讀書對于個人的成長和知識的積累有著重要的作用，我們應該多多閱讀?？偨Y(jié)中的反思和收獲是重點，要突出重點加以歸納。這些總結(jié)范文涵蓋了多個領域和不同主題，相信能夠滿足大家的需求。
行政賠償申請書篇一
行政賠償
申請書
適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機關(guān)申請行政賠償時使用，那么，下面是本站小編給大家整理收集的行政賠償申請書相關(guān)范文，供大家閱讀參考。
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)
此致
____________(賠償義務機關(guān)名稱)
申請人：__________
____年____月____日
附：1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
委托代理人：海___，___律師事務所律師
賠償請求人因賠償義務機關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：
(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;
(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。
請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。
綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。
此致
____縣公安局
賠償請求人：趙____
委托代理人：海____
____年____月____日
行政賠償申請書篇二
二單元20xx號手機號：137******
況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關(guān)對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定?！庇指鶕?jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關(guān)應當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的外，行政機關(guān)應當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知請求人。”因此，被請求人最長30日內(nèi)就應該作出行政許可決定。
請求人：
20xx年11月7日
行政賠償申請書篇三
申請人：______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住__________省__________縣__________上村_____組，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。
被申請人：______________建筑工程有限公司，法定代表人：_________________，職務：_________________總經(jīng)理，住所地：_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號，聯(lián)系電話：______________。
申請請求：
一、請求依法執(zhí)行__________縣勞動人事爭議仲裁委員會_____勞人仲案【____】_____號仲裁裁決書，由被申請人支付申請人一次性傷殘補助金__________元，醫(yī)療費__________，合計人民幣__________元。
二、依法由被申請人承擔本案全部執(zhí)行費用。
事實與理由：
。但是被申請人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費和工傷賠償，申請人無奈之下申請勞動仲裁，__________縣勞動人事爭議仲裁委員會于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號仲裁裁決書，裁決被申請人一次性支付申請人醫(yī)療費__________元以及一次性傷殘補助金__________元，合計人民幣__________元。被申請人在收到仲裁裁決書以后，未在法定時間內(nèi)向人民法院提起訴訟，現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力，但被申請人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務。為維護申請人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請，請求人民法院依法強制執(zhí)行。
此致
敬禮
__________縣人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
行政賠償申請書篇四
申請人：趙秋紅，女，1947年7月1日出生，農(nóng)民，漢族，住牡丹區(qū)
吳店鎮(zhèn)二郎廟趙莊村，電話：13563552029
被申請人：菏澤市牡丹區(qū)公安分局，法定代表人，賈祥軒（局長）
復議請求
依法責令被申請人補辦申請人的戶口手續(xù)，賠償申請人往 返陜西的路程費、誤工費、生活補助費各項費用共計12萬元。
事實與理由
法部門，吳店鎮(zhèn)派出所失迷了我的戶口，理應給我補辦我的戶口，被申請人拒不予辦理，可見被申請人執(zhí)法為民的理念去了那里，這就是權(quán)大與法的表現(xiàn)，由于被申請人不履行法定職責，行政不作為，給我造成嚴重的經(jīng)濟損失，出門打工誰也不要我這沒有身份證明的一個黑人，我為了我的合法權(quán)益不受到侵害，我要求被請人賠償我這十幾年來的往返陜西的路費，無法外出打工的誤工費、生活補助費共計12萬元。在這十幾年來我為了戶口得不到解決，找誰誰不給辦理，真叫我求天不靈，求地不應，在我走投無路的情況下，只好請求菏澤市行政復議委員會依據(jù)我國行政法律法規(guī)最高人民法院解釋，責令被申請人立即補辦我的戶口手續(xù)，賠償我直接損失12萬元。
綜上所述，請求菏澤市行政復議委員會支持我的復議請求，使我的冤案早日得到解決。
此致
菏澤市行政復議委員會
申請人：趙秋紅
年 月 日
申請人：鐘長春，男，漢族，1990年3月13日出生，?。郝?，郵編：710201，電話：18691559315。
被申請人：高陵縣工商行政管理局，法定代表人：李光，地址：西安市高陵縣南新街113號。
復議請求：
3、責令被申請人因不作為、亂作為等違法為給申請人造成的各項經(jīng)濟損失費用1元。
事實和理由：
（二）項、《陜西省消費者權(quán)益保護條例》第四條、第三十條的規(guī)定，故請求依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項、《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十四條“申請人不履行法定職責的，決定其在一定期限內(nèi)履行”的規(guī)定確認被申請人沒有在收到申訴書之日起５日內(nèi)書面告知申請人是否受理的不作為行為違法，責令被申請人依法受理申請人的申訴，書面告知并依法處理。
機關(guān)，而本案爭議較大，內(nèi)容比一般申訴內(nèi)容復雜，故應該請上級機關(guān)確定管轄機關(guān)，而被申請人卻將該案從工商行政管理部門轉(zhuǎn)到到高陵縣消費者協(xié)會，縣級消協(xié)又轉(zhuǎn)到基層分會，這種亂作為的行為不僅沒有盡到保護消費者的責任，違反了《消費者權(quán)益保護-法》第一條、第三條的規(guī)定，而且侵犯了申請人作為的消費糾紛途徑選擇權(quán)，使申請人無法有效保護自身合法權(quán)益，申請人向作為職能部門的被申請人提出消費申訴，被申請人卻讓高陵縣消費者協(xié)會涇渭河分會的社會組織處理申請人申訴，故被申請人以高陵縣消費者協(xié)會涇河分會作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）（見附件四）程序違法，應當依法撤銷并責令重新依法處理，故申請人依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項目、（三）項、2.3.4.5目的規(guī)定和第《中華人民共和國行政復議法實施條例》四十五條、四十六條的規(guī)定請求確認被申請人作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）調(diào)解適用程序違法，依法撤銷并責令被申請人限期重新作出行政申訴處理的行政行為。
損失用1元。
此致
高陵縣人民政府
申請人：鐘長春
2012年 12月 15日
附件：
一、《申訴書》副本；證明申請人 的消費申訴內(nèi)容。
二、掛號信封照片；證明申請人用掛號信郵寄申訴。
三、給據(jù)郵件跟蹤查詢、信件簽收查單；證明申請人簽收《申訴書》的 日期。
四、高工商調(diào)2【2012】第0413號調(diào)解書；證明被申請人以消協(xié)投訴程序處理申請人的申訴。
五、郵寄本《》和相關(guān)材料的信封原件；證明郵票顯示本次郵寄行政復議花費郵資5.8元。
六、申請人身份證復印件；證明申請人身份情況。
行政賠償申請書篇五
1、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于自然人）
2、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）
行政賠償申請書
（適用于自然人）
法定代表人：地址：賠償請求：
事實與理由：綜上所述，請求。
申請人：
年月日
行政賠償申請書
（適用于自然人）
賠償請求人：趙某性別：男年齡：32
費用開支3500元。
月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢
業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院的判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪租賃費發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
申請人：趙某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政賠償申請書
（適用于法人及其他組織）
賠償請求人：住所：法定代表人（負責人）：身份證件名稱：證件號碼：
電話：郵政編碼：
賠償義務人：工商行政管理局
法定代表人：
地址：
賠償請求：
事實與理由：
綜上所述，請求。
申請人：
年月日
（單位公章）
行政賠償申請書
（適用于法人及其他組織）
賠償請求人：某某公司
住所：某市某路＊號院＊樓＊＊室
賠償義務人：某縣工商行政管理局
法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號
賠償請求：賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常
性費用開支3500元。
＊月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷
規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
申請人：某某公司
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
行政賠償申請書篇六
委托代理人……（律師只寫姓名、工作單位和職務。）
此致
____________（賠償義務機關(guān)名稱）
申請人：__________
____年____月____日
附：1．書證______________份
2．物證______________份
3．證人證言__________份
4．證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
行政賠償申請書篇七
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)
此致
____________(賠償義務機關(guān)名稱)
申請人：__________
____年____月____日
附：1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
行政賠償申請書篇八
申請人：劉xx，男，滿族，20xx年x月x日出生，住北京市朝陽區(qū)遠洋一方x號院x號樓x單元x號。
被申請人：**市**區(qū)**人民政府，住所地：**市**區(qū)**大街15號。
法定代表人：董**
請求事項：
請求被申請人對申請人賠償財產(chǎn)損失元。
事實與理由：
20xx年1月3日，北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衙門村經(jīng)濟合作社將位于本村西北位置的14畝土地承包給石xx，作為種植養(yǎng)殖使用，承包期限為30年。20xx年3月3日，因石xx無能力經(jīng)營，將上述承包地中9畝土地轉(zhuǎn)包給王xx，并經(jīng)過衙門村村民委員會的同意。20xx年9月26日，經(jīng)與衙門村村委會協(xié)商同意后，王xx又將上述承包地轉(zhuǎn)包給申請人劉xx，轉(zhuǎn)讓費50萬元，并于當日申請人與衙門村村委會簽訂《補充協(xié)議》，約定將原承租人王xx承租的九畝養(yǎng)殖用地承包權(quán)轉(zhuǎn)讓給申請人，合同權(quán)利義務和原合同一致，申請人與村委會直接形成承包關(guān)系。
訟，**市**區(qū)人民法院于20xx年3月20日作出編號為（20xx）順行初字第11號《行政判決書》，確認被申請人于20xx年3月25日作出的《違法建設拆除通知書》違法。
為此，申請人根據(jù)《國家賠償法》第四條和第九條等相關(guān)法律規(guī)定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。
此致
北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府
附件：
1、身份證復印件一份；
2、判決書復印件一份；
3、賠償清單復印件一份。
劉xx年月日申請人：
行政賠償申請書篇九
委托代理人：海___，___律師事務所律師
賠償請求人因賠償義務機關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：
(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;
(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。
請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。
綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的'民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。
此致
____縣公安局
賠償請求人：趙____
委托代理人：海____
____年____月____日
行政賠償申請書篇十
二單元20xx號手機號：137******
況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關(guān)對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定?！庇指鶕?jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關(guān)應當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的外，行政機關(guān)應當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知請求人?！币虼耍徽埱笕俗铋L30日內(nèi)就應該作出行政許可決定。
請求人：
20xx年11月7日
行政賠償起訴狀
行政賠償申訴狀
行政賠償答辯狀
行政賠償訴訟答辯狀
行政賠償民事上訴狀范文
行政賠償案件答辯狀
2016最新行政賠償上訴狀范文
民事工傷賠償仲裁申請書范文
2016關(guān)于工傷賠償仲裁申請書
2016工傷賠償仲裁申請書范本
行政賠償申請書篇十一
行政賠償決定書
( )工商行賠字〔 〕 號
賠償申請人：
住所：
[(法人或者其他組織)：
住所：
法定代表人或者主要負責人： 職務： ]
賠償申請人因認為
，于 年 月
日向我局提出行政賠償申請，現(xiàn)已審理終結(jié)。
行政賠償請求：
賠償申請人稱：
經(jīng)審理查明：
本局認為：
如不服本賠償決定，可以自收到賠償決定書之日起60日內(nèi)，向 工商行政管理局(或者 人民政府)申請行政復議，也可以自收到賠償決定書之日起3個月內(nèi)依法向人民法院提起訴訟。
工商行政管理局(印章)
年 月 日
行政賠償申請書篇十二
申請人：李_______，男，_____歲，漢族，______省_____市人，住_____省_____市______鎮(zhèn)。
委托代理人：寧_____(李_____之妻)，52歲，漢族，無業(yè)，______省______市人，住址同李_______ 。
委托代理人：李_______(李_____之子)，29歲，漢族，_____省_______市人，現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊后勤服役。
被請求賠償義務機關(guān)：_____市公安局______分局。
法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局長。
委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。
委托代理人：張______，_______市公安局______分局干部。
賠償請求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申請國家賠償。
申請事項：
請求宣武分局賠償：
1．已發(fā)生的醫(yī)藥費元、今后治療費10萬元；
2．護理費每日1125元及用于治療、訴訟所花費的車船費元；
3．誤工損失費元；
4．殘疾賠償金元；
5．精神損失費10萬元。
申請理由：
______年______月_____日凌晨2時許，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務時，誤將申請人當成犯罪嫌疑人，用槍托擊打申請人的頭部，致申請人當場暈倒。申請人事后到_______科大學_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進行檢查，經(jīng)過ct檢查、腦電圖檢查，診斷為神經(jīng)癥、癲癇病，需要住院治療。申請人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起，故______市公安局______分局應賠償申請人由此所遭受的損失。
此致
_____市公安局____分局
申請人：李____________ ______年______月_____日
附：1.______醫(yī)科大學_______醫(yī)院門診病歷手冊、ct檢查報告單；
2．______醫(yī)院腦電圖報告單；
3．____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊；
行政賠償申請書篇十三
申訴人：馬xx，男，漢族，39歲，系常熟市xx工具公司職工，住沙家浜xx。電話：
被訴人：常熟市xx工具有限公司。
法定代表人：系該公司總經(jīng)理。
住所地：沙家浜鎮(zhèn)。
仲裁請求：
一、由被訴人承擔經(jīng)濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人于20xx年到xx工具廠上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據(jù)國家勞動法規(guī)定：勞動者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經(jīng)濟補償金。補償標準為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應得到7個月的平均工資。即71000元=7000元的補償金。在簽定勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽定合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法（勞動部20xx年12月3日發(fā)布）第十條規(guī)定：用人單位解除勞動合同后，未按規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟補償?shù)?，除全額發(fā)給經(jīng)濟補償金外，還須按該經(jīng)濟補償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟補償金。未依法為勞動者繳納社會保險費的；用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關(guān)系，必須給予經(jīng)濟補償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
常熟市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：馬__
__年七月g日
行政賠償申請書篇十四
賠償義務機關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
復議機關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
_______________因_________________申請_______________。
事實與理由：
此致
_______________人民法院賠償委員會
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
行政賠償申請書篇十五
請求因__________區(qū)人民法院(以下簡稱法院)違法造成被查封的財產(chǎn)滅失，侵犯公民的財產(chǎn)權(quán)造成損害，賠償請求人損失____________元。
___________________________________
賠償請求人：___________________
________年____月____日
行政賠償申請書篇十六
_______：
________年________月________日時，________與________發(fā)生糾紛，在________件發(fā)生后，________住院治療，出院后經(jīng)法醫(yī)鑒定________傷________級;________被羈押在________看守所。
案件發(fā)生后，________的家人多次主動向我們賠禮道歉，并積極主動與我們協(xié)商賠償事宜。經(jīng)過雙方協(xié)商一致達成如下賠償協(xié)議：(傷害方)一次性賠償________(受害方)醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、住宿費等共計人民幣________元(大寫：________元)。
因此，我們同意對________予以諒解，不再追究________的'刑事責任，請求司法機關(guān)給予________改過自新的機會，免于追究________的刑事責任。
此致
________________
受害人：________________
________年________月________日
行政賠償申請書篇十七
被申請人：_____市______有限責任公司
地址：_____市_____區(qū)___街道___號
法定代表人：_____職務：_____
電話：________郵編：_____
申請事項和理由：
申請人______訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達了_____民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
行政賠償申請書篇十八
申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。
事實和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的'全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。
此致
申請人：_________________
_________年_____月_____日
行政賠償申請書篇十九
賠償請求人：_________________……(寫明姓名或名稱等基本情況)。
賠償義務機關(guān)：_________________……(寫明名稱、住所地)。
法定代表人：_________________……(寫明姓名、職務)。
_______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由)，申請_______________(被申請人民法院名稱)……(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。
……(事實與理由，主要是認為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的`事實和根據(jù)，申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。
此致
_______________人民法院
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
行政賠償申請書篇二十
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
現(xiàn)金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4、營養(yǎng)費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間
行政賠償申請書篇二十一
申請人：____________，性別______，地址被申請機關(guān)：_______________市司法局，地址__________________。
申請事項：申請人不服__________市__________區(qū)人民法院行政裁定書(________)_______初字第_______號、__________省__________市_______人民法院(_______)_______終字第_______號行政裁定，特申請__________市檢察院依法監(jiān)督，提出抗訴。
事實與理由：
申請人向__________市司法局投訴律師__________違法違紀行為，在接受委托后，不認真履行職責，損害我的合法權(quán)益。要求__________市司法局調(diào)查處理__________，并依法賠償損失。
__________市司法局接收投訴材料后，沒有根據(jù)《律師和律師事務所違法行為處罰辦法》、《司法行政機關(guān)行政處罰程序規(guī)定》履行法定職責。_______年_______月_______日，申請人在__________市__________區(qū)人民法院提起行政訴訟，訴請被告依法履行法定職責，作出處罰__________的決定。
本案通過立案審查程序，依法組成合議庭，于同年_______月_______公開開庭進行了審理。
根據(jù)《刑法》第三百零七條：以捏造的事實提起民事訴訟，妨害司法秩序或者嚴重侵害他人合法權(quán)益的'，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照前款的規(guī)定處罰。有第一款行為，非法占有他人財產(chǎn)或者逃避合法債務，又構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。司法工作人員利用職權(quán)，與他人共同實施前三款行為的，從重處罰;同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。
此致
敬禮
申請人：____________(簽字或者蓋章)
_____年_____月_____日
行政賠償申請書篇二十二
申請人：_________________，性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日，身份證上的地址_________________、身份證號_________________。
被申請人：_________________
法人代表：_______________
聯(lián)系電話：_________________（公司辦公室負責與你協(xié)商人的電話）
案由：勞動爭議糾紛
仲裁請求：
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，
1、先要解除勞動關(guān)系；
2、一次性傷殘補助金；
3、一次性就業(yè)補助金；
4、一次性醫(yī)療補助金；
5、工傷期間的待遇；
6、墊付的醫(yī)療費等等。
事實與理由：
（如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等）
最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致，為此，根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
申請日期：_________________
行政賠償申請書篇一
行政賠償
申請書
適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機關(guān)申請行政賠償時使用，那么，下面是本站小編給大家整理收集的行政賠償申請書相關(guān)范文，供大家閱讀參考。
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)
此致
____________(賠償義務機關(guān)名稱)
申請人：__________
____年____月____日
附：1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
委托代理人：海___，___律師事務所律師
賠償請求人因賠償義務機關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：
(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;
(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。
請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。
綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。
此致
____縣公安局
賠償請求人：趙____
委托代理人：海____
____年____月____日
行政賠償申請書篇二
二單元20xx號手機號：137******
況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關(guān)對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定?！庇指鶕?jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關(guān)應當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的外，行政機關(guān)應當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知請求人。”因此，被請求人最長30日內(nèi)就應該作出行政許可決定。
請求人：
20xx年11月7日
行政賠償申請書篇三
申請人：______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住__________省__________縣__________上村_____組，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。
被申請人：______________建筑工程有限公司，法定代表人：_________________，職務：_________________總經(jīng)理，住所地：_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號，聯(lián)系電話：______________。
申請請求：
一、請求依法執(zhí)行__________縣勞動人事爭議仲裁委員會_____勞人仲案【____】_____號仲裁裁決書，由被申請人支付申請人一次性傷殘補助金__________元，醫(yī)療費__________，合計人民幣__________元。
二、依法由被申請人承擔本案全部執(zhí)行費用。
事實與理由：
。但是被申請人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費和工傷賠償，申請人無奈之下申請勞動仲裁，__________縣勞動人事爭議仲裁委員會于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號仲裁裁決書，裁決被申請人一次性支付申請人醫(yī)療費__________元以及一次性傷殘補助金__________元，合計人民幣__________元。被申請人在收到仲裁裁決書以后，未在法定時間內(nèi)向人民法院提起訴訟，現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力，但被申請人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務。為維護申請人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請，請求人民法院依法強制執(zhí)行。
此致
敬禮
__________縣人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
行政賠償申請書篇四
申請人：趙秋紅，女，1947年7月1日出生，農(nóng)民，漢族，住牡丹區(qū)
吳店鎮(zhèn)二郎廟趙莊村，電話：13563552029
被申請人：菏澤市牡丹區(qū)公安分局，法定代表人，賈祥軒（局長）
復議請求
依法責令被申請人補辦申請人的戶口手續(xù)，賠償申請人往 返陜西的路程費、誤工費、生活補助費各項費用共計12萬元。
事實與理由
法部門，吳店鎮(zhèn)派出所失迷了我的戶口，理應給我補辦我的戶口，被申請人拒不予辦理，可見被申請人執(zhí)法為民的理念去了那里，這就是權(quán)大與法的表現(xiàn)，由于被申請人不履行法定職責，行政不作為，給我造成嚴重的經(jīng)濟損失，出門打工誰也不要我這沒有身份證明的一個黑人，我為了我的合法權(quán)益不受到侵害，我要求被請人賠償我這十幾年來的往返陜西的路費，無法外出打工的誤工費、生活補助費共計12萬元。在這十幾年來我為了戶口得不到解決，找誰誰不給辦理，真叫我求天不靈，求地不應，在我走投無路的情況下，只好請求菏澤市行政復議委員會依據(jù)我國行政法律法規(guī)最高人民法院解釋，責令被申請人立即補辦我的戶口手續(xù)，賠償我直接損失12萬元。
綜上所述，請求菏澤市行政復議委員會支持我的復議請求，使我的冤案早日得到解決。
此致
菏澤市行政復議委員會
申請人：趙秋紅
年 月 日
申請人：鐘長春，男，漢族，1990年3月13日出生，?。郝?，郵編：710201，電話：18691559315。
被申請人：高陵縣工商行政管理局，法定代表人：李光，地址：西安市高陵縣南新街113號。
復議請求：
3、責令被申請人因不作為、亂作為等違法為給申請人造成的各項經(jīng)濟損失費用1元。
事實和理由：
（二）項、《陜西省消費者權(quán)益保護條例》第四條、第三十條的規(guī)定，故請求依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項、《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十四條“申請人不履行法定職責的，決定其在一定期限內(nèi)履行”的規(guī)定確認被申請人沒有在收到申訴書之日起５日內(nèi)書面告知申請人是否受理的不作為行為違法，責令被申請人依法受理申請人的申訴，書面告知并依法處理。
機關(guān)，而本案爭議較大，內(nèi)容比一般申訴內(nèi)容復雜，故應該請上級機關(guān)確定管轄機關(guān)，而被申請人卻將該案從工商行政管理部門轉(zhuǎn)到到高陵縣消費者協(xié)會，縣級消協(xié)又轉(zhuǎn)到基層分會，這種亂作為的行為不僅沒有盡到保護消費者的責任，違反了《消費者權(quán)益保護-法》第一條、第三條的規(guī)定，而且侵犯了申請人作為的消費糾紛途徑選擇權(quán)，使申請人無法有效保護自身合法權(quán)益，申請人向作為職能部門的被申請人提出消費申訴，被申請人卻讓高陵縣消費者協(xié)會涇渭河分會的社會組織處理申請人申訴，故被申請人以高陵縣消費者協(xié)會涇河分會作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）（見附件四）程序違法，應當依法撤銷并責令重新依法處理，故申請人依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項目、（三）項、2.3.4.5目的規(guī)定和第《中華人民共和國行政復議法實施條例》四十五條、四十六條的規(guī)定請求確認被申請人作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）調(diào)解適用程序違法，依法撤銷并責令被申請人限期重新作出行政申訴處理的行政行為。
損失用1元。
此致
高陵縣人民政府
申請人：鐘長春
2012年 12月 15日
附件：
一、《申訴書》副本；證明申請人 的消費申訴內(nèi)容。
二、掛號信封照片；證明申請人用掛號信郵寄申訴。
三、給據(jù)郵件跟蹤查詢、信件簽收查單；證明申請人簽收《申訴書》的 日期。
四、高工商調(diào)2【2012】第0413號調(diào)解書；證明被申請人以消協(xié)投訴程序處理申請人的申訴。
五、郵寄本《》和相關(guān)材料的信封原件；證明郵票顯示本次郵寄行政復議花費郵資5.8元。
六、申請人身份證復印件；證明申請人身份情況。
行政賠償申請書篇五
1、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于自然人）
2、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）
行政賠償申請書
（適用于自然人）
法定代表人：地址：賠償請求：
事實與理由：綜上所述，請求。
申請人：
年月日
行政賠償申請書
（適用于自然人）
賠償請求人：趙某性別：男年齡：32
費用開支3500元。
月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢
業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院的判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪租賃費發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
申請人：趙某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政賠償申請書
（適用于法人及其他組織）
賠償請求人：住所：法定代表人（負責人）：身份證件名稱：證件號碼：
電話：郵政編碼：
賠償義務人：工商行政管理局
法定代表人：
地址：
賠償請求：
事實與理由：
綜上所述，請求。
申請人：
年月日
（單位公章）
行政賠償申請書
（適用于法人及其他組織）
賠償請求人：某某公司
住所：某市某路＊號院＊樓＊＊室
賠償義務人：某縣工商行政管理局
法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號
賠償請求：賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常
性費用開支3500元。
＊月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷
規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
申請人：某某公司
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（單位公章）
行政賠償申請書篇六
委托代理人……（律師只寫姓名、工作單位和職務。）
此致
____________（賠償義務機關(guān)名稱）
申請人：__________
____年____月____日
附：1．書證______________份
2．物證______________份
3．證人證言__________份
4．證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
行政賠償申請書篇七
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)
此致
____________(賠償義務機關(guān)名稱)
申請人：__________
____年____月____日
附：1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名：_________
工作單位：_________
住址：_____________
行政賠償申請書篇八
申請人：劉xx，男，滿族，20xx年x月x日出生，住北京市朝陽區(qū)遠洋一方x號院x號樓x單元x號。
被申請人：**市**區(qū)**人民政府，住所地：**市**區(qū)**大街15號。
法定代表人：董**
請求事項：
請求被申請人對申請人賠償財產(chǎn)損失元。
事實與理由：
20xx年1月3日，北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衙門村經(jīng)濟合作社將位于本村西北位置的14畝土地承包給石xx，作為種植養(yǎng)殖使用，承包期限為30年。20xx年3月3日，因石xx無能力經(jīng)營，將上述承包地中9畝土地轉(zhuǎn)包給王xx，并經(jīng)過衙門村村民委員會的同意。20xx年9月26日，經(jīng)與衙門村村委會協(xié)商同意后，王xx又將上述承包地轉(zhuǎn)包給申請人劉xx，轉(zhuǎn)讓費50萬元，并于當日申請人與衙門村村委會簽訂《補充協(xié)議》，約定將原承租人王xx承租的九畝養(yǎng)殖用地承包權(quán)轉(zhuǎn)讓給申請人，合同權(quán)利義務和原合同一致，申請人與村委會直接形成承包關(guān)系。
訟，**市**區(qū)人民法院于20xx年3月20日作出編號為（20xx）順行初字第11號《行政判決書》，確認被申請人于20xx年3月25日作出的《違法建設拆除通知書》違法。
為此，申請人根據(jù)《國家賠償法》第四條和第九條等相關(guān)法律規(guī)定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。
此致
北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府
附件：
1、身份證復印件一份；
2、判決書復印件一份；
3、賠償清單復印件一份。
劉xx年月日申請人：
行政賠償申請書篇九
委托代理人：海___，___律師事務所律師
賠償請求人因賠償義務機關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：
(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;
(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。
請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。
綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的'民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。
此致
____縣公安局
賠償請求人：趙____
委托代理人：海____
____年____月____日
行政賠償申請書篇十
二單元20xx號手機號：137******
況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關(guān)對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定?！庇指鶕?jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關(guān)應當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的外，行政機關(guān)應當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知請求人?！币虼耍徽埱笕俗铋L30日內(nèi)就應該作出行政許可決定。
請求人：
20xx年11月7日
行政賠償起訴狀
行政賠償申訴狀
行政賠償答辯狀
行政賠償訴訟答辯狀
行政賠償民事上訴狀范文
行政賠償案件答辯狀
2016最新行政賠償上訴狀范文
民事工傷賠償仲裁申請書范文
2016關(guān)于工傷賠償仲裁申請書
2016工傷賠償仲裁申請書范本
行政賠償申請書篇十一
行政賠償決定書
( )工商行賠字〔 〕 號
賠償申請人：
住所：
[(法人或者其他組織)：
住所：
法定代表人或者主要負責人： 職務： ]
賠償申請人因認為
，于 年 月
日向我局提出行政賠償申請，現(xiàn)已審理終結(jié)。
行政賠償請求：
賠償申請人稱：
經(jīng)審理查明：
本局認為：
如不服本賠償決定，可以自收到賠償決定書之日起60日內(nèi)，向 工商行政管理局(或者 人民政府)申請行政復議，也可以自收到賠償決定書之日起3個月內(nèi)依法向人民法院提起訴訟。
工商行政管理局(印章)
年 月 日
行政賠償申請書篇十二
申請人：李_______，男，_____歲，漢族，______省_____市人，住_____省_____市______鎮(zhèn)。
委托代理人：寧_____(李_____之妻)，52歲，漢族，無業(yè)，______省______市人，住址同李_______ 。
委托代理人：李_______(李_____之子)，29歲，漢族，_____省_______市人，現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊后勤服役。
被請求賠償義務機關(guān)：_____市公安局______分局。
法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局長。
委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。
委托代理人：張______，_______市公安局______分局干部。
賠償請求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申請國家賠償。
申請事項：
請求宣武分局賠償：
1．已發(fā)生的醫(yī)藥費元、今后治療費10萬元；
2．護理費每日1125元及用于治療、訴訟所花費的車船費元；
3．誤工損失費元；
4．殘疾賠償金元；
5．精神損失費10萬元。
申請理由：
______年______月_____日凌晨2時許，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務時，誤將申請人當成犯罪嫌疑人，用槍托擊打申請人的頭部，致申請人當場暈倒。申請人事后到_______科大學_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進行檢查，經(jīng)過ct檢查、腦電圖檢查，診斷為神經(jīng)癥、癲癇病，需要住院治療。申請人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起，故______市公安局______分局應賠償申請人由此所遭受的損失。
此致
_____市公安局____分局
申請人：李____________ ______年______月_____日
附：1.______醫(yī)科大學_______醫(yī)院門診病歷手冊、ct檢查報告單；
2．______醫(yī)院腦電圖報告單；
3．____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊；
行政賠償申請書篇十三
申訴人：馬xx，男，漢族，39歲，系常熟市xx工具公司職工，住沙家浜xx。電話：
被訴人：常熟市xx工具有限公司。
法定代表人：系該公司總經(jīng)理。
住所地：沙家浜鎮(zhèn)。
仲裁請求：
一、由被訴人承擔經(jīng)濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人于20xx年到xx工具廠上班，從事專業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動合同中止。
根據(jù)國家勞動法規(guī)定：勞動者不能勝任新的工作，經(jīng)過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動合同的，應給予經(jīng)濟補償金。補償標準為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應得到7個月的平均工資。即71000元=7000元的補償金。在簽定勞動合同后，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽定合同和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法（勞動部20xx年12月3日發(fā)布）第十條規(guī)定：用人單位解除勞動合同后，未按規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟補償?shù)?，除全額發(fā)給經(jīng)濟補償金外，還須按該經(jīng)濟補償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟補償金。未依法為勞動者繳納社會保險費的；用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動合同，中止勞動關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關(guān)系，必須給予經(jīng)濟補償金。
綜上所述，申訴人根據(jù)有關(guān)規(guī)定，享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
常熟市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：馬__
__年七月g日
行政賠償申請書篇十四
賠償義務機關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
復議機關(guān)：_________________
法定代表人：_________________
_______________因_________________申請_______________。
事實與理由：
此致
_______________人民法院賠償委員會
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
行政賠償申請書篇十五
請求因__________區(qū)人民法院(以下簡稱法院)違法造成被查封的財產(chǎn)滅失，侵犯公民的財產(chǎn)權(quán)造成損害，賠償請求人損失____________元。
___________________________________
賠償請求人：___________________
________年____月____日
行政賠償申請書篇十六
_______：
________年________月________日時，________與________發(fā)生糾紛，在________件發(fā)生后，________住院治療，出院后經(jīng)法醫(yī)鑒定________傷________級;________被羈押在________看守所。
案件發(fā)生后，________的家人多次主動向我們賠禮道歉，并積極主動與我們協(xié)商賠償事宜。經(jīng)過雙方協(xié)商一致達成如下賠償協(xié)議：(傷害方)一次性賠償________(受害方)醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、住宿費等共計人民幣________元(大寫：________元)。
因此，我們同意對________予以諒解，不再追究________的'刑事責任，請求司法機關(guān)給予________改過自新的機會，免于追究________的刑事責任。
此致
________________
受害人：________________
________年________月________日
行政賠償申請書篇十七
被申請人：_____市______有限責任公司
地址：_____市_____區(qū)___街道___號
法定代表人：_____職務：_____
電話：________郵編：_____
申請事項和理由：
申請人______訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達了_____民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
行政賠償申請書篇十八
申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。
事實和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的'全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。
此致
申請人：_________________
_________年_____月_____日
行政賠償申請書篇十九
賠償請求人：_________________……(寫明姓名或名稱等基本情況)。
賠償義務機關(guān)：_________________……(寫明名稱、住所地)。
法定代表人：_________________……(寫明姓名、職務)。
_______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由)，申請_______________(被申請人民法院名稱)……(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。
……(事實與理由，主要是認為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的`事實和根據(jù)，申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。
此致
_______________人民法院
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
行政賠償申請書篇二十
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
現(xiàn)金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4、營養(yǎng)費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間
行政賠償申請書篇二十一
申請人：____________，性別______，地址被申請機關(guān)：_______________市司法局，地址__________________。
申請事項：申請人不服__________市__________區(qū)人民法院行政裁定書(________)_______初字第_______號、__________省__________市_______人民法院(_______)_______終字第_______號行政裁定，特申請__________市檢察院依法監(jiān)督，提出抗訴。
事實與理由：
申請人向__________市司法局投訴律師__________違法違紀行為，在接受委托后，不認真履行職責，損害我的合法權(quán)益。要求__________市司法局調(diào)查處理__________，并依法賠償損失。
__________市司法局接收投訴材料后，沒有根據(jù)《律師和律師事務所違法行為處罰辦法》、《司法行政機關(guān)行政處罰程序規(guī)定》履行法定職責。_______年_______月_______日，申請人在__________市__________區(qū)人民法院提起行政訴訟，訴請被告依法履行法定職責，作出處罰__________的決定。
本案通過立案審查程序，依法組成合議庭，于同年_______月_______公開開庭進行了審理。
根據(jù)《刑法》第三百零七條：以捏造的事實提起民事訴訟，妨害司法秩序或者嚴重侵害他人合法權(quán)益的'，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。單位犯前款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依照前款的規(guī)定處罰。有第一款行為，非法占有他人財產(chǎn)或者逃避合法債務，又構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。司法工作人員利用職權(quán)，與他人共同實施前三款行為的，從重處罰;同時構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。
此致
敬禮
申請人：____________(簽字或者蓋章)
_____年_____月_____日
行政賠償申請書篇二十二
申請人：_________________，性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日，身份證上的地址_________________、身份證號_________________。
被申請人：_________________
法人代表：_______________
聯(lián)系電話：_________________（公司辦公室負責與你協(xié)商人的電話）
案由：勞動爭議糾紛
仲裁請求：
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，
1、先要解除勞動關(guān)系；
2、一次性傷殘補助金；
3、一次性就業(yè)補助金；
4、一次性醫(yī)療補助金；
5、工傷期間的待遇；
6、墊付的醫(yī)療費等等。
事實與理由：
（如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等）
最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致，為此，根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
申請日期：_________________