工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議(三篇)

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    工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇一
    甲方:_________________
    法定代表人:_________________
    委托代理人:_________________
    乙方:_________________,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。
    甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:_________________
    父親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
    一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:_________________元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元;
    三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;
    四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。
    上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元。
    四、付款方式和付款時(shí)間;
    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
    甲方:_________________(蓋印)乙方:_________________
    委托代理人:_________________
    電話:_________________電話:_________________
    _____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日
    工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇二
    甲方:_______________父親_________,母親__________之子。
    2、__________,__________之夫。身份證號(hào)碼:_______________。
    3、__________,__________之母。
    乙方:_______________有限責(zé)任公司
    法定代表人:_______________,職務(wù):_______________。
    丙方:_______________,身份證號(hào)碼:_______________。
    甲方__________之妻__________系乙方工人,因工作原因于20__________年_______月_______日發(fā)生事故,因醫(yī)治無(wú)效于20__________年_______月_______日死亡。為妥善解決_______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下
    一、死亡賠償協(xié)議中喪葬事宜
    甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)
    二、賠償金額
    乙方向甲方之__________支付賠償金__________萬(wàn)元;向甲方之__________、__________支付賠償金__________仟元。
    甲方:_______________身份證號(hào)碼:_______________。
    乙方:_______________有限責(zé)任公司
    法定代表人:_______________
    丙方:_______________,身份證號(hào)碼:______________
    20__________年_______月_______日
    工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議篇三
    甲方:_________________
    法定代表人:_________________
    委托代理人:_________________
    乙方:_________________,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:_________________
    甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:_________________
    父親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:_________________元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元;
    三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;
    四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。
    上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元。
    四、付款方式和付款時(shí)間;
    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方(蓋章) ___________
    法定代表人(簽章) ___________
    乙方(簽章) ___________
    ____ 年 _____ 月 _____ 日