人際交往是社會(huì)生活的重要組成部分，我們應(yīng)該提高交際能力。寫總結(jié)時(shí)要注意文字表達(dá)和語(yǔ)法規(guī)范，避免拼寫錯(cuò)誤和語(yǔ)法錯(cuò)誤。在情感表達(dá)中，我們可以參考一些優(yōu)秀的情感表達(dá)范文，以提高我們自己的表達(dá)能力。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇一
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來(lái)，臨床護(hù)理路徑在美國(guó)和英國(guó)得以應(yīng)用，并帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨后澳大利亞及新加坡等國(guó)家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績(jī)。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。針對(duì)特定的群體，用時(shí)間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個(gè)詳細(xì)可行的日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，而主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，從而病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來(lái)表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時(shí)間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計(jì)形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；
(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評(píng)估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)情況、病人活動(dòng)和安全情況。
(3)護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時(shí)間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無(wú)論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報(bào)道。
3.1在國(guó)外的應(yīng)用：在美國(guó)1995年成立了西南外科協(xié)會(huì)(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會(huì)。實(shí)施的臨床路徑均為常見(jiàn)疾病，通過(guò)普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
3.2在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用：我國(guó)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯(cuò)的成效。
3.3臨床護(hù)理路徑的成效：縱觀國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；
(4)通過(guò)變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識(shí)，提高病人的滿意度。
4.1對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以減少護(hù)士進(jìn)行文書記錄的時(shí)間，提高其工作效率，同時(shí)規(guī)范護(hù)理活動(dòng)，使之程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。臨床護(hù)理路徑大大提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式，可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者，為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。
4.3對(duì)病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時(shí)我們?cè)趯?shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過(guò)程中，要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對(duì)所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力主動(dòng)參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
4.4對(duì)醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動(dòng)，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時(shí)由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國(guó)臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國(guó)加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，到時(shí)誰(shuí)有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰(shuí)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇二
為了解醫(yī)院護(hù)理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護(hù)理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法分析了護(hù)理人力資源年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運(yùn)用實(shí)際工作量等方法測(cè)算該院護(hù)理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護(hù)比、總醫(yī)護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比均達(dá)到國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護(hù)理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為、、和0。結(jié)論是該院護(hù)理人力資源總量不足；護(hù)理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定問(wèn)題。建議完善護(hù)理人力資源配置制度；優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)繼續(xù)教育提高護(hù)理專業(yè)人才水平；及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護(hù)理人力資源又是其中非常重要的一部分，護(hù)理人力資源的合理配置和開(kāi)發(fā)利用是保證護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對(duì)提高整個(gè)衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，進(jìn)而提出優(yōu)化護(hù)理人力資源配置的對(duì)策。
(一)調(diào)查對(duì)象。
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、icu、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護(hù)理工作的全體在崗的護(hù)理人員，以及每天的不同等級(jí)護(hù)理病人數(shù)。
(二)研究方法。
1.自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱、實(shí)際開(kāi)床位數(shù)、護(hù)士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中的全國(guó)平均水平，以及從文獻(xiàn)中摘錄出的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平進(jìn)行比較。
2.根據(jù)護(hù)理人員基本信息表調(diào)查出護(hù)理人員年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對(duì)數(shù)等指標(biāo)描述護(hù)理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比等情況。
3.護(hù)理工作量調(diào)查表包括科室名稱，護(hù)士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級(jí)護(hù)理等級(jí)病人數(shù)。
(一)唐山市某醫(yī)院護(hù)理人力資源總量分析。
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比狀況以及相應(yīng)的國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護(hù)理人力資源分析。
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取該院15個(gè)臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對(duì)象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護(hù)理人力資源數(shù)量分析。
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比和實(shí)際工作量法測(cè)算各樣本科室所配置護(hù)理人力資源的數(shù)量。
2.護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)分析。
從護(hù)理人力資源的年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來(lái)分析護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)。
(一)護(hù)理人力資源匱乏，配置不合理。
該院總床護(hù)比為1:，基本達(dá)到了xxx頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比，存在較大的差距。美國(guó)的床護(hù)比為1:，法國(guó)為1:，均高于我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護(hù)比看，為1:，高于全國(guó)的平均水平。但1978年xxx頒布的《編制原則》要求三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比為1:2，結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國(guó)家平均醫(yī)護(hù)比為1:，新加坡的醫(yī)護(hù)比為1:3；日本的醫(yī)護(hù)比為1:。英國(guó)、德國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例都超過(guò)1:4，芬蘭、挪威等國(guó)家的醫(yī)護(hù)比甚至超過(guò)了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)總體上的醫(yī)護(hù)比例倒置，護(hù)理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護(hù)理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護(hù)理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護(hù)理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個(gè)臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護(hù)理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，護(hù)理人力資源浪費(fèi)是一個(gè)十分顯著的問(wèn)題。
(二)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)不合理。
該院護(hù)理人員年齡在35歲以下的共占，而全國(guó)此年齡段的護(hù)理人員比例為55%，表明該院護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，說(shuō)明該院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過(guò)于年輕的隊(duì)伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍力量薄弱；護(hù)齡在5年以下的護(hù)理人員占護(hù)理總?cè)藬?shù)的比重最高，占，在10年以下的護(hù)理人員所占比例為53%，這提示，該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短。該院護(hù)理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看，具有副主任護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員僅占總數(shù)的，而初級(jí)職稱則高達(dá)。該院護(hù)理人員中高級(jí)職稱、中級(jí)職稱、初級(jí)職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)xxx頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級(jí)比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級(jí)的1:3:1的比例，該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護(hù)理人員整體素質(zhì)，專業(yè)水平不高。
護(hù)齡在10年以下的護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過(guò)了一半，這表示該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短，護(hù)士專業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)護(hù)理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護(hù)理人員學(xué)歷在大專以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。由此可見(jiàn)，雖然該院護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達(dá)到了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護(hù)理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看，該院初級(jí)職稱的護(hù)理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高，沒(méi)有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與xxx和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，亟待提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。
90年代初，因?yàn)樽o(hù)理人力資源的普遍緊張，部隊(duì)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、國(guó)有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源不足的矛盾。進(jìn)入21世紀(jì)，合同護(hù)士在國(guó)有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例，成為護(hù)士隊(duì)伍中一個(gè)重要組成部分。但在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護(hù)士，但要以編制內(nèi)護(hù)士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護(hù)理人員有241人，占醫(yī)院護(hù)理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護(hù)士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護(hù)士存在相當(dāng)大的差別，合同護(hù)士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問(wèn)題均是影響護(hù)士工作穩(wěn)定性的重要因素。
(一)合理配置護(hù)士數(shù)量，完善護(hù)理人力資源配置制度。
在數(shù)量配置過(guò)程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理人力計(jì)算方法，以實(shí)際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護(hù)理和間接護(hù)理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的多種人力資源配置測(cè)算方法，在國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點(diǎn)和實(shí)際的護(hù)理人力資源配置管理制度，有效解決護(hù)理人力資源配置不足或配置浪費(fèi)的問(wèn)題。
(二)優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)，提升隊(duì)伍整體質(zhì)量。
鑒于目前該院護(hù)理隊(duì)伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對(duì)于護(hù)理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護(hù)理人員為主。根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況以及人力資源生命周期特點(diǎn)，35歲以下護(hù)理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護(hù)理工作的青年后備力量；35~44歲護(hù)理人員綜合能力強(qiáng)，是護(hù)理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護(hù)理的科研能力和處理疑難問(wèn)題的能力。第三，職稱比例應(yīng)高、中、初級(jí)合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級(jí)職稱的編配，使護(hù)理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)水平。
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)水平和隊(duì)伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績(jī)考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護(hù)理人員的需求，有針對(duì)性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識(shí)、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進(jìn)其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。還要促進(jìn)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護(hù)理學(xué)科帶頭人，從而促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護(hù)士。首先，對(duì)現(xiàn)存的編外聘用護(hù)士的歷史遺留問(wèn)題，從穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過(guò)渡的問(wèn)題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對(duì)工作中成績(jī)突出，任勞任怨的給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護(hù)士，增加高素質(zhì)在編護(hù)士的招聘比例。
[1]xxx.醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào)[s].
[3]張玲娟,葉文琴,陸健標(biāo).等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作時(shí)間與實(shí)際操作時(shí)間的測(cè)量與分析[j].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(5):7-12.
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇三
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。
心理護(hù)理育齡婦女語(yǔ)言。
語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時(shí)地交流信息，溝通情感。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè)，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答，有時(shí)解釋不當(dāng)，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。為了使大家掌握交流技巧，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練，模擬心理問(wèn)題，尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。
常年以來(lái)，心理護(hù)理問(wèn)題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會(huì)的足夠關(guān)注。正確對(duì)待和認(rèn)真解決心理問(wèn)題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動(dòng)育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營(yíng)造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和睦家庭、共享健康快樂(lè)的美好人生貢獻(xiàn)愛(ài)心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時(shí)對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人的性格也會(huì)發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤?duì)我們的信賴。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵(lì)，使她們?cè)诹己玫男睦砼浜舷拢邮苁中g(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺(jué)。因此，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。
因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)經(jīng)過(guò)，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對(duì)手術(shù)的安全性做好充分的說(shuō)明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險(xiǎn)性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和疼痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無(wú)焦慮的患者由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化，如患者心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
育齡婦女經(jīng)過(guò)手術(shù)，這時(shí)她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言及時(shí)告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時(shí)可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外（因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時(shí)就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽(tīng)喜歡的音樂(lè)等。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個(gè)別育齡婦女術(shù)后平靜下來(lái)之后，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解和調(diào)整，必將影響其及時(shí)下床活動(dòng)，而不能盡早下床活動(dòng)將會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼她們?？傊?，使她們意識(shí)到既然已順利手術(shù)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語(yǔ)言，把一片愛(ài)心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會(huì)的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過(guò)我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇四
［摘要］如果將資金比作一個(gè)的“血液”，那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運(yùn)轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財(cái)務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配，才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用，才能促進(jìn)酒店經(jīng)營(yíng)計(jì)劃的完成，進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
［關(guān)鍵詞］酒店；資金管理；資產(chǎn)
1.1酒店財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，酒店的財(cái)務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
（1）在資金的籌措方面，要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場(chǎng)需要的機(jī)制，擴(kuò)大酒店的資金來(lái)源渠道。
（2）在財(cái)務(wù)分析方面，建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的財(cái)務(wù)分析體系，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)表體系，與國(guó)際慣例接軌。
（3）在成本控制方面，要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際，實(shí)行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在資金管理制度方面，要逐步建立和完善資金管理制度，對(duì)酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財(cái)務(wù)管理的趨勢(shì)
酒店的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財(cái)務(wù)管理工作的出發(fā)點(diǎn)，更決定著企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本方向。酒店財(cái)務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來(lái)看，都直接反映了酒店財(cái)務(wù)管理環(huán)境的變化，反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡，更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向
酒店籌措資金，是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前，酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴，相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金，那么在籌措資金之前，也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前，一定要對(duì)投資方案嚴(yán)格把關(guān)，并對(duì)其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項(xiàng)目是否有先進(jìn)的技術(shù)，在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合，以及此次投資的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后，才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案，也會(huì)付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個(gè)方面來(lái)節(jié)約籌資的成本預(yù)算，達(dá)到酒店的利益最大化，增強(qiáng)其核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
（1）籌資都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。酒店在籌資時(shí)要盡量選擇風(fēng)險(xiǎn)性較小的投資項(xiàng)目。降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至負(fù)債，就會(huì)增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)越重，就有可能在貸款到期的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)償還的能力。因此，酒店在籌資的時(shí)候，一定要是降低籌資成本，減少籌資風(fēng)險(xiǎn)。
（2）籌資時(shí)要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資，方案降低籌資成本和風(fēng)險(xiǎn)降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財(cái)務(wù)管理方式上，酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運(yùn)作過(guò)程比較復(fù)雜。
在財(cái)務(wù)管理環(huán)境上，擁有廣泛融資投資的通道，能夠利用各種各樣的融資手段，為酒店集團(tuán)的市場(chǎng)進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境，提供財(cái)務(wù)資源的支持。
在財(cái)務(wù)管理目標(biāo)上，表現(xiàn)為成員個(gè)體財(cái)務(wù)目標(biāo)與集體整體財(cái)務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財(cái)務(wù)管理對(duì)象上，呈現(xiàn)出多級(jí)理財(cái)主體各自資金運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財(cái)務(wù)管理主體上，表現(xiàn)為一元中心下的多層級(jí)復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此，相對(duì)單體酒店而言，酒店集團(tuán)財(cái)務(wù)特征不僅復(fù)雜很多，在財(cái)務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會(huì)計(jì)期間按照現(xiàn)金收付實(shí)現(xiàn)制，通過(guò)一定的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中包括經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)和非經(jīng)常性項(xiàng)目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種：經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流，最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流，在眾多價(jià)值評(píng)價(jià)指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評(píng)價(jià)是最具權(quán)威性的?，F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤(rùn)指標(biāo)更能說(shuō)明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先，針對(duì)利用增加投資收益等非營(yíng)業(yè)活動(dòng)操縱利潤(rùn)的缺陷，現(xiàn)金流量只計(jì)算營(yíng)業(yè)利潤(rùn)而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次，會(huì)計(jì)利潤(rùn)是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的，可以通過(guò)虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤(rùn)，而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制確定的，上述調(diào)節(jié)利潤(rùn)的方法無(wú)法取得現(xiàn)金，因而不能增加現(xiàn)金流量。可見(jiàn)，現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤(rùn)指標(biāo)在反映公司真實(shí)盈利能力上的缺陷。
在酒店運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中，只要是與資金有關(guān)的活動(dòng)，就是與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部，各個(gè)部門都與財(cái)務(wù)部門打交道。比如說(shuō)工資的發(fā)放，年終獎(jiǎng)勵(lì)等，小到桌椅碗筷，大到內(nèi)部裝修都與財(cái)務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個(gè)部門在財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下，合理使用資金，來(lái)保證酒店的正常運(yùn)營(yíng)，提高工作效率，增加效益，降低成本。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇五
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀(jì)各國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億，目前全世界大約有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國(guó)現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達(dá)900余萬(wàn)。人口平均壽命普遍延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理尤為重要。
1.1老年期認(rèn)知變化：隨著年齡增長(zhǎng)，感知覺(jué)的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽(tīng)力下降，尤以70歲以后明顯；味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退；思維的變化：隨著年齡的搜集整理增長(zhǎng)，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。但現(xiàn)實(shí)生活中各國(guó)政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表明思維的個(gè)體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經(jīng)驗(yàn)、技能或?qū)I(yè)知識(shí)來(lái)彌補(bǔ)。
1.2老年人的社會(huì)變化：由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來(lái)情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化：不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢(shì)的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng)，依戀已有的習(xí)慣對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，拘泥刻板，速度減退，趨于保守。
2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對(duì)身體健康問(wèn)題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來(lái)煩惱，給自己帶來(lái)痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁：由于離退休后，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，一時(shí)難以適應(yīng)，認(rèn)為自己對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭沒(méi)有貢獻(xiàn)了，成了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致抑郁，也有的喪偶后，一個(gè)人獨(dú)自生活，子女都忙于自己的事務(wù)，對(duì)老人缺乏關(guān)心、照顧，老人長(zhǎng)期生活在孤獨(dú)與寂寞、單調(diào)等待之中，久而久之，便覺(jué)得生活毫無(wú)意義而導(dǎo)致抑郁，甚至有輕生的念頭。也有的長(zhǎng)期生活在軀體疾病的折磨之中感到生活沒(méi)有希望而采取自殺行為搜集整理。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張：老年人由于腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛(ài)嘮叨，對(duì)人不信任、斤斤計(jì)較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。
3.1確立生存意義、正確對(duì)待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人，要正確地對(duì)待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真地過(guò)好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂(lè)，老有所學(xué)，老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會(huì)和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時(shí)的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認(rèn)識(shí)到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會(huì)發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會(huì)公益活動(dòng)，發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)：讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動(dòng)，下棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨(dú)自生活，會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。
總之，老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的溝通，及時(shí)治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂(lè)觀、開(kāi)朗的人生態(tài)度收集整理，使之愉快地度過(guò)晚年。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇六
本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來(lái)及概念，概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實(shí)施臨床護(hù)理路徑帶來(lái)的影響。最后對(duì)臨床護(hù)理路徑在我國(guó)的發(fā)展作出了展望。
臨床護(hù)理；路徑；內(nèi)容；結(jié)構(gòu)；影響。
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來(lái)，臨床護(hù)理路徑在美國(guó)和英國(guó)得以應(yīng)用，并帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨后澳大利亞及新加坡等國(guó)家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績(jī)[1-2]。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。針對(duì)特定的群體，用時(shí)間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個(gè)詳細(xì)可行的日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，而主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，從而病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來(lái)表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時(shí)間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計(jì)形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；
(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評(píng)估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)情況、病人活動(dòng)和安全情況。
(3)護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時(shí)間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無(wú)論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報(bào)道。
在國(guó)外的應(yīng)用:在美國(guó)1995年成立了西南外科協(xié)會(huì)(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會(huì)。實(shí)施的臨床路徑均為常見(jiàn)疾病，通過(guò)普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用:我國(guó)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯(cuò)的成效。
臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；
(4)通過(guò)變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識(shí)，提高病人的滿意度。
對(duì)病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時(shí)我們?cè)趯?shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過(guò)程中，要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對(duì)所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力主動(dòng)參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
對(duì)醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動(dòng)，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時(shí)由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國(guó)臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國(guó)加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，到時(shí)誰(shuí)有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰(shuí)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇七
電力工業(yè)工程作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的先行工業(yè)，經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)得到了顯著發(fā)展，而在進(jìn)步的同時(shí)，也面臨著新形勢(shì)提出的挑戰(zhàn)，本文就這些挑戰(zhàn)提出了一些管理對(duì)策，以此提高電力企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
電力工程管理
電力工程指的是生產(chǎn)電能、輸送電能以及分配電能的工程，廣義上來(lái)說(shuō)，其還涉及電作為動(dòng)力和能源在社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用的工程。我國(guó)現(xiàn)階段主要是利用高壓和低壓交流電力的網(wǎng)絡(luò)。隨著電力工業(yè)深化發(fā)展，電力系統(tǒng)的核心凝聚力也得到加強(qiáng)，從發(fā)電、輸電、變電、配電、用電各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)看，電力系統(tǒng)已成為一個(gè)綜合的有機(jī)整體，電力工程這一實(shí)體系統(tǒng)時(shí)間協(xié)調(diào)嚴(yán)格，層次分工明確，空間跨度廣，在社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)部門中具有舉足輕重的作用。
近年來(lái)，隨著電力改革的深入，我國(guó)電源的結(jié)構(gòu)狀況相應(yīng)的也有了一定程度的提高改善。作為主力軍的火力發(fā)電得到大力發(fā)展，并且，核電以及水力發(fā)電也以前所未有的速度在發(fā)展；與此同時(shí)，一些新能源以及再生能源也列入了發(fā)展范圍內(nèi)?，F(xiàn)階段，我國(guó)在各個(gè)發(fā)電領(lǐng)域都取得了巨大成就。在世界水電裝機(jī)的容量方面，我國(guó)名列世界第三；而在核能發(fā)電方面，我國(guó)更是從零開(kāi)始，一步一個(gè)腳印穩(wěn)步發(fā)展，當(dāng)前核電的裝機(jī)容量在我國(guó)總的電力裝機(jī)容量中，也已經(jīng)占據(jù)了一定的比例。另外一些綠色能源例如太陽(yáng)能、地?zé)?、風(fēng)力、潮汐發(fā)電等，也都再以前所未有的速度在發(fā)展。
但是，我們也應(yīng)清楚的看到，在碩果累累的光輝下，我國(guó)電力工業(yè)發(fā)展又面臨一些新形勢(shì)：裝機(jī)容量人均占有量過(guò)低，僅僅為美國(guó)人均占有量的1/7、世界人均水平的1/2。隨著經(jīng)濟(jì)的繼續(xù)快速發(fā)展，對(duì)用電量的要求也會(huì)不斷增加。煤炭是電力生產(chǎn)的基本能源。盡管煤炭是中國(guó)能源結(jié)構(gòu)的主要組成部分，然而，發(fā)電用煤在煤炭的消費(fèi)量中大概只占33%，而大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)電用煤占到煤炭總的消費(fèi)量的80%。
管理是取勝的關(guān)鍵，電力工程也不例外?，F(xiàn)階段我國(guó)的電力工業(yè)工程出現(xiàn)的一些問(wèn)題對(duì)電力部門提出來(lái)新的挑戰(zhàn)。從而迫使電力相關(guān)部門加強(qiáng)管理，不斷探索，推陳出新，謀求發(fā)展，特別是要加大精細(xì)管理和效用管理的力度。電力工程管理的成效會(huì)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益以及信度產(chǎn)生直接影響。也就是說(shuō)，電力工業(yè)的工程管理是整個(gè)電力系統(tǒng)的生命，是電力各組成部分發(fā)展的根本保證。電力工業(yè)整體管理水平的提高是電力企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的電力市場(chǎng)中取勝的關(guān)鍵。因此，電力系統(tǒng)管理部門應(yīng)正確面對(duì)新形勢(shì)下的挑戰(zhàn)，做好各方面的管理工作，增強(qiáng)自身的管理素養(yǎng)，從而使得電力企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到不斷增強(qiáng)。
2.1首抓安全管理
一直以來(lái)，安全被視為生產(chǎn)的第一線，安全是生產(chǎn)的保障，因此安全理應(yīng)被企業(yè)放在首位來(lái)抓，然而安全工作的管理不是口號(hào)，也不是依靠開(kāi)開(kāi)會(huì)喝喝茶就能解決的，而應(yīng)該是切切實(shí)實(shí)的落實(shí)實(shí)施。從每一項(xiàng)工程施工的開(kāi)始，相關(guān)管理部門就應(yīng)成立關(guān)于安全的組織機(jī)構(gòu)，明確安全管理責(zé)任分工，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。另外，要擬定相關(guān)的適合所承擔(dān)施工項(xiàng)目的特點(diǎn)的安全管理制度，并且要落實(shí)管理制度的具體實(shí)施。唯有如此，經(jīng)濟(jì)杠桿在質(zhì)量和安全方面的作用才能得到充分發(fā)揮，更大限度的把好安全質(zhì)量關(guān)。作為一項(xiàng)科學(xué)管理工作，文明施工是項(xiàng)目基礎(chǔ)管理工作中的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。文明施工是否能夠落實(shí)，對(duì)于電力企業(yè)整體管理水平的完善和提高起到關(guān)鍵性的作用。另外，企業(yè)內(nèi)部實(shí)力的加強(qiáng)，整體素質(zhì)的提高也依賴于文明施工。因此，安全管理工作要以文明施工為保障。
2.2強(qiáng)化質(zhì)量管理
“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”。作為工程建設(shè)施工的電力企業(yè)，不僅要抓安全生產(chǎn)，更要考量質(zhì)量。在安全施工的保證下，從各個(gè)工程一開(kāi)始的設(shè)計(jì)組織一直到整個(gè)工程的完工并投入使用的整個(gè)過(guò)程，包括供應(yīng)勞力能源、管理施工道路以及訂置材料設(shè)備、清理完工后的場(chǎng)地，保持整潔而且有序的施工現(xiàn)場(chǎng)，都要做好管理工作，以此來(lái)激勵(lì)員工，調(diào)動(dòng)員工的主觀能動(dòng)性，使員工保持高昂的斗志，做好每一道工序，從而保證整個(gè)電力工程項(xiàng)目的進(jìn)行。
在目前的一些電力基建管理中，存在著一些非正?，F(xiàn)象，比如工程建設(shè)的資金不能準(zhǔn)時(shí)到位，而一旦資金到位，又在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，不斷的拼命趕工期，甚至倒排工期，這種不合理的作法，激化了質(zhì)量和工期和二者之間的矛盾。在這種情況下，電力企業(yè)相關(guān)管理部門必須介入管理，安全施工，文明施工，在此前提下，把質(zhì)量放在首位，而不是盲目趕工，與此同時(shí)，還要堅(jiān)持質(zhì)量一票否決制。另外，企業(yè)還應(yīng)以本企業(yè)為立足點(diǎn)，探索解決矛盾的有效途徑。首先，要充分做好施工工程的前期準(zhǔn)備，聯(lián)合各方共同克服三邊（邊勘測(cè)，邊設(shè)計(jì)，邊施工）工程項(xiàng)目。其次，要加強(qiáng)質(zhì)量特別是工藝質(zhì)量的管理，一般來(lái)說(shuō)，工程管理過(guò)程中容易出現(xiàn)“抓大放小”的現(xiàn)象，“大”指的是重點(diǎn)工序的質(zhì)量，“小”則是一般的工藝質(zhì)量，質(zhì)量管理的加強(qiáng)就是克服這種“抓大放小”的質(zhì)量管理通病。另外，對(duì)于存在缺陷的設(shè)備，要責(zé)令供應(yīng)商及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理，不留任何隱患。而在工程施工過(guò)程中，更要嚴(yán)格把好工序關(guān)，一道工序一道工序進(jìn)行把關(guān)，只有上道工序合格后，才能進(jìn)行下一道工序。不得工序倒排或簡(jiǎn)化必要工序。在組織方面要搞好工程平行作業(yè)和交叉作業(yè)，對(duì)一些關(guān)鍵的路徑工期要進(jìn)行調(diào)整，以保證資源的'及時(shí)供給到位。
2.3提高全體員工的質(zhì)量意識(shí)
人的素質(zhì)問(wèn)題是質(zhì)量問(wèn)題的核心。要提高員工對(duì)于管理的意識(shí)，關(guān)鍵要加強(qiáng)教育與培訓(xùn)，讓每位在崗員工切實(shí)覺(jué)悟出質(zhì)量是市場(chǎng)的保證，質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)。企業(yè)員工的優(yōu)質(zhì)工作能為企業(yè)樹立良好的形象，并能保證合理的質(zhì)量成本。而優(yōu)質(zhì)的員工應(yīng)該明確自己崗位的工作特點(diǎn)和范圍，并能熟練掌握自身崗位工作的基本技術(shù)知識(shí)、工作規(guī)程規(guī)范、操作程序以及操作技能。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)員工團(tuán)結(jié)合作的精神，維護(hù)企業(yè)質(zhì)量的信譽(yù)，造就出高水平的施工隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)優(yōu)良的施工質(zhì)量。
2.4優(yōu)化企業(yè)管理，降低成本
電力系統(tǒng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，為了提高企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益，就需要節(jié)約資金，從而降低工程成本。這就要求企業(yè)不斷優(yōu)化管理水平，其中成本控制就是關(guān)鍵的途徑，而如何控制成本也是當(dāng)今不少企業(yè)積極思考并迫切解決的問(wèn)題。電力企業(yè)要打算從工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中獲利，就一定要在保證上述所說(shuō)的安全、質(zhì)量與工期的前提條件下，嚴(yán)格對(duì)成本實(shí)施控制。這就要求管理者尋求成本最低的切合點(diǎn)，在質(zhì)量達(dá)到最初設(shè)計(jì)和規(guī)范要求的保證下，盡量降低工程的成本。在安全方面，要保證建筑物安全，員工安全，從而避免意外傷亡事故帶來(lái)的損失。在工期管理方面，管理者也要找到最佳工期點(diǎn)成本。工期與成本處理是否得當(dāng)直接影響成本。一般說(shuō)來(lái)，工期短則成本小，工期長(zhǎng)，則成本相應(yīng)會(huì)抬高，但工期也不能無(wú)限的縮短，到一定限度時(shí)，如果為了追求利益而再要縮短工期，反而會(huì)哄抬成本。因此，縮短工期要在以合同要求為前提，切不能盲目趕工期，更不能無(wú)故延長(zhǎng)工期，否則都會(huì)影響經(jīng)濟(jì)效益。
2.5領(lǐng)導(dǎo)是抓好管理的關(guān)鍵
領(lǐng)導(dǎo)是各項(xiàng)管理措施得以實(shí)施的關(guān)鍵。因此，領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)自身的素質(zhì)培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)是對(duì)工程管理全面負(fù)責(zé)的管理者。這就要求領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，并不斷提高管理的專業(yè)技術(shù)水平。此外，領(lǐng)導(dǎo)層還要明確各自分工，責(zé)任到人，要公諸于眾，增加透明度。領(lǐng)導(dǎo)層成員之間更要定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)工程和員工各方面的最新動(dòng)態(tài)進(jìn)行交流，及時(shí)回饋，及時(shí)作出相應(yīng)的處理。領(lǐng)導(dǎo)還要起模范帶頭的作用。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)在工作要身先士卒特別是在重點(diǎn)工序、在緊急、困難、危險(xiǎn)的施工情況下，必須親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮部署。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)還要組織檢查，并督促班組落實(shí)相關(guān)工作，并要參加會(huì)議，了解工程各項(xiàng)工作，做到胸中有數(shù)，便于更好開(kāi)展指揮和決策工作。
電力工程管理是一門科學(xué)，搞好管理，對(duì)樹立企業(yè)的良好形象，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益具有重大現(xiàn)實(shí)意義。電力企業(yè)要適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，就必須抓管理。從安全、質(zhì)量、成本以及領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)方面加強(qiáng)管理，從而增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
[1]劉紀(jì)鵬.《國(guó)家電力公司的改革和中國(guó)電力工業(yè)的發(fā)展問(wèn)題》
[2]張奎，趙九斤.《國(guó)際電力》，2004年第2期.
[3]劉豪.《規(guī)制與競(jìng)爭(zhēng)：中國(guó)電力產(chǎn)業(yè)的政策選擇》2002，《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇八
摘要：近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù)；兒童慢性鼻竇炎；護(hù)理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)?，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇九
隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的快速發(fā)展，各高校紛紛開(kāi)設(shè)了外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)，培養(yǎng)了大量的外貿(mào)英語(yǔ)人才。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能滿足社會(huì)對(duì)外貿(mào)英語(yǔ)人才需要的多元化趨勢(shì)。因此，外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)課程設(shè)置必須立足于培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式。本文對(duì)傳統(tǒng)外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)面臨的問(wèn)題，新的課程設(shè)置及復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討。
外貿(mào)英語(yǔ)，課程設(shè)置，培養(yǎng)模式
高等學(xué)校外語(yǔ)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)在《高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》中指出，外語(yǔ)教育存在5個(gè)不適應(yīng)，即“思想觀念的不適應(yīng)；人才培養(yǎng)模式的不適應(yīng)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的不適應(yīng)；學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的不適應(yīng)；教學(xué)管理的不適應(yīng)”。
各高校的外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)大多以培養(yǎng)語(yǔ)言技能加專業(yè)知識(shí)為主要目標(biāo)，采用了“英語(yǔ)+國(guó)際經(jīng)貿(mào)”這一培養(yǎng)模式。這種模式培養(yǎng)出來(lái)的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會(huì)的發(fā)展，該模式也暴露出了本身存在的許多問(wèn)題。
1、課程結(jié)構(gòu)不合理。大部分課程仍以英語(yǔ)技能為主，只是在三、四年級(jí)增加了經(jīng)貿(mào)類專業(yè)知識(shí)課，這些課程基本上用中文開(kāi)設(shè)，既發(fā)揮不了外語(yǔ)的優(yōu)勢(shì)，形不成語(yǔ)言交際所需要的環(huán)境，又因?qū)W生學(xué)到的知識(shí)較為膚淺，也達(dá)不到專業(yè)培養(yǎng)的規(guī)格。即便有些課程是由外語(yǔ)教師開(kāi)設(shè)，但由于外語(yǔ)教師專業(yè)背景薄弱，知識(shí)體系不夠完善，在課程講授的內(nèi)容與程度上還不能很好的把握。
2、語(yǔ)言能力與語(yǔ)言素質(zhì)的培養(yǎng)不協(xié)調(diào)。教師的課堂教學(xué)方法陳舊，仍以傳授語(yǔ)言知識(shí)為重點(diǎn)，課堂上大量講解與練習(xí)語(yǔ)言點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)單詞、短語(yǔ)、句法分析，而忽視了學(xué)生的語(yǔ)言素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也偏向?qū)嵱?，致使語(yǔ)言文化素養(yǎng)的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學(xué)輕社會(huì)實(shí)踐訓(xùn)練。由于受實(shí)踐基地的限制，學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主，即使有一點(diǎn)實(shí)習(xí)也是流于形式，很少有機(jī)會(huì)接觸社會(huì)，理論與實(shí)踐常常脫節(jié)，其結(jié)果是，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了不少經(jīng)濟(jì)和外貿(mào)知識(shí)，但是缺乏將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去的能力。
因此，原有的培養(yǎng)模式已經(jīng)滯后于社會(huì)的要求，為了使畢業(yè)生能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，我們必須審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)社會(huì)的發(fā)展主動(dòng)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。
《高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》在培養(yǎng)目標(biāo)中明確規(guī)定：“21世紀(jì)的外語(yǔ)人才應(yīng)具有扎實(shí)的基本功、寬廣的知識(shí)面、一定的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實(shí)的英語(yǔ)語(yǔ)言基本功和牢固掌握英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的前提下，拓寬人文學(xué)科知識(shí)和科技知識(shí)，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力、獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)?！卑凑者@樣的培養(yǎng)目標(biāo)，所培養(yǎng)的人才應(yīng)該是具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。
具有良好綜合素質(zhì)外語(yǔ)人才的培養(yǎng)模式是一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治條件下形成的具體模式，它反映了整個(gè)教學(xué)過(guò)程的框架、程序方法，它是由培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格所決定的.。復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)要求我們變換育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語(yǔ)培育機(jī)制與途徑，能克服傳統(tǒng)外語(yǔ)人才培訓(xùn)機(jī)制的弊端，提高培養(yǎng)規(guī)格。
外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的涉外型、應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)專門人才；能以英語(yǔ)為工具，掌握對(duì)外經(jīng)貿(mào)知識(shí)，熟悉對(duì)外貿(mào)易及文秘工作，能夠使用多種現(xiàn)代化辦公設(shè)備的德、智、體全面發(fā)展的經(jīng)貿(mào)英語(yǔ)人才。該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；具有扎實(shí)的專業(yè)基本功，具有寬厚的英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)以及廣博的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具有獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、開(kāi)拓工作的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力以及發(fā)展事業(yè)的創(chuàng)新能力。
經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，必須具備如下能力：一是熟練的英語(yǔ)交際能力，要做到“五會(huì)”(即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯)。二是掌握商務(wù)知識(shí)，對(duì)國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際商法、會(huì)計(jì)原理、匯兌與結(jié)算等與涉外工作相關(guān)的知識(shí)有較全面的了解，以具備給上司當(dāng)助手，并從事商務(wù)翻譯工作的能力。三是熟悉對(duì)外貿(mào)易工作的知識(shí)、程序與環(huán)節(jié)，熟悉文秘工作，能夠處理辦公室有關(guān)工作，安排工作會(huì)議，草擬各種文件，熟練使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備，包括電腦、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、多功能電話機(jī)、攝影攝像機(jī)等。四是畢業(yè)時(shí)須獲得相關(guān)證書，如：專業(yè)四、八級(jí)證書；劍橋商務(wù)英語(yǔ)(bec)二級(jí)證書；計(jì)算機(jī)證書；文秘工種證書；外銷員證書等。
優(yōu)化課程體系是培養(yǎng)二十一世紀(jì)外語(yǔ)人才的關(guān)鍵所在。多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐使我們意識(shí)到，外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)絕不是簡(jiǎn)單地給英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生增加幾門外貿(mào)英語(yǔ)課程。外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)的基本課程結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)課十知識(shí)課+能力課+實(shí)踐課。我們必須從復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)新的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。在課程設(shè)置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復(fù)合型人才教學(xué)模式的課程總體框架由以下部分組成，通識(shí)教育模塊；外語(yǔ)專業(yè)模塊；相關(guān)專業(yè)模塊；實(shí)踐課程模塊。
1、通識(shí)教育模塊。該模塊不僅僅針對(duì)外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生，同時(shí)適用于各專業(yè)學(xué)生，旨在培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)、文化、軍事、數(shù)理等方面的基本素質(zhì)，為做一名合格的大學(xué)生打好基礎(chǔ)。主要課程為：中國(guó)近現(xiàn)代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個(gè)代表”重要思想概論、思想道德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ)、大學(xué)語(yǔ)文、體育、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、軍事理論、經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)、現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論等。
2、外語(yǔ)專業(yè)模塊。該模塊為英語(yǔ)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)英語(yǔ)人才的讀、聽(tīng)、說(shuō)、寫、譯等基本技能，打好扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)。這部分的教學(xué)內(nèi)容絕對(duì)不能削弱，如果學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不牢，則失去了作為專業(yè)人才的立足之本。主要課程為：基礎(chǔ)英語(yǔ)、語(yǔ)音、聽(tīng)說(shuō)、寫作、語(yǔ)法、高級(jí)英語(yǔ)閱讀、高級(jí)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應(yīng)開(kāi)設(shè)一些中西文化類課程，旨在幫助學(xué)生拓寬視野，增強(qiáng)文化素質(zhì)和修養(yǎng)。主要課程為：中國(guó)文化思想史、西方文化、英語(yǔ)國(guó)家概況、英美報(bào)刊選讀、跨文化交際學(xué)等。
3、相關(guān)專業(yè)模塊。該模塊的課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的復(fù)合型素質(zhì)，是區(qū)別于傳統(tǒng)的培養(yǎng)工具型人才課程設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。提供哪些專業(yè)方向供學(xué)生選擇取決于市場(chǎng)導(dǎo)向。根據(jù)社會(huì)的發(fā)展和市場(chǎng)的導(dǎo)向，可以在充分論證的基礎(chǔ)上隨時(shí)增減專業(yè)方向。這一模塊的課程均在三、四年級(jí)開(kāi)設(shè)，可讓學(xué)生自主選擇有關(guān)方向，進(jìn)行相關(guān)課程學(xué)習(xí)。主要課程有：市場(chǎng)營(yíng)銷、外貿(mào)函電與口語(yǔ)、工商導(dǎo)論、國(guó)際貿(mào)易、商務(wù)溝通、國(guó)際貿(mào)易法、國(guó)際金融、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)等。
4、實(shí)踐課程模塊。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的創(chuàng)新思維和實(shí)際工作能力，包括畢業(yè)論文、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、第二課堂活動(dòng)(英語(yǔ)角、英語(yǔ)電臺(tái)、英語(yǔ)報(bào)刊等)、各種英語(yǔ)競(jìng)賽、社會(huì)實(shí)踐(外事接待、國(guó)際會(huì)議接待、涉外導(dǎo)游、翻譯、基地實(shí)習(xí))等。
以上4個(gè)課程模塊構(gòu)成了課程設(shè)計(jì)的整體。在各門課程的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)始終貫徹培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的原則，教學(xué)理念應(yīng)從“以教師為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”。教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，精心選擇教學(xué)方法，制作出合理有效的教學(xué)程序并付諸實(shí)施。
復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)，教師要轉(zhuǎn)變思想觀念，更新教育理念；因地制宜，調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)新的教學(xué)內(nèi)容；制定新的人才培養(yǎng)模式，真抓實(shí)干地促進(jìn)寬口徑外語(yǔ)人才的全面發(fā)展。
在四年制的外貿(mào)英語(yǔ)英語(yǔ)專業(yè)，對(duì)于以上4個(gè)課程模塊，可分為兩個(gè)階段實(shí)施教學(xué)：
把一、二年級(jí)作為通識(shí)教育和英語(yǔ)專業(yè)技能培養(yǎng)階段。主要培養(yǎng)學(xué)生的德育素質(zhì)、文化素質(zhì)和法制意識(shí)，傳授英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力、良好的學(xué)風(fēng)和正確的學(xué)習(xí)方法。三、四年級(jí)作為英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)階段。主要教學(xué)任務(wù)是繼續(xù)打好語(yǔ)言基本功，學(xué)習(xí)英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，提高綜合運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力，給學(xué)生更多的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，著力打造他們的實(shí)際解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。這兩個(gè)階段的緊密結(jié)合是培養(yǎng)復(fù)合型英語(yǔ)人才的根本保證。
為了培養(yǎng)英語(yǔ)復(fù)合型人才，我們還可以大膽探索新的模式，如3+1或3+2模式。學(xué)生前3年在英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)課程，后一年或兩年到有關(guān)院系學(xué)習(xí)專業(yè)課程，畢業(yè)時(shí)可被授予文學(xué)士或雙學(xué)位。這樣的學(xué)生在英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)方面都達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水準(zhǔn)，必定更受社會(huì)歡迎。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求我們實(shí)現(xiàn)高校英語(yǔ)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)換，我們只能順應(yīng)時(shí)代的召喚，主動(dòng)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，摒棄過(guò)去的工具型英語(yǔ)人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。只有這樣我們才能在在人才培養(yǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十
1.結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長(zhǎng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸1min殺滅。
2.感染途徑
結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人?、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性
(1)免疫力。人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過(guò)敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時(shí)，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護(hù)理
(1)休息與活動(dòng)。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅(jiān)持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測(cè)病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的'調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。
(4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時(shí)應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再?zèng)_洗；床單、衣服等應(yīng)以開(kāi)水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。
2.咯血的護(hù)理
(1)使病人絕對(duì)臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵(lì)病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時(shí)查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營(yíng)養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵(lì)指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會(huì)客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對(duì)高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識(shí)，預(yù)防隔離知識(shí)，讓病人認(rèn)識(shí)到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅(jiān)持全程化療。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：土木工程質(zhì)量的定義有狹義與廣義之分。狹義上是指在國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和合同中，對(duì)土木工程的安全、適用、經(jīng)濟(jì)美觀等特性的綜合要求。廣義上土木工程質(zhì)量包括土木工程參與者的服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，體現(xiàn)在其服務(wù)是否及時(shí)、主動(dòng)，態(tài)度是否誠(chéng)懇、守信，管理水平是否先進(jìn)等方面。本文筆者就新時(shí)期土木工程房建工程存在的質(zhì)量問(wèn)題梳理，剖析所導(dǎo)致的影響因素，結(jié)合實(shí)際提出了重視工程預(yù)案、抓好管理細(xì)節(jié)提升人員素養(yǎng)等三個(gè)方面的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：新時(shí)期；土木工程；工程質(zhì)量；問(wèn)題；對(duì)策
確保和提高土木工程質(zhì)量是土木工程界永恒的主題，土木工程的質(zhì)量直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生命的安全。因此，加強(qiáng)土木工程質(zhì)量管理尤為重要。土木工程實(shí)體質(zhì)量的好壞是決策、計(jì)劃、勘察、設(shè)計(jì)、施工等單位各方面各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，如今越來(lái)越多的建筑項(xiàng)目在開(kāi)工實(shí)施中，對(duì)其質(zhì)量的有效的管理將成為相關(guān)部門的工作重點(diǎn)。本文試圖就新時(shí)期土木工程房建工程質(zhì)的量問(wèn)題與對(duì)策加以探究，旨在共勉與交流。
土木工程質(zhì)量有四個(gè)要素：技術(shù)、管理、素質(zhì)和社會(huì)環(huán)境(含法制)。[1]本文依據(jù)這個(gè)四個(gè)要素對(duì)土木工程房建工程存在的質(zhì)量問(wèn)題加以分析。
首先，技術(shù)質(zhì)量問(wèn)題。本文認(rèn)為技術(shù)主要可以分為方法(施工)技術(shù)和管理技術(shù)兩個(gè)方面。這里我們主要談方法(施工)技術(shù)，方法主要包括施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)措施等，往往出現(xiàn)的土木工程房建工程的質(zhì)量問(wèn)題以上述內(nèi)容為主。也就是說(shuō)一些工程沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行，最終造成了不應(yīng)該出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。
其次管理質(zhì)量問(wèn)題。談到管理，我們就不能回避人這一要素。綜合工程質(zhì)量案例，我們發(fā)現(xiàn)其中有很多質(zhì)量問(wèn)題都是人為性的，換句話說(shuō)源于管理不嚴(yán)。有些是由于管理者水平低、能力差，有些是由于某種利益驅(qū)使所作出的違背管理的行為。
第三，素質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題。本文認(rèn)為這個(gè)素質(zhì)可以分為施工與管理者兩個(gè)方面。不管哪一方面的素質(zhì)，都體現(xiàn)出其質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)。最后我們來(lái)看看社會(huì)環(huán)境(含法制)質(zhì)量問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境對(duì)人的素質(zhì)水平、設(shè)計(jì)和施工的技術(shù)水平、市場(chǎng)和企事業(yè)單位的管理水平乃至工程質(zhì)量水平有很大的影響。例如，《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》等一系列法治建設(shè)就肯定會(huì)對(duì)改善管理起著重要作用。也就是說(shuō)良好的社會(huì)條件、科技的持續(xù)發(fā)展會(huì)促進(jìn)人的素質(zhì)、設(shè)計(jì)和施工技術(shù)水平、管理能力乃至建筑工程質(zhì)量的根本提高。
分析土木工程房建工程質(zhì)量的影響因素，其主要包括工程項(xiàng)目實(shí)體的質(zhì)量、功能與使用的價(jià)值、工作的質(zhì)量(設(shè)計(jì)、施工、供應(yīng)、監(jiān)理等)等。當(dāng)然，也可以概括為人、材料、機(jī)械、方法與環(huán)境等幾個(gè)方面。其中，在人這一維度上體現(xiàn)在人的思想素質(zhì)、責(zé)任感、事業(yè)心、質(zhì)量觀、業(yè)務(wù)能力以及技術(shù)水平等。而材料因素方面體現(xiàn)在材料、成(半成)品、構(gòu)配件等上的檢查與驗(yàn)收上。機(jī)械因素上主要體現(xiàn)在施工的機(jī)械設(shè)備與工具等上。方法因素上主要體現(xiàn)在施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)措施等上。環(huán)境因素主要體現(xiàn)在工程技術(shù)環(huán)境(如工程地質(zhì)、水文、氣象等)和工程管理環(huán)境(如質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度、勞動(dòng)環(huán)境，如勞動(dòng)組合、作業(yè)場(chǎng)所、工作面等)。
3.1重視工程預(yù)案
我們知道在工程施工建設(shè)之前，必須要有一個(gè)科學(xué)、合理的工程預(yù)案，這是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其預(yù)案是設(shè)計(jì)將有利于工程施工的順利開(kāi)展，為切實(shí)做好工程質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。科學(xué)、合理的工程預(yù)案需要相關(guān)工作人員通過(guò)對(duì)影響工程施工的不同方面進(jìn)行全面研究，要對(duì)施工人員的素質(zhì)、技術(shù)和機(jī)械設(shè)備、周邊環(huán)境、施工成本、工程造價(jià)等等方面的縝密設(shè)計(jì)。只有這樣才能形成一份科學(xué)、合理工程建設(shè)預(yù)案。
3.2抓好管理細(xì)節(jié)
有人說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗，對(duì)于工程建設(shè)而言更是如此。在施工與管理過(guò)程中抓好細(xì)節(jié)對(duì)于提升工作質(zhì)量非常重要。土木工程房建工程由于其具有規(guī)模大、工期長(zhǎng)、設(shè)計(jì)繁雜等諸多特點(diǎn)，因此注重細(xì)節(jié)管理就尤為重要了。采取細(xì)化管理的方式，可以通過(guò)將工程細(xì)分成具體的不同項(xiàng)目進(jìn)行有效地管理。在實(shí)際管理過(guò)程中一定要落實(shí)到位，嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)和預(yù)先制定方案加以實(shí)施。
3.3提升人員素養(yǎng)
工程實(shí)施不能缺少人這一關(guān)鍵要素，而有人的'參與之后就會(huì)因其素養(yǎng)高低不同出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量問(wèn)題。以施工技術(shù)人員為例，土木工程房建工程的施工人員不但要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平，還應(yīng)具有良好的道德品質(zhì)，更應(yīng)具有較強(qiáng)的安全意識(shí)。其這些方面水平的高低將直接影響到施工質(zhì)量的高低。為此，在提升工程質(zhì)量問(wèn)題上，我們必須要加大對(duì)人這一要素素養(yǎng)的提升。綜上所述，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，相應(yīng)的土木工程房建工程將會(huì)越來(lái)越多。而尤其所產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題也就持續(xù)被關(guān)注，成為社會(huì)焦點(diǎn)。結(jié)合新時(shí)期的工程建設(shè)特點(diǎn)，深入剖析質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的根源，及時(shí)有效地加以解決，將成為工程建筑研究的主題。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十二
在東亞和東南亞地區(qū)諸多國(guó)家的文化中，各地區(qū)在歷史、地理、環(huán)境方面差別巨大，但這個(gè)文化最初的來(lái)源卻存在著驚人的一致性，它代表著―種人類的文化樣式，在泛東亞文明中的核心便是儒的思想，要了解它，要追溯到我國(guó)那個(gè)百家爭(zhēng)鳴的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代諸子思想。
孔子思想的出發(fā)點(diǎn)和其一切活動(dòng)，包括他的學(xué)術(shù)活動(dòng)和政治活動(dòng)的目的都是圍繞周禮而展開(kāi)的，要求人們“克己復(fù)禮”，補(bǔ)充以“仁”、“義”等道德觀。至于天道自然、生產(chǎn)技藝方面的知識(shí)，孔子認(rèn)為此乃“小人之事”，而非“君子之學(xué)”。孟子在性善論的基礎(chǔ)上主張施行“仁政”，《孟子告子上》曰：“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之?！辈⑻岢觯骸皩W(xué)則三代共之，皆所以明人倫也?！睂ⅰ懊魅藗悺弊鳛槠鋵W(xué)習(xí)之終極目的，在政治思想方面，提出了“民為貴。社稷次之，君為輕”的主張，至于天道物理因果運(yùn)作之事，一些自然現(xiàn)象僅用來(lái)注釋其政治觀點(diǎn)。荀子“禮”、“法”并重，主張性惡論，認(rèn)為“人之性惡，其善者偽也”，要靠后天的“修身”“師法”來(lái)使人從善，在政治思想上，與孟子明顯不同，荀子主張強(qiáng)化君權(quán)，但重視民的作用，《荀子哀公》中曰：“君者，舟也；庶人者，水也。水則載舟，水則覆舟?！避髯映姓J(rèn)有自然規(guī)律，提出“明于天人之分”的唯物主義觀點(diǎn)，然而他也認(rèn)為君子“之于天地萬(wàn)物也，不務(wù)說(shuō)其所以然，而致善用其材?！奔磳?duì)大自然主要在利用而不探究其奧秘。孔、孟、荀及其他儒家學(xué)子，崇尚政治人倫之“禮義”，貶抑探索天地自然之“物理”和生產(chǎn)技藝這一點(diǎn)上是一脈相通的，從而構(gòu)成了中國(guó)持續(xù)兩千多年的“重政務(wù)、輕自然、斥技藝”的儒學(xué)傳統(tǒng)。
老子主張“返樸歸真”“無(wú)為而治”，在重視人的獨(dú)立價(jià)值和人的精神層面的基礎(chǔ)上，提出許多高度抽象的政治哲學(xué)原理。對(duì)自然物理運(yùn)行提出一個(gè)“道”的解釋：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道，強(qiáng)名之曰大。”到底什么是“道”，只是含糊其詞：“道可道，非常道?！薄暗乐疄槲铮┗形┿??！辈⒃诖嘶A(chǔ)上要求否定其他一切知識(shí)和技巧，認(rèn)為宇宙萬(wàn)物都是自然而然往前發(fā)展，是“無(wú)為自化”的，所以在政治上就提出“絕圣棄智，民利百倍”，莊子也說(shuō)：“吾生也有涯，而知也無(wú)涯，以有涯隨無(wú)涯，殆已?！薄肮手蛊渌恢?，至矣?！币廊皇浅肿匀粺o(wú)為的思想，沒(méi)有將對(duì)自然科學(xué)的探索予以足夠重視。
墨子則強(qiáng)調(diào)：“用而不可，雖我亦將非之，且焉有善而不可用者！”，主要以實(shí)用為標(biāo)準(zhǔn)，不可用的知識(shí)在墨家看來(lái)，在道德上已非善物。法家崇拜權(quán)力，商鞅的.《商君書農(nóng)戰(zhàn)篇》謂：“詩(shī)、書、禮、樂(lè)、善、修、仁、廉、辯、慧，國(guó)有十者，上無(wú)使守戰(zhàn)?！币笕跨P除，實(shí)行“燔詩(shī)書、禁游學(xué)”等政策。韓非子則認(rèn)為社會(huì)“五蠹”為文學(xué)、工商、技藝等文化人。由此可見(jiàn)春秋戰(zhàn)國(guó)諸子學(xué)說(shuō)大多鄙視自然學(xué)科知識(shí)，其核心內(nèi)容是政治。
這歷史時(shí)期一般士人在經(jīng)濟(jì)上無(wú)獨(dú)立地位，需要依附于掌握經(jīng)濟(jì)特權(quán)的君主或貴族大官僚，將所學(xué)服務(wù)于其政治，孔子說(shuō)：“學(xué)也，祿在其中矣?！逼鋵W(xué)生子夏則宣稱：“學(xué)而優(yōu)則仕”也便是學(xué)成安邦術(shù)貨與帝王家，表明當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)的目的就是做官幫助君主進(jìn)行統(tǒng)治，所以學(xué)習(xí)知識(shí)就是學(xué)習(xí)治政的本領(lǐng)?？鬃右簧鷳{其學(xué)識(shí)在不斷求宦任官。他的學(xué)生子路、子貢等人也都在各諸侯國(guó)為官。
除君主養(yǎng)士外，各諸侯國(guó)的有名的權(quán)勢(shì)重臣也養(yǎng)士。著名的戰(zhàn)國(guó)四君子均致客三千人以上，秦相呂不韋將這種厲害關(guān)系說(shuō)的更透徹：耕田之利“十倍”，商人之利“百倍”，從政之利“無(wú)數(shù)”。于是由大商人參與政治投機(jī)，一變而為秦相。以此可推，那時(shí)的知識(shí)分子，絕大多數(shù)在君主、官宦之家得以生存，而為其出謀劃策，成為其忠實(shí)的臣屬?？v橫家的處世哲學(xué)是實(shí)務(wù)的，一切以取得成功達(dá)到目的為宗旨，法家商鞅進(jìn)說(shuō)秦孝公，連用霸道、帝道、王道諸說(shuō)，以窺探統(tǒng)治者的口味。
春秋戰(zhàn)國(guó)諸子由于其歷史、地理諸方面的局限，只能對(duì)君主政治提出自己的各類解釋，而在此局限中，多主張愚民。儒家的“民可使由之，不可使知之”等有關(guān)主張無(wú)須贅引；老子的圣人之治，要求“常使民無(wú)知無(wú)欲”等一套理論。墨家同樣認(rèn)為，“貴智者”是天子諸侯大人，“賤愚者”是“民”，民只能俯首從命。法家則為統(tǒng)治，認(rèn)為“民愚則易治也”，創(chuàng)造一套詳盡的愚民的政策。曾有學(xué)者指出：“戰(zhàn)國(guó)時(shí)期雖被人們稱之為‘百家爭(zhēng)鳴’，但每一家都尚同，都不寬容其他家的存在?？鬃幽钅畈煌Y樂(lè)征伐自天子出’；孟子說(shuō)‘天下惡乎定？定于一’；法家力主焚書坑儒，‘以法為教，以吏為師’；墨家赤裸裸地高叫‘尚同’，追求‘天下之義，尚于一人’；道家要求蕓蕓眾生歸于一個(gè)‘道’。這種百家爭(zhēng)鳴的實(shí)質(zhì)是百家邀寵繼而消滅對(duì)手，諸子百家?guī)缀醵甲哉J(rèn)為已經(jīng)找到了絕對(duì)真理，都對(duì)自己所持學(xué)說(shuō)有高度自信，不容他人懷疑，以君主統(tǒng)治的安穩(wěn)性作為其價(jià)值目標(biāo)，大多認(rèn)為君主統(tǒng)治下的社稷是第一位的，而個(gè)人存在的價(jià)值僅僅在于服從君主與社會(huì)的需要，基本忽視個(gè)人權(quán)利與人格尊嚴(yán)，這也成為中華文化傳統(tǒng)的精神之一。
程裕貞先生在其《中國(guó)文化要略》中說(shuō)：“構(gòu)成中國(guó)文化核心的東西，是歷代人們的哲學(xué)思想和學(xué)說(shuō)。他們對(duì)天地萬(wàn)物，對(duì)社會(huì)，對(duì)人生的各種思考和認(rèn)識(shí)，展示了中華民族的無(wú)窮智慧，也塑造了中華民族的靈魂與品格。”但也有其很大的局限性，所以我們?cè)诶^承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)文化的同時(shí)，也應(yīng)持有相應(yīng)的懷疑和批判精神！
[1]高正.諸子百家研究[m].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1997.
[2]程裕貞著.中國(guó)文化要略[m].北京：外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社，2007.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十三
現(xiàn)如今，無(wú)論大街小巷發(fā)生了什么事情，網(wǎng)絡(luò)的流傳總是最迅速的，網(wǎng)民們可以在第一時(shí)間知道事情的真相，甚至?xí)M(jìn)行“人肉搜索”，尋找某一事件的元兇。而這也許是益事，也許會(huì)成為令司法機(jī)關(guān)比較頭疼的問(wèn)題。因?yàn)?，網(wǎng)絡(luò)輿情代表著相當(dāng)比例的民聲、民意，披露社會(huì)視角下諸多方面的問(wèn)題，從某種角度對(duì)這些社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行肯定或批駁。
盡管我們認(rèn)為這是網(wǎng)絡(luò)在起著監(jiān)督的作用，實(shí)際上這種監(jiān)督往往會(huì)對(duì)司法審判在程序上起到一定的威懾作用，這也是俗稱的“輿論壓力”。這樣，反而不利于司法機(jī)關(guān)展開(kāi)相關(guān)工作。
網(wǎng)絡(luò)輿情雖然來(lái)勢(shì)兇猛，但是不可能取代司法審判。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)輿情帶有濃重的個(gè)人道德觀念色彩，不具有法律效力，更多地體現(xiàn)了人的主觀性和隨意性，不符合法治社會(huì)的司法審判要求。所以，網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)充當(dāng)?shù)氖撬痉ü拿褚獗O(jiān)督代表這一角色，它不可以左右司法審判的價(jià)值取向性，不偏向社會(huì)個(gè)案，注重司法程序的公正，提升司法公信力，最終實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的完美統(tǒng)一。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的概念
隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的崛起，網(wǎng)絡(luò)成為了人們獲悉日常熱點(diǎn)事件的重要途徑，國(guó)內(nèi)外的重大事件，幾乎都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上被眾人進(jìn)行激烈的談?wù)?，并引起較大的社會(huì)反響。這種“自由平臺(tái)”的言論是一把雙刃劍：一方面，它將演變?yōu)橐还奢浾摫O(jiān)督的有效力量，防止司法機(jī)關(guān)的審判不公；另一方面，這種輿情監(jiān)督往往會(huì)影響法官的自由裁量權(quán)，使其背負(fù)較重的輿論壓力，最終影響司法應(yīng)有的獨(dú)立性。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的特點(diǎn)
1.網(wǎng)絡(luò)輿論傳播的快速性
21世紀(jì)以來(lái)，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，網(wǎng)絡(luò)新聞一旦發(fā)布，就會(huì)在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)世界彌散，尤其是一些社會(huì)熱點(diǎn)事件，例如，此前的“許霆案”等，都在網(wǎng)絡(luò)上掀起一陣“法網(wǎng)和情網(wǎng)”的風(fēng)波。
2.傳播媒介的多樣性
科技不斷地創(chuàng)新，網(wǎng)絡(luò)通過(guò)各種形式潛伏在我們身邊?，F(xiàn)如今，已不單單只有計(jì)算機(jī)這種最原始的上網(wǎng)工具可以帶給人們最前沿的資訊，智能手機(jī)、平板電腦等等網(wǎng)絡(luò)媒介的紅人，隨時(shí)隨地恭候著網(wǎng)絡(luò)新情況的曝光。
3.網(wǎng)民參與的廣泛性
開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)為廣大民眾提供了自由言論的空間，給了所有人發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。目前我國(guó)有將近6億多的網(wǎng)民，其可以不受身份、學(xué)歷等條件的限制，在網(wǎng)上選擇自己需要的信息，發(fā)布想要表達(dá)的觀點(diǎn)和態(tài)度，這樣一來(lái)便使得網(wǎng)民參與的熱情直線上升。
(三)網(wǎng)絡(luò)輿情的具體方式
科技時(shí)代的到來(lái)，不僅信息的流傳速度愈發(fā)驚人，而且傳媒類的工具也變得日益強(qiáng)大，網(wǎng)絡(luò)輿情也依靠著各式各樣的“掌中寶”發(fā)酵蔓延。值得一提的，也是最具代表性的便是以下三種輿情途徑：
第一，全球最大的中文社區(qū)———貼吧，是由百度推出的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品之一，用戶可以在此自由地發(fā)布圖片、文字、視頻等信息，互相交流。其最重要的特點(diǎn)就是利用它在搜索引擎領(lǐng)域的知名度，為各種興趣愛(ài)好者的聚集提供一個(gè)最便捷的方式。
第二，全球最具有影響力的中文論壇———天涯社區(qū)，它是全球華人的網(wǎng)上家園，以網(wǎng)民為中心，盡量去滿足其個(gè)人創(chuàng)造、溝通和展現(xiàn)等多重需求。天涯社區(qū)除了提供論壇、相冊(cè)、影音、站內(nèi)消息等多種服務(wù)外，還發(fā)布了與之相關(guān)的id管理制度和《社區(qū)基本法》，這是國(guó)內(nèi)首發(fā)的虛擬社區(qū)管理制度，它們不僅對(duì)于虛擬社區(qū)的管理和發(fā)展相當(dāng)有利，而且還可以阻擋對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)秩序發(fā)展中產(chǎn)生的一些麻煩。天涯社區(qū)所包含的法治論壇和百姓聲音是網(wǎng)絡(luò)輿情的重要發(fā)揮之地。
第三，新生代輿情力量———微博，這是一個(gè)靈活機(jī)動(dòng)的信息交流平臺(tái)。用戶可以通過(guò)電腦、手機(jī)以140字左右的文字更新信息，隨時(shí)隨地分享身邊的新鮮事。它與傳統(tǒng)的博客相比，有著“短、靈、快”的特點(diǎn)，所以至今備受青睞。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的現(xiàn)實(shí)價(jià)值
在現(xiàn)代法治國(guó)家對(duì)司法監(jiān)督的體系里，輿論監(jiān)督是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，由于我國(guó)現(xiàn)在尚處于法治建設(shè)的探索階段，國(guó)家的監(jiān)督制約機(jī)制尚有許多不完善之處，因此需要輿論監(jiān)督給予力量，其以自身廣泛性、時(shí)效性、交互性等特點(diǎn)，逐漸演變?yōu)橐还捎辛Φ谋O(jiān)督力量。受到網(wǎng)絡(luò)輿論廣泛關(guān)注的案件大多屬于司法審判的幾個(gè)重要領(lǐng)域，如李莊案、佘祥林案等，民眾主要關(guān)注此間是否存在暴力取證、刑訊逼供等不法情節(jié)；李昌奎案中，大家更多地是出于法律和道德之間的徘徊抉擇；而許霆案和吳英案則是法理和情理的拔河。此時(shí)的司法機(jī)關(guān)如果一意孤行，未聆聽(tīng)民聲民意，那么稍有不慎就會(huì)成為社會(huì)輿論攻擊的“靶心”。
網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)督屬于社會(huì)監(jiān)督的一種，隨著社會(huì)主義民主政治及法治建設(shè)的深入推進(jìn)，社會(huì)公眾開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注在司法領(lǐng)域內(nèi)公平正義能否實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題?；诰W(wǎng)絡(luò)傳播的廣泛性和言論的自由性，普通民眾可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上任意表述自己的真實(shí)想法，直接參與案件的討論，并且還可以互相交流意見(jiàn)。而那些在網(wǎng)絡(luò)輿論的壓力下最終得到公平審判的案例———許霆案案等，既實(shí)現(xiàn)了民眾追求公平正義的愿望，也對(duì)司法審判的公正起到了積極推進(jìn)的作用。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的有效監(jiān)督
輿論監(jiān)督是一支維護(hù)司法獨(dú)立的力量，現(xiàn)代民主國(guó)家都承認(rèn)輿論監(jiān)督是民眾的基本權(quán)利。網(wǎng)絡(luò)輿情可以及時(shí)揭露司法過(guò)程中的不公行為，促進(jìn)司法程序的公正進(jìn)行，尤其是當(dāng)前現(xiàn)象到處蔓延，波及到司法領(lǐng)域內(nèi)不可忽視，因此司法活動(dòng)理應(yīng)接受輿論的監(jiān)督。
網(wǎng)絡(luò)的虛擬性使輿論監(jiān)督表達(dá)民意時(shí)不可避免地帶有一定的非理性感情因素，但不可否認(rèn)，網(wǎng)絡(luò)輿情在相當(dāng)程度上代表了多數(shù)人的意見(jiàn)，是司法審判公平公正的重要監(jiān)督源。如果一些事件沒(méi)有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)輿情的推動(dòng)，很可能會(huì)被馬上平息甚至是湮沒(méi)，而當(dāng)輿情推波助瀾時(shí)，其在互聯(lián)網(wǎng)頻道上迅速變?yōu)橐粋€(gè)有著巨大影響的群體性公共事件，轉(zhuǎn)載量和評(píng)論度均一躍而升，這會(huì)讓司法機(jī)關(guān)重新審視案件背后的事實(shí)和緣由，保證案件的公平公正。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情的壓力使得司法機(jī)關(guān)重新審視“司法透明”的問(wèn)題。司法審判過(guò)程逐步公開(kāi)化，一方面保障了社會(huì)公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，另一方面也有利于法院掀開(kāi)以往不為人知的神秘面紗，最大限度地公開(kāi)審判的細(xì)節(jié)，用事實(shí)據(jù)理力爭(zhēng)，遏制不實(shí)謠言的萌生。這樣可以防止司法和暗箱操作，達(dá)到網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判追求的一致目標(biāo)———公平正義，有利于構(gòu)建和諧的`社會(huì)主義法治社會(huì)。
網(wǎng)絡(luò)輿情在當(dāng)今社會(huì)扮演著重要的監(jiān)督者角色，我們依據(jù)其是否影響正常的司法審判活動(dòng)而將其作用分為積極影響和消極影響兩個(gè)方面。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)司法審判的積極影響第一，網(wǎng)絡(luò)輿情為司法審判提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)借鑒。對(duì)于一個(gè)具體的案件而言，網(wǎng)絡(luò)輿論是社會(huì)各階層、各性別、各年齡段、各文化水平的具備不同經(jīng)歷的人發(fā)起的不同的知覺(jué)體會(huì)，這對(duì)于那些閱歷上有限的法官們是豐富的資源共享過(guò)程，其在吸收了這些經(jīng)驗(yàn)之后所做出的司法審判更“接地氣”，更容易為大眾所接受，使得法律對(duì)于社會(huì)生活的調(diào)整更加和諧互動(dòng)。
第二，網(wǎng)絡(luò)輿情是內(nèi)在的道德監(jiān)督力量，它保障法官自由裁量權(quán)的正確行使。網(wǎng)絡(luò)為公眾提供了一個(gè)自由交流的平臺(tái)，具體案件的事實(shí)真相、庭審過(guò)程以及判決結(jié)果，都可以被投放到這一平臺(tái)上供眾人傳播和討論。“陽(yáng)光是最好的防腐劑”，當(dāng)所有的東西都攤開(kāi)在陽(yáng)光之下，隨著透明度的提升，輿論監(jiān)督的有效力量得以揮發(fā)出來(lái)，法官的自由裁量權(quán)的正確行使也會(huì)得到進(jìn)一步的保障。
第三，網(wǎng)絡(luò)輿情促進(jìn)了公共領(lǐng)域的構(gòu)建，使協(xié)商型司法得以實(shí)現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)空間的一大特點(diǎn)就是其自由化和多元化，它向每一位參與者都平等開(kāi)放的對(duì)話平臺(tái)，能夠讓民眾參與政治生活，并形成輿論輿情，最終影響公共決策。在現(xiàn)代法治社會(huì)中，協(xié)商型司法就是由網(wǎng)民中的公共知識(shí)分子和權(quán)力部門之間的對(duì)話和協(xié)商，使得一些個(gè)案中的個(gè)體權(quán)利受到應(yīng)有的保護(hù)，進(jìn)而讓權(quán)利意識(shí)深入人心。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)司法審判的消極影響
我國(guó)現(xiàn)行《憲法》第126條規(guī)定：“人民法院依照法律規(guī)定獨(dú)立行使審判權(quán)，不受行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的干涉。”《憲法》的這一規(guī)定要求法官在審理案件的時(shí)候要秉承法律至上的原則，獨(dú)立于行政機(jī)關(guān)、社會(huì)組織、個(gè)人和傳媒輿論，追求正義的價(jià)值，公正合理地行使審判權(quán)。但是網(wǎng)絡(luò)輿論引發(fā)的預(yù)測(cè)性媒體報(bào)道，可能形成比較大的傾向性言論，很可能會(huì)使法官違背無(wú)罪推定的法律原則，給犯罪嫌疑人定罪，給法院的審判造成相當(dāng)大的困擾，從而影響司法的獨(dú)立性。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)于司法權(quán)威也會(huì)構(gòu)成一定的威脅。公眾對(duì)司法活動(dòng)隨意地進(jìn)行揣測(cè)和評(píng)判，甚至是過(guò)度貶低和攻擊司法工作人員，這些不負(fù)責(zé)任的言論導(dǎo)向和過(guò)激行為都使得司法公信力銳減，嚴(yán)重影響和損害了司法權(quán)威，并且讓法官無(wú)法完全在“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的情況下正確行使審判權(quán)。法官是人而不是神，一旦其做出的判決是因?yàn)檩浾摰膲毫?，便?huì)動(dòng)搖司法的權(quán)威性，大大降低法律的公信力。
(一)對(duì)于司法民主進(jìn)行理念重構(gòu)
我們應(yīng)當(dāng)形成一種認(rèn)識(shí)：網(wǎng)絡(luò)世界并非是一個(gè)法外之地，在倡導(dǎo)自由言論的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，對(duì)于部分信息的過(guò)度炒作應(yīng)當(dāng)保持一種理性的態(tài)度，切勿盲目跟風(fēng)。因?yàn)槿绻虑樘幚聿划?dāng)，很可能會(huì)構(gòu)成一定的侵權(quán)行為。有關(guān)部門理應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)虛擬社會(huì)的秩序，建立相關(guān)的行為規(guī)則，如若違規(guī)，必?fù)?dān)其責(zé)，確保當(dāng)事人雙方合理地享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)，使得虛擬社會(huì)更加有序健康地發(fā)展。
(二)提高網(wǎng)民的法律意識(shí)
公民的法律意識(shí)對(duì)于國(guó)家的民主制度具有重要意義，那么如何才能快速有效地提高網(wǎng)民的法律意識(shí)呢？首先，也是最基本的一點(diǎn)———普法教育，通過(guò)傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體的結(jié)合，將法治理念和法制意識(shí)傳播，使得民眾開(kāi)始接觸法律這門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科。但并非讓他們精通，只是讓其在大腦的潛意識(shí)中形成“知法守法”的觀念，剔除掉以前在網(wǎng)絡(luò)上針對(duì)案件的“道德評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)”。這一革命性的思維轉(zhuǎn)換正是民眾與法官對(duì)于同一案件得出不同結(jié)論的直接原因所在，也將很大程度地避免網(wǎng)絡(luò)輿論的審判。
(三)提升司法公信力的途徑
1.網(wǎng)絡(luò)輿情管理機(jī)制的制度創(chuàng)新和完善
由于惡意的網(wǎng)絡(luò)輿情事件不斷發(fā)生，虛擬世界的秩序影響著現(xiàn)實(shí)的法治建設(shè)，因此，在保護(hù)網(wǎng)絡(luò)言論自由的同時(shí)，立法機(jī)關(guān)也應(yīng)當(dāng)制定法律來(lái)規(guī)范具體的網(wǎng)絡(luò)輿論行為。我國(guó)到目前為止，已經(jīng)制定了規(guī)范網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)方面的法規(guī)，包括《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)站從事登載新聞業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》等，但這些規(guī)定都沒(méi)有對(duì)如何規(guī)范網(wǎng)絡(luò)輿情進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定。[3]立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)從網(wǎng)絡(luò)輿情本身具有的特點(diǎn)，明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)主體的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，從而保證虛擬世界的正常運(yùn)行。
(1)有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)輿情信息的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。管理網(wǎng)絡(luò)輿情須要“知己知彼”，第一時(shí)間了解和掌握對(duì)手的情報(bào)是首要條件。有效地監(jiān)測(cè)反饋輿情信息，是做好輿情危機(jī)管理的前提和基礎(chǔ)。為此，法院需要組建一個(gè)小規(guī)模團(tuán)隊(duì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)輿情，完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情信息的收集、調(diào)查和分析，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)輿情的導(dǎo)向，做到心中有數(shù)，掌握應(yīng)對(duì)的主動(dòng)權(quán)。
(2)形成應(yīng)對(duì)型的輿論引導(dǎo)機(jī)制。如若呈現(xiàn)出由監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的輿情趨勢(shì)，司法機(jī)關(guān)應(yīng)提前做好網(wǎng)絡(luò)輿情危機(jī)處理的預(yù)案。其可與網(wǎng)絡(luò)媒體達(dá)成一致協(xié)議，在新聞?shì)浾撔畔⒈q的第一時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布權(quán)威的準(zhǔn)確信息，及時(shí)消除誤解、化解矛盾，將網(wǎng)民引入正確的輿論方向。
(3)建立正式的民意溝通交流機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)輿情是網(wǎng)民對(duì)于具體案件的心聲表達(dá)，但是，由于現(xiàn)實(shí)中網(wǎng)民太多，意見(jiàn)是紛繁復(fù)雜的，司法機(jī)關(guān)人員難以準(zhǔn)確地捕捉民眾的真實(shí)意思表示，這就需要借助民意溝通的交流機(jī)制，將難以琢磨的網(wǎng)絡(luò)民意程序化，通過(guò)意見(jiàn)交流會(huì)等模式來(lái)吸取具體的民意，進(jìn)而有效地實(shí)現(xiàn)司法審判的公開(kāi)公正，也可以使民眾有序地參與案件。
2.促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判的和諧發(fā)展
第一，規(guī)范司法機(jī)關(guān)的權(quán)力行使，提高司法工作者的法律素養(yǎng)。司法工作者應(yīng)當(dāng)切實(shí)從各方面提高自己的法律素養(yǎng)，在一定程度上包容和接納富有民意的網(wǎng)絡(luò)輿情，而不能一味地排斥。在接受民眾監(jiān)督的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)和改正本職工作中的不足之處，在司法獨(dú)立的前提下，努力做到審判信息的公開(kāi)化和透明化，促進(jìn)司法審判的公正。
第二，司法部門做好輿情的引導(dǎo)工作，合理疏導(dǎo)民意。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情帶來(lái)的影響，司法機(jī)關(guān)除了要加緊研究其產(chǎn)生的新問(wèn)題外，還要爭(zhēng)取在第一時(shí)間發(fā)布權(quán)威信息，澄清相關(guān)事實(shí)，積極行使司法話語(yǔ)權(quán)，引導(dǎo)網(wǎng)民們進(jìn)行理性思考并使他們重新審視之前的過(guò)激言論，進(jìn)而培養(yǎng)公眾的法律意識(shí)。
第三，司法審判應(yīng)當(dāng)做到理性、公開(kāi)、公正。
在司法工作者面對(duì)“抱團(tuán)形式”的網(wǎng)絡(luò)輿情時(shí)，最重要的就是保持清醒的頭腦，做到理性地看待問(wèn)題，在遵循法律法規(guī)的前提下，快速地形成解決這些問(wèn)題的思維模式。
信息技術(shù)的高速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)輿情成為了社會(huì)公眾監(jiān)督公權(quán)力實(shí)施的有效途徑。司法因網(wǎng)民的關(guān)注和監(jiān)督而褪去了其神秘的面紗，拉近了與百姓之間的距離，獲得外在的監(jiān)督力量以限制權(quán)力的濫用。與此同時(shí)，司法機(jī)關(guān)也要善于借助輿論的力量，獲得話語(yǔ)權(quán)并提升司法公信力，彰顯司法的權(quán)威形象，而司法案例的可述性，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)輿情具有獨(dú)特的吸引力，能在一定程度上滿足公眾的司法知情權(quán)。
法律是法官審理案件的唯一依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。在越來(lái)越熾熱的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言環(huán)境下，民眾和媒體不能左右司法，法律才是司法審判的唯一先決因素。同時(shí)，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在保持中立的前提下主動(dòng)接受輿論監(jiān)督，推動(dòng)司法審判程序的公開(kāi)、公正，最終在現(xiàn)行法治環(huán)境的推動(dòng)下，實(shí)現(xiàn)司法公信力逐步提高。司法與輿情的價(jià)值目標(biāo)是一致的，旨在維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)法治社會(huì)和諧發(fā)展，它們之間是協(xié)調(diào)平衡、合作共贏、互利共享的關(guān)系。
[2]陳軍.當(dāng)代中國(guó)輿論監(jiān)督和審判獨(dú)立的關(guān)系研究[d].開(kāi)封：河南大學(xué)，2010.
[3]孫莉玲.社會(huì)主義法制建設(shè)的新課題———網(wǎng)絡(luò)輿情與司法權(quán)運(yùn)行良性互動(dòng)機(jī)制研究[j].東南大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2013(3)：5-8.
[5]楊梅花.網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督下的公開(kāi)審判研究[d].蘇州：蘇州大學(xué)，2010.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十四
農(nóng)民的法律意識(shí)是農(nóng)村法治化進(jìn)程中的重要精神因素，對(duì)于提高全體公民的法律意識(shí)素養(yǎng)，建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家有極其重要的意義。但現(xiàn)實(shí)不容樂(lè)觀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約58%的農(nóng)民缺乏法律常識(shí)或者根本不懂法；27%的認(rèn)為在被逼上絕路的情況下才會(huì)尋求法律幫助；只有15%的農(nóng)民表示在利益遭受侵害時(shí)會(huì)利用法律保護(hù)自己?？梢?jiàn)，農(nóng)民的法律意識(shí)較為淡薄，成因主要有以下幾個(gè)方面。
(一)經(jīng)濟(jì)方面
雖說(shuō)家庭承包責(zé)任制一定程度促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但這種粗放型的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)并沒(méi)有走出自給自足的局限。簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)抑制著農(nóng)民對(duì)法律的需求，也降低了農(nóng)民對(duì)法律學(xué)習(xí)的欲望。
(二)文化方面
我國(guó)經(jīng)歷了二千多年的封建社會(huì)，深受封建思想的荼毒，墨守成規(guī)和盲目的排外思想已經(jīng)在農(nóng)民的腦中根深蒂固，想要轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)絕非易事。更有一些農(nóng)民認(rèn)為讀書無(wú)用，即使考上大學(xué)順利畢業(yè)還不一樣出來(lái)打工，那還不如現(xiàn)在就去打工。所以說(shuō)提高農(nóng)民法律意識(shí)任重而道遠(yuǎn)。
(三)制度方面
1.立法環(huán)節(jié)
一是目前我國(guó)農(nóng)村工作的立法工作脫離了農(nóng)村實(shí)際生活，沒(méi)有廣泛聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)和建議。二是制定好的法律沒(méi)有落到實(shí)處，很多法律農(nóng)民都不知道，還談什么尋求法律幫助。
2.執(zhí)法環(huán)節(jié)
第一，執(zhí)法人員的法制觀念不強(qiáng)，缺乏法律素養(yǎng)，執(zhí)法過(guò)程中存在經(jīng)驗(yàn)主義的不好現(xiàn)象。第二，執(zhí)法人員執(zhí)法方式不當(dāng)及態(tài)度不友好，缺乏服務(wù)意識(shí)。2007年5月，廣西某鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)工人蔡某按規(guī)定來(lái)每戶收取垃圾清潔費(fèi)，王某因下個(gè)月就要搬走為由拒交垃圾清潔費(fèi)。第二天凌晨蔡某就把一車?yán)乖谕跄车牡赇侀T口，致使王某無(wú)法開(kāi)門做生意。蔡某簡(jiǎn)單粗暴的工作方式既不能解決問(wèn)題，又破壞了執(zhí)法人員的良好形象。
(一)加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
根據(jù)馬克思主義原理中的物質(zhì)決定意識(shí)的基本觀點(diǎn)，法律意識(shí)的培育和提高也受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約。而只有農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展上去，廣大農(nóng)民的生活水平才能得到提高。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)首先要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開(kāi)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的完善。其次是加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織化程度，由粗放生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式。再次是發(fā)展鄉(xiāng)村企業(yè)。由一些鄉(xiāng)村企業(yè)牽頭，將分散的農(nóng)戶和市場(chǎng)有效的鏈接起來(lái)，這樣就形成生產(chǎn)銷售一體化。
(二)加大基礎(chǔ)教育的投入，加強(qiáng)普法教育和法制宣傳
第一，加大基礎(chǔ)教育投入
一是政府在財(cái)政投入上，對(duì)農(nóng)村教育特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村教育應(yīng)當(dāng)予以傾斜，縮小城鄉(xiāng)辦學(xué)條件差距。二是教育主管部門對(duì)農(nóng)村師資隊(duì)伍建設(shè)予以大力支持，每年擇優(yōu)錄用一批優(yōu)秀師范類大學(xué)畢業(yè)生充實(shí)農(nóng)村教師隊(duì)伍。三是建立健全人才流動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)校際間縱橫雙向交流，將城區(qū)教師的評(píng)先評(píng)優(yōu)及職稱評(píng)聘與下鄉(xiāng)支教掛鉤，促進(jìn)農(nóng)村教育師資均衡配置。
第二，加大普法教育和法制宣傳的力度
法教育應(yīng)該根據(jù)農(nóng)民的實(shí)際需要和特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ嗅槍?duì)性的進(jìn)行：對(duì)于鄉(xiāng)村干部和廣大黨員，由于他們的政治覺(jué)悟較高，可以進(jìn)行系統(tǒng)的法制教育，增強(qiáng)法治觀念，并充分發(fā)揮他們的領(lǐng)導(dǎo)表率作用，帶領(lǐng)廣大農(nóng)民學(xué)法守法。對(duì)于廣大農(nóng)民群眾，必須深入他們中去宣傳和講解與他們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的法律法規(guī)的內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)氐倪`法犯罪活動(dòng)實(shí)例講解法律知識(shí)，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言宣講，使農(nóng)民容易并且形象地學(xué)習(xí)法律。
(三)完善相關(guān)的法律法規(guī)制度
首先，立法機(jī)關(guān)在制定與農(nóng)業(yè)、農(nóng)村相關(guān)的法律法規(guī)時(shí)，要充分聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)和建議，反映農(nóng)民的需求和心聲，協(xié)調(diào)好國(guó)家法律法規(guī)與農(nóng)民群眾的習(xí)慣心理和行為之間的關(guān)系。其次，制定了基本的法律法規(guī)后，要根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況的變化和需要，對(duì)相應(yīng)的法律制度做出相應(yīng)的調(diào)整和修改。再次，要保障法律能夠落到實(shí)處。加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的宣傳，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行法律。各部門之間密切配合，切實(shí)履行職責(zé)，保證法律得到切實(shí)有效的實(shí)施。
(四)改善基層執(zhí)法狀況
在執(zhí)法方面，要提高農(nóng)村基層執(zhí)法人員的自身素質(zhì)和法律素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)和執(zhí)法的靈活度；要嚴(yán)格依法行使職權(quán)，摒棄權(quán)力大于法律的思想；要加大對(duì)執(zhí)法者違法執(zhí)法、濫用執(zhí)法權(quán)等行為的處罰力度；要接受媒體與大眾的輿論監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光執(zhí)法。
綜上所述，提高農(nóng)民法律意識(shí)任重而道遠(yuǎn)，是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)工程。提高農(nóng)民法律意識(shí)，是改變現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村法治現(xiàn)狀的重要環(huán)節(jié)。只有農(nóng)民法律意識(shí)的普遍提高，把我國(guó)建設(shè)成法治化國(guó)家的目標(biāo)才有可能獲得真正的實(shí)現(xiàn)。
[1]李昌麒。中國(guó)農(nóng)村法治發(fā)展研究[m].北京：人民出版社，2006.
[2]鄭永流。當(dāng)代中國(guó)農(nóng)村法律發(fā)展道路探索[m].北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，2004.
[3]鄭永流等。農(nóng)民法律意識(shí)與農(nóng)村法律發(fā)展[m].北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，2004.
[4]瞿同祖。中國(guó)法律與中國(guó)社會(huì)[m].北京：中華書局，1981.
[5]王欣堂。提高農(nóng)民法律意識(shí)：構(gòu)建和諧農(nóng)村的戰(zhàn)略選擇[j].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)農(nóng)學(xué)卷，2007,(2).
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十五
本文闡述了土木工程施工的特點(diǎn)，分析了土木工程施工中存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)土木工程施工管理的措施。
土木工程；施工管理；思考
1.1施工復(fù)雜性
由于使用功能的多樣性，使土木工程類型多樣化，在土木工程類型和使用功能相同的情況下，不同土木工程施工的地理環(huán)境也會(huì)引起施工的差異，這就使土木工程施工具有復(fù)雜性。
1.2施工流動(dòng)性
土建工程施工不固定在某一個(gè)地區(qū)，沒(méi)有固定的生產(chǎn)和生活場(chǎng)所，土木工程施工流動(dòng)性非常大，使施工工作人員的生活極為不方便。特別在一些偏遠(yuǎn)的郊區(qū)，員工的生活單調(diào)，工作積極性不高，從而使工程生產(chǎn)效益不高。
1.3施工周期長(zhǎng)
由于土建工程的體積較大、施工具有復(fù)雜性和流動(dòng)性，致使土木工程施工周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，這就要求土建工程和工作人員相對(duì)穩(wěn)定，施工單位某種管理的風(fēng)格能夠保持較長(zhǎng)的時(shí)間，從而使土木工程施工的管理具有連續(xù)性，容易持續(xù)改進(jìn)。
1.4施工環(huán)境惡劣
由于土木工程的體積較大，使得土木工程施工多為露天作業(yè)，施工環(huán)境相對(duì)惡劣，受天氣環(huán)境變化的影響較大。施工計(jì)劃常因雨雪、風(fēng)暴、洪水等氣候變化被中斷。使施工單位必須根據(jù)實(shí)際情況更改施工計(jì)劃。因此，在土木工程施工中制定出確實(shí)可行，預(yù)見(jiàn)性強(qiáng)的施工計(jì)劃非常重要。
2.1土木工程施工流程問(wèn)題
土木工程施工是一個(gè)綜合、系統(tǒng)和復(fù)雜的項(xiàng)目，科學(xué)完善的施工流程是保證土木工程施工質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。因此，關(guān)于土木工程施工方面論文范文數(shù)據(jù)庫(kù)在土木工程施工的過(guò)程中，科學(xué)合理的安排與優(yōu)化施工工序和各個(gè)工作流程具有至關(guān)重要的意義。而目前我國(guó)許多土木工程施工單位在實(shí)際的施工過(guò)程中，沒(méi)有規(guī)范和完善的施工工藝流程，致使了土木工程施工中浪費(fèi)嚴(yán)重，施工效率低。
2.2土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題
土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)是土建工程最后成形的場(chǎng)所，也是各種物流、人流以及信息流的匯集地，土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)狀況如何關(guān)系著土木工程施工的質(zhì)量。而目前我國(guó)土建工程施工現(xiàn)場(chǎng)普遍存在著混亂的現(xiàn)象，施工現(xiàn)場(chǎng)比較臟、亂、差，具體表現(xiàn)在施工現(xiàn)場(chǎng)不夠整潔、設(shè)備的擺放較亂、設(shè)備面貌不美觀、施工垃圾堆積較多、機(jī)械停放不按規(guī)定、材料堆放較亂、施工場(chǎng)地的道路被占用、施工人員工作的精神面貌差、積極性不高以及工作效率不高等等。這與文明安全施工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求相差甚遠(yuǎn)。
2.3土木工程施工管理問(wèn)題
土木工程施工管理是土建工程管理的重要組成部分，其不僅關(guān)系著土木工程施工質(zhì)量，而且還關(guān)系著整個(gè)土建工程質(zhì)量。土木工程施工管理是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)復(fù)雜的工作，其涉及施工材料、施工技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度等方面的管理。目前我國(guó)土木工程施工管理比較落后，本位主義、虛假和腐敗的現(xiàn)象普遍存在，對(duì)土木工程施工造成了嚴(yán)重的影響。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，加快了土木工程建設(shè)的步伐，不斷的增加了土建工程建設(shè)的數(shù)量，同時(shí)也對(duì)土木工程施工提出了更高的要求。在這種形勢(shì)下，土木工程施工中的問(wèn)題不斷增多，嚴(yán)重影響著整個(gè)土建工程質(zhì)量。因此，要增強(qiáng)土木工程建筑施工管理必須依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，提高企業(yè)的創(chuàng)新意識(shí)，熟練的掌握建筑工程項(xiàng)目管理的專業(yè)知識(shí)。
科學(xué)合理的土木工程施工管理制度，有利于規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)的各種行為，預(yù)防土建工程出現(xiàn)各種問(wèn)題，保證施工質(zhì)量。土木工程施工單位要科學(xué)合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)施工方案，在土木工程施工中要采用新的施工工藝流程，科學(xué)安排土木工程施工的進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)施工隊(duì)伍的管理工作，完善激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)施工過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題，要做出相應(yīng)合理科學(xué)的解決措施。還要相關(guān)部門的技術(shù)人員要共同進(jìn)行相關(guān)的審查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加強(qiáng)土木工程施工管理意識(shí)
在土木工程施工管理中，將土建工程質(zhì)量管理放在第一位。注重加強(qiáng)施工質(zhì)量的管理，提高土建工程人員的施工質(zhì)量意識(shí)，以使施工單位及技術(shù)工程人員，加強(qiáng)對(duì)土木工程施工質(zhì)量問(wèn)題的重視。同時(shí)還要注重施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理，由于土木工程施工具有周期長(zhǎng)、人員工種多、露天作業(yè)及環(huán)境條件惡劣的特點(diǎn)，這就增加了土建工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理的`難度。針對(duì)這種問(wèn)題，土木工程施工單位在實(shí)際的施工過(guò)程中，需要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理意識(shí)，以保證土木工程施工順利開(kāi)展。
3.3加強(qiáng)對(duì)土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具體情況為依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)合理施工管理。這樣有利于預(yù)防土木工程施工中出現(xiàn)各種問(wèn)題。做好土木工程施工問(wèn)題的預(yù)防，要從土木工程施工前和施工過(guò)程管理進(jìn)行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的順利開(kāi)展，需要土木工程施工單位做好土木工程施工前期的施工材料、進(jìn)度和技術(shù)等管理工作。施工前的管理要以工程進(jìn)度的要求為根據(jù)，充分做好了解和統(tǒng)計(jì)各種施工材料的質(zhì)量和需求狀況方面相關(guān)要求的工作。同時(shí)，施工材料的供應(yīng)方式要符合材料管理的要求和目標(biāo)。最后，施工單位還要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行合理規(guī)劃和布置，以使施工工程的順利開(kāi)展得到保障。
3.3.2土木工程施工過(guò)程管理
土木工程施工單位要對(duì)施工人員進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)其施工水平，使其在施工中能正確的使用施工技術(shù)，特種設(shè)備需專業(yè)人員操作，避免因操作不當(dāng)帶來(lái)的安全隱患。對(duì)土木工程施工的質(zhì)量，要按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的審查，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。同時(shí)在土木工程施工中還要注重工程施工現(xiàn)場(chǎng)的管理。土木工程施工過(guò)程中的材料管理要根據(jù)合同的具體要求，來(lái)保證土木工程施工過(guò)程中的具體需要?？茖W(xué)合理的材料管理，可以保障材料的供應(yīng)。在施工過(guò)程中的材料管理時(shí)，需要做好材料的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作，掌握了解工程施工的進(jìn)度；適時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)材料的供應(yīng)安排和計(jì)劃做出調(diào)整及加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)材料的管理工作。這樣有利于避免資源的浪費(fèi)和閑置。
3.4加大土木工程項(xiàng)目質(zhì)量控制力度
健全的質(zhì)量保證體系是保障建筑工程質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。企業(yè)自上而下應(yīng)該有一整套質(zhì)量責(zé)任制度，以國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)為重要依據(jù)，將質(zhì)量責(zé)任細(xì)化、量化，層層落實(shí)、道道把關(guān)、人人有份。安全生產(chǎn)是土木工程施工管理的大事，施工技術(shù)員是工人的直接領(lǐng)導(dǎo)，必須十分重視安全。在施工中必須做到事事派專人負(fù)責(zé)，及時(shí)地糾正和處理違章作業(yè)行為，把不安全性降低到最低，從而確保工人有利的，安全的工作環(huán)境，將事故消滅在萌芽狀態(tài)，最后還要嚴(yán)格執(zhí)行工程驗(yàn)收規(guī)范，加大監(jiān)督管理工作。此外，還應(yīng)完善土木工程施工項(xiàng)目的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)“兩層分離”及“兩制建設(shè)”的運(yùn)行機(jī)制。通過(guò)落實(shí)項(xiàng)目法施工，可以促進(jìn)管理層與作業(yè)層分離，各級(jí)責(zé)任明確，最后形成壓力和動(dòng)力的統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)起施工項(xiàng)目管理的積極性。并建立承攬任務(wù)拓寬市場(chǎng)的激勵(lì)機(jī)制。企業(yè)沒(méi)有任務(wù)，就談不上工程項(xiàng)目管理，企業(yè)員工就要失業(yè)，企業(yè)會(huì)面臨倒閉。因此，企業(yè)必須采取一切有利于承攬任務(wù)拓寬市場(chǎng)的措施，調(diào)動(dòng)員工關(guān)心企業(yè)和承攬任務(wù)的積極性。
土木工程施工是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的項(xiàng)目，在進(jìn)行實(shí)際的施工中，土木工程施工單位需要正確的認(rèn)識(shí)到施工中存在的各種問(wèn)題，并結(jié)合土木工程施工的特點(diǎn)，通過(guò)采取科學(xué)、合理和有效的預(yù)防措施，不僅能夠避免施工中的安全隱患，提高施工質(zhì)量，而且還能合理配置土木工程施工資源，從而帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
[1]朱云龍。淺析土木工程施工中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[j]。價(jià)值工程，2012,（07）。
[2]李浩。淺談土建工程施工的控制與管理[j]。中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2012,（04）。
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[4]張維。目前土木建筑施工的問(wèn)題分析與對(duì)策[j]?？萍假Y訊，2012,（07）。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十六
摘要：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度引用了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的問(wèn)題，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進(jìn)實(shí)施，一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。本文在總結(jié)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實(shí)際，提出具體的對(duì)策建議。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；公立醫(yī)院
目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進(jìn)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，引用了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的問(wèn)題，對(duì)原有的規(guī)則進(jìn)行了大幅改革和完善，體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的意義。
（一）調(diào)整會(huì)計(jì)科目體系
新醫(yī)院制度對(duì)原制度中不合理的會(huì)計(jì)科目和核算方法進(jìn)行了調(diào)整，明確了新的會(huì)計(jì)科目體系，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強(qiáng)，能夠更加準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況。
（二）強(qiáng)化成本管理
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中關(guān)于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，有利于公立醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理，有利于提高成本核算與控制水平，同時(shí)還為衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)等有關(guān)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了可靠依據(jù)。
（三）加強(qiáng)預(yù)算約束
舊會(huì)計(jì)制度重核算、輕預(yù)算，會(huì)計(jì)只會(huì)算賬不會(huì)管理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在全成本核算的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了對(duì)預(yù)算約束方面的規(guī)定。預(yù)算管理是前提，成本管理是基礎(chǔ)，成本管理和預(yù)算管理相輔相成，缺一不可。有成本管理的制約，預(yù)算管理才能更好地執(zhí)行。
（一）利息收入和利息支出科目不對(duì)應(yīng)
醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度規(guī)定：短期投資及分期付息、到期還本的長(zhǎng)期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算，銀行存款利息計(jì)入“其他收入/利息收入”科目，但是銀行借款利息支出計(jì)入“管理費(fèi)用/其他費(fèi)用/其他”科目，利息收入與利息支出科目不對(duì)應(yīng)。
（二）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩
當(dāng)今是信息化的時(shí)代，但是大部分醫(yī)院重硬件建設(shè)，輕軟件建設(shè)，特別是忽視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)象非常普遍，甚至部分縣級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表還是手工統(tǒng)計(jì)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng)，但是部分醫(yī)院開(kāi)發(fā)的財(cái)務(wù)軟件更新緩慢，有關(guān)數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳，影響了會(huì)計(jì)核算的效率。
（三）缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
隨著科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，電子設(shè)備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快，而財(cái)政部門固定資產(chǎn)報(bào)廢程序非常復(fù)雜，如果缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，就會(huì)造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值不符，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)失真。
（四）低值易耗品核算不全面
新會(huì)計(jì)制度中未設(shè)置“低值易耗品”科目，對(duì)于使用時(shí)間在一年以上，但是未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械無(wú)法管理，賬務(wù)核算不全面。
（一）將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下
隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不斷增加，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建議將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下，方便流動(dòng)資金借款發(fā)生的利息支出準(zhǔn)確在賬務(wù)中反映。
（二）加快財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)
為適應(yīng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等管理部門的要求，醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的`契機(jī)，及時(shí)、定期升級(jí)醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，特別是財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的電算化培訓(xùn)，將有關(guān)科室的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)部門實(shí)時(shí)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為財(cái)務(wù)核算提供數(shù)據(jù)支撐。
（三）增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。當(dāng)公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值低于賬面價(jià)值，可以將差額計(jì)入“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，使固定資產(chǎn)價(jià)值得到真實(shí)反映，避免價(jià)值虛增。
（四）設(shè)置低值易耗品科目
建議增設(shè)低值易耗品科目。對(duì)于價(jià)格較低的并且使用時(shí)間較短的直接從當(dāng)期列支，對(duì)于價(jià)格較高并且使用時(shí)間較長(zhǎng)的可以分期攤銷。這樣就做到了會(huì)計(jì)核算全面、準(zhǔn)確。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來(lái)，有效地推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，加快了醫(yī)院發(fā)展，但隨著新制度的推進(jìn)實(shí)施，一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。因此，應(yīng)進(jìn)一步完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理，盡快建立起適應(yīng)我國(guó)新形勢(shì)發(fā)展的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
[1]楚遵杰.關(guān)于對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度執(zhí)行的調(diào)查與思考[j].齊魯珠壇，2014(2).
[2]楊玉霞.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算和管理[j].現(xiàn)代醫(yī)院，2010(12).
[3]莫次峰.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何撰寫財(cái)務(wù)分析[j].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012(6).
[4]匡美娟，周玉皎.對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》全面實(shí)施的思考[j].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014(6).
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十七
摘要：行政事業(yè)單位改革在我國(guó)不斷進(jìn)行，行政事業(yè)單位各個(gè)方面的管理得到進(jìn)一步改善，特別是事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理方面。在實(shí)行新會(huì)計(jì)制度后，行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步完善，預(yù)算及結(jié)算制度都更為科學(xué)。本文通過(guò)探討事業(yè)單位在會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，為其提出改良措施及參考對(duì)策。
關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題及對(duì)策
行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個(gè)主要方面，指行政事業(yè)單位根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)政策，運(yùn)用最新的會(huì)計(jì)管理規(guī)則，對(duì)事業(yè)單位資金進(jìn)行有計(jì)劃地籌集、使用及核算監(jiān)督，以保證事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)及事務(wù)活動(dòng)的有序進(jìn)行及計(jì)劃的完成。其包括財(cái)務(wù)制度的建設(shè)、預(yù)算的編制、單位財(cái)務(wù)的核算及結(jié)算，以及單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的控制及財(cái)務(wù)狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，是合理使用財(cái)政資金，保證資金的安全及完整，通過(guò)統(tǒng)籌控制，使國(guó)家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此其資金使用應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定使用，其財(cái)務(wù)管理也應(yīng)嚴(yán)格符合國(guó)家相關(guān)的規(guī)章制度。
（一）會(huì)計(jì)核算制度不明確，會(huì)計(jì)科目設(shè)置不規(guī)范
2013年1月1日，財(cái)政部新修訂的《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)推行，這就是行政事業(yè)單位推行的新會(huì)計(jì)制度。因此到本文撰寫時(shí)，新會(huì)計(jì)制度在事業(yè)單位中推行的時(shí)間僅僅幾年而已。目前我國(guó)的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會(huì)計(jì)制度交替時(shí)期，許多事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員仍舊對(duì)新會(huì)計(jì)制度不夠熟悉，因此在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上仍遵循舊的會(huì)計(jì)制度。在遵循舊的會(huì)計(jì)制度時(shí)，會(huì)計(jì)科目設(shè)置有問(wèn)題，并且在賬務(wù)處理上不嚴(yán)格處理，隨意性大，在財(cái)務(wù)管理中就較易出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí)，有些財(cái)務(wù)管理人員在采用新的.會(huì)計(jì)準(zhǔn)則時(shí)，由于對(duì)新準(zhǔn)則不夠熟悉，因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況，雖然套用了新準(zhǔn)則，但是對(duì)流程及步驟不夠熟悉，做賬時(shí)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
（二）行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度不完善，缺乏強(qiáng)有力的管控
無(wú)規(guī)矩不成方圓，行政事業(yè)單位的制度建設(shè)不夠完善，這是造成其財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題的一大主因。當(dāng)缺乏制度控制時(shí)，財(cái)務(wù)管理過(guò)程自主性就大，隨意性強(qiáng)，造成對(duì)單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有：對(duì)財(cái)政資金的使用隨意性大；專項(xiàng)資金用于其他用途；預(yù)算與決算時(shí)科目混亂，出現(xiàn)財(cái)務(wù)偏差；事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，為事業(yè)單位利益著想而亂做賬，導(dǎo)致財(cái)政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國(guó)大部分行政事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理上都缺乏強(qiáng)有力的管理及監(jiān)督措施，制度亟需完善。
（三）資產(chǎn)管理不嚴(yán)肅，使用混亂
行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴(yán)格，使用范圍過(guò)寬。原因：
一是財(cái)務(wù)管理方面職位設(shè)置的不完善；
二是事業(yè)單位自身對(duì)管控的忽視。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理里面，負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納等崗位都是相互獨(dú)立的，各自的工作職責(zé)及任務(wù)是相互分離的。可是有些事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理相關(guān)職業(yè)設(shè)置不完善，一人雙職，甚至一人多職，崗位沒(méi)有嚴(yán)格分離，造成財(cái)務(wù)資金管理的可操作性大，漏洞多，危害資金安全。同時(shí)事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用，目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費(fèi)及罰款、私立“小金庫(kù)”等問(wèn)題，資產(chǎn)管理及使用非?；靵y。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，規(guī)范會(huì)計(jì)核算方式
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度。一是要嚴(yán)格遵循新會(huì)計(jì)制度的科目設(shè)置。在設(shè)置會(huì)計(jì)科目及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，按照新規(guī)則，準(zhǔn)確合理地進(jìn)行相關(guān)操作。二是要按照新會(huì)計(jì)制度的流程進(jìn)行。對(duì)于財(cái)務(wù)活動(dòng)的步驟及程序，應(yīng)按照新規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行；此外按照新會(huì)計(jì)制度的要求，財(cái)務(wù)人員應(yīng)保證會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及完整性，在財(cái)務(wù)人員自控的基礎(chǔ)上，做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。
（二）建立健全事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，需從內(nèi)部制度上進(jìn)行規(guī)范，也需要外部制度的監(jiān)督管理，因此事業(yè)單位應(yīng)該完善自身的財(cái)務(wù)制度，做到有章可循，同時(shí)充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)流程及資金流量等，制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設(shè)過(guò)程中，注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先，例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責(zé)等，其次再謀求各子項(xiàng)的專門制度建設(shè)。同時(shí)注重建設(shè)內(nèi)部自檢制度，使會(huì)計(jì)人員能從單位內(nèi)部得到管控。
（三）注重提升行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及廉潔意識(shí)
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員作為單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的直接操作者，其素質(zhì)高低對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員在認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)流程的了解，然后重點(diǎn)熟悉在新會(huì)計(jì)制度下各科目的設(shè)置及結(jié)算方式，以使自身操作符合新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。
行政事業(yè)單位執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度，是我國(guó)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)與國(guó)際接軌的要求，也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要，同時(shí)是國(guó)家實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立全局意識(shí)，努力學(xué)習(xí)及積極創(chuàng)新，服從新會(huì)計(jì)制度，不斷提高行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平，為國(guó)家發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理[j].會(huì)計(jì)師，2009(05)
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十八
摘要：探討深入實(shí)施人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進(jìn)行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過(guò)有效溝通，使患者對(duì)次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備，大大減輕了恐懼感，對(duì)手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士增強(qiáng)了信任感。結(jié)論：深入實(shí)施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理?xiàng)l件呈最佳狀態(tài)時(shí)接受手術(shù)對(duì)日后康復(fù)起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)手術(shù)護(hù)理康復(fù)
人性化服務(wù)是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護(hù)理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源，可通過(guò)心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動(dòng)，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，不僅對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會(huì)直接干擾麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行，影響愈后。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施人性化服務(wù)，將有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者早日康復(fù)。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視
提起手術(shù)室，人們馬上會(huì)想冰冷的色調(diào)，嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時(shí)期，存在嚴(yán)重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)，嚴(yán)重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問(wèn)題。然后由管床護(hù)士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認(rèn)識(shí)，面帶微笑，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心感受，并輔以點(diǎn)頭表示理解。要時(shí)刻以病人為中心，尊重對(duì)方，可使用幽默鼓勵(lì)的話語(yǔ)，向患者介紹次日巡回護(hù)士接診時(shí)間、注意事項(xiàng)、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持和引導(dǎo)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時(shí)，適時(shí)做好家屬指導(dǎo)，向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)室有嚴(yán)格的無(wú)菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時(shí)聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼
在患者進(jìn)入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當(dāng)患者步入室門前，巡回護(hù)士再次三查七對(duì)，核對(duì)無(wú)誤將患者接進(jìn)室內(nèi)，為患者做任何處置時(shí)都嚴(yán)格按照動(dòng)作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確的原則，為防止護(hù)士在準(zhǔn)備器械時(shí)發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來(lái)的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個(gè)器械準(zhǔn)備室，這樣一來(lái)，不同的事情在不同房間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后，巡回護(hù)士會(huì)立即給病人蓋上一個(gè)“保溫毯”，這個(gè)毯子是通過(guò)一根管子與能產(chǎn)生熱風(fēng)的機(jī)器連接在一起，因此打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān)，熱風(fēng)會(huì)從一側(cè)吹進(jìn)去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開(kāi)始時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話，比如“今天天氣不錯(cuò)，我們都準(zhǔn)備得很好了，你覺(jué)得身體有什么不舒服嗎？”“一會(huì)兒手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士會(huì)贈(zèng)送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會(huì)迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開(kāi)始后，巡回護(hù)士除了每隔幾分鐘詢問(wèn)一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會(huì)在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵(lì)他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂(lè)，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視
患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對(duì)患者進(jìn)行訪視，詢問(wèn)切口疼痛、愈合情況，腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，術(shù)后感受等，同時(shí)就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對(duì)在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，并祝早日康復(fù)。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)荷大，人員配置相對(duì)較少,使護(hù)士用于宣教的時(shí)間相對(duì)較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護(hù)理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧，靈活運(yùn)用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預(yù)期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會(huì)密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對(duì)聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進(jìn)行尤其在準(zhǔn)備器械時(shí)發(fā)出的叮咣聲響，會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開(kāi)來(lái)，則會(huì)消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會(huì)感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來(lái)，細(xì)菌容易繁殖；二來(lái)，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到燥熱；三來(lái)；醫(yī)護(hù)人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無(wú)疑是最好的選擇。
3.1在巡回護(hù)士的全程人性化服務(wù)的實(shí)施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵(lì)下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復(fù)提供了有利保障。
3.2通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù)，讓護(hù)士得到了患者的認(rèn)可與信任，增強(qiáng)了溝通能力，也增強(qiáng)了今后工作的熱情度，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達(dá)到了提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù)，醫(yī)生與護(hù)士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)通力合作精神。
深入實(shí)施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護(hù)士想患者之所想及患者之所及的過(guò)程，充分發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神的過(guò)程，是一項(xiàng)精神層面的工作，因此要達(dá)到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護(hù)士必須在每個(gè)細(xì)節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇一
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來(lái)，臨床護(hù)理路徑在美國(guó)和英國(guó)得以應(yīng)用，并帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨后澳大利亞及新加坡等國(guó)家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績(jī)。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。針對(duì)特定的群體，用時(shí)間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個(gè)詳細(xì)可行的日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，而主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，從而病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來(lái)表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時(shí)間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計(jì)形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；
(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評(píng)估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)情況、病人活動(dòng)和安全情況。
(3)護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時(shí)間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無(wú)論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報(bào)道。
3.1在國(guó)外的應(yīng)用：在美國(guó)1995年成立了西南外科協(xié)會(huì)(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會(huì)。實(shí)施的臨床路徑均為常見(jiàn)疾病，通過(guò)普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
3.2在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用：我國(guó)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯(cuò)的成效。
3.3臨床護(hù)理路徑的成效：縱觀國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；
(4)通過(guò)變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識(shí)，提高病人的滿意度。
4.1對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以減少護(hù)士進(jìn)行文書記錄的時(shí)間，提高其工作效率，同時(shí)規(guī)范護(hù)理活動(dòng)，使之程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。臨床護(hù)理路徑大大提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式，可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者，為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。
4.3對(duì)病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時(shí)我們?cè)趯?shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過(guò)程中，要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對(duì)所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力主動(dòng)參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
4.4對(duì)醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動(dòng)，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時(shí)由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國(guó)臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國(guó)加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，到時(shí)誰(shuí)有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰(shuí)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇二
為了解醫(yī)院護(hù)理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護(hù)理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法分析了護(hù)理人力資源年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱等構(gòu)成情況。運(yùn)用實(shí)際工作量等方法測(cè)算該院護(hù)理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護(hù)比、總醫(yī)護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比均達(dá)到國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護(hù)理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為、、和0。結(jié)論是該院護(hù)理人力資源總量不足；護(hù)理人員整體素質(zhì)、專業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定問(wèn)題。建議完善護(hù)理人力資源配置制度；優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)繼續(xù)教育提高護(hù)理專業(yè)人才水平；及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護(hù)理人力資源又是其中非常重要的一部分，護(hù)理人力資源的合理配置和開(kāi)發(fā)利用是保證護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對(duì)提高整個(gè)衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，進(jìn)而提出優(yōu)化護(hù)理人力資源配置的對(duì)策。
(一)調(diào)查對(duì)象。
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、icu、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護(hù)理工作的全體在崗的護(hù)理人員，以及每天的不同等級(jí)護(hù)理病人數(shù)。
(二)研究方法。
1.自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱、實(shí)際開(kāi)床位數(shù)、護(hù)士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中的全國(guó)平均水平，以及從文獻(xiàn)中摘錄出的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平進(jìn)行比較。
2.根據(jù)護(hù)理人員基本信息表調(diào)查出護(hù)理人員年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對(duì)數(shù)等指標(biāo)描述護(hù)理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比等情況。
3.護(hù)理工作量調(diào)查表包括科室名稱，護(hù)士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級(jí)護(hù)理等級(jí)病人數(shù)。
(一)唐山市某醫(yī)院護(hù)理人力資源總量分析。
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比狀況以及相應(yīng)的國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護(hù)理人力資源分析。
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取該院15個(gè)臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對(duì)象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護(hù)理人力資源數(shù)量分析。
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比和實(shí)際工作量法測(cè)算各樣本科室所配置護(hù)理人力資源的數(shù)量。
2.護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)分析。
從護(hù)理人力資源的年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱和聘用方式等方面來(lái)分析護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)。
(一)護(hù)理人力資源匱乏，配置不合理。
該院總床護(hù)比為1:，基本達(dá)到了xxx頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比，存在較大的差距。美國(guó)的床護(hù)比為1:，法國(guó)為1:，均高于我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護(hù)比看，為1:，高于全國(guó)的平均水平。但1978年xxx頒布的《編制原則》要求三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比為1:2，結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國(guó)家平均醫(yī)護(hù)比為1:，新加坡的醫(yī)護(hù)比為1:3；日本的醫(yī)護(hù)比為1:。英國(guó)、德國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例都超過(guò)1:4，芬蘭、挪威等國(guó)家的醫(yī)護(hù)比甚至超過(guò)了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)總體上的醫(yī)護(hù)比例倒置，護(hù)理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護(hù)理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護(hù)理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護(hù)理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個(gè)臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護(hù)理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，護(hù)理人力資源浪費(fèi)是一個(gè)十分顯著的問(wèn)題。
(二)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)不合理。
該院護(hù)理人員年齡在35歲以下的共占，而全國(guó)此年齡段的護(hù)理人員比例為55%，表明該院護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，說(shuō)明該院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過(guò)于年輕的隊(duì)伍常意味著專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍力量薄弱；護(hù)齡在5年以下的護(hù)理人員占護(hù)理總?cè)藬?shù)的比重最高，占，在10年以下的護(hù)理人員所占比例為53%，這提示，該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短。該院護(hù)理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看，具有副主任護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員僅占總數(shù)的，而初級(jí)職稱則高達(dá)。該院護(hù)理人員中高級(jí)職稱、中級(jí)職稱、初級(jí)職稱的比例約為1:5:11。根據(jù)xxx頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級(jí)比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級(jí)的1:3:1的比例，該院的人才職稱結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護(hù)理人員整體素質(zhì)，專業(yè)水平不高。
護(hù)齡在10年以下的護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過(guò)了一半，這表示該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短，護(hù)士專業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)護(hù)理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護(hù)理人員學(xué)歷在大專以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。由此可見(jiàn)，雖然該院護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達(dá)到了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護(hù)理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)看，該院初級(jí)職稱的護(hù)理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高，沒(méi)有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與xxx和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，亟待提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。
90年代初，因?yàn)樽o(hù)理人力資源的普遍緊張，部隊(duì)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、國(guó)有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源不足的矛盾。進(jìn)入21世紀(jì)，合同護(hù)士在國(guó)有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例，成為護(hù)士隊(duì)伍中一個(gè)重要組成部分。但在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護(hù)士，但要以編制內(nèi)護(hù)士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護(hù)理人員有241人，占醫(yī)院護(hù)理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護(hù)士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護(hù)士存在相當(dāng)大的差別，合同護(hù)士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿意度等問(wèn)題均是影響護(hù)士工作穩(wěn)定性的重要因素。
(一)合理配置護(hù)士數(shù)量，完善護(hù)理人力資源配置制度。
在數(shù)量配置過(guò)程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理人力計(jì)算方法，以實(shí)際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護(hù)理和間接護(hù)理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的多種人力資源配置測(cè)算方法，在國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點(diǎn)和實(shí)際的護(hù)理人力資源配置管理制度，有效解決護(hù)理人力資源配置不足或配置浪費(fèi)的問(wèn)題。
(二)優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)，提升隊(duì)伍整體質(zhì)量。
鑒于目前該院護(hù)理隊(duì)伍整體年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對(duì)于護(hù)理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護(hù)理人員為主。根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況以及人力資源生命周期特點(diǎn)，35歲以下護(hù)理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護(hù)理工作的青年后備力量；35~44歲護(hù)理人員綜合能力強(qiáng)，是護(hù)理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護(hù)理的科研能力和處理疑難問(wèn)題的能力。第三，職稱比例應(yīng)高、中、初級(jí)合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級(jí)職稱的編配，使護(hù)理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)水平。
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)水平和隊(duì)伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績(jī)考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護(hù)理人員的需求，有針對(duì)性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識(shí)、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進(jìn)其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。還要促進(jìn)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護(hù)理學(xué)科帶頭人，從而促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護(hù)士。首先，對(duì)現(xiàn)存的編外聘用護(hù)士的歷史遺留問(wèn)題，從穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過(guò)渡的問(wèn)題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對(duì)工作中成績(jī)突出，任勞任怨的給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護(hù)士，增加高素質(zhì)在編護(hù)士的招聘比例。
[1]xxx.醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào)[s].
[3]張玲娟,葉文琴,陸健標(biāo).等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作時(shí)間與實(shí)際操作時(shí)間的測(cè)量與分析[j].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(5):7-12.
[6]孫繼紅,劉均娥,陳梅帆.護(hù)理人力資源配置方法的研究現(xiàn)狀[j].中華護(hù)理教育,2011,8(5):233.
[8]西奧多.w.舒爾茨.論人力資本投資[m].北京:北京經(jīng)濟(jì)學(xué)院出版社,1990.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇三
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。
心理護(hù)理育齡婦女語(yǔ)言。
語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時(shí)地交流信息，溝通情感。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè)，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答，有時(shí)解釋不當(dāng)，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。為了使大家掌握交流技巧，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練，模擬心理問(wèn)題，尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。
常年以來(lái)，心理護(hù)理問(wèn)題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會(huì)的足夠關(guān)注。正確對(duì)待和認(rèn)真解決心理問(wèn)題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動(dòng)育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營(yíng)造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和睦家庭、共享健康快樂(lè)的美好人生貢獻(xiàn)愛(ài)心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時(shí)對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長(zhǎng)期的疾病折磨，人的性格也會(huì)發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見(jiàn)了，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤?duì)我們的信賴。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵(lì)，使她們?cè)诹己玫男睦砼浜舷拢邮苁中g(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺(jué)。因此，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)（如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征）。
因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)經(jīng)過(guò)，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對(duì)手術(shù)的安全性做好充分的說(shuō)明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險(xiǎn)性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和疼痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無(wú)焦慮的患者由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化，如患者心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
育齡婦女經(jīng)過(guò)手術(shù)，這時(shí)她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言及時(shí)告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時(shí)可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開(kāi)，發(fā)生意外（因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合）。這時(shí)就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽(tīng)喜歡的音樂(lè)等。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個(gè)別育齡婦女術(shù)后平靜下來(lái)之后，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、食欲不振及睡眠不佳等狀況。患者的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解和調(diào)整，必將影響其及時(shí)下床活動(dòng)，而不能盡早下床活動(dòng)將會(huì)影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼她們?？傊?，使她們意識(shí)到既然已順利手術(shù)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語(yǔ)言，把一片愛(ài)心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會(huì)的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過(guò)我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇四
［摘要］如果將資金比作一個(gè)的“血液”，那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運(yùn)轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財(cái)務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配，才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用，才能促進(jìn)酒店經(jīng)營(yíng)計(jì)劃的完成，進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
［關(guān)鍵詞］酒店；資金管理；資產(chǎn)
1.1酒店財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，酒店的財(cái)務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
（1）在資金的籌措方面，要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場(chǎng)需要的機(jī)制，擴(kuò)大酒店的資金來(lái)源渠道。
（2）在財(cái)務(wù)分析方面，建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的財(cái)務(wù)分析體系，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)表體系，與國(guó)際慣例接軌。
（3）在成本控制方面，要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際，實(shí)行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在資金管理制度方面，要逐步建立和完善資金管理制度，對(duì)酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財(cái)務(wù)管理的趨勢(shì)
酒店的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財(cái)務(wù)管理工作的出發(fā)點(diǎn)，更決定著企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本方向。酒店財(cái)務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來(lái)看，都直接反映了酒店財(cái)務(wù)管理環(huán)境的變化，反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡，更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向
酒店籌措資金，是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前，酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴，相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金，那么在籌措資金之前，也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前，一定要對(duì)投資方案嚴(yán)格把關(guān)，并對(duì)其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項(xiàng)目是否有先進(jìn)的技術(shù)，在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合，以及此次投資的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后，才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案，也會(huì)付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個(gè)方面來(lái)節(jié)約籌資的成本預(yù)算，達(dá)到酒店的利益最大化，增強(qiáng)其核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
（1）籌資都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。酒店在籌資時(shí)要盡量選擇風(fēng)險(xiǎn)性較小的投資項(xiàng)目。降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至負(fù)債，就會(huì)增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)越重，就有可能在貸款到期的時(shí)候，沒(méi)有及時(shí)償還的能力。因此，酒店在籌資的時(shí)候，一定要是降低籌資成本，減少籌資風(fēng)險(xiǎn)。
（2）籌資時(shí)要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資，方案降低籌資成本和風(fēng)險(xiǎn)降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財(cái)務(wù)管理方式上，酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運(yùn)作過(guò)程比較復(fù)雜。
在財(cái)務(wù)管理環(huán)境上，擁有廣泛融資投資的通道，能夠利用各種各樣的融資手段，為酒店集團(tuán)的市場(chǎng)進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境，提供財(cái)務(wù)資源的支持。
在財(cái)務(wù)管理目標(biāo)上，表現(xiàn)為成員個(gè)體財(cái)務(wù)目標(biāo)與集體整體財(cái)務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財(cái)務(wù)管理對(duì)象上，呈現(xiàn)出多級(jí)理財(cái)主體各自資金運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財(cái)務(wù)管理主體上，表現(xiàn)為一元中心下的多層級(jí)復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此，相對(duì)單體酒店而言，酒店集團(tuán)財(cái)務(wù)特征不僅復(fù)雜很多，在財(cái)務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會(huì)計(jì)期間按照現(xiàn)金收付實(shí)現(xiàn)制，通過(guò)一定的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中包括經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)和非經(jīng)常性項(xiàng)目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種：經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流，最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流，在眾多價(jià)值評(píng)價(jià)指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評(píng)價(jià)是最具權(quán)威性的?，F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤(rùn)指標(biāo)更能說(shuō)明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先，針對(duì)利用增加投資收益等非營(yíng)業(yè)活動(dòng)操縱利潤(rùn)的缺陷，現(xiàn)金流量只計(jì)算營(yíng)業(yè)利潤(rùn)而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次，會(huì)計(jì)利潤(rùn)是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的，可以通過(guò)虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤(rùn)，而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制確定的，上述調(diào)節(jié)利潤(rùn)的方法無(wú)法取得現(xiàn)金，因而不能增加現(xiàn)金流量。可見(jiàn)，現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤(rùn)指標(biāo)在反映公司真實(shí)盈利能力上的缺陷。
在酒店運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中，只要是與資金有關(guān)的活動(dòng)，就是與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部，各個(gè)部門都與財(cái)務(wù)部門打交道。比如說(shuō)工資的發(fā)放，年終獎(jiǎng)勵(lì)等，小到桌椅碗筷，大到內(nèi)部裝修都與財(cái)務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個(gè)部門在財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下，合理使用資金，來(lái)保證酒店的正常運(yùn)營(yíng)，提高工作效率，增加效益，降低成本。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇五
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀(jì)各國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億，目前全世界大約有50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國(guó)現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達(dá)900余萬(wàn)。人口平均壽命普遍延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理尤為重要。
1.1老年期認(rèn)知變化：隨著年齡增長(zhǎng)，感知覺(jué)的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽(tīng)力下降，尤以70歲以后明顯；味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退；思維的變化：隨著年齡的搜集整理增長(zhǎng)，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。但現(xiàn)實(shí)生活中各國(guó)政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表明思維的個(gè)體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經(jīng)驗(yàn)、技能或?qū)I(yè)知識(shí)來(lái)彌補(bǔ)。
1.2老年人的社會(huì)變化：由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來(lái)情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化：不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢(shì)的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng)，依戀已有的習(xí)慣對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，拘泥刻板，速度減退，趨于保守。
2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對(duì)身體健康問(wèn)題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來(lái)煩惱，給自己帶來(lái)痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁：由于離退休后，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，一時(shí)難以適應(yīng)，認(rèn)為自己對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭沒(méi)有貢獻(xiàn)了，成了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致抑郁，也有的喪偶后，一個(gè)人獨(dú)自生活，子女都忙于自己的事務(wù)，對(duì)老人缺乏關(guān)心、照顧，老人長(zhǎng)期生活在孤獨(dú)與寂寞、單調(diào)等待之中，久而久之，便覺(jué)得生活毫無(wú)意義而導(dǎo)致抑郁，甚至有輕生的念頭。也有的長(zhǎng)期生活在軀體疾病的折磨之中感到生活沒(méi)有希望而采取自殺行為搜集整理。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張：老年人由于腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛(ài)嘮叨，對(duì)人不信任、斤斤計(jì)較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。
3.1確立生存意義、正確對(duì)待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人，要正確地對(duì)待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真地過(guò)好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂(lè)，老有所學(xué)，老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸：即與自然、社會(huì)和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時(shí)的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認(rèn)識(shí)到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會(huì)發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會(huì)公益活動(dòng)，發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng)：讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動(dòng)，下棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨(dú)自生活，會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。
總之，老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的變化，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的溝通，及時(shí)治療慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立樂(lè)觀、開(kāi)朗的人生態(tài)度收集整理，使之愉快地度過(guò)晚年。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇六
本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來(lái)及概念，概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實(shí)施臨床護(hù)理路徑帶來(lái)的影響。最后對(duì)臨床護(hù)理路徑在我國(guó)的發(fā)展作出了展望。
臨床護(hù)理；路徑；內(nèi)容；結(jié)構(gòu)；影響。
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway，cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。自80年代以來(lái)，臨床護(hù)理路徑在美國(guó)和英國(guó)得以應(yīng)用，并帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨后澳大利亞及新加坡等國(guó)家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績(jī)[1-2]。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式，它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理過(guò)程中，以減少住院天數(shù)。針對(duì)特定的群體，用時(shí)間為橫軸，把入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計(jì)劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸，制做一個(gè)詳細(xì)可行的日程計(jì)劃表。對(duì)何時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，而主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，從而病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來(lái)表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容，但其有嚴(yán)格的時(shí)間框架，不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計(jì)形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例：
(1)病人一般信息包括，手術(shù)名稱、日期，管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等；
(2)護(hù)理流程表，包括從入院到出院，每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評(píng)估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點(diǎn)、使用藥品、醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)情況、病人活動(dòng)和安全情況。
(3)護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)，是指病人在一定的時(shí)間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中，臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心，以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無(wú)論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作；是成人還是新生兒；是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報(bào)道。
在國(guó)外的應(yīng)用:在美國(guó)1995年成立了西南外科協(xié)會(huì)(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會(huì)。實(shí)施的臨床路徑均為常見(jiàn)疾病，通過(guò)普通外科治療的臨床途徑。其中包括：經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用:我國(guó)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多，大多數(shù)還處于試驗(yàn)階段，但都取得了不錯(cuò)的成效。
臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果，實(shí)施臨床路徑可以取得如下成效：
(1)縮短患者的平均住院周期，界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日；
(2)降低患者住院期間的費(fèi)用；
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作；
(4)通過(guò)變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)；
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo)，增加病人的參與意識(shí)，提高病人的滿意度。
對(duì)病人的影響：醫(yī)療費(fèi)用是大部分患者關(guān)注的問(wèn)題，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可縮短其住院天數(shù)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，為病人減負(fù)。同時(shí)我們?cè)趯?shí)施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過(guò)程中，要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，滿足患者對(duì)所患疾病的了解的渴望，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)和能力主動(dòng)參與治療的積極性，還能提升患者滿意率。
對(duì)醫(yī)院管理的影響：從中外醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降?，F(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺，縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率；護(hù)理人員可以對(duì)疾病有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理，一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感；另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動(dòng)，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時(shí)由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前，我國(guó)臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步，隨著我國(guó)加入wto后，以及外資企業(yè)介入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，到時(shí)誰(shuí)有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，誰(shuí)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢(shì)。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇七
電力工業(yè)工程作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的先行工業(yè)，經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)得到了顯著發(fā)展，而在進(jìn)步的同時(shí)，也面臨著新形勢(shì)提出的挑戰(zhàn)，本文就這些挑戰(zhàn)提出了一些管理對(duì)策，以此提高電力企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
電力工程管理
電力工程指的是生產(chǎn)電能、輸送電能以及分配電能的工程，廣義上來(lái)說(shuō)，其還涉及電作為動(dòng)力和能源在社會(huì)多個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用的工程。我國(guó)現(xiàn)階段主要是利用高壓和低壓交流電力的網(wǎng)絡(luò)。隨著電力工業(yè)深化發(fā)展，電力系統(tǒng)的核心凝聚力也得到加強(qiáng)，從發(fā)電、輸電、變電、配電、用電各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)看，電力系統(tǒng)已成為一個(gè)綜合的有機(jī)整體，電力工程這一實(shí)體系統(tǒng)時(shí)間協(xié)調(diào)嚴(yán)格，層次分工明確，空間跨度廣，在社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)部門中具有舉足輕重的作用。
近年來(lái)，隨著電力改革的深入，我國(guó)電源的結(jié)構(gòu)狀況相應(yīng)的也有了一定程度的提高改善。作為主力軍的火力發(fā)電得到大力發(fā)展，并且，核電以及水力發(fā)電也以前所未有的速度在發(fā)展；與此同時(shí)，一些新能源以及再生能源也列入了發(fā)展范圍內(nèi)?，F(xiàn)階段，我國(guó)在各個(gè)發(fā)電領(lǐng)域都取得了巨大成就。在世界水電裝機(jī)的容量方面，我國(guó)名列世界第三；而在核能發(fā)電方面，我國(guó)更是從零開(kāi)始，一步一個(gè)腳印穩(wěn)步發(fā)展，當(dāng)前核電的裝機(jī)容量在我國(guó)總的電力裝機(jī)容量中，也已經(jīng)占據(jù)了一定的比例。另外一些綠色能源例如太陽(yáng)能、地?zé)?、風(fēng)力、潮汐發(fā)電等，也都再以前所未有的速度在發(fā)展。
但是，我們也應(yīng)清楚的看到，在碩果累累的光輝下，我國(guó)電力工業(yè)發(fā)展又面臨一些新形勢(shì)：裝機(jī)容量人均占有量過(guò)低，僅僅為美國(guó)人均占有量的1/7、世界人均水平的1/2。隨著經(jīng)濟(jì)的繼續(xù)快速發(fā)展，對(duì)用電量的要求也會(huì)不斷增加。煤炭是電力生產(chǎn)的基本能源。盡管煤炭是中國(guó)能源結(jié)構(gòu)的主要組成部分，然而，發(fā)電用煤在煤炭的消費(fèi)量中大概只占33%，而大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)電用煤占到煤炭總的消費(fèi)量的80%。
管理是取勝的關(guān)鍵，電力工程也不例外?，F(xiàn)階段我國(guó)的電力工業(yè)工程出現(xiàn)的一些問(wèn)題對(duì)電力部門提出來(lái)新的挑戰(zhàn)。從而迫使電力相關(guān)部門加強(qiáng)管理，不斷探索，推陳出新，謀求發(fā)展，特別是要加大精細(xì)管理和效用管理的力度。電力工程管理的成效會(huì)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益以及信度產(chǎn)生直接影響。也就是說(shuō)，電力工業(yè)的工程管理是整個(gè)電力系統(tǒng)的生命，是電力各組成部分發(fā)展的根本保證。電力工業(yè)整體管理水平的提高是電力企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的電力市場(chǎng)中取勝的關(guān)鍵。因此，電力系統(tǒng)管理部門應(yīng)正確面對(duì)新形勢(shì)下的挑戰(zhàn)，做好各方面的管理工作，增強(qiáng)自身的管理素養(yǎng)，從而使得電力企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到不斷增強(qiáng)。
2.1首抓安全管理
一直以來(lái)，安全被視為生產(chǎn)的第一線，安全是生產(chǎn)的保障，因此安全理應(yīng)被企業(yè)放在首位來(lái)抓，然而安全工作的管理不是口號(hào)，也不是依靠開(kāi)開(kāi)會(huì)喝喝茶就能解決的，而應(yīng)該是切切實(shí)實(shí)的落實(shí)實(shí)施。從每一項(xiàng)工程施工的開(kāi)始，相關(guān)管理部門就應(yīng)成立關(guān)于安全的組織機(jī)構(gòu)，明確安全管理責(zé)任分工，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。另外，要擬定相關(guān)的適合所承擔(dān)施工項(xiàng)目的特點(diǎn)的安全管理制度，并且要落實(shí)管理制度的具體實(shí)施。唯有如此，經(jīng)濟(jì)杠桿在質(zhì)量和安全方面的作用才能得到充分發(fā)揮，更大限度的把好安全質(zhì)量關(guān)。作為一項(xiàng)科學(xué)管理工作，文明施工是項(xiàng)目基礎(chǔ)管理工作中的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。文明施工是否能夠落實(shí)，對(duì)于電力企業(yè)整體管理水平的完善和提高起到關(guān)鍵性的作用。另外，企業(yè)內(nèi)部實(shí)力的加強(qiáng)，整體素質(zhì)的提高也依賴于文明施工。因此，安全管理工作要以文明施工為保障。
2.2強(qiáng)化質(zhì)量管理
“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”。作為工程建設(shè)施工的電力企業(yè)，不僅要抓安全生產(chǎn)，更要考量質(zhì)量。在安全施工的保證下，從各個(gè)工程一開(kāi)始的設(shè)計(jì)組織一直到整個(gè)工程的完工并投入使用的整個(gè)過(guò)程，包括供應(yīng)勞力能源、管理施工道路以及訂置材料設(shè)備、清理完工后的場(chǎng)地，保持整潔而且有序的施工現(xiàn)場(chǎng)，都要做好管理工作，以此來(lái)激勵(lì)員工，調(diào)動(dòng)員工的主觀能動(dòng)性，使員工保持高昂的斗志，做好每一道工序，從而保證整個(gè)電力工程項(xiàng)目的進(jìn)行。
在目前的一些電力基建管理中，存在著一些非正?，F(xiàn)象，比如工程建設(shè)的資金不能準(zhǔn)時(shí)到位，而一旦資金到位，又在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，不斷的拼命趕工期，甚至倒排工期，這種不合理的作法，激化了質(zhì)量和工期和二者之間的矛盾。在這種情況下，電力企業(yè)相關(guān)管理部門必須介入管理，安全施工，文明施工，在此前提下，把質(zhì)量放在首位，而不是盲目趕工，與此同時(shí)，還要堅(jiān)持質(zhì)量一票否決制。另外，企業(yè)還應(yīng)以本企業(yè)為立足點(diǎn)，探索解決矛盾的有效途徑。首先，要充分做好施工工程的前期準(zhǔn)備，聯(lián)合各方共同克服三邊（邊勘測(cè)，邊設(shè)計(jì)，邊施工）工程項(xiàng)目。其次，要加強(qiáng)質(zhì)量特別是工藝質(zhì)量的管理，一般來(lái)說(shuō)，工程管理過(guò)程中容易出現(xiàn)“抓大放小”的現(xiàn)象，“大”指的是重點(diǎn)工序的質(zhì)量，“小”則是一般的工藝質(zhì)量，質(zhì)量管理的加強(qiáng)就是克服這種“抓大放小”的質(zhì)量管理通病。另外，對(duì)于存在缺陷的設(shè)備，要責(zé)令供應(yīng)商及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理，不留任何隱患。而在工程施工過(guò)程中，更要嚴(yán)格把好工序關(guān)，一道工序一道工序進(jìn)行把關(guān)，只有上道工序合格后，才能進(jìn)行下一道工序。不得工序倒排或簡(jiǎn)化必要工序。在組織方面要搞好工程平行作業(yè)和交叉作業(yè)，對(duì)一些關(guān)鍵的路徑工期要進(jìn)行調(diào)整，以保證資源的'及時(shí)供給到位。
2.3提高全體員工的質(zhì)量意識(shí)
人的素質(zhì)問(wèn)題是質(zhì)量問(wèn)題的核心。要提高員工對(duì)于管理的意識(shí)，關(guān)鍵要加強(qiáng)教育與培訓(xùn)，讓每位在崗員工切實(shí)覺(jué)悟出質(zhì)量是市場(chǎng)的保證，質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)。企業(yè)員工的優(yōu)質(zhì)工作能為企業(yè)樹立良好的形象，并能保證合理的質(zhì)量成本。而優(yōu)質(zhì)的員工應(yīng)該明確自己崗位的工作特點(diǎn)和范圍，并能熟練掌握自身崗位工作的基本技術(shù)知識(shí)、工作規(guī)程規(guī)范、操作程序以及操作技能。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)員工團(tuán)結(jié)合作的精神，維護(hù)企業(yè)質(zhì)量的信譽(yù)，造就出高水平的施工隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)優(yōu)良的施工質(zhì)量。
2.4優(yōu)化企業(yè)管理，降低成本
電力系統(tǒng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，為了提高企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益，就需要節(jié)約資金，從而降低工程成本。這就要求企業(yè)不斷優(yōu)化管理水平，其中成本控制就是關(guān)鍵的途徑，而如何控制成本也是當(dāng)今不少企業(yè)積極思考并迫切解決的問(wèn)題。電力企業(yè)要打算從工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中獲利，就一定要在保證上述所說(shuō)的安全、質(zhì)量與工期的前提條件下，嚴(yán)格對(duì)成本實(shí)施控制。這就要求管理者尋求成本最低的切合點(diǎn)，在質(zhì)量達(dá)到最初設(shè)計(jì)和規(guī)范要求的保證下，盡量降低工程的成本。在安全方面，要保證建筑物安全，員工安全，從而避免意外傷亡事故帶來(lái)的損失。在工期管理方面，管理者也要找到最佳工期點(diǎn)成本。工期與成本處理是否得當(dāng)直接影響成本。一般說(shuō)來(lái)，工期短則成本小，工期長(zhǎng)，則成本相應(yīng)會(huì)抬高，但工期也不能無(wú)限的縮短，到一定限度時(shí)，如果為了追求利益而再要縮短工期，反而會(huì)哄抬成本。因此，縮短工期要在以合同要求為前提，切不能盲目趕工期，更不能無(wú)故延長(zhǎng)工期，否則都會(huì)影響經(jīng)濟(jì)效益。
2.5領(lǐng)導(dǎo)是抓好管理的關(guān)鍵
領(lǐng)導(dǎo)是各項(xiàng)管理措施得以實(shí)施的關(guān)鍵。因此，領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)自身的素質(zhì)培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)是對(duì)工程管理全面負(fù)責(zé)的管理者。這就要求領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，并不斷提高管理的專業(yè)技術(shù)水平。此外，領(lǐng)導(dǎo)層還要明確各自分工，責(zé)任到人，要公諸于眾，增加透明度。領(lǐng)導(dǎo)層成員之間更要定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)工程和員工各方面的最新動(dòng)態(tài)進(jìn)行交流，及時(shí)回饋，及時(shí)作出相應(yīng)的處理。領(lǐng)導(dǎo)還要起模范帶頭的作用。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)在工作要身先士卒特別是在重點(diǎn)工序、在緊急、困難、危險(xiǎn)的施工情況下，必須親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮部署。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)還要組織檢查，并督促班組落實(shí)相關(guān)工作，并要參加會(huì)議，了解工程各項(xiàng)工作，做到胸中有數(shù)，便于更好開(kāi)展指揮和決策工作。
電力工程管理是一門科學(xué)，搞好管理，對(duì)樹立企業(yè)的良好形象，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益具有重大現(xiàn)實(shí)意義。電力企業(yè)要適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，就必須抓管理。從安全、質(zhì)量、成本以及領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)方面加強(qiáng)管理，從而增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
[1]劉紀(jì)鵬.《國(guó)家電力公司的改革和中國(guó)電力工業(yè)的發(fā)展問(wèn)題》
[2]張奎，趙九斤.《國(guó)際電力》，2004年第2期.
[3]劉豪.《規(guī)制與競(jìng)爭(zhēng)：中國(guó)電力產(chǎn)業(yè)的政策選擇》2002，《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇八
摘要：近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù)；兒童慢性鼻竇炎；護(hù)理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來(lái)源是中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)?，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語(yǔ)
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過(guò)程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇九
隨著我國(guó)對(duì)外貿(mào)易的快速發(fā)展，各高校紛紛開(kāi)設(shè)了外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)，培養(yǎng)了大量的外貿(mào)英語(yǔ)人才。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能滿足社會(huì)對(duì)外貿(mào)英語(yǔ)人才需要的多元化趨勢(shì)。因此，外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)課程設(shè)置必須立足于培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式。本文對(duì)傳統(tǒng)外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)面臨的問(wèn)題，新的課程設(shè)置及復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討。
外貿(mào)英語(yǔ)，課程設(shè)置，培養(yǎng)模式
高等學(xué)校外語(yǔ)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)在《高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》中指出，外語(yǔ)教育存在5個(gè)不適應(yīng)，即“思想觀念的不適應(yīng)；人才培養(yǎng)模式的不適應(yīng)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的不適應(yīng)；學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的不適應(yīng)；教學(xué)管理的不適應(yīng)”。
各高校的外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)大多以培養(yǎng)語(yǔ)言技能加專業(yè)知識(shí)為主要目標(biāo)，采用了“英語(yǔ)+國(guó)際經(jīng)貿(mào)”這一培養(yǎng)模式。這種模式培養(yǎng)出來(lái)的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會(huì)的發(fā)展，該模式也暴露出了本身存在的許多問(wèn)題。
1、課程結(jié)構(gòu)不合理。大部分課程仍以英語(yǔ)技能為主，只是在三、四年級(jí)增加了經(jīng)貿(mào)類專業(yè)知識(shí)課，這些課程基本上用中文開(kāi)設(shè)，既發(fā)揮不了外語(yǔ)的優(yōu)勢(shì)，形不成語(yǔ)言交際所需要的環(huán)境，又因?qū)W生學(xué)到的知識(shí)較為膚淺，也達(dá)不到專業(yè)培養(yǎng)的規(guī)格。即便有些課程是由外語(yǔ)教師開(kāi)設(shè)，但由于外語(yǔ)教師專業(yè)背景薄弱，知識(shí)體系不夠完善，在課程講授的內(nèi)容與程度上還不能很好的把握。
2、語(yǔ)言能力與語(yǔ)言素質(zhì)的培養(yǎng)不協(xié)調(diào)。教師的課堂教學(xué)方法陳舊，仍以傳授語(yǔ)言知識(shí)為重點(diǎn)，課堂上大量講解與練習(xí)語(yǔ)言點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)單詞、短語(yǔ)、句法分析，而忽視了學(xué)生的語(yǔ)言素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也偏向?qū)嵱?，致使語(yǔ)言文化素養(yǎng)的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學(xué)輕社會(huì)實(shí)踐訓(xùn)練。由于受實(shí)踐基地的限制，學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主，即使有一點(diǎn)實(shí)習(xí)也是流于形式，很少有機(jī)會(huì)接觸社會(huì)，理論與實(shí)踐常常脫節(jié)，其結(jié)果是，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了不少經(jīng)濟(jì)和外貿(mào)知識(shí)，但是缺乏將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去的能力。
因此，原有的培養(yǎng)模式已經(jīng)滯后于社會(huì)的要求，為了使畢業(yè)生能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，我們必須審時(shí)度勢(shì)，根據(jù)社會(huì)的發(fā)展主動(dòng)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。
《高等學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》在培養(yǎng)目標(biāo)中明確規(guī)定：“21世紀(jì)的外語(yǔ)人才應(yīng)具有扎實(shí)的基本功、寬廣的知識(shí)面、一定的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實(shí)的英語(yǔ)語(yǔ)言基本功和牢固掌握英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)的前提下，拓寬人文學(xué)科知識(shí)和科技知識(shí)，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力、獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)?！卑凑者@樣的培養(yǎng)目標(biāo)，所培養(yǎng)的人才應(yīng)該是具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。
具有良好綜合素質(zhì)外語(yǔ)人才的培養(yǎng)模式是一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治條件下形成的具體模式，它反映了整個(gè)教學(xué)過(guò)程的框架、程序方法，它是由培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格所決定的.。復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)要求我們變換育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語(yǔ)培育機(jī)制與途徑，能克服傳統(tǒng)外語(yǔ)人才培訓(xùn)機(jī)制的弊端，提高培養(yǎng)規(guī)格。
外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的涉外型、應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)專門人才；能以英語(yǔ)為工具，掌握對(duì)外經(jīng)貿(mào)知識(shí)，熟悉對(duì)外貿(mào)易及文秘工作，能夠使用多種現(xiàn)代化辦公設(shè)備的德、智、體全面發(fā)展的經(jīng)貿(mào)英語(yǔ)人才。該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；具有扎實(shí)的專業(yè)基本功，具有寬厚的英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)以及廣博的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具有獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、開(kāi)拓工作的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力以及發(fā)展事業(yè)的創(chuàng)新能力。
經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，必須具備如下能力：一是熟練的英語(yǔ)交際能力，要做到“五會(huì)”(即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯)。二是掌握商務(wù)知識(shí)，對(duì)國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際商法、會(huì)計(jì)原理、匯兌與結(jié)算等與涉外工作相關(guān)的知識(shí)有較全面的了解，以具備給上司當(dāng)助手，并從事商務(wù)翻譯工作的能力。三是熟悉對(duì)外貿(mào)易工作的知識(shí)、程序與環(huán)節(jié)，熟悉文秘工作，能夠處理辦公室有關(guān)工作，安排工作會(huì)議，草擬各種文件，熟練使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備，包括電腦、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、多功能電話機(jī)、攝影攝像機(jī)等。四是畢業(yè)時(shí)須獲得相關(guān)證書，如：專業(yè)四、八級(jí)證書；劍橋商務(wù)英語(yǔ)(bec)二級(jí)證書；計(jì)算機(jī)證書；文秘工種證書；外銷員證書等。
優(yōu)化課程體系是培養(yǎng)二十一世紀(jì)外語(yǔ)人才的關(guān)鍵所在。多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐使我們意識(shí)到，外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)絕不是簡(jiǎn)單地給英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生增加幾門外貿(mào)英語(yǔ)課程。外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)的基本課程結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)課十知識(shí)課+能力課+實(shí)踐課。我們必須從復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)新的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。在課程設(shè)置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復(fù)合型人才教學(xué)模式的課程總體框架由以下部分組成，通識(shí)教育模塊；外語(yǔ)專業(yè)模塊；相關(guān)專業(yè)模塊；實(shí)踐課程模塊。
1、通識(shí)教育模塊。該模塊不僅僅針對(duì)外貿(mào)英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生，同時(shí)適用于各專業(yè)學(xué)生，旨在培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)、文化、軍事、數(shù)理等方面的基本素質(zhì)，為做一名合格的大學(xué)生打好基礎(chǔ)。主要課程為：中國(guó)近現(xiàn)代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個(gè)代表”重要思想概論、思想道德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ)、大學(xué)語(yǔ)文、體育、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、軍事理論、經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)、現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論等。
2、外語(yǔ)專業(yè)模塊。該模塊為英語(yǔ)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)英語(yǔ)人才的讀、聽(tīng)、說(shuō)、寫、譯等基本技能，打好扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)。這部分的教學(xué)內(nèi)容絕對(duì)不能削弱，如果學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不牢，則失去了作為專業(yè)人才的立足之本。主要課程為：基礎(chǔ)英語(yǔ)、語(yǔ)音、聽(tīng)說(shuō)、寫作、語(yǔ)法、高級(jí)英語(yǔ)閱讀、高級(jí)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應(yīng)開(kāi)設(shè)一些中西文化類課程，旨在幫助學(xué)生拓寬視野，增強(qiáng)文化素質(zhì)和修養(yǎng)。主要課程為：中國(guó)文化思想史、西方文化、英語(yǔ)國(guó)家概況、英美報(bào)刊選讀、跨文化交際學(xué)等。
3、相關(guān)專業(yè)模塊。該模塊的課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的復(fù)合型素質(zhì)，是區(qū)別于傳統(tǒng)的培養(yǎng)工具型人才課程設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。提供哪些專業(yè)方向供學(xué)生選擇取決于市場(chǎng)導(dǎo)向。根據(jù)社會(huì)的發(fā)展和市場(chǎng)的導(dǎo)向，可以在充分論證的基礎(chǔ)上隨時(shí)增減專業(yè)方向。這一模塊的課程均在三、四年級(jí)開(kāi)設(shè)，可讓學(xué)生自主選擇有關(guān)方向，進(jìn)行相關(guān)課程學(xué)習(xí)。主要課程有：市場(chǎng)營(yíng)銷、外貿(mào)函電與口語(yǔ)、工商導(dǎo)論、國(guó)際貿(mào)易、商務(wù)溝通、國(guó)際貿(mào)易法、國(guó)際金融、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)等。
4、實(shí)踐課程模塊。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的創(chuàng)新思維和實(shí)際工作能力，包括畢業(yè)論文、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、第二課堂活動(dòng)(英語(yǔ)角、英語(yǔ)電臺(tái)、英語(yǔ)報(bào)刊等)、各種英語(yǔ)競(jìng)賽、社會(huì)實(shí)踐(外事接待、國(guó)際會(huì)議接待、涉外導(dǎo)游、翻譯、基地實(shí)習(xí))等。
以上4個(gè)課程模塊構(gòu)成了課程設(shè)計(jì)的整體。在各門課程的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)始終貫徹培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的原則，教學(xué)理念應(yīng)從“以教師為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”。教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，精心選擇教學(xué)方法，制作出合理有效的教學(xué)程序并付諸實(shí)施。
復(fù)合型外語(yǔ)人才的培養(yǎng)，教師要轉(zhuǎn)變思想觀念，更新教育理念；因地制宜，調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)新的教學(xué)內(nèi)容；制定新的人才培養(yǎng)模式，真抓實(shí)干地促進(jìn)寬口徑外語(yǔ)人才的全面發(fā)展。
在四年制的外貿(mào)英語(yǔ)英語(yǔ)專業(yè)，對(duì)于以上4個(gè)課程模塊，可分為兩個(gè)階段實(shí)施教學(xué)：
把一、二年級(jí)作為通識(shí)教育和英語(yǔ)專業(yè)技能培養(yǎng)階段。主要培養(yǎng)學(xué)生的德育素質(zhì)、文化素質(zhì)和法制意識(shí)，傳授英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力、良好的學(xué)風(fēng)和正確的學(xué)習(xí)方法。三、四年級(jí)作為英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)階段。主要教學(xué)任務(wù)是繼續(xù)打好語(yǔ)言基本功，學(xué)習(xí)英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，提高綜合運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力，給學(xué)生更多的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，著力打造他們的實(shí)際解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。這兩個(gè)階段的緊密結(jié)合是培養(yǎng)復(fù)合型英語(yǔ)人才的根本保證。
為了培養(yǎng)英語(yǔ)復(fù)合型人才，我們還可以大膽探索新的模式，如3+1或3+2模式。學(xué)生前3年在英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)英語(yǔ)課程，后一年或兩年到有關(guān)院系學(xué)習(xí)專業(yè)課程，畢業(yè)時(shí)可被授予文學(xué)士或雙學(xué)位。這樣的學(xué)生在英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)方面都達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水準(zhǔn)，必定更受社會(huì)歡迎。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求我們實(shí)現(xiàn)高校英語(yǔ)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)換，我們只能順應(yīng)時(shí)代的召喚，主動(dòng)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，摒棄過(guò)去的工具型英語(yǔ)人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的復(fù)合型英語(yǔ)人才。只有這樣我們才能在在人才培養(yǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十
1.結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長(zhǎng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸1min殺滅。
2.感染途徑
結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人?、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性
(1)免疫力。人體對(duì)結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過(guò)敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時(shí)，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護(hù)理
(1)休息與活動(dòng)。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅(jiān)持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測(cè)病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的'調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。
(4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時(shí)應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再?zèng)_洗；床單、衣服等應(yīng)以開(kāi)水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。
2.咯血的護(hù)理
(1)使病人絕對(duì)臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵(lì)病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時(shí)查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營(yíng)養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵(lì)指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會(huì)客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對(duì)高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識(shí)，預(yù)防隔離知識(shí)，讓病人認(rèn)識(shí)到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅(jiān)持全程化療。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：土木工程質(zhì)量的定義有狹義與廣義之分。狹義上是指在國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)文件和合同中，對(duì)土木工程的安全、適用、經(jīng)濟(jì)美觀等特性的綜合要求。廣義上土木工程質(zhì)量包括土木工程參與者的服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，體現(xiàn)在其服務(wù)是否及時(shí)、主動(dòng)，態(tài)度是否誠(chéng)懇、守信，管理水平是否先進(jìn)等方面。本文筆者就新時(shí)期土木工程房建工程存在的質(zhì)量問(wèn)題梳理，剖析所導(dǎo)致的影響因素，結(jié)合實(shí)際提出了重視工程預(yù)案、抓好管理細(xì)節(jié)提升人員素養(yǎng)等三個(gè)方面的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：新時(shí)期；土木工程；工程質(zhì)量；問(wèn)題；對(duì)策
確保和提高土木工程質(zhì)量是土木工程界永恒的主題，土木工程的質(zhì)量直接關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生命的安全。因此，加強(qiáng)土木工程質(zhì)量管理尤為重要。土木工程實(shí)體質(zhì)量的好壞是決策、計(jì)劃、勘察、設(shè)計(jì)、施工等單位各方面各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，如今越來(lái)越多的建筑項(xiàng)目在開(kāi)工實(shí)施中，對(duì)其質(zhì)量的有效的管理將成為相關(guān)部門的工作重點(diǎn)。本文試圖就新時(shí)期土木工程房建工程質(zhì)的量問(wèn)題與對(duì)策加以探究，旨在共勉與交流。
土木工程質(zhì)量有四個(gè)要素：技術(shù)、管理、素質(zhì)和社會(huì)環(huán)境(含法制)。[1]本文依據(jù)這個(gè)四個(gè)要素對(duì)土木工程房建工程存在的質(zhì)量問(wèn)題加以分析。
首先，技術(shù)質(zhì)量問(wèn)題。本文認(rèn)為技術(shù)主要可以分為方法(施工)技術(shù)和管理技術(shù)兩個(gè)方面。這里我們主要談方法(施工)技術(shù)，方法主要包括施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)措施等，往往出現(xiàn)的土木工程房建工程的質(zhì)量問(wèn)題以上述內(nèi)容為主。也就是說(shuō)一些工程沒(méi)有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行，最終造成了不應(yīng)該出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。
其次管理質(zhì)量問(wèn)題。談到管理，我們就不能回避人這一要素。綜合工程質(zhì)量案例，我們發(fā)現(xiàn)其中有很多質(zhì)量問(wèn)題都是人為性的，換句話說(shuō)源于管理不嚴(yán)。有些是由于管理者水平低、能力差，有些是由于某種利益驅(qū)使所作出的違背管理的行為。
第三，素質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題。本文認(rèn)為這個(gè)素質(zhì)可以分為施工與管理者兩個(gè)方面。不管哪一方面的素質(zhì)，都體現(xiàn)出其質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)。最后我們來(lái)看看社會(huì)環(huán)境(含法制)質(zhì)量問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境對(duì)人的素質(zhì)水平、設(shè)計(jì)和施工的技術(shù)水平、市場(chǎng)和企事業(yè)單位的管理水平乃至工程質(zhì)量水平有很大的影響。例如，《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》等一系列法治建設(shè)就肯定會(huì)對(duì)改善管理起著重要作用。也就是說(shuō)良好的社會(huì)條件、科技的持續(xù)發(fā)展會(huì)促進(jìn)人的素質(zhì)、設(shè)計(jì)和施工技術(shù)水平、管理能力乃至建筑工程質(zhì)量的根本提高。
分析土木工程房建工程質(zhì)量的影響因素，其主要包括工程項(xiàng)目實(shí)體的質(zhì)量、功能與使用的價(jià)值、工作的質(zhì)量(設(shè)計(jì)、施工、供應(yīng)、監(jiān)理等)等。當(dāng)然，也可以概括為人、材料、機(jī)械、方法與環(huán)境等幾個(gè)方面。其中，在人這一維度上體現(xiàn)在人的思想素質(zhì)、責(zé)任感、事業(yè)心、質(zhì)量觀、業(yè)務(wù)能力以及技術(shù)水平等。而材料因素方面體現(xiàn)在材料、成(半成)品、構(gòu)配件等上的檢查與驗(yàn)收上。機(jī)械因素上主要體現(xiàn)在施工的機(jī)械設(shè)備與工具等上。方法因素上主要體現(xiàn)在施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)措施等上。環(huán)境因素主要體現(xiàn)在工程技術(shù)環(huán)境(如工程地質(zhì)、水文、氣象等)和工程管理環(huán)境(如質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度、勞動(dòng)環(huán)境，如勞動(dòng)組合、作業(yè)場(chǎng)所、工作面等)。
3.1重視工程預(yù)案
我們知道在工程施工建設(shè)之前，必須要有一個(gè)科學(xué)、合理的工程預(yù)案，這是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其預(yù)案是設(shè)計(jì)將有利于工程施工的順利開(kāi)展，為切實(shí)做好工程質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。科學(xué)、合理的工程預(yù)案需要相關(guān)工作人員通過(guò)對(duì)影響工程施工的不同方面進(jìn)行全面研究，要對(duì)施工人員的素質(zhì)、技術(shù)和機(jī)械設(shè)備、周邊環(huán)境、施工成本、工程造價(jià)等等方面的縝密設(shè)計(jì)。只有這樣才能形成一份科學(xué)、合理工程建設(shè)預(yù)案。
3.2抓好管理細(xì)節(jié)
有人說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗，對(duì)于工程建設(shè)而言更是如此。在施工與管理過(guò)程中抓好細(xì)節(jié)對(duì)于提升工作質(zhì)量非常重要。土木工程房建工程由于其具有規(guī)模大、工期長(zhǎng)、設(shè)計(jì)繁雜等諸多特點(diǎn)，因此注重細(xì)節(jié)管理就尤為重要了。采取細(xì)化管理的方式，可以通過(guò)將工程細(xì)分成具體的不同項(xiàng)目進(jìn)行有效地管理。在實(shí)際管理過(guò)程中一定要落實(shí)到位，嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)和預(yù)先制定方案加以實(shí)施。
3.3提升人員素養(yǎng)
工程實(shí)施不能缺少人這一關(guān)鍵要素，而有人的'參與之后就會(huì)因其素養(yǎng)高低不同出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量問(wèn)題。以施工技術(shù)人員為例，土木工程房建工程的施工人員不但要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平，還應(yīng)具有良好的道德品質(zhì)，更應(yīng)具有較強(qiáng)的安全意識(shí)。其這些方面水平的高低將直接影響到施工質(zhì)量的高低。為此，在提升工程質(zhì)量問(wèn)題上，我們必須要加大對(duì)人這一要素素養(yǎng)的提升。綜上所述，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，相應(yīng)的土木工程房建工程將會(huì)越來(lái)越多。而尤其所產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題也就持續(xù)被關(guān)注，成為社會(huì)焦點(diǎn)。結(jié)合新時(shí)期的工程建設(shè)特點(diǎn)，深入剖析質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的根源，及時(shí)有效地加以解決，將成為工程建筑研究的主題。
[2]郝文彬.土木工程房屋建筑施工管理問(wèn)題與對(duì)策探析[j].建筑工程技術(shù)與設(shè)計(jì),2015(21).
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[10]論土木工程管理及施工過(guò)程的質(zhì)量控制措施[j].
[11]城市建設(shè)理論研究:電子版.
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十二
在東亞和東南亞地區(qū)諸多國(guó)家的文化中，各地區(qū)在歷史、地理、環(huán)境方面差別巨大，但這個(gè)文化最初的來(lái)源卻存在著驚人的一致性，它代表著―種人類的文化樣式，在泛東亞文明中的核心便是儒的思想，要了解它，要追溯到我國(guó)那個(gè)百家爭(zhēng)鳴的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代諸子思想。
孔子思想的出發(fā)點(diǎn)和其一切活動(dòng)，包括他的學(xué)術(shù)活動(dòng)和政治活動(dòng)的目的都是圍繞周禮而展開(kāi)的，要求人們“克己復(fù)禮”，補(bǔ)充以“仁”、“義”等道德觀。至于天道自然、生產(chǎn)技藝方面的知識(shí)，孔子認(rèn)為此乃“小人之事”，而非“君子之學(xué)”。孟子在性善論的基礎(chǔ)上主張施行“仁政”，《孟子告子上》曰：“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之?！辈⑻岢觯骸皩W(xué)則三代共之，皆所以明人倫也?！睂ⅰ懊魅藗悺弊鳛槠鋵W(xué)習(xí)之終極目的，在政治思想方面，提出了“民為貴。社稷次之，君為輕”的主張，至于天道物理因果運(yùn)作之事，一些自然現(xiàn)象僅用來(lái)注釋其政治觀點(diǎn)。荀子“禮”、“法”并重，主張性惡論，認(rèn)為“人之性惡，其善者偽也”，要靠后天的“修身”“師法”來(lái)使人從善，在政治思想上，與孟子明顯不同，荀子主張強(qiáng)化君權(quán)，但重視民的作用，《荀子哀公》中曰：“君者，舟也；庶人者，水也。水則載舟，水則覆舟?！避髯映姓J(rèn)有自然規(guī)律，提出“明于天人之分”的唯物主義觀點(diǎn)，然而他也認(rèn)為君子“之于天地萬(wàn)物也，不務(wù)說(shuō)其所以然，而致善用其材?！奔磳?duì)大自然主要在利用而不探究其奧秘。孔、孟、荀及其他儒家學(xué)子，崇尚政治人倫之“禮義”，貶抑探索天地自然之“物理”和生產(chǎn)技藝這一點(diǎn)上是一脈相通的，從而構(gòu)成了中國(guó)持續(xù)兩千多年的“重政務(wù)、輕自然、斥技藝”的儒學(xué)傳統(tǒng)。
老子主張“返樸歸真”“無(wú)為而治”，在重視人的獨(dú)立價(jià)值和人的精神層面的基礎(chǔ)上，提出許多高度抽象的政治哲學(xué)原理。對(duì)自然物理運(yùn)行提出一個(gè)“道”的解釋：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道，強(qiáng)名之曰大。”到底什么是“道”，只是含糊其詞：“道可道，非常道?！薄暗乐疄槲铮┗形┿??！辈⒃诖嘶A(chǔ)上要求否定其他一切知識(shí)和技巧，認(rèn)為宇宙萬(wàn)物都是自然而然往前發(fā)展，是“無(wú)為自化”的，所以在政治上就提出“絕圣棄智，民利百倍”，莊子也說(shuō)：“吾生也有涯，而知也無(wú)涯，以有涯隨無(wú)涯，殆已?！薄肮手蛊渌恢?，至矣?！币廊皇浅肿匀粺o(wú)為的思想，沒(méi)有將對(duì)自然科學(xué)的探索予以足夠重視。
墨子則強(qiáng)調(diào)：“用而不可，雖我亦將非之，且焉有善而不可用者！”，主要以實(shí)用為標(biāo)準(zhǔn)，不可用的知識(shí)在墨家看來(lái)，在道德上已非善物。法家崇拜權(quán)力，商鞅的.《商君書農(nóng)戰(zhàn)篇》謂：“詩(shī)、書、禮、樂(lè)、善、修、仁、廉、辯、慧，國(guó)有十者，上無(wú)使守戰(zhàn)?！币笕跨P除，實(shí)行“燔詩(shī)書、禁游學(xué)”等政策。韓非子則認(rèn)為社會(huì)“五蠹”為文學(xué)、工商、技藝等文化人。由此可見(jiàn)春秋戰(zhàn)國(guó)諸子學(xué)說(shuō)大多鄙視自然學(xué)科知識(shí)，其核心內(nèi)容是政治。
這歷史時(shí)期一般士人在經(jīng)濟(jì)上無(wú)獨(dú)立地位，需要依附于掌握經(jīng)濟(jì)特權(quán)的君主或貴族大官僚，將所學(xué)服務(wù)于其政治，孔子說(shuō)：“學(xué)也，祿在其中矣?！逼鋵W(xué)生子夏則宣稱：“學(xué)而優(yōu)則仕”也便是學(xué)成安邦術(shù)貨與帝王家，表明當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)的目的就是做官幫助君主進(jìn)行統(tǒng)治，所以學(xué)習(xí)知識(shí)就是學(xué)習(xí)治政的本領(lǐng)?？鬃右簧鷳{其學(xué)識(shí)在不斷求宦任官。他的學(xué)生子路、子貢等人也都在各諸侯國(guó)為官。
除君主養(yǎng)士外，各諸侯國(guó)的有名的權(quán)勢(shì)重臣也養(yǎng)士。著名的戰(zhàn)國(guó)四君子均致客三千人以上，秦相呂不韋將這種厲害關(guān)系說(shuō)的更透徹：耕田之利“十倍”，商人之利“百倍”，從政之利“無(wú)數(shù)”。于是由大商人參與政治投機(jī)，一變而為秦相。以此可推，那時(shí)的知識(shí)分子，絕大多數(shù)在君主、官宦之家得以生存，而為其出謀劃策，成為其忠實(shí)的臣屬?？v橫家的處世哲學(xué)是實(shí)務(wù)的，一切以取得成功達(dá)到目的為宗旨，法家商鞅進(jìn)說(shuō)秦孝公，連用霸道、帝道、王道諸說(shuō)，以窺探統(tǒng)治者的口味。
春秋戰(zhàn)國(guó)諸子由于其歷史、地理諸方面的局限，只能對(duì)君主政治提出自己的各類解釋，而在此局限中，多主張愚民。儒家的“民可使由之，不可使知之”等有關(guān)主張無(wú)須贅引；老子的圣人之治，要求“常使民無(wú)知無(wú)欲”等一套理論。墨家同樣認(rèn)為，“貴智者”是天子諸侯大人，“賤愚者”是“民”，民只能俯首從命。法家則為統(tǒng)治，認(rèn)為“民愚則易治也”，創(chuàng)造一套詳盡的愚民的政策。曾有學(xué)者指出：“戰(zhàn)國(guó)時(shí)期雖被人們稱之為‘百家爭(zhēng)鳴’，但每一家都尚同，都不寬容其他家的存在?？鬃幽钅畈煌Y樂(lè)征伐自天子出’；孟子說(shuō)‘天下惡乎定？定于一’；法家力主焚書坑儒，‘以法為教，以吏為師’；墨家赤裸裸地高叫‘尚同’，追求‘天下之義，尚于一人’；道家要求蕓蕓眾生歸于一個(gè)‘道’。這種百家爭(zhēng)鳴的實(shí)質(zhì)是百家邀寵繼而消滅對(duì)手，諸子百家?guī)缀醵甲哉J(rèn)為已經(jīng)找到了絕對(duì)真理，都對(duì)自己所持學(xué)說(shuō)有高度自信，不容他人懷疑，以君主統(tǒng)治的安穩(wěn)性作為其價(jià)值目標(biāo)，大多認(rèn)為君主統(tǒng)治下的社稷是第一位的，而個(gè)人存在的價(jià)值僅僅在于服從君主與社會(huì)的需要，基本忽視個(gè)人權(quán)利與人格尊嚴(yán)，這也成為中華文化傳統(tǒng)的精神之一。
程裕貞先生在其《中國(guó)文化要略》中說(shuō)：“構(gòu)成中國(guó)文化核心的東西，是歷代人們的哲學(xué)思想和學(xué)說(shuō)。他們對(duì)天地萬(wàn)物，對(duì)社會(huì)，對(duì)人生的各種思考和認(rèn)識(shí)，展示了中華民族的無(wú)窮智慧，也塑造了中華民族的靈魂與品格。”但也有其很大的局限性，所以我們?cè)诶^承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)文化的同時(shí)，也應(yīng)持有相應(yīng)的懷疑和批判精神！
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十三
現(xiàn)如今，無(wú)論大街小巷發(fā)生了什么事情，網(wǎng)絡(luò)的流傳總是最迅速的，網(wǎng)民們可以在第一時(shí)間知道事情的真相，甚至?xí)M(jìn)行“人肉搜索”，尋找某一事件的元兇。而這也許是益事，也許會(huì)成為令司法機(jī)關(guān)比較頭疼的問(wèn)題。因?yàn)?，網(wǎng)絡(luò)輿情代表著相當(dāng)比例的民聲、民意，披露社會(huì)視角下諸多方面的問(wèn)題，從某種角度對(duì)這些社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行肯定或批駁。
盡管我們認(rèn)為這是網(wǎng)絡(luò)在起著監(jiān)督的作用，實(shí)際上這種監(jiān)督往往會(huì)對(duì)司法審判在程序上起到一定的威懾作用，這也是俗稱的“輿論壓力”。這樣，反而不利于司法機(jī)關(guān)展開(kāi)相關(guān)工作。
網(wǎng)絡(luò)輿情雖然來(lái)勢(shì)兇猛，但是不可能取代司法審判。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)輿情帶有濃重的個(gè)人道德觀念色彩，不具有法律效力，更多地體現(xiàn)了人的主觀性和隨意性，不符合法治社會(huì)的司法審判要求。所以，網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)充當(dāng)?shù)氖撬痉ü拿褚獗O(jiān)督代表這一角色，它不可以左右司法審判的價(jià)值取向性，不偏向社會(huì)個(gè)案，注重司法程序的公正，提升司法公信力，最終實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的完美統(tǒng)一。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的概念
隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的崛起，網(wǎng)絡(luò)成為了人們獲悉日常熱點(diǎn)事件的重要途徑，國(guó)內(nèi)外的重大事件，幾乎都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上被眾人進(jìn)行激烈的談?wù)?，并引起較大的社會(huì)反響。這種“自由平臺(tái)”的言論是一把雙刃劍：一方面，它將演變?yōu)橐还奢浾摫O(jiān)督的有效力量，防止司法機(jī)關(guān)的審判不公；另一方面，這種輿情監(jiān)督往往會(huì)影響法官的自由裁量權(quán)，使其背負(fù)較重的輿論壓力，最終影響司法應(yīng)有的獨(dú)立性。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的特點(diǎn)
1.網(wǎng)絡(luò)輿論傳播的快速性
21世紀(jì)以來(lái)，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，網(wǎng)絡(luò)新聞一旦發(fā)布，就會(huì)在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)世界彌散，尤其是一些社會(huì)熱點(diǎn)事件，例如，此前的“許霆案”等，都在網(wǎng)絡(luò)上掀起一陣“法網(wǎng)和情網(wǎng)”的風(fēng)波。
2.傳播媒介的多樣性
科技不斷地創(chuàng)新，網(wǎng)絡(luò)通過(guò)各種形式潛伏在我們身邊?，F(xiàn)如今，已不單單只有計(jì)算機(jī)這種最原始的上網(wǎng)工具可以帶給人們最前沿的資訊，智能手機(jī)、平板電腦等等網(wǎng)絡(luò)媒介的紅人，隨時(shí)隨地恭候著網(wǎng)絡(luò)新情況的曝光。
3.網(wǎng)民參與的廣泛性
開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)為廣大民眾提供了自由言論的空間，給了所有人發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。目前我國(guó)有將近6億多的網(wǎng)民，其可以不受身份、學(xué)歷等條件的限制，在網(wǎng)上選擇自己需要的信息，發(fā)布想要表達(dá)的觀點(diǎn)和態(tài)度，這樣一來(lái)便使得網(wǎng)民參與的熱情直線上升。
(三)網(wǎng)絡(luò)輿情的具體方式
科技時(shí)代的到來(lái)，不僅信息的流傳速度愈發(fā)驚人，而且傳媒類的工具也變得日益強(qiáng)大，網(wǎng)絡(luò)輿情也依靠著各式各樣的“掌中寶”發(fā)酵蔓延。值得一提的，也是最具代表性的便是以下三種輿情途徑：
第一，全球最大的中文社區(qū)———貼吧，是由百度推出的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品之一，用戶可以在此自由地發(fā)布圖片、文字、視頻等信息，互相交流。其最重要的特點(diǎn)就是利用它在搜索引擎領(lǐng)域的知名度，為各種興趣愛(ài)好者的聚集提供一個(gè)最便捷的方式。
第二，全球最具有影響力的中文論壇———天涯社區(qū)，它是全球華人的網(wǎng)上家園，以網(wǎng)民為中心，盡量去滿足其個(gè)人創(chuàng)造、溝通和展現(xiàn)等多重需求。天涯社區(qū)除了提供論壇、相冊(cè)、影音、站內(nèi)消息等多種服務(wù)外，還發(fā)布了與之相關(guān)的id管理制度和《社區(qū)基本法》，這是國(guó)內(nèi)首發(fā)的虛擬社區(qū)管理制度，它們不僅對(duì)于虛擬社區(qū)的管理和發(fā)展相當(dāng)有利，而且還可以阻擋對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)秩序發(fā)展中產(chǎn)生的一些麻煩。天涯社區(qū)所包含的法治論壇和百姓聲音是網(wǎng)絡(luò)輿情的重要發(fā)揮之地。
第三，新生代輿情力量———微博，這是一個(gè)靈活機(jī)動(dòng)的信息交流平臺(tái)。用戶可以通過(guò)電腦、手機(jī)以140字左右的文字更新信息，隨時(shí)隨地分享身邊的新鮮事。它與傳統(tǒng)的博客相比，有著“短、靈、快”的特點(diǎn)，所以至今備受青睞。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情的現(xiàn)實(shí)價(jià)值
在現(xiàn)代法治國(guó)家對(duì)司法監(jiān)督的體系里，輿論監(jiān)督是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，由于我國(guó)現(xiàn)在尚處于法治建設(shè)的探索階段，國(guó)家的監(jiān)督制約機(jī)制尚有許多不完善之處，因此需要輿論監(jiān)督給予力量，其以自身廣泛性、時(shí)效性、交互性等特點(diǎn)，逐漸演變?yōu)橐还捎辛Φ谋O(jiān)督力量。受到網(wǎng)絡(luò)輿論廣泛關(guān)注的案件大多屬于司法審判的幾個(gè)重要領(lǐng)域，如李莊案、佘祥林案等，民眾主要關(guān)注此間是否存在暴力取證、刑訊逼供等不法情節(jié)；李昌奎案中，大家更多地是出于法律和道德之間的徘徊抉擇；而許霆案和吳英案則是法理和情理的拔河。此時(shí)的司法機(jī)關(guān)如果一意孤行，未聆聽(tīng)民聲民意，那么稍有不慎就會(huì)成為社會(huì)輿論攻擊的“靶心”。
網(wǎng)絡(luò)輿情的監(jiān)督屬于社會(huì)監(jiān)督的一種，隨著社會(huì)主義民主政治及法治建設(shè)的深入推進(jìn)，社會(huì)公眾開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注在司法領(lǐng)域內(nèi)公平正義能否實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題?；诰W(wǎng)絡(luò)傳播的廣泛性和言論的自由性，普通民眾可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上任意表述自己的真實(shí)想法，直接參與案件的討論，并且還可以互相交流意見(jiàn)。而那些在網(wǎng)絡(luò)輿論的壓力下最終得到公平審判的案例———許霆案案等，既實(shí)現(xiàn)了民眾追求公平正義的愿望，也對(duì)司法審判的公正起到了積極推進(jìn)的作用。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情的有效監(jiān)督
輿論監(jiān)督是一支維護(hù)司法獨(dú)立的力量，現(xiàn)代民主國(guó)家都承認(rèn)輿論監(jiān)督是民眾的基本權(quán)利。網(wǎng)絡(luò)輿情可以及時(shí)揭露司法過(guò)程中的不公行為，促進(jìn)司法程序的公正進(jìn)行，尤其是當(dāng)前現(xiàn)象到處蔓延，波及到司法領(lǐng)域內(nèi)不可忽視，因此司法活動(dòng)理應(yīng)接受輿論的監(jiān)督。
網(wǎng)絡(luò)的虛擬性使輿論監(jiān)督表達(dá)民意時(shí)不可避免地帶有一定的非理性感情因素，但不可否認(rèn)，網(wǎng)絡(luò)輿情在相當(dāng)程度上代表了多數(shù)人的意見(jiàn)，是司法審判公平公正的重要監(jiān)督源。如果一些事件沒(méi)有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)輿情的推動(dòng)，很可能會(huì)被馬上平息甚至是湮沒(méi)，而當(dāng)輿情推波助瀾時(shí)，其在互聯(lián)網(wǎng)頻道上迅速變?yōu)橐粋€(gè)有著巨大影響的群體性公共事件，轉(zhuǎn)載量和評(píng)論度均一躍而升，這會(huì)讓司法機(jī)關(guān)重新審視案件背后的事實(shí)和緣由，保證案件的公平公正。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情的壓力使得司法機(jī)關(guān)重新審視“司法透明”的問(wèn)題。司法審判過(guò)程逐步公開(kāi)化，一方面保障了社會(huì)公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，另一方面也有利于法院掀開(kāi)以往不為人知的神秘面紗，最大限度地公開(kāi)審判的細(xì)節(jié)，用事實(shí)據(jù)理力爭(zhēng)，遏制不實(shí)謠言的萌生。這樣可以防止司法和暗箱操作，達(dá)到網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判追求的一致目標(biāo)———公平正義，有利于構(gòu)建和諧的`社會(huì)主義法治社會(huì)。
網(wǎng)絡(luò)輿情在當(dāng)今社會(huì)扮演著重要的監(jiān)督者角色，我們依據(jù)其是否影響正常的司法審判活動(dòng)而將其作用分為積極影響和消極影響兩個(gè)方面。
(一)網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)司法審判的積極影響第一，網(wǎng)絡(luò)輿情為司法審判提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)借鑒。對(duì)于一個(gè)具體的案件而言，網(wǎng)絡(luò)輿論是社會(huì)各階層、各性別、各年齡段、各文化水平的具備不同經(jīng)歷的人發(fā)起的不同的知覺(jué)體會(huì)，這對(duì)于那些閱歷上有限的法官們是豐富的資源共享過(guò)程，其在吸收了這些經(jīng)驗(yàn)之后所做出的司法審判更“接地氣”，更容易為大眾所接受，使得法律對(duì)于社會(huì)生活的調(diào)整更加和諧互動(dòng)。
第二，網(wǎng)絡(luò)輿情是內(nèi)在的道德監(jiān)督力量，它保障法官自由裁量權(quán)的正確行使。網(wǎng)絡(luò)為公眾提供了一個(gè)自由交流的平臺(tái)，具體案件的事實(shí)真相、庭審過(guò)程以及判決結(jié)果，都可以被投放到這一平臺(tái)上供眾人傳播和討論。“陽(yáng)光是最好的防腐劑”，當(dāng)所有的東西都攤開(kāi)在陽(yáng)光之下，隨著透明度的提升，輿論監(jiān)督的有效力量得以揮發(fā)出來(lái)，法官的自由裁量權(quán)的正確行使也會(huì)得到進(jìn)一步的保障。
第三，網(wǎng)絡(luò)輿情促進(jìn)了公共領(lǐng)域的構(gòu)建，使協(xié)商型司法得以實(shí)現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)空間的一大特點(diǎn)就是其自由化和多元化，它向每一位參與者都平等開(kāi)放的對(duì)話平臺(tái)，能夠讓民眾參與政治生活，并形成輿論輿情，最終影響公共決策。在現(xiàn)代法治社會(huì)中，協(xié)商型司法就是由網(wǎng)民中的公共知識(shí)分子和權(quán)力部門之間的對(duì)話和協(xié)商，使得一些個(gè)案中的個(gè)體權(quán)利受到應(yīng)有的保護(hù)，進(jìn)而讓權(quán)利意識(shí)深入人心。
(二)網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)司法審判的消極影響
我國(guó)現(xiàn)行《憲法》第126條規(guī)定：“人民法院依照法律規(guī)定獨(dú)立行使審判權(quán)，不受行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的干涉。”《憲法》的這一規(guī)定要求法官在審理案件的時(shí)候要秉承法律至上的原則，獨(dú)立于行政機(jī)關(guān)、社會(huì)組織、個(gè)人和傳媒輿論，追求正義的價(jià)值，公正合理地行使審判權(quán)。但是網(wǎng)絡(luò)輿論引發(fā)的預(yù)測(cè)性媒體報(bào)道，可能形成比較大的傾向性言論，很可能會(huì)使法官違背無(wú)罪推定的法律原則，給犯罪嫌疑人定罪，給法院的審判造成相當(dāng)大的困擾，從而影響司法的獨(dú)立性。
此外，網(wǎng)絡(luò)輿情對(duì)于司法權(quán)威也會(huì)構(gòu)成一定的威脅。公眾對(duì)司法活動(dòng)隨意地進(jìn)行揣測(cè)和評(píng)判，甚至是過(guò)度貶低和攻擊司法工作人員，這些不負(fù)責(zé)任的言論導(dǎo)向和過(guò)激行為都使得司法公信力銳減，嚴(yán)重影響和損害了司法權(quán)威，并且讓法官無(wú)法完全在“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的情況下正確行使審判權(quán)。法官是人而不是神，一旦其做出的判決是因?yàn)檩浾摰膲毫?，便?huì)動(dòng)搖司法的權(quán)威性，大大降低法律的公信力。
(一)對(duì)于司法民主進(jìn)行理念重構(gòu)
我們應(yīng)當(dāng)形成一種認(rèn)識(shí)：網(wǎng)絡(luò)世界并非是一個(gè)法外之地，在倡導(dǎo)自由言論的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，對(duì)于部分信息的過(guò)度炒作應(yīng)當(dāng)保持一種理性的態(tài)度，切勿盲目跟風(fēng)。因?yàn)槿绻虑樘幚聿划?dāng)，很可能會(huì)構(gòu)成一定的侵權(quán)行為。有關(guān)部門理應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)虛擬社會(huì)的秩序，建立相關(guān)的行為規(guī)則，如若違規(guī)，必?fù)?dān)其責(zé)，確保當(dāng)事人雙方合理地享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)，使得虛擬社會(huì)更加有序健康地發(fā)展。
(二)提高網(wǎng)民的法律意識(shí)
公民的法律意識(shí)對(duì)于國(guó)家的民主制度具有重要意義，那么如何才能快速有效地提高網(wǎng)民的法律意識(shí)呢？首先，也是最基本的一點(diǎn)———普法教育，通過(guò)傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)媒體的結(jié)合，將法治理念和法制意識(shí)傳播，使得民眾開(kāi)始接觸法律這門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科。但并非讓他們精通，只是讓其在大腦的潛意識(shí)中形成“知法守法”的觀念，剔除掉以前在網(wǎng)絡(luò)上針對(duì)案件的“道德評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)”。這一革命性的思維轉(zhuǎn)換正是民眾與法官對(duì)于同一案件得出不同結(jié)論的直接原因所在，也將很大程度地避免網(wǎng)絡(luò)輿論的審判。
(三)提升司法公信力的途徑
1.網(wǎng)絡(luò)輿情管理機(jī)制的制度創(chuàng)新和完善
由于惡意的網(wǎng)絡(luò)輿情事件不斷發(fā)生，虛擬世界的秩序影響著現(xiàn)實(shí)的法治建設(shè)，因此，在保護(hù)網(wǎng)絡(luò)言論自由的同時(shí)，立法機(jī)關(guān)也應(yīng)當(dāng)制定法律來(lái)規(guī)范具體的網(wǎng)絡(luò)輿論行為。我國(guó)到目前為止，已經(jīng)制定了規(guī)范網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)方面的法規(guī)，包括《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)站從事登載新聞業(yè)務(wù)管理暫行規(guī)定》等，但這些規(guī)定都沒(méi)有對(duì)如何規(guī)范網(wǎng)絡(luò)輿情進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定。[3]立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)從網(wǎng)絡(luò)輿情本身具有的特點(diǎn)，明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)主體的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，從而保證虛擬世界的正常運(yùn)行。
(1)有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)輿情信息的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。管理網(wǎng)絡(luò)輿情須要“知己知彼”，第一時(shí)間了解和掌握對(duì)手的情報(bào)是首要條件。有效地監(jiān)測(cè)反饋輿情信息，是做好輿情危機(jī)管理的前提和基礎(chǔ)。為此，法院需要組建一個(gè)小規(guī)模團(tuán)隊(duì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)輿情，完成對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情信息的收集、調(diào)查和分析，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)輿情的導(dǎo)向，做到心中有數(shù)，掌握應(yīng)對(duì)的主動(dòng)權(quán)。
(2)形成應(yīng)對(duì)型的輿論引導(dǎo)機(jī)制。如若呈現(xiàn)出由監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的輿情趨勢(shì)，司法機(jī)關(guān)應(yīng)提前做好網(wǎng)絡(luò)輿情危機(jī)處理的預(yù)案。其可與網(wǎng)絡(luò)媒體達(dá)成一致協(xié)議，在新聞?shì)浾撔畔⒈q的第一時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布權(quán)威的準(zhǔn)確信息，及時(shí)消除誤解、化解矛盾，將網(wǎng)民引入正確的輿論方向。
(3)建立正式的民意溝通交流機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)輿情是網(wǎng)民對(duì)于具體案件的心聲表達(dá)，但是，由于現(xiàn)實(shí)中網(wǎng)民太多，意見(jiàn)是紛繁復(fù)雜的，司法機(jī)關(guān)人員難以準(zhǔn)確地捕捉民眾的真實(shí)意思表示，這就需要借助民意溝通的交流機(jī)制，將難以琢磨的網(wǎng)絡(luò)民意程序化，通過(guò)意見(jiàn)交流會(huì)等模式來(lái)吸取具體的民意，進(jìn)而有效地實(shí)現(xiàn)司法審判的公開(kāi)公正，也可以使民眾有序地參與案件。
2.促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)輿情和司法審判的和諧發(fā)展
第一，規(guī)范司法機(jī)關(guān)的權(quán)力行使，提高司法工作者的法律素養(yǎng)。司法工作者應(yīng)當(dāng)切實(shí)從各方面提高自己的法律素養(yǎng)，在一定程度上包容和接納富有民意的網(wǎng)絡(luò)輿情，而不能一味地排斥。在接受民眾監(jiān)督的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)和改正本職工作中的不足之處，在司法獨(dú)立的前提下，努力做到審判信息的公開(kāi)化和透明化，促進(jìn)司法審判的公正。
第二，司法部門做好輿情的引導(dǎo)工作，合理疏導(dǎo)民意。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情帶來(lái)的影響，司法機(jī)關(guān)除了要加緊研究其產(chǎn)生的新問(wèn)題外，還要爭(zhēng)取在第一時(shí)間發(fā)布權(quán)威信息，澄清相關(guān)事實(shí)，積極行使司法話語(yǔ)權(quán)，引導(dǎo)網(wǎng)民們進(jìn)行理性思考并使他們重新審視之前的過(guò)激言論，進(jìn)而培養(yǎng)公眾的法律意識(shí)。
第三，司法審判應(yīng)當(dāng)做到理性、公開(kāi)、公正。
在司法工作者面對(duì)“抱團(tuán)形式”的網(wǎng)絡(luò)輿情時(shí)，最重要的就是保持清醒的頭腦，做到理性地看待問(wèn)題，在遵循法律法規(guī)的前提下，快速地形成解決這些問(wèn)題的思維模式。
信息技術(shù)的高速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)輿情成為了社會(huì)公眾監(jiān)督公權(quán)力實(shí)施的有效途徑。司法因網(wǎng)民的關(guān)注和監(jiān)督而褪去了其神秘的面紗，拉近了與百姓之間的距離，獲得外在的監(jiān)督力量以限制權(quán)力的濫用。與此同時(shí)，司法機(jī)關(guān)也要善于借助輿論的力量，獲得話語(yǔ)權(quán)并提升司法公信力，彰顯司法的權(quán)威形象，而司法案例的可述性，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)輿情具有獨(dú)特的吸引力，能在一定程度上滿足公眾的司法知情權(quán)。
法律是法官審理案件的唯一依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。在越來(lái)越熾熱的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言環(huán)境下，民眾和媒體不能左右司法，法律才是司法審判的唯一先決因素。同時(shí)，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在保持中立的前提下主動(dòng)接受輿論監(jiān)督，推動(dòng)司法審判程序的公開(kāi)、公正，最終在現(xiàn)行法治環(huán)境的推動(dòng)下，實(shí)現(xiàn)司法公信力逐步提高。司法與輿情的價(jià)值目標(biāo)是一致的，旨在維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)法治社會(huì)和諧發(fā)展，它們之間是協(xié)調(diào)平衡、合作共贏、互利共享的關(guān)系。
[2]陳軍.當(dāng)代中國(guó)輿論監(jiān)督和審判獨(dú)立的關(guān)系研究[d].開(kāi)封：河南大學(xué)，2010.
[3]孫莉玲.社會(huì)主義法制建設(shè)的新課題———網(wǎng)絡(luò)輿情與司法權(quán)運(yùn)行良性互動(dòng)機(jī)制研究[j].東南大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2013(3)：5-8.
[5]楊梅花.網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督下的公開(kāi)審判研究[d].蘇州：蘇州大學(xué)，2010.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十四
農(nóng)民的法律意識(shí)是農(nóng)村法治化進(jìn)程中的重要精神因素，對(duì)于提高全體公民的法律意識(shí)素養(yǎng)，建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家有極其重要的意義。但現(xiàn)實(shí)不容樂(lè)觀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約58%的農(nóng)民缺乏法律常識(shí)或者根本不懂法；27%的認(rèn)為在被逼上絕路的情況下才會(huì)尋求法律幫助；只有15%的農(nóng)民表示在利益遭受侵害時(shí)會(huì)利用法律保護(hù)自己?？梢?jiàn)，農(nóng)民的法律意識(shí)較為淡薄，成因主要有以下幾個(gè)方面。
(一)經(jīng)濟(jì)方面
雖說(shuō)家庭承包責(zé)任制一定程度促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但這種粗放型的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)并沒(méi)有走出自給自足的局限。簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)抑制著農(nóng)民對(duì)法律的需求，也降低了農(nóng)民對(duì)法律學(xué)習(xí)的欲望。
(二)文化方面
我國(guó)經(jīng)歷了二千多年的封建社會(huì)，深受封建思想的荼毒，墨守成規(guī)和盲目的排外思想已經(jīng)在農(nóng)民的腦中根深蒂固，想要轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)絕非易事。更有一些農(nóng)民認(rèn)為讀書無(wú)用，即使考上大學(xué)順利畢業(yè)還不一樣出來(lái)打工，那還不如現(xiàn)在就去打工。所以說(shuō)提高農(nóng)民法律意識(shí)任重而道遠(yuǎn)。
(三)制度方面
1.立法環(huán)節(jié)
一是目前我國(guó)農(nóng)村工作的立法工作脫離了農(nóng)村實(shí)際生活，沒(méi)有廣泛聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)和建議。二是制定好的法律沒(méi)有落到實(shí)處，很多法律農(nóng)民都不知道，還談什么尋求法律幫助。
2.執(zhí)法環(huán)節(jié)
第一，執(zhí)法人員的法制觀念不強(qiáng)，缺乏法律素養(yǎng)，執(zhí)法過(guò)程中存在經(jīng)驗(yàn)主義的不好現(xiàn)象。第二，執(zhí)法人員執(zhí)法方式不當(dāng)及態(tài)度不友好，缺乏服務(wù)意識(shí)。2007年5月，廣西某鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)工人蔡某按規(guī)定來(lái)每戶收取垃圾清潔費(fèi)，王某因下個(gè)月就要搬走為由拒交垃圾清潔費(fèi)。第二天凌晨蔡某就把一車?yán)乖谕跄车牡赇侀T口，致使王某無(wú)法開(kāi)門做生意。蔡某簡(jiǎn)單粗暴的工作方式既不能解決問(wèn)題，又破壞了執(zhí)法人員的良好形象。
(一)加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
根據(jù)馬克思主義原理中的物質(zhì)決定意識(shí)的基本觀點(diǎn)，法律意識(shí)的培育和提高也受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約。而只有農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展上去，廣大農(nóng)民的生活水平才能得到提高。發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)首先要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開(kāi)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的完善。其次是加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提高農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織化程度，由粗放生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式。再次是發(fā)展鄉(xiāng)村企業(yè)。由一些鄉(xiāng)村企業(yè)牽頭，將分散的農(nóng)戶和市場(chǎng)有效的鏈接起來(lái)，這樣就形成生產(chǎn)銷售一體化。
(二)加大基礎(chǔ)教育的投入，加強(qiáng)普法教育和法制宣傳
第一，加大基礎(chǔ)教育投入
一是政府在財(cái)政投入上，對(duì)農(nóng)村教育特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村教育應(yīng)當(dāng)予以傾斜，縮小城鄉(xiāng)辦學(xué)條件差距。二是教育主管部門對(duì)農(nóng)村師資隊(duì)伍建設(shè)予以大力支持，每年擇優(yōu)錄用一批優(yōu)秀師范類大學(xué)畢業(yè)生充實(shí)農(nóng)村教師隊(duì)伍。三是建立健全人才流動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)校際間縱橫雙向交流，將城區(qū)教師的評(píng)先評(píng)優(yōu)及職稱評(píng)聘與下鄉(xiāng)支教掛鉤，促進(jìn)農(nóng)村教育師資均衡配置。
第二，加大普法教育和法制宣傳的力度
法教育應(yīng)該根據(jù)農(nóng)民的實(shí)際需要和特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ嗅槍?duì)性的進(jìn)行：對(duì)于鄉(xiāng)村干部和廣大黨員，由于他們的政治覺(jué)悟較高，可以進(jìn)行系統(tǒng)的法制教育，增強(qiáng)法治觀念，并充分發(fā)揮他們的領(lǐng)導(dǎo)表率作用，帶領(lǐng)廣大農(nóng)民學(xué)法守法。對(duì)于廣大農(nóng)民群眾，必須深入他們中去宣傳和講解與他們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的法律法規(guī)的內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)氐倪`法犯罪活動(dòng)實(shí)例講解法律知識(shí)，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言宣講，使農(nóng)民容易并且形象地學(xué)習(xí)法律。
(三)完善相關(guān)的法律法規(guī)制度
首先，立法機(jī)關(guān)在制定與農(nóng)業(yè)、農(nóng)村相關(guān)的法律法規(guī)時(shí)，要充分聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)和建議，反映農(nóng)民的需求和心聲，協(xié)調(diào)好國(guó)家法律法規(guī)與農(nóng)民群眾的習(xí)慣心理和行為之間的關(guān)系。其次，制定了基本的法律法規(guī)后，要根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況的變化和需要，對(duì)相應(yīng)的法律制度做出相應(yīng)的調(diào)整和修改。再次，要保障法律能夠落到實(shí)處。加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的宣傳，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行法律。各部門之間密切配合，切實(shí)履行職責(zé)，保證法律得到切實(shí)有效的實(shí)施。
(四)改善基層執(zhí)法狀況
在執(zhí)法方面，要提高農(nóng)村基層執(zhí)法人員的自身素質(zhì)和法律素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)和執(zhí)法的靈活度；要嚴(yán)格依法行使職權(quán)，摒棄權(quán)力大于法律的思想；要加大對(duì)執(zhí)法者違法執(zhí)法、濫用執(zhí)法權(quán)等行為的處罰力度；要接受媒體與大眾的輿論監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光執(zhí)法。
綜上所述，提高農(nóng)民法律意識(shí)任重而道遠(yuǎn)，是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)工程。提高農(nóng)民法律意識(shí)，是改變現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村法治現(xiàn)狀的重要環(huán)節(jié)。只有農(nóng)民法律意識(shí)的普遍提高，把我國(guó)建設(shè)成法治化國(guó)家的目標(biāo)才有可能獲得真正的實(shí)現(xiàn)。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十五
本文闡述了土木工程施工的特點(diǎn)，分析了土木工程施工中存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)土木工程施工管理的措施。
土木工程；施工管理；思考
1.1施工復(fù)雜性
由于使用功能的多樣性，使土木工程類型多樣化，在土木工程類型和使用功能相同的情況下，不同土木工程施工的地理環(huán)境也會(huì)引起施工的差異，這就使土木工程施工具有復(fù)雜性。
1.2施工流動(dòng)性
土建工程施工不固定在某一個(gè)地區(qū)，沒(méi)有固定的生產(chǎn)和生活場(chǎng)所，土木工程施工流動(dòng)性非常大，使施工工作人員的生活極為不方便。特別在一些偏遠(yuǎn)的郊區(qū)，員工的生活單調(diào)，工作積極性不高，從而使工程生產(chǎn)效益不高。
1.3施工周期長(zhǎng)
由于土建工程的體積較大、施工具有復(fù)雜性和流動(dòng)性，致使土木工程施工周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，這就要求土建工程和工作人員相對(duì)穩(wěn)定，施工單位某種管理的風(fēng)格能夠保持較長(zhǎng)的時(shí)間，從而使土木工程施工的管理具有連續(xù)性，容易持續(xù)改進(jìn)。
1.4施工環(huán)境惡劣
由于土木工程的體積較大，使得土木工程施工多為露天作業(yè)，施工環(huán)境相對(duì)惡劣，受天氣環(huán)境變化的影響較大。施工計(jì)劃常因雨雪、風(fēng)暴、洪水等氣候變化被中斷。使施工單位必須根據(jù)實(shí)際情況更改施工計(jì)劃。因此，在土木工程施工中制定出確實(shí)可行，預(yù)見(jiàn)性強(qiáng)的施工計(jì)劃非常重要。
2.1土木工程施工流程問(wèn)題
土木工程施工是一個(gè)綜合、系統(tǒng)和復(fù)雜的項(xiàng)目，科學(xué)完善的施工流程是保證土木工程施工質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。因此，關(guān)于土木工程施工方面論文范文數(shù)據(jù)庫(kù)在土木工程施工的過(guò)程中，科學(xué)合理的安排與優(yōu)化施工工序和各個(gè)工作流程具有至關(guān)重要的意義。而目前我國(guó)許多土木工程施工單位在實(shí)際的施工過(guò)程中，沒(méi)有規(guī)范和完善的施工工藝流程，致使了土木工程施工中浪費(fèi)嚴(yán)重，施工效率低。
2.2土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題
土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)是土建工程最后成形的場(chǎng)所，也是各種物流、人流以及信息流的匯集地，土木工程施工現(xiàn)場(chǎng)狀況如何關(guān)系著土木工程施工的質(zhì)量。而目前我國(guó)土建工程施工現(xiàn)場(chǎng)普遍存在著混亂的現(xiàn)象，施工現(xiàn)場(chǎng)比較臟、亂、差，具體表現(xiàn)在施工現(xiàn)場(chǎng)不夠整潔、設(shè)備的擺放較亂、設(shè)備面貌不美觀、施工垃圾堆積較多、機(jī)械停放不按規(guī)定、材料堆放較亂、施工場(chǎng)地的道路被占用、施工人員工作的精神面貌差、積極性不高以及工作效率不高等等。這與文明安全施工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求相差甚遠(yuǎn)。
2.3土木工程施工管理問(wèn)題
土木工程施工管理是土建工程管理的重要組成部分，其不僅關(guān)系著土木工程施工質(zhì)量，而且還關(guān)系著整個(gè)土建工程質(zhì)量。土木工程施工管理是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)復(fù)雜的工作，其涉及施工材料、施工技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度等方面的管理。目前我國(guó)土木工程施工管理比較落后，本位主義、虛假和腐敗的現(xiàn)象普遍存在，對(duì)土木工程施工造成了嚴(yán)重的影響。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，加快了土木工程建設(shè)的步伐，不斷的增加了土建工程建設(shè)的數(shù)量，同時(shí)也對(duì)土木工程施工提出了更高的要求。在這種形勢(shì)下，土木工程施工中的問(wèn)題不斷增多，嚴(yán)重影響著整個(gè)土建工程質(zhì)量。因此，要增強(qiáng)土木工程建筑施工管理必須依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，提高企業(yè)的創(chuàng)新意識(shí)，熟練的掌握建筑工程項(xiàng)目管理的專業(yè)知識(shí)。
科學(xué)合理的土木工程施工管理制度，有利于規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)的各種行為，預(yù)防土建工程出現(xiàn)各種問(wèn)題，保證施工質(zhì)量。土木工程施工單位要科學(xué)合理的規(guī)劃和設(shè)計(jì)施工方案，在土木工程施工中要采用新的施工工藝流程，科學(xué)安排土木工程施工的進(jìn)度，加強(qiáng)對(duì)施工隊(duì)伍的管理工作，完善激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)施工過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題，要做出相應(yīng)合理科學(xué)的解決措施。還要相關(guān)部門的技術(shù)人員要共同進(jìn)行相關(guān)的審查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加強(qiáng)土木工程施工管理意識(shí)
在土木工程施工管理中，將土建工程質(zhì)量管理放在第一位。注重加強(qiáng)施工質(zhì)量的管理，提高土建工程人員的施工質(zhì)量意識(shí)，以使施工單位及技術(shù)工程人員，加強(qiáng)對(duì)土木工程施工質(zhì)量問(wèn)題的重視。同時(shí)還要注重施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理，由于土木工程施工具有周期長(zhǎng)、人員工種多、露天作業(yè)及環(huán)境條件惡劣的特點(diǎn)，這就增加了土建工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理的`難度。針對(duì)這種問(wèn)題，土木工程施工單位在實(shí)際的施工過(guò)程中，需要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理意識(shí)，以保證土木工程施工順利開(kāi)展。
3.3加強(qiáng)對(duì)土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具體情況為依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)合理施工管理。這樣有利于預(yù)防土木工程施工中出現(xiàn)各種問(wèn)題。做好土木工程施工問(wèn)題的預(yù)防，要從土木工程施工前和施工過(guò)程管理進(jìn)行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的順利開(kāi)展，需要土木工程施工單位做好土木工程施工前期的施工材料、進(jìn)度和技術(shù)等管理工作。施工前的管理要以工程進(jìn)度的要求為根據(jù)，充分做好了解和統(tǒng)計(jì)各種施工材料的質(zhì)量和需求狀況方面相關(guān)要求的工作。同時(shí)，施工材料的供應(yīng)方式要符合材料管理的要求和目標(biāo)。最后，施工單位還要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行合理規(guī)劃和布置，以使施工工程的順利開(kāi)展得到保障。
3.3.2土木工程施工過(guò)程管理
土木工程施工單位要對(duì)施工人員進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)其施工水平，使其在施工中能正確的使用施工技術(shù)，特種設(shè)備需專業(yè)人員操作，避免因操作不當(dāng)帶來(lái)的安全隱患。對(duì)土木工程施工的質(zhì)量，要按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的審查，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。同時(shí)在土木工程施工中還要注重工程施工現(xiàn)場(chǎng)的管理。土木工程施工過(guò)程中的材料管理要根據(jù)合同的具體要求，來(lái)保證土木工程施工過(guò)程中的具體需要?？茖W(xué)合理的材料管理，可以保障材料的供應(yīng)。在施工過(guò)程中的材料管理時(shí)，需要做好材料的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作，掌握了解工程施工的進(jìn)度；適時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)材料的供應(yīng)安排和計(jì)劃做出調(diào)整及加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)材料的管理工作。這樣有利于避免資源的浪費(fèi)和閑置。
3.4加大土木工程項(xiàng)目質(zhì)量控制力度
健全的質(zhì)量保證體系是保障建筑工程質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。企業(yè)自上而下應(yīng)該有一整套質(zhì)量責(zé)任制度，以國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)為重要依據(jù)，將質(zhì)量責(zé)任細(xì)化、量化，層層落實(shí)、道道把關(guān)、人人有份。安全生產(chǎn)是土木工程施工管理的大事，施工技術(shù)員是工人的直接領(lǐng)導(dǎo)，必須十分重視安全。在施工中必須做到事事派專人負(fù)責(zé)，及時(shí)地糾正和處理違章作業(yè)行為，把不安全性降低到最低，從而確保工人有利的，安全的工作環(huán)境，將事故消滅在萌芽狀態(tài)，最后還要嚴(yán)格執(zhí)行工程驗(yàn)收規(guī)范，加大監(jiān)督管理工作。此外，還應(yīng)完善土木工程施工項(xiàng)目的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)“兩層分離”及“兩制建設(shè)”的運(yùn)行機(jī)制。通過(guò)落實(shí)項(xiàng)目法施工，可以促進(jìn)管理層與作業(yè)層分離，各級(jí)責(zé)任明確，最后形成壓力和動(dòng)力的統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)起施工項(xiàng)目管理的積極性。并建立承攬任務(wù)拓寬市場(chǎng)的激勵(lì)機(jī)制。企業(yè)沒(méi)有任務(wù)，就談不上工程項(xiàng)目管理，企業(yè)員工就要失業(yè)，企業(yè)會(huì)面臨倒閉。因此，企業(yè)必須采取一切有利于承攬任務(wù)拓寬市場(chǎng)的措施，調(diào)動(dòng)員工關(guān)心企業(yè)和承攬任務(wù)的積極性。
土木工程施工是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的項(xiàng)目，在進(jìn)行實(shí)際的施工中，土木工程施工單位需要正確的認(rèn)識(shí)到施工中存在的各種問(wèn)題，并結(jié)合土木工程施工的特點(diǎn)，通過(guò)采取科學(xué)、合理和有效的預(yù)防措施，不僅能夠避免施工中的安全隱患，提高施工質(zhì)量，而且還能合理配置土木工程施工資源，從而帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十六
摘要：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度引用了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的問(wèn)題，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進(jìn)實(shí)施，一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。本文在總結(jié)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實(shí)際，提出具體的對(duì)策建議。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；公立醫(yī)院
目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進(jìn)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，引用了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算的問(wèn)題，對(duì)原有的規(guī)則進(jìn)行了大幅改革和完善，體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的意義。
（一）調(diào)整會(huì)計(jì)科目體系
新醫(yī)院制度對(duì)原制度中不合理的會(huì)計(jì)科目和核算方法進(jìn)行了調(diào)整，明確了新的會(huì)計(jì)科目體系，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強(qiáng)，能夠更加準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支狀況。
（二）強(qiáng)化成本管理
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中關(guān)于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，有利于公立醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理，有利于提高成本核算與控制水平，同時(shí)還為衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)等有關(guān)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了可靠依據(jù)。
（三）加強(qiáng)預(yù)算約束
舊會(huì)計(jì)制度重核算、輕預(yù)算，會(huì)計(jì)只會(huì)算賬不會(huì)管理。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在全成本核算的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了對(duì)預(yù)算約束方面的規(guī)定。預(yù)算管理是前提，成本管理是基礎(chǔ)，成本管理和預(yù)算管理相輔相成，缺一不可。有成本管理的制約，預(yù)算管理才能更好地執(zhí)行。
（一）利息收入和利息支出科目不對(duì)應(yīng)
醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度規(guī)定：短期投資及分期付息、到期還本的長(zhǎng)期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算，銀行存款利息計(jì)入“其他收入/利息收入”科目，但是銀行借款利息支出計(jì)入“管理費(fèi)用/其他費(fèi)用/其他”科目，利息收入與利息支出科目不對(duì)應(yīng)。
（二）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩
當(dāng)今是信息化的時(shí)代，但是大部分醫(yī)院重硬件建設(shè)，輕軟件建設(shè)，特別是忽視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)象非常普遍，甚至部分縣級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表還是手工統(tǒng)計(jì)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng)，但是部分醫(yī)院開(kāi)發(fā)的財(cái)務(wù)軟件更新緩慢，有關(guān)數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳，影響了會(huì)計(jì)核算的效率。
（三）缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
隨著科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，電子設(shè)備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快，而財(cái)政部門固定資產(chǎn)報(bào)廢程序非常復(fù)雜，如果缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，就會(huì)造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值不符，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)失真。
（四）低值易耗品核算不全面
新會(huì)計(jì)制度中未設(shè)置“低值易耗品”科目，對(duì)于使用時(shí)間在一年以上，但是未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械無(wú)法管理，賬務(wù)核算不全面。
（一）將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下
隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不斷增加，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建議將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下，方便流動(dòng)資金借款發(fā)生的利息支出準(zhǔn)確在賬務(wù)中反映。
（二）加快財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)
為適應(yīng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等管理部門的要求，醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的`契機(jī)，及時(shí)、定期升級(jí)醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，特別是財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的電算化培訓(xùn)，將有關(guān)科室的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)部門實(shí)時(shí)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為財(cái)務(wù)核算提供數(shù)據(jù)支撐。
（三）增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。當(dāng)公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值低于賬面價(jià)值，可以將差額計(jì)入“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，使固定資產(chǎn)價(jià)值得到真實(shí)反映，避免價(jià)值虛增。
（四）設(shè)置低值易耗品科目
建議增設(shè)低值易耗品科目。對(duì)于價(jià)格較低的并且使用時(shí)間較短的直接從當(dāng)期列支，對(duì)于價(jià)格較高并且使用時(shí)間較長(zhǎng)的可以分期攤銷。這樣就做到了會(huì)計(jì)核算全面、準(zhǔn)確。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來(lái)，有效地推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，加快了醫(yī)院發(fā)展，但隨著新制度的推進(jìn)實(shí)施，一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。因此，應(yīng)進(jìn)一步完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理，盡快建立起適應(yīng)我國(guó)新形勢(shì)發(fā)展的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十七
摘要：行政事業(yè)單位改革在我國(guó)不斷進(jìn)行，行政事業(yè)單位各個(gè)方面的管理得到進(jìn)一步改善，特別是事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理方面。在實(shí)行新會(huì)計(jì)制度后，行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步完善，預(yù)算及結(jié)算制度都更為科學(xué)。本文通過(guò)探討事業(yè)單位在會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，為其提出改良措施及參考對(duì)策。
關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題及對(duì)策
行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個(gè)主要方面，指行政事業(yè)單位根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)政策，運(yùn)用最新的會(huì)計(jì)管理規(guī)則，對(duì)事業(yè)單位資金進(jìn)行有計(jì)劃地籌集、使用及核算監(jiān)督，以保證事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)及事務(wù)活動(dòng)的有序進(jìn)行及計(jì)劃的完成。其包括財(cái)務(wù)制度的建設(shè)、預(yù)算的編制、單位財(cái)務(wù)的核算及結(jié)算，以及單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的控制及財(cái)務(wù)狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，是合理使用財(cái)政資金，保證資金的安全及完整，通過(guò)統(tǒng)籌控制，使國(guó)家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此其資金使用應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定使用，其財(cái)務(wù)管理也應(yīng)嚴(yán)格符合國(guó)家相關(guān)的規(guī)章制度。
（一）會(huì)計(jì)核算制度不明確，會(huì)計(jì)科目設(shè)置不規(guī)范
2013年1月1日，財(cái)政部新修訂的《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》在全國(guó)推行，這就是行政事業(yè)單位推行的新會(huì)計(jì)制度。因此到本文撰寫時(shí)，新會(huì)計(jì)制度在事業(yè)單位中推行的時(shí)間僅僅幾年而已。目前我國(guó)的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會(huì)計(jì)制度交替時(shí)期，許多事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員仍舊對(duì)新會(huì)計(jì)制度不夠熟悉，因此在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上仍遵循舊的會(huì)計(jì)制度。在遵循舊的會(huì)計(jì)制度時(shí)，會(huì)計(jì)科目設(shè)置有問(wèn)題，并且在賬務(wù)處理上不嚴(yán)格處理，隨意性大，在財(cái)務(wù)管理中就較易出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí)，有些財(cái)務(wù)管理人員在采用新的.會(huì)計(jì)準(zhǔn)則時(shí)，由于對(duì)新準(zhǔn)則不夠熟悉，因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況，雖然套用了新準(zhǔn)則，但是對(duì)流程及步驟不夠熟悉，做賬時(shí)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
（二）行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度不完善，缺乏強(qiáng)有力的管控
無(wú)規(guī)矩不成方圓，行政事業(yè)單位的制度建設(shè)不夠完善，這是造成其財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題的一大主因。當(dāng)缺乏制度控制時(shí)，財(cái)務(wù)管理過(guò)程自主性就大，隨意性強(qiáng)，造成對(duì)單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有：對(duì)財(cái)政資金的使用隨意性大；專項(xiàng)資金用于其他用途；預(yù)算與決算時(shí)科目混亂，出現(xiàn)財(cái)務(wù)偏差；事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，為事業(yè)單位利益著想而亂做賬，導(dǎo)致財(cái)政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國(guó)大部分行政事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理上都缺乏強(qiáng)有力的管理及監(jiān)督措施，制度亟需完善。
（三）資產(chǎn)管理不嚴(yán)肅，使用混亂
行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴(yán)格，使用范圍過(guò)寬。原因：
一是財(cái)務(wù)管理方面職位設(shè)置的不完善；
二是事業(yè)單位自身對(duì)管控的忽視。
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理里面，負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納等崗位都是相互獨(dú)立的，各自的工作職責(zé)及任務(wù)是相互分離的。可是有些事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理相關(guān)職業(yè)設(shè)置不完善，一人雙職，甚至一人多職，崗位沒(méi)有嚴(yán)格分離，造成財(cái)務(wù)資金管理的可操作性大，漏洞多，危害資金安全。同時(shí)事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用，目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費(fèi)及罰款、私立“小金庫(kù)”等問(wèn)題，資產(chǎn)管理及使用非?；靵y。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，規(guī)范會(huì)計(jì)核算方式
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度。一是要嚴(yán)格遵循新會(huì)計(jì)制度的科目設(shè)置。在設(shè)置會(huì)計(jì)科目及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，按照新規(guī)則，準(zhǔn)確合理地進(jìn)行相關(guān)操作。二是要按照新會(huì)計(jì)制度的流程進(jìn)行。對(duì)于財(cái)務(wù)活動(dòng)的步驟及程序，應(yīng)按照新規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行；此外按照新會(huì)計(jì)制度的要求，財(cái)務(wù)人員應(yīng)保證會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及完整性，在財(cái)務(wù)人員自控的基礎(chǔ)上，做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。
（二）建立健全事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，需從內(nèi)部制度上進(jìn)行規(guī)范，也需要外部制度的監(jiān)督管理，因此事業(yè)單位應(yīng)該完善自身的財(cái)務(wù)制度，做到有章可循，同時(shí)充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)流程及資金流量等，制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設(shè)過(guò)程中，注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先，例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責(zé)等，其次再謀求各子項(xiàng)的專門制度建設(shè)。同時(shí)注重建設(shè)內(nèi)部自檢制度，使會(huì)計(jì)人員能從單位內(nèi)部得到管控。
（三）注重提升行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及廉潔意識(shí)
行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員作為單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的直接操作者，其素質(zhì)高低對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員在認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)流程的了解，然后重點(diǎn)熟悉在新會(huì)計(jì)制度下各科目的設(shè)置及結(jié)算方式，以使自身操作符合新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。
行政事業(yè)單位執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度，是我國(guó)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)與國(guó)際接軌的要求，也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要，同時(shí)是國(guó)家實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立全局意識(shí)，努力學(xué)習(xí)及積極創(chuàng)新，服從新會(huì)計(jì)制度，不斷提高行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平，為國(guó)家發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理[j].會(huì)計(jì)師，2009(05)
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十八
摘要：探討深入實(shí)施人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用。方法：術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進(jìn)行有效溝通，并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果：通過(guò)有效溝通，使患者對(duì)次日手術(shù)流程有了一定了解，充分做好了接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備，大大減輕了恐懼感，對(duì)手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士增強(qiáng)了信任感。結(jié)論：深入實(shí)施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施，患者在心理和生理?xiàng)l件呈最佳狀態(tài)時(shí)接受手術(shù)對(duì)日后康復(fù)起著極其重要的作用，從而全面提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)手術(shù)護(hù)理康復(fù)
人性化服務(wù)是一門藝術(shù)，是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護(hù)理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源，可通過(guò)心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷，直接影響病人的正常心理活動(dòng)，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，不僅對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會(huì)直接干擾麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行，影響愈后。對(duì)手術(shù)患者實(shí)施人性化服務(wù)，將有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者早日康復(fù)。具體做法如下：
1.1術(shù)前溫馨訪視
提起手術(shù)室，人們馬上會(huì)想冰冷的色調(diào)，嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?；颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時(shí)期，存在嚴(yán)重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng)，嚴(yán)重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息，如病史、病情、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問(wèn)題。然后由管床護(hù)士陪同到床邊，有禮節(jié)的向病人作自我介紹，相互認(rèn)識(shí)，面帶微笑，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心感受，并輔以點(diǎn)頭表示理解。要時(shí)刻以病人為中心，尊重對(duì)方，可使用幽默鼓勵(lì)的話語(yǔ)，向患者介紹次日巡回護(hù)士接診時(shí)間、注意事項(xiàng)、步入手術(shù)室后的流程，在身體條件允許下，可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境，從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持和引導(dǎo)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其處于最佳心理狀態(tài)，配合手術(shù)，在做好患者溝通的同時(shí)，適時(shí)做好家屬指導(dǎo)，向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)室有嚴(yán)格的無(wú)菌制度，謝絕家屬入室，術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后，家屬可在候區(qū)或病房等候，方便及時(shí)聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼
在患者進(jìn)入手術(shù)間前30分鐘，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃，濕度40%-60%，當(dāng)患者步入室門前，巡回護(hù)士再次三查七對(duì)，核對(duì)無(wú)誤將患者接進(jìn)室內(nèi)，為患者做任何處置時(shí)都嚴(yán)格按照動(dòng)作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確的原則，為防止護(hù)士在準(zhǔn)備器械時(shí)發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來(lái)的恐懼感，我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個(gè)器械準(zhǔn)備室，這樣一來(lái)，不同的事情在不同房間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行，互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后，巡回護(hù)士會(huì)立即給病人蓋上一個(gè)“保溫毯”，這個(gè)毯子是通過(guò)一根管子與能產(chǎn)生熱風(fēng)的機(jī)器連接在一起，因此打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān)，熱風(fēng)會(huì)從一側(cè)吹進(jìn)去，保證了患者的最大舒適感，手術(shù)即將開(kāi)始時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話，比如“今天天氣不錯(cuò)，我們都準(zhǔn)備得很好了，你覺(jué)得身體有什么不舒服嗎？”“一會(huì)兒手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士會(huì)贈(zèng)送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會(huì)迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。手術(shù)正式開(kāi)始后，巡回護(hù)士除了每隔幾分鐘詢問(wèn)一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，寒冷等，還會(huì)在患者身邊緊緊握住患者手，不斷地鼓勵(lì)他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂(lè)，手術(shù)順利結(jié)束后，親親呼喚病人的名字，謝謝他的合作，告訴患者他配合的很好，現(xiàn)在就可以回玫瑰，家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視
患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，尤其是大手術(shù)的患者，他們渴望知道自己的手術(shù)效果，由于身體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對(duì)患者進(jìn)行訪視，詢問(wèn)切口疼痛、愈合情況，腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，術(shù)后感受等，同時(shí)就患者的不適給予安慰和解釋，并記錄患者對(duì)在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，并祝早日康復(fù)。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入
由于術(shù)前患者心理壓力較大，容易分散注意力。手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)荷大，人員配置相對(duì)較少,使護(hù)士用于宣教的時(shí)間相對(duì)較短，從而影響術(shù)前訪視效果。護(hù)理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧，靈活運(yùn)用，拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系，才能取得預(yù)期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張，會(huì)密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情，包括對(duì)聲音的敏感程度，若我們的所有的操作都在室內(nèi)進(jìn)行尤其在準(zhǔn)備器械時(shí)發(fā)出的叮咣聲響，會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的恐懼感，因此若能將空間分隔開(kāi)來(lái)，則會(huì)消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致
麻醉后，患者血流速度變慢，體溫降低，常會(huì)感到寒冷，然而，手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高，否則一來(lái)，細(xì)菌容易繁殖；二來(lái)，裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到燥熱；三來(lái)；醫(yī)護(hù)人員汗水還可能造成污染。為此，給患者加蓋保暖毯無(wú)疑是最好的選擇。
3.1在巡回護(hù)士的全程人性化服務(wù)的實(shí)施下，在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵(lì)下，患者身心得到了充分放松，為今后的身體康復(fù)提供了有利保障。
3.2通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù)，讓護(hù)士得到了患者的認(rèn)可與信任，增強(qiáng)了溝通能力，也增強(qiáng)了今后工作的熱情度，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。自身素質(zhì)得到了提高，也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達(dá)到了提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù)，醫(yī)生與護(hù)士擁有共同的信念，在此期間配合默契，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)通力合作精神。
深入實(shí)施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護(hù)士想患者之所想及患者之所及的過(guò)程，充分發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神的過(guò)程，是一項(xiàng)精神層面的工作，因此要達(dá)到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài)，護(hù)士必須在每個(gè)細(xì)節(jié)都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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