范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
遺屬生活困難補助申請書篇一
尊敬的領導：
您好！
感謝您給我們這樣非常寶貴的生活困難補助申請機會，在此我代表每一位在校的同學向您致以最崇高的敬意！
我是xxx，我家有六口人，爸爸、媽媽、姐姐、弟弟、爺爺和我。家中主要收入靠爸媽所種的幾畝地。爺爺年老，體弱多病，經(jīng)常需要很多的醫(yī)療費用；姐姐在外地上大學，每年的生活費和學費需要巨大的開支；弟弟上小學同樣需要學費，而我在這里上學每周都需要向父母要錢，學費、生活費全部都要父母來出。
父母經(jīng)常教導我，要好好學習，珍惜上學的機會，把握好自己的人生，而老師也時常教育我們要用知識給自己補充營養(yǎng)和能量，給自己廣闊的視野，給自己優(yōu)秀的品質，給自己無限的發(fā)展，給自己美好的未來！我謹記老師們的教導，時時刻刻以這些話為自己的座右銘，規(guī)范自己的行為，提高自己的學習，努力地作到老師們所期待的三好學生！
在校，我積極參加學校舉行的各種活動，團結友愛同學們，尊敬師長。我會以優(yōu)秀的成績來為班級做貢獻，在以后的日子里我會更優(yōu)秀，努力為學校爭榮譽！為了減輕父母的`負擔，我一定會努力努力地學習，將來要讓父母以我為驕傲！
尊敬的校領導，希望您能夠給我這次機會，給我這寶貴又難得的機會。我定不會辜負您的期望和囑咐，我會以優(yōu)秀的成績來回報您對我的厚愛！
您的資助就像幼小干渴的小樹對清涼甜美的雨水的美好憧憬，像冬風凜冽里的小手對熊熊燃燒的火焰的無限期待，像無盡黑暗里的航船對黎明太陽的向往、渴求……您的大手拉著我的小手，我才會在這渺渺無盡的失助之中重拾我的自信！
請領導批準我的申請，我定不會辜負您對我的期望！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
遺屬生活困難補助申請書篇二
尊敬的供銷社領導：
你們好，請原諒我占有你們寶貴的時間，首先請允許我自我介紹一下，我叫陸秀英，是你公司退休老職工___的愛人。老伴已離我而去的事情，猶如五雷轟頂，對我打擊實在太大，各位領導高度重視，及時的在百忙的寶貴時間中，特意專程的來送他最后一程，我想老伴他一定會含笑而去的，在這我代表全家人向你們說一聲衷心的感謝了，好人必有好報。
正如你們所了解的，老伴的不幸，就是我們這個家庭的不幸。老伴幸苦一輩子，本想退休后可以安度晚年，去不曾想患上了這樣的重病，我頓時感覺到天旋地轉，全家人也是手足無措，這個家里的頂梁柱一下子倒了。全家人的努力下老伴還是順利的`帶著尊嚴走了，而我卻更加的惶恐害怕。由于我沒有工作，所以整個家里的一切經(jīng)濟來源就全指望老伴那一點微薄的退休金，但福無雙至禍不單行，我也在這幾年的時間里，先后住了幾次院，做了幾次手術，雖然渡過了生命的難關，卻失去了一只眼睛，更加痛苦的是還有糖尿病，高血壓等慢性病，必須依靠長期的吃藥打針來維系生命，而這個時候壓倒我們這個家庭的最后一根稻草卻壓了下來，老板查出來癌癥，這個噩耗不僅花光了家里為數(shù)不多省吃儉用積攢下來的積蓄，還讓我欠下了許多外債，使得我們這個家庭因病致貧。我沒有任何收入來源，老板的這一突然離世，更是讓我措手不及，真不知何時才能補上這一巨大的窟窿。
希望你們幫幫我這一個無依無靠的`可憐老人，讓我在失去老伴以后，能夠勇敢的面對，努力頑強的活下去。謝謝。
此致
敬禮
丁全有之妻：___
別人代筆
20__年7月10日星期一
遺屬生活困難補助申請書篇三
尊敬的領導：
欣聞單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：
我的家庭是個xx之家，家在xx市xx鎮(zhèn)xx村。父母都是農(nóng)民，辛辛苦苦供我和妹妹讀書，現(xiàn)在年齡都大了，除了種地不能像年輕人那樣外出打工貼補家用了。承擔起家庭重擔本應是我的責任和義務，但是由于我初入工作崗位，工資較低，支付房租和維持日常生活必需已用去所有工資，經(jīng)濟狀況一直比較拮據(jù)，更無力支持家庭生活開銷。我希望在最困難的時期能得到領導的關懷，組織的溫暖，特申請員工困難補助，解決我的實際困難。
請領導和組織考慮、核實我的實際困難情況，批準給予經(jīng)濟上的補助。
此致
敬禮
申請人：
日期：
遺屬生活困難補助申請書篇四
尊敬的鄉(xiāng)黨委領導：
我叫，男，現(xiàn)年37歲，松棵村草坊隊一名農(nóng)民。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農(nóng)以種田為生，全家開支由我一人承擔。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。
現(xiàn)在我家早已負債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔過重，每每念及這些，我內(nèi)心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉(xiāng)領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮
申請人：
二〇一x年一月二十六日
遺屬生活困難補助申請書篇五
***縣***鎮(zhèn)民政所：
我叫***，現(xiàn)年27歲，家住*******。
家現(xiàn)有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術。
醫(yī)療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。
后因病情惡化，不幸過世。
現(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。
母親腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。
還有年幼的孩子要開銷。
家庭經(jīng)濟實在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!
申請人：****
年 月 日
尊敬的領導：
你好!
我是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。
母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。
同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。
一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。
今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。
這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
本文由一起去留學編輯整理。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：
尊敬的領導：
你們好!我是xx系xx專業(yè)xx班的學生xx，來自xx。
我現(xiàn)在十分需要領導、學校、國家?guī)椭?，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。
我的家庭有四口人：爺爺、爸爸、媽媽，還有我。
由于工廠的效益很不好，我的父母在1996年前后分別下崗。
從那時開始，我們的家就陷入了窘迫之中。
年老體弱的爺爺需要媽媽的悉心照料，所以家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。
下崗后，自強的爸爸多次去外地打工，希望能為我掙出大學學費，但每次都是由于上了年紀，再加上沒有文化，不時間不長就被人辭退了。
多次的外出打工并沒有實質上改善我們家的條件，反而給家中唯一的經(jīng)濟支柱——爸爸，留下了許多的傷。
現(xiàn)在，爸爸經(jīng)常都會頭痛、四肢無力，更加不能承擔強體力勞動了。
有一次，爸爸的頭疼的非常厲害，在我和媽媽的強烈要求第一次去了醫(yī)院。
經(jīng)過初步檢查，醫(yī)生說，可能是長期的重體力勞動和營養(yǎng)不良所致，若想進一步確診，還要經(jīng)過很多檢查。
然而，爸爸為了給家里省錢，給我留點學費，堅持不再做檢查，也再不去醫(yī)院了。
后來，爸爸經(jīng)人介紹，在工廠了當了門衛(wèi)，一個月的工資有650元。
但媽媽仍然沒有工作。
20xx年，經(jīng)過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學。
但是高昂的學費卻讓我們一家更強烈地感受到了生活的不易。
我考慮到家里的實際情況，我原打算放棄繼續(xù)求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用。
但是父親通過自身的經(jīng)歷，深切體會到了文化知識的重要性。
只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況。
所以為了讓我將來能有更多的機會，在教育質量口碑良好，學風嚴謹?shù)膶W校中接受更好的教育，全家人經(jīng)過仔細篩選，多方考證，最終在高考志愿書上堅定的寫下了xxxxxxx大學這幾個沉甸甸的字。
但這一年xx的巨額學費是我家2年不吃不喝也攢不出來的。
而我的父母情愿為了我的前途，我們家的未來背負超過4萬的債務。
多虧了我的'父母、親戚，朋友，我得到了和別的孩子一樣的機會，來到了美麗神圣的大學，坐在這明亮寬敞的教室里，接受更好的教育。
上大學兩年以來，我深知著上學的機會來之不易。
我省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優(yōu)良水平，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，在班里名列前茅。
大一的時候就通過了英語四級考試，大二的時候通過了計算機二級的考試，一直是入黨積極分子。
我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。
大三的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走。
每次回到家里都是愁眉不解的悶頭抽著煙。
這樣的情景讓我的心里很難受。
因為我知道，別的朋友也許不理解，為什么我的父親非要讓我去上那么貴的xxxxxx大學。
我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。
我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不愿意借錢給我們家了。
這些讓我的父親十分發(fā)愁。
好在，在開學的時候，學費終于湊齊了，按時繳上了。
可是明年的學費又在哪里呢?
現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。
我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。
真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。
我會以200%的努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。
特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
再次真摯的感謝各位領導。
此致
敬禮
申請人：×××
申請日期：××××年××月××日
遺屬生活困難補助申請書篇六
尊敬的領導：
您好!我是xx鎮(zhèn)xx村xx街居民李xx，年齡38歲。父親于19xx年轉業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作。可是在19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養(yǎng)活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療，使病情一直沒有好轉，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世。
現(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮
申請人：
遺屬生活困難補助申請書篇七
下面是小編為您精心整理的生活困難補助申請書范文，希望大家喜歡。
尊敬的領導： 我叫×××，今年 18 歲，家住××縣××鎮(zhèn)××村，家中有 奶奶、爸爸、姐姐及我共 4 口人，母親和父親由于感情不和在我 年幼時已離婚改嫁。
奶奶年老體弱，不能操勞;父親患嚴重高血 壓病，不能干重活，長年要靠吃藥控制病情;姐姐今年 20 歲，幾 年前因家庭貧困輟學在家待業(yè)，今年剛外出打工。
我家平時的生 活全靠父親在市區(qū)當保安和姐姐在工廠打工的微薄收入來維持。
今年 9 月，我父親因高血壓突然中風癱瘓，在河源市人民醫(yī)院治 療兩個多月后，由于無錢繼續(xù)治療，只好回家藥物治療。
這真是 “屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風” 。
自父親中風后，我和姐姐 一直在護理父親，無任何家庭收入。
為了醫(yī)治父親，不僅花光了 我家所有的積蓄，還借遍了所有的親戚朋友，現(xiàn)在已經(jīng)是舉步維 艱了。
眼看年關將近，而我家卻一無所有。
在萬般無奈的情況下， 希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以 度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決 我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募?音! 此致 敬禮!
申請人：×××
20××年××月××日
尊敬的公司領導:
我是本公司職工:王。
今年57歲，參加工作40余年。
2011年6月我在川醫(yī)被查出前列腺癌中晚期。
當?shù)弥@個沉痛的消息時我們?nèi)乙詼I洗面，我的內(nèi)心無比難受，但是想到關懷我的家人，我還是振作了起來，堅強地和病魔進行抗爭。
在過去的大半年里我一直輾轉在醫(yī)院和家里之間，我以樂觀和堅強的心態(tài)面對人生困境。
癌癥的治療費和后期的醫(yī)藥費用極高，每個月都需要約7000元的治療費。
目前我家里四代同堂，孩子的'事業(yè)才剛剛起步，沒有積蓄，孩子們把孫子還囑托我老倆代為撫養(yǎng)，家中還有高齡母親，一家人開銷甚大。
目前，我家里為了我的治療費用進退兩難。
現(xiàn)將我的困難如實說明，我是單位的老員工，在過去的40年時間里，我將我的青春奉獻給了國家的石油事業(yè)。
我現(xiàn)在本想好好安享晚年，共敘天倫，但病魔卻對我如此無情。
目前我家人在精神上給予了我無限關懷，讓我倍受鼓舞，我也決定要繼續(xù)頑強和病魔抗爭下去。
希望單位領導能夠考慮我實際困難，給予我適當困難補助，讓我順利度過人生難關。
此致
敬禮
申請人:xxx
尊敬的公司領導:
本人王健，是公司鈑焊車間在崗職工。
現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟困難，特向公司申請補助。
我的家庭是一個十分普通的家庭，家中收入來源有限，主要靠我工資收入維持家庭生計，所以經(jīng)濟狀況一直比較拮據(jù)。
去年4月，老母親身體狀況欠佳，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，當即住院進行治療、手術、化療。
大半年來，手術化療費用加上定期吃藥、檢查，醫(yī)藥費用開支十分巨大。
xx-1-1母親再次手術。
并且這種狀況還可能持續(xù)很長一段時間。
xx年12月份小孩生病又花上一筆費用。
加之老婆沒有上班。
這樣一來，原本緊張的經(jīng)濟狀況更加捉襟見肘。
我本不愿給公司領導添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費用入不敷出，生活上難以為繼。
我希望在最困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。
我將會更加勤勉工作，回報公司。
特此申請，望領導核查批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
某研究所負責同志：
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。
由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。
下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。
加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。
我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。
他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。
然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。
丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡龋o我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。
這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。
我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。
在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。
我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。
在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。
我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
李瑞英
×年×月×日
遺屬生活困難補助申請書篇八
我叫張三仁，今年98歲，是烏審旗圖克鎮(zhèn)牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的.活，而且長年生病，20xx年11月8日不慎摔倒，現(xiàn)一直癱瘓在床，三個兒子都已相繼去世，只能靠孫兒幫助料理生活。
可是此刻孫兒居住太遠，孫媳長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了。此刻，我沒有了任何的經(jīng)濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據(jù)。
為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府賦予解決一些經(jīng)濟困難補助，望各位領導批發(fā)準為感！
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年x月xx日
遺屬生活困難補助申請書篇九
尊敬的領導：
您好!我是__鎮(zhèn)__村__街居民李，年齡38歲。父親于1980年轉業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作。可是在1994年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府?，F(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮
申請人：
遺屬生活困難補助申請書篇十
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：xxxx
200x年x月x日
遺屬生活困難補助申請書篇一
尊敬的領導：
您好！
感謝您給我們這樣非常寶貴的生活困難補助申請機會，在此我代表每一位在校的同學向您致以最崇高的敬意！
我是xxx，我家有六口人，爸爸、媽媽、姐姐、弟弟、爺爺和我。家中主要收入靠爸媽所種的幾畝地。爺爺年老，體弱多病，經(jīng)常需要很多的醫(yī)療費用；姐姐在外地上大學，每年的生活費和學費需要巨大的開支；弟弟上小學同樣需要學費，而我在這里上學每周都需要向父母要錢，學費、生活費全部都要父母來出。
父母經(jīng)常教導我，要好好學習，珍惜上學的機會，把握好自己的人生，而老師也時常教育我們要用知識給自己補充營養(yǎng)和能量，給自己廣闊的視野，給自己優(yōu)秀的品質，給自己無限的發(fā)展，給自己美好的未來！我謹記老師們的教導，時時刻刻以這些話為自己的座右銘，規(guī)范自己的行為，提高自己的學習，努力地作到老師們所期待的三好學生！
在校，我積極參加學校舉行的各種活動，團結友愛同學們，尊敬師長。我會以優(yōu)秀的成績來為班級做貢獻，在以后的日子里我會更優(yōu)秀，努力為學校爭榮譽！為了減輕父母的`負擔，我一定會努力努力地學習，將來要讓父母以我為驕傲！
尊敬的校領導，希望您能夠給我這次機會，給我這寶貴又難得的機會。我定不會辜負您的期望和囑咐，我會以優(yōu)秀的成績來回報您對我的厚愛！
您的資助就像幼小干渴的小樹對清涼甜美的雨水的美好憧憬，像冬風凜冽里的小手對熊熊燃燒的火焰的無限期待，像無盡黑暗里的航船對黎明太陽的向往、渴求……您的大手拉著我的小手，我才會在這渺渺無盡的失助之中重拾我的自信！
請領導批準我的申請，我定不會辜負您對我的期望！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
遺屬生活困難補助申請書篇二
尊敬的供銷社領導：
你們好，請原諒我占有你們寶貴的時間，首先請允許我自我介紹一下，我叫陸秀英，是你公司退休老職工___的愛人。老伴已離我而去的事情，猶如五雷轟頂，對我打擊實在太大，各位領導高度重視，及時的在百忙的寶貴時間中，特意專程的來送他最后一程，我想老伴他一定會含笑而去的，在這我代表全家人向你們說一聲衷心的感謝了，好人必有好報。
正如你們所了解的，老伴的不幸，就是我們這個家庭的不幸。老伴幸苦一輩子，本想退休后可以安度晚年，去不曾想患上了這樣的重病，我頓時感覺到天旋地轉，全家人也是手足無措，這個家里的頂梁柱一下子倒了。全家人的努力下老伴還是順利的`帶著尊嚴走了，而我卻更加的惶恐害怕。由于我沒有工作，所以整個家里的一切經(jīng)濟來源就全指望老伴那一點微薄的退休金，但福無雙至禍不單行，我也在這幾年的時間里，先后住了幾次院，做了幾次手術，雖然渡過了生命的難關，卻失去了一只眼睛，更加痛苦的是還有糖尿病，高血壓等慢性病，必須依靠長期的吃藥打針來維系生命，而這個時候壓倒我們這個家庭的最后一根稻草卻壓了下來，老板查出來癌癥，這個噩耗不僅花光了家里為數(shù)不多省吃儉用積攢下來的積蓄，還讓我欠下了許多外債，使得我們這個家庭因病致貧。我沒有任何收入來源，老板的這一突然離世，更是讓我措手不及，真不知何時才能補上這一巨大的窟窿。
希望你們幫幫我這一個無依無靠的`可憐老人，讓我在失去老伴以后，能夠勇敢的面對，努力頑強的活下去。謝謝。
此致
敬禮
丁全有之妻：___
別人代筆
20__年7月10日星期一
遺屬生活困難補助申請書篇三
尊敬的領導：
欣聞單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：
我的家庭是個xx之家，家在xx市xx鎮(zhèn)xx村。父母都是農(nóng)民，辛辛苦苦供我和妹妹讀書，現(xiàn)在年齡都大了，除了種地不能像年輕人那樣外出打工貼補家用了。承擔起家庭重擔本應是我的責任和義務，但是由于我初入工作崗位，工資較低，支付房租和維持日常生活必需已用去所有工資，經(jīng)濟狀況一直比較拮據(jù)，更無力支持家庭生活開銷。我希望在最困難的時期能得到領導的關懷，組織的溫暖，特申請員工困難補助，解決我的實際困難。
請領導和組織考慮、核實我的實際困難情況，批準給予經(jīng)濟上的補助。
此致
敬禮
申請人：
日期：
遺屬生活困難補助申請書篇四
尊敬的鄉(xiāng)黨委領導：
我叫，男，現(xiàn)年37歲，松棵村草坊隊一名農(nóng)民。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農(nóng)以種田為生，全家開支由我一人承擔。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。
現(xiàn)在我家早已負債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔過重，每每念及這些，我內(nèi)心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉(xiāng)領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮
申請人：
二〇一x年一月二十六日
遺屬生活困難補助申請書篇五
***縣***鎮(zhèn)民政所：
我叫***，現(xiàn)年27歲，家住*******。
家現(xiàn)有五口人，父親98年因患胃癌，在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療，并做了兩次手術。
醫(yī)療費、復查費、化療費、生活費等共花六萬多。
后因病情惡化，不幸過世。
現(xiàn)有82歲的祖母，近來摔傷臥床不起。
母親腿腳不便，強勞動沒法做，妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療，共用去人民幣6萬余元。
還有年幼的孩子要開銷。
家庭經(jīng)濟實在困難，更無償還借款的能力。
在百般無奈之下，我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請家庭困難救助，望貴單位伸出援助之手，拉我一把，我及全家對貴單位的幫助感謝不盡!
申請人：****
年 月 日
尊敬的領導：
你好!
我是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。
母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。
同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。
一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。
今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。
這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
本文由一起去留學編輯整理。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：
尊敬的領導：
你們好!我是xx系xx專業(yè)xx班的學生xx，來自xx。
我現(xiàn)在十分需要領導、學校、國家?guī)椭?，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè)。
我的家庭有四口人：爺爺、爸爸、媽媽，還有我。
由于工廠的效益很不好，我的父母在1996年前后分別下崗。
從那時開始，我們的家就陷入了窘迫之中。
年老體弱的爺爺需要媽媽的悉心照料，所以家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。
下崗后，自強的爸爸多次去外地打工，希望能為我掙出大學學費，但每次都是由于上了年紀，再加上沒有文化，不時間不長就被人辭退了。
多次的外出打工并沒有實質上改善我們家的條件，反而給家中唯一的經(jīng)濟支柱——爸爸，留下了許多的傷。
現(xiàn)在，爸爸經(jīng)常都會頭痛、四肢無力，更加不能承擔強體力勞動了。
有一次，爸爸的頭疼的非常厲害，在我和媽媽的強烈要求第一次去了醫(yī)院。
經(jīng)過初步檢查，醫(yī)生說，可能是長期的重體力勞動和營養(yǎng)不良所致，若想進一步確診，還要經(jīng)過很多檢查。
然而，爸爸為了給家里省錢，給我留點學費，堅持不再做檢查，也再不去醫(yī)院了。
后來，爸爸經(jīng)人介紹，在工廠了當了門衛(wèi)，一個月的工資有650元。
但媽媽仍然沒有工作。
20xx年，經(jīng)過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學。
但是高昂的學費卻讓我們一家更強烈地感受到了生活的不易。
我考慮到家里的實際情況，我原打算放棄繼續(xù)求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用。
但是父親通過自身的經(jīng)歷，深切體會到了文化知識的重要性。
只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況。
所以為了讓我將來能有更多的機會，在教育質量口碑良好，學風嚴謹?shù)膶W校中接受更好的教育，全家人經(jīng)過仔細篩選，多方考證，最終在高考志愿書上堅定的寫下了xxxxxxx大學這幾個沉甸甸的字。
但這一年xx的巨額學費是我家2年不吃不喝也攢不出來的。
而我的父母情愿為了我的前途，我們家的未來背負超過4萬的債務。
多虧了我的'父母、親戚，朋友，我得到了和別的孩子一樣的機會，來到了美麗神圣的大學，坐在這明亮寬敞的教室里，接受更好的教育。
上大學兩年以來，我深知著上學的機會來之不易。
我省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優(yōu)良水平，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，在班里名列前茅。
大一的時候就通過了英語四級考試，大二的時候通過了計算機二級的考試，一直是入黨積極分子。
我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。
大三的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走。
每次回到家里都是愁眉不解的悶頭抽著煙。
這樣的情景讓我的心里很難受。
因為我知道，別的朋友也許不理解，為什么我的父親非要讓我去上那么貴的xxxxxx大學。
我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。
我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不愿意借錢給我們家了。
這些讓我的父親十分發(fā)愁。
好在，在開學的時候，學費終于湊齊了，按時繳上了。
可是明年的學費又在哪里呢?
現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。
我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。
真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。
我會以200%的努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。
特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
再次真摯的感謝各位領導。
此致
敬禮
申請人：×××
申請日期：××××年××月××日
遺屬生活困難補助申請書篇六
尊敬的領導：
您好!我是xx鎮(zhèn)xx村xx街居民李xx，年齡38歲。父親于19xx年轉業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作。可是在19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養(yǎng)活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療，使病情一直沒有好轉，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世。
現(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮
申請人：
遺屬生活困難補助申請書篇七
下面是小編為您精心整理的生活困難補助申請書范文，希望大家喜歡。
尊敬的領導： 我叫×××，今年 18 歲，家住××縣××鎮(zhèn)××村，家中有 奶奶、爸爸、姐姐及我共 4 口人，母親和父親由于感情不和在我 年幼時已離婚改嫁。
奶奶年老體弱，不能操勞;父親患嚴重高血 壓病，不能干重活，長年要靠吃藥控制病情;姐姐今年 20 歲，幾 年前因家庭貧困輟學在家待業(yè)，今年剛外出打工。
我家平時的生 活全靠父親在市區(qū)當保安和姐姐在工廠打工的微薄收入來維持。
今年 9 月，我父親因高血壓突然中風癱瘓，在河源市人民醫(yī)院治 療兩個多月后，由于無錢繼續(xù)治療，只好回家藥物治療。
這真是 “屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風” 。
自父親中風后，我和姐姐 一直在護理父親，無任何家庭收入。
為了醫(yī)治父親，不僅花光了 我家所有的積蓄，還借遍了所有的親戚朋友，現(xiàn)在已經(jīng)是舉步維 艱了。
眼看年關將近，而我家卻一無所有。
在萬般無奈的情況下， 希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以 度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決 我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募?音! 此致 敬禮!
申請人：×××
20××年××月××日
尊敬的公司領導:
我是本公司職工:王。
今年57歲，參加工作40余年。
2011年6月我在川醫(yī)被查出前列腺癌中晚期。
當?shù)弥@個沉痛的消息時我們?nèi)乙詼I洗面，我的內(nèi)心無比難受，但是想到關懷我的家人，我還是振作了起來，堅強地和病魔進行抗爭。
在過去的大半年里我一直輾轉在醫(yī)院和家里之間，我以樂觀和堅強的心態(tài)面對人生困境。
癌癥的治療費和后期的醫(yī)藥費用極高，每個月都需要約7000元的治療費。
目前我家里四代同堂，孩子的'事業(yè)才剛剛起步，沒有積蓄，孩子們把孫子還囑托我老倆代為撫養(yǎng)，家中還有高齡母親，一家人開銷甚大。
目前，我家里為了我的治療費用進退兩難。
現(xiàn)將我的困難如實說明，我是單位的老員工，在過去的40年時間里，我將我的青春奉獻給了國家的石油事業(yè)。
我現(xiàn)在本想好好安享晚年，共敘天倫，但病魔卻對我如此無情。
目前我家人在精神上給予了我無限關懷，讓我倍受鼓舞，我也決定要繼續(xù)頑強和病魔抗爭下去。
希望單位領導能夠考慮我實際困難，給予我適當困難補助，讓我順利度過人生難關。
此致
敬禮
申請人:xxx
尊敬的公司領導:
本人王健，是公司鈑焊車間在崗職工。
現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟困難，特向公司申請補助。
我的家庭是一個十分普通的家庭，家中收入來源有限，主要靠我工資收入維持家庭生計，所以經(jīng)濟狀況一直比較拮據(jù)。
去年4月，老母親身體狀況欠佳，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，當即住院進行治療、手術、化療。
大半年來，手術化療費用加上定期吃藥、檢查，醫(yī)藥費用開支十分巨大。
xx-1-1母親再次手術。
并且這種狀況還可能持續(xù)很長一段時間。
xx年12月份小孩生病又花上一筆費用。
加之老婆沒有上班。
這樣一來，原本緊張的經(jīng)濟狀況更加捉襟見肘。
我本不愿給公司領導添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費用入不敷出，生活上難以為繼。
我希望在最困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。
我將會更加勤勉工作，回報公司。
特此申請，望領導核查批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
某研究所負責同志：
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。
由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。
下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。
加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。
我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。
他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。
然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。
丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡龋o我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。
這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。
我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。
在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。
我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。
在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。
我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
李瑞英
×年×月×日
遺屬生活困難補助申請書篇八
我叫張三仁，今年98歲，是烏審旗圖克鎮(zhèn)牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的.活，而且長年生病，20xx年11月8日不慎摔倒，現(xiàn)一直癱瘓在床，三個兒子都已相繼去世，只能靠孫兒幫助料理生活。
可是此刻孫兒居住太遠，孫媳長期有病纏身，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了。此刻，我沒有了任何的經(jīng)濟來源，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據(jù)。
為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府賦予解決一些經(jīng)濟困難補助，望各位領導批發(fā)準為感！
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年x月xx日
遺屬生活困難補助申請書篇九
尊敬的領導：
您好!我是__鎮(zhèn)__村__街居民李，年齡38歲。父親于1980年轉業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作。可是在1994年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府?，F(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致
敬禮
申請人：
遺屬生活困難補助申請書篇十
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：xxxx
200x年x月x日