有時候，我們需要調(diào)整自己的思維方式，以應對不同的情況。解決問題的能力是在職場中非常重要的技能。下面是一篇優(yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇一
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實習的124名護理專業(yè)實習生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，采用多媒體教學法和傳統(tǒng)教學法進行授課，全部完成在校理論學習，實習時間為4周。帶教老師15名，其中本科學歷8名，大專學歷7名；主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學工作，并設組長2名，由高年資主管護師擔任。
1.2教學內(nèi)容
(1)手術器械的認識。對于手術室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術開臺前各種類型器械包的準備、手術過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應方法等進行講解，并貫穿到實際應用中，從而達到理解并掌握的目的。
(2)手術部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學生在手術之前對于手術部位有清晰的感性認識，在老師的指導之下獨立的完整中小型手術的上臺配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓。主要包括手術正確體位的擺放、正規(guī)的手術配合示范等。除了進行多媒體教學及實際臨床操作訓練外，鼓勵學生多觀摩不同類型的手術過程，感受手術的氛圍，多看多問，形成手術節(jié)奏感，與手術醫(yī)生達成默契，在實踐中學習并成長[10]。
(4)規(guī)章制度及手術核心制度的學習。建立學生的安全意識，使其深切認識到手術中任何小小的疏忽都將造成嚴重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學生對手術室各項規(guī)章制度及手術核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。
(5)教學幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗，將首次進入手術室人員易犯的錯誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術室護理學的發(fā)展進步，補充前沿教學內(nèi)容[11]。通常將手術室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進行講解，利于學生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術、導尿術及洗手方法，巡回護士的術前、術后工作等各項內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時進行播放及講解，以加深學生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習過程中逐步體會并掌握。
1.3教學計劃
統(tǒng)一制定教學進度一致的教育內(nèi)容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術室的布局，進入手術室的流程，熟悉各項規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習老師帶領觀摩手術過程，學習洗手、導尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術；最后1日進行出科考試。
1.4教學評價
出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統(tǒng)計。
1.5統(tǒng)計學方法
采用spss16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩種教學方法之間的比較采用x2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
入組學員經(jīng)多媒體教學法和傳統(tǒng)教學法授課后對其學習效果進行比較。
(1)采用兩種教學方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學法，差異有統(tǒng)計學意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護生對兩種教學方法的滿意度評價結(jié)果表明，多媒體教學法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學法，其差異有統(tǒng)計學意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動，能夠較少的重復教學流程，即開即學，從而對于手術室護理的教學達到雙贏的效果。鑒于手術室護理工作的特殊性，實習同學進入手術室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學能夠極大地提高實習同學對于手術室實習階段的興趣，通過多媒體教學，在實際接觸手術室臨床護理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務有一個感性的認識，提前熟悉手術操作的流程、手術器械及手術過程，從而達到理論與實際的統(tǒng)一。提高了專科手術帶教的質(zhì)量，縮短學時，從而極大提高手術室的效率及外科對于手術室的滿意程度。在進行多媒體教學以來，實習護生對于實習任務的完成有了極大地提高，明確了學習方向，并很快掌握正確的實踐方法，尤其對于手術室的操作流程及各項規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學技術的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實習護生真正做到教學合一，在實踐中成長。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇二
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應感到失望：當患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應，承認了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應給予科學的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復精神和生活指導，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標。
4.局部毒副反應的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應，應是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學知識，心理學知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學療法和化學療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應被阻止，在停止化療后很快就會恢復。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇三
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學校周邊環(huán)境也需要整治，有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。
(二)家庭關系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張，給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學習上，如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學生回家時，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學生視為“包袱”，甩到學校里，懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學”情緒。
(三)學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化，課堂教學沒有激發(fā)學生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習，如果能真正把它落實到處，學生的學習興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學生的現(xiàn)狀科學地組織課堂教學，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務，不注重調(diào)動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。
(四)部分學生文化基礎差，對現(xiàn)在所學的課程聽不懂，缺乏學習興趣。這些學生當中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進生占的比例較大，這些暫時后進生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學生會都存在或輕或重的厭學情緒，但是其中很大一部分學生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學情緒并且進行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學習。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專護理學生應該做到學會調(diào)整自己的厭學情緒，從而達到自己心中的目標，而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學們可以請老師和家長配合，營造一個重學、樂學的氛圍，消除自己因?qū)W習成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念，接受自我。
厭學的同學要重新認識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學為樂學的重要一環(huán)。同學們要學會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當?shù)亟o自己一些肯定，認識到自己是能夠?qū)W習好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹立信心。
興趣是最好的老師，同學們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學習活動，并從中品味到學習的成功感和趣味感。
(四)嚴格要求，增強自控能力。
當厭學的情緒一開始出現(xiàn)，同學們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候，同學們應該強制自己端正學習態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎知識的學習。
學習中最重要的一點，是要學會調(diào)整自己的學習方法，要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識，把學習重點轉(zhuǎn)移到對基礎知識的學習上來。
(六)建立融洽和諧的師生關系。
因師生關系緊張而產(chǎn)生厭學情緒的同學不在少數(shù)，這些同學平時應多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇四
汽車電氣設備構造與維修 實踐教學 一體化教學
汽車電氣設備構造與維修課程是汽車專業(yè)的一門主干課程。
隨著汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學成為該課程關鍵。
如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進汽車專業(yè)特色建設，培養(yǎng)學生實戰(zhàn)能力，成為教師專業(yè)素質(zhì)的重要衡量標準。
教師要在課程的實踐教學中注重學生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。
汽車電氣設備構造與維修課程是汽車運用與維修專業(yè)的一門重要課程，是從事汽車修理行業(yè)，特別是現(xiàn)代汽車修理的必備知識。
其課程主要包括汽車電氣設備的構造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內(nèi)容，需要電工學、電子學、物理及電工學等知識，兼具理論性和實踐性。
實驗設備不足。
實踐教學主要方式為以班級為整體的演示性教學。
演示性教學不僅要求教師正確講解，更重視學生的動手操作。
實驗室設備臺套數(shù)不足，學生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預計學生操作過程中可能出現(xiàn)的狀況，無法進行針對性講解，完全不能發(fā)揮學生的能動性和教師的指導作用。
學生主導地位不突出。
教學過程中，教師通常根據(jù)生產(chǎn)實際設置故障，然后帶領學生進行分析、診斷和排除，不能培養(yǎng)學生的獨立判斷能力。
實踐指導教師隊伍教學脫節(jié)。
實踐指導隊伍有理論課和實踐課。
理論課教師不注重實踐訓練，實踐課老師不注重理論學習，造成理論和實踐的脫節(jié)，重復教學但是效果不佳。
教學隊伍的“斷層”不利于高素質(zhì)應用型人才的培養(yǎng)，尤其是汽車這種實踐性較強的學科。
反饋信息無法測評。
教師的教學效果，學生是否在實踐過程中掌握了理論知識，并能獨立操作，都無法進行測評。
學生的反饋信息無法傳達到教師那里，造成單向教學，教學效果勢必受影響。
設計教學模塊，明確目標。
鑒于汽修專業(yè)學生的就業(yè)崗位主要集中在汽修、售后或相關部門，該專業(yè)學生首先必須掌握構造原理特性等基礎知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。
此外，還應了解汽車電氣設備的型號、性能特點以及相關設備使用等技能。
根據(jù)以上情況，可以將教學工作分為如下幾個模塊：
第一模塊：種類型號模塊。
該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進行分析講授。
第二模塊：原理特性模塊。
該模塊為基礎模塊，通過原理和特性掌握，為下一步學習故障判斷和排除打下基礎。
第三模塊：構造、拆裝、檢修模塊。
第三模塊和第二模塊結(jié)合，理論和實踐相結(jié)合，通過實物演示和操作，便于進一步理解和掌握理論。
第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。
該模塊是教學工作的關鍵，是汽修專業(yè)必備的專業(yè)技能。
第五模塊：儀器設備使用模塊。
該模塊要求學生認識使用儀器設備，學會用才能會修。
以上模塊的劃分，是為了使教學知識點更為集中，方便教學工作開展和學生學習。
一體化教學。
所謂一體化教學，就是指課堂教學為主線，輔助教學設備為載體，理論和實踐相結(jié)合，視覺、聽覺和行動為一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學。
一體化教學的出發(fā)點，是使學生的能力得到最大化的培養(yǎng)，不僅要注意理論與實踐的相互結(jié)合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力為主線，全方位實施。
嚴格遵循教學規(guī)律，結(jié)合學生實習，充分利用課堂和校外場所等教學資源，逐步深入、循序漸進；注重師生互動，以教師為主導，以學生為主體，使學生獲得實實在在的能力。
需要注意的是，實行一體化教學，需要把握以下幾個環(huán)節(jié)：合理設計教學模塊，教學模塊是一體化教學的依據(jù)，教學模塊的設計，但一定要考慮本專業(yè)就業(yè)崗位的需要，在遵循課程教學體系的基礎上進行設計；以循序漸進為原則，注意模塊之間的相互關系，由淺到深，從基礎到專業(yè)，避免“斷層”；處理好理論教學和實踐教學的比例關系，不能過分注重理論學習，更不能盲目增加實踐學習時間，造成理論和實踐比例失當，可以將理論學習放在實踐教學中；突出學生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。
實行“三位一體”的教學方法。
即汽車電氣設備構造與維修課程的現(xiàn)場教學、技能訓練、模擬故障三者結(jié)合，以學生為主體，以教師為主導，教學工作圍繞學生實際操作技能開展。
通過現(xiàn)場教學進行實踐，通過學生實際操作進行理論學習，提高學生學習積極性。
實行“協(xié)作學習”的組織模式。
協(xié)作教學的組織模式是基于汽車電氣設備構造與維修課程自身的特點而定。
該課程的教學計劃中，包括蓄電池的結(jié)構與工作原理的認知、充電系統(tǒng)和故障診斷、汽車空調(diào)系統(tǒng)的故障判斷和排除等，都有大量實踐環(huán)節(jié)，加上教學設備、實踐導師缺乏和學生自身興趣等原因，引入“協(xié)作學習”模式很有必要。
協(xié)作學習指以學生為中心、培養(yǎng)學生與學生之間的團結(jié)協(xié)作能力精神為宗旨，根據(jù)學生成績、技能水平和學生興趣，隨機分成不同檔次，組成協(xié)作小組。
協(xié)作學習不僅培養(yǎng)了學生之間的團結(jié)協(xié)作精神，對促進學習效果，提高學生學習積極性，提高教學質(zhì)量都有很大的作業(yè)。
實行“理論加實踐”的考核模式。
傳統(tǒng)考核模式側(cè)重于理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利于學生綜合能力的提高和教學質(zhì)量的總體上升。
“理論加實踐”的考核模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所占比重，促使學生加強實踐能力的訓練，加強理論和實踐的結(jié)合，提高自身的綜合能力。
同時增加實踐成績的比重，也避免了學生在考核過程中濫竽充數(shù)、相互抄襲的現(xiàn)象，保證了考核的真實性。
汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學本身就是理論教學和實踐教學相結(jié)合，突出實踐教學的地位，將理論教學融入實踐教學，避免脫節(jié)。
本文從汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學存在的問題出發(fā)，從教學方法和具體實施方面進行分析，提出一體化教學，三位一體和協(xié)作學習等模式。
筆者希望以上模式能對汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學提供參考價值，促進教學質(zhì)量的提高，為汽修行業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)化人才。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇五
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護理安全的相關因素并制定相關護理干預措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護理缺陷和護患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應護理干預措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責不嚴格，業(yè)務技術水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護理人力資源調(diào)配不當）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關。結(jié)論護理管理人員應在兒科病房的夜間護理安全問題上給予重視，不斷改進護理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關鍵詞：兒科；夜間護理；護理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護士工作量大，技術含量高，責任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護理當班人員多為工作年限較短的護士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理操作的能力相對較差，因而護理工作壓力大，護理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護理缺陷和護患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關的護理對策?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護師2人，護師2人，護士10人；學歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護理值班記錄、總護士長夜查記錄、科室月度護理質(zhì)控記錄、院護理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護理缺陷和護患糾紛資料進行總結(jié)，對其發(fā)生原因進行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護理缺陷132次（其中嚴重護理缺陷11次），護患糾紛15次（其中嚴重護患糾紛3次），護理人員負主要責任的護患糾紛5次，未出現(xiàn)導致患兒死亡的嚴重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護理安全的影響因素較多，主要可分為護理人員相關因素，護理管理制度相關因素，患者及家屬相關因素，因此，應根據(jù)各種影響因素制定相應的護理干預措施。
3.1護理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴格表現(xiàn)為夜班護士不能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，如不嚴格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務技術水平缺陷由于夜班護士多以年輕護士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護士自律性不足夜間病房內(nèi)護士單獨一人值班，這需要護士有嚴格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護理工作的核心精神要求護士細致、細心、一絲不茍地為患兒服務，當夜間護理工作是個體獨立承擔的時候，護士的“慎獨”修養(yǎng)直接關系到護理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護士能否按照護理級別按時巡視病房，治療是否嚴格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關[5]。年輕護士專業(yè)技術不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護士，由于上崗前只接受護士的基本技能訓練，而專科性不強，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術等方面不夠熟練。當夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術的正常發(fā)揮，護理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導致夜間護理缺陷的發(fā)生。
3.2護理管理制度因素
3.2.1兒科護理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關要求，我國目前普遍采用的床護比是1:0.4，但臨床護理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應有護士18名，實有護士14名，缺口比為22.2%，且低年資護士占比達到71.4%(10/14)。兒科護理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護理人員排班制度缺陷目前護理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護理兩班倒等模式[7,8]?？茖W合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護士工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生。
3.2.3護理人力資源調(diào)配不當兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護理工作壓力增加，需要通過全院護理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑裕{(diào)配增援的護理人員不能獨立承擔夜班工作，增援對減輕科室護理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護理工作要求相對更高，增加夜間護理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復住院或病情較重患兒的經(jīng)濟負擔引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強兒科病房夜間護理安全的護理對策
3.4.1強化護理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應護理常規(guī)、操作流程，護理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴格執(zhí)行交接班制度，科室設有“護士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護士對患兒病情進行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負責。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，使護士的工作有章可循、有據(jù)可查，達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量。
3.4.2實行護士長晚查房制度護士長下班前帶領責任護士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎護理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護士進行認真仔細的床頭交接班，加強值班護士對危重患兒重點監(jiān)護。
3.4.3改進排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護士搭配”值班制，低年資護士按照apn法排班，高年資護士全夜值班，輪科護士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護理工作的落實。
3.4.4加強?？婆嘤枺⒅靥嵘o理人員綜合素質(zhì)護理安全的前提是護士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤枺棺o士熟練掌握護理搶救知識和搶救技術，才能更好地保證護理安全。強化服務理念，深化優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵，培養(yǎng)護士的主動服務意識。提高護士的自律性，尤其倡導護士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準則，減少護患矛盾和護理缺陷。
參考文獻
大專護理要寫畢業(yè)論文篇六
1.調(diào)研實例調(diào)研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術患者80例,年齡從9-82歲,總計100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小學學歷15例,中學學歷22例,中專學歷15例,大專以上學歷20例。
調(diào)研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進行分組自制問卷調(diào)查。
調(diào)查人員應對患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認真如實填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準確的性。
由被調(diào)查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調(diào)查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。
調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問卷統(tǒng)計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對于手術所擔心的問題,調(diào)查顯示擔心手術效果占16.7%,擔心疾病性質(zhì)占5.0%,擔心體位不適占19.5%,擔心手術效果占16.7%,擔心醫(yī)務人員服務態(tài)度、手術室條件等手術是環(huán)境占5.0%,擔心輸液方面的困難、擔心術后對以后生活的影響、關心手術時間長短占20.9%,關心麻醉效果占20.9%;對手術有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術前準備的占13.5。
患者因缺乏對手術的認識,患者對無論是大手術還是小手術的成功率不了解,對手術環(huán)境的陌生都會導致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術前心理護理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測得在術前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術日期越近,病人焦慮值越高。
提高護理質(zhì)量,消除術前焦慮狀況,護理人員從術前訪問、術日護理、術后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術順利進行,術后快速康復。
2.1術前訪問。
在手術前,護理人員應該探訪患者,與患者建立良好的護患關系,向患者介紹手術須知,講解手術要注意的事項,語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動配合。
向患者介紹術前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗的患者消除顧慮;向手術患者說明手術大概所需要的時間和手術的大致過程,避免做出與手術有關的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術室環(huán)境,使患者對于手術有一定的心理準備;進一步與患者建立起良好的護患關系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切,從而產(chǎn)生信賴感。
2.2術日護理。
手術當日,護理人員應取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調(diào)下手術的重點和要求,對于患者擔心的問題進行解答,穩(wěn)定患者情緒。
護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術后隨訪。
手術結(jié)束后,應該采取回訪方式,了解患者的康復情況,提醒患者康復中應該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。
詢問患者在康復過程中是否出現(xiàn)一些問題,認真耐心的予以回答,使患者在康復過程中保持平和心態(tài),讓康復過程事半功倍。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇七
策略：對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量提高的因素進行分析，并根據(jù)相關因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的因素主要包括護理觀念缺失、社會環(huán)境影響、醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強風險護理管理、培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任心、完善內(nèi)科臨床護理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量，可以推動醫(yī)院工作的順利進行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
與此同時內(nèi)科護理的總體體系發(fā)展也在整個護理行業(yè)中起著至關重要的作用。
內(nèi)科護理有著與其他護理不同之處，內(nèi)科護理主要以藥物制約和心理交流為主，同時內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護理具有一定的復雜性。
1內(nèi)科臨床護理質(zhì)量影響因素
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護理觀念：當前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護理人員并不具備現(xiàn)代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。
當前，很多醫(yī)護人員認為對于患者的護理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準確進行技術操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護人員的護理工作順利進行。
1.2社會環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多社會大眾逐漸認識到內(nèi)科臨床護理對自身疾病治療的重要性，并對內(nèi)科護理質(zhì)量提出了更高的要求，同時，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權意識不斷提高，對于臨床護理中出現(xiàn)的護患糾紛學會采用法律途徑進行解決，由此導致醫(yī)護人員的工作難以順利進行，因此，醫(yī)護人員只有不斷加強自身的責任意識，加強內(nèi)科護理管理，不斷提高內(nèi)科護理的質(zhì)量，以減少護患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進行。
1.3護理人員專業(yè)水平不高：臨床護理是一項專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量沒有必要的護理專業(yè)功底是不現(xiàn)實的。
在當前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準確程度和技術操作的準確性得不到保證，制約著整個醫(yī)療質(zhì)量的提高，護理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護理質(zhì)量的關鍵所在。
1.4護理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護人員，嚴重損害了患者的身心健康，是臨床護理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國醫(yī)院實行的護士聘任制度不無關系。
我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護士都是一些沒有實踐經(jīng)驗的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關的工作經(jīng)驗。
這些護理人員在臨床護理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護人員在工作過程中，缺少對護理工作嚴格辦事的認識，導致工作中護理記錄不及時甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略
2.1加強醫(yī)護人員培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護理質(zhì)量提高的關鍵所在。
因此，各個醫(yī)院應當建立健全醫(yī)護人員的培訓機制，加強醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。
具體來說，對于剛畢業(yè)的新來護理人員，書本上學到的知識和工作實踐有很大的差別。
醫(yī)院應該針對這些新手進行崗前培訓，提高她們的護理意識，可以在工作中讓有經(jīng)驗的護理人員“一對一”進行指導，以幫助她們盡快適應到新的工作中去。
同時，知識是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識一勞永逸，是不現(xiàn)實的。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇八
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應感到失望：當患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應，承認了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應給予科學的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復精神和生活指導，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標。
4.局部毒副反應的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應，應是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學知識，心理學知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學療法和化學療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應被阻止，在停止化療后很快就會恢復。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇九
頑固性腹瀉是神經(jīng)外科常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生于長期應用抗生素及重癥臥床病人，持續(xù)時間較長，嚴重時可以引起水電解質(zhì)紊亂，以及其他并發(fā)癥，導致原發(fā)病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月，我科發(fā)生頑固性腹瀉62例，本文對其進行綜合觀察與護理，現(xiàn)報告如下。
1.臨床資料：
本組62例病人中，男38例，女24例，年齡33~92歲，平均59歲。重型顱腦損傷19例，高血壓性腦出血17例，腦轉(zhuǎn)移瘤11例，膠質(zhì)瘤9例，其他6例。腹瀉持續(xù)4~28d，大便多呈稀糊狀或水樣，每次量10~200ml不等，每日總量約500~2500ml.其中57例住院期間治愈，4例出院或轉(zhuǎn)院時仍有腹瀉，1例死亡。
2.護理體會：
病情觀察：
在觀察原有疾病的基礎上，注意觀察病人腹瀉出現(xiàn)的時間，記錄大便的次數(shù)、量、顏色、性狀及氣味，并正確留取和及時送檢糞便標本，同時應做好生命體征的觀察，注意末梢循環(huán)及尿量的變化，準確記錄液體出入量，并給予積極的治療與護理。實踐證明，及時的發(fā)現(xiàn)能有效阻止或減輕腹瀉的癥狀，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟負擔。
飲食調(diào)節(jié)與護理：
輕型病人適當減少飲食量，進低脂易消化飲食，重癥病人可暫禁飲食6~8h，以保證胃腸道休息，減輕胃腸黏膜的損傷和炎癥反應，但可不禁水，可給少量淡鹽溫開水，以后可先給米汁、新鮮酸奶。一般5~7d即可恢復正常飲食。但應避免刺激性、過敏性、高滲性食物以及過冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物，堅持少量多餐，不要過飽或打亂飲食規(guī)律。對于鼻飼飲食病人，營養(yǎng)液應新鮮配制、低溫保存，使用不超過24h.在配制、使用過程中嚴格無菌操作，準確把握輸注速度，勻速滴入為好?？蓪⒖拷^皮針頭的一端輸入管道置于注滿熱水的容器中以保證輸入液的溫度。注意營養(yǎng)液的比例，滲透壓過高可以引起惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)嚴重腹瀉。
肛周皮膚的護理：
頻繁的腹瀉可因糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚，糞便中的消化酶刺激肛周皮膚，而使肛門腫脹、肛周皮膚糜爛。因此，必須加強臀部皮膚的清潔護理。每次排便后均用溫水清洗或用消毒濕巾紙清理，在清洗的過程中應蘸洗，切忌用力擦拭，過多的機械摩擦會加速皮膚的損害。每次清洗后充分暴露臀部皮膚或用燈泡烤干，然后外用魚肝油或抗生素軟膏，以保護臀部皮膚。本組無1例發(fā)生皮膚破潰。
腹部護理：
頻繁腹瀉、全身癥狀明顯的病人應臥床休息，要避免腹部按摩、壓迫和增高腹壓等機械性刺激，以減少腸蠕動，同時有利于減輕腹痛癥狀。因為腹部冷刺激會使腸蠕動加快，所以，要調(diào)整好病人所用的被服及衣物，特別應注意對腹部的保暖。用熱水袋熱敷腹部(伴出血者禁用)等減少腸蠕動。
其他護理：
對于感染性腹瀉，應注意消毒隔離，工作人員接觸病人后應加強手部的清潔消毒，對病人的物品，特別是食具應進行消毒處理，預防交叉感染。另外，還要向病人及其家屬作好解釋工作，以取得配合。對頑固性腹瀉須及早查明原因，在控制腹瀉癥狀的同時，應糾正脫水、營養(yǎng)不良、維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)癥狀。
本組62例病人經(jīng)過治療有57例控制了腹瀉，但延長了病人的住院時間，增加了病人的'痛苦和經(jīng)濟負擔。所以，應引起醫(yī)護人員的高度重視。合理使用抗生素，合理應用腸內(nèi)營養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)以及認真細致的護理是預防或減少腹瀉發(fā)生的有效方法。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇十
自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目，標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價，要求客觀，實事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設計與論文的撰寫，專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié)，有問有答，是一個相互交流的過程。一般為3個問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內(nèi)，一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀點提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十一
隨著社會醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學知識量爆炸性的增加，要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責任護士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論和專業(yè)護理知識，獨立工作能力，熟練的各項護理技術操作水平，能解決護理操作中疑難問題，責任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護理，宜細不宜粗，通過努力能夠達到標準，使其達到整體治療護理的共同目標。
現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理，都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說，護士只有對各種新藥，進口藥的藥理，以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識，對復雜的綜合護理，不僅知其然，還應知其所以然，才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感，也使護理服務能做到更為自覺更為稱職，更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。
內(nèi)科疾病的病因復雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復與心理因素的關系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后，通過責任護士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護理診斷，組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄，為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學依據(jù)。
本人曾擔任數(shù)個月責任護士，直接負責15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷，細致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔保，個別病人家住較遠，有時家里親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關懷。
通過半年多本人擔任責任制護理后，我能對疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進一步體會到我們護理工作的科學性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計劃性，有效性的整體護理一門學科，不是不被人們所關注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復工作。還有人說：“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，顯然是護士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實踐，我確確實實地感受到作為護理工作責任重大，無論是每一個細小的，不起眼的動作，或幾句關心話，導致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復能力，這樣病人雖然發(fā)了錢，病情天天見好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫(yī)院認識我們護士是個緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項護理，患者多數(shù)很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當時我所負責患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環(huán)境中，在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關懷與支持，使患者能在有限的時光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴的離開了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術如何，還問我要電話號碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護理工作這一行，也感到自己責任重大，有時工作很辛苦，又臟又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學自我保健知識。是我國著名醫(yī)學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學習心里醫(yī)學和行為醫(yī)學。就是增進健康，預防疾病，恢復健康及減輕病痛。
目前，我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺地把行為醫(yī)學和心理醫(yī)學有機地結(jié)合起來，預防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運動，增進全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預防既使有病要配合醫(yī)護治療，會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻
[1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;
[2]1997年3月，全國內(nèi)科護理學術研討會362頁;論文集，實用護理雜志社
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十二
目前，我國項目工程造價管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價管理方面，這些問題嚴重的影響著工程的整體造價，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價的主要因素主要包括：施工材料的價格變動造成的成本不合理增加;建設單位或者是監(jiān)理單位對現(xiàn)場的管理不到位，使得材料浪費嚴重，致使成本價格提高;工程建設過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國項目工程造價管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
工程;施工階段;造價管理;研究;
1.1造價管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項目工程的施工階段工程造價的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價控制、進度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進度和質(zhì)量和安全等，兩個管理做的也不到位。工程造價的管理和控制更是時隱時現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時，大家對照合同時才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價和投資都無形中被增加了。
1.3施工技術有待完善
目前，國內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術方面存在不足，通常施工成本費用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟效益的提高。因此，如何科學、有效的通過優(yōu)化施工技術來降低施工過程中成本費用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點關注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術不成熟以及落后的狀態(tài)。
當前，我國建設項目施工階段存在的問題的主要原因如下：
(1)施工單問謊報工程造價。施工單位巧設名目，大一些綜合型單價內(nèi)容單獨列項，確保工程造價差在一個確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場混亂。施工單位底薪聘請一些業(yè)務素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務的不熟悉，并且有時不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設名目，弄虛作假，以少報多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達到蒙混過關的目的。
(3)違反工程項目建設的基本程序。施工單位沒做好充足的準備就給予動工，導致施工中問題不斷，而不斷的變更設計，并對改造后的設計不予評估審批，導致工程造價難以控制。
3.1加強材料管理和合理使用
施工過程中，工程的材料管理和使用對工程的建設和工程造價都很重要。具體可以從以下兩個方面著手：
(1)材料價格管理
加強材料管理和合理使用，要加強價格管理。具體實施過程中，可以對材料信息實施資源共享。同時，還可以采用集中批量采購，減少開支的方法。此外，為了進一步加強價格管理，還要開展招標采購，降低采購成本。最后，還要采取有效的措施，加強材料采購合同管理，提高風險意識。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實施方面可以分為以下幾點：首先要合理配置材料，加強計劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴謹浪費。同時，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強廢料處理。此外，確保建筑施工材料報價的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價格能有效的控制好工程造價。針對施工材料的價格受到時間、銷售地點、和材料一次購買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準確的確定材料的價格。我們可以把省、市的造價站所提供的一些價格信息作為參考，并考慮到施工周期各個階段，工程材料的價格會發(fā)生一定變動問題。減少由于價格波動造成的造價不合理原因。因此，要根據(jù)實際的市場材料的價格，來最終確定施工各個階段所使用材料的價格，這樣可以保證施工材料的價格更為合理，確保工程造價的合理性。
3.2加強人資的管理
加強人資的管理，對于工程施工階段造價管理非常重要。人工成本控制是項目工程整個成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊伍的組成很復雜，包括合同工、固定工和臨時工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務量大時可以用農(nóng)民工和臨時工，當工程量少時可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對施工人員進行監(jiān)督激勵制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術人員進行組合，實現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強機械的管理和使用
加強機械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價的合理性。施工企業(yè)的機械費用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機械勞動，機械的數(shù)量和種類也相對較多，其管理和使用就成為一個重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機械組合使用;成立維護小組，對機械進行定期保養(yǎng)和維護;要留有多余部件，避免機械損壞無法維修，影響工程進度。
3.4優(yōu)化施工技術
在工程項目的建設過程中，建筑施工企業(yè)應當努力優(yōu)化施工技術，通過找到最佳的技術方案，來有效的降低工程成本。隨著國內(nèi)建筑領域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進新技術，新思想來提高施工的效率，進而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)成本費用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進行技術創(chuàng)新的過程中，選取技術的時候，要做到保證項目工期以及質(zhì)量的前提下，科學、合理的進行經(jīng)濟分析，從而找到最佳的技術方案，進而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
總之，我國的項目工程造價管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價管理理念，從而使項目工程造價管理和控制過程越來越成熟。
[1]黃賀.建設項目工程造價的確定與控制[d].沈陽工業(yè)大學20xx
[2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學20xx
[3]蔣雪峰.建設工程造價控制研究與應用[d].天津大學20xx
[4]孫嘉.房地產(chǎn)項目工程造價的控制與管理[d].江南大學20xx
[5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十三
論文關鍵詞：機房管理機房管理制度計算機維護硬盤保護
論文摘要：針對目前高職院校公共機房管理中普遍存在的問題，對如何管理好高職院校的公共計算機機房，充分發(fā)揮公共計算機機房在高職實驗實訓教學中的作用，本文根據(jù)筆者多年的機房管理經(jīng)驗，從硬件管理、軟件管理、制度建設等方面進行了探討。
隨著計算機技術的不斷發(fā)展，計算機的應用已經(jīng)深入到各行各業(yè)，高職院校計算機公共機房已成為高職實踐教學中重要的教學場所。公共機房主要承擔全院學生計算機文化基礎課、計算機專業(yè)課、課程設計、畢業(yè)設計等實踐教學任務，同時還承擔了學校以及來自其它部門的考試等任務，這就使公共機房的使用頻率大大地增加，因此對公共機房的設備管理、日常管理都提出了更高的要求。
計算機機房管理事務繁雜，牽涉面廣，對計算機管理員的技術素質(zhì)、服務意識提出更高要求。機房管理工作主要包括：機房軟硬件維護，計算機實驗教學的課程安排、環(huán)境衛(wèi)生管理、機房安全管理、機房資產(chǎn)管理等。
公共機房計算機使用頻率高，使用人員范圍廣，因此在日常的使用過程中，計算機的硬件經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的故障，如：因計算機的移動造成計算機掉電、硬件松動，鍵盤、鼠標、耳機等易耗品損壞顯得更為突出。同時也會出現(xiàn)人為破壞，有些由于機房的計算機安全設置不到位，學生有意無意的使用刪除命令、格式化命令、修改cmos或注冊表，造成系統(tǒng)被破壞。有的人會隨意更改ip地址，可能導致局域網(wǎng)內(nèi)計算機出現(xiàn)ip沖突。
公共機房承擔著各種教學，且不同年級、不同專業(yè)有不同的實驗內(nèi)容，需要各種不同的教學環(huán)境，同時操作系統(tǒng)經(jīng)常要安裝補丁，殺毒軟件不斷更新病毒庫。再加上要對應對各類考試、培訓與平時的課外上機，使公共機房經(jīng)常需要安裝或更新各類軟件，這讓公共機房管理員必須耗費大量的時間安裝系統(tǒng)及應用軟件。
公共機房的環(huán)境衛(wèi)生狀況不好，灰塵對計算機的破壞很大，易損壞機器內(nèi)部硬件，灰塵多了會覆蓋在主板上，灰塵會阻礙散熱器散熱，造成計算機內(nèi)部溫度過高，嚴重時會導致計算機經(jīng)常死機或者重啟，尤其是cpu風扇上灰塵過多，影響cpu散熱，會有燒毀cpu的可能，所以保持計算機機房環(huán)境整潔能有效避免灰塵對電腦的危害，延長計算機的使用壽命。同時不良的衛(wèi)生條件也會影響上機人員的身體健康。機房室內(nèi)的溫度、濕度、電源穩(wěn)定性都會對計算機硬性的穩(wěn)定性、可靠性及使用壽命有很大影響，容易出現(xiàn)運行速度慢，頻繁死機，原件燒毀等問題。
公共機房內(nèi)的計算機因為使用頻率高，硬件損壞率也高。為了保證機房正常運轉(zhuǎn)，硬件設備維護要及時。定期檢查接線，插口是否松動，定期打開機箱進行除塵，監(jiān)督上機人員正常開關機，并且關閉顯示器。建立易損件和常用耗材的備用庫，保證已損壞的設備得以及時的更換，這樣保證機器的及時正常運行，從而保證了學校正常的教學秩序。
由于我院的公共機房是在不同時期建成的，機房的計算機就存在配置不同、品牌不同的情況，這給計算機的系統(tǒng)維護和軟件管理帶來了難度。目前，大多數(shù)高校計算機公共機房的軟件系統(tǒng)管理方法都是采用硬盤保護卡，它也是最行之有效的軟件系統(tǒng)管理方法。
公共機房軟件系統(tǒng)日常管理的主要任務是操作系統(tǒng)被破壞后的恢復和批量安裝更新軟件、卸載軟件等。用硬盤保護卡實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的恢復技術已經(jīng)非常成熟了，只要將系統(tǒng)分區(qū)設置成“立即還原”，當系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，重新啟動計算機后，該分區(qū)就能恢復到原來的正常狀態(tài)。軟件安裝我們可以利用硬盤保護卡的網(wǎng)絡同傳功能，做好一臺母機，通過網(wǎng)絡同傳發(fā)送到各臺子機即可。同時硬盤保護卡還具有增量同傳、斷點續(xù)傳、遠程喚醒、遠程重啟、遠程關機、自動分配接收端ip地址和主機名、cmos參數(shù)保護和恢復功能等，根據(jù)軟件系統(tǒng)日常管理中的實際問題有選擇的使用，可以很方便、很高效的進行軟件系統(tǒng)管理。
機房日常管理中我們經(jīng)常會需要重新做系統(tǒng)或更改系統(tǒng)設置，增刪應用程序，在這過程中會意外造成系統(tǒng)破壞然后進行了保存，這樣每次開機還原的系統(tǒng)就不是原安全穩(wěn)定的系統(tǒng)了。所以，最好的方法是除了對系統(tǒng)進行保護以外，管理人員還應在系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、完整的情況下，應用ghost軟件進行備份。這樣即使系統(tǒng)出了問題，也可運用系統(tǒng)備份文件進行恢復系統(tǒng)。
病毒是公共機房面臨的一大難題。由于公共機房上機人數(shù)眾多，機房內(nèi)的計算機難免被一些通過惡意網(wǎng)站、移動存儲等傳播的病毒所感染?，F(xiàn)在的計算機病毒具有破壞性、潛伏性和傳染性等特點，破壞性強、不易清除，再加上使用者計算機水平不一，公共機房計算機很容易感染病毒，而且一旦感染，可能造成整個局域網(wǎng)內(nèi)計算機都不能正常運行，甚至造成全校范圍的影響。對付計算機病毒必須以預防為主，首先要及時給系統(tǒng)安裝補丁將系統(tǒng)漏洞給堵住，其次給每臺計算機安裝殺毒軟件和防火墻，防止計算機在使用的時候感染來自網(wǎng)絡或移動存儲的病毒，并且要定時更新病毒庫。
機房管理歷來是讓許多機房管理員頭疼的事。所謂“不以規(guī)矩，不成方圓”，為了規(guī)范機房管理，提高計算機的使用效率，保障公共機房的正常運作，制定出《機房管理員崗位職責》、《計算機機房安全制度》、《學生上機守則》、《設備損壞賠償制度》等規(guī)章制度。有了科學、合理、可行的規(guī)章制度，日常的機房管理工作就有章可循。作為機房管理員必須嚴格遵守規(guī)章制度對機房進行日常管理和維護。上機人員在使用計算機時，也必須認真填寫上機記錄，遵守管理制度。
針對機房管理中經(jīng)常出現(xiàn)故障機不能得到及時維修的問題，我們在機房中配備一本《設備運行情況記錄本》，用于上機學生進行登記，上機時如發(fā)現(xiàn)自己使用的計算機有故障要及時報修并填寫在《設備運行情況記錄本》上，機房管理員根據(jù)每天的學生填寫情況，進行有針對性的維修，節(jié)省了檢查計算機故障的時間。維護人員對自己維護的計算機進行故障記錄，故障現(xiàn)象及處理方法以及解決后的狀況，這樣不但可以掌握每臺計算機的工作狀況也可為今后的故障維修總結(jié)經(jīng)驗。
公共機房的管理與維護是一既復雜繁瑣，又不斷重復的工作，而且具有一定的不可預見性，因此，作為機房管理員必須不斷的學習相關的專業(yè)知識，不斷的進行總結(jié)，管理員之間要互相交流，提高自己的業(yè)務水平。同時，還要有服務意識，得到上機人員的理解和配合，實現(xiàn)機房管理的科學化、規(guī)范化和人性化，為學院的計算機實踐教學提供良好的服務。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十四
：電力
電工電子實訓課是大專電子類專業(yè)實踐教學的重要組成部分，它是以傳授電工技術相關知識和電子工程相關理論為基礎，以實踐操作為手段，培養(yǎng)學生技術應用能力和職業(yè)技能的、由教育部重點扶持的實訓項目之一。通過實訓，不但能夠培養(yǎng)學生理論與實際相結(jié)合的實踐能力，還能增強其社會適應力和競爭力。因此，對于電工電子實訓教學的研究具有重要意義，下面本人結(jié)合電工電子實訓教學經(jīng)驗淺談以下幾點體會。
興趣是產(chǎn)生一切動力的源泉，是促進學生主動學習的最好導師，因此，在實訓過程中教師要注意營造良好的學習氛圍，并結(jié)合學科特點，靈活運用教學手段充分激發(fā)學生的學習興趣。例如，課程中涉及到收音機的裝配這一內(nèi)容，教師可以在教學伊始展示上屆學生的作品與成果，將上一屆學生制作完成的收音機接上電源，打開開關播放一段音樂讓學生聽聽，感受一下上屆學生的學習風采和學習成果。這些作品無疑在一定程度上激發(fā)了學生濃厚的學習興趣，他們也躍躍欲試，希望通過自己的努力趕超上屆學生的作品和成果。同時教師還應該注意自己的角色定位，自己不僅僅是知識的傳授者，還是學生學習過程中的引導者和組織者。因此在教學中，教師要注意營造良好的學習氛圍，圍繞學生的主體地位，激發(fā)學生學習的積極性和主動性。
電工電子實訓的主要內(nèi)容包括：有關電的基礎知識、正確認識常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟練使用常規(guī)儀器等。學生在實訓過程中，可以增強對于基礎知識的掌握能力，并通過自己的設計安裝和調(diào)試具有特定功能的產(chǎn)品，切身體會依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教師一定要注意，實訓的內(nèi)容應隨著知識的更新而不斷深入和層層遞進，適當增加實訓項目，進一步體現(xiàn)實訓教學的先進性和實用性。例如在電工方面，可以在簡單的低壓配電和電動機正反轉(zhuǎn)控制的基礎上，增設綜合應用控制比較復雜的三臺電動機等內(nèi)容;在電子方面，立足于原有的焊接練習、萬用表安裝調(diào)試、穩(wěn)壓電源制作等基礎課程，增設關于多諧振蕩器、數(shù)字搶答器、數(shù)字計數(shù)器、環(huán)型流水燈等制作內(nèi)容。而且，在增設了實訓項目之后，我們在教學中就可以進行更多的優(yōu)化組合教學，針對學生不同的專業(yè)來選擇不同的實訓項目，同時，又能對于同樣的實訓項目結(jié)合學生專業(yè)要求達到不同的實訓目的。
在素質(zhì)教育的大背景下，中職電工電子實訓教學也要改變傳統(tǒng)的教學模式，將學生放置在學習主體的位置上，強調(diào)教師的指導作用，重視學生的動手和思考能力。實訓教學中，教師要注意加強學生了解電工電子的相關技術和操作流程，利用實踐性極強的教學模式激發(fā)學生學習興趣、提高課堂實踐效率。讓學生在扎實掌握理論知識的基礎上，取得良好的實訓成果。在進行實訓時，可以根據(jù)理論基礎知識，讓學生自主選擇實訓項目，通過內(nèi)容選擇所需要的儀器設備，并獨立制定實驗方案、方法以及步驟，然后由教師對于學生給出的方案進行正確的啟發(fā)和引導，保證其實施的可行性、安全性以及實效性。實驗結(jié)束之后，要對整個實驗過程以及結(jié)果進行總結(jié)評價，教師從中做出正確指導和評價。實訓教學中，教師應要求學生自己檢查所有元件，將所有元件焊接起來形成電路，然后對電路進行檢查，檢查過程也應該有步驟、有計劃，比如按照一定順序檢查示波器、信號發(fā)生器、穩(wěn)壓電源等，并讓學生對這些元件進行調(diào)試和測量，提升其成就感和興趣感。
隨著計算機信息技術的飛速發(fā)展，教師可以利用現(xiàn)代化的教學手段來改進實訓教學模式，比如現(xiàn)在廣泛應用的計算機分析和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、計算機模擬技術和仿真技術等，這些高端信息技術本身所具有的形象性和直觀性，就能夠大大激發(fā)學生參與學習的主動性和積極性。
在實訓教學中，教師要在確保做好各種安全措施的基礎上，鼓勵學生大膽動手進行操作，比如在做日光燈管實驗以及電動機正反轉(zhuǎn)實驗的時候，常常會出現(xiàn)短路的現(xiàn)象，甚至引起個別學生的恐慌，不敢打開電源，導致實驗不能繼續(xù)完成。針對這類現(xiàn)象，教師要在確保安全的基礎上，要求學生大膽操作，不要害怕，盡量完成實驗項目。面對學生在操作中出現(xiàn)的錯誤和失誤，只要不違反實驗室的安全規(guī)章制度，我們都要給予允許，讓他們在不斷的失敗和失誤中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。當然，教師要在適當?shù)臅r候給予指導和問題式的啟發(fā)，拓展學生思維能力，讓他們通過自己的思考克服困難、解決問題，只有這樣的實訓教學才能達到較好的教學效果。
總之，教師要提高對于大專電工電子實訓課程的重視程度，通過自身的深入研究總結(jié)出更好、更有效的教學方法，進一步提高學生的動手能力、創(chuàng)新能力以及工程實踐能力，爭取做到在學生還沒有走出校門的時候，就讓他們擁有一定的工程經(jīng)驗，逐漸成長為國家需要的應用型和創(chuàng)新型人才，同時也為學生將來能夠順利就業(yè)打好基礎。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十五
探索兒科護理理由及護理策略
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關鍵詞：兒科護理，理由，策略
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術不嫻熟，導致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風險，改善護患關系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責任心
護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關注度
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學法、懂法、守法。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學習機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇十六
[摘要]本文對引起國外金融危機的個人房貸業(yè)務加以關注，分析和闡述了我國商業(yè)銀行個人住房貸款潛在的各種風險類型、形成原因、表現(xiàn)形式進行了客觀的分析，并從政策、市場、銀行、個人等方面探討了防范、控制風險的處理措施和對策。
[關鍵詞]金融危機、個人房貸、風險防范及控制
今年以來，受歐美金融危機影響，國外金融市場異常動蕩，金融機構的抗風險壓力加大。同時這場**對于國內(nèi)的金融機構具有很好的警示作用，國內(nèi)的銀行類金融機構由于監(jiān)管層的嚴格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場金融危機，但對前幾年因業(yè)務膨脹而潛伏的各類風險不容忽視，特別是高速增長的個人房貸業(yè)務，截止20xx年末，我國主要金融機構的個人住房貸款的余額已經(jīng)達到了27000億元，同比增長36.1%，高于同期全國各項貸款增速19.7個百分點，監(jiān)測分析個人住房貸款風險很有必要，如何范防風險、控制風險已成為當下緊迫的課題。
金融危機本質(zhì)上是不良貸款導致的流動性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟，也可能是所投資的項目盲目建設嚴重、效率低下和行業(yè)競爭過度、產(chǎn)品供大于求、無競爭力。追究泡沫經(jīng)濟的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動不無聯(lián)系。就我國而言，銀行儲蓄存款眾多，中間業(yè)務收費占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房市場蓬勃發(fā)展，相應帶來的個人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項重要的利潤來源。相對于企業(yè)貸款,個人住房貸款風險較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風險。特別是經(jīng)過近十年的房價上升，房價泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價。今年以來，屢見新聞媒體報道，各地的房地產(chǎn)市場出現(xiàn)房價滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房價出現(xiàn)持續(xù)下跌，個人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實都在提示銀行管理者，不存在“無風險”的業(yè)務，審時度勢，客觀、理性看待我國商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務存在的風險，有助于我們提高風險意識，有的放矢，做好風險防范和控制。
按照金融學有關理論，風險就是指某種資產(chǎn)的實際收益與預期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個人房貸持續(xù)期較長(最長30年)，在理論上其實際收益與預期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個人房貸業(yè)務會存在以下風險：(一)信用風險，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動性風險，由于銀行資金過度集中投放于期限較長的個人房貸業(yè)務，造成商業(yè)銀行面臨流動性不足的情況;(三)操作風險，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風險，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場風險，由于整個房地產(chǎn)市場大幅下降，房產(chǎn)價格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風險，由于有關房地產(chǎn)市場或個人房貸業(yè)務相關政策的出臺而使商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務受到影響的情況。
在我國，商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務在以上所列風險方面具體表現(xiàn)存在以下幾個特點：
1.1信用風險，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風險
目前我國的個人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進行準確的風險判斷。一方面，國外的金融危機已經(jīng)逐步影響到我國的實體經(jīng)濟，進而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導致放棄所購房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風險。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風險。其中個人信用風險又分為：(1)、購房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個人住房貸款屬于中長期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國個人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時間中個人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風險?？紤]到當前個人住房貸款的申請者主要是當前收入水平波動較大的、收入市場化程度較高的白領階層，這種中長期內(nèi)的風險尤其值得關注。(2)、購房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購房者對市場的估計不足，進行了購房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場的低迷，所占比例將會越來越大。
1.2流動性風險，個人房貸引發(fā)的銀行整體流動性風險并不明顯，但局部值得關注
商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負債的期限錯配是可以接受的，但是這個缺口應當控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對這個缺口進行管理，就是商業(yè)銀行的流動性風險管理和利率風險管理。根據(jù)國際經(jīng)驗，個人住房貸款比重接近或達到20%時，商業(yè)銀行整體流動性和中長期貸款比例的約束才會成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國主要商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務在各項貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對房地產(chǎn)市場較為成熟的國際大城市而言，對于象我國房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會出現(xiàn)太大風險。但對于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實際上已經(jīng)開始要關注到流動性問題。
1.3操作風險，普遍存在，應引起銀行高度關注
上面的分析告訴我們，個人房貸風險較低只是相對而言，在房市的不同階段，個人房貸風險具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識到這一點，并采取相應的措施，個人房貸業(yè)務的快速發(fā)展終會給我國的商業(yè)銀行積累巨大的風險隱患。
要防范和控制我國商業(yè)銀行在個人房貸業(yè)務上面臨的風險，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場相關管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理條例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場及聽取各家銀行的意見及建議的基礎上，由銀監(jiān)會出臺各家銀行對個人住房貸款應遵循的基本原則及禁忌，制定嚴格的從業(yè)機構和人員準入、退出、獎懲條例，切實加強監(jiān)管，規(guī)范銀行個人房貸業(yè)務市場無序的競爭。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認識。正如一枚硬幣有正反兩面，個人房貸業(yè)務同樣如此。從一個側(cè)面來講，個人房貸屬于符合我國持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤增長點，銀行絕不可錯過發(fā)展的良好時機;但另一個側(cè)面來看，個人房貸并非無風險資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風險不容忽視。對此，我國的商業(yè)銀行應該有足夠清醒的認識，面對困境，正視重視風險，多想對策。除此之外，加快推進以下方面的革新：
2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進新的金融商品。
盡快導入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達國家通常用來提高銀行的資金流動性，降低個人住房貸款風險，以及作為處理房地產(chǎn)危機的金融工具。
2.2推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展
為了化解個人住房貸款帶來的流動性風險應積極鼓勵商業(yè)銀行采取市場化的手段轉(zhuǎn)移風險，推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級市場的建立，即房地產(chǎn)抵押債權轉(zhuǎn)讓市場，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機構創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔保、發(fā)行抵押貸款債券的市場。通過一級市場與二級市場的銜接，提高銀行資金的流動性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動性風險。在此基礎上，住房貸款的證券化應當提上日程。
2.3強化內(nèi)控制度建設
2.4推廣全面實施個人住房貸款保證保險制度
將貸款風險轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險公司，投保房屋財產(chǎn)險，以保障貸款抵押物的安全，增強貸款的信用度，保證資金安全貸放。
風險并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國商業(yè)銀行個人房貸業(yè)務的各類風險也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動，從完善制度建設，嚴密內(nèi)控監(jiān)督，嚴格制度落實，加強獎罰措施力度，范防和控制風險是水到渠成的事。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇一
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實習的124名護理專業(yè)實習生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，采用多媒體教學法和傳統(tǒng)教學法進行授課，全部完成在校理論學習，實習時間為4周。帶教老師15名，其中本科學歷8名，大專學歷7名；主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學工作，并設組長2名，由高年資主管護師擔任。
1.2教學內(nèi)容
(1)手術器械的認識。對于手術室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術開臺前各種類型器械包的準備、手術過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應方法等進行講解，并貫穿到實際應用中，從而達到理解并掌握的目的。
(2)手術部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學生在手術之前對于手術部位有清晰的感性認識，在老師的指導之下獨立的完整中小型手術的上臺配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓。主要包括手術正確體位的擺放、正規(guī)的手術配合示范等。除了進行多媒體教學及實際臨床操作訓練外，鼓勵學生多觀摩不同類型的手術過程，感受手術的氛圍，多看多問，形成手術節(jié)奏感，與手術醫(yī)生達成默契，在實踐中學習并成長[10]。
(4)規(guī)章制度及手術核心制度的學習。建立學生的安全意識，使其深切認識到手術中任何小小的疏忽都將造成嚴重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學生對手術室各項規(guī)章制度及手術核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。
(5)教學幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗，將首次進入手術室人員易犯的錯誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術室護理學的發(fā)展進步，補充前沿教學內(nèi)容[11]。通常將手術室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進行講解，利于學生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術、導尿術及洗手方法，巡回護士的術前、術后工作等各項內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時進行播放及講解，以加深學生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習過程中逐步體會并掌握。
1.3教學計劃
統(tǒng)一制定教學進度一致的教育內(nèi)容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術室的布局，進入手術室的流程，熟悉各項規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習老師帶領觀摩手術過程，學習洗手、導尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術；最后1日進行出科考試。
1.4教學評價
出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統(tǒng)計。
1.5統(tǒng)計學方法
采用spss16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩種教學方法之間的比較采用x2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
入組學員經(jīng)多媒體教學法和傳統(tǒng)教學法授課后對其學習效果進行比較。
(1)采用兩種教學方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學法，差異有統(tǒng)計學意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護生對兩種教學方法的滿意度評價結(jié)果表明，多媒體教學法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學法，其差異有統(tǒng)計學意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動，能夠較少的重復教學流程，即開即學，從而對于手術室護理的教學達到雙贏的效果。鑒于手術室護理工作的特殊性，實習同學進入手術室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學能夠極大地提高實習同學對于手術室實習階段的興趣，通過多媒體教學，在實際接觸手術室臨床護理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務有一個感性的認識，提前熟悉手術操作的流程、手術器械及手術過程，從而達到理論與實際的統(tǒng)一。提高了專科手術帶教的質(zhì)量，縮短學時，從而極大提高手術室的效率及外科對于手術室的滿意程度。在進行多媒體教學以來，實習護生對于實習任務的完成有了極大地提高，明確了學習方向，并很快掌握正確的實踐方法，尤其對于手術室的操作流程及各項規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學技術的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實習護生真正做到教學合一，在實踐中成長。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇二
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應感到失望：當患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應，承認了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應給予科學的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復精神和生活指導，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標。
4.局部毒副反應的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應，應是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學知識，心理學知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學療法和化學療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應被阻止，在停止化療后很快就會恢復。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇三
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學校周邊環(huán)境也需要整治，有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。
(二)家庭關系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張，給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學習上，如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學生回家時，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學生視為“包袱”，甩到學校里，懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學”情緒。
(三)學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化，課堂教學沒有激發(fā)學生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習，如果能真正把它落實到處，學生的學習興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學生的現(xiàn)狀科學地組織課堂教學，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務，不注重調(diào)動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。
(四)部分學生文化基礎差，對現(xiàn)在所學的課程聽不懂，缺乏學習興趣。這些學生當中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進生占的比例較大，這些暫時后進生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學生會都存在或輕或重的厭學情緒，但是其中很大一部分學生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學情緒并且進行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學習。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專護理學生應該做到學會調(diào)整自己的厭學情緒，從而達到自己心中的目標，而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學們可以請老師和家長配合，營造一個重學、樂學的氛圍，消除自己因?qū)W習成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念，接受自我。
厭學的同學要重新認識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學為樂學的重要一環(huán)。同學們要學會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當?shù)亟o自己一些肯定，認識到自己是能夠?qū)W習好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹立信心。
興趣是最好的老師，同學們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學習活動，并從中品味到學習的成功感和趣味感。
(四)嚴格要求，增強自控能力。
當厭學的情緒一開始出現(xiàn)，同學們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候，同學們應該強制自己端正學習態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎知識的學習。
學習中最重要的一點，是要學會調(diào)整自己的學習方法，要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識，把學習重點轉(zhuǎn)移到對基礎知識的學習上來。
(六)建立融洽和諧的師生關系。
因師生關系緊張而產(chǎn)生厭學情緒的同學不在少數(shù)，這些同學平時應多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇四
汽車電氣設備構造與維修 實踐教學 一體化教學
汽車電氣設備構造與維修課程是汽車專業(yè)的一門主干課程。
隨著汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學成為該課程關鍵。
如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進汽車專業(yè)特色建設，培養(yǎng)學生實戰(zhàn)能力，成為教師專業(yè)素質(zhì)的重要衡量標準。
教師要在課程的實踐教學中注重學生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。
汽車電氣設備構造與維修課程是汽車運用與維修專業(yè)的一門重要課程，是從事汽車修理行業(yè)，特別是現(xiàn)代汽車修理的必備知識。
其課程主要包括汽車電氣設備的構造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內(nèi)容，需要電工學、電子學、物理及電工學等知識，兼具理論性和實踐性。
實驗設備不足。
實踐教學主要方式為以班級為整體的演示性教學。
演示性教學不僅要求教師正確講解，更重視學生的動手操作。
實驗室設備臺套數(shù)不足，學生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預計學生操作過程中可能出現(xiàn)的狀況，無法進行針對性講解，完全不能發(fā)揮學生的能動性和教師的指導作用。
學生主導地位不突出。
教學過程中，教師通常根據(jù)生產(chǎn)實際設置故障，然后帶領學生進行分析、診斷和排除，不能培養(yǎng)學生的獨立判斷能力。
實踐指導教師隊伍教學脫節(jié)。
實踐指導隊伍有理論課和實踐課。
理論課教師不注重實踐訓練，實踐課老師不注重理論學習，造成理論和實踐的脫節(jié)，重復教學但是效果不佳。
教學隊伍的“斷層”不利于高素質(zhì)應用型人才的培養(yǎng)，尤其是汽車這種實踐性較強的學科。
反饋信息無法測評。
教師的教學效果，學生是否在實踐過程中掌握了理論知識，并能獨立操作，都無法進行測評。
學生的反饋信息無法傳達到教師那里，造成單向教學，教學效果勢必受影響。
設計教學模塊，明確目標。
鑒于汽修專業(yè)學生的就業(yè)崗位主要集中在汽修、售后或相關部門，該專業(yè)學生首先必須掌握構造原理特性等基礎知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。
此外，還應了解汽車電氣設備的型號、性能特點以及相關設備使用等技能。
根據(jù)以上情況，可以將教學工作分為如下幾個模塊：
第一模塊：種類型號模塊。
該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進行分析講授。
第二模塊：原理特性模塊。
該模塊為基礎模塊，通過原理和特性掌握，為下一步學習故障判斷和排除打下基礎。
第三模塊：構造、拆裝、檢修模塊。
第三模塊和第二模塊結(jié)合，理論和實踐相結(jié)合，通過實物演示和操作，便于進一步理解和掌握理論。
第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。
該模塊是教學工作的關鍵，是汽修專業(yè)必備的專業(yè)技能。
第五模塊：儀器設備使用模塊。
該模塊要求學生認識使用儀器設備，學會用才能會修。
以上模塊的劃分，是為了使教學知識點更為集中，方便教學工作開展和學生學習。
一體化教學。
所謂一體化教學，就是指課堂教學為主線，輔助教學設備為載體，理論和實踐相結(jié)合，視覺、聽覺和行動為一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學。
一體化教學的出發(fā)點，是使學生的能力得到最大化的培養(yǎng)，不僅要注意理論與實踐的相互結(jié)合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力為主線，全方位實施。
嚴格遵循教學規(guī)律，結(jié)合學生實習，充分利用課堂和校外場所等教學資源，逐步深入、循序漸進；注重師生互動，以教師為主導，以學生為主體，使學生獲得實實在在的能力。
需要注意的是，實行一體化教學，需要把握以下幾個環(huán)節(jié)：合理設計教學模塊，教學模塊是一體化教學的依據(jù)，教學模塊的設計，但一定要考慮本專業(yè)就業(yè)崗位的需要，在遵循課程教學體系的基礎上進行設計；以循序漸進為原則，注意模塊之間的相互關系，由淺到深，從基礎到專業(yè)，避免“斷層”；處理好理論教學和實踐教學的比例關系，不能過分注重理論學習，更不能盲目增加實踐學習時間，造成理論和實踐比例失當，可以將理論學習放在實踐教學中；突出學生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。
實行“三位一體”的教學方法。
即汽車電氣設備構造與維修課程的現(xiàn)場教學、技能訓練、模擬故障三者結(jié)合，以學生為主體，以教師為主導，教學工作圍繞學生實際操作技能開展。
通過現(xiàn)場教學進行實踐，通過學生實際操作進行理論學習，提高學生學習積極性。
實行“協(xié)作學習”的組織模式。
協(xié)作教學的組織模式是基于汽車電氣設備構造與維修課程自身的特點而定。
該課程的教學計劃中，包括蓄電池的結(jié)構與工作原理的認知、充電系統(tǒng)和故障診斷、汽車空調(diào)系統(tǒng)的故障判斷和排除等，都有大量實踐環(huán)節(jié)，加上教學設備、實踐導師缺乏和學生自身興趣等原因，引入“協(xié)作學習”模式很有必要。
協(xié)作學習指以學生為中心、培養(yǎng)學生與學生之間的團結(jié)協(xié)作能力精神為宗旨，根據(jù)學生成績、技能水平和學生興趣，隨機分成不同檔次，組成協(xié)作小組。
協(xié)作學習不僅培養(yǎng)了學生之間的團結(jié)協(xié)作精神，對促進學習效果，提高學生學習積極性，提高教學質(zhì)量都有很大的作業(yè)。
實行“理論加實踐”的考核模式。
傳統(tǒng)考核模式側(cè)重于理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利于學生綜合能力的提高和教學質(zhì)量的總體上升。
“理論加實踐”的考核模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所占比重，促使學生加強實踐能力的訓練，加強理論和實踐的結(jié)合，提高自身的綜合能力。
同時增加實踐成績的比重，也避免了學生在考核過程中濫竽充數(shù)、相互抄襲的現(xiàn)象，保證了考核的真實性。
汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學本身就是理論教學和實踐教學相結(jié)合，突出實踐教學的地位，將理論教學融入實踐教學，避免脫節(jié)。
本文從汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學存在的問題出發(fā)，從教學方法和具體實施方面進行分析，提出一體化教學，三位一體和協(xié)作學習等模式。
筆者希望以上模式能對汽車電氣設備構造與維修課程實踐教學提供參考價值，促進教學質(zhì)量的提高，為汽修行業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)化人才。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇五
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護理安全的相關因素并制定相關護理干預措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護理缺陷和護患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應護理干預措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責不嚴格，業(yè)務技術水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護理人力資源調(diào)配不當）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關。結(jié)論護理管理人員應在兒科病房的夜間護理安全問題上給予重視，不斷改進護理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關鍵詞：兒科；夜間護理；護理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護士工作量大，技術含量高，責任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護理當班人員多為工作年限較短的護士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理操作的能力相對較差，因而護理工作壓力大，護理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護理缺陷和護患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關的護理對策?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護師2人，護師2人，護士10人；學歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護理值班記錄、總護士長夜查記錄、科室月度護理質(zhì)控記錄、院護理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護理缺陷和護患糾紛資料進行總結(jié)，對其發(fā)生原因進行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護理缺陷132次（其中嚴重護理缺陷11次），護患糾紛15次（其中嚴重護患糾紛3次），護理人員負主要責任的護患糾紛5次，未出現(xiàn)導致患兒死亡的嚴重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護理安全的影響因素較多，主要可分為護理人員相關因素，護理管理制度相關因素，患者及家屬相關因素，因此，應根據(jù)各種影響因素制定相應的護理干預措施。
3.1護理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴格表現(xiàn)為夜班護士不能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，如不嚴格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務技術水平缺陷由于夜班護士多以年輕護士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護士自律性不足夜間病房內(nèi)護士單獨一人值班，這需要護士有嚴格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護理工作的核心精神要求護士細致、細心、一絲不茍地為患兒服務，當夜間護理工作是個體獨立承擔的時候，護士的“慎獨”修養(yǎng)直接關系到護理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護士能否按照護理級別按時巡視病房，治療是否嚴格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關[5]。年輕護士專業(yè)技術不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護士，由于上崗前只接受護士的基本技能訓練，而專科性不強，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術等方面不夠熟練。當夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術的正常發(fā)揮，護理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導致夜間護理缺陷的發(fā)生。
3.2護理管理制度因素
3.2.1兒科護理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關要求，我國目前普遍采用的床護比是1:0.4，但臨床護理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應有護士18名，實有護士14名，缺口比為22.2%，且低年資護士占比達到71.4%(10/14)。兒科護理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護理人員排班制度缺陷目前護理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護理兩班倒等模式[7,8]?？茖W合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護士工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生。
3.2.3護理人力資源調(diào)配不當兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護理工作壓力增加，需要通過全院護理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑裕{(diào)配增援的護理人員不能獨立承擔夜班工作，增援對減輕科室護理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護理工作要求相對更高，增加夜間護理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復住院或病情較重患兒的經(jīng)濟負擔引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強兒科病房夜間護理安全的護理對策
3.4.1強化護理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應護理常規(guī)、操作流程，護理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴格執(zhí)行交接班制度，科室設有“護士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護士對患兒病情進行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負責。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，使護士的工作有章可循、有據(jù)可查，達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量。
3.4.2實行護士長晚查房制度護士長下班前帶領責任護士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎護理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護士進行認真仔細的床頭交接班，加強值班護士對危重患兒重點監(jiān)護。
3.4.3改進排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護士搭配”值班制，低年資護士按照apn法排班，高年資護士全夜值班，輪科護士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護理工作的落實。
3.4.4加強?？婆嘤枺⒅靥嵘o理人員綜合素質(zhì)護理安全的前提是護士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤枺棺o士熟練掌握護理搶救知識和搶救技術，才能更好地保證護理安全。強化服務理念，深化優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵，培養(yǎng)護士的主動服務意識。提高護士的自律性，尤其倡導護士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準則，減少護患矛盾和護理缺陷。
參考文獻
大專護理要寫畢業(yè)論文篇六
1.調(diào)研實例調(diào)研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術患者80例,年齡從9-82歲,總計100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小學學歷15例,中學學歷22例,中專學歷15例,大專以上學歷20例。
調(diào)研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進行分組自制問卷調(diào)查。
調(diào)查人員應對患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認真如實填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準確的性。
由被調(diào)查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調(diào)查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。
調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問卷統(tǒng)計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對于手術所擔心的問題,調(diào)查顯示擔心手術效果占16.7%,擔心疾病性質(zhì)占5.0%,擔心體位不適占19.5%,擔心手術效果占16.7%,擔心醫(yī)務人員服務態(tài)度、手術室條件等手術是環(huán)境占5.0%,擔心輸液方面的困難、擔心術后對以后生活的影響、關心手術時間長短占20.9%,關心麻醉效果占20.9%;對手術有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術前準備的占13.5。
患者因缺乏對手術的認識,患者對無論是大手術還是小手術的成功率不了解,對手術環(huán)境的陌生都會導致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術前心理護理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測得在術前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術日期越近,病人焦慮值越高。
提高護理質(zhì)量,消除術前焦慮狀況,護理人員從術前訪問、術日護理、術后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術順利進行,術后快速康復。
2.1術前訪問。
在手術前,護理人員應該探訪患者,與患者建立良好的護患關系,向患者介紹手術須知,講解手術要注意的事項,語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動配合。
向患者介紹術前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗的患者消除顧慮;向手術患者說明手術大概所需要的時間和手術的大致過程,避免做出與手術有關的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術室環(huán)境,使患者對于手術有一定的心理準備;進一步與患者建立起良好的護患關系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切,從而產(chǎn)生信賴感。
2.2術日護理。
手術當日,護理人員應取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調(diào)下手術的重點和要求,對于患者擔心的問題進行解答,穩(wěn)定患者情緒。
護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術后隨訪。
手術結(jié)束后,應該采取回訪方式,了解患者的康復情況,提醒患者康復中應該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。
詢問患者在康復過程中是否出現(xiàn)一些問題,認真耐心的予以回答,使患者在康復過程中保持平和心態(tài),讓康復過程事半功倍。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇七
策略：對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量提高的因素進行分析，并根據(jù)相關因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的因素主要包括護理觀念缺失、社會環(huán)境影響、醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強風險護理管理、培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任心、完善內(nèi)科臨床護理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量，可以推動醫(yī)院工作的順利進行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
與此同時內(nèi)科護理的總體體系發(fā)展也在整個護理行業(yè)中起著至關重要的作用。
內(nèi)科護理有著與其他護理不同之處，內(nèi)科護理主要以藥物制約和心理交流為主，同時內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護理具有一定的復雜性。
1內(nèi)科臨床護理質(zhì)量影響因素
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護理觀念：當前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護理人員并不具備現(xiàn)代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。
當前，很多醫(yī)護人員認為對于患者的護理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準確進行技術操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護人員的護理工作順利進行。
1.2社會環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多社會大眾逐漸認識到內(nèi)科臨床護理對自身疾病治療的重要性，并對內(nèi)科護理質(zhì)量提出了更高的要求，同時，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權意識不斷提高，對于臨床護理中出現(xiàn)的護患糾紛學會采用法律途徑進行解決，由此導致醫(yī)護人員的工作難以順利進行，因此，醫(yī)護人員只有不斷加強自身的責任意識，加強內(nèi)科護理管理，不斷提高內(nèi)科護理的質(zhì)量，以減少護患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進行。
1.3護理人員專業(yè)水平不高：臨床護理是一項專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量沒有必要的護理專業(yè)功底是不現(xiàn)實的。
在當前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準確程度和技術操作的準確性得不到保證，制約著整個醫(yī)療質(zhì)量的提高，護理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護理質(zhì)量的關鍵所在。
1.4護理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護人員，嚴重損害了患者的身心健康，是臨床護理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國醫(yī)院實行的護士聘任制度不無關系。
我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護士都是一些沒有實踐經(jīng)驗的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關的工作經(jīng)驗。
這些護理人員在臨床護理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護人員在工作過程中，缺少對護理工作嚴格辦事的認識，導致工作中護理記錄不及時甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略
2.1加強醫(yī)護人員培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護理質(zhì)量提高的關鍵所在。
因此，各個醫(yī)院應當建立健全醫(yī)護人員的培訓機制，加強醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。
具體來說，對于剛畢業(yè)的新來護理人員，書本上學到的知識和工作實踐有很大的差別。
醫(yī)院應該針對這些新手進行崗前培訓，提高她們的護理意識，可以在工作中讓有經(jīng)驗的護理人員“一對一”進行指導，以幫助她們盡快適應到新的工作中去。
同時，知識是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識一勞永逸，是不現(xiàn)實的。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇八
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認為癌癥是“絕癥”，甚至認為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應感到失望：當患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應，承認了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應給予科學的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復精神和生活指導，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標。
4.局部毒副反應的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應，應是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學知識，心理學知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學療法和化學療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應被阻止，在停止化療后很快就會恢復。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇九
頑固性腹瀉是神經(jīng)外科常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生于長期應用抗生素及重癥臥床病人，持續(xù)時間較長，嚴重時可以引起水電解質(zhì)紊亂，以及其他并發(fā)癥，導致原發(fā)病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月，我科發(fā)生頑固性腹瀉62例，本文對其進行綜合觀察與護理，現(xiàn)報告如下。
1.臨床資料：
本組62例病人中，男38例，女24例，年齡33~92歲，平均59歲。重型顱腦損傷19例，高血壓性腦出血17例，腦轉(zhuǎn)移瘤11例，膠質(zhì)瘤9例，其他6例。腹瀉持續(xù)4~28d，大便多呈稀糊狀或水樣，每次量10~200ml不等，每日總量約500~2500ml.其中57例住院期間治愈，4例出院或轉(zhuǎn)院時仍有腹瀉，1例死亡。
2.護理體會：
病情觀察：
在觀察原有疾病的基礎上，注意觀察病人腹瀉出現(xiàn)的時間，記錄大便的次數(shù)、量、顏色、性狀及氣味，并正確留取和及時送檢糞便標本，同時應做好生命體征的觀察，注意末梢循環(huán)及尿量的變化，準確記錄液體出入量，并給予積極的治療與護理。實踐證明，及時的發(fā)現(xiàn)能有效阻止或減輕腹瀉的癥狀，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟負擔。
飲食調(diào)節(jié)與護理：
輕型病人適當減少飲食量，進低脂易消化飲食，重癥病人可暫禁飲食6~8h，以保證胃腸道休息，減輕胃腸黏膜的損傷和炎癥反應，但可不禁水，可給少量淡鹽溫開水，以后可先給米汁、新鮮酸奶。一般5~7d即可恢復正常飲食。但應避免刺激性、過敏性、高滲性食物以及過冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物，堅持少量多餐，不要過飽或打亂飲食規(guī)律。對于鼻飼飲食病人，營養(yǎng)液應新鮮配制、低溫保存，使用不超過24h.在配制、使用過程中嚴格無菌操作，準確把握輸注速度，勻速滴入為好?？蓪⒖拷^皮針頭的一端輸入管道置于注滿熱水的容器中以保證輸入液的溫度。注意營養(yǎng)液的比例，滲透壓過高可以引起惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)嚴重腹瀉。
肛周皮膚的護理：
頻繁的腹瀉可因糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚，糞便中的消化酶刺激肛周皮膚，而使肛門腫脹、肛周皮膚糜爛。因此，必須加強臀部皮膚的清潔護理。每次排便后均用溫水清洗或用消毒濕巾紙清理，在清洗的過程中應蘸洗，切忌用力擦拭，過多的機械摩擦會加速皮膚的損害。每次清洗后充分暴露臀部皮膚或用燈泡烤干，然后外用魚肝油或抗生素軟膏，以保護臀部皮膚。本組無1例發(fā)生皮膚破潰。
腹部護理：
頻繁腹瀉、全身癥狀明顯的病人應臥床休息，要避免腹部按摩、壓迫和增高腹壓等機械性刺激，以減少腸蠕動，同時有利于減輕腹痛癥狀。因為腹部冷刺激會使腸蠕動加快，所以，要調(diào)整好病人所用的被服及衣物，特別應注意對腹部的保暖。用熱水袋熱敷腹部(伴出血者禁用)等減少腸蠕動。
其他護理：
對于感染性腹瀉，應注意消毒隔離，工作人員接觸病人后應加強手部的清潔消毒，對病人的物品，特別是食具應進行消毒處理，預防交叉感染。另外，還要向病人及其家屬作好解釋工作，以取得配合。對頑固性腹瀉須及早查明原因，在控制腹瀉癥狀的同時，應糾正脫水、營養(yǎng)不良、維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)癥狀。
本組62例病人經(jīng)過治療有57例控制了腹瀉，但延長了病人的住院時間，增加了病人的'痛苦和經(jīng)濟負擔。所以，應引起醫(yī)護人員的高度重視。合理使用抗生素，合理應用腸內(nèi)營養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)以及認真細致的護理是預防或減少腹瀉發(fā)生的有效方法。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇十
自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目，標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價，要求客觀，實事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設計與論文的撰寫，專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié)，有問有答，是一個相互交流的過程。一般為3個問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內(nèi)，一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀點提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十一
隨著社會醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學知識量爆炸性的增加，要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責任護士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論和專業(yè)護理知識，獨立工作能力，熟練的各項護理技術操作水平，能解決護理操作中疑難問題，責任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護理，宜細不宜粗，通過努力能夠達到標準，使其達到整體治療護理的共同目標。
現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理，都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說，護士只有對各種新藥，進口藥的藥理，以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識，對復雜的綜合護理，不僅知其然，還應知其所以然，才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感，也使護理服務能做到更為自覺更為稱職，更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。
內(nèi)科疾病的病因復雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復與心理因素的關系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后，通過責任護士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護理診斷，組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄，為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學依據(jù)。
本人曾擔任數(shù)個月責任護士，直接負責15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷，細致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔保，個別病人家住較遠，有時家里親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關懷。
通過半年多本人擔任責任制護理后，我能對疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進一步體會到我們護理工作的科學性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計劃性，有效性的整體護理一門學科，不是不被人們所關注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復工作。還有人說：“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，顯然是護士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實踐，我確確實實地感受到作為護理工作責任重大，無論是每一個細小的，不起眼的動作，或幾句關心話，導致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復能力，這樣病人雖然發(fā)了錢，病情天天見好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫(yī)院認識我們護士是個緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項護理，患者多數(shù)很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當時我所負責患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環(huán)境中，在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關懷與支持，使患者能在有限的時光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴的離開了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術如何，還問我要電話號碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護理工作這一行，也感到自己責任重大，有時工作很辛苦，又臟又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學自我保健知識。是我國著名醫(yī)學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學習心里醫(yī)學和行為醫(yī)學。就是增進健康，預防疾病，恢復健康及減輕病痛。
目前，我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺地把行為醫(yī)學和心理醫(yī)學有機地結(jié)合起來，預防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運動，增進全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預防既使有病要配合醫(yī)護治療，會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻
[1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;
[2]1997年3月，全國內(nèi)科護理學術研討會362頁;論文集，實用護理雜志社
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十二
目前，我國項目工程造價管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價管理方面，這些問題嚴重的影響著工程的整體造價，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價的主要因素主要包括：施工材料的價格變動造成的成本不合理增加;建設單位或者是監(jiān)理單位對現(xiàn)場的管理不到位，使得材料浪費嚴重，致使成本價格提高;工程建設過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國項目工程造價管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
工程;施工階段;造價管理;研究;
1.1造價管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項目工程的施工階段工程造價的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價控制、進度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進度和質(zhì)量和安全等，兩個管理做的也不到位。工程造價的管理和控制更是時隱時現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時，大家對照合同時才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價和投資都無形中被增加了。
1.3施工技術有待完善
目前，國內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術方面存在不足，通常施工成本費用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟效益的提高。因此，如何科學、有效的通過優(yōu)化施工技術來降低施工過程中成本費用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點關注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術不成熟以及落后的狀態(tài)。
當前，我國建設項目施工階段存在的問題的主要原因如下：
(1)施工單問謊報工程造價。施工單位巧設名目，大一些綜合型單價內(nèi)容單獨列項，確保工程造價差在一個確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場混亂。施工單位底薪聘請一些業(yè)務素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務的不熟悉，并且有時不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設名目，弄虛作假，以少報多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達到蒙混過關的目的。
(3)違反工程項目建設的基本程序。施工單位沒做好充足的準備就給予動工，導致施工中問題不斷，而不斷的變更設計，并對改造后的設計不予評估審批，導致工程造價難以控制。
3.1加強材料管理和合理使用
施工過程中，工程的材料管理和使用對工程的建設和工程造價都很重要。具體可以從以下兩個方面著手：
(1)材料價格管理
加強材料管理和合理使用，要加強價格管理。具體實施過程中，可以對材料信息實施資源共享。同時，還可以采用集中批量采購，減少開支的方法。此外，為了進一步加強價格管理，還要開展招標采購，降低采購成本。最后，還要采取有效的措施，加強材料采購合同管理，提高風險意識。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實施方面可以分為以下幾點：首先要合理配置材料，加強計劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴謹浪費。同時，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強廢料處理。此外，確保建筑施工材料報價的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價格能有效的控制好工程造價。針對施工材料的價格受到時間、銷售地點、和材料一次購買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準確的確定材料的價格。我們可以把省、市的造價站所提供的一些價格信息作為參考，并考慮到施工周期各個階段，工程材料的價格會發(fā)生一定變動問題。減少由于價格波動造成的造價不合理原因。因此，要根據(jù)實際的市場材料的價格，來最終確定施工各個階段所使用材料的價格，這樣可以保證施工材料的價格更為合理，確保工程造價的合理性。
3.2加強人資的管理
加強人資的管理，對于工程施工階段造價管理非常重要。人工成本控制是項目工程整個成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊伍的組成很復雜，包括合同工、固定工和臨時工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務量大時可以用農(nóng)民工和臨時工，當工程量少時可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對施工人員進行監(jiān)督激勵制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術人員進行組合，實現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強機械的管理和使用
加強機械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價的合理性。施工企業(yè)的機械費用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機械勞動，機械的數(shù)量和種類也相對較多，其管理和使用就成為一個重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機械組合使用;成立維護小組，對機械進行定期保養(yǎng)和維護;要留有多余部件，避免機械損壞無法維修，影響工程進度。
3.4優(yōu)化施工技術
在工程項目的建設過程中，建筑施工企業(yè)應當努力優(yōu)化施工技術，通過找到最佳的技術方案，來有效的降低工程成本。隨著國內(nèi)建筑領域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進新技術，新思想來提高施工的效率，進而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)成本費用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進行技術創(chuàng)新的過程中，選取技術的時候，要做到保證項目工期以及質(zhì)量的前提下，科學、合理的進行經(jīng)濟分析，從而找到最佳的技術方案，進而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
總之，我國的項目工程造價管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價管理理念，從而使項目工程造價管理和控制過程越來越成熟。
[1]黃賀.建設項目工程造價的確定與控制[d].沈陽工業(yè)大學20xx
[2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學20xx
[3]蔣雪峰.建設工程造價控制研究與應用[d].天津大學20xx
[4]孫嘉.房地產(chǎn)項目工程造價的控制與管理[d].江南大學20xx
[5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十三
論文關鍵詞：機房管理機房管理制度計算機維護硬盤保護
論文摘要：針對目前高職院校公共機房管理中普遍存在的問題，對如何管理好高職院校的公共計算機機房，充分發(fā)揮公共計算機機房在高職實驗實訓教學中的作用，本文根據(jù)筆者多年的機房管理經(jīng)驗，從硬件管理、軟件管理、制度建設等方面進行了探討。
隨著計算機技術的不斷發(fā)展，計算機的應用已經(jīng)深入到各行各業(yè)，高職院校計算機公共機房已成為高職實踐教學中重要的教學場所。公共機房主要承擔全院學生計算機文化基礎課、計算機專業(yè)課、課程設計、畢業(yè)設計等實踐教學任務，同時還承擔了學校以及來自其它部門的考試等任務，這就使公共機房的使用頻率大大地增加，因此對公共機房的設備管理、日常管理都提出了更高的要求。
計算機機房管理事務繁雜，牽涉面廣，對計算機管理員的技術素質(zhì)、服務意識提出更高要求。機房管理工作主要包括：機房軟硬件維護，計算機實驗教學的課程安排、環(huán)境衛(wèi)生管理、機房安全管理、機房資產(chǎn)管理等。
公共機房計算機使用頻率高，使用人員范圍廣，因此在日常的使用過程中，計算機的硬件經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的故障，如：因計算機的移動造成計算機掉電、硬件松動，鍵盤、鼠標、耳機等易耗品損壞顯得更為突出。同時也會出現(xiàn)人為破壞，有些由于機房的計算機安全設置不到位，學生有意無意的使用刪除命令、格式化命令、修改cmos或注冊表，造成系統(tǒng)被破壞。有的人會隨意更改ip地址，可能導致局域網(wǎng)內(nèi)計算機出現(xiàn)ip沖突。
公共機房承擔著各種教學，且不同年級、不同專業(yè)有不同的實驗內(nèi)容，需要各種不同的教學環(huán)境，同時操作系統(tǒng)經(jīng)常要安裝補丁，殺毒軟件不斷更新病毒庫。再加上要對應對各類考試、培訓與平時的課外上機，使公共機房經(jīng)常需要安裝或更新各類軟件，這讓公共機房管理員必須耗費大量的時間安裝系統(tǒng)及應用軟件。
公共機房的環(huán)境衛(wèi)生狀況不好，灰塵對計算機的破壞很大，易損壞機器內(nèi)部硬件，灰塵多了會覆蓋在主板上，灰塵會阻礙散熱器散熱，造成計算機內(nèi)部溫度過高，嚴重時會導致計算機經(jīng)常死機或者重啟，尤其是cpu風扇上灰塵過多，影響cpu散熱，會有燒毀cpu的可能，所以保持計算機機房環(huán)境整潔能有效避免灰塵對電腦的危害，延長計算機的使用壽命。同時不良的衛(wèi)生條件也會影響上機人員的身體健康。機房室內(nèi)的溫度、濕度、電源穩(wěn)定性都會對計算機硬性的穩(wěn)定性、可靠性及使用壽命有很大影響，容易出現(xiàn)運行速度慢，頻繁死機，原件燒毀等問題。
公共機房內(nèi)的計算機因為使用頻率高，硬件損壞率也高。為了保證機房正常運轉(zhuǎn)，硬件設備維護要及時。定期檢查接線，插口是否松動，定期打開機箱進行除塵，監(jiān)督上機人員正常開關機，并且關閉顯示器。建立易損件和常用耗材的備用庫，保證已損壞的設備得以及時的更換，這樣保證機器的及時正常運行，從而保證了學校正常的教學秩序。
由于我院的公共機房是在不同時期建成的，機房的計算機就存在配置不同、品牌不同的情況，這給計算機的系統(tǒng)維護和軟件管理帶來了難度。目前，大多數(shù)高校計算機公共機房的軟件系統(tǒng)管理方法都是采用硬盤保護卡，它也是最行之有效的軟件系統(tǒng)管理方法。
公共機房軟件系統(tǒng)日常管理的主要任務是操作系統(tǒng)被破壞后的恢復和批量安裝更新軟件、卸載軟件等。用硬盤保護卡實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的恢復技術已經(jīng)非常成熟了，只要將系統(tǒng)分區(qū)設置成“立即還原”，當系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，重新啟動計算機后，該分區(qū)就能恢復到原來的正常狀態(tài)。軟件安裝我們可以利用硬盤保護卡的網(wǎng)絡同傳功能，做好一臺母機，通過網(wǎng)絡同傳發(fā)送到各臺子機即可。同時硬盤保護卡還具有增量同傳、斷點續(xù)傳、遠程喚醒、遠程重啟、遠程關機、自動分配接收端ip地址和主機名、cmos參數(shù)保護和恢復功能等，根據(jù)軟件系統(tǒng)日常管理中的實際問題有選擇的使用，可以很方便、很高效的進行軟件系統(tǒng)管理。
機房日常管理中我們經(jīng)常會需要重新做系統(tǒng)或更改系統(tǒng)設置，增刪應用程序，在這過程中會意外造成系統(tǒng)破壞然后進行了保存，這樣每次開機還原的系統(tǒng)就不是原安全穩(wěn)定的系統(tǒng)了。所以，最好的方法是除了對系統(tǒng)進行保護以外，管理人員還應在系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、完整的情況下，應用ghost軟件進行備份。這樣即使系統(tǒng)出了問題，也可運用系統(tǒng)備份文件進行恢復系統(tǒng)。
病毒是公共機房面臨的一大難題。由于公共機房上機人數(shù)眾多，機房內(nèi)的計算機難免被一些通過惡意網(wǎng)站、移動存儲等傳播的病毒所感染?，F(xiàn)在的計算機病毒具有破壞性、潛伏性和傳染性等特點，破壞性強、不易清除，再加上使用者計算機水平不一，公共機房計算機很容易感染病毒，而且一旦感染，可能造成整個局域網(wǎng)內(nèi)計算機都不能正常運行，甚至造成全校范圍的影響。對付計算機病毒必須以預防為主，首先要及時給系統(tǒng)安裝補丁將系統(tǒng)漏洞給堵住，其次給每臺計算機安裝殺毒軟件和防火墻，防止計算機在使用的時候感染來自網(wǎng)絡或移動存儲的病毒，并且要定時更新病毒庫。
機房管理歷來是讓許多機房管理員頭疼的事。所謂“不以規(guī)矩，不成方圓”，為了規(guī)范機房管理，提高計算機的使用效率，保障公共機房的正常運作，制定出《機房管理員崗位職責》、《計算機機房安全制度》、《學生上機守則》、《設備損壞賠償制度》等規(guī)章制度。有了科學、合理、可行的規(guī)章制度，日常的機房管理工作就有章可循。作為機房管理員必須嚴格遵守規(guī)章制度對機房進行日常管理和維護。上機人員在使用計算機時，也必須認真填寫上機記錄，遵守管理制度。
針對機房管理中經(jīng)常出現(xiàn)故障機不能得到及時維修的問題，我們在機房中配備一本《設備運行情況記錄本》，用于上機學生進行登記，上機時如發(fā)現(xiàn)自己使用的計算機有故障要及時報修并填寫在《設備運行情況記錄本》上，機房管理員根據(jù)每天的學生填寫情況，進行有針對性的維修，節(jié)省了檢查計算機故障的時間。維護人員對自己維護的計算機進行故障記錄，故障現(xiàn)象及處理方法以及解決后的狀況，這樣不但可以掌握每臺計算機的工作狀況也可為今后的故障維修總結(jié)經(jīng)驗。
公共機房的管理與維護是一既復雜繁瑣，又不斷重復的工作，而且具有一定的不可預見性，因此，作為機房管理員必須不斷的學習相關的專業(yè)知識，不斷的進行總結(jié)，管理員之間要互相交流，提高自己的業(yè)務水平。同時，還要有服務意識，得到上機人員的理解和配合，實現(xiàn)機房管理的科學化、規(guī)范化和人性化，為學院的計算機實踐教學提供良好的服務。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十四
：電力
電工電子實訓課是大專電子類專業(yè)實踐教學的重要組成部分，它是以傳授電工技術相關知識和電子工程相關理論為基礎，以實踐操作為手段，培養(yǎng)學生技術應用能力和職業(yè)技能的、由教育部重點扶持的實訓項目之一。通過實訓，不但能夠培養(yǎng)學生理論與實際相結(jié)合的實踐能力，還能增強其社會適應力和競爭力。因此，對于電工電子實訓教學的研究具有重要意義，下面本人結(jié)合電工電子實訓教學經(jīng)驗淺談以下幾點體會。
興趣是產(chǎn)生一切動力的源泉，是促進學生主動學習的最好導師，因此，在實訓過程中教師要注意營造良好的學習氛圍，并結(jié)合學科特點，靈活運用教學手段充分激發(fā)學生的學習興趣。例如，課程中涉及到收音機的裝配這一內(nèi)容，教師可以在教學伊始展示上屆學生的作品與成果，將上一屆學生制作完成的收音機接上電源，打開開關播放一段音樂讓學生聽聽，感受一下上屆學生的學習風采和學習成果。這些作品無疑在一定程度上激發(fā)了學生濃厚的學習興趣，他們也躍躍欲試，希望通過自己的努力趕超上屆學生的作品和成果。同時教師還應該注意自己的角色定位，自己不僅僅是知識的傳授者，還是學生學習過程中的引導者和組織者。因此在教學中，教師要注意營造良好的學習氛圍，圍繞學生的主體地位，激發(fā)學生學習的積極性和主動性。
電工電子實訓的主要內(nèi)容包括：有關電的基礎知識、正確認識常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟練使用常規(guī)儀器等。學生在實訓過程中，可以增強對于基礎知識的掌握能力，并通過自己的設計安裝和調(diào)試具有特定功能的產(chǎn)品，切身體會依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教師一定要注意，實訓的內(nèi)容應隨著知識的更新而不斷深入和層層遞進，適當增加實訓項目，進一步體現(xiàn)實訓教學的先進性和實用性。例如在電工方面，可以在簡單的低壓配電和電動機正反轉(zhuǎn)控制的基礎上，增設綜合應用控制比較復雜的三臺電動機等內(nèi)容;在電子方面，立足于原有的焊接練習、萬用表安裝調(diào)試、穩(wěn)壓電源制作等基礎課程，增設關于多諧振蕩器、數(shù)字搶答器、數(shù)字計數(shù)器、環(huán)型流水燈等制作內(nèi)容。而且，在增設了實訓項目之后，我們在教學中就可以進行更多的優(yōu)化組合教學，針對學生不同的專業(yè)來選擇不同的實訓項目，同時，又能對于同樣的實訓項目結(jié)合學生專業(yè)要求達到不同的實訓目的。
在素質(zhì)教育的大背景下，中職電工電子實訓教學也要改變傳統(tǒng)的教學模式，將學生放置在學習主體的位置上，強調(diào)教師的指導作用，重視學生的動手和思考能力。實訓教學中，教師要注意加強學生了解電工電子的相關技術和操作流程，利用實踐性極強的教學模式激發(fā)學生學習興趣、提高課堂實踐效率。讓學生在扎實掌握理論知識的基礎上，取得良好的實訓成果。在進行實訓時，可以根據(jù)理論基礎知識，讓學生自主選擇實訓項目，通過內(nèi)容選擇所需要的儀器設備，并獨立制定實驗方案、方法以及步驟，然后由教師對于學生給出的方案進行正確的啟發(fā)和引導，保證其實施的可行性、安全性以及實效性。實驗結(jié)束之后，要對整個實驗過程以及結(jié)果進行總結(jié)評價，教師從中做出正確指導和評價。實訓教學中，教師應要求學生自己檢查所有元件，將所有元件焊接起來形成電路，然后對電路進行檢查，檢查過程也應該有步驟、有計劃，比如按照一定順序檢查示波器、信號發(fā)生器、穩(wěn)壓電源等，并讓學生對這些元件進行調(diào)試和測量，提升其成就感和興趣感。
隨著計算機信息技術的飛速發(fā)展，教師可以利用現(xiàn)代化的教學手段來改進實訓教學模式，比如現(xiàn)在廣泛應用的計算機分析和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、計算機模擬技術和仿真技術等，這些高端信息技術本身所具有的形象性和直觀性，就能夠大大激發(fā)學生參與學習的主動性和積極性。
在實訓教學中，教師要在確保做好各種安全措施的基礎上，鼓勵學生大膽動手進行操作，比如在做日光燈管實驗以及電動機正反轉(zhuǎn)實驗的時候，常常會出現(xiàn)短路的現(xiàn)象，甚至引起個別學生的恐慌，不敢打開電源，導致實驗不能繼續(xù)完成。針對這類現(xiàn)象，教師要在確保安全的基礎上，要求學生大膽操作，不要害怕，盡量完成實驗項目。面對學生在操作中出現(xiàn)的錯誤和失誤，只要不違反實驗室的安全規(guī)章制度，我們都要給予允許，讓他們在不斷的失敗和失誤中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。當然，教師要在適當?shù)臅r候給予指導和問題式的啟發(fā)，拓展學生思維能力，讓他們通過自己的思考克服困難、解決問題，只有這樣的實訓教學才能達到較好的教學效果。
總之，教師要提高對于大專電工電子實訓課程的重視程度，通過自身的深入研究總結(jié)出更好、更有效的教學方法，進一步提高學生的動手能力、創(chuàng)新能力以及工程實踐能力，爭取做到在學生還沒有走出校門的時候，就讓他們擁有一定的工程經(jīng)驗，逐漸成長為國家需要的應用型和創(chuàng)新型人才，同時也為學生將來能夠順利就業(yè)打好基礎。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十五
探索兒科護理理由及護理策略
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關鍵詞：兒科護理，理由，策略
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術不嫻熟，導致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風險，改善護患關系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責任心
護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關注度
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學法、懂法、守法。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學習機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇十六
[摘要]本文對引起國外金融危機的個人房貸業(yè)務加以關注，分析和闡述了我國商業(yè)銀行個人住房貸款潛在的各種風險類型、形成原因、表現(xiàn)形式進行了客觀的分析，并從政策、市場、銀行、個人等方面探討了防范、控制風險的處理措施和對策。
[關鍵詞]金融危機、個人房貸、風險防范及控制
今年以來，受歐美金融危機影響，國外金融市場異常動蕩，金融機構的抗風險壓力加大。同時這場**對于國內(nèi)的金融機構具有很好的警示作用，國內(nèi)的銀行類金融機構由于監(jiān)管層的嚴格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場金融危機，但對前幾年因業(yè)務膨脹而潛伏的各類風險不容忽視，特別是高速增長的個人房貸業(yè)務，截止20xx年末，我國主要金融機構的個人住房貸款的余額已經(jīng)達到了27000億元，同比增長36.1%，高于同期全國各項貸款增速19.7個百分點，監(jiān)測分析個人住房貸款風險很有必要，如何范防風險、控制風險已成為當下緊迫的課題。
金融危機本質(zhì)上是不良貸款導致的流動性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟，也可能是所投資的項目盲目建設嚴重、效率低下和行業(yè)競爭過度、產(chǎn)品供大于求、無競爭力。追究泡沫經(jīng)濟的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動不無聯(lián)系。就我國而言，銀行儲蓄存款眾多，中間業(yè)務收費占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房市場蓬勃發(fā)展，相應帶來的個人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項重要的利潤來源。相對于企業(yè)貸款,個人住房貸款風險較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風險。特別是經(jīng)過近十年的房價上升，房價泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價。今年以來，屢見新聞媒體報道，各地的房地產(chǎn)市場出現(xiàn)房價滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房價出現(xiàn)持續(xù)下跌，個人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實都在提示銀行管理者，不存在“無風險”的業(yè)務，審時度勢，客觀、理性看待我國商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務存在的風險，有助于我們提高風險意識，有的放矢，做好風險防范和控制。
按照金融學有關理論，風險就是指某種資產(chǎn)的實際收益與預期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個人房貸持續(xù)期較長(最長30年)，在理論上其實際收益與預期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個人房貸業(yè)務會存在以下風險：(一)信用風險，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動性風險，由于銀行資金過度集中投放于期限較長的個人房貸業(yè)務，造成商業(yè)銀行面臨流動性不足的情況;(三)操作風險，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風險，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場風險，由于整個房地產(chǎn)市場大幅下降，房產(chǎn)價格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風險，由于有關房地產(chǎn)市場或個人房貸業(yè)務相關政策的出臺而使商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務受到影響的情況。
在我國，商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務在以上所列風險方面具體表現(xiàn)存在以下幾個特點：
1.1信用風險，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風險
目前我國的個人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進行準確的風險判斷。一方面，國外的金融危機已經(jīng)逐步影響到我國的實體經(jīng)濟，進而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導致放棄所購房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風險。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風險。其中個人信用風險又分為：(1)、購房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個人住房貸款屬于中長期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國個人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時間中個人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風險?？紤]到當前個人住房貸款的申請者主要是當前收入水平波動較大的、收入市場化程度較高的白領階層，這種中長期內(nèi)的風險尤其值得關注。(2)、購房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購房者對市場的估計不足，進行了購房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場的低迷，所占比例將會越來越大。
1.2流動性風險，個人房貸引發(fā)的銀行整體流動性風險并不明顯，但局部值得關注
商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負債的期限錯配是可以接受的，但是這個缺口應當控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對這個缺口進行管理，就是商業(yè)銀行的流動性風險管理和利率風險管理。根據(jù)國際經(jīng)驗，個人住房貸款比重接近或達到20%時，商業(yè)銀行整體流動性和中長期貸款比例的約束才會成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國主要商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務在各項貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對房地產(chǎn)市場較為成熟的國際大城市而言，對于象我國房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會出現(xiàn)太大風險。但對于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實際上已經(jīng)開始要關注到流動性問題。
1.3操作風險，普遍存在，應引起銀行高度關注
上面的分析告訴我們，個人房貸風險較低只是相對而言，在房市的不同階段，個人房貸風險具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識到這一點，并采取相應的措施，個人房貸業(yè)務的快速發(fā)展終會給我國的商業(yè)銀行積累巨大的風險隱患。
要防范和控制我國商業(yè)銀行在個人房貸業(yè)務上面臨的風險，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場相關管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理條例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場及聽取各家銀行的意見及建議的基礎上，由銀監(jiān)會出臺各家銀行對個人住房貸款應遵循的基本原則及禁忌，制定嚴格的從業(yè)機構和人員準入、退出、獎懲條例，切實加強監(jiān)管，規(guī)范銀行個人房貸業(yè)務市場無序的競爭。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認識。正如一枚硬幣有正反兩面，個人房貸業(yè)務同樣如此。從一個側(cè)面來講，個人房貸屬于符合我國持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤增長點，銀行絕不可錯過發(fā)展的良好時機;但另一個側(cè)面來看，個人房貸并非無風險資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風險不容忽視。對此，我國的商業(yè)銀行應該有足夠清醒的認識，面對困境，正視重視風險，多想對策。除此之外，加快推進以下方面的革新：
2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進新的金融商品。
盡快導入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達國家通常用來提高銀行的資金流動性，降低個人住房貸款風險，以及作為處理房地產(chǎn)危機的金融工具。
2.2推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展
為了化解個人住房貸款帶來的流動性風險應積極鼓勵商業(yè)銀行采取市場化的手段轉(zhuǎn)移風險，推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級市場的建立，即房地產(chǎn)抵押債權轉(zhuǎn)讓市場，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機構創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔保、發(fā)行抵押貸款債券的市場。通過一級市場與二級市場的銜接，提高銀行資金的流動性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動性風險。在此基礎上，住房貸款的證券化應當提上日程。
2.3強化內(nèi)控制度建設
2.4推廣全面實施個人住房貸款保證保險制度
將貸款風險轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險公司，投保房屋財產(chǎn)險，以保障貸款抵押物的安全，增強貸款的信用度，保證資金安全貸放。
風險并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國商業(yè)銀行個人房貸業(yè)務的各類風險也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動，從完善制度建設，嚴密內(nèi)控監(jiān)督，嚴格制度落實，加強獎罰措施力度，范防和控制風險是水到渠成的事。
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