工傷個(gè)人委托書(四篇)

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    工傷個(gè)人委托書篇一
    我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________
    (身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________ )前往貴局處理有
    關(guān)事宜,委托事項(xiàng):
    □ 事故報(bào)告;
    □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
    □ 申請工傷認(rèn)定;
    □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
    □ 其他委托事項(xiàng):
    1.
    2.
    3.
    單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________ (單位公章)
    受委托人簽章:__________________
    年 月 日
    備注:單位申請工傷認(rèn)定時(shí),請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
    工傷個(gè)人委托書篇二
    ______________人力資源和社會保障局:
    本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前
    往貴局申報(bào)工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
    受委托人姓名:______________
    性別:_______
    聯(lián)系電話:______________
    工作單位及職務(wù):______________
    經(jīng)常居住地:______________
    委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
    委托人:______________
    日期:_______年____月____日
    受委托人:______________
    日期:_______年____月____日
    工傷個(gè)人委托書篇三
    委托人:______________
    受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________
    受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________
    現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
    代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
    代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
    委托人:______________(簽章)
    受委托人:______________(簽章)
    _______年____月____日
    工傷個(gè)人委托書篇四
    勞動和社會保障局:
    我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
    委托事項(xiàng):
    □申請工傷認(rèn)定;
    □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
    □其他委托事項(xiàng):
    委托人簽章:_______公司
    受委托人簽章:______________
    _______年____月____日