2023年工傷認定申請報告紅頭文件(6篇)

字號:

    報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。報告的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
    工傷認定申請報告紅頭文件篇一
    工傷人員姓名:
    事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時間: 年 月 日 時 分
    事故發(fā)生經(jīng)過(簡述): 特別提醒 :
    《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:
    1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日
    內(nèi),用人單位應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請(書面申請報告或申請表)。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時間可以適當延長。
    2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
    3、工傷申請時效為1年(以受理提交工傷認定申請表和相關(guān)的材料日期為準),逾期不予受理。
    申請日期: 年 月 日
    經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話:
    工傷認定申請報告紅頭文件篇二
    用人單位
    名稱
    法定代表人(負責人)
    單位地址
    聯(lián)系電話
    事故當事人 性別 出生年月
    事故發(fā)生時間
    工作崗位
    家庭地址
    聯(lián)系電話
    事故發(fā)生經(jīng)過:
    簽名(蓋章):
    年 月 日
    其它材料:
    1、事故當事人身份證復(fù)印件;
    2、醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書;
    3、雙方存在勞動關(guān)系的證明材料;
    4、用人單位出具的事故發(fā)生經(jīng)過證明材料或現(xiàn)場目擊證人2人以上證明;
    5、用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或用人單位工商登記資料。
    工傷認定申請報告紅頭文件篇三
    申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
    被申請人:××公司,地址:×××××××。
    法定代表人:×××任××職務(wù)
    聯(lián)系電話:××××××
    請求事項
    請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
    事實與理由:
    申請人是×××公司職工,于××××年××月被招入公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。 據(jù)據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
    此致
    ××縣(市)勞動和社會保障局
    申請人(簽字):××
    ××××年××月×× 日