，查明涉事單位，確定污染物種類和污染范圍，切斷污染源。
6.3 響應措施
6.3.1一級、二級響應
對初判為特別重大或重大突發(fā)環(huán)境事件，根據(jù)事件發(fā)展事態(tài)，經(jīng)會商研判，及時向市指揮部報告并提出啟動一級應急響應建議；對初判發(fā)生較大突發(fā)環(huán)境事件，根據(jù)事件發(fā)展事態(tài)，經(jīng)會商研判，及時向市指揮部報告并提出啟動二級應急響應建議（審批表見附件5）。
一、二級響應時，局主要負責同志帶隊趕赴現(xiàn)場，市局實行24小時值班，局領導在崗帶班。
局應急領導小組組建由局相關科室、二級機構組成的若干工作小組，并通知相關市直單位加入市突發(fā)環(huán)境事件應急指揮部工作組，參與突發(fā)環(huán)境事件應急處置。各工作組職責和應急處置措施按照《阜陽市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》執(zhí)行。
（1）局辦公室、市環(huán)境應急中心等加入市綜合協(xié)調(diào)組；
（2）局相關要素科室、市執(zhí)法支隊、市環(huán)境應急中心等加入市污染處置組；
（3）阜陽環(huán)境監(jiān)測中心站加入市應急監(jiān)測組；
（4）局科財科、市執(zhí)法支隊等加入市應急保障組；
（5）局宣教科加入市新聞宣傳組；
（6）局相關要素科室、法規(guī)科、機關黨委，市執(zhí)法支隊、市環(huán)境應急中心等加入市調(diào)查評估組。
根據(jù)市指揮部的要求，局應急領導小組指派相關部門參加醫(yī)療救治、社會維穩(wěn)等工作組的相關工作。
6.3.2三級響應
對初判為涉及面廣、敏感復雜或處置不當將會產(chǎn)生較大后果的一般突發(fā)環(huán)境事件，經(jīng)會商研判，報經(jīng)局主要負責同志同意后，由市指揮部辦公室（市生態(tài)環(huán)境局）決定啟動三級響應，同時報告市指揮部總指揮（分管副市長）。事發(fā)地縣（市、區(qū)）人民政府成立現(xiàn)場指揮部，負責現(xiàn)場指揮。市指揮部辦公室派出由局領導帶隊，相關科室、二級機構以及環(huán)境應急專家參加的工作組趕赴現(xiàn)場。市局實行24小時值班。
工作組到達現(xiàn)場后，督促指導和支持縣（市、區(qū)、園區(qū)）人民政府（管委會）開展污染源排查、應急處置、應急監(jiān)測、原因調(diào)查等工作，并根據(jù)需要協(xié)調(diào)有關方面提供隊伍、物資、技術等支持。主要工作：
（1）了解事件情況、影響、應急處置進展及當?shù)匦枨蟮龋?BR> （2）指導事發(fā)地制訂應急處置方案；
（4）對跨行政區(qū)域突發(fā)環(huán)境事件應對工作進行協(xié)調(diào)；
（5）指導開展事件原因調(diào)查及損害評估工作。
6.4 信息發(fā)布
根據(jù)市突發(fā)環(huán)境事件應急指揮部統(tǒng)一組織，配合做好應急處置信息發(fā)布，主動、及時、準確、客觀地向社會發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件和應對工作信息，回應社會關切，澄清不實信息，做好輿論引導。
信息發(fā)布內(nèi)容包括事件原因、污染程度、影響范圍、應對措施、需要公眾配合采取的措施、公眾防范常識和事件調(diào)查處理進展情況等。
6.5 響應終止
當事件處置基本完畢、污染物質(zhì)降至規(guī)定限值以內(nèi)、所造成的危害基本消除時，由啟動響應的應急指揮機構終止應急響應。
7.1 損失評估
事發(fā)地生態(tài)環(huán)境部門可以在突發(fā)環(huán)境事件應急處置期間組織開展與評估相關的資料收集等前期準備工作；應急響應終止后，在事發(fā)地政府統(tǒng)一部署下，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門組織開展突發(fā)環(huán)境事件應急處置階段直接經(jīng)濟損失評估工作。評估結論作為確定突發(fā)環(huán)境事件等級、行政處罰等工作的依據(jù)。突發(fā)環(huán)境事件應急處置階段直接經(jīng)濟損失評估按照生態(tài)環(huán)境部相關規(guī)定執(zhí)行。
7.2 事件調(diào)查
應急響應終止后，按照有關規(guī)定，局應急領導小組配合生態(tài)環(huán)境廳開展較大突發(fā)環(huán)境事件的調(diào)查處理；組織開展一般突發(fā)環(huán)境事件調(diào)查處理。
7.3 總結評估
應急處置工作結束后，按照“誰響應，誰評估”的原則，縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境部門對相應的突發(fā)環(huán)境事件應急處置工作進行總結評估，形成總結報告或案例分析材料，并報市生態(tài)環(huán)境局。市局對啟動市級應急響應的突發(fā)環(huán)境事件的應急處置工作進行總結評估。
7.4 善后處置
應急響應終止后，市局指導事發(fā)地政府及時組織制訂并實施生態(tài)環(huán)境恢復工作方案。
局應急領導小組根據(jù)全市環(huán)境應急工作的需要，提供必要的資金、裝備、通信、技術保障。
9.1 預案管理
預案實施后，各縣（市、區(qū)、園區(qū)）生態(tài)環(huán)境局要參照本預案和本級政府突發(fā)環(huán)境事件應急預案，及時制定修訂本單位突發(fā)環(huán)境事件應急預案，做好預案宣傳、培訓和演練，并根據(jù)實際情況，適時組織評估和修訂。
9.2 預案解釋
本預案由阜陽市生態(tài)環(huán)境局負責解釋。
9.3 實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
風險預案與應急預案篇五
為及時處置金融系統(tǒng)突發(fā)性支付風險，維護金融穩(wěn)定，保證金融各項改革順利進行，特制定本預案。
一、突發(fā)性支付風險的防范措施
（一）我支行要密切關注可能發(fā)生支付風險的誘因：
1、已發(fā)生的或可能發(fā)生的嚴重自然災害及類似“非碘”等公共衛(wèi)生事件；
2、可能引發(fā)突發(fā)性支付風險的各類謠言；
3、媒體對金融改革或其他方面的負面報道；
4、金融系統(tǒng)發(fā)生搶劫盜竊等重大刑事案件或高級管理人員畏罪潛逃；
5、其他金融機構發(fā)生擠兌、限兌或停兌的；
6、可能引發(fā)支付風險的其他信息。
（二）非現(xiàn)場監(jiān)測及預警
1、要根據(jù)非現(xiàn)場監(jiān)管數(shù)據(jù)及風險監(jiān)測臺帳，按日、旬、月、季定期測算農(nóng)村信用社資金狀況，重點分析儲蓄存款變化情況及原因、備付金變化情況、資產(chǎn)流動性等，從中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生支付的苗頭，及時提醒告誡農(nóng)村信用社要加以警惕和防范。
2、根據(jù)《農(nóng)村信用社風險評價和預警指標體系》相關要求，定期對縣轄農(nóng)村信用社進行排查，確定可能發(fā)生支付風險的農(nóng)村信用社，列為重點關注對象，嚴密監(jiān)控，及時預警，并要求農(nóng)村信用社盡快落實各項防范和化解風險的對策措施。
3、對列為重點關注對象的信用社，要根據(jù)其支付風險狀況，立即派人進行現(xiàn)場檢查，并拿出針對性的整改意見。
（三）報告
1、接到聯(lián)社或信用社風險報告后2小時內(nèi)報告上級，風險報告表在當日起逐日報送。
2、可根據(jù)風險處置情況，要求農(nóng)村信用社和各聯(lián)社增減報告內(nèi)容和次數(shù)。
3、突發(fā)性風險報告中要包括以下內(nèi)容：金融機構基本情況、風險基本情況，原因、時間、涉及信用社或分支機構數(shù)、各項存款和儲蓄存款的下降情況，已采取的和擬采取的措施、發(fā)展趨勢分析等。
二、處置程序
1、接到聯(lián)社或信用社的風險報告后，要立即責成縣聯(lián)社實施風險處置和同業(yè)救助方案，同時根據(jù)實際情況，進一步提出具體化解措施和對策，并監(jiān)督信用社實施。
2、要立即組成由行長帶隊、相關人員參加的專門監(jiān)管工作小組，進駐金融機構，直接履行監(jiān)管職責。
3、要牽頭，協(xié)調(diào)縣政府、銀監(jiān)辦、聯(lián)社等有關部門組成風險救助小組，商討給予財政資金支持等事宜。
4、督促金融機構及時提出動用存款準備金和緊急再貸款的申請，并協(xié)調(diào)盡快給予答復。
5、在處置風險過程中，要統(tǒng)一宣傳口徑。遇到新聞媒體采訪時，要由處置風險的主要負責人親自或指定人員答復。對于舉報投訴和反映情況的存款人要熱情接待，依法解釋，但不得作出“保證還款”等承諾。
6、對引發(fā)支付風險或處置風險過程中的違法違規(guī)行為，依法嚴肅查處。
風險預案與應急預案篇六
1、國家、行業(yè)、地方的法律、法規(guī)、標準；
2、公司的相關規(guī)定；
3、公司管理體系文件（應急準備與響應控制程序）要求；
搶救生命，降低死亡率；防止病情的繼續(xù)惡化；減輕病痛，減少意外傷害，降低傷殘率，為此急救人員要樹立救死扶傷的人道主義精神，同時，要學習基本的急救知識與技能，充分發(fā)揮在現(xiàn)場對傷病人進行基礎急救的作用，為專業(yè)急救爭取寶貴時間，挽救生命，特制訂本預案。
本預案適用于建筑施工與服務過程中可能出現(xiàn)應急事故的準備和緊急狀況的響應、處理和預防。
（一）應急小組職責
1、執(zhí)行有關職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的法律、法規(guī)，落實公司的各項管理文件。
2、定期召開會議研究確定項目職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理計劃措施。
3、定期檢查應急準備措施的落實和執(zhí)行狀況。
4、組織整改職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的事故、事件隱患，防止違章行為。
5、負責組織事故、事件的搶救和救護工作，配合上級主管部門進行事故、事件調(diào)查、分析和上報工作。
6、收集現(xiàn)場職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的管理現(xiàn)狀，提出合理化推薦，改善管理水平。
（二）管理人員職責
1、貫徹執(zhí)行國家、行業(yè)、地方有關職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的法律、法規(guī)，落實公司的各項管理文件。組織制定事故、事件的應急預案。
2、履行合同，對項目職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理負全責，行使指揮權。
3、領導組織緊急狀況事故、事件的搶救、救護、調(diào)查、上報和處理。
4、組織專業(yè)管理人員對作業(yè)現(xiàn)場進行定期檢查5、定期應急預案的培訓，有針對性地組織采取演練。
（三）安全員職責：
1、負責現(xiàn)場職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境的具體管理和組織實施。
2、組織員工進行職業(yè)安全衛(wèi)生與環(huán)境管理知識培訓。
3、經(jīng)常性對員工進行宣傳教育，定期組織緊急狀況下的應急演習。
4、對項目施工現(xiàn)場進行日常檢查，并定期對現(xiàn)場管理的狀況進行監(jiān)測、檢查與評估。
5、對應急預案的實施及事故、事件進行搶救、救護、調(diào)查和報告。
(一)火災爆炸
(二)高處墜落
(三)觸電
(四)食物中毒;
(五)機械傷害、坍塌、物體打擊等;
(六)化學爆炸
(一)火災爆炸
一)現(xiàn)場急救:
1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道感染。
2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火或用水滅火，也可用棉被，大衣等覆蓋滅火。
3、冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處。
4、脫掉傷處的手表，戒指、衣物。
5、消毒敷料(或清潔毛巾、床單等)覆蓋傷處以防感染。
6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。
7、口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。
8、發(fā)現(xiàn)起火時，首先判明起火的部位和燃燒的物質(zhì)，組織迅速撲救。如火勢較大，應立即用電話等快速方法向消防隊報警。報警時應詳細說明起火的確切地點、部位和燃燒的物質(zhì)?；鹁娫捥柎a是“119”。
9、在消防隊沒有到達前，現(xiàn)場人員應根據(jù)不同的起火物質(zhì)，采用正確有效的滅火方法，如切開電源、撤離周圍的易燃易爆物質(zhì)，根據(jù)現(xiàn)場狀況，正確選取滅火用具。
10、滅火現(xiàn)場務必指定專人統(tǒng)一指揮，并持續(xù)高度的組織性、紀律性，行動務必統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、一致，防止現(xiàn)場混亂。
11、滅火時應注意防止發(fā)生觸電、中毒、窒息、倒塌、墜落傷人等事故。
12、為了便于查明起火原因，認真吸取教訓，在滅火過程中，要盡可能地注意觀察起火的部位、物質(zhì)、蔓延方向等特點。在滅火后，要個性注意保護現(xiàn)場的痕跡和遺留的物品，以利查找失火原因。
13、迅速將傷員轉送醫(yī)院救治。
(二)滅火的基本方法:滅火的基本方法，主要是破壞燃燒過程中維持物質(zhì)燃燒的條件，具體來說有四種:
1、隔離法將著火點或著火物與其周圍的可燃物質(zhì)二者加以隔離或移開，燃燒就會因缺少可燃物而停止。
2、窒息法阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒的.物質(zhì)如氣體、干粉、泡沫等物質(zhì)隔絕或沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而窒息。
3、冷卻法將滅火劑噴射到燃燒區(qū)內(nèi)，吸收或帶走熱量，以降低燃燒物的溫度和對周圍其它可燃物的熱輻射強度，到達停止燃燒的目的。
4、化學抑制法是用含氟、氯、溴的化學滅火劑(如1211等)噴向火焰。讓滅火劑參與燃燒反應，并在反應中，使氫游離基與氟、氯、溴離子結合，而中斷氫游離基與氧的反應鏈，抑制燃燒過程，使火迅速熄滅。
(三)消防設施布置要求:
1、工程內(nèi)消防給水管網(wǎng)工程內(nèi)臨時豎管不應少于兩條，宜成環(huán)狀布置，每根豎管的直徑應根據(jù)要求的水樁股數(shù)，按最上層消火栓出水計算，但不應小于100mm。
2、施工現(xiàn)場滅火器的配備
1)一般臨時設施區(qū)，每10㎡配備兩個10l滅火器，大型臨時設施總面積超過1200㎡的，應備有專供消防用的太平桶、積水桶(池)、黃沙池等器材設施;上述設施周圍不得堆放物品。
2)臨時木工場、油漆庫等，每25㎡應設置一個種類適宜的滅火器、;油庫、危險品倉庫應配備足夠數(shù)量、種類的滅火器。
3)倉庫或堆料場內(nèi)，應根據(jù)滅火對象的特性分組布置酸堿、泡沫、清水、二氧化碳等滅火器，每組滅火器不應少于四個，每組滅火器之間的距離不應大于30m。
4)使用滅火器噴射滅火劑時，操作者應站在上風側。室內(nèi)操作要注意通風，必要時要戴防毒口罩、面具，以防中毒或窒息。
5)使用泡沫滅火器時，姿勢要正確，頭部要偏離筒體和筒底，以防爆炸傷人。
(四)預防措施:
1、要大力開展防火宣傳教育，提高廣大群眾對防火工作重大好處的認識。建立健全群眾性義務消防組織和防火安全制度，開展經(jīng)常性的防火災安全檢查，消除火災隱患，并根據(jù)生產(chǎn)場所性質(zhì)，配備適用和足夠的消防器材。
2、認真執(zhí)行建筑防火設計規(guī)范，庫房務必貼合防火等級要求;生活區(qū)、庫房之間應有安全距離，并布置消防用水和消防通道。
3、性質(zhì)不同又能互相作用的物品應分開存放。具有火災、爆炸危險的庫房，要采用局部通風或全面通風，降低易爆氣體、蒸汽、粉塵在庫房中的濃度。
4、從技術上采取安全措施，消除火源。為了防止雷擊，易燃易爆生產(chǎn)場所和庫房還要安裝避雷設施。此外設備管道要貼合防火防爆要求，庫房地面要采用不發(fā)火地面。
5、加強爆炸危險源的管理，氧氣瓶，與乙炔瓶應施置在陰涼通風處，氧氣瓶與乙炔瓶距離應分開在5m以上存放，施工操作時，氧氣瓶、乙炔瓶距明火不少于10米，務必由具備相應資格的人施工作。
6、食堂液化氣罐應放置于干燥、陰涼、通風處，遠離火源，使用完畢，先關掉液化氣罐閥門，再關掉液化氣灶閥門，如發(fā)生漏氣現(xiàn)象，進房搶救，不能拿電燈、使用打火機、使用手機、抽煙、不得穿帶鐵鞋底的鞋子進入房間，進房打開窗戶及門待空氣清新，才能進入房間，各種油料易燃品的存放應設置專庫，運離火源，禁止在庫房抽煙或帶火源進入庫房。
二)高處墜落
(一)墜落傷救護:
1、發(fā)生脊柱骨折，切忌由一人抱胸、一人扶腿搬運，因會加重骨折損傷脊髓神經(jīng)。運送時只能用硬板擔架、簡易門板擔架，工地上可用跳板制作擔架運送。傷員上下?lián)軙r應由三四人分別用手托住頭、胸、臀和腿，持續(xù)動作一致平穩(wěn)。避免脊柱扭曲加重傷情。
2、呼吸心跳停止立即行心肺復蘇，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保護呼吸道通暢。迅速轉送醫(yī)院。
3、休克傷員平臥，盡量減少搬動。
4、開放傷要快速清除傷口周圍泥土，用敷料或其它潔凈物品包扎、止血。
5、四肢骨折選取一切可利用的方法進行妥善固定后迅速轉送醫(yī)院。
(二)注意事項:
1、持續(xù)冷靜，忙而不亂，有效地指揮現(xiàn)場急救。
2、分清輕重緩急，分別對傷員進行救護和轉送。
3、懷疑有骨折，尤其對脊柱骨折時，不應讓傷員試行行走，以免加重損傷。
4、脊柱骨折傷員必須用木板搬運，不能用帆布等輕擔架搬運，防止脊髓損傷加重。
(三)高空墜落的預防:
1、施工組織設計中計劃的防高空墜落的安全技術措施費用及所用料具，保證落實。
2、高處作業(yè)的安全標志、工具、儀表、電器設施和各種設備，務必在施工前加以檢查、確認其完好后方可投入使用。
3、攀登和懸空高處作業(yè)人員及搭設高處作業(yè)安全設施的人員，務必經(jīng)過專業(yè)技術培訓，考核合格并持證上崗。
4、杜絕違章指揮、違章操作發(fā)現(xiàn)有缺陷或隱患，務必及時解決，存在危及人身安全的現(xiàn)象務必立即停止作業(yè)。
5、施工作業(yè)場所所有可能墜落的物件，應一律先行拆除或加以固定。高處作業(yè)所用的物料，均應堆放平穩(wěn)，不得妨礙通行和裝卸。工具應順手放入工具袋;作業(yè)中的走道、通道板和登高用具隨時清掃干凈;拆卸下的物件及余料均應及時清理運走，不得隨意放置或向下丟棄;傳遞物件禁止拋擲。
6、雨天和雪天進行高處作業(yè)時間，務必采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。現(xiàn)場冰、霜、雨、雪及時清除。
7、對進行高處作業(yè)的建筑物，應實現(xiàn)設置避雷設施，遇有6級以上大風、濃霧等惡劣氣候，不得進行路提那與高空作業(yè)，暴風雪及臺風、暴雨后，對高處作業(yè)安全設施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時修理完善。
8、因作業(yè)需要，臨時拆除或變動安全防護設施時，務必經(jīng)過工程負責人同意，并采取可靠措施，作業(yè)后應立即修理恢復。
9、防護棚的搭拆以及模板拆除之前，務必申請設置警戒區(qū)，并派專人監(jiān)護，禁止上下同時拆除。
10、施工現(xiàn)場應加強安全作業(yè)，要有具體的防墜措施，如安全網(wǎng)、安全帶、安全帽、護欄、圍擋以防失足。
(三)觸電的應急預案
一)現(xiàn)場急救:
1、切斷總電源。如電源總開關在附近，則迅速切斷電源，否則采取下一步措施。
2、脫離電源。用絕緣物(木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等)迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。
3、包扎電燒傷傷口。如有傷口出血采取緊急止血措施。
4、心跳呼吸停止者立即進行心肺復蘇。
5、轉送醫(yī)院。
二)預防觸電:
1、不能用潮濕的手去接觸電器開關，電器設備的維修和檢查要在切斷電源后進行。
2、電視機內(nèi)部的灰塵，要在切斷電源2-3分鐘以內(nèi)，再進行適度擦凈。
3、架設的電線斷了時，要用干木捧或塑料捧把它挑開。
4、絕對不能透過浸有斷電線的水域。
5、在電路以外的場所突然感到有電時，必須是發(fā)生了漏電現(xiàn)象，要立即檢查電路，以防意外。
(四)食物中毒
一)現(xiàn)場急救:清除毒物。輕癥且未嘔吐者可用手指刺激咽喉后壁催吐，催吐后數(shù)小時內(nèi)暫時禁食，如轉后進食些易消化的食物如面條、粥等?？啥囡嫓亻_水或淡鹽水和糖水，并注意臥床休息。
二)預防:加強飲食、飲水衛(wèi)生。不吃過期、腐變、不潔的食物，熟食尤其動物性食物要煮熟、煮透再吃;隔餐剩余飯菜在吃之前要充分加熱;避免生熟食物交叉污染;注意冰箱清潔，食物存放時間不要太長，魚、蟹、肉類存放冰箱宜用鹽腌，取出食用時要注意衛(wèi)生消毒。
(五)機械傷害、坍塌、物體打擊等創(chuàng)傷的急救
一)創(chuàng)傷急救的基本要求:
1、傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。
2、搶救前先使傷員安靜躺平，決定全身狀況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。
3、外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要思考胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。
4、為防止傷口感染:應用清潔布覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
5、搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。
二)預防:
1、對現(xiàn)場施工的攪拌機、混凝土輸送泵、木工機械、鋼筋機械以及起重機械等加強管理公司現(xiàn)場的機械類設備及車輛實行定機、定人、定崗位職責制的三定制度。
2、合理使用:項目部根據(jù)任務要求，正確選用配備適當?shù)臋C械設備，要充分發(fā)揮機械設備的效能。按規(guī)定和要求，正確使用設備，不許任意超負荷運行。不得帶“病”運轉，反對只用不修養(yǎng)的錯誤作法。
3、加強“三定”制度，認真實行專人專機，以便操作工更好地熟悉設備性能和運轉狀況，加強職責心。
4、設備運行前、運行中、停機后都應進行清潔、堅固、調(diào)整、潤滑和防腐的日常保養(yǎng)工作。
5、根據(jù)設備損壞狀況，該報廢的機械及時報廢。合理進行大、中、小修，大、中修后的設備，應由設備科組織有關技術人員作技術鑒定，合格后才可允許項目部使用。
6、在靠近建筑物旁挖掘基坑的時候，就應視挖掘深度，作好必要的安全措施;(挖基坑的時候，要注意村民觀看時，做好基坑邊臨時圍檔，對村民要做好安全教育，盡量使他們不要到基坑周邊。
7、挖掘土方就應從上而下施工，禁止采用挖空底腳的操作方法，并且就應做好排水措施。
8、挖掘基坑、井坑的時候，就應視土壤性質(zhì)、濕度和挖掘深度，設置安全邊坡或者固壁支架;對于土質(zhì)疏松或者較寬、較深的溝坑，如果不能使用一般的支撐方法，務必按照特定的設計進行支撐。挖出泥土的堆放處所和在坑邊堆放的材料，至少要距離坑邊一米，高度不能超過1.5米。對基坑、井坑的邊坡或者固壁支架就應隨時檢查(個性是雨后時期)，如果發(fā)現(xiàn)邊坡有裂縫、疏松或者支撐有折斷、走動等危險征兆，就應立即采取措施。
9、按規(guī)定設置安全網(wǎng)、安裝集料平臺，卸料平臺限定荷載標牌。護攔高度不低于1.5米，設置密目安全網(wǎng)封嚴。
10、拆除腳手架或模板時，設警戒線、派人看管，腳手架按設計規(guī)定不得超載。
11、出入口、攪拌機棚、搭設規(guī)范的防護棚。不得拋、扔等違反安全操作規(guī)程。
13、吊運零散物散件未使用吊籠，吊鉤設保險裝置。
14、樓層卸料平臺兩側設計防護欄桿防護嚴密，樓層物料按規(guī)定堆放，平臺腳手板搭設嚴密、牢固。
15、防護門制成定型化和工具化。16、對現(xiàn)場辦公樓塔吊旋轉半徑內(nèi)，要做好安全防護通道。
(六)化學爆炸
一)現(xiàn)場處理和搶救
1、發(fā)生爆炸事故后，現(xiàn)場人員立即撥打“119”火警電話和“120”急救中心電話，并報告行政部。
2、行政部接到事故報告后，通知其他救援小組成員趕往事故現(xiàn)場進行救護，同時行政部向應急小組組長報告事故大致狀況后立即趕到事故現(xiàn)場。
3、救援小組負責人到達事故現(xiàn)場后應根據(jù)事故的狀況迅速指揮救援小組成員進行現(xiàn)場搶救。
二)處理原則
1、救治傷者，解救被困人員。
2、迅速消滅危險源。
3、查找事故的原因，防止類似事件的發(fā)生。
三）處理方法
1、迅速撥打“119”火警電話和“120”急救中心電話，傷者可直接送往醫(yī)院。
2、行政部與相關部門查找事故原因，預防同類事件的發(fā)生。
3、行政部組織疏散無關人員，保護好現(xiàn)場。
4、相關部門配合工程技術部填寫事故報告。
風險預案與應急預案篇七
1目的
為加強對公司的知識產(chǎn)權保護快速有效的'處置相關突發(fā)事件做到準備到位應對有序及時高效輿情平穩(wěn)。結合公司實際情況制定本預案。
2應急組織
2.1應急指揮小組設在總裁辦。組長周杰661385
副組長殷永生665179?、王金良663179
成員張雪蓮660358?、鐘宋元667005?、徐麗萍666303
陳偉英662522、鄭海波667757、田俊6658522.2工作職責
統(tǒng)一領導應急工作決定應急預案的啟動和終止對應急隊伍和資源進行調(diào)動第一時間向風險管理領導小組報告突發(fā)事件情況和尋求幫助并負責突發(fā)侵權事件調(diào)查、處理和善后工作。
2.3應急指揮部下設三個組
2.3.1協(xié)調(diào)保障組由王金良任組長陳偉英、鐘宋元、徐麗萍為成員。
主要任務與市區(qū)工商行政部門、市區(qū)科技局、市中級人民法院等知識產(chǎn)權相關部門之間的聯(lián)系保障信息共享和案件移送渠道的暢通配合組織跨部門、跨地區(qū)聯(lián)合執(zhí)法行動。同時為應急行動和日常工作提供經(jīng)費、通信、交通等后勤保障。
2.3.2現(xiàn)場處置組由周杰任組長施躍民、鄭海波為組員。
主要任務根據(jù)應急指揮部的指令第一時間趕赴現(xiàn)場了解、掌握、報告情況
對知識產(chǎn)權案件按法定程序直接進行處理。
2.3.3輿情綜合組由殷永生任組長張雪蓮、施躍民、田俊為組員。
主要任務及時監(jiān)控、收集相關輿情掌握突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)綜合向應急指揮部匯報。根據(jù)應急指揮部的要求及時組織媒體對突發(fā)事件的處理情況進行報告。必要時與市區(qū)委宣傳部輿情監(jiān)控部門報告相關情況尋求幫助避免網(wǎng)絡輿情事態(tài)的惡化。
3應急程序
3.1應急協(xié)調(diào)
應急單位要以保障現(xiàn)場處理順暢為原則既保證現(xiàn)場處置人員、物資也要協(xié)調(diào)相關部門、相關工作。應急指揮部在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后協(xié)調(diào)保障組應及時為現(xiàn)場處置、輿情應急組提供車輛、執(zhí)法器材、經(jīng)費等后勤支持。
3.2現(xiàn)場處置
現(xiàn)場處置要以依法、有效、及時解決糾紛、平息事件為原則將突發(fā)事件的不良影響控制在最小范圍內(nèi)。
3.2.1應急指揮小組在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后現(xiàn)場處置組第一時間趕赴現(xiàn)場會同街道及相關管理部門固定證據(jù)、控制秩序將事件現(xiàn)場情況按專利、商標、版權分類后報風險管理領導小組。
3.2.2現(xiàn)場處置組要及時向應急指揮小組匯報突發(fā)事件處理的進展情況如遇現(xiàn)場不能解決的復雜情況應在證據(jù)固定后將當事人帶離現(xiàn)場避免更大沖突,同時通過應急指揮小組加派處置力量。
3.2.3現(xiàn)場處置完畢后除第一時間向應急指揮小組匯報外組長應將突發(fā)事件
的起因、現(xiàn)場處置情況及善后工作處理意見形成書面材料上報風險管理領導小組。
3.3輿情應急
輿情應急主要堅持以正面導向、把握主動權、增強案件處理透明度、以疏代堵為
原則注意發(fā)揮公司總裁辦企劃宣傳的應對作用。
3.3.1應急指揮部在接到突發(fā)事件報告后決定啟動應急預案并指示輿情綜合組應急行動。
3.3.2輿情綜合組對輿情進行初步分析后將情況上報應急指揮小組3.3.3應急指揮小組響應輿情布置協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場處置組開展有針對性的查處行動。
3.3.4經(jīng)應急指揮小組同意輿情綜合組形成新聞通稿必要時并組織媒體報道3.3.5輿情綜合組將輿情應急情況及時以書面形式報應急指揮小組。
4應急的總結工作
應急指揮小組必須對知識產(chǎn)權風險應急事件以及該風險事件處理工作進行全面的總結就風險事件總結應吸取的教訓提出今后的防范措施、管理辦法和思路等并形成書面材料。
風險預案與應急預案篇八
為實戰(zhàn)檢驗和提高公司應對突發(fā)生產(chǎn)安全事故和突發(fā)環(huán)境事件的應急處置能力，公司董事長兼總經(jīng)理xxx親自牽頭，分管生產(chǎn)副總經(jīng)理具體負責組織20xx年突發(fā)生產(chǎn)安全事故應急預案和突發(fā)環(huán)境事件應急預案演練工作。經(jīng)過周密的計劃和細致的籌備工作，已于20xx年6月28日下午實施，并圓滿地完成本次演練，達到了預期目標，現(xiàn)將本次演練工作總結如下。
1、演練目標的確定
根據(jù)公司現(xiàn)狀，公司擬定演練目標設置在氨壓縮機房。由于機房內(nèi)氨壓縮機在運行過程中操作失誤或其他原因有可能發(fā)生氨壓縮機上墊片破損而造成氨泄漏事故。氨屬毒性氣體，不僅可造成現(xiàn)場人員中毒，而且泄露的氨氣會擴散影響周邊大氣環(huán)境。此外，氨能與空氣形成爆炸性氣體混合物，遇明火或其他因素有可能發(fā)生爆炸、火災事故。該區(qū)域是公司內(nèi)危險性較大的區(qū)域，也是公司重點監(jiān)管的部位。為此，公司研究，將本次應急救援目標設定在氨壓縮機房。模擬氨壓縮機房內(nèi)氨壓縮機上密封墊片突然發(fā)生破裂，系統(tǒng)內(nèi)氨氣大量向外泄露，當場導致氨壓縮機房內(nèi)一位現(xiàn)場操作工人中毒暈倒在地，同時由于大量氨氣泄漏，遇電器火花引起氨氣爆炸而發(fā)生火災事故。
2、應急演練方案的確定
對照公司已發(fā)布的生產(chǎn)安全事故應急預案和突發(fā)環(huán)境事件應急預案的程序，針對公司確定的本次演練的目標，公司安全環(huán)?？凭幹屏吮敬螒毖菥殞嵤┓桨?，并報分管副總經(jīng)理審查，最后經(jīng)公司總經(jīng)理批準。
3、參加演練人員的確定
根據(jù)應急救援預案，結合公司目前組織機構和人員情況，確定本次演練應急救援指揮由公司董事長兼總經(jīng)理xxx擔任，公司副總經(jīng)理xxx具體負責演練現(xiàn)場指揮，同時確定了各專業(yè)應急救援小組負責人和成員。
4、應急救援演練物資的準備
公司原已配置了一些應急救援物資和設施。為開展本次應急演練活動，根據(jù)演練方案，公司在演練前增添了必要的應急救援物資。其中新購置防毒面具2套、防毒口罩20只、防護目鏡20副、毛巾60條等。
5、桌面演練
根據(jù)演練方案，公司召集有關演練人員會議。在會議上本次演練總指揮和副總指揮根據(jù)演練實施方案對所有參加演練人員進行了詳細的布置，使每位參加演練人員明確本次演練的程序和自己的職責和任務，為演練有序實施做準備。
1、事故發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場應急處理
具和防護目鏡返回氨壓縮機房，發(fā)現(xiàn)在氨壓縮機密封墊片處正在冒出氨氣。首先拉下氨壓縮機電源開關（見附件照片2），停止氨壓縮機繼續(xù)運行，然后關閉氨壓縮機進氣、出氣及其他與氨壓縮機連接管路上的閥門（見附件照片3），切斷泄漏處氣源，同時啟動應急排風機，降低氨壓縮機房內(nèi)氨氣濃度。最后，撤出事故現(xiàn)場，向事故調(diào)查組講述泄漏事故發(fā)生經(jīng)過情況，協(xié)助事故調(diào)查組開展事故原因調(diào)查分析。
2、公司應急辦公室（公司辦公室）值班員xxx接到故報警電話后，立即撥打公司應急指揮部總指揮xxx和現(xiàn)場應急總指揮xxx告知事故發(fā)生點及簡要情況（見附件照片4）。
3、應急救援總指揮xxx和應急現(xiàn)場總指揮xxx接到應急辦報警后，立即趕赴事故發(fā)生點觀察事故情況，根據(jù)現(xiàn)場情況當即決定啟動應急救援方案。隨即撥打應急指揮部其他成員及各應急救援小組負責人電話（或手機）（見附件照片5），命令立即趕赴事故發(fā)生現(xiàn)場，聽候應急救援指令。
4、應急搶險隊到達現(xiàn)場向總指揮報到后，現(xiàn)場總指揮xxx當即下達指令，要求應急搶險組所有人員穿戴好個人防護用品，立即進入事故發(fā)生點（氨壓縮機房內(nèi)），用霧狀水噴至氨氣泄漏點上方，用水吸收泄漏點及周圍空間內(nèi)的氨氣，降低室內(nèi)氨氣濃度，保護搶修泄漏設備（氨壓縮機）人員的安全，同時也可減少氨氣向室外空間擴散的速度和數(shù)量（見附件照片6）。與此同時，應急搶險組成員攜帶修理工具到氨壓縮機房，拆下機蓋，清理破損密封墊片，并更換新墊片，重新蓋上機蓋，擰緊固定螺絲，將泄漏部位修復（見附件照片7）。由于噴淋吸收水內(nèi)含有氨，不允許直接排至飛云江，因此，應急搶險組用霧狀水吸收空氣中氨氣產(chǎn)生的污水應進行處理。
所以，應急搶險組在用霧狀水噴淋吸收空氣中氨氣的同時，立即派人趕赴江邊清下水排放口出水處，立即用電動切斷清下水排放閥，并啟動污水泵，將污水打至廢水儲存池內(nèi)（見附件照片8）。
5、醫(yī)療救護組到達指定地點向現(xiàn)場總指揮報到后，現(xiàn)場總指揮立即下達指令，要求醫(yī)療救護組人員穿戴好個人防護用品立即進入事故發(fā)生點（氨壓縮機房內(nèi)）進行仔細搜索，一旦發(fā)現(xiàn)中毒、受傷人員立即將其救出，并采取必要的應急救治措施，并迅速送市急救中心搶救或治療。醫(yī)療救護組xxx組長根據(jù)現(xiàn)場總指揮上述指令后，帶領2名組員穿戴好個人防護用品后立即進入氨壓縮機房內(nèi)搜索，發(fā)現(xiàn)當班操作工林偉暈倒在機房內(nèi)（見附件照片9），立即將其抬至室外空氣新鮮處（見附件照片10），并進行人工呼吸（見附件照片11），待呼吸正常后將其扶入公司應急救護車內(nèi)（見附件照片12），送至市急救中心繼續(xù)觀察醫(yī)治。
6、警戒疏散組到達指定點后，現(xiàn)場總指揮xxx立即下達應急救援指令，要求警戒疏散組人員根據(jù)氨氣擴散情況拉好警戒線，并組織有關人員撤離疏散至安全區(qū)域。警戒疏散組組長xxx接到現(xiàn)場總指揮命令后，帶領組員迅速拉好警戒線（見附件照片13），勸退警戒線內(nèi)非應急救援人員，并大聲呼叫事故發(fā)生點附近的鍋爐工段和粉碎車間崗位操作人員用濕毛巾護住鼻子，并根據(jù)公司內(nèi)風向標帶領他們向上風向撤離疏散至安全區(qū)域（見附件照片14）。同時在警戒線旁執(zhí)行警戒，阻止非應急救援人員進入警戒線內(nèi)。
當班人員了解事故發(fā)生的時間、當時情況等相關信息，待事故現(xiàn)場處理后立即進入事故發(fā)生現(xiàn)場，察看現(xiàn)場（見附件照片15），并在現(xiàn)場根據(jù)當事人的調(diào)查及現(xiàn)場勘察分析造成本次氨泄漏事故的主要原因，確定為操作控制不當，導致液氨帶入機內(nèi)，由于液體不可壓縮，使機內(nèi)壓力超出正常工作壓力，導致密封墊片破損，從而發(fā)生本次事故。事故調(diào)查組將調(diào)查分析結果報告現(xiàn)場總指揮。
風險預案與應急預案篇九
受國際金融危機沖擊、經(jīng)濟下行壓力加大的影響，國內(nèi)部分企業(yè)因資金鏈斷裂、關停、倒閉、法人出逃等突發(fā)事件時有發(fā)生，影響了經(jīng)濟和社會秩序穩(wěn)定。為有效應對妥善處置企業(yè)經(jīng)營風險突發(fā)事件，促進全處經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，特制定黃山街道辦事處企業(yè)經(jīng)營風險應急工作預案。
（一）組織領導機構
成立翠屏山街道辦事處防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置領導小組，組成人員如下：
領導小組下設工作協(xié)調(diào)辦公室，辦公室設在辦事處經(jīng)濟科，同志兼任辦公室主任。
（二）工作職責
及時準確掌握全處企業(yè)的經(jīng)營狀況及動態(tài)，提出預防控制企業(yè)風險及危機處置的對策和措施；在街道黨工委、辦事處的統(tǒng)一領導下，積極做好轄區(qū)企業(yè)因資金風險等因素引發(fā)的企業(yè)危機突發(fā)事件應急處置工作；與有關部門密切配合，保證各項應急處置工作平穩(wěn)、有序進行。
辦事處經(jīng)濟科負責制定企業(yè)經(jīng)營風險預警方案。重點關注全處重點骨干企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營、資金運作、用工情況及其變化，及時掌握和研判企業(yè)面上出現(xiàn)的異動情況，正確分析存在的問題，了解掌握風險情況，核定企業(yè)風險等級，及時將企業(yè)資金鏈斷裂、關停、倒閉等情況向區(qū)應急處置工作領導小組報告。
由喬家湖社區(qū)居委會、長山社區(qū)居委會、土山寺社區(qū)居委會、辦事處經(jīng)濟科分別對企業(yè)的經(jīng)營情況進行調(diào)查摸底，對在金融危機沖擊下可能存在經(jīng)營風險的企業(yè)重點跟蹤，提前幫助企業(yè)研究對策，提出化解經(jīng)營風險的方案，對因金融危機已發(fā)生經(jīng)營困難的企業(yè)，協(xié)調(diào)各相關部門幫助企業(yè)共同籌劃應對辦法，提供全面的支持，協(xié)調(diào)銀企關系，幫助企業(yè)渡過難關，重大問題及時向區(qū)領導小組報告。
根據(jù)掌握和研判情況，核定風險等級，及時上報，并啟動應急處置預案。
（一）應急處置小組成員及職責
1、財產(chǎn)保全組
主要職責：對企業(yè)的資產(chǎn)跟蹤監(jiān)管并及時進行保護，避免企業(yè)資產(chǎn)流失；保護或看護企業(yè)經(jīng)營者，防止其外逃或受到非法侵害。
2、職工利益保障組
主要職責：穩(wěn)定職工情緒，綜合協(xié)調(diào)指導企業(yè)清欠職工工資。
3、政策咨詢組
主要職責：對企業(yè)、職工、債權人做好相關的法律、法規(guī)、政策宣傳工作，引導他們走法律途徑，避免產(chǎn)生過激的情緒和行為。
4、維護穩(wěn)定組
主要職責：正確引導，鼓舞人心，營造良好的輿論氛圍；負責接待群眾來訪，維護來訪群眾的秩序，確保群眾及工作人員人身安全。
（二）應急響應
企業(yè)經(jīng)營困難，舉步維艱，相關牽頭部門密切關注，提前幫助企業(yè)研究對策，提出化解經(jīng)營風險的方案，并及時向市工作協(xié)調(diào)辦公室報告預警信息；企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)危機，但影響不大，啟動預案，并及時報告市工作協(xié)調(diào)辦公室；企業(yè)突發(fā)經(jīng)營風險，資金鏈斷裂，企業(yè)瀕臨倒閉，事態(tài)嚴重，影響社會穩(wěn)定，啟動預案，并報告市防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置領導小組，根據(jù)形勢發(fā)展，請示市級力量增援。
（三）應急處置程序
1、接到突發(fā)事件報告后，各組根據(jù)領導小組的意見在第一時間趕赴現(xiàn)場，調(diào)查了解情況，研究處置方案。
2、企業(yè)主要負責人必須第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場，妥善處理問題。
3、專項工作組在領導小組的統(tǒng)一指揮和相關部門的配合下，會同企業(yè)負責人實施現(xiàn)場控制，制止事態(tài)擴大。
4、根據(jù)現(xiàn)場了解情況，發(fā)生10人以上事件的立即上報市應急處置領導小組，并啟動預案。
5、認真處理群眾投訴，按照規(guī)定期限，及時查處反饋和結案，防止矛盾激化。
6、專項工作組視情處理工資及債務糾紛。
1、統(tǒng)一思想認識。防范企業(yè)經(jīng)營風險應急處置工作在當前是一項十分重要而緊迫的工作，所有涉及防范企業(yè)經(jīng)營風險應急工作處置的人員都必須熟悉危機處置預案，充分認識潛在的風險，熟悉掌握相關工作程序。
2、加強配合協(xié)作。各工作小組、各部門按照各自的工作職責，開展相關的危機處置工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時溝通，工作中要相互配合，團結協(xié)作，不得相互推諉，各行其是。
3。注意工作方法。面對企業(yè)風險及危機信息預警，要保持信息溝通的暢通性、一致性、嚴密性，要正確認識潛在的風險，既不夸大風險也不縮小事實。面對危機要沉著應對，果斷處置。接待群眾來訪要態(tài)度誠懇，耐心細致，穩(wěn)定來訪者的情緒。
4、嚴肅工作紀律。領導小組成員及相關工作人員都必須服從統(tǒng)一指揮，嚴肅紀律，嚴明作風，恪盡職守，各司其職。在防范企業(yè)經(jīng)營風險事件工作中處置不當造成不良后果的將嚴格追究相關人員責任。
風險預案與應急預案篇十
為加強對公司的知識產(chǎn)權保護快速有效的處置相關突發(fā)事件做到準備到位應對有序及時高效輿情平穩(wěn)。結合公司實際情況制定本預案。
2應急組織
2.1應急指揮小組設在總裁辦。
組長：
副組長：
成員：
2.2工作職責
統(tǒng)一領導應急工作決定應急預案的啟動和終止對應急隊伍和資源進行調(diào)動第一時間向風險管理領導小組報告突發(fā)事件情況和尋求幫助并負責突發(fā)侵權事件調(diào)查、處理和善后工作。
2.3應急指揮部下設三個組
2.3.1協(xié)調(diào)保障組由王金良任組長陳偉英、鐘宋元、徐麗萍為成員。
主要任務與市區(qū)工商行政部門、市區(qū)科技局、市中級人民法院等知識產(chǎn)權相關部門之間的聯(lián)系保障信息共享和案件移送渠道的暢通配合組織跨部門、跨地區(qū)聯(lián)合執(zhí)法行動。同時為應急行動和日常工作提供經(jīng)費、通信、交通等后勤保障。
2.3.2現(xiàn)場處置組由周杰任組長施躍民、鄭海波為組員。
主要任務根據(jù)應急指揮部的指令第一時間趕赴現(xiàn)場了解、掌握、報告情況
對知識產(chǎn)權案件按法定程序直接進行處理。
2.3.3輿情綜合組由殷永生任組長張雪蓮、施躍民、田俊為組員。
主要任務及時監(jiān)控、收集相關輿情掌握突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展動態(tài)綜合向應急指揮部匯報。根據(jù)應急指揮部的要求及時組織媒體對突發(fā)事件的處理情況進行報告。必要時與市區(qū)委宣傳部輿情監(jiān)控部門報告相關情況尋求幫助避免網(wǎng)絡輿情事態(tài)的惡化。
3應急程序
3.1應急協(xié)調(diào)
應急單位要以保障現(xiàn)場處理順暢為原則既保證現(xiàn)場處置人員、物資也要協(xié)調(diào)相關部門、相關工作。應急指揮部在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后協(xié)調(diào)保障組應及時為現(xiàn)場處置、輿情應急組提供車輛、執(zhí)法器材、經(jīng)費等后勤支持。
3.2現(xiàn)場處置
現(xiàn)場處置要以依法、有效、及時解決糾紛、平息事件為原則將突發(fā)事件的不良影響控制在最小范圍內(nèi)。
3.2.1應急指揮小組在接到突發(fā)事件報告決定啟動應急預案后現(xiàn)場處置組第一時間趕赴現(xiàn)場會同街道及相關管理部門固定證據(jù)、控制秩序將事件現(xiàn)場情況按專利、商標、版權分類后報風險管理領導小組。
3.2.2現(xiàn)場處置組要及時向應急指揮小組匯報突發(fā)事件處理的進展情況如遇現(xiàn)場不能解決的復雜情況應在證據(jù)固定后將當事人帶離現(xiàn)場避免更大沖突,同時通過應急指揮小組加派處置力量。
3.2.3現(xiàn)場處置完畢后除第一時間向應急指揮小組匯報外組長應將突發(fā)事件
的起因、現(xiàn)場處置情況及善后工作處理意見形成書面材料上報風險管理領導小組。
3.3輿情應急
輿情應急主要堅持以正面導向、把握主動權、增強案件處理透明度、以疏代堵為
原則注意發(fā)揮公司總裁辦企劃宣傳的應對作用。
3.3.1應急指揮部在接到突發(fā)事件報告后決定啟動應急預案并指示輿情綜合組應急行動。
3.3.2輿情綜合組對輿情進行初步分析后將情況上報應急指揮小組3.3.3應急指揮小組響應輿情布置協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場處置組開展有針對性的查處行動。
3.3.4經(jīng)應急指揮小組同意輿情綜合組形成新聞通稿必要時并組織媒體報道3.3.5輿情綜合組將輿情應急情況及時以書面形式報應急指揮小組。
4應急的總結工作
應急指揮小組必須對知識產(chǎn)權風險應急事件以及該風險事件處理工作進行全面的總結就風險事件總結應吸取的教訓提出今后的防范措施、管理辦法和思路等并形成書面材料。
風險預案與應急預案篇十一
根據(jù)上級針對安全工作的指示精神，并結合我校實際情況，特制定安全工作措施和應急預案如下：
一、提高安全意識，落實各項規(guī)章制度
1、建立健全組織機構，建立健全安全工作制度和應急預案(如食堂衛(wèi)生安全制度、值班制度、防災緊急預案等)，安排24小時值班，確定安全工作職責，明確各部門分工，作好指揮調(diào)度及協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的體制。落實逐層承包制，校長為第一責任人，由年級組長到班主任、任課教師、學生、家長，形成層層有人抓，人人有責任的承包機制。學校與各部門負責教師(包括班主任、宿舍負責人、伙房管理員、化學實驗員等)簽定安全工作責任書，并在“四考”中實行重大安全事故一票否決。
2、大力學習宣傳安全知識，克服師生存在的隨意思想。利用校會、班會、主題班會以及校園廣播、板報、演講等形式宣傳安全知識，使師生認識到什么事是有危險的，什么事情不應該做，做了之后會有哪些后果，應該怎樣做，怎樣避免危險;如果發(fā)生危險，應當怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。
3、做好排查，防患于未然。對重點屋舍、電路、食堂、小賣店等進行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決。
4、紀律是對孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長的有效保障。必須加強常規(guī)管理，不能出現(xiàn)管理漏洞。尤其是在中午、晚飯后加強監(jiān)控力度，堅決制止下井洗澡的事情發(fā)生。主要由帶班領導、執(zhí)周教師組織學生會查人落實。
二、學校安全工作具體措施和應急預案
(一)、用電安全
1、放學后值日生要切斷教室電源。
2、雷雨天要切斷樓內(nèi)電源。
3、住宿生嚴禁私自在寢室內(nèi)使用“熱得快”，不得私自接燈，不得使用交流電的錄音機等自備電器。
4、遇到電路故障，發(fā)生斷電情況，學生要報告電工修理，不要自己進行線路維修。
5、打掃衛(wèi)生要注意保護電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。
6、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進行放風箏、打球等活動。
7、如果發(fā)生觸電，馬上就地實施科學救治并聯(lián)系醫(yī)院，然后上報。
(二)、用火安全
1、增強防火意識，學習防火知識。
2、學生不得玩火，冬季取暖，依據(jù)《取暖防火制度》執(zhí)行。在取暖期防止煤氣中毒，帶班領導、查宿教師每天都要嚴格檢查爐具，檢查通風情況，并提醒學生注意。
3、學生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。
5、食堂做飯用火，依據(jù)《伙房防火制度》執(zhí)行。
6、如果發(fā)生火災(因明火或因電引起)，怎么辦?一旦發(fā)生火災，不要慌，應根據(jù)火情及時采取相應措施。如是上課期間，應馬上疏散學生，并逐級上報，撥打119。在救火過程中，不允許學生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經(jīng)過培訓的可以參與救火。
(三)、體育、游戲安全
1、經(jīng)常檢查體育器械，保證器械的安全性。
2、體育課，教師嚴格要求，杜絕大撒鷹。
3、教給學生防護知識，以及正確的使用體育器材的知識。
4、在課間做正當游戲，不得在教室內(nèi)追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險性游戲。
5、運動或游戲時發(fā)生傷害，及時報告老師，進行正確處理，傷害嚴重馬上聯(lián)系醫(yī)院，并逐級上報。
(四)、勞動安全
1、勞動時，嚴密組織，責任到人，要求學生遵守勞動紀律，服從分配聽指揮。
2、使用工具時，嚴禁嬉戲、追逐打鬧。
3、注意勞動保護。
(五)、集體活動中的安全
1、除列入學校工作計劃中的重要教育活動之外，原則上不再組織其他群體活動。如春游、秋游等。
2、如有群體活動，必須建立嚴密組織，責任到人，層層落實。
(六)、食品安全
1、師生食堂嚴格按《伙房衛(wèi)生管理制度》執(zhí)行。
2、嚴格控制進貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。
3、對校內(nèi)小賣店嚴格監(jiān)控，定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期或不合格食品馬上責令其食品下架，令其改正。
4、如發(fā)生食品中毒，值班教師、負責同志馬上聯(lián)系醫(yī)院或撥打120電話，并立即上報。
(七)、交通安全
1、每位師生必須牢記交通安全常識，遵守交通規(guī)則。
2、學生騎車(不滿12周歲的不允許在道路上騎車)，要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機動車搶道等;教師不得酒后駕車。
3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規(guī)則。
4、堅決不允許學生騎摩托車上下學。學生上晚自習不允許騎車。
風險預案與應急預案篇十二
在平時的學習、工作或生活中，有時會突發(fā)一些不在預期的事故，為了避免事情更糟，常常需要預先準備應急預案。應急預案應該怎么編制呢？下面是小編為大家整理的學校安全風險應急預案，歡迎大家分享。
根據(jù)上級針對安全工作的指示精神，并結合我校實際情況，特制定安全工作措施和應急預案如下：
1、建立健全組織機構（見附表1），建立健全安全工作制度和應急預案（如食堂衛(wèi)生安全制度、值班制度、防災緊急預案等），安排24小時值班，確定安全工作職責，明確各部門分工，作好指揮調(diào)度及協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的體制。落實逐層承包制，校長為第一責任人，由年級組長到班主任、任課教師、學生、家長，形成層層有人抓，人人有責任的承包機制。學校與各部門負責教師（包括班主任、宿舍負責人、伙房管理員、化學實驗員等）簽定安全工作責任書，并在“四考”中實行重大安全事故一票否決。
2、大力學習宣傳安全知識，克服師生存在的隨意思想。利用校會、班會、主題班會以及校園廣播、板報、演講等形式宣傳安全知識，使師生認識到什么事是有危險的，什么事情不應該做，做了之后會有哪些后果，應該怎樣做，怎樣避免危險；如果發(fā)生危險 ，應當怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。
3、做好排查，防患于未然。對重點屋舍、電路、食堂、小賣店等進行經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決。
4、紀律是對孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長的有效保障。必須加強常規(guī)管理，不能出現(xiàn)管理漏洞。尤其是在中午、晚飯后加強監(jiān)控力度，堅決制止下井洗澡的`事情發(fā)生。主要由帶班領導、執(zhí)周教師組織學生會查人落實。
（一）用電安全
1、放學后值日生要切斷教室電源。
2、雷雨天要切斷樓內(nèi)電源。
3、住宿生嚴禁私自在寢室內(nèi)使用“熱得快”，不得私自接燈，不得使用交流電的錄音機等自備電器。
4、遇到電路故障，發(fā)生斷電情況，學生要報告電工修理，不要自己進行線路維修。
5、打掃衛(wèi)生要注意保護電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。
6、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進行放風箏、打球等活動。
7、如果發(fā)生觸電，馬上就地實施科學救治并聯(lián)系醫(yī)院，然后上報。
（二）用火安全
1、增強防火意識，學習防火知識。
2、學生不得玩火，冬季取暖，依據(jù)《取暖防火制度》執(zhí)行。在取暖期防止煤氣中毒，帶班領導、查宿教師每天都要嚴格檢查爐具，檢查通風情況，并提醒學生注意。
3、學生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。
5、食堂做飯用火，依據(jù)《伙房防火制度》執(zhí)行。
6、如果發(fā)生火災（因明火或因電引起），怎么辦？一旦發(fā)生火災，不要慌，應根據(jù)火情及時采取相應措施。如是上課期間，應馬上疏散學生，并逐級上報，撥打119。在救火過程中，不允許學生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經(jīng)過培訓的可以參與救火。
（三）體育、游戲安全
1、經(jīng)常檢查體育器械，保證器械的安全性。
2、體育課，教師嚴格要求，杜絕大撒鷹。
3、教給學生防護知識，以及正確的使用體育器材的知識。
4、在課間做正當游戲，不得在教室內(nèi)追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險性游戲。
5、運動或游戲時發(fā)生傷害，及時報告老師，進行正確處理，傷害嚴重馬上聯(lián)系醫(yī)院，并逐級上報。
（四）勞動安全
1、勞動時，嚴密組織，責任到人，要求學生遵守勞動紀律，服從分配聽指揮。
2、使用工具時，嚴禁嬉戲、追逐打鬧。
3、注意勞動保護。
（五）集體活動中的安全
1、除列入學校工作計劃中的重要教育活動之外，原則上不再組織其他群體活動。如春游、秋游等。
2、如有群體活動，必須建立嚴密組織，責任到人，層層落實。
（六）食品安全
1、師生食堂嚴格按《伙房衛(wèi)生管理制度》執(zhí)行。
2、嚴格控制進貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。
3、對校內(nèi)小賣店嚴格監(jiān)控，定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期或不合格食品馬上責令其食品下架，令其改正。
4、如發(fā)生食品中毒，值班教師、負責同志馬上聯(lián)系醫(yī)院或撥打120電話，并立即上報。
（七）交通安全
1、每位師生必須牢記交通安全常識，遵守交通規(guī)則。
2、學生騎車（不滿12周歲的不允許在道路上騎車），要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機動車搶道等；教師不得酒后駕車。
3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規(guī)則。
4、堅決不允許學生騎摩托車上下學。學生上晚自習不允許騎車。
風險預案與應急預案篇十三
冠心病介入治療是指用經(jīng)皮穿刺動脈的方法，經(jīng)股動脈或橈動脈將帶有球囊的擴張管插入到冠狀動脈狹窄部位，然后充氣加壓，使球囊擴張，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使狹窄血管腔擴張，減少血管狹窄的程度，增加冠脈血流量，改善局部心肌血液供應，從而使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛和/或胸悶減輕或消失，達到治療的目的。狹窄血管被擴張后，在病變部位再放置一個支架(stent)以免被擴張的冠脈血管彈性回縮及減少重新發(fā)生狹窄(稱再狹窄)。近年來研制出一種減少支架植入術后再狹窄發(fā)生率的所謂“藥物涂層支架”。該類支架的表面涂有一種特殊藥物，可防止或減少支架內(nèi)再狹窄。“藥物涂層支架”雖然價格比較昂貴，但由于臨床上取得較為滿意的效果，而且方法較為簡便、安全，患者也樂于接受。
冠心病介入治療的適應癥包括：心絞痛經(jīng)積極藥物治療，病情未能穩(wěn)定;雖心絞痛癥狀輕微，但有明確大面積心肌缺血的客觀證據(jù)，狹窄病變顯著;介入治療或心臟搭橋術后心絞痛，冠狀動脈管腔再狹窄;急性心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)，若超過12小時則1-2周后進行介入治療。
禁忌證包括缺血性心肌病、極低的心功能ef20%、腎功能不全及低腎小球濾過率等，介入治療后部分存在的有焦慮、腹脹、腰酸背痛、排尿困難、穿刺部位出血、術后低血壓、造影劑反應、急性冠狀動脈閉塞、心臟壓塞等。心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低,并與適應證和技術水平有密切關系。
單支血管病的患者總體來說預后是好的，遠期存活率很高(年死亡率1%),但這些患者同時也存在心絞痛發(fā)作活動能力和工作狀況下降，而且需要長期藥物治療等問題。關于多支血管病的血運重建問題，尤其要考慮的是患者的伴隨疾病，與左室功能狀況?？傊?，傾向選擇pci的主要因素是：年輕、腦血管病、嚴重慢阻肺、患有限制生存的疾病、適合植入支架的病變、非lad近端病變、不愿進行cabg的患者而愿意接受20-30%再狹窄的患者。傾向選擇cabg的主要因素是：年齡較大、嚴重二尖瓣返流、糖尿病、身功能不全、病變不適合植入支架、嚴重lad近端病變和傾向最少手術次數(shù)的患者。介入手術后通過造影判斷timi血流恢復程度，癥狀改善狀況。心血管介入病例完成后，通過運動平板，冠脈內(nèi)血管超聲，ffr，心肌灌注現(xiàn)象等措施評估冠脈介入療效，堅持術后抗血小板治療，降脂等措施，必要時半年后復查冠脈造影。
醫(yī)院制定嚴格的質(zhì)量控制措施，嚴格按衛(wèi)生部《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，定期對心血管介入診療技術進行現(xiàn)場質(zhì)量督導檢查，并開展死亡病例討論、心血管介入質(zhì)量每月上報、制定執(zhí)行《心血管介入術前、術中及術后觀察表》等。
我院自20__年6月始在北京大學人民醫(yī)院王偉民教授指導下開展冠脈介入治療技術，至20__年始獨立開展擇期冠脈介入治療及急診冠脈介入治療技術。至20__年7月我院已完成冠心病ptca+支架介入手術1560余例，死亡率0.18%，總并發(fā)癥發(fā)生率0.2%。冠脈介入目前已得到廣泛的開展,療效和預后都有保證。
冠心病介入治療優(yōu)于藥物治療，主要表現(xiàn)為減少心絞痛、減少抗心絞痛藥物的應用、工作能力比較好、生活質(zhì)量比較好、以后的血管重建比較少。優(yōu)于cabg，主要表現(xiàn)為較短的住院時間和較低的住院費用、較短的康復期、較早地工作能力恢復和較早地重返工作崗位、沒有有關的大隱靜脈疾病。
總體來說，冠脈介入治療安全有效。介入治療不僅能改善患者癥狀、減少心血管事件發(fā)生、提高生活質(zhì)量，而且手術創(chuàng)傷小，能迅速恢復。
應急預案：
(一)介入診療術中可能因導管鋼絲等器械引起血管或心肌穿孔導致心包積液，需要立即行心包穿刺和引流，并緊急請心外科會診，必要時手術治療。
(二)介入器械、藥物干擾心臟敏感區(qū)域可能引起或加重心律失常(心跳加快、紊亂、甚至危及生命的室速或室顫或減慢，甚至停搏)，情況危急時需要藥物、電復律或起搏器植入。
(三)病情和病變性質(zhì)決定介入術的策略，復雜病變者請心外科會診，制定介入方案，有時于介入術中臨時改變計劃，會向家屬交待。
(四)介入術中心臟、血管內(nèi)血栓形成或脫落，以及器械的斷裂或脫落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中風、肺栓塞或其他部位缺血，情況危急時，會考慮中斷手術。
(五)部分介入術需聯(lián)合應用抑制血液凝固的藥物，可能誘發(fā)或加重出血，包括傷口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、顱內(nèi)出血等，嚴重出血時需要輸血、壓迫、腔鏡、外科手術等處理。
(六)患者可能對消毒劑、對比劑或其他藥物、材料過敏，出現(xiàn)皮疹、頭暈、呼吸困難、休克、溶血等，予相應處理，情況不能控制應終止手術。
(七)急診介入治療過程會出現(xiàn)再灌注綜合征如：血壓下降、室性心律失常、心動過緩等，可予多巴胺、利多卡因、阿托品等靜推。
風險預案與應急預案篇十四
輸尿管鏡技術風險評估及應急預案
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術，對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿, 一般尿色微紅, 持續(xù) 1-2 d 恢復正常, 偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者, 可予止血藥物, 持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路, 再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時
總結
手術經(jīng)驗, 注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因, 才能提高手術技能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。
風險預案與應急預案篇十五
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑, 應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛 一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5～7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10～14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術, 闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
風險預案與應急預案篇十六
第一條編制目的
為迅速有效地處置存款保險風險突發(fā)事件，最大程度地預防和減少存款保險風險突發(fā)性事件造成的危害和損失，維護金融消費者權益，防止風險擴散和蔓延，確保存款保險投保機構的穩(wěn)健發(fā)展，維護轄區(qū)金融穩(wěn)定，助推地方經(jīng)濟健康有序發(fā)展。
第二條編制依據(jù)
根據(jù)《中國人民銀行法》《商業(yè)銀行法》《存款保險條例》《國家金融突發(fā)事件應急預案》等有關法律法規(guī)。
第三條適用范圍
本預案所稱投保機構是指地方一級法人銀行業(yè)金融機構，目前具體是轄內(nèi)1家農(nóng)村信用合作聯(lián)社。本預案適用于轄內(nèi)投保機構因下列事項引起嚴重后果，確需相關部門緊急支持和處置，包括但不僅限于：
（一）投保機構非正常提款大量增加、發(fā)生集中擠兌存款事件，短期內(nèi)存款嚴重流失。
（二）其他金融機構出現(xiàn)擠兌存款事件或其他金融風險，有可能波及到本投保機構。
（三）備付資金持續(xù)匱乏，并無法按常規(guī)途徑進行補充，難以保證正常業(yè)務資金需求。
（四）新聞媒體對本投保機構負面報道增加，可能引發(fā)存款保險突發(fā)風險的。
第四條基本原則
（一）統(tǒng)一領導，分級負責。存款保險風險處置工作由舟曲縣政府統(tǒng)一領導，相關單位按照縣政府要求具體負責。
（二）及早預警，及時處置。對存款保險風險做到早發(fā)現(xiàn)、早報告，并采取果斷措施，及時控制和化解風險，采取自救以及外部救助相結合的原則，將風險損失降低到最小程度，防止系統(tǒng)性風險的發(fā)生。
（三）各司其職，團結協(xié)作。有關單位按照職責分工，積極籌劃落實各項防范化解風險措施，相互協(xié)調(diào)，共同控制和化解風險。
（四）依法處置，科學穩(wěn)妥。在處置突發(fā)存款保險事件過程中，要注意掌握政策、依法辦事，不得采取停付、限付等非法、違規(guī)手段使問題復雜化。必須積極主動，有效控制局勢，做到指揮統(tǒng)一、宣傳解釋統(tǒng)一、行動步驟統(tǒng)一，未經(jīng)批準不得向外界披露任何信息。
（五）防化結合，重在防范。人民銀行舟曲縣支行和投保機構應加強風險監(jiān)測，健全內(nèi)部控制制度，不斷提高風險防范意識，增強應對存款保險突發(fā)風險事件的能力。
第五條領導組織機構
成立舟曲縣存款保險風險應急處置工作領導小組，由縣政府主管金融的副縣長任組長，領導小組負責統(tǒng)一組織和領導存款保險風險應急處置。領導小組下設辦公室，辦公室設在人民銀行舟曲縣支行，由人民銀行舟曲縣支行黨組書記、行長任主任，舟曲縣政府金融辦主任任副主任。
領導小組成員包括：舟曲縣人民政府、舟曲縣金融辦、人民銀行舟曲縣支行、舟曲縣銀監(jiān)辦、舟曲縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社、財政局、公安局、檢察院、法院、國稅局、地稅局等有關單位。
第六條領導小組職責
（一）負責對存款保險風險突發(fā)事件應急處置工作的總體領導及具體部署，及時向相關部門報告情況，并及時啟動應急預案，實施應急處置措施，妥善協(xié)調(diào)處理各方面關系，控制事態(tài)發(fā)展，確保處置效果。
（二）負責對外信息發(fā)布和說明解釋工作，最大限度地消除不良影響，降低風險損失，防止事態(tài)擴大。
（三）負責制定存款保險風險應急計劃并組織演練，在觸發(fā)應急計劃的事件發(fā)生時，迅速組織實施應急計劃。
（四）負責日常對投保機構的風險監(jiān)測和預警，負責對風險處置的事后調(diào)查和責任追究。
第七條投保機構職責
（一）負責組織制定本單位的存款保險突發(fā)風險事件應急處置預案，將預案報領導小組辦公室備案，并在發(fā)生突發(fā)風險時及時啟動應急處置預案。
（二）在出現(xiàn)存款保險風險突發(fā)事件時，負責及時向領導小組辦公室報告突發(fā)存款保險風險事件情況，并采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
（三）要確定1—2名信息聯(lián)絡員，負責相關事宜的聯(lián)絡和溝通、指令傳達等工作，聯(lián)絡員變更要及時向領導小組辦公室報告。
第八條建立健全風險監(jiān)測制度
人民銀行舟曲縣支行和轄內(nèi)投保機構應建立存款保險突發(fā)風險預警監(jiān)測報告制度，對日常的流動性狀況進行持續(xù)跟蹤監(jiān)測。密切關注社會、經(jīng)濟動態(tài)，定期、不定期組織開展現(xiàn)場或非現(xiàn)場風險排查，及時掌握風險底數(shù)，對各類風險做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早解決。
第九條建立健全壓力測試制度
人民銀行舟曲縣支行要建立健全壓力測試制度，定期對轄內(nèi)投保機構壓力測試相關制度進行現(xiàn)場評估，且每年進行一次綜合性壓力測試，及早發(fā)現(xiàn)風險隱患，向投保機構進行風險提示，重點防范流動性風險的發(fā)生。
第十條嚴格執(zhí)行重大事項報告制度
各投保機構要嚴格執(zhí)行《甘肅省金融機構重大事項報告制度》，及時將重大事項和突發(fā)事件反映給領導小組辦公室。
第十一條突發(fā)事件防范
對以下可能引發(fā)流動性風險的突發(fā)事件，投保機構要高度重視，對因突發(fā)事件影響本機構存貸款業(yè)務、不良貸款、撥備準備、流動性等情況做全面評估，并在事件結束后一個工作日內(nèi)以書面形式向領導小組辦公室報送評估報告。
（一）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的較嚴重的自然災害；
（二）已發(fā)生或可能波及到轄內(nèi)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；
（三）可能引發(fā)突發(fā)性流動性風險的各類謠言；
（四）投保機構撤并及發(fā)生被搶被盜案件；
（五）高級管理人員犯罪、潛逃及意外死亡；
（六）其他金融機構已發(fā)生擠兌或停付、限付；
（七）可能引發(fā)流動性風險的其他突發(fā)事件。
第十二條啟動風險處置預案條件
投保機構出現(xiàn)下列情形之一者，即視為流動性風險發(fā)生，應該啟動風險處置預案：
（一）大批儲戶圍堵營業(yè)機構，要求提取存款；
（二）因非信貸投放因素，備付金連續(xù)5天低于1％，且存款持續(xù)下滑；
（三）定期存款提前支取率明顯上升，連續(xù)數(shù)日超出該機構正常提前支取率的2倍以上；
（四）短期內(nèi)存款異常大幅下降，10日內(nèi)存款余額下降3％以上；
（五）存款大戶集中清戶或連續(xù)異常轉移資金，導致出現(xiàn)較大支付缺口；
（六）備付金嚴重不足，已不能進行正常的資金清算；
（七）超過貸款總額2%的單一客戶資信下降，貸款短時間內(nèi)成為不良；
（八）風險處置領導小組認為應進行風險處置的其他情形。
第十三條及時報告反映
投機構發(fā)生存款保險突發(fā)風險后，在1小時內(nèi)（不論是否工作日）報風險處置工作領導小組辦公室，人民銀行舟曲縣支行接到專報后立即報送風險處置工作領導小組及成員單位。
第十四條及時啟動預案
投保機構發(fā)生流動性風險時，風險處置工作領導小組及其辦公室應立即啟動流動性應急預案，實施處置預案，積極采取措施，保證存款支付。
第十五條處置風險的操作順序
（一）若發(fā)生業(yè)務性臨時頭寸不足，可采用以下處置措施：
1、賣出所持國債及其他高流動性證券；
2、回收拆出資金（不論是否到期），收回到期貸款；
3、吸收存款、股金；
4、向其他金融機構拆借資金；
5、清收對管理人員及其關系人發(fā)放的未到期貸款；
6、向人民銀行申請短期頭寸性再貸款；
7、申請動用存款準備金。
（二）若發(fā)生擠兌事件，可以根據(jù)情況依次實施以下救助措施：
1、政府出面組織相關部門、涉農(nóng)經(jīng)濟組織向投保機構入股；
2、地方政府緊急墊付資金；
3、向人民銀行申請金融穩(wěn)定再貸款；
4、向人民銀行申請動用存款保險基金；
第十六條投保機構的自救措施
在發(fā)生存款保險風險后，投保機構要落實以下自救措施：
（三）適時組織開展送貸上門等支農(nóng)便民服務，展示投保機構資金實力，及時消除公眾疑惑。
第十七條相關部門的應對措施
在發(fā)生流動性風險后，各有關部門要積極采取應對措施：
（二）公安司法部門要密切關注社會動態(tài)，及時處置各種突發(fā)性事件，維護社會穩(wěn)定；打擊各類破壞金融秩序行為，依法對經(jīng)濟金融犯罪進行司法處置；打擊逃廢債行為，幫助法人銀行依法清收不良貸款，提高投保機構的支付能力。
（三）政府部門領導必要時親臨現(xiàn)場做好協(xié)調(diào)解釋工作，擇機發(fā)表電視講話，平息事態(tài)；
（四）稅務部門要給予投保機構稅費減免等優(yōu)惠措施，提高資本補充能力。
第十八條建立日（周）報制度
投保機構對存款保險突發(fā)風險的發(fā)展情況、采取的措施、收到的效果等，要以日（周）報形式向風險處置領導小組報告。
第十九條開展綜合評估
風險處置領導小組辦公室要在轄內(nèi)投保機構存款保險風險成功化解正常后5日內(nèi)，對風險產(chǎn)生的原因、造成的后果以及應急處置工作的有效性、科學性和以后的改進措施等方面，進行認真分析和總結，形成評估報告，提供給風險處置領導小組各成員單位。
第二十條原因調(diào)查和責任追究
各成員單位按照各自權限、職責對金融突發(fā)事件進行全面調(diào)查，追究相關人員責任。任何單位和個人在處置投保機構存款保險風險時，有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重和責任大小，由有關單位按照相關規(guī)定進行處理。構成犯罪的，移交司法機關并依法追究其刑事責任：
（三）發(fā)生存款保險突發(fā)風險后未依照本預案的規(guī)定履行報告職責的部門和人員；
（五）未嚴格執(zhí)行保密制度規(guī)定，導致泄密、失密，并造成風險加劇的部門和人員；
（八）因管理層存在嚴重違法違規(guī)行為，引發(fā)存款保險風險的管理人員；
（九）風險處置領導小組成員及辦公室工作人員濫用職權、玩忽職守的行為；
（十）風險處置領導小組認定應追究責任的其他有關行為。
第二十一條本辦法自公布之日起施行，本辦法由人民銀行舟曲縣支行負責解釋。
風險預案與應急預案篇十七
為準確及時把握我縣工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展走勢，全面掌握工業(yè)企業(yè)經(jīng)營動態(tài)，有效監(jiān)測并及時化解工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險，促進經(jīng)濟社會平穩(wěn)發(fā)展，特制訂本辦法。
一、監(jiān)測與預警的原則
(一)分工協(xié)作原則。工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險監(jiān)測與預警工作屬地為主、條塊結合。各鎮(zhèn)(街道)是工作的主體，按屬地管理，負責做好本區(qū)域內(nèi)企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作;縣有關責任部門對照工作職責，負責做好相應的企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作?？h工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測預警領導小組辦公室(以下簡稱：縣預警辦)是監(jiān)測預警工作的綜合協(xié)調(diào)機構。
(二)及時性原則。在對工業(yè)企業(yè)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，縣有關責任部門及各鎮(zhèn)(街道)應及時銜接溝通、調(diào)查核實，并研究對策措施，相關情況及時上報。
(三)真實性原則。縣有關責任部門及各鎮(zhèn)(街道)應客觀、真實、準確地反映企業(yè)風險情況，不得故意隱瞞、掩飾或夸大。
(四)保密性原則。實施內(nèi)緊外松策略，嚴禁將企業(yè)風險及處置情況隨意向外泄露，嚴格保護企業(yè)商業(yè)秘密。
二、監(jiān)測與預警的對象
縣內(nèi)年銷售收入2000萬元以上的工業(yè)企業(yè)。
三、監(jiān)測的內(nèi)容
對列為監(jiān)測預警對象工業(yè)企業(yè)的下列事項進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營有任意一種異?，F(xiàn)象的，該企業(yè)列為預警對象：
(一)企業(yè)當月用電量異常減少的(季節(jié)性因素除外);或電費拖欠情況嚴重的。(監(jiān)測責任部門：縣供電局、濱海供電分局)
(二)企業(yè)在職職工人數(shù)當月異常減少的(季節(jié)性因素除外);或企業(yè)達到欠薪預警黃色以上級別的;或群體性勞動糾紛涉及企業(yè)職工人數(shù)較多的。(監(jiān)測責任部門：縣人力社保局)
(三)企業(yè)有拖欠稅費情況且較嚴重的;或發(fā)生涉嫌追究刑事責任的嚴重偷逃稅事件的。(監(jiān)測責任部門：縣國稅局、縣地稅局)
(四)企業(yè)向銀行支付利息出現(xiàn)逾期或貸款本金形成不良的;企業(yè)自身經(jīng)營的現(xiàn)金流不足以歸還貸款本息等異常的。(監(jiān)測責任部門：人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦)
(五)企業(yè)當月產(chǎn)值或出口額異常減少的(季節(jié)性因素除外);或產(chǎn)品庫存異常增加的;或負債、盈利異常波動的。(監(jiān)測責任部門：縣統(tǒng)計局、縣經(jīng)信局、縣商務局)
(六)其他將嚴重影響企業(yè)經(jīng)營的異常事件。(監(jiān)測責任部門：縣安監(jiān)局、縣公安局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣信訪局、縣法院、縣工商局等部門)
四、監(jiān)測與預警的責任
(一)明確職責。各鎮(zhèn)(街道)作為企業(yè)風險監(jiān)測與預警工作的主體要承擔主要工作責任，主要負責人是第一責任人，要落實屬地監(jiān)管責任，加強對本轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況的動態(tài)監(jiān)測與風險預警，并及時與縣級有關部門做好信息溝通工作。同時，對本轄區(qū)內(nèi)未列為縣級監(jiān)測預警范圍但職工人數(shù)在50人以上的工業(yè)企業(yè)建立相應的風險監(jiān)測預警工作預案，相關情況也要及時向縣預警辦報告。
縣級相關職能部門要完善工作機制與措施，細化工作預案，細分異常類別，落實專人加強監(jiān)測，及時反映。
(二)動態(tài)監(jiān)測。建立縣級責任部門和鎮(zhèn)(街道)對企業(yè)的風險監(jiān)測報告制度，加強對企業(yè)進行生產(chǎn)經(jīng)營的風險排摸，及時收集信息，一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)異常苗頭，各鎮(zhèn)(街道)要落實專人跟蹤和監(jiān)控，隨時掌握企業(yè)動態(tài)，分析企業(yè)趨勢，及時向縣預警辦報告情況;對產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度大、互保牽涉面廣、有民間借貸等情況的企業(yè)，其生產(chǎn)經(jīng)營異常情況和易引發(fā)社會不穩(wěn)定因素更要加倍重點關注，努力做到及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。
(三)分級監(jiān)管。以及早化解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營風險，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，確保社會和諧穩(wěn)定為目標，建立分級監(jiān)管機制，在屬地為主的基礎上，對重點骨干企業(yè)的監(jiān)測預警要與縣級領導、縣級部門聯(lián)系企業(yè)制度掛鉤，企業(yè)相關情況要及時匯報縣級聯(lián)系領導，并請縣級聯(lián)系領導重點關注企業(yè)動態(tài)和協(xié)調(diào)落實解困對策措施;縣預警辦、縣級相關部門要主動配合各鎮(zhèn)(街道)做好一般企業(yè)的監(jiān)測與預警工作;各鎮(zhèn)(街道)要做好未入圍縣級監(jiān)測范圍小企業(yè)的監(jiān)測與預警工作。
五、監(jiān)測與預警的基本程序
(一)各監(jiān)測責任部門按時向縣預警辦報送企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營異常事件信息。
(二)縣預警辦及時將企業(yè)異常事件信息告知所屬鎮(zhèn)(街道);對重大事件及時上報縣政府。
(三)相關鎮(zhèn)(街道)及時深入企業(yè)排摸核實情況，研究對策措施，并及時將該企業(yè)的實情與應對措施等上報縣預警辦。
(四)縣預警辦根據(jù)各責任部門及鎮(zhèn)(街道)上報情況，定期匯總分析，及時協(xié)調(diào)相關部門提出處置意見，化解企業(yè)風險。及時向縣委、縣政府報送監(jiān)測預警信息。
六、化解風險的舉措
各鎮(zhèn)(街道)要在風險監(jiān)測預警的基礎上，積極轉變觀念，建立好政府推動、企業(yè)為主、銀行參與、協(xié)會幫撐、市場運作的風險企業(yè)救助工作協(xié)調(diào)機制，要分析企業(yè)風險與問題的嚴重程度，“一廠一策”地研究有助于企業(yè)化解風險的對策措施，確保我縣工業(yè)經(jīng)濟的平穩(wěn)較快發(fā)展和社會穩(wěn)定。
(一)一般程度問題的對策：主要指企業(yè)出現(xiàn)暫時性的困難，企業(yè)在一定的幫助下能自我扭轉局面的。對于該類企業(yè)主要是針對企業(yè)的需求進行協(xié)調(diào)，幫助企業(yè)克服困難，盡早渡過難關。
(二)較為嚴重問題的對策：主要是指企業(yè)出現(xiàn)的困難在一定程度上是較難自我扭轉局面的，如較嚴重的資金鏈問題等。對于該類企業(yè)既要針對企業(yè)的需求進行協(xié)調(diào)，更要考慮引導優(yōu)勢企業(yè)參與戰(zhàn)略重組，在重組過程中，給予企業(yè)一定政策扶持，發(fā)揮政府政策的杠桿作用，撬動民間互助，使困難企業(yè)擺脫困境。
(三)嚴重問題的對策：主要是指企業(yè)救助失敗的，或者較難救助的企業(yè)。對于該類企業(yè)既要運用各種可能繼續(xù)予以救助，也要有企業(yè)倒閉破產(chǎn)的最壞打算，要積極準備各種維護社會穩(wěn)定的對策措施。
七、組織領導
為了加強對全縣工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測預警工作的領導和組織協(xié)調(diào)工作，縣政府成立縣企業(yè)風險監(jiān)測預警領導小組，由縣政府分管領導任組長，縣經(jīng)信局、縣公安局、縣財政(地稅)局、縣人力社保局、縣商務局、縣統(tǒng)計局、縣安監(jiān)局、縣國稅局、縣工商局、縣質(zhì)監(jiān)局、人行海鹽縣支行、縣銀監(jiān)辦、縣供電局、濱海供電分局、縣信訪局、縣法院等部門的負責人為組成人員。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣經(jīng)信局。
各鎮(zhèn)(街道)及縣級責任部門要高度重視本項工作，根據(jù)工作職責，精心制訂本地、本部門的工業(yè)企業(yè)風險監(jiān)測與預警方案，明確分管領導，指定中層業(yè)務骨干擔任工作聯(lián)絡員，做到責任到人，并嚴守企業(yè)秘密，確保監(jiān)測預警工作順利開展。
風險預案與應急預案篇十八
為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行安全，按照人社部《關于進一步加強社會險基金安全管理工作的通知》（人社部發(fā)[2011]30號）和省人社廳《關于轉發(fā)人社部關于進一步加強社會險基金安全管理工作的通知》的通知》（冀人社字[2011]106號）要求，結合我縣醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作實際，特制定本預案。
成立以主管局長為組長、各科科長為組員的基金風險處置應急工作領導小組，負責處理基金管理工作中發(fā)生的風險處置工作。
完善醫(yī)療保險基金管理內(nèi)控制度，形成科室之間、崗位之間和業(yè)務之間相互制衡、相互監(jiān)督的內(nèi)控機制。
建立和完善監(jiān)督機制,不斷完善對醫(yī)療保險業(yè)務風險點的監(jiān)控，加強對待遇審核和發(fā)放環(huán)節(jié)的監(jiān)督，嚴格按政策辦理各項業(yè)務，防范醫(yī)療保險欺詐行為。
利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，構建醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，將統(tǒng)籌基金累計結余作為醫(yī)療保險基金風險預警監(jiān)測的關鍵性指標，加強對醫(yī)療保險基金運行情況的分析。當統(tǒng)籌基金結余預計不足以支付下年度醫(yī)療保險待遇時，啟動基金預警預案，及時報縣政府和市人社局采取相應措施籌集資金，確保為參保人員按時、足額發(fā)放醫(yī)療保險待遇。
風險預案與應急預案篇十九
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關科室的手術醫(yī)師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
1.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
1.患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進行處理。
3.情況嚴重者應立即通知醫(yī)生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
1.立即啟用應急照明設備（應急燈、手電筒）。
2.術中如有出血情況時，可暫用大沙墊按壓處理，或用大針筒抽吸。
3.如為個別手術間發(fā)生意外而仃電時，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決?？蓡⒂檬中g室備用電路（每個醫(yī)院都有備用電路，并備有長接線板）。
4.及時與總機及有關部門聯(lián)系，了解仃電情況，盡快恢復通電。
5.護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因記錄于意外事件登記本上。
(一）手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇。必要時開放兩條靜脈通道。
（二）術中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。
（三）參加搶救人員應主要互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到如實準確的記錄搶救過程。
（四）護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
（五）急救物品做到“四定位”，班班清點，完好率達100，保證應急使用。
（六）護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
（一）手術室平時應備有足量的手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急是使用.
（二）對特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應急。
（三）各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴格交接班，以備應急使用。
（四）全體醫(yī)務人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
（五）工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有以外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，有護士長和科主任統(tǒng)一指揮
（七）值班護士準備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品，并送入手術間。
（八）巡回護士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。
（九）洗手護士密切配合手術醫(yī)生進行手術。
（十）根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。
（十一）同時安排1——2名護理員負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。
（十二）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要及時報告協(xié)調(diào)。
風險預案與應急預案篇二十
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習
加強鼻內(nèi)鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復 脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表 現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降 低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦 無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn) 可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔 鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管 區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結構。
3、大網(wǎng)膜氣腫 穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少 是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術操作,術后患者僅偶感腹 部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應予懷疑,稍許拔出氣 腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下 見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術 的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；?者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移 位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排 出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重, 行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤 注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵 前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2 進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴 重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨 輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注 射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這 些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加 手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能 障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹 腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān) 護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入 腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同 時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體 征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送 患者離開手術室。
六、術后肩痛 一 般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經(jīng)有關,大約3 ～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時臵患者水平位充分排 出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或 右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并 發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損 傷
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸 管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損 傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷, 多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照 腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管 一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可 見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止 血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮 膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn) 者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經(jīng)確診,應經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹 股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿 刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線 “8” 字縫合血管 表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷 大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或 輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造 成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極 電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生 于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術 后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時 剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性 穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后 果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛 及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔 的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完 全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔, 然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔 閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造 瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝 或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷 ,處理腎靜脈時易誤傷，術中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷 如術 中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自 輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀 胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經(jīng) 膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫 扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀 胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn) 腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探 查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單 側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎 或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需 開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷 腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的 10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特 別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月 內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷
常見截石位壓迫 窩致腓神經(jīng)受傷,患者術后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關節(jié)過度扭轉還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng) 及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng) 損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復,時間長短取決于損傷 的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復的。神經(jīng)損傷應重視預防, 使用合乎要求的手術床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是 完全可以避免的。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在 于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械 可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴 重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原 來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決 定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹 脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手 術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切 除術后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在 手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否 出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術時,應減少套管和器械反復接觸切口,可有效避免 穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性 者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐 大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給 予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有 效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣 體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多 翻身,并盡早下床活動。3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹 腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手 術時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶, 術畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術后放臵 引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因 為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留, 切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預防性使用 抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸 血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈 血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼 痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣 腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防 止壓迫;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因 素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即 可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻, 但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性 腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下 將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹 腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 手術面較大或粘連分離后 加用防粘劑,可減少術后 粘連。
十一、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結構變異辨認不清。