總結是一個自我成長的機會，我們可以從中發(fā)現自己的優(yōu)點和不足。寫總結時要注意客觀真實，既要總結成功的經驗，也要誠實地反思失敗的原因。以下是一些寫作總結的精選范文，供大家參考和學習。
內科主治醫(yī)師考試心得篇一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加20**年度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇二
主治醫(yī)師是醫(yī)療機構的中堅力量，是醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務水平，很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試，進一步拓寬自己的醫(yī)療領域。備考主治醫(yī)師考試是一個循序漸進的過程，需要有明確的規(guī)劃和目標，下面我將分享我備考主治醫(yī)師內科的心得體會。
第二段：備考策略的制定。
備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學知識儲備，還需要高效的時間管理和科學的備考策略。首先，制定合理的備考計劃是非常關鍵的。根據自己的實際情況，將備考過程分解成每天或每周的具體任務，合理安排學習和休息的時間。同時，根據考試大綱和題型特點，有針對性地選擇教材和參考書，將重點和難點內容理解透徹。劃重點、做筆記、做錯題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
第三段：深入理解疾病機制。
內科是醫(yī)學的基礎學科之一，其門類繁多，涉及領域廣泛。備考期間，需要將內科各個專業(yè)的疾病機制、病理生理過程深入理解。可以通過多種方式來加深認識，如查閱經典文獻、參加學術講座、與臨床經驗豐富的醫(yī)師交流等方式。此外，臨床實踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療，能夠更加深入理解疾病的本質和治療原則。
第四段：強化做題能力。
備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力，需要通過大量的練習積累經驗?？梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進行練習，從而熟悉考試的出題風格和難度。在做題的過程中，要注意分析每個選項的優(yōu)缺點，理解正確答案的原因，并總結出解決問題的方法和技巧。此外，定期進行模擬考試也是提高備考效果的重要方法，可以在模擬考試中發(fā)現自己的不足，及時調整備考計劃。
第五段：堅持與信心。
備考主治醫(yī)師考試是一個漫長而艱苦的過程，需要付出大量的時間和精力。在備考過程中，遇到困難和挫折是常有的事情，但要保持積極的心態(tài)和堅持的信念。可以選擇一些備考心理輔導的書籍或聽取成功備考者的經驗分享，從而獲得積極的動力和信心。同時，與他人分享自己的備考心得體會，與同學或備考群組互相激勵和交流，共同進步。
結尾段：備考重在堅持與方法。
備考主治醫(yī)師內科需要堅持不懈的努力和科學的方法。備考過程中，要制定合理的備考計劃、深入理解疾病機制、強化做題能力，并堅持不斷的練習和總結。同時，保持積極的心態(tài)和信心，與他人交流分享備考心得，不斷調整備考策略，相信自己付出的努力必將得到回報。通過備考主治醫(yī)師考試，我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機遇和更大的實踐平臺，提高自己的醫(yī)療能力與服務水平，為病人的健康貢獻自己的力量。
內科主治醫(yī)師考試心得篇三
按照原人事部、原國家環(huán)境保護總局《關于印發(fā)〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號)規(guī)定：
(一)凡遵守國家法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，并具備以下條件之一者，可申請參加環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試：
1.取得環(huán)境保護相關專業(yè)(附件3，下同)大專學歷，從事環(huán)境影響評價工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學歷，從事環(huán)境影響評價工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護相關專業(yè)學士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿5年;或取得其他專業(yè)學士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護相關專業(yè)碩士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護相關專業(yè)博士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前，長期在環(huán)境影響評價崗位上工作，并符合下列條件之一的，可免試《環(huán)境影響評價技術導則與標準》和《環(huán)境影響評價技術方法》2個科目，只參加《環(huán)境影響評價相關法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評價案例分析》2個科目的考試。
1.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務滿3年，累計從事環(huán)境影響評價相關業(yè)務工作滿15年。
2.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務，并取得環(huán)保總局核發(fā)的“環(huán)境影響評價上崗培訓合格證書”。
內科主治醫(yī)師考試心得篇四
記錄復習日記主要作用是，記錄看書的進度，以便總結每天的`不足。每天所定的進度，應當盡力完成，以免拖累后面的安排，當你過了內科主治醫(yī)師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多，所以原則上不學習新東西，專門用于測驗和回顧、反思，查漏補缺，復習基礎知識，這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。
通過歷年模擬題檢測內科主治醫(yī)師考試考點掌握程度，通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。
第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。
上班下班時間可以充分利用起來，可以考慮報醫(yī)學教育網的輔導班次。
內科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[]462號）中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神；
（4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
（2）取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內科學專業(yè)技術資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時期內。
（4）偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，醫(yī)學教育`網搜集整理均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事中醫(yī)內科學工作的人員；凡報考中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內科學主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口（或相近），例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號）中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神；
（4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
（2）取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內科學專業(yè)技術資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時期內。
（4）偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加2014年度中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，醫(yī)學教育`網搜集整理均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事中醫(yī)內科學工作的人員；凡報考中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內科學主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口（或相近），例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇七
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
1、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，應具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加20**年度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.海南內科主治醫(yī)師考試報考條件
2.重慶內科主治醫(yī)師考試報考條件
3.湖北省2016內科主治醫(yī)師考試報考條件
4.吉林內科主治醫(yī)師考試報考條件
5.江西2017內科主治醫(yī)師考試報考條件
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7.盤點河北內科主治醫(yī)師考試報考條件
8.內科主治醫(yī)師考試報名指南
9.內科主治醫(yī)師考試復習資料
10.2016重慶內科主治醫(yī)師考試安排
內科主治醫(yī)師考試心得篇八
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
1、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，應具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
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內科主治醫(yī)師考試心得篇九
2017年內科主治醫(yī)師考試的報名工作已經結束?？忌鷤冮_始進入到內科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試必考知識點匯總，歡迎閱讀。
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
3.對癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細胞在骨髓中生長，來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。
血中粒細胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。
除術的'優(yōu)點，除了徹底切除胰內多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產生。
但全胰切除術后也有不少問題，可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應用胰島素及消化酶治療，故應嚴格掌握其適應癥。因此，行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度，病人及家屬對術后出現糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協助管理糖尿病，以及經濟狀況等，只有具備上述條件才能決定行tp.
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。
大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
療效可疑，而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外，應慎用鹼性液體。
提高組織供氧量，促進乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
于危重患者
糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十
第一段：內科備考的背景和重要性（200字）。
內科是醫(yī)學中的一門重要學科，涉及人體各個系統的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內科備考者，我們需要全面掌握內科的基礎理論和臨床實踐經驗，因此備考必不可少。內科備考是一項細致、復雜且內容廣泛的工程，對于我們從事內科工作的醫(yī)生來說，更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內科，我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平，也可以為更好地服務患者打下堅實的基礎。
第二段：備考心態(tài)和方法（200字）。
備考內科需要良好的心態(tài)和科學的方法。首先，我們要保持積極的備考心態(tài)，不急于求成，耐心提高專業(yè)素質。我們要明確備考目標，并制定詳細的備考計劃。其次，備考內科需要強化基礎理論知識和臨床實踐經驗的學習，多閱讀相關專業(yè)書籍和文獻，參加內科培訓和學術交流活動。同時，合理安排時間，進行系統性的練習，包括刷題、模擬考試等，以增強自己的應試能力。此外，備考過程中也要注重身心健康，保持良好的生活習慣和充足的休息，以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段：備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)（200字）。
備考內科并非一帆風順，其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面，備考內容繁雜，難度大，需要耗費大量時間和精力，容易讓備考者產生厭倦、失去動力。另一方面，備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的，很多概念和知識需要反復學習和思考才能理解。同時，備考內科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握，而這會對備考者的臨床實踐經驗提出更高的要求。因此，備考內科需要我們不斷克服困難，保持堅持銳意進取的態(tài)度，不斷提升自己的學習能力和解決問題的能力。
第四段：備考給予的收獲和體會（200字）。
備考內科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先，備考內科增強了我們對內科專業(yè)知識的理解和掌握，加深了對疾病診斷和治療的認識。其次，備考過程中我們學到了很多細節(jié)和實踐經驗，提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外，通過備考，我們結交了許多同行和專家，參加了許多學術交流活動，豐富了自己的交際圈子，拓展了自己的眼界。備考內科讓我們對醫(yī)學有了更深層次的認識，更加堅定了從事內科工作的信心和決心。
第五段：備考結束后的反思和展望（200字）。
備考內科是一個持續(xù)學習的過程，即使是備考結束了，我們也不能停止學習和提高自己的能力。通過備考，我們發(fā)現了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié)，需要繼續(xù)加強和補充知識；同時，備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內科只是一個起點，未來我們還需要不斷進取，提升自身的醫(yī)學素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學術研究領域，我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度，不斷追求卓越，以更好地服務患者和推動醫(yī)學的進步。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十一
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生專業(yè)技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的`水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內，從事內科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置：內科學考試專業(yè)設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內科主治醫(yī)師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛(wèi)生技術系列的專業(yè)考試。
參加內科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格，由人事局收回其專業(yè)技術資格證書，2年內不得參加內科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學歷或專業(yè)技術工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十二
內科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有其普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。下面我們一起來做一做消化內科學主治醫(yī)師考試模擬題及答案，希望對大家有所幫助。
1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在
a、足底
b、前額
c、手掌
d、鞏膜和口腔黏膜
e、雙頰部
正確答案：d
2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
a、腎的源性水腫
b、營養(yǎng)不良性水腫
c、局部靜脈血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲狀腺功能低下
正確答案：a
3、 四肢對稱性紫癜伴關節(jié)疼痛見于
a、血友病
b、再生障礙性貧血
c、過敏性紫癜
d、血小板減少性紫癜
e、播散性血管內凝血
正確答案：c
4、 體溫調節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于
a、中暑
b、安眠的藥中毒
c、顱骨骨折
d、腦震蕩
e、甲狀腺功能亢進
正確答案：a
a、間歇熱
b、稽留熱
c、波狀熱
d、回歸熱
e、弛張熱
正確答案：e
6、 消化性潰瘍活動時，下列說法不正確的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性質不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點
d、少數胃潰瘍可癌變
e、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇
正確答案：e
答案解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的'中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
7、 心源性水腫的主要表現，除外
a、靜脈壓升高
b、水腫特點是首先出現于身體下垂部分
c、水腫性質軟而移動性大
d、有肝腫大及頸靜脈怒張
e、嚴重時出現胸、腹水
正確答案：c
8、 心源性水腫患者，常先出現水腫的部位是
a、眼瞼
b、胸腔
c、腹腔
d、人體最低部位
e、全身
正確答案：d
9、 以下發(fā)熱疾病中，不伴結膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血熱
c、結締組織病
d、斑疹傷寒
e、鉤端螺旋體病
正確答案：c
10、 以下疾病導致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是
a、下肢靜脈曲張
b、心臟壓塞
c、上腔靜脈阻塞
d、血栓性靜脈炎
e、慢性阻塞性肺氣腫
正確答案：e
答案解析：周圍性發(fā)紺：特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低，經按摩、加溫可消失。又可分兩種：a.淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等，發(fā)生機制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺：見于嚴重休克，或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。原因，前者為心輸出量減少，有效循環(huán)血容量不足，周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致。
11、 以下疾病的臨床表現描述，不正確的是
a、膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛
b、糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛
c、膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛
e、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
正確答案：c
12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
a、大面積燒傷
b、結締組織病
c、甲亢
d、阿米巴肝膿腫
e、重度脫水
正確答案：d
13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
a、風濕熱
b、重癥肺結核
c、敗血癥
d、急性腎盂腎炎
e、化膿性疾病
正確答案：d
14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
a、系統性紅斑狼瘡
b、血小板無力癥
c、血友病甲
d、維生素k缺乏
e、過敏性紫癜
正確答案：a
答案解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外
a、霍亂
b、副霍亂
c、血管活性肽瘤
d、甲狀腺功能亢進
e、胃泌素瘤
正確答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自發(fā)性氣胸
b、肺結核
c、支氣管哮喘
d、膿胸
e、間質性肺炎
正確答案：b
17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
a、霍亂
b、急性腸炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正確答案：c
18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹圍在臍孔水平以下
c、水坑征陽性
d、有振水音
e、平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音
正確答案：c
19、 以下物質中不屬于外源性致熱原的為
a、細菌毒素
b、炎性滲出物
c、抗原抗體復合物
d、某些類固醇物質
e、白細胞介素-1
正確答案：e
答案解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，所以白細胞介素-1為非外源性致熱原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障礙性貧血
b、敗血癥
c、病毒性肝炎
d、溶血性貧血
e、慢性粒細胞白血病
正確答案：a
內科主治醫(yī)師考試心得篇十三
2017年內科主治醫(yī)師考試的報名已經結束?？忌鷤兌家呀涢_始進入內科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試備考重要考點匯總，歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數為陽性，csf培養(yǎng)出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間，ct可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。
(1)紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
(3)上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動之后，如經常反復出現，則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現的以下表現：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳，據推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時給予適當的支持如對其應激表示理解、同情，以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經運動核的神經細胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經核和疑核也易受波及，大腦皮質運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經前根萎縮，變性。
胃是結外型淋巴瘤的好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關，低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤，嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分，但以胃體后壁和小彎側多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉移為主。
臨床表現早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現。部分病人上腹部可觸及包塊，少數病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結節(jié)或腫塊等;內鏡超聲(eus)除可發(fā)現胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結轉移情況，結合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤，結合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對化療反應較好，近年有單獨采用系統化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時，淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十四
單選題：
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
a. 營養(yǎng)吸收障礙
b.脾功能亢進
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝腎綜合征
(標答：b)
2.肝硬化患者不會出現的內分泌失調表現是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.腎上腺糖皮質激素減少
(標答：b)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
a. 原發(fā)性肝癌
b. 電解質酸堿平衡紊亂
c. 肝膿腫
d. 肝腎綜合征
e. 自發(fā)性腹膜炎
(標答：c)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝腎綜合癥
d. 原發(fā)性肝癌
e. 肝性腦病
(標答：e)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
a. 利尿劑
b. 限制水鈉的攝入
c. 大量補充白蛋白或血漿
d. 腹腔-頸內靜脈分流術
e. 腹水濃縮回輸
(標答：c)
6.確診肝硬化的檢查方法是
a. 血生化指標測定
b. b超檢查
c. ct檢查
d. 胃鏡檢查
e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答：e)
a. 強心劑
b. 口服利尿劑
c. 穿刺放腹水
d. 導瀉
e. 靜脈注射白蛋白
(標答：b)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性膽道梗阻性疾病
c. 血吸蟲病
d. 代謝性疾病
e. 病毒性肝炎
(標答：e)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現的是
a. 脾臟腫大
b. 腹水形成
c. 痔靜脈曲張
d. 胃底-食管下段靜脈曲張
e. 肝掌
(標答：e)
a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結節(jié)破裂
b. 肝硬化并結核性腹膜炎
c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答：c)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括：
a 低鹽飲食
b 一般進水量限制在1000ml/d左右
c 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑
d 少量多次補充白蛋白
e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答：a b c d)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白飲食
e. 電解質紊亂
(標答：a b c e)
3. 肝性腦病的治療措施包括
a. 肝移植
b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
c. 降血氨藥物應用
d. 利尿
e. 輸血
(標答：a b c)
內科主治醫(yī)師考試心得篇十五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十六
內科主治醫(yī)師考試分為三個階段：準備期，復習期和應試準備期。2017年內科主治醫(yī)師考試的報名已經結束了。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試復習方法，歡迎閱讀。
參加內科主治醫(yī)師考試主要心里要堅持信念。首先在新教材還沒有出來的情況下可以先看看去年的教材，等新教材下來可能您已經看過兩遍。然后根據新教材學習配套真題或模擬，這是成功的兩個基本部分。沒有教材，復習失去基礎;沒有真題，復習失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎。
這是考試復習的主體階段，也是成功的'關鍵。復習的策略非常重要，先談一下自己的復習方法：首先是對教材的熟悉過程，不必祥記，達到對教材內容基本清楚，理清大致脈絡的程度即可。之后是對考試重點的研究，主要通過對考試大綱，考試真題，專家指導等考試重點內容的仔細研讀，做到對考試重點心中有數，為復習明確方向。然后就是復習的主體階段了，可采取重點內容重點準備，一般內容扎實掌握，冷僻內容大致清楚的策略進行應考準備。通過主體復習階段，最后就可以對考試進行模擬，查漏補缺，完善所掌握的知識體系。
這是應試順利的保障在考前準備考試時所需的各種要素，充分做好應試的準備，對可能出現的常見困難做好預備措施。這個階段即使是復習的很好也要在考前看看教材的理論，這個是必不可少的。
備考內科主治醫(yī)師一定要制定好作息時間，不管您之前是否因為努力備考或是工作繁忙而把作息時間打亂了，現在在這備考的重要時間一定要把作息時間調整回來，把每天的復習、文體活動、休息睡眠時間安排合理，按計劃行事。
抓住最佳記憶時間對于備考內科主治醫(yī)師成敗至關重要。心理學研究證明，早上起床后半小時及晚上睡前半小時記憶效果。建議在這兩個階段復習最關鍵、最重要的課程內容。
1、座位舒適，環(huán)境干凈;
2、備好飲用水;
3、看書一定要專心，不可想其它事情，更不要去做其他事情;
4、看書過程中，切記不要計算還有多少頁沒看，否則會使人心煩，降低看書速度;
5、每一小時要起身活動10分鐘，可做做操或原地做高抬腿;
6、可適當聽一些無文字內容的背景音樂：如濤聲、輕音樂等;
7、先看容易的和有興趣的及對內科主治醫(yī)師考試有重要價值的部分，遇到難懂的內容可以暫時先放在一邊，等頭腦最清醒的時候再去專門攻克它。
備考要勞逸結合。很多考生喜歡搞疲勞戰(zhàn)術，學習時間很長，特別是晚上搞到12點，甚至是一點、二點。這樣容易使考生精疲力竭，導致第二天無精打采，復習時容易煩躁，這種疲勞煩躁的心情會使人信心減弱?？忌才藕米飨r間，有計劃有步驟地學習，既重視學習時間又重視學習效率，這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感，有利于增強信心。
將難學難懂的知識點轉化成通俗易懂，便于學習理解的形式。學習效果：復習時盡量充分利用寶貴時間學習，提高復習效率?？梢韵蛞淹ㄟ^考試的前輩咨詢備考經驗，讓自己在備考時少走彎路，力求一次通過內科主治醫(yī)師考試。
內科主治醫(yī)師考試有一定的難度，想要順利通過考試，需要考生做好長時期艱苦奮斗的打算。然而，有些考生由于不堪長時期復習的重負，出現了厭學情緒。主要表現為不想看書，看書效率低等。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十七
現在正是2017年內科主治醫(yī)師備考的階段，小編為您搜集整理了相關備考信息，謹記下面七點，幫助您順利備考!
記錄復習日記主要作用是，記錄看書的進度，以便總結每天的不足。每天所定的'進度，應當盡力完成，以免拖累后面的安排，當你過了內科主治醫(yī)師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多，所以原則上不學習新東西，專門用于測驗和回顧、反思，查漏補缺，復習基礎知識，這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。
內科主治醫(yī)師考試考點掌握程度，通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。
務必“通讀”全科內容，第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。
上班下班時間可以充分利用起來，可以考慮報教育網的輔導班次。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十八
考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內全部合格者可申請該級專業(yè)技術資格。
(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內，從事內科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置：內科學考試專業(yè)設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十九
消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科。下面是應屆畢業(yè)生考試網小編整理的2017消化內科主治醫(yī)師臨考試題及答案，希望對大家有所幫助。
1.40歲，因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī)，腹痛以空腹為甚，進食可緩解，無嘔血、便血，食欲欠佳，消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍，幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經治愈后你認為以下哪一方案預防復發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年，每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律，避免刺激性食物
d.何時復發(fā)何時再治療
e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案：e
2.一名23歲汽車司機，因反復周期性節(jié)律性上腹痛住院，饑餓痛明顯，進食后緩解，胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍，抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合，但一年內復發(fā)三次，潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時有幽門螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進食酸性飲食
e.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農民，30歲，曾有風心病史10余年.一周前因著涼后出現咳嗽，心悸，氣短來急診.查體:心率128次/分，心律絕對不齊，心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音，雙肺聽及濕性羅音，雙下肢浮腫，下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開搏通
b.心律平+速尿+開搏通
c.洋地黃+速尿+開搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者，有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年，三天前連續(xù)黑便數次入院，經有經驗醫(yī)師急診胃鏡檢查，食管，胃，十二指腸球均未發(fā)現特殊病變，本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變在胃鏡盲區(qū)
c.病變在球后
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性，48歲，上腹部疼痛一月余，伴返酸，噯氣，診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男，45歲，春、秋出現上腹痛二年，近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛，鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍，胃酸正常值偏低，經內科治療8周后，痛略減，進一步處理道選哪項?( )
a.鋇餐x線檢查
b.手術治療
c.繼續(xù)保守治療，反復查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男，29歲，右上腹空腹痛2年，近一年來疼痛加重，并伴后背痛，體檢:右上腹輕壓痛，無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動脈夾層動脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男，30歲，反復上腹痛返酸三年，近一周來空腹痛，伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h，mao60mmol/h，最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男，32歲，三年來反復右上腹痛，腹痛放散至背部，先后發(fā)生2次上消化道大出血，x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常，體檢:肝、脾不大，右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲，患十二指腸潰瘍多年，近半年出現腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經興奮性增加
d.迷走神經興奮性降低
e.胃酸分泌過多
正確答案:b 12.男性25歲，上腹疼痛反復發(fā)作4年余，夜間尤甚，疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛，肝脾不大，腹水陰性，你認為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進食后1小時出現上腹痛已3個月，抗酸藥不能緩解，體重下降5.4kg，無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經切除術加幽門成形術，術后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史，下一步應做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男，24歲，三年來反復上腹痛，半月來胃痛常與餐后2小時開始，夜間痛醒，伴返酸便隱血，請指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男，50歲，上腹痛5年，每于秋季復發(fā)，近一周來胃隱痛，于餐后半小時開始，伴灼心。便隱血，最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲，男性，有潰瘍病史5年余，今來門診請教醫(yī)生，如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復發(fā)，你的建議中哪項是不應包括的.?( )
a.飲食規(guī)律，避免過饑過飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時，短期給予流質飲食，少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時應暫時禁食
正確答案:d 17.男，30歲，十二指腸球潰瘍5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明顯規(guī)律性，下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
a.潰瘍及其周圍組織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性，35歲，左上腹部疼痛三年，伴有明顯腹脹和噯氣，胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍，下列藥物中，哪一種對該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男，23歲，右上腹部疼痛已5年余，纖維胃鏡檢查，發(fā)現十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍，同時取胃竇粘膜活檢送病理，診斷胃竇粘膜活動性炎癥，尿素酶試驗陽性，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性，關于幽門螺旋桿菌相關十二指腸潰瘍病，下面哪一項是不對的?( )
a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復發(fā)有關
b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復發(fā)率
c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥
e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診，以餐后3～4小時腹痛最明顯，伴返酸，噯氣，食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少，但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十
內科學是臨床醫(yī)學的一個?？疲瑤缀跏撬衅渌R床醫(yī)學的基礎，亦有醫(yī)學之母之稱。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經內科學主治醫(yī)師考試模擬習題，希望對大家有所幫助。
1. 下述哪些動脈屬于頸內動脈系統
a.大腦前動脈
b. 小腦后下動脈
c. 大腦后動脈
d. 大腦中動脈
e. 基底動脈
答案：ad;頸內動脈入顱后依次分出眼動脈、后交通動脈、動絡膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈。基底動脈、大腦后動脈以及小腦后下動脈屬于椎-基底動脈系統。
2. 下述哪些部位受損出現右同側偏盲
a.左側枕葉
b. 左側視束
c. 左側視放射
d. 右側視放射
e. 以上均不正確
答案：abc
3. 下述哪些部位受損產生上單位性癱
a.皮質腦干束
b. 皮質脊髓束
c. 大腦皮質運動神經元
d. 脊髓前角細胞
e. 以上均不正確
答案：abc
4. 下述哪些不是面神經管中膝狀神經節(jié)完全損傷的表現
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽覺正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺喪失
答案：ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國老年人多發(fā)
e. 病理改變以周圍神經髓鞘脫失為主
答案：abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見，美國發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經病有關的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經痛
e. 吞咽費力
答案：abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經病可出現自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現中，與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病相關的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經痛
e. 雙側面癱
答案：abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽性
d. 感覺平面
e. 構音障礙
答案：abe;病變累及呼吸肌可出現呼吸困難、累及第九、十對腦神經可出現構音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質脊髓束受累都屬中樞神經系統，本病不會出現。
a.左側眼球外展、內收受限
b. 左側眼球上視、下視受限
c. 左側瞳孔對光反射減弱
d. 左側瞳孔對光反射消失
e. 左側瞳孔對光反射靈敏
答案： abe;重癥肌無力不累及眼內肌，瞳孔對光反射不受影響。
10. 對于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現短暫的同側瞳孔縮小
c. 過去稱為小腦扁桃疝
d. 同側動眼神經受壓，瞳孔散大
e. 伴有意識障礙
答案：abde
11. 對于感覺倒錯，下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強烈的感覺
b. 感覺的刺激閾增高，并引起強烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
d. 無外界刺激的'情況下出現的麻木感和束帶感
e. 對一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
答案：ce
12. 對于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導神經為肋間神經
b. 反射中心為胸7～12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側消失更有臨床定位診斷價值
e. 一側消失更有臨床定位診斷價值
答案：abce
13. 對于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現病灶
b. 誘發(fā)電位檢查，半數以上有一項或多項異常
c. 在發(fā)現病灶方面，mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者，可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者，可明確診斷
答案：bc
14. 對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制，下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細胞介導的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細胞因子參與發(fā)病過程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案：abde;本病發(fā)病與人種有關，與經濟狀況無關。
15. 對于癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是
a.全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無意義
d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類型的癲癇都有可能出現癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案：abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，降顱壓是必要的。
16. 對于癲癇，正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎是大腦神經元的異常過度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案： ace;癲癇是一組慢性反復發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群，癇性發(fā)作是一個癥狀，一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復的癇性發(fā)作，癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作類型。
17. 神經系統檢查包括
a.運動系統
b. 腦神經
c. 神經反射
d. 自主神經
e. 感覺系統
答案：abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案：bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中，無昏迷
b. 發(fā)病3小時內
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現顱內出血
答案：de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案：be
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
為了幫助考生更好的復習內科主治醫(yī)師考試，小編為大家準備了內科主治醫(yī)師考試重要考點。歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數為陽性，csf培養(yǎng)出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間，ct可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。
1、細胞管型：
(1)紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
(3)上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
2、顆粒管型：
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動之后，如經常反復出現，則屬異常。
3、蠟樣和脂肪管型：
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
4、透明管型：
透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現的以下表現：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳，據推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時給予適當的支持如對其應激表示理解、同情，以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經運動核的神經細胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經核和疑核也易受波及，大腦皮質運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經前根萎縮，變性。
胃是結外型淋巴瘤的.好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關，低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤，嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分，但以胃體后壁和小彎側多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉移為主。
臨床表現早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現。部分病人上腹部可觸及包塊，少數病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結節(jié)或腫塊等;內鏡超聲(eus)除可發(fā)現胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結轉移情況，結合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤，結合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對化療反應較好，近年有單獨采用系統化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時，淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十二
導語：呼吸系統(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統的機能主要是與外界的進行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進氧氣，進行新陳代謝。下面一起來看看相關的考點吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產生機制(相對重點);
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現還有x線特點。
6、呼吸衰竭:多數情況都是結合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應該有一個總結表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現、x線特點和治療原則就可以了!
9、肺結核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結核菌素試驗的結果判定(尤其要知道陰性結果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應)。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現,所以不是重點內容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現)。
12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現是相對的重點!
內科主治醫(yī)師考試心得篇一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加20**年度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇二
主治醫(yī)師是醫(yī)療機構的中堅力量，是醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務水平，很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試，進一步拓寬自己的醫(yī)療領域。備考主治醫(yī)師考試是一個循序漸進的過程，需要有明確的規(guī)劃和目標，下面我將分享我備考主治醫(yī)師內科的心得體會。
第二段：備考策略的制定。
備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學知識儲備，還需要高效的時間管理和科學的備考策略。首先，制定合理的備考計劃是非常關鍵的。根據自己的實際情況，將備考過程分解成每天或每周的具體任務，合理安排學習和休息的時間。同時，根據考試大綱和題型特點，有針對性地選擇教材和參考書，將重點和難點內容理解透徹。劃重點、做筆記、做錯題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
第三段：深入理解疾病機制。
內科是醫(yī)學的基礎學科之一，其門類繁多，涉及領域廣泛。備考期間，需要將內科各個專業(yè)的疾病機制、病理生理過程深入理解。可以通過多種方式來加深認識，如查閱經典文獻、參加學術講座、與臨床經驗豐富的醫(yī)師交流等方式。此外，臨床實踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療，能夠更加深入理解疾病的本質和治療原則。
第四段：強化做題能力。
備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力，需要通過大量的練習積累經驗?？梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進行練習，從而熟悉考試的出題風格和難度。在做題的過程中，要注意分析每個選項的優(yōu)缺點，理解正確答案的原因，并總結出解決問題的方法和技巧。此外，定期進行模擬考試也是提高備考效果的重要方法，可以在模擬考試中發(fā)現自己的不足，及時調整備考計劃。
第五段：堅持與信心。
備考主治醫(yī)師考試是一個漫長而艱苦的過程，需要付出大量的時間和精力。在備考過程中，遇到困難和挫折是常有的事情，但要保持積極的心態(tài)和堅持的信念。可以選擇一些備考心理輔導的書籍或聽取成功備考者的經驗分享，從而獲得積極的動力和信心。同時，與他人分享自己的備考心得體會，與同學或備考群組互相激勵和交流，共同進步。
結尾段：備考重在堅持與方法。
備考主治醫(yī)師內科需要堅持不懈的努力和科學的方法。備考過程中，要制定合理的備考計劃、深入理解疾病機制、強化做題能力，并堅持不斷的練習和總結。同時，保持積極的心態(tài)和信心，與他人交流分享備考心得，不斷調整備考策略，相信自己付出的努力必將得到回報。通過備考主治醫(yī)師考試，我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機遇和更大的實踐平臺，提高自己的醫(yī)療能力與服務水平，為病人的健康貢獻自己的力量。
內科主治醫(yī)師考試心得篇三
按照原人事部、原國家環(huán)境保護總局《關于印發(fā)〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號)規(guī)定：
(一)凡遵守國家法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，并具備以下條件之一者，可申請參加環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試：
1.取得環(huán)境保護相關專業(yè)(附件3，下同)大專學歷，從事環(huán)境影響評價工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學歷，從事環(huán)境影響評價工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護相關專業(yè)學士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿5年;或取得其他專業(yè)學士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護相關專業(yè)碩士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護相關專業(yè)博士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學位，從事環(huán)境影響評價工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前，長期在環(huán)境影響評價崗位上工作，并符合下列條件之一的，可免試《環(huán)境影響評價技術導則與標準》和《環(huán)境影響評價技術方法》2個科目，只參加《環(huán)境影響評價相關法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評價案例分析》2個科目的考試。
1.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務滿3年，累計從事環(huán)境影響評價相關業(yè)務工作滿15年。
2.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務，并取得環(huán)保總局核發(fā)的“環(huán)境影響評價上崗培訓合格證書”。
內科主治醫(yī)師考試心得篇四
記錄復習日記主要作用是，記錄看書的進度，以便總結每天的`不足。每天所定的進度，應當盡力完成，以免拖累后面的安排，當你過了內科主治醫(yī)師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多，所以原則上不學習新東西，專門用于測驗和回顧、反思，查漏補缺，復習基礎知識，這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。
通過歷年模擬題檢測內科主治醫(yī)師考試考點掌握程度，通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。
第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。
上班下班時間可以充分利用起來，可以考慮報醫(yī)學教育網的輔導班次。
內科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[]462號）中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神；
（4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
（2）取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內科學專業(yè)技術資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時期內。
（4）偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，醫(yī)學教育`網搜集整理均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事中醫(yī)內科學工作的人員；凡報考中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內科學主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口（或相近），例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號）中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神；
（4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
（2）取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內科學專業(yè)技術資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時期內。
（4）偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加2014年度中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，醫(yī)學教育`網搜集整理均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事中醫(yī)內科學工作的人員；凡報考中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內科學主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷；有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內科學主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內科學主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口（或相近），例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇七
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
1、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，應具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加20**年度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.海南內科主治醫(yī)師考試報考條件
2.重慶內科主治醫(yī)師考試報考條件
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內科主治醫(yī)師考試心得篇八
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
1、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，應具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.江西內科主治醫(yī)師考試報考條件
2.吉林內科主治醫(yī)師考試報考條件
3.關于海南外科主治醫(yī)師考試的報考條件
4.內科主治醫(yī)師考試復習資料
5.內科主治醫(yī)師考試報名指南
6.重慶內科主治醫(yī)師考試安排
7.內科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內科學主治醫(yī)師考試合格分數線
9.2017唐山內科主治醫(yī)師考試工作有關問題通知
10.中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試報名信息
內科主治醫(yī)師考試心得篇九
2017年內科主治醫(yī)師考試的報名工作已經結束?？忌鷤冮_始進入到內科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試必考知識點匯總，歡迎閱讀。
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
3.對癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細胞在骨髓中生長，來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。
血中粒細胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。
除術的'優(yōu)點，除了徹底切除胰內多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產生。
但全胰切除術后也有不少問題，可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應用胰島素及消化酶治療，故應嚴格掌握其適應癥。因此，行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度，病人及家屬對術后出現糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協助管理糖尿病，以及經濟狀況等，只有具備上述條件才能決定行tp.
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。
大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
療效可疑，而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外，應慎用鹼性液體。
提高組織供氧量，促進乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
于危重患者
糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十
第一段：內科備考的背景和重要性（200字）。
內科是醫(yī)學中的一門重要學科，涉及人體各個系統的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內科備考者，我們需要全面掌握內科的基礎理論和臨床實踐經驗，因此備考必不可少。內科備考是一項細致、復雜且內容廣泛的工程，對于我們從事內科工作的醫(yī)生來說，更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內科，我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平，也可以為更好地服務患者打下堅實的基礎。
第二段：備考心態(tài)和方法（200字）。
備考內科需要良好的心態(tài)和科學的方法。首先，我們要保持積極的備考心態(tài)，不急于求成，耐心提高專業(yè)素質。我們要明確備考目標，并制定詳細的備考計劃。其次，備考內科需要強化基礎理論知識和臨床實踐經驗的學習，多閱讀相關專業(yè)書籍和文獻，參加內科培訓和學術交流活動。同時，合理安排時間，進行系統性的練習，包括刷題、模擬考試等，以增強自己的應試能力。此外，備考過程中也要注重身心健康，保持良好的生活習慣和充足的休息，以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段：備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)（200字）。
備考內科并非一帆風順，其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面，備考內容繁雜，難度大，需要耗費大量時間和精力，容易讓備考者產生厭倦、失去動力。另一方面，備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的，很多概念和知識需要反復學習和思考才能理解。同時，備考內科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握，而這會對備考者的臨床實踐經驗提出更高的要求。因此，備考內科需要我們不斷克服困難，保持堅持銳意進取的態(tài)度，不斷提升自己的學習能力和解決問題的能力。
第四段：備考給予的收獲和體會（200字）。
備考內科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先，備考內科增強了我們對內科專業(yè)知識的理解和掌握，加深了對疾病診斷和治療的認識。其次，備考過程中我們學到了很多細節(jié)和實踐經驗，提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外，通過備考，我們結交了許多同行和專家，參加了許多學術交流活動，豐富了自己的交際圈子，拓展了自己的眼界。備考內科讓我們對醫(yī)學有了更深層次的認識，更加堅定了從事內科工作的信心和決心。
第五段：備考結束后的反思和展望（200字）。
備考內科是一個持續(xù)學習的過程，即使是備考結束了，我們也不能停止學習和提高自己的能力。通過備考，我們發(fā)現了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié)，需要繼續(xù)加強和補充知識；同時，備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內科只是一個起點，未來我們還需要不斷進取，提升自身的醫(yī)學素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學術研究領域，我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度，不斷追求卓越，以更好地服務患者和推動醫(yī)學的進步。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十一
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生專業(yè)技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的`水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內，從事內科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置：內科學考試專業(yè)設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內科主治醫(yī)師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛(wèi)生技術系列的專業(yè)考試。
參加內科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格，由人事局收回其專業(yè)技術資格證書，2年內不得參加內科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學歷或專業(yè)技術工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十二
內科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有其普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。下面我們一起來做一做消化內科學主治醫(yī)師考試模擬題及答案，希望對大家有所幫助。
1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在
a、足底
b、前額
c、手掌
d、鞏膜和口腔黏膜
e、雙頰部
正確答案：d
2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
a、腎的源性水腫
b、營養(yǎng)不良性水腫
c、局部靜脈血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲狀腺功能低下
正確答案：a
3、 四肢對稱性紫癜伴關節(jié)疼痛見于
a、血友病
b、再生障礙性貧血
c、過敏性紫癜
d、血小板減少性紫癜
e、播散性血管內凝血
正確答案：c
4、 體溫調節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于
a、中暑
b、安眠的藥中毒
c、顱骨骨折
d、腦震蕩
e、甲狀腺功能亢進
正確答案：a
a、間歇熱
b、稽留熱
c、波狀熱
d、回歸熱
e、弛張熱
正確答案：e
6、 消化性潰瘍活動時，下列說法不正確的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性質不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點
d、少數胃潰瘍可癌變
e、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇
正確答案：e
答案解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的'中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
7、 心源性水腫的主要表現，除外
a、靜脈壓升高
b、水腫特點是首先出現于身體下垂部分
c、水腫性質軟而移動性大
d、有肝腫大及頸靜脈怒張
e、嚴重時出現胸、腹水
正確答案：c
8、 心源性水腫患者，常先出現水腫的部位是
a、眼瞼
b、胸腔
c、腹腔
d、人體最低部位
e、全身
正確答案：d
9、 以下發(fā)熱疾病中，不伴結膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血熱
c、結締組織病
d、斑疹傷寒
e、鉤端螺旋體病
正確答案：c
10、 以下疾病導致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是
a、下肢靜脈曲張
b、心臟壓塞
c、上腔靜脈阻塞
d、血栓性靜脈炎
e、慢性阻塞性肺氣腫
正確答案：e
答案解析：周圍性發(fā)紺：特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低，經按摩、加溫可消失。又可分兩種：a.淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等，發(fā)生機制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺：見于嚴重休克，或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。原因，前者為心輸出量減少，有效循環(huán)血容量不足，周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致。
11、 以下疾病的臨床表現描述，不正確的是
a、膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛
b、糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛
c、膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛
e、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
正確答案：c
12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
a、大面積燒傷
b、結締組織病
c、甲亢
d、阿米巴肝膿腫
e、重度脫水
正確答案：d
13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
a、風濕熱
b、重癥肺結核
c、敗血癥
d、急性腎盂腎炎
e、化膿性疾病
正確答案：d
14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
a、系統性紅斑狼瘡
b、血小板無力癥
c、血友病甲
d、維生素k缺乏
e、過敏性紫癜
正確答案：a
答案解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外
a、霍亂
b、副霍亂
c、血管活性肽瘤
d、甲狀腺功能亢進
e、胃泌素瘤
正確答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自發(fā)性氣胸
b、肺結核
c、支氣管哮喘
d、膿胸
e、間質性肺炎
正確答案：b
17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
a、霍亂
b、急性腸炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正確答案：c
18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹圍在臍孔水平以下
c、水坑征陽性
d、有振水音
e、平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音
正確答案：c
19、 以下物質中不屬于外源性致熱原的為
a、細菌毒素
b、炎性滲出物
c、抗原抗體復合物
d、某些類固醇物質
e、白細胞介素-1
正確答案：e
答案解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，所以白細胞介素-1為非外源性致熱原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障礙性貧血
b、敗血癥
c、病毒性肝炎
d、溶血性貧血
e、慢性粒細胞白血病
正確答案：a
內科主治醫(yī)師考試心得篇十三
2017年內科主治醫(yī)師考試的報名已經結束?？忌鷤兌家呀涢_始進入內科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試備考重要考點匯總，歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數為陽性，csf培養(yǎng)出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間，ct可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。
(1)紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
(3)上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動之后，如經常反復出現，則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現的以下表現：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳，據推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時給予適當的支持如對其應激表示理解、同情，以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經運動核的神經細胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經核和疑核也易受波及，大腦皮質運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經前根萎縮，變性。
胃是結外型淋巴瘤的好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關，低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤，嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分，但以胃體后壁和小彎側多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉移為主。
臨床表現早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現。部分病人上腹部可觸及包塊，少數病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結節(jié)或腫塊等;內鏡超聲(eus)除可發(fā)現胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結轉移情況，結合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤，結合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對化療反應較好，近年有單獨采用系統化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時，淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十四
單選題：
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
a. 營養(yǎng)吸收障礙
b.脾功能亢進
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝腎綜合征
(標答：b)
2.肝硬化患者不會出現的內分泌失調表現是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.腎上腺糖皮質激素減少
(標答：b)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
a. 原發(fā)性肝癌
b. 電解質酸堿平衡紊亂
c. 肝膿腫
d. 肝腎綜合征
e. 自發(fā)性腹膜炎
(標答：c)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝腎綜合癥
d. 原發(fā)性肝癌
e. 肝性腦病
(標答：e)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
a. 利尿劑
b. 限制水鈉的攝入
c. 大量補充白蛋白或血漿
d. 腹腔-頸內靜脈分流術
e. 腹水濃縮回輸
(標答：c)
6.確診肝硬化的檢查方法是
a. 血生化指標測定
b. b超檢查
c. ct檢查
d. 胃鏡檢查
e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答：e)
a. 強心劑
b. 口服利尿劑
c. 穿刺放腹水
d. 導瀉
e. 靜脈注射白蛋白
(標答：b)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性膽道梗阻性疾病
c. 血吸蟲病
d. 代謝性疾病
e. 病毒性肝炎
(標答：e)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現的是
a. 脾臟腫大
b. 腹水形成
c. 痔靜脈曲張
d. 胃底-食管下段靜脈曲張
e. 肝掌
(標答：e)
a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結節(jié)破裂
b. 肝硬化并結核性腹膜炎
c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答：c)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括：
a 低鹽飲食
b 一般進水量限制在1000ml/d左右
c 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑
d 少量多次補充白蛋白
e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答：a b c d)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白飲食
e. 電解質紊亂
(標答：a b c e)
3. 肝性腦病的治療措施包括
a. 肝移植
b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
c. 降血氨藥物應用
d. 利尿
e. 輸血
(標答：a b c)
內科主治醫(yī)師考試心得篇十五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內科學專業(yè)：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學中專學歷，受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內科學專業(yè)技術資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業(yè)類別的人員，其從事現崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或學位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或學位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底，報名參加度內科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明：
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事內科學工作的人員;凡報考內科主治醫(yī)師的人員，應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現崗位有準入資格要求的專業(yè)，在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關學歷的要求，是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求，是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質和戶籍的限制，均可從事內科主治醫(yī)師的考試，并根據自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學藥學類專業(yè)的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十六
內科主治醫(yī)師考試分為三個階段：準備期，復習期和應試準備期。2017年內科主治醫(yī)師考試的報名已經結束了。下面是小編為大家?guī)淼膬瓤浦髦吾t(yī)師考試復習方法，歡迎閱讀。
參加內科主治醫(yī)師考試主要心里要堅持信念。首先在新教材還沒有出來的情況下可以先看看去年的教材，等新教材下來可能您已經看過兩遍。然后根據新教材學習配套真題或模擬，這是成功的兩個基本部分。沒有教材，復習失去基礎;沒有真題，復習失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎。
這是考試復習的主體階段，也是成功的'關鍵。復習的策略非常重要，先談一下自己的復習方法：首先是對教材的熟悉過程，不必祥記，達到對教材內容基本清楚，理清大致脈絡的程度即可。之后是對考試重點的研究，主要通過對考試大綱，考試真題，專家指導等考試重點內容的仔細研讀，做到對考試重點心中有數，為復習明確方向。然后就是復習的主體階段了，可采取重點內容重點準備，一般內容扎實掌握，冷僻內容大致清楚的策略進行應考準備。通過主體復習階段，最后就可以對考試進行模擬，查漏補缺，完善所掌握的知識體系。
這是應試順利的保障在考前準備考試時所需的各種要素，充分做好應試的準備，對可能出現的常見困難做好預備措施。這個階段即使是復習的很好也要在考前看看教材的理論，這個是必不可少的。
備考內科主治醫(yī)師一定要制定好作息時間，不管您之前是否因為努力備考或是工作繁忙而把作息時間打亂了，現在在這備考的重要時間一定要把作息時間調整回來，把每天的復習、文體活動、休息睡眠時間安排合理，按計劃行事。
抓住最佳記憶時間對于備考內科主治醫(yī)師成敗至關重要。心理學研究證明，早上起床后半小時及晚上睡前半小時記憶效果。建議在這兩個階段復習最關鍵、最重要的課程內容。
1、座位舒適，環(huán)境干凈;
2、備好飲用水;
3、看書一定要專心，不可想其它事情，更不要去做其他事情;
4、看書過程中，切記不要計算還有多少頁沒看，否則會使人心煩，降低看書速度;
5、每一小時要起身活動10分鐘，可做做操或原地做高抬腿;
6、可適當聽一些無文字內容的背景音樂：如濤聲、輕音樂等;
7、先看容易的和有興趣的及對內科主治醫(yī)師考試有重要價值的部分，遇到難懂的內容可以暫時先放在一邊，等頭腦最清醒的時候再去專門攻克它。
備考要勞逸結合。很多考生喜歡搞疲勞戰(zhàn)術，學習時間很長，特別是晚上搞到12點，甚至是一點、二點。這樣容易使考生精疲力竭，導致第二天無精打采，復習時容易煩躁，這種疲勞煩躁的心情會使人信心減弱?？忌才藕米飨r間，有計劃有步驟地學習，既重視學習時間又重視學習效率，這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感，有利于增強信心。
將難學難懂的知識點轉化成通俗易懂，便于學習理解的形式。學習效果：復習時盡量充分利用寶貴時間學習，提高復習效率?？梢韵蛞淹ㄟ^考試的前輩咨詢備考經驗，讓自己在備考時少走彎路，力求一次通過內科主治醫(yī)師考試。
內科主治醫(yī)師考試有一定的難度，想要順利通過考試，需要考生做好長時期艱苦奮斗的打算。然而，有些考生由于不堪長時期復習的重負，出現了厭學情緒。主要表現為不想看書，看書效率低等。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十七
現在正是2017年內科主治醫(yī)師備考的階段，小編為您搜集整理了相關備考信息，謹記下面七點，幫助您順利備考!
記錄復習日記主要作用是，記錄看書的進度，以便總結每天的不足。每天所定的'進度，應當盡力完成，以免拖累后面的安排，當你過了內科主治醫(yī)師考試，回過頭來看看，一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多，所以原則上不學習新東西，專門用于測驗和回顧、反思，查漏補缺，復習基礎知識，這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。
內科主治醫(yī)師考試考點掌握程度，通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。
務必“通讀”全科內容，第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。
上班下班時間可以充分利用起來，可以考慮報教育網的輔導班次。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十八
考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內全部合格者可申請該級專業(yè)技術資格。
(一)適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內，從事內科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置：內科學考試專業(yè)設置內科學、心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學、腎內科學、神經內科學、內分泌學、血液病學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內科主治醫(yī)師考試心得篇十九
消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科。下面是應屆畢業(yè)生考試網小編整理的2017消化內科主治醫(yī)師臨考試題及答案，希望對大家有所幫助。
1.40歲，因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī)，腹痛以空腹為甚，進食可緩解，無嘔血、便血，食欲欠佳，消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍，幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經治愈后你認為以下哪一方案預防復發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年，每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律，避免刺激性食物
d.何時復發(fā)何時再治療
e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案：e
2.一名23歲汽車司機，因反復周期性節(jié)律性上腹痛住院，饑餓痛明顯，進食后緩解，胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍，抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合，但一年內復發(fā)三次，潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時有幽門螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進食酸性飲食
e.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農民，30歲，曾有風心病史10余年.一周前因著涼后出現咳嗽，心悸，氣短來急診.查體:心率128次/分，心律絕對不齊，心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音，雙肺聽及濕性羅音，雙下肢浮腫，下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開搏通
b.心律平+速尿+開搏通
c.洋地黃+速尿+開搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者，有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年，三天前連續(xù)黑便數次入院，經有經驗醫(yī)師急診胃鏡檢查，食管，胃，十二指腸球均未發(fā)現特殊病變，本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變在胃鏡盲區(qū)
c.病變在球后
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性，48歲，上腹部疼痛一月余，伴返酸，噯氣，診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男，45歲，春、秋出現上腹痛二年，近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛，鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍，胃酸正常值偏低，經內科治療8周后，痛略減，進一步處理道選哪項?( )
a.鋇餐x線檢查
b.手術治療
c.繼續(xù)保守治療，反復查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男，29歲，右上腹空腹痛2年，近一年來疼痛加重，并伴后背痛，體檢:右上腹輕壓痛，無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動脈夾層動脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男，30歲，反復上腹痛返酸三年，近一周來空腹痛，伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h，mao60mmol/h，最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男，32歲，三年來反復右上腹痛，腹痛放散至背部，先后發(fā)生2次上消化道大出血，x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常，體檢:肝、脾不大，右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲，患十二指腸潰瘍多年，近半年出現腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經興奮性增加
d.迷走神經興奮性降低
e.胃酸分泌過多
正確答案:b 12.男性25歲，上腹疼痛反復發(fā)作4年余，夜間尤甚，疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛，肝脾不大，腹水陰性，你認為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進食后1小時出現上腹痛已3個月，抗酸藥不能緩解，體重下降5.4kg，無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經切除術加幽門成形術，術后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史，下一步應做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男，24歲，三年來反復上腹痛，半月來胃痛常與餐后2小時開始，夜間痛醒，伴返酸便隱血，請指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男，50歲，上腹痛5年，每于秋季復發(fā)，近一周來胃隱痛，于餐后半小時開始，伴灼心。便隱血，最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲，男性，有潰瘍病史5年余，今來門診請教醫(yī)生，如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復發(fā)，你的建議中哪項是不應包括的.?( )
a.飲食規(guī)律，避免過饑過飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時，短期給予流質飲食，少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時應暫時禁食
正確答案:d 17.男，30歲，十二指腸球潰瘍5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明顯規(guī)律性，下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
a.潰瘍及其周圍組織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性，35歲，左上腹部疼痛三年，伴有明顯腹脹和噯氣，胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍，下列藥物中，哪一種對該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男，23歲，右上腹部疼痛已5年余，纖維胃鏡檢查，發(fā)現十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍，同時取胃竇粘膜活檢送病理，診斷胃竇粘膜活動性炎癥，尿素酶試驗陽性，幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性，關于幽門螺旋桿菌相關十二指腸潰瘍病，下面哪一項是不對的?( )
a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復發(fā)有關
b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復發(fā)率
c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥
e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診，以餐后3～4小時腹痛最明顯，伴返酸，噯氣，食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少，但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十
內科學是臨床醫(yī)學的一個?？疲瑤缀跏撬衅渌R床醫(yī)學的基礎，亦有醫(yī)學之母之稱。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經內科學主治醫(yī)師考試模擬習題，希望對大家有所幫助。
1. 下述哪些動脈屬于頸內動脈系統
a.大腦前動脈
b. 小腦后下動脈
c. 大腦后動脈
d. 大腦中動脈
e. 基底動脈
答案：ad;頸內動脈入顱后依次分出眼動脈、后交通動脈、動絡膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈。基底動脈、大腦后動脈以及小腦后下動脈屬于椎-基底動脈系統。
2. 下述哪些部位受損出現右同側偏盲
a.左側枕葉
b. 左側視束
c. 左側視放射
d. 右側視放射
e. 以上均不正確
答案：abc
3. 下述哪些部位受損產生上單位性癱
a.皮質腦干束
b. 皮質脊髓束
c. 大腦皮質運動神經元
d. 脊髓前角細胞
e. 以上均不正確
答案：abc
4. 下述哪些不是面神經管中膝狀神經節(jié)完全損傷的表現
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽覺正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺喪失
答案：ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國老年人多發(fā)
e. 病理改變以周圍神經髓鞘脫失為主
答案：abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見，美國發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經病有關的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經痛
e. 吞咽費力
答案：abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經病可出現自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現中，與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病相關的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經痛
e. 雙側面癱
答案：abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽性
d. 感覺平面
e. 構音障礙
答案：abe;病變累及呼吸肌可出現呼吸困難、累及第九、十對腦神經可出現構音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質脊髓束受累都屬中樞神經系統，本病不會出現。
a.左側眼球外展、內收受限
b. 左側眼球上視、下視受限
c. 左側瞳孔對光反射減弱
d. 左側瞳孔對光反射消失
e. 左側瞳孔對光反射靈敏
答案： abe;重癥肌無力不累及眼內肌，瞳孔對光反射不受影響。
10. 對于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現短暫的同側瞳孔縮小
c. 過去稱為小腦扁桃疝
d. 同側動眼神經受壓，瞳孔散大
e. 伴有意識障礙
答案：abde
11. 對于感覺倒錯，下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強烈的感覺
b. 感覺的刺激閾增高，并引起強烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
d. 無外界刺激的'情況下出現的麻木感和束帶感
e. 對一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
答案：ce
12. 對于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導神經為肋間神經
b. 反射中心為胸7～12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側消失更有臨床定位診斷價值
e. 一側消失更有臨床定位診斷價值
答案：abce
13. 對于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現病灶
b. 誘發(fā)電位檢查，半數以上有一項或多項異常
c. 在發(fā)現病灶方面，mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者，可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者，可明確診斷
答案：bc
14. 對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制，下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細胞介導的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細胞因子參與發(fā)病過程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案：abde;本病發(fā)病與人種有關，與經濟狀況無關。
15. 對于癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是
a.全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無意義
d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類型的癲癇都有可能出現癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案：abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，降顱壓是必要的。
16. 對于癲癇，正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎是大腦神經元的異常過度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案： ace;癲癇是一組慢性反復發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群，癇性發(fā)作是一個癥狀，一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復的癇性發(fā)作，癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作類型。
17. 神經系統檢查包括
a.運動系統
b. 腦神經
c. 神經反射
d. 自主神經
e. 感覺系統
答案：abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案：bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中，無昏迷
b. 發(fā)病3小時內
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現顱內出血
答案：de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案：be
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
為了幫助考生更好的復習內科主治醫(yī)師考試，小編為大家準備了內科主治醫(yī)師考試重要考點。歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時間、性質、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數為陽性，csf培養(yǎng)出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間，ct可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。
1、細胞管型：
(1)紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時，更具有診斷價值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
(3)上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
2、顆粒管型：
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動之后，如經常反復出現，則屬異常。
3、蠟樣和脂肪管型：
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
4、透明管型：
透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面，即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產生主要與左心搏出量有關，正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動脈收縮壓相應平均降低3%，在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結果認為，在心包填塞時吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限，吸氣時肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內壓力進一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進一步減少，實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結果是主動脈血流減少壓減低而出現奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現的以下表現：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時復原的現象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳，據推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時給予適當的支持如對其應激表示理解、同情，以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經運動核的神經細胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經核和疑核也易受波及，大腦皮質運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經前根萎縮，變性。
胃是結外型淋巴瘤的.好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關，低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤，嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分，但以胃體后壁和小彎側多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉移為主。
臨床表現早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現。部分病人上腹部可觸及包塊，少數病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結節(jié)或腫塊等;內鏡超聲(eus)除可發(fā)現胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結轉移情況，結合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤，結合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對化療反應較好，近年有單獨采用系統化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時，淋巴結的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結的檢查順序。頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。
上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內科主治醫(yī)師考試心得篇二十二
導語：呼吸系統(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統的機能主要是與外界的進行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進氧氣，進行新陳代謝。下面一起來看看相關的考點吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產生機制(相對重點);
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現還有x線特點。
6、呼吸衰竭:多數情況都是結合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應該有一個總結表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現、x線特點和治療原則就可以了!
9、肺結核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結核菌素試驗的結果判定(尤其要知道陰性結果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應)。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現,所以不是重點內容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現)。
12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現是相對的重點!