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勞動仲裁協(xié)議書簡單篇一
申請人:。
被申請人:。
法定代表人:。
請求事項:。
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:。
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。20__年x月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20__年x月x日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責(zé)鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。
此致
申請人:。
20__年x月x日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇二
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于______之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的.該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：______________。
________年____月____日。
乙方：______________。
________年____月____日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇三
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________430_________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資__________元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金__________元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計__________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：
__________年______月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的`負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《_____》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
申請人：_________________張__________。
___年___月___日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇四
申請人：
被申請人：
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;。
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書，否則由___承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人。
日期：
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇五
申請書___________勞動爭議仲裁委員會：
______與____________有限公司勞動爭議糾紛一案，案號為穗云勞仲案字(______)______號，經(jīng)由貴委第一次開庭審理。審理過程中申請人對被申請人提交的證據(jù)二(______年度工資表)，最下方一行文字“本人要求不簽勞動合同，不買社?！钡娜圆挥枰源_認，現(xiàn)提請筆跡鑒定，鑒別如下問題：
2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。
為求查明事實，請貴委委托以下其中之一的'司法鑒定機構(gòu)進行司法筆跡鑒定：
1、______分析測試中心司法鑒定;。
2、______司法鑒定所;。
3、______司法鑒定中心。
申請人初步選擇第2項。
特此申請!
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇六
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關(guān)系處理及xx市xxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣元(大寫：)，作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求，xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金(如有)等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)模曳接袡?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表人：
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇七
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)。
通訊方式：
代理人;__，__律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市金牛區(qū)。
通訊方式：
被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220__元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：
20__年2月x凱應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：
20__年x月26日。
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份。
2、《證據(jù)清單》一份。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇八
根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就______年______月______日簽定的_____合同第_____條約定的仲裁事項，達成如下補充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭議，申請_______仲裁委員會仲裁，并適用《仲裁委員會仲裁規(guī)則》。______仲裁委員會的裁決是終局的，對雙方都有約束力。
當事人：___________當事人：_____________。
簽名(蓋章)：_____簽名(蓋章)：_______。
日期：_____________日期：_______________
說明：
1.首部。
(1)應(yīng)寫明標題“仲裁補充協(xié)議”。
(2)當事人的基本情況。當事人是個人的，寫明其姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址。當事人是法人或其他組織的，應(yīng)當寫明法人或者其他組織的我，應(yīng)當寫明法人或者其他組織的名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù)。
2.正文。
這是整個文書的核心部分。根據(jù)《仲裁法》的規(guī)定，這部分必須具備三個方面的內(nèi)容：一是當事人雙方必須有仲裁的意思表示，且意思表示完全出于自愿;二是必須明確仲裁的事項，對仲裁的事項和將要產(chǎn)生的法律后果十分清;三是應(yīng)有明確的仲裁機構(gòu)。國內(nèi)仲裁實行協(xié)議管轄原則，不實行屬地管理。因此，當事人申請仲裁，必須在協(xié)議中選定具體的仲裁委員會。既不能不選也不能選擇兩個或以上的仲裁委員會，否則該仲裁協(xié)議就是無效的。
3.尾部。
當事人簽名蓋章并注明簽訂協(xié)議的日期。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇九
乙方：______________
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自_______年_______月_______日起解除雙方的勞動關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的'所有款項共計人民幣__元，其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
代表人：______________
日期：______________
乙方：______________
日期：______________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十
申請人：____________，男，漢族，____________年6月7日出生，住____________省____________縣____________鎮(zhèn)____________村____________號，系死者____________之子。
被申請人：____________公司。
法定代表人：____________，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認____________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬____________與被申請人存在勞動關(guān)系；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證____________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由____________承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，____________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：________被申請人：________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十一
出生年月：__年__月__日。
民族：__。
住址：__。
郵編：210000。
電話：
工作單位：__。
郵編：__。
電話：__。
被申請人名稱：__。
住所地：
郵編：__。
法定代表人：__。
職務(wù)：__。
電話：__。
請求事項：
一、依法裁決被申請人支付申請人20__年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人20__年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。
申請人于20__年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應(yīng)當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
（一）工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；
（三）在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應(yīng)補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。
此致
敬禮！
申請人：x。
20__年x月x日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十二
甲方：__________________身份證號碼：__________________。
乙方：__________________，身份證號碼：__________________。
甲、乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的'原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方相關(guān)勞動爭議事宜達成如下和解協(xié)議，以資共同遵守。
第一條甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金共計人民幣元整（大寫：整），前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其他任何款項。
第二條在甲方依本協(xié)議約定付清全部款項后，甲、乙雙方之間勞動爭議相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其他任何未了的爭議和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，不得以本協(xié)議作為主張權(quán)利的依據(jù)。
第三條乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
第四條本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年 月 日__________________
乙方(簽名捺印)：__________________
代表簽字：__________________
年 月 日__________________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十三
乙方:李。
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:。
(l)xx市20xx年度職工月均工資:元。
(2)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費:元。
(3)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方:。
代表:。
日期:20xx年月日
日期:20xx年月日
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇一
申請人:。
被申請人:。
法定代表人:。
請求事項:。
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。
事實和理由:。
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。20__年x月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內(nèi)的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20__年x月x日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責(zé)鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。
此致
申請人:。
20__年x月x日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇二
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于______之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的.該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：______________。
________年____月____日。
乙方：______________。
________年____月____日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇三
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________430_________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資__________元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金__________元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計__________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：
__________年______月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的`負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《_____》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
申請人：_________________張__________。
___年___月___日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇四
申請人：
被申請人：
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;。
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書，否則由___承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人。
日期：
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇五
申請書___________勞動爭議仲裁委員會：
______與____________有限公司勞動爭議糾紛一案，案號為穗云勞仲案字(______)______號，經(jīng)由貴委第一次開庭審理。審理過程中申請人對被申請人提交的證據(jù)二(______年度工資表)，最下方一行文字“本人要求不簽勞動合同，不買社?！钡娜圆挥枰源_認，現(xiàn)提請筆跡鑒定，鑒別如下問題：
2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。
為求查明事實，請貴委委托以下其中之一的'司法鑒定機構(gòu)進行司法筆跡鑒定：
1、______分析測試中心司法鑒定;。
2、______司法鑒定所;。
3、______司法鑒定中心。
申請人初步選擇第2項。
特此申請!
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇六
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關(guān)系處理及xx市xxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣元(大寫：)，作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求，xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字(20xx)辦字第xxxx號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內(nèi)，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金(如有)等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)模曳接袡?quán)解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀，且已充分理解各條款內(nèi)容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表人：
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇七
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)。
通訊方式：
代理人;__，__律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市金牛區(qū)。
通訊方式：
被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220__元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：
20__年2月x凱應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：
20__年x月26日。
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份。
2、《證據(jù)清單》一份。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇八
根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》，我們經(jīng)過協(xié)商，愿就______年______月______日簽定的_____合同第_____條約定的仲裁事項，達成如下補充協(xié)議：
凡因執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭議，申請_______仲裁委員會仲裁，并適用《仲裁委員會仲裁規(guī)則》。______仲裁委員會的裁決是終局的，對雙方都有約束力。
當事人：___________當事人：_____________。
簽名(蓋章)：_____簽名(蓋章)：_______。
日期：_____________日期：_______________
說明：
1.首部。
(1)應(yīng)寫明標題“仲裁補充協(xié)議”。
(2)當事人的基本情況。當事人是個人的，寫明其姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址。當事人是法人或其他組織的，應(yīng)當寫明法人或者其他組織的我，應(yīng)當寫明法人或者其他組織的名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù)。
2.正文。
這是整個文書的核心部分。根據(jù)《仲裁法》的規(guī)定，這部分必須具備三個方面的內(nèi)容：一是當事人雙方必須有仲裁的意思表示，且意思表示完全出于自愿;二是必須明確仲裁的事項，對仲裁的事項和將要產(chǎn)生的法律后果十分清;三是應(yīng)有明確的仲裁機構(gòu)。國內(nèi)仲裁實行協(xié)議管轄原則，不實行屬地管理。因此，當事人申請仲裁，必須在協(xié)議中選定具體的仲裁委員會。既不能不選也不能選擇兩個或以上的仲裁委員會，否則該仲裁協(xié)議就是無效的。
3.尾部。
當事人簽名蓋章并注明簽訂協(xié)議的日期。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇九
乙方：______________
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自_______年_______月_______日起解除雙方的勞動關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的'所有款項共計人民幣__元，其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
代表人：______________
日期：______________
乙方：______________
日期：______________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十
申請人：____________，男，漢族，____________年6月7日出生，住____________省____________縣____________鎮(zhèn)____________村____________號，系死者____________之子。
被申請人：____________公司。
法定代表人：____________，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認____________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬____________與被申請人存在勞動關(guān)系；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證____________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由____________承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，____________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：________被申請人：________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十一
出生年月：__年__月__日。
民族：__。
住址：__。
郵編：210000。
電話：
工作單位：__。
郵編：__。
電話：__。
被申請人名稱：__。
住所地：
郵編：__。
法定代表人：__。
職務(wù)：__。
電話：__。
請求事項：
一、依法裁決被申請人支付申請人20__年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人20__年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。
申請人于20__年8月1日起于被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉(zhuǎn)正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應(yīng)當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
（一）工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；
（三）在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應(yīng)補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。
此致
敬禮！
申請人：x。
20__年x月x日。
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十二
甲方：__________________身份證號碼：__________________。
乙方：__________________，身份證號碼：__________________。
甲、乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的'原則，經(jīng)協(xié)商一致，就雙方相關(guān)勞動爭議事宜達成如下和解協(xié)議，以資共同遵守。
第一條甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金共計人民幣元整（大寫：整），前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其他任何款項。
第二條在甲方依本協(xié)議約定付清全部款項后，甲、乙雙方之間勞動爭議相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其他任何未了的爭議和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，不得以本協(xié)議作為主張權(quán)利的依據(jù)。
第三條乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
第四條本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年 月 日__________________
乙方(簽名捺印)：__________________
代表簽字：__________________
年 月 日__________________
勞動仲裁協(xié)議書簡單篇十三
乙方:李。
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:。
(l)xx市20xx年度職工月均工資:元。
(2)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費:元。
(3)xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方:。
代表:。
日期:20xx年月日
日期:20xx年月日