報(bào)告的寫(xiě)作需要遵循一定的結(jié)構(gòu)和規(guī)范，并注意語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性。報(bào)告的結(jié)尾要概括主要觀點(diǎn)和結(jié)論，并提出建議和展望。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇一
x市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進(jìn)取的作風(fēng)，在2015年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫(yī)院順利通過(guò)了省衛(wèi)生廳組織的省甲級(jí)重點(diǎn)科室驗(yàn)收評(píng)審，使xx麻醉專業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級(jí)重點(diǎn)?？菩辛?。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進(jìn)醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長(zhǎng)，取得了更加強(qiáng)盛的成績(jī)。
首先是在2015年8月2——4日，由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會(huì)，xx市二級(jí)以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著，遵照市衛(wèi)生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心2015年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查，市級(jí)單位安排檢查。我們2015年10月23日至25日分別對(duì)xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市2015年麻醉年會(huì)暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。
我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的，是希望xx市各級(jí)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)臨床麻醉規(guī)范：麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視；必須進(jìn)行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查：任何一臺(tái)麻醉，首先是檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和吸引器，再進(jìn)行藥品檢查和準(zhǔn)備，然后核對(duì)患者。任何一臺(tái)麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲，開(kāi)放靜脈通路后，進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺(tái)麻醉禁止麻醉期間患者身旁無(wú)人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評(píng)估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)上任何報(bào)警必須及時(shí)處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件，第一時(shí)間請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并立即報(bào)告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)亮點(diǎn)，他們?cè)?015年自體輸血438100毫升，回收機(jī)使用84臺(tái)，回收血輸入40238毫升，cpb機(jī)余血9800毫升。輸異體血：紅細(xì)胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達(dá)到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，2015年全市二級(jí)以上醫(yī)院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項(xiàng)制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測(cè)5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過(guò)檢查：市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理?xiàng)l例都充分、詳細(xì)。在市一醫(yī)院檢查那天，手術(shù)擇期49臺(tái)，科室穩(wěn)步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細(xì)，尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評(píng)審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認(rèn)識(shí)上提醒全科：醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量，科主任對(duì)此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強(qiáng)調(diào)科主任必須做到：執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策；確?？剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱職?？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨(dú)特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?？剖覟橛印叭住痹u(píng)審，準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)7臺(tái)，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會(huì)造成大失血，當(dāng)需要術(shù)中大量補(bǔ)充血液時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行自體血儲(chǔ)備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來(lái)愈成為全球各國(guó)醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)15臺(tái)，交-班時(shí)便能感受科室認(rèn)真細(xì)致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場(chǎng)所，而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因?yàn)槔檬中g(shù)間會(huì)占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng)。市六醫(yī)院檢查時(shí)有兩臺(tái)手術(shù)，各種制度也完善，執(zhí)行充分。需要加強(qiáng)的是每月質(zhì)量講評(píng)不應(yīng)該局限于只報(bào)工作數(shù)量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫(xiě)不全，影響評(píng)分的現(xiàn)象。細(xì)節(jié)決定成敗，如果意識(shí)不到潛在的危險(xiǎn)，必將釀成大禍。相對(duì)來(lái)講：市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對(duì)年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強(qiáng)，而六醫(yī)院，人員欠缺比較突出?？傊?，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長(zhǎng)患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費(fèi)用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現(xiàn)。
當(dāng)然，在縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問(wèn)題是相互之間不按規(guī)定進(jìn)行檢查，特別是連規(guī)范和流程都忽視，整個(gè)檢查二十分鐘，完全是在應(yīng)付。對(duì)相關(guān)存在的問(wèn)題也不能做到糾正，這是迫切需要認(rèn)真改進(jìn)的。
每年的全市麻醉年會(huì)，都由市一院承擔(dān)，并將省繼教項(xiàng)目合并在一起，有利促進(jìn)了參會(huì)人員的積極性，對(duì)全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進(jìn)和提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2、增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3、根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)（20xx）x號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政（20xx）x號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技術(shù)和以開(kāi)展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1、推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開(kāi)展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的.及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
3、終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對(duì)我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來(lái)，對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員546人，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的15個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
五、完成政府指令性工作
1、我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，我院制定《20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實(shí)施。20xx年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個(gè)階段完成。第一階段為本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等101個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共569人次，對(duì)一般程序人員進(jìn)行法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基本技能操作考核、醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)（按《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》），并將所有考核人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，圓滿完成20xx年度醫(yī)師定期考核工作。
2、依據(jù)《20xx年城鄉(xiāng)對(duì)口支援協(xié)議》，共派出思想覺(jué)悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)療小組開(kāi)展各項(xiàng)工作。派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼、耳、口腔科、檢驗(yàn)科、急救等共12個(gè)專業(yè)的20名醫(yī)師駐守7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作，實(shí)行輪換制，每位醫(yī)師連續(xù)下鄉(xiāng)最少6個(gè)月。并且免費(fèi)接收幫扶的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)學(xué)習(xí)修、培訓(xùn)。
通過(guò)對(duì)口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強(qiáng)了自我發(fā)展能力。幫助各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展常見(jiàn)病診治，使基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。
六、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇二
一、在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理學(xué)校和常規(guī)教研和教育科研工作。
二、全面貫徹黨的教育方針，深入推進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)改革，具體做好以下幾項(xiàng)工作。
1、制訂和實(shí)施年度學(xué)校教研教改工作計(jì)劃，制定教師教研教改方面的目標(biāo)管理方案，制定有關(guān)學(xué)校教研、教育科研的工作制度，撰寫(xiě)學(xué)校教研教改工作總結(jié)，并報(bào)市教研室備案。
2、負(fù)責(zé)教研組教研工作管理，指導(dǎo)教研組、備課組進(jìn)行教材教法的研究，開(kāi)展教研活動(dòng)。
3、用心配合市教研室開(kāi)展教研教改活動(dòng)，努力完成市教研室布置的各項(xiàng)任務(wù)，組織教師參與全市性的區(qū)域性課題實(shí)驗(yàn)。
4、從本校實(shí)際出發(fā)，確定校級(jí)研究與實(shí)驗(yàn)課題，負(fù)責(zé)課題管理，組織教改實(shí)驗(yàn)，做好課題的申報(bào)論證、立項(xiàng)、評(píng)價(jià)及資料管理等工作；鼓勵(lì)并排導(dǎo)教師自選實(shí)驗(yàn)課題，做好對(duì)教師自選課題的審定和管理工作。
5、及時(shí)總結(jié)和推介教研教改經(jīng)驗(yàn)，組織教師撰寫(xiě)教研教改論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)推薦優(yōu)秀論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，鼓勵(lì)教師向有關(guān)刊物投搞。
6、會(huì)同教務(wù)處組織課堂教學(xué)研究與評(píng)價(jià)活動(dòng)。
7、負(fù)責(zé)教師培訓(xùn)工作。組織教師的繼續(xù)學(xué)習(xí)，搞好各級(jí)骨干教師培訓(xùn)、教師的普通話培訓(xùn)和運(yùn)用現(xiàn)代教育手段的培訓(xùn)。組織多種形式的理論輔導(dǎo)活動(dòng)，幫忙廣大教師了解現(xiàn)代教育思想，學(xué)習(xí)、掌握、運(yùn)用現(xiàn)代教育科學(xué)理論，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
8、做好教育科研信息的收集、整理等工作，及時(shí)為教師帶給教研教改信息。
9、負(fù)責(zé)籌辦學(xué)校每年的教研工作總結(jié)表彰會(huì)，負(fù)責(zé)編印學(xué)校年度優(yōu)秀教研論文集。
10、與教務(wù)處共同負(fù)責(zé)組織好教研組工作定期匯報(bào)和督查會(huì)議。
三、教科室成員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，教科室負(fù)責(zé)人要求做到以下幾點(diǎn)：
1、熱愛(ài)本職工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感，能出色地完成工作。
2、銳意開(kāi)拓，勤于學(xué)習(xí)，勇于探索，敢于創(chuàng)新，不斷提高理論水平，更新教育思想，作教研教改的帶頭人。
3、深入教學(xué)第一線，掌握第一手材料，教科室主任每期聽(tīng)課應(yīng)不少于30節(jié)。
四、教科室理解市教研室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇三
本學(xué)期繼續(xù)堅(jiān)持以科研為先導(dǎo)，以科研促教研、促教學(xué)，以市級(jí)課題的階段性匯報(bào)為載體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)校教科研骨干教師的力量，抓實(shí)抓好下屬的四個(gè)分課題及子課題的實(shí)施操作工作，在全校教師中營(yíng)造科研氛圍，引領(lǐng)教師深入教科研，促進(jìn)“研究型”教師群體的形成，讓教師成長(zhǎng)為研究者，使學(xué)校成為學(xué)習(xí)型的學(xué)校。
教科室主要做了如下工作：
一、完善科研制度，健全網(wǎng)絡(luò)，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人：
本學(xué)期學(xué)校教科研組進(jìn)一步完善和落實(shí)教科研管理制度：重新學(xué)習(xí)了教科研例會(huì)制度、課題實(shí)施定期匯報(bào)制度、課題成果總結(jié)推廣制度、教科研成果評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度等，真正落實(shí)科研興校，使教育科研向更自覺(jué)的理性水平提升。根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況建立了四個(gè)子課題小組，教科室責(zé)任到人，具體負(fù)責(zé)四個(gè)子課題組，并設(shè)立了新的課題組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)子課題的日常研究工作。
二、注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課題的研究力度，完成中期匯報(bào)：
各課題組認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)科研工作的`學(xué)習(xí)材料，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理念，繼續(xù)做好教育科研的常規(guī)管理工作，加強(qiáng)課題的研究力度，抓實(shí)研究過(guò)程，在深入實(shí)施過(guò)程中做好階段性成果的匯總工作和資料積累工作。使課題的管理、實(shí)施、操作更規(guī)范、科學(xué)、有效。教師的研究更加主動(dòng)、自覺(jué)、扎實(shí)。本學(xué)期在各教科組活動(dòng)的基礎(chǔ)上，匯編出《xx小學(xué)教科研成果集》，結(jié)合教研組團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，組織青年教師開(kāi)展了中期課堂教學(xué)匯報(bào)課，受到了區(qū)教科室領(lǐng)導(dǎo)的肯定。教科室還完成了xx年度課題匯報(bào)。評(píng)選校教科研組及先進(jìn)個(gè)人。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇四
本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。
另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書(shū)寫(xiě)等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。
根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門(mén)診中西藥處方近4000張。
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的`難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開(kāi)的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問(wèn)題除病歷書(shū)寫(xiě)者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責(zé)，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。
總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇五
教科室是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是:
1、堅(jiān)持把教育科研作為以教師為主體的群眾性教育科研，作為教育理論和教育教學(xué)實(shí)踐聯(lián)系的中介，使教育教學(xué)實(shí)踐升華出反映規(guī)律、揭示本質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)和理論。
2、用心研究學(xué)校教育教學(xué)改革中的重大問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，為學(xué)校行政決策和教育改革帶給理論和實(shí)踐依據(jù)，為提高教育教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
3、普及教育科研知識(shí)，有計(jì)劃地開(kāi)展教育科研活動(dòng)，促進(jìn)活躍的教育科研氛圍的構(gòu)成。
4、根據(jù)學(xué)生教育改革的發(fā)展和課題研究的實(shí)際狀況，有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育理論，充分發(fā)揮教育理論在教育教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)作用。
5、認(rèn)真做好本校教育科研的課題規(guī)劃，做到立足現(xiàn)實(shí)，著眼于未來(lái)，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，措施配套，不斷推進(jìn)，構(gòu)成以研究本校教育教學(xué)改革實(shí)踐為主線的不同層次的研究課題。
6、堅(jiān)持把課題管理作為學(xué)校教育科研管理中最重要的部分，對(duì)課題管理實(shí)行全程管理，包括選題階段的立題論證、實(shí)施過(guò)程中的中期管理和后期成果鑒定與評(píng)價(jià)、研究成果的推廣與應(yīng)用等主要階段的各項(xiàng)資料。
7、開(kāi)展優(yōu)秀教育教學(xué)研究成果評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，及時(shí)向?qū)W校行政推薦、表彰教育科研的先進(jìn)個(gè)人、課題組。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、根據(jù)校長(zhǎng)提出的學(xué)校工作規(guī)劃、計(jì)劃，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。
10、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系。科學(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇六
教研處主要職能
教研處是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是：
1、根據(jù)縣教研室的要求與安排，在中心教研組的指導(dǎo)下，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。。
2、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系?？茖W(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
3、指導(dǎo)小課題的立項(xiàng)、研究等工作。
4、組織教師開(kāi)展教育理念、教科研方法及師德師風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，不斷提高教師的科研意識(shí)和水平。
5、認(rèn)真做好小課題的檢查和督導(dǎo)工作，做好記錄和總結(jié)。
6、組織和負(fù)責(zé)期末質(zhì)量檢測(cè)工作。
7、負(fù)責(zé)學(xué)校的教科研檔案管理。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、負(fù)責(zé)培訓(xùn)教師和外派學(xué)員的管理。
10、負(fù)責(zé)組織學(xué)校的聽(tīng)評(píng)課以及五優(yōu)評(píng)比工作。（即：優(yōu)質(zhì)課、優(yōu)秀教案、論文、課件、說(shuō)課競(jìng)賽）
11、負(fù)責(zé)組織各學(xué)科教研組的群眾備課和管理。
教務(wù)處主要職能
1、周歷表、時(shí)間表、任課一覽表、課程表的編制與管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定每學(xué)期教學(xué)計(jì)劃。
3、負(fù)責(zé)學(xué)校的每學(xué)期教學(xué)工作總結(jié)。
4、學(xué)校常規(guī)教學(xué)工作檢查及管理。
5、考務(wù)管理（每次考試的組織、實(shí)施、閱卷監(jiān)考、考試分析等）。
6、常規(guī)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理（組織評(píng)教評(píng)學(xué)相關(guān)管理）。
7、學(xué)籍管理。
8、教務(wù)檔案管理（包括老師講課及學(xué)生競(jìng)賽獲獎(jiǎng)等相關(guān)狀況的管理）。
9、教學(xué)輔助設(shè)備管理。
10、負(fù)責(zé)學(xué)校教材、教輔資料的征訂與管理。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇七
質(zhì)控科室是現(xiàn)代醫(yī)院中不可或缺的一個(gè)部門(mén)，負(fù)責(zé)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。經(jīng)過(guò)我長(zhǎng)期在質(zhì)控科室的工作經(jīng)驗(yàn)，我深刻認(rèn)識(shí)到了質(zhì)控科室的重要性和意義。在這里，我通過(guò)不斷努力和學(xué)習(xí)，積累了一些心得體會(huì)，希望可以和大家分享一下。
首先，我們需要重視質(zhì)控科室的定位和職責(zé)。質(zhì)控科室的核心職能是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們需要負(fù)責(zé)各種質(zhì)量控制和評(píng)估工作，比如審核醫(yī)療文件、監(jiān)測(cè)醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果、制定質(zhì)量指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我們還要積極跟蹤和研究最新的質(zhì)控技術(shù)和方法，為醫(yī)院提供科學(xué)、高效的質(zhì)量控制方案。
其次，我們需要保持良好的溝通和合作。質(zhì)控科室與醫(yī)療科室之間的溝通和合作至關(guān)重要。質(zhì)控科室需要與醫(yī)療科室緊密合作，了解他們的需求和困難，與他們共同制定合適的質(zhì)控方案。同時(shí)，我們還要積極與其他相關(guān)部門(mén)溝通合作，如護(hù)理部門(mén)、藥學(xué)部門(mén)等，共同提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。
第三，我們需要注重?cái)?shù)據(jù)的分析和利用。質(zhì)控科室的工作離不開(kāi)數(shù)據(jù)的支持和分析。通過(guò)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和分析，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，制定有效的改進(jìn)措施，提升醫(yī)療質(zhì)量。因此，我們要善于利用各種質(zhì)量控制工具和方法，積極開(kāi)展數(shù)據(jù)分析工作，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第四，我們要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力。質(zhì)控科室是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的部門(mén)，需要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，我們要不斷學(xué)習(xí)和研究最新的質(zhì)控理論和技術(shù)，保持自己與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)，我們還要注重培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)能力，提升自己的管理水平和溝通能力。只有不斷提升自己，才能更好地發(fā)揮質(zhì)控科室的作用。
最后，我們要堅(jiān)持嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。質(zhì)控科室的工作是為了保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，因此我們注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們要積極參與和組織各種質(zhì)量評(píng)估和審核工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，并立即采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任意識(shí)和協(xié)同工作精神，共同確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
總之，質(zhì)控科室的工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康至關(guān)重要。通過(guò)不斷努力和學(xué)習(xí)，我們可以提高自己的能力和水平，不斷完善和發(fā)展質(zhì)控工作。我希望通過(guò)我的努力和探索，能夠?yàn)橘|(zhì)控科室的發(fā)展和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇八
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)――全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)――科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇九
一、在科主任及科室質(zhì)量管理小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃、方案、措施，并具體組織實(shí)施質(zhì)量管理工作，做好本科室全面質(zhì)量管理工作。
二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和各種醫(yī)療文檔的匯報(bào)整理工作。及時(shí)如實(shí)填寫(xiě)科室質(zhì)量管理手冊(cè)，為科內(nèi)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)和資料。
三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織科室質(zhì)控會(huì)，每月審查病歷及各環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并總結(jié)成文字，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。
四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。
五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。
六、按時(shí)填寫(xiě)好各種登統(tǒng)計(jì)，按時(shí)參加醫(yī)院的質(zhì)控會(huì)議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書(shū)面形式向醫(yī)務(wù)股、質(zhì)控科匯報(bào)整體工作情況。
七、及時(shí)向科主任反映醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種情況和問(wèn)題，并提出合理的建議和整改措施。
八、按醫(yī)院規(guī)定如期將所有出院病歷收集整理完善后，實(shí)數(shù)上交質(zhì)控科。
九、定期進(jìn)行全面質(zhì)量工作檢查、考評(píng)、匯總，考評(píng)結(jié)果與科室人員績(jī)效掛鉤，與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
十、完成上級(jí)交辦的其他相關(guān)事項(xiàng)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容 醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí): 首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室 的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年
總結(jié)
一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí) 質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十一
科室質(zhì)控是醫(yī)院的所有科室都必須完成的工作之一，是醫(yī)院科室內(nèi)部不斷探索和提高醫(yī)療水平的重要手段。它對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全水平起著至關(guān)重要的作用?？剖屹|(zhì)控是通過(guò)科室內(nèi)部或跨科室之間互相檢測(cè)、評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)管理流程，提高專業(yè)技能、優(yōu)化病人管理及診療決策的有效方法。
第二段：建立科室質(zhì)控的必要性
建立科室質(zhì)控的必要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 可以讓醫(yī)護(hù)人員積極投入醫(yī)療質(zhì)量管理中，關(guān)注患者的細(xì)節(jié)，更好地保障患者的安全和權(quán)益。
2. 可以提升醫(yī)療質(zhì)量水平，優(yōu)化診療流程和功能分工，更好地滿足患者需求。
3. 可以匯聚醫(yī)護(hù)人員的智慧和力量，形成一個(gè)互相學(xué)習(xí)、互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)，共同為患者的健康服務(wù)。
4. 可以促進(jìn)科室間的合作，更好地解決患者的多方面問(wèn)題。
第三段：科室質(zhì)控的實(shí)施方法
科室質(zhì)控的實(shí)施方法包括以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 制定科室質(zhì)控計(jì)劃。在整個(gè)醫(yī)院分析、比對(duì)、考核之后，科室應(yīng)該對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量制定一個(gè)完整的計(jì)劃。
2. 召開(kāi)科室質(zhì)控工作會(huì)議。每季度召開(kāi)一次會(huì)議，全面檢查上季度的工作開(kāi)展及成果達(dá)成情況，對(duì)之后科室質(zhì)控工作制定新的方案與方法。
3. 開(kāi)展規(guī)范的工作流程。根據(jù)科室特點(diǎn)，制定符合科室工作流程的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范的工作程序，確保工作內(nèi)容、任務(wù)的完整性和連續(xù)性。
4. 定期開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控。組織內(nèi)部培訓(xùn)、例會(huì)、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新、問(wèn)題探討等活動(dòng)，營(yíng)造科室內(nèi)部員工之間嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、認(rèn)真的打磨服務(wù)品質(zhì)的氛圍。
第四段：科室質(zhì)控的價(jià)值體現(xiàn)
科室質(zhì)控最大的價(jià)值在于讓患者真正感到認(rèn)可和尊重，并最終消除對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的不信任感。通過(guò)科室質(zhì)控，患者能夠得到高效規(guī)范有序的醫(yī)療服務(wù)，提高了整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)和影響力。在具體的實(shí)踐中，科室質(zhì)控可體現(xiàn)為：
1. 提高科室對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品培訓(xùn)、產(chǎn)品質(zhì)量管控及設(shè)備維護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，有效減少醫(yī)療事故且取得了領(lǐng)導(dǎo)和患者的廣泛好評(píng)。
2. 采取多種方式與渠道收集患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)，深度分析后做出針對(duì)性的改進(jìn)方案，患者滿意度顯著提升。
3. 以科室內(nèi)部醫(yī)方之間、醫(yī)患之間、科室、門(mén)診、住院醫(yī)人員之間學(xué)科內(nèi)互相交流、交換、和分享做為載體，激發(fā)醫(yī)療工作者的創(chuàng)新思維，積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員投身于創(chuàng)新學(xué)科，促進(jìn)了科研質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和突破。
第五段：建議
在科室質(zhì)控的持續(xù)推進(jìn)中，建議在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
1. 加強(qiáng)跨科室的合作，提高醫(yī)療協(xié)作能力，避免各科室之間出現(xiàn)犯錯(cuò)與疏漏。
2.建立完善的外科治療質(zhì)量控制和記錄系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)術(shù)后康復(fù)效果，切實(shí)改善病人安全保障。
3.參與科研開(kāi)發(fā)，注重新技術(shù)的推廣和使用，介入病患生活，提高對(duì)患者的關(guān)注度，從而充分發(fā)揮科室質(zhì)控在醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的作用。
4.加強(qiáng)科室內(nèi)部管理。建立人性化管理制度、激勵(lì)機(jī)制和激勵(lì)體系，激發(fā)醫(yī)生工作熱情,提高醫(yī)療質(zhì)量水平。
結(jié)尾：
總之，科室質(zhì)控是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的工作之一，其目的在于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，如此方能徹底實(shí)現(xiàn)“以病人滿意度為根本”的服務(wù)理念?？剖屹|(zhì)控需要各種資源和支持，包括充足的資金、合理的管理模式和科學(xué)的培訓(xùn)方法，但只要持續(xù)推進(jìn)，科室醫(yī)療質(zhì)量水平必將有一次顯著提升。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十二
20xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
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科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十三
1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊(cè)】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對(duì)各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。
2、通過(guò)完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識(shí)，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。
1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。
2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的'正常運(yùn)行，提高工作效率。
1、標(biāo)本量，20xx年底計(jì)劃完成30萬(wàn)人次。
2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計(jì)劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬(wàn)。
20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合，積極宣傳開(kāi)展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。
檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級(jí)做出自己的努力。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇一
x市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進(jìn)取的作風(fēng)，在2015年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫(yī)院順利通過(guò)了省衛(wèi)生廳組織的省甲級(jí)重點(diǎn)科室驗(yàn)收評(píng)審，使xx麻醉專業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級(jí)重點(diǎn)?？菩辛?。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進(jìn)醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長(zhǎng)，取得了更加強(qiáng)盛的成績(jī)。
首先是在2015年8月2——4日，由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會(huì)，xx市二級(jí)以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著，遵照市衛(wèi)生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心2015年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查，市級(jí)單位安排檢查。我們2015年10月23日至25日分別對(duì)xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市2015年麻醉年會(huì)暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。
我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的，是希望xx市各級(jí)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)臨床麻醉規(guī)范：麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視；必須進(jìn)行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查：任何一臺(tái)麻醉，首先是檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和吸引器，再進(jìn)行藥品檢查和準(zhǔn)備，然后核對(duì)患者。任何一臺(tái)麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲，開(kāi)放靜脈通路后，進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺(tái)麻醉禁止麻醉期間患者身旁無(wú)人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評(píng)估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)上任何報(bào)警必須及時(shí)處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件，第一時(shí)間請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并立即報(bào)告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)亮點(diǎn)，他們?cè)?015年自體輸血438100毫升，回收機(jī)使用84臺(tái)，回收血輸入40238毫升，cpb機(jī)余血9800毫升。輸異體血：紅細(xì)胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達(dá)到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，2015年全市二級(jí)以上醫(yī)院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項(xiàng)制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測(cè)5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過(guò)檢查：市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理?xiàng)l例都充分、詳細(xì)。在市一醫(yī)院檢查那天，手術(shù)擇期49臺(tái)，科室穩(wěn)步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細(xì)，尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評(píng)審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認(rèn)識(shí)上提醒全科：醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量，科主任對(duì)此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強(qiáng)調(diào)科主任必須做到：執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策；確?？剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱職?？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨(dú)特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?？剖覟橛印叭住痹u(píng)審，準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)7臺(tái)，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會(huì)造成大失血，當(dāng)需要術(shù)中大量補(bǔ)充血液時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行自體血儲(chǔ)備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來(lái)愈成為全球各國(guó)醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)15臺(tái)，交-班時(shí)便能感受科室認(rèn)真細(xì)致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場(chǎng)所，而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因?yàn)槔檬中g(shù)間會(huì)占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng)。市六醫(yī)院檢查時(shí)有兩臺(tái)手術(shù)，各種制度也完善，執(zhí)行充分。需要加強(qiáng)的是每月質(zhì)量講評(píng)不應(yīng)該局限于只報(bào)工作數(shù)量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫(xiě)不全，影響評(píng)分的現(xiàn)象。細(xì)節(jié)決定成敗，如果意識(shí)不到潛在的危險(xiǎn)，必將釀成大禍。相對(duì)來(lái)講：市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對(duì)年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強(qiáng)，而六醫(yī)院，人員欠缺比較突出?？傊?，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長(zhǎng)患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費(fèi)用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現(xiàn)。
當(dāng)然，在縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問(wèn)題是相互之間不按規(guī)定進(jìn)行檢查，特別是連規(guī)范和流程都忽視，整個(gè)檢查二十分鐘，完全是在應(yīng)付。對(duì)相關(guān)存在的問(wèn)題也不能做到糾正，這是迫切需要認(rèn)真改進(jìn)的。
每年的全市麻醉年會(huì)，都由市一院承擔(dān)，并將省繼教項(xiàng)目合并在一起，有利促進(jìn)了參會(huì)人員的積極性，對(duì)全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進(jìn)和提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2、增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3、根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)（20xx）x號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政（20xx）x號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技術(shù)和以開(kāi)展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1、推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開(kāi)展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的.及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
3、終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對(duì)我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來(lái)，對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員546人，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的15個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
五、完成政府指令性工作
1、我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，我院制定《20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實(shí)施。20xx年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個(gè)階段完成。第一階段為本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等101個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共569人次，對(duì)一般程序人員進(jìn)行法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基本技能操作考核、醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)（按《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》），并將所有考核人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，圓滿完成20xx年度醫(yī)師定期考核工作。
2、依據(jù)《20xx年城鄉(xiāng)對(duì)口支援協(xié)議》，共派出思想覺(jué)悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)療小組開(kāi)展各項(xiàng)工作。派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼、耳、口腔科、檢驗(yàn)科、急救等共12個(gè)專業(yè)的20名醫(yī)師駐守7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作，實(shí)行輪換制，每位醫(yī)師連續(xù)下鄉(xiāng)最少6個(gè)月。并且免費(fèi)接收幫扶的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)學(xué)習(xí)修、培訓(xùn)。
通過(guò)對(duì)口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強(qiáng)了自我發(fā)展能力。幫助各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展常見(jiàn)病診治，使基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。
六、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇二
一、在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理學(xué)校和常規(guī)教研和教育科研工作。
二、全面貫徹黨的教育方針，深入推進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)改革，具體做好以下幾項(xiàng)工作。
1、制訂和實(shí)施年度學(xué)校教研教改工作計(jì)劃，制定教師教研教改方面的目標(biāo)管理方案，制定有關(guān)學(xué)校教研、教育科研的工作制度，撰寫(xiě)學(xué)校教研教改工作總結(jié)，并報(bào)市教研室備案。
2、負(fù)責(zé)教研組教研工作管理，指導(dǎo)教研組、備課組進(jìn)行教材教法的研究，開(kāi)展教研活動(dòng)。
3、用心配合市教研室開(kāi)展教研教改活動(dòng)，努力完成市教研室布置的各項(xiàng)任務(wù)，組織教師參與全市性的區(qū)域性課題實(shí)驗(yàn)。
4、從本校實(shí)際出發(fā)，確定校級(jí)研究與實(shí)驗(yàn)課題，負(fù)責(zé)課題管理，組織教改實(shí)驗(yàn)，做好課題的申報(bào)論證、立項(xiàng)、評(píng)價(jià)及資料管理等工作；鼓勵(lì)并排導(dǎo)教師自選實(shí)驗(yàn)課題，做好對(duì)教師自選課題的審定和管理工作。
5、及時(shí)總結(jié)和推介教研教改經(jīng)驗(yàn)，組織教師撰寫(xiě)教研教改論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)推薦優(yōu)秀論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，鼓勵(lì)教師向有關(guān)刊物投搞。
6、會(huì)同教務(wù)處組織課堂教學(xué)研究與評(píng)價(jià)活動(dòng)。
7、負(fù)責(zé)教師培訓(xùn)工作。組織教師的繼續(xù)學(xué)習(xí)，搞好各級(jí)骨干教師培訓(xùn)、教師的普通話培訓(xùn)和運(yùn)用現(xiàn)代教育手段的培訓(xùn)。組織多種形式的理論輔導(dǎo)活動(dòng)，幫忙廣大教師了解現(xiàn)代教育思想，學(xué)習(xí)、掌握、運(yùn)用現(xiàn)代教育科學(xué)理論，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
8、做好教育科研信息的收集、整理等工作，及時(shí)為教師帶給教研教改信息。
9、負(fù)責(zé)籌辦學(xué)校每年的教研工作總結(jié)表彰會(huì)，負(fù)責(zé)編印學(xué)校年度優(yōu)秀教研論文集。
10、與教務(wù)處共同負(fù)責(zé)組織好教研組工作定期匯報(bào)和督查會(huì)議。
三、教科室成員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，教科室負(fù)責(zé)人要求做到以下幾點(diǎn)：
1、熱愛(ài)本職工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感，能出色地完成工作。
2、銳意開(kāi)拓，勤于學(xué)習(xí)，勇于探索，敢于創(chuàng)新，不斷提高理論水平，更新教育思想，作教研教改的帶頭人。
3、深入教學(xué)第一線，掌握第一手材料，教科室主任每期聽(tīng)課應(yīng)不少于30節(jié)。
四、教科室理解市教研室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇三
本學(xué)期繼續(xù)堅(jiān)持以科研為先導(dǎo)，以科研促教研、促教學(xué)，以市級(jí)課題的階段性匯報(bào)為載體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)校教科研骨干教師的力量，抓實(shí)抓好下屬的四個(gè)分課題及子課題的實(shí)施操作工作，在全校教師中營(yíng)造科研氛圍，引領(lǐng)教師深入教科研，促進(jìn)“研究型”教師群體的形成，讓教師成長(zhǎng)為研究者，使學(xué)校成為學(xué)習(xí)型的學(xué)校。
教科室主要做了如下工作：
一、完善科研制度，健全網(wǎng)絡(luò)，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人：
本學(xué)期學(xué)校教科研組進(jìn)一步完善和落實(shí)教科研管理制度：重新學(xué)習(xí)了教科研例會(huì)制度、課題實(shí)施定期匯報(bào)制度、課題成果總結(jié)推廣制度、教科研成果評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度等，真正落實(shí)科研興校，使教育科研向更自覺(jué)的理性水平提升。根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況建立了四個(gè)子課題小組，教科室責(zé)任到人，具體負(fù)責(zé)四個(gè)子課題組，并設(shè)立了新的課題組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)子課題的日常研究工作。
二、注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課題的研究力度，完成中期匯報(bào)：
各課題組認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)科研工作的`學(xué)習(xí)材料，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理念，繼續(xù)做好教育科研的常規(guī)管理工作，加強(qiáng)課題的研究力度，抓實(shí)研究過(guò)程，在深入實(shí)施過(guò)程中做好階段性成果的匯總工作和資料積累工作。使課題的管理、實(shí)施、操作更規(guī)范、科學(xué)、有效。教師的研究更加主動(dòng)、自覺(jué)、扎實(shí)。本學(xué)期在各教科組活動(dòng)的基礎(chǔ)上，匯編出《xx小學(xué)教科研成果集》，結(jié)合教研組團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，組織青年教師開(kāi)展了中期課堂教學(xué)匯報(bào)課，受到了區(qū)教科室領(lǐng)導(dǎo)的肯定。教科室還完成了xx年度課題匯報(bào)。評(píng)選校教科研組及先進(jìn)個(gè)人。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇四
本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。
另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書(shū)寫(xiě)等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。
根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門(mén)診中西藥處方近4000張。
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的`難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開(kāi)的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問(wèn)題除病歷書(shū)寫(xiě)者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責(zé)，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。
總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇五
教科室是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是:
1、堅(jiān)持把教育科研作為以教師為主體的群眾性教育科研，作為教育理論和教育教學(xué)實(shí)踐聯(lián)系的中介，使教育教學(xué)實(shí)踐升華出反映規(guī)律、揭示本質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)和理論。
2、用心研究學(xué)校教育教學(xué)改革中的重大問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，為學(xué)校行政決策和教育改革帶給理論和實(shí)踐依據(jù)，為提高教育教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
3、普及教育科研知識(shí)，有計(jì)劃地開(kāi)展教育科研活動(dòng)，促進(jìn)活躍的教育科研氛圍的構(gòu)成。
4、根據(jù)學(xué)生教育改革的發(fā)展和課題研究的實(shí)際狀況，有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育理論，充分發(fā)揮教育理論在教育教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)作用。
5、認(rèn)真做好本校教育科研的課題規(guī)劃，做到立足現(xiàn)實(shí)，著眼于未來(lái)，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，措施配套，不斷推進(jìn)，構(gòu)成以研究本校教育教學(xué)改革實(shí)踐為主線的不同層次的研究課題。
6、堅(jiān)持把課題管理作為學(xué)校教育科研管理中最重要的部分，對(duì)課題管理實(shí)行全程管理，包括選題階段的立題論證、實(shí)施過(guò)程中的中期管理和后期成果鑒定與評(píng)價(jià)、研究成果的推廣與應(yīng)用等主要階段的各項(xiàng)資料。
7、開(kāi)展優(yōu)秀教育教學(xué)研究成果評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，及時(shí)向?qū)W校行政推薦、表彰教育科研的先進(jìn)個(gè)人、課題組。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、根據(jù)校長(zhǎng)提出的學(xué)校工作規(guī)劃、計(jì)劃，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。
10、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系。科學(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇六
教研處主要職能
教研處是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是：
1、根據(jù)縣教研室的要求與安排，在中心教研組的指導(dǎo)下，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。。
2、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系?？茖W(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
3、指導(dǎo)小課題的立項(xiàng)、研究等工作。
4、組織教師開(kāi)展教育理念、教科研方法及師德師風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，不斷提高教師的科研意識(shí)和水平。
5、認(rèn)真做好小課題的檢查和督導(dǎo)工作，做好記錄和總結(jié)。
6、組織和負(fù)責(zé)期末質(zhì)量檢測(cè)工作。
7、負(fù)責(zé)學(xué)校的教科研檔案管理。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、負(fù)責(zé)培訓(xùn)教師和外派學(xué)員的管理。
10、負(fù)責(zé)組織學(xué)校的聽(tīng)評(píng)課以及五優(yōu)評(píng)比工作。（即：優(yōu)質(zhì)課、優(yōu)秀教案、論文、課件、說(shuō)課競(jìng)賽）
11、負(fù)責(zé)組織各學(xué)科教研組的群眾備課和管理。
教務(wù)處主要職能
1、周歷表、時(shí)間表、任課一覽表、課程表的編制與管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定每學(xué)期教學(xué)計(jì)劃。
3、負(fù)責(zé)學(xué)校的每學(xué)期教學(xué)工作總結(jié)。
4、學(xué)校常規(guī)教學(xué)工作檢查及管理。
5、考務(wù)管理（每次考試的組織、實(shí)施、閱卷監(jiān)考、考試分析等）。
6、常規(guī)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理（組織評(píng)教評(píng)學(xué)相關(guān)管理）。
7、學(xué)籍管理。
8、教務(wù)檔案管理（包括老師講課及學(xué)生競(jìng)賽獲獎(jiǎng)等相關(guān)狀況的管理）。
9、教學(xué)輔助設(shè)備管理。
10、負(fù)責(zé)學(xué)校教材、教輔資料的征訂與管理。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇七
質(zhì)控科室是現(xiàn)代醫(yī)院中不可或缺的一個(gè)部門(mén)，負(fù)責(zé)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。經(jīng)過(guò)我長(zhǎng)期在質(zhì)控科室的工作經(jīng)驗(yàn)，我深刻認(rèn)識(shí)到了質(zhì)控科室的重要性和意義。在這里，我通過(guò)不斷努力和學(xué)習(xí)，積累了一些心得體會(huì)，希望可以和大家分享一下。
首先，我們需要重視質(zhì)控科室的定位和職責(zé)。質(zhì)控科室的核心職能是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們需要負(fù)責(zé)各種質(zhì)量控制和評(píng)估工作，比如審核醫(yī)療文件、監(jiān)測(cè)醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果、制定質(zhì)量指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我們還要積極跟蹤和研究最新的質(zhì)控技術(shù)和方法，為醫(yī)院提供科學(xué)、高效的質(zhì)量控制方案。
其次，我們需要保持良好的溝通和合作。質(zhì)控科室與醫(yī)療科室之間的溝通和合作至關(guān)重要。質(zhì)控科室需要與醫(yī)療科室緊密合作，了解他們的需求和困難，與他們共同制定合適的質(zhì)控方案。同時(shí)，我們還要積極與其他相關(guān)部門(mén)溝通合作，如護(hù)理部門(mén)、藥學(xué)部門(mén)等，共同提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。
第三，我們需要注重?cái)?shù)據(jù)的分析和利用。質(zhì)控科室的工作離不開(kāi)數(shù)據(jù)的支持和分析。通過(guò)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和分析，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，制定有效的改進(jìn)措施，提升醫(yī)療質(zhì)量。因此，我們要善于利用各種質(zhì)量控制工具和方法，積極開(kāi)展數(shù)據(jù)分析工作，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第四，我們要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力。質(zhì)控科室是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的部門(mén)，需要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，我們要不斷學(xué)習(xí)和研究最新的質(zhì)控理論和技術(shù)，保持自己與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)，我們還要注重培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)能力，提升自己的管理水平和溝通能力。只有不斷提升自己，才能更好地發(fā)揮質(zhì)控科室的作用。
最后，我們要堅(jiān)持嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。質(zhì)控科室的工作是為了保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，因此我們注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們要積極參與和組織各種質(zhì)量評(píng)估和審核工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，并立即采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任意識(shí)和協(xié)同工作精神，共同確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
總之，質(zhì)控科室的工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康至關(guān)重要。通過(guò)不斷努力和學(xué)習(xí)，我們可以提高自己的能力和水平，不斷完善和發(fā)展質(zhì)控工作。我希望通過(guò)我的努力和探索，能夠?yàn)橘|(zhì)控科室的發(fā)展和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇八
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)――全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)――科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇九
一、在科主任及科室質(zhì)量管理小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃、方案、措施，并具體組織實(shí)施質(zhì)量管理工作，做好本科室全面質(zhì)量管理工作。
二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和各種醫(yī)療文檔的匯報(bào)整理工作。及時(shí)如實(shí)填寫(xiě)科室質(zhì)量管理手冊(cè)，為科內(nèi)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)和資料。
三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織科室質(zhì)控會(huì)，每月審查病歷及各環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并總結(jié)成文字，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。
四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。
五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。
六、按時(shí)填寫(xiě)好各種登統(tǒng)計(jì)，按時(shí)參加醫(yī)院的質(zhì)控會(huì)議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書(shū)面形式向醫(yī)務(wù)股、質(zhì)控科匯報(bào)整體工作情況。
七、及時(shí)向科主任反映醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種情況和問(wèn)題，并提出合理的建議和整改措施。
八、按醫(yī)院規(guī)定如期將所有出院病歷收集整理完善后，實(shí)數(shù)上交質(zhì)控科。
九、定期進(jìn)行全面質(zhì)量工作檢查、考評(píng)、匯總，考評(píng)結(jié)果與科室人員績(jī)效掛鉤，與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
十、完成上級(jí)交辦的其他相關(guān)事項(xiàng)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容 醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí): 首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室 的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年
總結(jié)
一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí) 質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十一
科室質(zhì)控是醫(yī)院的所有科室都必須完成的工作之一，是醫(yī)院科室內(nèi)部不斷探索和提高醫(yī)療水平的重要手段。它對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全水平起著至關(guān)重要的作用?？剖屹|(zhì)控是通過(guò)科室內(nèi)部或跨科室之間互相檢測(cè)、評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)管理流程，提高專業(yè)技能、優(yōu)化病人管理及診療決策的有效方法。
第二段：建立科室質(zhì)控的必要性
建立科室質(zhì)控的必要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 可以讓醫(yī)護(hù)人員積極投入醫(yī)療質(zhì)量管理中，關(guān)注患者的細(xì)節(jié)，更好地保障患者的安全和權(quán)益。
2. 可以提升醫(yī)療質(zhì)量水平，優(yōu)化診療流程和功能分工，更好地滿足患者需求。
3. 可以匯聚醫(yī)護(hù)人員的智慧和力量，形成一個(gè)互相學(xué)習(xí)、互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)，共同為患者的健康服務(wù)。
4. 可以促進(jìn)科室間的合作，更好地解決患者的多方面問(wèn)題。
第三段：科室質(zhì)控的實(shí)施方法
科室質(zhì)控的實(shí)施方法包括以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 制定科室質(zhì)控計(jì)劃。在整個(gè)醫(yī)院分析、比對(duì)、考核之后，科室應(yīng)該對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量制定一個(gè)完整的計(jì)劃。
2. 召開(kāi)科室質(zhì)控工作會(huì)議。每季度召開(kāi)一次會(huì)議，全面檢查上季度的工作開(kāi)展及成果達(dá)成情況，對(duì)之后科室質(zhì)控工作制定新的方案與方法。
3. 開(kāi)展規(guī)范的工作流程。根據(jù)科室特點(diǎn)，制定符合科室工作流程的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范的工作程序，確保工作內(nèi)容、任務(wù)的完整性和連續(xù)性。
4. 定期開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控。組織內(nèi)部培訓(xùn)、例會(huì)、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新、問(wèn)題探討等活動(dòng)，營(yíng)造科室內(nèi)部員工之間嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、認(rèn)真的打磨服務(wù)品質(zhì)的氛圍。
第四段：科室質(zhì)控的價(jià)值體現(xiàn)
科室質(zhì)控最大的價(jià)值在于讓患者真正感到認(rèn)可和尊重，并最終消除對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的不信任感。通過(guò)科室質(zhì)控，患者能夠得到高效規(guī)范有序的醫(yī)療服務(wù)，提高了整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)和影響力。在具體的實(shí)踐中，科室質(zhì)控可體現(xiàn)為：
1. 提高科室對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品培訓(xùn)、產(chǎn)品質(zhì)量管控及設(shè)備維護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，有效減少醫(yī)療事故且取得了領(lǐng)導(dǎo)和患者的廣泛好評(píng)。
2. 采取多種方式與渠道收集患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)，深度分析后做出針對(duì)性的改進(jìn)方案，患者滿意度顯著提升。
3. 以科室內(nèi)部醫(yī)方之間、醫(yī)患之間、科室、門(mén)診、住院醫(yī)人員之間學(xué)科內(nèi)互相交流、交換、和分享做為載體，激發(fā)醫(yī)療工作者的創(chuàng)新思維，積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員投身于創(chuàng)新學(xué)科，促進(jìn)了科研質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和突破。
第五段：建議
在科室質(zhì)控的持續(xù)推進(jìn)中，建議在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
1. 加強(qiáng)跨科室的合作，提高醫(yī)療協(xié)作能力，避免各科室之間出現(xiàn)犯錯(cuò)與疏漏。
2.建立完善的外科治療質(zhì)量控制和記錄系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)術(shù)后康復(fù)效果，切實(shí)改善病人安全保障。
3.參與科研開(kāi)發(fā)，注重新技術(shù)的推廣和使用，介入病患生活，提高對(duì)患者的關(guān)注度，從而充分發(fā)揮科室質(zhì)控在醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的作用。
4.加強(qiáng)科室內(nèi)部管理。建立人性化管理制度、激勵(lì)機(jī)制和激勵(lì)體系，激發(fā)醫(yī)生工作熱情,提高醫(yī)療質(zhì)量水平。
結(jié)尾：
總之，科室質(zhì)控是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的工作之一，其目的在于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，如此方能徹底實(shí)現(xiàn)“以病人滿意度為根本”的服務(wù)理念?？剖屹|(zhì)控需要各種資源和支持，包括充足的資金、合理的管理模式和科學(xué)的培訓(xùn)方法，但只要持續(xù)推進(jìn)，科室醫(yī)療質(zhì)量水平必將有一次顯著提升。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十二
20xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
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科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十三
1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊(cè)】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對(duì)各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。
2、通過(guò)完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識(shí)，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。
1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。
2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的'正常運(yùn)行，提高工作效率。
1、標(biāo)本量，20xx年底計(jì)劃完成30萬(wàn)人次。
2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計(jì)劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬(wàn)。
20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合，積極宣傳開(kāi)展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。
檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級(jí)做出自己的努力。