實(shí)用工傷勞動申請書(案例16篇)

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    工傷勞動申請書篇一
    申請人:吉軍軍,男,1982年8月12日生,漢族。
    工作單位:山西省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。
    住址:山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
    被申請人:山西省和順縣隆華公司
    地址:山西省和順縣
    勞動仲裁請求事項(xiàng):
    1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
    2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
    事實(shí)與理由:
    20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
    由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
    此致
    和順縣勞動仲裁委員會
    申請人(簽名):
    20xx年3月25日
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    工傷勞動申請書篇二
    被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
    法定代表人劉xx院長。
    仲裁請求:
    1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
    2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
    此致
    太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會
    申請人:焦xx
    二00七年七月十九日
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    工傷勞動申請書篇三
    身份證號:
    住住址:
    通訊方式:
    代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師
    電話:
    被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
    法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
    住所地:
    通訊方式:
    被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)
    法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
    住所地:
    電話:
    申請事項(xiàng):
    1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
    2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
    3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
    3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
    4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
    5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
    事實(shí)與理由:
    20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
    1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
    2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
    3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
    為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
    此致
    成都市勞動仲裁委員會
    申訴人:
    20xx年7月26日
    工傷勞動申請書篇四
    被申請人:__市______有限責(zé)任公司
    地址:__市朝陽區(qū)___街道___號
    法定代表人:李__職務(wù):董事長
    電話:________郵編:____
    申請事項(xiàng)和理由:
    申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮
    __市__區(qū)人民法院
    申請人:王__
    ____年__月__日
    附件:__人民法院民事判決書1份
    工傷勞動申請書篇五
    申請人:xxx,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
    委托代理人:王xxx,河南遼源律師事務(wù)所律師。
    被申請人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
    法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。
    公司地址:開封市三里堡90號。
    1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690。5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283。5元。
    2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
    被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時(shí)許,被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
    申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
    從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請仲裁。
    綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
    此致
    開封市勞動仲裁委員會
    申請人:xxx
    20xx年9月24日
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    工傷勞動申請書篇六
    申訴請求:
    二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)446_元;
    四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元(112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4)
    五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元(每月1__)
    七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人___3年年終獎2_5_元。
    合計(jì)金額:224__.15元
    事實(shí)與理由:
    申請人于___年__月__日起與被申請人建立勞動關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月,工資為____元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為25__元。直至1_月_日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。
    根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)446_元(一年半) 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的2_%共計(jì)165_元。 被申請人未按時(shí)支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61.11元和年終獎一個(gè)月工資2_5_元。
    被申請人沒有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
    根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:
    (1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15_%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元(112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4)
    此致
    申請人:
    (簽名或簽章)
    年 月 日
    工傷勞動申請書篇七
    申請人:吉xx,男,xxx年8月12日生,漢族。
    工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。
    住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
    被申請人:xx省和順縣隆華公司
    地址:xx省和順縣
    勞動仲裁請求事項(xiàng):
    1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
    2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。
    具體如下:
    1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;
    2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;
    3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
    事實(shí)與理由:
    xxxx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的'組織下,申請人于xxxx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
    由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    工傷勞動申請書篇八
    被申請人:__市______有限責(zé)任公司
    地址:__市朝陽區(qū)___街道___號
    法定代表人:李__職務(wù):董事長
    電話:________郵編:____
    申請事項(xiàng)和理由:
    申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮
    __市__區(qū)人民法院
    申請人:王__
    ____年__月__日
    附件:__人民法院民事判決書1份
    工傷勞動申請書篇九
    申訴人:楊**,女,漢族,62歲,系**退休職工,住***。
    被訴人:***公司。
    聯(lián)系電話:******。
    法定代表人:***,系該公司董事長。
    住所地:******。
    被訴人:****有限責(zé)任公司。
    聯(lián)系電話:*******。
    法定代表人:****,系該公司總裁。
    住所地:******。
    仲裁請求:
    一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從19xx年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
    二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工,因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到****廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。
    在19xx年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā),不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。
    20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí),也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。
    申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。
    ***廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
    綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。
    為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。
    此致
    ***市
    申訴人:***
    *年*月*日
    申請人:張某(簽名)
    x年x月x日
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    申請人:李某某,男,年月日出生,漢族,現(xiàn)住址:沈陽市鐵西區(qū)。
    被申請人:沈陽某某有限公司。
    住所地:沈陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開街號。
    法定代表人:孫某某。
    申請事項(xiàng)
    1.請求人民法院依法撤銷沈陽_____委員會于_________年12月27日作出的(_________)沈_____字第號_____裁決。
    2.本案訴訟費(fèi)由被申請人承擔(dān)。
    事實(shí)和理由
    被申請人依據(jù)申請人與其簽訂的《網(wǎng)吧游戲數(shù)據(jù)更新還原系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)合同》于_________年5月5日向沈陽_____委員會申請_____,請求裁定李某某與申請人履行合同,并給付剩余開發(fā)費(fèi)12.1萬元;由張x與申請人賠償其違約金3.9萬元;由張x與申請人對以上請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;由張x與申請人承擔(dān)_____費(fèi)用。沈陽_____委員會在_____此案過程中,存在諸多違反法定程序情況,具體表現(xiàn)如下:
    委員會未按規(guī)定通知申請人開庭,未告知申請人相關(guān)_____權(quán)利,剝奪申請人在_____中的提出反請求、舉證、辯論等權(quán)利。
    申請人認(rèn)為沈陽_____委員會嚴(yán)重違反法定程序作出(_________)沈_____字第號_____裁決,根據(jù)我國_____法第五十八條第(三)項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依法撤銷,請人民法院作出公正裁決。
    此致
    沈陽市中級人民法院
    申請人:_________
    _________年_________月_________日
    附:
    1.本申請書副本1份;
    3.書證1份(授權(quán)委托書)。
    工傷勞動申請書篇十一
    身份證號:
    住住址:
    通訊方式:
    代理人;_________,_________律師事務(wù)所律師
    電話:
    被訴人:___公司(勞務(wù)派遣單位)
    法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理
    住所地:
    通訊方式:
    被訴人:_____公司(用工單位)
    法定代表人:_________
    職務(wù):
    住所地:
    電話:
    申請事項(xiàng):
    1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
    2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
    3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
    3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
    4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。
    5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
    事實(shí)與理由:
    20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任:
    1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
    2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
    3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
    為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
    此致
    _____市勞動_____委員會
    申訴人:
    _________年____月____日
    工傷勞動申請書篇十二
    申請人:
    身份證號:
    住址:
    被申請人:_______________建材有限公司
    地址:
    法定代表人:
    1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險(xiǎn)。
    2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
    申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第x號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】xxx號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的.合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。
    ××市勞動人事爭議仲裁委員會
    申請人:__________
    _______年_____月______日
    工傷勞動申請書篇十三
    被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
    法定代表人劉xx院長。
    仲裁請求:
    1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
    2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至??谑薪ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
    此致
    太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會
    申請人:焦xx
    二00七年七月十九日
    工傷勞動申請書篇十四
    申請人:_________________,男,19__________年__________月__________日出生住址:_________________市__________號,身份證號碼:_________________________。
    代理人:_________________律師事務(wù)所__________律師
    申請事項(xiàng):_________________
    一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
    二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
    三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。
    四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由:_________________
    20__________年9月,申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn),20__________年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
    綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《xx》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!
    此致
    __________勞動仲裁委員會
    申請人:_________________
    二0__________年三月十九日
    工傷勞動申請書篇十五
    申請人:________,女,漢族,出生________年________月________日,住址:________________________。
    被申請人:____________公司
    地址:________
    法定代表人:________,電話:____________
    申請事項(xiàng):
    一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
    二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)
    事實(shí)與理由:
    申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。
    申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    ____________勞動爭議仲裁委員會
    申請人:________
    ________年________月________日
    工傷勞動申請書篇十六
    身份證號:____________________
    住住址:____________________
    通訊方式:____________________
    代理人;__________,__________律師事務(wù)所律師
    電話:_________________________
    被訴人:_______________有限公司(勞務(wù)派遣單位)
    法定代表人:__________,職務(wù):__________
    住所地:____________________
    通訊方式:____________________
    被訴人:____________________有限公司(用工單位)
    法定代表人:_______________,職務(wù):__________
    住所地:____________________
    電話:____________________
    申請事項(xiàng):
    1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣__________元。
    2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元(司法鑒定書確認(rèn))
    3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
    3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
    4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即_____月的工資賠償共計(jì)_____元的賠償。
    5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
    事實(shí)與理由:
    _____年_____月_____應(yīng)聘到__________勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_______________有限公司的項(xiàng)目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_______________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_______________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣__________元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
    1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人__________元的.工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資_____個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月)。
    2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)_____倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
    3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)__________元。
    為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
    此致
    __________市勞動仲裁委員會
    申訴人:_______________
    _____年_____月_____日