總結可以幫助我們更好地規(guī)劃未來，為下一步的發(fā)展做好準備。寫一篇較為完美的總結需要有清晰的結構和邏輯。通過閱讀這些范文，我們可以對總結的寫作技巧和表達方式有一個更直觀的認識。
護理查房經(jīng)驗總結篇一
對于護理來說，查房是最重要的護理活動。因為通過查房，可以了解病人治療護理措施的效果，以及低年資護士工作不完善的地方，了解病人沒有被發(fā)現(xiàn)的問題和需求，由有經(jīng)驗的上級護師做出及時準確的修正和指導。護理查房也是護患溝通的高級層面，能使患者感受到更安全和更被關注的專業(yè)護理。
在全國的各級護理質量評價標準中，均將護理查房限定了次數(shù)，而且大多定為每月1～2次，即使是這么少的次數(shù)，很多護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。
作為護理查房這個最重要的護理活動，是護理單元上級護師對重患及特殊病人?？谱o理的把關過程，凡是重患和特殊病人都應進行護理查房，像醫(yī)生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標準如何規(guī)定，護士長應將執(zhí)行上級護師查房當成和質量檢查一樣重要的事情，只要有重患都要及時進行護理查房，也可以像醫(yī)生那樣每周進行一次重患的臨床查房。
護士工作治病救人，不是機械工人，需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關，有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級護師都應熟練進行護理查房，能夠發(fā)現(xiàn)護理缺欠，能夠指導護士工作，護理查房能力應是主管護師以上人員應具備的基本能力。
護理查房不能僅限于護士長，應發(fā)揮更多主管護師以上人員的能力，在病區(qū)把好病人護理質量關，護士長及高職稱護士應在熟練、專業(yè)的護理能力基礎上，具有護理查房能力，以查房提高病人護理質量，保證病人護理安全。
護理查房的重心是病人，決不是責任護士，是了解責任護士的護理質量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現(xiàn)以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。同時，也應了解病人治療護理過程的體驗和效果，以及需要我們進一步提供的護理服務，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。
上級護師應了解本病房的病人情況，在查房時，責任護士應備好病歷及相關檢查資料，在查房過程中及時準確地為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。
由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護士長多數(shù)是為了完成任務，還由于不常進行，在護理查房時大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。
各級護士要建立護理查房是為病人和責任護士解決問題的好機會的心態(tài)，要像醫(yī)生那樣積極主動地要求上級護師查房，將護理查房作為質量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責任護士。
上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查房的形式及目的，要用人文關懷的主導思維關心和尊重病人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護士交流，或對病人進行提問等。
在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情進行簡單交流或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只對護士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。
責任護士應熟悉自己的病人，特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉，能準確精煉的按照程序報告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護士的護理，通過查房中責任護士的表現(xiàn)，使得病人更加信任責任護士。
責任護士報告病情的順序應為：病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進行的每項治療、護理，病人現(xiàn)存的護理問題(根據(jù)查房形式可以更多)，以及針對問題采取的`護理措施、護理效果，以及需要上級護師協(xié)助解決的問題。
忌機械的按照書本程序，報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。
護士查房是提高病人護理質量的形式和過程，也是責任護士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要提與病人當前護理無關的問題。
查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導學習，避免查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在病人面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結果總結告知大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。
查房中的討論，應避免機械地將討論作為必須的程序，如果是正式的大查房，就要針對病人現(xiàn)存的護理問題和效果進行討論，以使大家深入了解該病人的有效護理方法，了解為什么這樣效果會好，即使討論理論問題，也一定是病人實際和問題，而不要討論很多與病人沒有關系的理論，浪費時間，將業(yè)務查房當成了業(yè)務學習。
如果其他護士提出問題，也應是與病人有直接關系的問題，忌與病人無關的理論學習。
護理查房的時間，臨床查房可以為10～20分鐘，個案查房也要在30～40分鐘內(nèi)，特殊病例討論除外。查房者要掌控查房程序與時間，即要將問題討論清楚，又要抓緊時間，在有限的時間里進行有效的查房。
責任護士的報告也要精練準確，報告事件不要超過5分鐘，護理查體也要抓緊，如果生命體征剛剛測過，可以不再測量。
查房者對病人護理措施進行修正指導，對重患查房時要介紹前沿信息和護理方法，對患者的健康指導交流是護理查房的三大要素，具有查房能力和資格的護師應努力專研業(yè)務，積極學習收集、研究最新指示和總結護理經(jīng)驗，對下級護士起到導師的作用，對病人起到專家的效果。
經(jīng)常見到護理查房記錄將責任護士的陳訴全文記錄，有的甚至當時不記，過后由護士編寫或照本抄寫，記錄了很多病人的護理過程和理論，既無意義又浪費很多時間，而且明顯是編寫的。
護理查房記錄，可以記錄病人存在的護理問題、責任護士提出的需解決的問題，更重要的是要記錄查房者對責任護士的指導，和對病人護理需要修正和采取的新措施，還有記錄查房者對該病人護理的前沿信息和知識，記錄不需要過多篇幅，而在于記錄中的重要信息資料，像醫(yī)生記錄那樣，是指需要下級護士修正和采取的新護理措施。
護理查房經(jīng)驗總結篇二
xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論和“xx-xx”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的`朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!。
年關將近，又到了鋪天蓋地寫總結的時候，為濟世救人，筆者特將訪遍名師學來的年終總結秘笈奉獻出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會給人一種“注水肉”的感覺。
要點二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴格按照隸屬關系，不要給領導留下思路不清晰的印象。
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護理查房經(jīng)驗總結篇三
護士要努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設。下面是本站小編整理護理經(jīng)驗總結范文的范文，歡迎閱讀!
一、優(yōu)質護理。
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任。
通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果。
早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)質服務，提高護理內(nèi)涵。
定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核。
為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。
二、護理安全管理。
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護士長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓。
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種。
應急預案。
提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了以下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97。9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。
一、開展的工作：
1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。
2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續(xù)改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。
3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續(xù)改進。
4、護理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護理人員數(shù)量的情況下，科學、規(guī)范、合理調(diào)配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調(diào)換。
5、加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。
6、規(guī)范護理服務：規(guī)范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。
7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性。
二、存在問題：
1、個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。
2、少數(shù)護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范。
4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。
5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。
6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。
三、下半年工作安排：
1、加強業(yè)務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業(yè)務講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。
2、加強護理質量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內(nèi)感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。
3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。
4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
6、加強護理隊伍的培養(yǎng)：(1)經(jīng)常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業(yè)務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。
7、落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質護理服務，品管圈護理，關注細節(jié)服務，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念。
護理查房經(jīng)驗總結篇四
醫(yī)院要規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。下面是本站小編整理護理經(jīng)驗總結精選的范文，歡迎閱讀!
20xx年以堅持“以病人為中心，以質量為核心”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年。
工作計劃。
與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
一、加強了護士的在職教育，提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質。
1、目標結果管理結果方面：各管理目標每月自評質控達到90分以上，手衛(wèi)生已達標，護士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。
2、科內(nèi)加強了對新畢業(yè)護士的規(guī)范化培訓，新畢業(yè)護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內(nèi)容，每月側重點對“三基”進行培訓，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o理常規(guī)及各項護理。
規(guī)章制度。
3、科內(nèi)加強了對專科知識的培訓及查房，科內(nèi)按專科知識培訓計劃落實培訓大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復雜的護理、新業(yè)務、新技術進行針對性的兩次業(yè)務學習及護理查房，科內(nèi)護士對專科知識有了一定的進步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內(nèi)容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及?？浦R的考核。
7、按需選派科內(nèi)人員外出學習，提高護理人員的?？浦R及專業(yè)見識。
二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平。
1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)。
2、促進護士長間及科室間的學習交流，每季參與護理部組織的護理質量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、護理安全管理。
外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素?？苾?nèi)加強了跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量，同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結改進。
3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓。
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種。
應急預案。
提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修保證隨時處于備用狀態(tài)。
四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。
病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務，努力提高醫(yī)院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
五、進一步提高了優(yōu)質護理服務。
2、改革排班：結合我科具體情況，我科從10月份開始實行了apn排班模式，進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。
3、優(yōu)化護理模式，落實責任護理。
加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
六、存在問題及整改措施。
1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執(zhí)行評價》，還未完全達標計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫(yī)院進升而努力。
上半年，在醫(yī)院領導的正確指導和關心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。現(xiàn)總結如下：
一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務。
1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。
2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。
3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。
4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護病房。
6、配合醫(yī)院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。
7、醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。
9、按醫(yī)院領導的安排，5.12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設，提升管理水平。
1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領導找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業(yè)技術水平的目的。
5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī)院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質。
1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的。
倡議書。
”，充分調(diào)動了護理人員的積極性。
4、為慶?！?.12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創(chuàng)建學習型護理團隊。業(yè)務講課每月一次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量。
2、認真做好術前訪視為手術醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務態(tài)度最好的護士達100人次。
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。
2、發(fā)揮院內(nèi)質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份cd型病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。
5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足。
1、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質量不高等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。
我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。
一年來，骨外護理工作在院領導大力關心支持下，在護理部的正確領導和幫助下，在全科護士共同努力與團結協(xié)作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結如下：
一、科室護理工作基本概況。
全科現(xiàn)有護理人員7人，其中護師2人，護士5人。
護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術后康復護理提供有力支持，及時總結歸納相關病例護理經(jīng)驗，提高護理質量水平。一年共收治護理病人人次，手術病人人次。
二、認真落實各項規(guī)章制度。
1、各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等。例如查對制度：(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加核對1—2次，并有記錄;(2)護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法;(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科護理常規(guī)，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續(xù)改進與規(guī)范，加強護理工作管理，提升護理服務質量，為病人提供人性化服務。
4、開展優(yōu)質護理服務活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業(yè)務素質。
1、對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，一提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，以達到提高護士業(yè)務素質的目的。
4、加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。充分調(diào)配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內(nèi)感染管理。
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監(jiān)測。.
4、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
護理查房經(jīng)驗總結篇五
為提升教學能力，我堅持學習為本，通過深挖教材，抓好重難點，認真鉆研教材教法，精心備課，堅持寫詳案，做好了教學前的各項準備工作。我運用“任務型”教學法、創(chuàng)設情境法等多種教學方法，采取“合作學習”的方式，充分發(fā)揮學生的主體地位，給學生一個輕松愉快的學習氛圍，真正讓學生在樂中學，學以致用。我始終相信，只要辛勤耕耘，就一定會有所收獲的。所以，平時的教育教學工作，我總是兢兢業(yè)業(yè)、腳踏實地、認認真真地去對待，注重因材施教，不斷總結教學經(jīng)驗，學習好的教學方法，提高執(zhí)教水平。
同時，我也注意虛心地向經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師求教，經(jīng)常和同仁交流，努力夯實自己的教學基本功；積極參加教研組活動和各項學習、培訓活動，切實提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和知識底蘊。作為公共教學部的一員，我積極適應新的發(fā)展形勢，緊跟時代的步伐，不斷加深素質教育對人才培養(yǎng)的時代標準，通過努力學習，更新教育理念，提升了自身的能力素養(yǎng)。通過不斷學習，不斷進取，不斷完善自我，在課堂教學中不斷適應教材、適應學生、適應課堂，努力做到常教常新。
二、堅持務求實效，扎實做好教學工作。
在開展教學前，我堅持按照教學計劃認真?zhèn)湔n，精心組織授課，積極參與聽課評課，及時批改作業(yè)、講評作業(yè)，做好課后輔導工作，廣泛涉獵各種知識，形成比較完整的知識結構，嚴格要求學生，尊重學生，使學生學有所得，從而不斷提高自己的教學水平和思想覺悟，并順利完成教育教學任務。主要做了以下幾個方面的工作：
3、做好課后輔導工作和聽課評課。對學生課后主動咨詢提問的，我都能耐心細致地給予講解，適時給予鼓勵。積極參與聽課、評課，通過參與以老帶新活動等，虛心向同行學習教學方法，博采眾長，努力提高自身的教學水平。課余時間，也常到圖書館或網(wǎng)絡上學習最新前言教學研究動態(tài)，不斷擴寬知識面，為教學內(nèi)容注入了新鮮血液。通過不斷提升學生的學習參與度，增強學習互動，提高了學生的學習積極性，也增強了教學效果。
三、堅持嚴于律己，不斷提升自身素質。
嚴格遵守學院與部門的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、有事主動請假，今年以來沒有請過一次假，沒有任何違規(guī)行為，沒發(fā)生一起教學事故。能嚴格執(zhí)行學院的教學計劃和授課安排，積極承擔教學任務，認真完成規(guī)定的教學、科研工作任務。
在工作中，尊敬領導、團結同事，能正確處理好與領導同事之間關系。平時熱心公益，關心學院和公共教學部的建設和發(fā)展，能按時完成學校和部門交給的其他各項工作任務。對于系里和領導安排的其他工作，本人也積極主動去完成。
作為一線教師，在精心組織課堂教學幫助學生掌握基礎知識的同時，我更注重了學生的智力開發(fā)和能力培養(yǎng)。在自己模范遵守教育法規(guī)和教師職業(yè)道德的同時，也結合學科特點，向學生進行了思想教育。
總結到今年以來所做的工作，雖然取得了一定的進步，但是仍有不足之處，主要是有時還不太敢于大膽開展教學工作，對有些學生的開小差行為沒有及時制止，教學方法的把握還不是很成熟，課堂教學中師生之間的互動有待加強等。在今后的工作中我將努力發(fā)揚優(yōu)點，彌補不足，努力提高自身素質和業(yè)務水平，爭取在平凡的崗位上做出應有的成績。
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護理查房經(jīng)驗總結篇六
從事護理工作要不斷努力地學習，以提高自身的業(yè)務能力。下面是本站小編整理護理工作經(jīng)驗總結的范文，歡迎閱讀!
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室最年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完專科護士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領略了省內(nèi)護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識面相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容?？吹贸?，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血，各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場所，讓我們學到了要學的東西，在此謝過。
總之，一年的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。icu是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。為期近一年的icu?？谱o士培訓即將結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺。
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了xx年的年終歲尾，一年來，在院領導，護理部直接領導和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力，堅持以人為體，以病人為中心，提供最優(yōu)質服務為宗旨，實行微笑、主動、感動服務，使我科的社會效益和經(jīng)濟效益有了不同程度的提高，現(xiàn)將一年來的
工作總結
如下。
一、基本情況
1、人員結構：全科護理人員共5人，其中聘用護士2人，護師1人，護士3人，大專學歷1人，中專學歷4人，有1名護士無執(zhí)業(yè)許可。
2、科室設備：有心電監(jiān)護議一臺、氧流量裝置二臺、吸痰器一臺，電動洗胃機一臺，均運行良好。
3、工作量統(tǒng)計：有溫馨病床2張、搶救病床1張，坐式輸液椅11張、全年共接診門診人次，“120”出診人次，靜脈輸液人次，皮試人次，肌肉注射人次，全年無院內(nèi)感染發(fā)生。
二、具體工作開展情況
1、在院領導及總護士長的帶領下，以“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務”為中心，加強組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育、完善各項
規(guī)章制度
和制定考核標準，明確各班工作職責，實行掛牌上崗，自覺接受群眾監(jiān)督，病人滿意度不斷提升。
2、加強醫(yī)療護理質量管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和“三查七對”制度，制定護理質量檢查制度并嚴格實施。
4、在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全，為廣大老百姓提供方便快捷的急救服務，為患者贏得搶救時機，挽回生命，確保綠色通道暢通無阻，為我院樹立了良好的窗口形象，贏得了社會效益。
5、在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。
三、存在問題
1、由于我科護士工齡短，臨床經(jīng)驗不足，業(yè)務技能不精，應急能力欠缺，特別是對于小兒頭皮靜脈穿刺一針見血的機率較低。
2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高
四、xx年工作思路
1、樹形象，首先要保持環(huán)境清潔，床單元整潔。每天應督促清潔工打掃好室內(nèi)外環(huán)境，同時督促護理人員做好晨間護理;以干凈、整潔、舒適的環(huán)境來迎接病人。
2、主動迎接病人，做好健康宣教，贏得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切實做好“四輕”、“六心”、“七聲服務”，把主動、感動、微笑服務落到實處，爭搶病滿意科室。
3、每一季度發(fā)放病人滿意度調(diào)查表一次，及時總結病人及家屬提出的好的意見或建議，盡量滿足病人的合理要求。
4、要求無照護士積極努力學習，爭取早日考取執(zhí)照，杜絕無照護士單獨排班。
5、堅持護理人員儀表規(guī)范，淡妝上崗。
時光飛速，一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。自xx年進入鄂東職業(yè)技術學院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院
實習自我鑒定
。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句
格言
——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力。這是我的大學生醫(yī)院實習自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
護理查房經(jīng)驗總結篇七
很多人認為保育老師就是生活老師，只要打掃好衛(wèi)生就可以了。其實不然，通過這幾年的保育教研活動的開展，我越來越強烈的意識到，保育老師在幼兒園一日教育中擔任著非常重要的角色。在配班工作中，我總是利用保育教研中學到的“動作提示法”、“語言指導法”、“撫摸法”等方法，配合老師進行教學……家長開放日時，能夠提前與老師做好銜接，做好家園工作。
通過保育教研，我學會了用語言、動作等更科學的方法去指導自己的工作，也更加堅定了自己要把工作做好，做實，盡自己最大的努力保證配班工作順利完成。
護理查房經(jīng)驗總結篇八
隨著醫(yī)學領域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護理工作在維護和促進人群健康中的重要性越來越顯著，因而對護士的專業(yè)素質提出了更高的要求。在院領導和護理部的支持下，我有幸考取并參加了20xx年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病?？谱o士培訓班，通過半年的脫產(chǎn)學習，于20xx年1月獲得糖尿病專科護士資格，現(xiàn)將學習收獲總結如下：
?？谱o士(cns)：是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。國內(nèi)?？谱o士培訓模式不一，我省舉辦的?？谱o士培訓時間為6個月，9周理論培訓，13周臨床實踐，2周教學評估。
(一)系統(tǒng)的學習理論知識及新進展。
(1)相關理論知識培訓3周培訓內(nèi)容涉及護理專業(yè)化發(fā)展的路徑與實踐;醫(yī)學統(tǒng)計學;人力資源管理與護理質量;護理科研;護理論文及綜述撰寫;信息檢索;護理程序進展及應用;人才培養(yǎng)與護士核心競爭力;隔離預防技術與手衛(wèi)生;醫(yī)院感染重點部門、重點部位的管理;課堂教學設計與多媒體制作;批判性思維;循證護理;急危重病人人文關懷與溝通技巧;人際溝通和護理工作相關的法律問題等，在安徽醫(yī)科大學完成，由省衛(wèi)生廳、省護理協(xié)會、安醫(yī)大、安醫(yī)、省醫(yī)等專家教授為我們授課。
(2)?？评碚撝R培訓6周由省中醫(yī)院承辦，培訓內(nèi)容包括糖尿病流行病學;糖尿病診斷及分類;糖尿病相關實驗室檢查;糖尿病基本物質代謝;兒童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病與妊娠;糖尿病腎病;糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病合并心血管病變;糖尿病合并腦血管病變;糖尿病周圍神經(jīng)病變;糖尿病合并高血壓及血脂異常的管理;糖尿病與口腔疾病;糖尿病消化系統(tǒng)神經(jīng)病變;糖尿病與性功能障礙;糖尿病的皮膚病變;糖尿病酮癥酸中毒;高滲性非酮癥糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病與低血糖;糖尿病飲食設計;糖尿病運動治療;胰島素治療進展;糖尿病口服降糖治療;胰島素泵的應用及護理;血糖監(jiān)測的臨床應用及研究進展;糖尿病足部神經(jīng)篩查;糖尿病足的預防及護理;血糖儀原理與實踐;多普勒無創(chuàng)血管檢查儀在糖尿病中的應用與實踐;糖尿病推拿技術與針灸療法;胰島素注射實踐;糖尿病居家護理;糖尿病足中藥換藥;國內(nèi)外糖尿病社區(qū)護理;心電圖基本知識等。通過系統(tǒng)的理論學習，使我對糖尿病相關?？浦R有了很大的提高。
(二)臨床實踐(13周)我有幸被安排在安醫(yī)實踐，分別實習了內(nèi)分泌科、糖尿病專科護士門診、換藥室、眼科、心電圖室，社區(qū)護理。系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備，包括雙c，足病篩查，相關實驗室檢查等，能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育，并參與社區(qū)居民糖尿病前期篩查及社區(qū)糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病護理門診的工作流程，能獨立接診病人為其制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。實踐期間也遇到了糖尿病的急慢性并發(fā)癥的病人如dka、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等，進一步掌握其治療及護理。帶教老師認真負責，使我們學會制作課件，并利用幻燈對患者進行小組教育，完成科內(nèi)專題講座學習及護理查房。
(三)感受到醫(yī)院先進的管理方式及為患者提供優(yōu)質護理服務。
在安醫(yī)內(nèi)分泌科實習期間體會最深刻，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序;病房安靜，整潔，舒適，病人基本零陪護;病區(qū)所有物品都做到五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)。每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊內(nèi)擺有教育資料，方便病人查閱;科室設有患者教育室，每周2次小組教育，患者疾病知識知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質護理服務，護士長扁平化排班(apn)對護士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎護理，?？谱o理，病情觀察，治療溝通和健康指導為一體的工作流程，真正把時間留給護士，把護士還給病人，使病人安心、舒適。
學習結束已有段時間了，在此感謝院領導護理部給了我這次學習機會，它將是我今后學習工作中的寶貴財富。
護理查房經(jīng)驗總結篇九
今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，。
在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質服務活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構建和諧的醫(yī)患關系！
我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。
活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！
總結。
相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因導致的安全事件，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質的服務！
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護理查房經(jīng)驗總結篇十
通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于--月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術室.外科.內(nèi)科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。
在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
護理查房經(jīng)驗總結篇十一
21世紀的臨床護理工作，護理人員僅憑其在學校學習的護理基礎知識，以及臨床實踐經(jīng)驗去應付，遠遠不能滿足服務對象和時代的要求。尤其現(xiàn)在icu收治對象多為跨學科、跨病種的患者，僅憑護理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應對。針對這種情況，我科自20xx年開始開展護理教學查房，以增強和拓展護理人員的知識面和知識層次。
我科現(xiàn)擁有護理人員26名，本科2名，大專19名，中專5名。參加工作5年以上的3名，3年以上的6名。
2.1時間安排護理人員在社會上擔任的角色較多，且工作任務較為繁重，學習的時間相對有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個小時為教學查房時間，除值班人員外全部到科室進行學習。
2.2學習形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學習。授課主要內(nèi)容是護理雜志刊登的.有關護理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務、新技術，國外護理現(xiàn)狀、專題綜述，以及?？茖２ ⒆o理進展等。在學習的過程中大家可以隨時提問、討論，充分發(fā)表各自的見解。授課結束后，由護士長進行總結評講、現(xiàn)場提問考核。學習結束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機，形成電子讀書筆記，做到知識資源共享，大大提高了學習效率。
3.1提高了學習的積極主動性，拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護士為主，知識結構以書面知識為主，學習方式以課堂授課形式為主。自開展教學查房工作以來，護理人員的學習主動性大大提高。首先是每一個人都有為大家授課的機會，其次是為授課進行充分的準備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志，上網(wǎng)進行信息查詢，了解最新護理動態(tài)，國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務、新技術，制作成讀書筆記后再與大家共同學習。這樣每一位護士就積極參與到學習中來，由被動學習轉為主動學習，直接地和間接地接觸和學習到許多護理相關知識和技術，拓寬了知識面和眼界。
3.2對于臨床實踐有指導作用參加護理教學查房的學習，護理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護理發(fā)展現(xiàn)狀和學習相關護理技術知識，并應用于臨床，指導臨床實踐工作。
3.3激發(fā)總結經(jīng)驗的興趣，提高科研意識和論文寫作能力通過學習相關期刊論文，可以學習其中有關寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗總結的方法，逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來，我科護理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇，省級刊物100余篇，護理報17篇。
3.4指導臨床教學，提高教學水平學習相關專業(yè)基礎知識和帶教技術，指導臨床教學工作，改進教育方法，提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護理優(yōu)秀帶教集體，20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。
護理查房經(jīng)驗總結篇十二
二、地點：急診科。
三、主持人：章莉護士長。
四、參加人員：副主任護師：陶瓊主管護師：萬艷芳。
五、查房內(nèi)容：消化道潰瘍出血期的護理。
章莉護士長：今天是中醫(yī)護理查房，查房內(nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護理，通過查房提高大家對消化道潰瘍認識的同時，對本病的護理有一個整體的了解。
（一）簡要病史：
患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院?；颊呷朐呵耙煌頍o明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無心悸、反酸、噯氣，無腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒斕?am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無神志不清、暈厥、抽搐，無腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來，患者面色萎黃，無畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無厭油、身目黃染，無尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒有明顯消瘦。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史；否認藥物食物過敏史；否認外傷史和手術史。無輸血史?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml。
測t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg?？企w查結果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結未捫及腫大。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥氏點無壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。
完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：
1、食道靜脈曲張。
2、復合多發(fā)潰瘍。
3、門脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見明顯異常。大便潛血陽性。現(xiàn)患者一般情況較前稍好轉，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g，暫禁食。
（二）入院診斷。
中醫(yī)診斷：血癥。
西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。
（三）治療方案。
1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補液等對癥。
2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。
（四）護理診斷。
1、體液不足與消化道出血相關。
2、活動無耐力可能與周圍失血性衰竭相關。
3、皮膚完整性受損與長期臥床有關。
4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與長期禁食（五)護理目標。
1、患者體液得到補充。
2、患者臥床期間生活護理得到落實。
3、患者臥床期間皮膚完整無破損。
4、患者住院期間得到足夠的營養(yǎng)。
1、一般護理：
（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進靜脈回流并保持腦部供血。定時更換體位，注意保暖。
（2)保持呼吸道順暢：嘔血時頭偏向一側，防止窒息和誤吸；必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。
2、飲食護理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質，積極預防和糾正體液不足。止血后1~2天，進食高熱量、高維生素的溫良流質，限制鈉和蛋白質攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦??；避免粗糙、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。
3、心理護理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應。觀察患者心理變化，關心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說明安靜休息的重要性，耐心聽取并解答患者及家屬的提問，減輕他們的疑惑。及時清除血跡，以減少對患者的不良刺激。
4、病情觀察：
（1）檢測指標：生命體征，必要時心電監(jiān)護；精神和意識狀態(tài)；觀察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；準確記錄出入量，疑有休克時，留置導尿，保持尿量30ml/h；觀察嘔吐物和糞便性質、顏色及量。定期復查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測血清電解質和血氣分析，維持水、電解質、酸堿平衡。
頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周圍循環(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時處理：
a、反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；
b、黑便次數(shù)增多，糞質稀薄，顏色轉為暗紅，伴有腸鳴音亢進；
d、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與血細胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；
e、在補液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；
f、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
5、對癥護理：嘔血時頭偏向一側，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時補充血容量，并做好輸血準備；隨時做好口腔護理。行胃管沖洗時，觀察有無新的出血。
6、用藥護理：
為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應注意觀察有無頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察有無不良反應，嚴格控制速度。
章莉護士長：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門螺桿菌感染。因為消化性潰瘍病人在應用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門螺桿菌有關。還有胃酸分泌過多也可導致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關系。
陶瓊（副主任護師）：我認為還有一個很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細胞膜彌散入粘膜上皮細胞內(nèi)，細胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用導致潰瘍的發(fā)生。
萬艷芳（主管護師）：此外呢，我覺得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學模式觀點看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。
唐文娟（護師）：我認為應該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進行護理。還可以對患者實施心理護理。
吳丹（護士）：我認為可以提出的護理診斷有：血容量不足：與大量失血有關。針對這項護理診斷可以采取的護理措施有：侯小琴同學：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側。建立多條暢通的靜脈通路，及時補充血容量。遵醫(yī)囑合理補液，預防失血性休克的發(fā)生。
羅麗萍（護師）：應用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴密觀察生命體征，尿量和周圍循環(huán)情況。觀察有無鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無活動性出血和止血效果。此外。還需要暫時禁食，出血停止后可以進流質或無渣半流質飲食。還應該注意心理護理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準確的實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應。
熊妍（護師）：還可以提出的護理診斷有：有誤吸的危險。與消化道大量出血時引發(fā)嘔吐致嘔吐物進入口鼻腔有關?？梢圆扇〉淖o理措施有：嘔吐時讓病人頭偏向一側，及時清理嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。
我認為還可以提出的護理診斷有：活動無耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關。可以采取的護理措施有：精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護理應該有計劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動，做好生活護理，如入廁、口腔清潔等。
吳娟娟（護師）由于消化道出血期病人應盡量臥床休息，所以對于老年患者我們應該注意防壓瘡，從而可以提出的護理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床有關。所對應的護理措施有：定時翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤等。
章莉護士長總結：通過這次護理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護理。也讓我們對護理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過指點，我們認識到了自身的不足之處。
護理查房經(jīng)驗總結篇十三
（一）住院醫(yī)師應每日查房，并按時書寫病程記錄。
（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位時，由副主任或代理科主任職責的其他上級醫(yī)師執(zhí)行。其他高職醫(yī)師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應記錄病情詢問、查體發(fā)現(xiàn)、病情分析、診斷治療的修正意見及進一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O“某某某主任查房記錄”標題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。
（三）上級醫(yī)師的重點查房應隨時進行，查房內(nèi)容記于病程記錄中。
（四）查房記錄示范。
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護理查房經(jīng)驗總結篇十四
今天下午參加了醫(yī)院第一次的教學查房，這也是自己第一次參加這樣的臨床教學活動。給我留下了深刻的印象，自己感覺收獲頗多，感想豐富。
首先，我認為教學查房意義重大，尤其是對于我們實習生來說。給我的感覺是這次教學查房讓我漲了知識，從新認識了糖尿病，知道了糖尿病不只2種分型，明白了分型的診斷標準。我覺得教學查房是提高臨床實習生能力，培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑。我很慶幸自己有這樣的機會參加這種查房。
其次，我覺得這次的病例很典型，是臨床上常見的。雖然，我自己的專業(yè)水平不好，在這次教學過程中，好多專業(yè)知識都很陌生。以至于我對該病例的病因、鑒別診斷、診治及相關知識都了解不明確。所以，導致在后來發(fā)表意見的時候，我不知道說什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我認為這次的側重點不是很好，畢竟我們的專業(yè)知識有限，層次不夠。所以，對于王教授的講解，聽起來就很吃力，無法消化。我希望以后的教學查房的側重點應該放在病情的診斷過程以及治療方案上，重點討論該病例的診斷、鑒別診斷和治療。要貼近臨床實習，要對我們未來的工作有指導作用，這才會達到教學查房的目的。教學查房應該是提高實習生臨床思維能力，結合臨床靈活應用課本知識，為今后臨床工作打好基礎。我希望以后的教學查房的課題可以稍微得結合一下當前國內(nèi)外最新的研究動態(tài)，特別是切合臨床實際需要的藥物治療進展、手術治療創(chuàng)新、基礎研究的`突破等方面的內(nèi)容，這樣不僅會拓展我們的知識面，也會更容易激發(fā)我們的興趣。
再次，我今天看到我們實習同學的問診過程以及最后時刻的討論過程，聯(lián)想到自己，感覺如果是自己的話可能會表現(xiàn)地更差，更緊張。所以，我希望我們所有實習同學都應該加強自己的課本知識，增強“三基”知識的掌握程度。平時要積極訓練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時也得訓練自己的語言組織能力。同時，我希望以后老師們在查房時可以針對該病例引導我們通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)、去解釋、去決策，幫助我們理論聯(lián)系實際，上引下聯(lián)，并及時糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學習，這樣不僅豐富了知識，也加深了印象。
最后，我想說：教學查房大大地促進了我們學習的積極性，我相信通過以后的這些教學活動也會慢慢培養(yǎng)我們在臨床實踐中解決處理各種問題的能力，使教學不僅重視課本知識，更重視我們掌握知識后的運用能力，在臨床理論知識、臨床思維邏輯等方面得到了全面地提升，綜合素質絕對會有較大提高的。
我很憧憬以后的每一次教學查房，也會通過自己平時的多看、多學、多操作來扎實自己的基礎，在以后的討論中積極發(fā)表自己的意見，我相信通過醫(yī)院的不斷努力，隨著教學查房形式的規(guī)范化以及不同層次的教學查房內(nèi)容，會極大地激勵我的學習興趣，最終也會提高教學查房的效果，那樣我相信我們的收獲都會碩果累累的。
護理查房經(jīng)驗總結篇十五
為了提高護理質量及護理人員業(yè)務水平，我院護理部于20xx年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護理組查房。
在晨會中，護士長告訴我們要進行一次護理查房，并指派我為本次查房組的小組長，聽到這個消息，我是既興奮又有些許緊張。因為這是我第一次參與全院護理組查房，在此之前有聽過其他老師的護理查房經(jīng)歷，當時就希望自己也能夠有這樣的機會參與其中。在護士長盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導帶領下，我懷著緊張又激動的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌”這個疾病為本次護理查房的主題展開有條不紊的查房工作。
在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專門負責的項目。劉爽主要負責疾病的相關知識，陳爽主要負責是詢問病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負責有關于原發(fā)性肝癌的護理診斷，護理目標及護理措施，楊曉菲主要負責相關的宣教等。在準備本次護理查房的內(nèi)容時，由于對原發(fā)性肝癌這個疾病比較陌生，因此我們翻閱相關書籍，請教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關知識講解視頻來進一步了解疾病后，我們再重點掌握各自所負責的部分，進行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀整體才能承載全局。
我們在準備護理查房的過程中經(jīng)過多次刪改，努力的精益求精，我們每個人都拿著手稿，對著ppt無數(shù)次的練習，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們試著對著鏡子練習脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號中午12點整交上了答卷，在老師們的.領導下我們對原發(fā)性肝癌這個疾病進行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了對于此類患者病人的護理。
最后我要再次感謝我院護理部能展開這次活動，感謝保健科所有同事的幫助。讓我既學習豐富了醫(yī)護知識又鍛煉了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未來五年中砥礪自己，服務于國門百姓。
護理查房經(jīng)驗總結篇十六
護理業(yè)務查房
內(nèi) 科
2021年07月21日
護理業(yè)務查房
科 別
內(nèi)科
日 期
2021年7月21日
主持人
馬劍蘭
責任護士
鄧福蓉
主查人員
考核人員
患者姓名
鄔澤禮
床 號
2床
查房病例
慢性阻塞性肺疾病
參加
人員
查 房 內(nèi) 容
乏力，在外治療無好轉，于今日來我院求醫(yī)經(jīng)過門診收入住院治療。患病來二便無明顯異常。
清楚，查體合作。
?？魄闆r：受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，氣促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，
桶狀胸，雙側肺部叩診過清音，可聞及干濕啰音，腹部軟，肝脾未捫及，四肢無
明顯水腫。
入院診斷：慢性阻塞性肺疾病
主要護理問題：
1、氣體交換受損
2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
3、焦慮
4、自理能力缺陷
5、患者及家屬知識缺乏
目前主要的治療措施：
1.、鼓勵病人咳嗽，排痰，深呼吸，促進痰液排出。
2、保持床單清潔無褶皺，保持皮膚清潔干燥，指導患者定時翻身，密切觀察皮膚情況。
3.靜脈補充營養(yǎng)，和電解質，維持正常體液平衡，指導患者少食多餐，進食高蛋白，高
熱量，富含多種維生素易消化的飲食。
4、評估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之處，指導家屬24小時留陪伴。
5.用藥護理：護理人員應耐心解釋各類藥物作用、不良反應及使用注意事項，指導患者
遵醫(yī)囑正確用藥。
6.心理護理：向患者做好入院宣教，疾病相關知識宣教，配合治療及護理的必要性，多
與患者交流，進行心理護理，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕患者焦慮情
緒，合理安排護理操作時間，以減少對病人的打擾。
護士長提問：
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些臨床表現(xiàn)？
答：1、早期患者會出現(xiàn)偶爾咳嗽和有少量痰液的現(xiàn)象。
2、當疾病加重以后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象加重，并且還會伴有呼吸道梗阻和呼
吸不暢的現(xiàn)象。
3、病情比較嚴重的患者，痰液也會發(fā)生一些改變，患者所咳出的痰液多為濃痰，
患上此種疾病不治療，不僅會導致患者的呼吸功能嚴重受損，還會影響患者健康，
甚至可能危及生命。
2、慢性阻塞性肺疾病的治療原則是什么？
答：盡量減少或消除臨床癥狀，提高患者活動耐力，盡量減少發(fā)作次數(shù)，還有就是
延緩病程進展。
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？如何有效預防？
答:1、呼吸衰竭：注意體位排痰，保持氣道濕化，腦血管病后遺癥的患者注意避免
誤吸，適當抬高床頭，避免嗆咳，冬春季節(jié)避免受涼，室內(nèi)通風，避免上呼吸道感
染，加強營養(yǎng)，增強體質。
2、自發(fā)性氣胸：避免有用力的動作，避免屏氣的動作，也和天氣有很大的關系，
注意減少感冒的發(fā)生，戒煙戒酒，不要長期停留在污染的環(huán)境里
3、慢性肺源性心臟?。憾喑愿缓鞍踪|和維生素的食物，防寒保暖，注意口腔衛(wèi)
生。
4、慢性阻塞性肺疾病護理有哪些？
答：（1）術前禁煙酒及辛辣刺激的食物，術前晚安靜休息，保證充足睡眠。
（2）做好心理護理，減輕患者顧慮，使其積極配合治療。
(3)術前30分鐘遵醫(yī)囑給予血凝酶、阿托品等肌肉注射。
5、作為責任護士應該給患者提供怎樣心理護理？
答：1）幫助患者認識疾病，消除對疾病的顧慮，主動介紹怎樣預防慢性阻塞性
肺疾病有關知識，針對不同的對象樹立疾病可以治愈的信心。
2）耐心傾聽患者的訴說，了解患者的疑慮。
3）護士應鼓勵患者表達其內(nèi)心感受，向患者解釋病情及提供相關信息，
幫助患者澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。
6、怎樣對患者做好出院健康宣教？
食習慣，多吃新鮮蔬菜水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡。
護理查房總結：
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺氣腫等引起的一種以氣流阻塞呈緩慢進行性。其
特點為慢性反復咳嗽、咳痰、呼吸困難呈進行性并發(fā)肺心病和呼吸衰竭，影響生活
質量，甚至威脅生命。通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、
疾病的發(fā)展、轉歸有了更進一步的認識，同時還應重點做好以下工作 第一、醫(yī)護
人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識 第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各
種并發(fā)癥的發(fā)生第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。
時 間
項 目
內(nèi) 容
主查人
2021年07月21日
護理查房
慢性阻塞性肺疾病
參加人員
內(nèi)科護士長、內(nèi)科護士
效果評價：慢性阻塞性肺疾病是一種可導致呼吸困難的肺部疾病，吃飯運動后更加困難，嚴重可危及生命。
持續(xù)改進： 通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的發(fā)展、轉歸有了進一步的認識，同時還應重點做好以下工作 第一、醫(yī)護人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識 第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各種并發(fā)癥 第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。
2021年07月21日
內(nèi)科護理查房效果評價及持續(xù)改進
護理查房經(jīng)驗總結篇十七
地點：精神三科會議室病區(qū)：精神3、4科。
住院號：xxxxxx床號：1床。
姓名：xxx診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。
主查人：a護士（n4）指導者：科護士長記錄人：b護士。
參加人員:n1-n4護士：見附表查房目的：
4.了解抑郁癥護理最新的動態(tài)及發(fā)展。
查房內(nèi)容：
主查人：各位護理同仁大家中午好！今天我們進行護理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個案，下面我們請管床護士介紹該病例的主要病情及護理措施。簡要病史：c護士（n2）:患者男28歲已婚江蘇人大專住院號：xxxxxx。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時突然扇自己耳光，稱對不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺其異常于2015年x月x日送住院。健康史：既往史、個人史、家族史：無特殊。
入院查體：意識清，生命體征正常，身高：183cm體重90kg。心肺（-），腹部平軟，無壓痛，無包塊，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。
精神檢查：意識清晰，定時定向正確，對答切題，語速慢，聲音低沉，感到自己什么都不如意，無興趣，自知力缺如。風險評估：暴力風險評估5分，自殺風險評估8分。診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。
目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉。心臟科醫(yī)生會診，予美西律150mgpoq8h，查動態(tài)心電圖，總心搏109487次，平均78次/分，全程竇性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院兩周時完成一次mect治療，因頻發(fā)室早停mect治療。近來覺得雙上肢時有發(fā)脹的感覺，不再擔心自己會患腸癌這些事情，開始擔心心臟問題。焦慮情緒明顯。血壓波動在100-140mmg/60-90mmg。心率波動在60-92次/分。暴力風險評估5分，自殺風險評估4分。主要護理診斷：
1.有自傷自殺的危險與嚴重抑郁悲觀情緒有關2.生命體征的改變。
與室性早搏有關3.睡眠型態(tài)紊亂與睡眠差有關4.應對無效與疾病知識缺乏有關主要護理措施：
1.病情觀察：與病人建立良好的治療性人際關系，密切觀察自殺的先兆癥狀。2.改善睡眠：鼓勵患者白天活動，創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境，做好睡前護理。
3.飲食護理：少量多餐，觀察病人的進食量。
4.改善焦慮抑郁情緒：鼓勵患者抒發(fā)自己的想法，幫助患者回顧自己的優(yōu)點、長處、成就的機會來增加正向的看法。主查人（n4）：
1.病人方面：各項護理措施落實到位，達到查房的目的，病人對護理工作滿意。
論：
主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復習抑郁癥相關基本知識點，和焦慮的護理，還要討論室性早搏的護理，先相關知識的復習。請問抑郁癥護理觀察有哪些？d護士（n0）：
1.觀察情緒低落程度，有無悲觀厭世、自殺意念等。2.觀察有無異常言語、哭泣行為。3.觀察伴隨的軀體癥狀。
主查人：抑郁癥病人自殺風險比較高，請講一下自殺應急預案。
e護士（n0）：1.發(fā)現(xiàn)患者自殺/自傷，立即呼救，制止自殺/自傷行為，評估病情，匯報醫(yī)生、護士長2.根據(jù)自殺/自傷方式現(xiàn)場急救3.配合醫(yī)生搶救4.家屬不在場，聯(lián)系患者家屬5.記錄、交班、上報。
主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來看，焦慮情緒仍比較明顯，請f護士復習一下焦慮的護理措施。f護士（n1）：
1.提供安靜舒適的環(huán)境，減少焦慮患者之間的接觸，避免焦慮情緒相互影響。
2.建立良好的護患關系，傾聽患者主訴，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，并給予安慰、指導。3.幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處，提高自信心，消除不安全感。4.協(xié)作患者學習和訓練新的應對技巧。5.焦慮發(fā)作時陪伴患者，說話平緩，使用簡短語言。
主查人：病人焦慮癥狀一直存在，室性早搏也比較明顯，有文獻顯示，室性早搏與焦慮有相關性，焦慮癥狀出現(xiàn)時，室性早搏并會發(fā)作，針對這位病人，應采取哪些有效的護理措施改善病人的焦慮，減少室性早搏的發(fā)作，請大家進行討論。
護士長（n4）：焦慮與早搏也有關系，焦慮情緒會加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴。
h護士（n0）：室性早搏（prematurebeat）簡稱早搏,是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。
早搏預防：首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓練會帶來長久的益處。
第二，要戒煙及避免大量飲酒，因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學習的關系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。
主查人：抑郁癥在臨床中很常見，大家也很熟悉，下面請c護士為我們講一下本病國內(nèi)外護理研究新進展、新動態(tài)。
c護士：我查閱有關文獻，現(xiàn)在對抑郁癥有最新的護理方法。
1、激勵護理：激勵護理是持續(xù)激發(fā)動機的心理過程，是指管理者通過設計適當?shù)莫剟畲胧?，調(diào)動被管理者的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)其參與正確行為的動機，激勵水平與工作效能成正比，激勵水平越高，完成任務的努力程度和滿意度越強，工作效能就越大。激勵護理主要是指護理人員階段性的為患者布置任務，檢查任務的落實情況，給予適當?shù)莫剟畲胧?，激發(fā)患者參與的主動性，誘導患者積極融入社交人群，提高生活適應能力，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣。
2、閱讀療法：指導患者自主閱讀精選的閱讀材料，并作為內(nèi)科學和精神病學上的一種輔助治療方法，亦指通過有目的的閱讀幫助解決個人問題，可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物，并指導其閱讀的心理輔助療法，閱讀療法作為目前最新開展的疾病康復干預方法，備受國內(nèi)外有關專家的關注。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段，在我國正處于起步階段。
3、延續(xù)性護理服務：延續(xù)性護理是將醫(yī)院服務延伸至患者家庭的一種護理模式，有利于解決患者出院后的健康問題，對于改善抑郁癥患者出院后的生活質量，減少患者的復發(fā)率意義重大?？偨Y：
主查人：通過本次查房我們復習有關抑郁癥相關知識，熟悉焦慮的護理和室性早搏相關知識，如何做好抑郁癥的護理，除了上述的護理措施，文獻中還有其它的護理方法，如：1.自我管理教育方法：從服藥、疾病、社會支持、目標設置、行動計劃設置，發(fā)揮自我性效能的作用。2.時間護理方法：指護理人員利用機體本身存在的生理節(jié)律，對患者心理因素、用藥時間、生理病理等方面進行護理的一門新興學科，強調(diào)健康教育在合適時間進行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以醫(yī)學為基礎，以患者、家屬為對象，通過有計劃，有目的、有評價的教育過程，使患者了解健康知識，改變不健康的行為和認知問題，是持續(xù)、循環(huán)、動態(tài)的觀察，首先評估患者學習需求，確定學習目標，制訂教育計劃，實施教育計劃，評價教育效果，使得健康教育規(guī)范化、程序化、科學化，從而調(diào)動抑郁癥患者維護自身健康的潛能，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的社會適應、生活自理等能力，在今后護理類似病人時可以借鑒以上方法。
護理查房經(jīng)驗總結篇一
對于護理來說，查房是最重要的護理活動。因為通過查房，可以了解病人治療護理措施的效果，以及低年資護士工作不完善的地方，了解病人沒有被發(fā)現(xiàn)的問題和需求，由有經(jīng)驗的上級護師做出及時準確的修正和指導。護理查房也是護患溝通的高級層面，能使患者感受到更安全和更被關注的專業(yè)護理。
在全國的各級護理質量評價標準中，均將護理查房限定了次數(shù)，而且大多定為每月1～2次，即使是這么少的次數(shù)，很多護士長還是不能完成，或做了也沒有記錄。
作為護理查房這個最重要的護理活動，是護理單元上級護師對重患及特殊病人?？谱o理的把關過程，凡是重患和特殊病人都應進行護理查房，像醫(yī)生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標準如何規(guī)定，護士長應將執(zhí)行上級護師查房當成和質量檢查一樣重要的事情，只要有重患都要及時進行護理查房，也可以像醫(yī)生那樣每周進行一次重患的臨床查房。
護士工作治病救人，不是機械工人，需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關，有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級護師都應熟練進行護理查房，能夠發(fā)現(xiàn)護理缺欠，能夠指導護士工作，護理查房能力應是主管護師以上人員應具備的基本能力。
護理查房不能僅限于護士長，應發(fā)揮更多主管護師以上人員的能力，在病區(qū)把好病人護理質量關，護士長及高職稱護士應在熟練、專業(yè)的護理能力基礎上，具有護理查房能力，以查房提高病人護理質量，保證病人護理安全。
護理查房的重心是病人，決不是責任護士，是了解責任護士的護理質量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現(xiàn)以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。同時，也應了解病人治療護理過程的體驗和效果，以及需要我們進一步提供的護理服務，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。
上級護師應了解本病房的病人情況，在查房時，責任護士應備好病歷及相關檢查資料，在查房過程中及時準確地為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責任護士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。
由于護理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護士長多數(shù)是為了完成任務，還由于不常進行，在護理查房時大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。
各級護士要建立護理查房是為病人和責任護士解決問題的好機會的心態(tài)，要像醫(yī)生那樣積極主動地要求上級護師查房，將護理查房作為質量管理、執(zhí)行核心制度最重要的護理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責任護士。
上級護師在對患者進行查房時，要告知病人及責任護士查房的形式及目的，要用人文關懷的主導思維關心和尊重病人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護士交流，或對病人進行提問等。
在查房過程或離開病人前，查房者應對病人病情進行簡單交流或健康指導，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只對護士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。
責任護士應熟悉自己的病人，特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉，能準確精煉的按照程序報告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護士的護理，通過查房中責任護士的表現(xiàn)，使得病人更加信任責任護士。
責任護士報告病情的順序應為：病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進行的每項治療、護理，病人現(xiàn)存的護理問題(根據(jù)查房形式可以更多)，以及針對問題采取的`護理措施、護理效果，以及需要上級護師協(xié)助解決的問題。
忌機械的按照書本程序，報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。
護士查房是提高病人護理質量的形式和過程，也是責任護士學習和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要提與病人當前護理無關的問題。
查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導學習，避免查體的不規(guī)范和不專業(yè)，在病人面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結果總結告知大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。
查房中的討論，應避免機械地將討論作為必須的程序，如果是正式的大查房，就要針對病人現(xiàn)存的護理問題和效果進行討論，以使大家深入了解該病人的有效護理方法，了解為什么這樣效果會好，即使討論理論問題，也一定是病人實際和問題，而不要討論很多與病人沒有關系的理論，浪費時間，將業(yè)務查房當成了業(yè)務學習。
如果其他護士提出問題，也應是與病人有直接關系的問題，忌與病人無關的理論學習。
護理查房的時間，臨床查房可以為10～20分鐘，個案查房也要在30～40分鐘內(nèi)，特殊病例討論除外。查房者要掌控查房程序與時間，即要將問題討論清楚，又要抓緊時間，在有限的時間里進行有效的查房。
責任護士的報告也要精練準確，報告事件不要超過5分鐘，護理查體也要抓緊，如果生命體征剛剛測過，可以不再測量。
查房者對病人護理措施進行修正指導，對重患查房時要介紹前沿信息和護理方法，對患者的健康指導交流是護理查房的三大要素，具有查房能力和資格的護師應努力專研業(yè)務，積極學習收集、研究最新指示和總結護理經(jīng)驗，對下級護士起到導師的作用，對病人起到專家的效果。
經(jīng)常見到護理查房記錄將責任護士的陳訴全文記錄，有的甚至當時不記，過后由護士編寫或照本抄寫，記錄了很多病人的護理過程和理論，既無意義又浪費很多時間，而且明顯是編寫的。
護理查房記錄，可以記錄病人存在的護理問題、責任護士提出的需解決的問題，更重要的是要記錄查房者對責任護士的指導，和對病人護理需要修正和采取的新措施，還有記錄查房者對該病人護理的前沿信息和知識，記錄不需要過多篇幅，而在于記錄中的重要信息資料，像醫(yī)生記錄那樣，是指需要下級護士修正和采取的新護理措施。
護理查房經(jīng)驗總結篇二
xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論和“xx-xx”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的`朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!。
年關將近，又到了鋪天蓋地寫總結的時候，為濟世救人，筆者特將訪遍名師學來的年終總結秘笈奉獻出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會給人一種“注水肉”的感覺。
要點二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴格按照隸屬關系，不要給領導留下思路不清晰的印象。
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護理查房經(jīng)驗總結篇三
護士要努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設。下面是本站小編整理護理經(jīng)驗總結范文的范文，歡迎閱讀!
一、優(yōu)質護理。
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任。
通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果。
早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)質服務，提高護理內(nèi)涵。
定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核。
為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。
二、護理安全管理。
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護士長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓。
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種。
應急預案。
提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了以下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97。9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。
一、開展的工作：
1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。
2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續(xù)改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。
3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續(xù)改進。
4、護理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護理人員數(shù)量的情況下，科學、規(guī)范、合理調(diào)配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調(diào)換。
5、加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。
6、規(guī)范護理服務：規(guī)范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。
7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性。
二、存在問題：
1、個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。
2、少數(shù)護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范。
4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。
5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。
6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。
三、下半年工作安排：
1、加強業(yè)務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業(yè)務講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。
2、加強護理質量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內(nèi)感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。
3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。
4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。
5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
6、加強護理隊伍的培養(yǎng)：(1)經(jīng)常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業(yè)務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。
7、落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質護理服務，品管圈護理，關注細節(jié)服務，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念。
護理查房經(jīng)驗總結篇四
醫(yī)院要規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。下面是本站小編整理護理經(jīng)驗總結精選的范文，歡迎閱讀!
20xx年以堅持“以病人為中心，以質量為核心”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年。
工作計劃。
與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
一、加強了護士的在職教育，提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質。
1、目標結果管理結果方面：各管理目標每月自評質控達到90分以上，手衛(wèi)生已達標，護士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。
2、科內(nèi)加強了對新畢業(yè)護士的規(guī)范化培訓，新畢業(yè)護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內(nèi)容，每月側重點對“三基”進行培訓，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o理常規(guī)及各項護理。
規(guī)章制度。
3、科內(nèi)加強了對專科知識的培訓及查房，科內(nèi)按專科知識培訓計劃落實培訓大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復雜的護理、新業(yè)務、新技術進行針對性的兩次業(yè)務學習及護理查房，科內(nèi)護士對專科知識有了一定的進步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內(nèi)容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及?？浦R的考核。
7、按需選派科內(nèi)人員外出學習，提高護理人員的?？浦R及專業(yè)見識。
二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平。
1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)。
2、促進護士長間及科室間的學習交流，每季參與護理部組織的護理質量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、護理安全管理。
外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。
2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素?？苾?nèi)加強了跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量，同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結改進。
3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓。
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種。
應急預案。
提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修保證隨時處于備用狀態(tài)。
四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。
病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務，努力提高醫(yī)院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
五、進一步提高了優(yōu)質護理服務。
2、改革排班：結合我科具體情況，我科從10月份開始實行了apn排班模式，進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。
3、優(yōu)化護理模式，落實責任護理。
加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
六、存在問題及整改措施。
1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執(zhí)行評價》，還未完全達標計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫(yī)院進升而努力。
上半年，在醫(yī)院領導的正確指導和關心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。現(xiàn)總結如下：
一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務。
1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。
2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現(xiàn)了護理質量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。
3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。
4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護病房。
6、配合醫(yī)院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。
7、醫(yī)院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。
9、按醫(yī)院領導的安排，5.12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設，提升管理水平。
1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領導找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業(yè)技術水平的目的。
5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫(yī)院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質。
1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的。
倡議書。
”，充分調(diào)動了護理人員的積極性。
4、為慶?！?.12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創(chuàng)建學習型護理團隊。業(yè)務講課每月一次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量。
2、認真做好術前訪視為手術醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務態(tài)度最好的護士達100人次。
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。
2、發(fā)揮院內(nèi)質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份cd型病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。
5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足。
1、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質量不高等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。
我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。
一年來，骨外護理工作在院領導大力關心支持下，在護理部的正確領導和幫助下，在全科護士共同努力與團結協(xié)作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結如下：
一、科室護理工作基本概況。
全科現(xiàn)有護理人員7人，其中護師2人，護士5人。
護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術后康復護理提供有力支持，及時總結歸納相關病例護理經(jīng)驗，提高護理質量水平。一年共收治護理病人人次，手術病人人次。
二、認真落實各項規(guī)章制度。
1、各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等。例如查對制度：(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加核對1—2次，并有記錄;(2)護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法;(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科護理常規(guī)，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續(xù)改進與規(guī)范，加強護理工作管理，提升護理服務質量，為病人提供人性化服務。
4、開展優(yōu)質護理服務活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業(yè)務素質。
1、對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，一提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，以達到提高護士業(yè)務素質的目的。
4、加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。充分調(diào)配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內(nèi)感染管理。
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監(jiān)測。.
4、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
護理查房經(jīng)驗總結篇五
為提升教學能力，我堅持學習為本，通過深挖教材，抓好重難點，認真鉆研教材教法，精心備課，堅持寫詳案，做好了教學前的各項準備工作。我運用“任務型”教學法、創(chuàng)設情境法等多種教學方法，采取“合作學習”的方式，充分發(fā)揮學生的主體地位，給學生一個輕松愉快的學習氛圍，真正讓學生在樂中學，學以致用。我始終相信，只要辛勤耕耘，就一定會有所收獲的。所以，平時的教育教學工作，我總是兢兢業(yè)業(yè)、腳踏實地、認認真真地去對待，注重因材施教，不斷總結教學經(jīng)驗，學習好的教學方法，提高執(zhí)教水平。
同時，我也注意虛心地向經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師求教，經(jīng)常和同仁交流，努力夯實自己的教學基本功；積極參加教研組活動和各項學習、培訓活動，切實提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和知識底蘊。作為公共教學部的一員，我積極適應新的發(fā)展形勢，緊跟時代的步伐，不斷加深素質教育對人才培養(yǎng)的時代標準，通過努力學習，更新教育理念，提升了自身的能力素養(yǎng)。通過不斷學習，不斷進取，不斷完善自我，在課堂教學中不斷適應教材、適應學生、適應課堂，努力做到常教常新。
二、堅持務求實效，扎實做好教學工作。
在開展教學前，我堅持按照教學計劃認真?zhèn)湔n，精心組織授課，積極參與聽課評課，及時批改作業(yè)、講評作業(yè)，做好課后輔導工作，廣泛涉獵各種知識，形成比較完整的知識結構，嚴格要求學生，尊重學生，使學生學有所得，從而不斷提高自己的教學水平和思想覺悟，并順利完成教育教學任務。主要做了以下幾個方面的工作：
3、做好課后輔導工作和聽課評課。對學生課后主動咨詢提問的，我都能耐心細致地給予講解，適時給予鼓勵。積極參與聽課、評課，通過參與以老帶新活動等，虛心向同行學習教學方法，博采眾長，努力提高自身的教學水平。課余時間，也常到圖書館或網(wǎng)絡上學習最新前言教學研究動態(tài)，不斷擴寬知識面，為教學內(nèi)容注入了新鮮血液。通過不斷提升學生的學習參與度，增強學習互動，提高了學生的學習積極性，也增強了教學效果。
三、堅持嚴于律己，不斷提升自身素質。
嚴格遵守學院與部門的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、有事主動請假，今年以來沒有請過一次假，沒有任何違規(guī)行為，沒發(fā)生一起教學事故。能嚴格執(zhí)行學院的教學計劃和授課安排，積極承擔教學任務，認真完成規(guī)定的教學、科研工作任務。
在工作中，尊敬領導、團結同事，能正確處理好與領導同事之間關系。平時熱心公益，關心學院和公共教學部的建設和發(fā)展，能按時完成學校和部門交給的其他各項工作任務。對于系里和領導安排的其他工作，本人也積極主動去完成。
作為一線教師，在精心組織課堂教學幫助學生掌握基礎知識的同時，我更注重了學生的智力開發(fā)和能力培養(yǎng)。在自己模范遵守教育法規(guī)和教師職業(yè)道德的同時，也結合學科特點，向學生進行了思想教育。
總結到今年以來所做的工作，雖然取得了一定的進步，但是仍有不足之處，主要是有時還不太敢于大膽開展教學工作，對有些學生的開小差行為沒有及時制止，教學方法的把握還不是很成熟，課堂教學中師生之間的互動有待加強等。在今后的工作中我將努力發(fā)揚優(yōu)點，彌補不足，努力提高自身素質和業(yè)務水平，爭取在平凡的崗位上做出應有的成績。
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護理查房經(jīng)驗總結篇六
從事護理工作要不斷努力地學習，以提高自身的業(yè)務能力。下面是本站小編整理護理工作經(jīng)驗總結的范文，歡迎閱讀!
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室最年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完專科護士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領略了省內(nèi)護理界精英宋燕波她們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調(diào)而來，大多icu護士的知識面相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容?？吹贸?，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血，各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場所，讓我們學到了要學的東西，在此謝過。
總之，一年的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。icu是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。為期近一年的icu?？谱o士培訓即將結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺。
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了xx年的年終歲尾，一年來，在院領導，護理部直接領導和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力，堅持以人為體，以病人為中心，提供最優(yōu)質服務為宗旨，實行微笑、主動、感動服務，使我科的社會效益和經(jīng)濟效益有了不同程度的提高，現(xiàn)將一年來的
工作總結
如下。
一、基本情況
1、人員結構：全科護理人員共5人，其中聘用護士2人，護師1人，護士3人，大專學歷1人，中專學歷4人，有1名護士無執(zhí)業(yè)許可。
2、科室設備：有心電監(jiān)護議一臺、氧流量裝置二臺、吸痰器一臺，電動洗胃機一臺，均運行良好。
3、工作量統(tǒng)計：有溫馨病床2張、搶救病床1張，坐式輸液椅11張、全年共接診門診人次，“120”出診人次，靜脈輸液人次，皮試人次，肌肉注射人次，全年無院內(nèi)感染發(fā)生。
二、具體工作開展情況
1、在院領導及總護士長的帶領下，以“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務”為中心，加強組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育、完善各項
規(guī)章制度
和制定考核標準，明確各班工作職責，實行掛牌上崗，自覺接受群眾監(jiān)督，病人滿意度不斷提升。
2、加強醫(yī)療護理質量管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和“三查七對”制度，制定護理質量檢查制度并嚴格實施。
4、在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全，為廣大老百姓提供方便快捷的急救服務，為患者贏得搶救時機，挽回生命，確保綠色通道暢通無阻，為我院樹立了良好的窗口形象，贏得了社會效益。
5、在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。
三、存在問題
1、由于我科護士工齡短，臨床經(jīng)驗不足，業(yè)務技能不精，應急能力欠缺，特別是對于小兒頭皮靜脈穿刺一針見血的機率較低。
2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高
四、xx年工作思路
1、樹形象，首先要保持環(huán)境清潔，床單元整潔。每天應督促清潔工打掃好室內(nèi)外環(huán)境，同時督促護理人員做好晨間護理;以干凈、整潔、舒適的環(huán)境來迎接病人。
2、主動迎接病人，做好健康宣教，贏得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切實做好“四輕”、“六心”、“七聲服務”，把主動、感動、微笑服務落到實處，爭搶病滿意科室。
3、每一季度發(fā)放病人滿意度調(diào)查表一次，及時總結病人及家屬提出的好的意見或建議，盡量滿足病人的合理要求。
4、要求無照護士積極努力學習，爭取早日考取執(zhí)照，杜絕無照護士單獨排班。
5、堅持護理人員儀表規(guī)范，淡妝上崗。
時光飛速，一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。自xx年進入鄂東職業(yè)技術學院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院
實習自我鑒定
。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句
格言
——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力。這是我的大學生醫(yī)院實習自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
護理查房經(jīng)驗總結篇七
很多人認為保育老師就是生活老師，只要打掃好衛(wèi)生就可以了。其實不然，通過這幾年的保育教研活動的開展，我越來越強烈的意識到，保育老師在幼兒園一日教育中擔任著非常重要的角色。在配班工作中，我總是利用保育教研中學到的“動作提示法”、“語言指導法”、“撫摸法”等方法，配合老師進行教學……家長開放日時，能夠提前與老師做好銜接，做好家園工作。
通過保育教研，我學會了用語言、動作等更科學的方法去指導自己的工作，也更加堅定了自己要把工作做好，做實，盡自己最大的努力保證配班工作順利完成。
護理查房經(jīng)驗總結篇八
隨著醫(yī)學領域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護理工作在維護和促進人群健康中的重要性越來越顯著，因而對護士的專業(yè)素質提出了更高的要求。在院領導和護理部的支持下，我有幸考取并參加了20xx年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病?？谱o士培訓班，通過半年的脫產(chǎn)學習，于20xx年1月獲得糖尿病專科護士資格，現(xiàn)將學習收獲總結如下：
?？谱o士(cns)：是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。國內(nèi)?？谱o士培訓模式不一，我省舉辦的?？谱o士培訓時間為6個月，9周理論培訓，13周臨床實踐，2周教學評估。
(一)系統(tǒng)的學習理論知識及新進展。
(1)相關理論知識培訓3周培訓內(nèi)容涉及護理專業(yè)化發(fā)展的路徑與實踐;醫(yī)學統(tǒng)計學;人力資源管理與護理質量;護理科研;護理論文及綜述撰寫;信息檢索;護理程序進展及應用;人才培養(yǎng)與護士核心競爭力;隔離預防技術與手衛(wèi)生;醫(yī)院感染重點部門、重點部位的管理;課堂教學設計與多媒體制作;批判性思維;循證護理;急危重病人人文關懷與溝通技巧;人際溝通和護理工作相關的法律問題等，在安徽醫(yī)科大學完成，由省衛(wèi)生廳、省護理協(xié)會、安醫(yī)大、安醫(yī)、省醫(yī)等專家教授為我們授課。
(2)?？评碚撝R培訓6周由省中醫(yī)院承辦，培訓內(nèi)容包括糖尿病流行病學;糖尿病診斷及分類;糖尿病相關實驗室檢查;糖尿病基本物質代謝;兒童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病與妊娠;糖尿病腎病;糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病合并心血管病變;糖尿病合并腦血管病變;糖尿病周圍神經(jīng)病變;糖尿病合并高血壓及血脂異常的管理;糖尿病與口腔疾病;糖尿病消化系統(tǒng)神經(jīng)病變;糖尿病與性功能障礙;糖尿病的皮膚病變;糖尿病酮癥酸中毒;高滲性非酮癥糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病與低血糖;糖尿病飲食設計;糖尿病運動治療;胰島素治療進展;糖尿病口服降糖治療;胰島素泵的應用及護理;血糖監(jiān)測的臨床應用及研究進展;糖尿病足部神經(jīng)篩查;糖尿病足的預防及護理;血糖儀原理與實踐;多普勒無創(chuàng)血管檢查儀在糖尿病中的應用與實踐;糖尿病推拿技術與針灸療法;胰島素注射實踐;糖尿病居家護理;糖尿病足中藥換藥;國內(nèi)外糖尿病社區(qū)護理;心電圖基本知識等。通過系統(tǒng)的理論學習，使我對糖尿病相關?？浦R有了很大的提高。
(二)臨床實踐(13周)我有幸被安排在安醫(yī)實踐，分別實習了內(nèi)分泌科、糖尿病專科護士門診、換藥室、眼科、心電圖室，社區(qū)護理。系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備，包括雙c，足病篩查，相關實驗室檢查等，能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育，并參與社區(qū)居民糖尿病前期篩查及社區(qū)糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病護理門診的工作流程，能獨立接診病人為其制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。實踐期間也遇到了糖尿病的急慢性并發(fā)癥的病人如dka、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等，進一步掌握其治療及護理。帶教老師認真負責，使我們學會制作課件，并利用幻燈對患者進行小組教育，完成科內(nèi)專題講座學習及護理查房。
(三)感受到醫(yī)院先進的管理方式及為患者提供優(yōu)質護理服務。
在安醫(yī)內(nèi)分泌科實習期間體會最深刻，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序;病房安靜，整潔，舒適，病人基本零陪護;病區(qū)所有物品都做到五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)。每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊內(nèi)擺有教育資料，方便病人查閱;科室設有患者教育室，每周2次小組教育，患者疾病知識知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質護理服務，護士長扁平化排班(apn)對護士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎護理，?？谱o理，病情觀察，治療溝通和健康指導為一體的工作流程，真正把時間留給護士，把護士還給病人，使病人安心、舒適。
學習結束已有段時間了，在此感謝院領導護理部給了我這次學習機會，它將是我今后學習工作中的寶貴財富。
護理查房經(jīng)驗總結篇九
今年5月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質服務護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化基礎護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務，無陪伴患者特需服務等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，。
在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質服務活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質服務試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質服務的前提，將心比心，真誠以待，才能構建和諧的醫(yī)患關系！
我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。
活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力！
總結。
相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因導致的安全事件，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花名牌上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質的服務！
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護理查房經(jīng)驗總結篇十
通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于--月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術室.外科.內(nèi)科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。
在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
護理查房經(jīng)驗總結篇十一
21世紀的臨床護理工作，護理人員僅憑其在學校學習的護理基礎知識，以及臨床實踐經(jīng)驗去應付，遠遠不能滿足服務對象和時代的要求。尤其現(xiàn)在icu收治對象多為跨學科、跨病種的患者，僅憑護理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應對。針對這種情況，我科自20xx年開始開展護理教學查房，以增強和拓展護理人員的知識面和知識層次。
我科現(xiàn)擁有護理人員26名，本科2名，大專19名，中專5名。參加工作5年以上的3名，3年以上的6名。
2.1時間安排護理人員在社會上擔任的角色較多，且工作任務較為繁重，學習的時間相對有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個小時為教學查房時間，除值班人員外全部到科室進行學習。
2.2學習形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學習。授課主要內(nèi)容是護理雜志刊登的.有關護理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務、新技術，國外護理現(xiàn)狀、專題綜述，以及?？茖２ ⒆o理進展等。在學習的過程中大家可以隨時提問、討論，充分發(fā)表各自的見解。授課結束后，由護士長進行總結評講、現(xiàn)場提問考核。學習結束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機，形成電子讀書筆記，做到知識資源共享，大大提高了學習效率。
3.1提高了學習的積極主動性，拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護士為主，知識結構以書面知識為主，學習方式以課堂授課形式為主。自開展教學查房工作以來，護理人員的學習主動性大大提高。首先是每一個人都有為大家授課的機會，其次是為授課進行充分的準備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志，上網(wǎng)進行信息查詢，了解最新護理動態(tài)，國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務、新技術，制作成讀書筆記后再與大家共同學習。這樣每一位護士就積極參與到學習中來，由被動學習轉為主動學習，直接地和間接地接觸和學習到許多護理相關知識和技術，拓寬了知識面和眼界。
3.2對于臨床實踐有指導作用參加護理教學查房的學習，護理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護理發(fā)展現(xiàn)狀和學習相關護理技術知識，并應用于臨床，指導臨床實踐工作。
3.3激發(fā)總結經(jīng)驗的興趣，提高科研意識和論文寫作能力通過學習相關期刊論文，可以學習其中有關寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗總結的方法，逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來，我科護理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇，省級刊物100余篇，護理報17篇。
3.4指導臨床教學，提高教學水平學習相關專業(yè)基礎知識和帶教技術，指導臨床教學工作，改進教育方法，提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護理優(yōu)秀帶教集體，20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。
護理查房經(jīng)驗總結篇十二
二、地點：急診科。
三、主持人：章莉護士長。
四、參加人員：副主任護師：陶瓊主管護師：萬艷芳。
五、查房內(nèi)容：消化道潰瘍出血期的護理。
章莉護士長：今天是中醫(yī)護理查房，查房內(nèi)容為：消化道潰瘍出血期的護理，通過查房提高大家對消化道潰瘍認識的同時，對本病的護理有一個整體的了解。
（一）簡要病史：
患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院?；颊呷朐呵耙煌頍o明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物1次，伴鮮紅色血塊，非噴射性，量約500ml，伴頭暈、乏力，無心悸、反酸、噯氣，無腹脹、腹痛、排黑便2次，呈糊狀，每次量約100ml?；颊哂谌朐寒斕?am再次出現(xiàn)嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物2次，非噴射性，量約1000ml，伴頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸，無神志不清、暈厥、抽搐，無腹脹、腹痛、腹瀉、黑便。于我院急診查血常規(guī)：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,擬“上消化道出血”收入院。起病以來，患者面色萎黃，無畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、無厭油、身目黃染，無尿頻、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃納和睡眠欠佳，近期沒有明顯消瘦。否認“高血壓、心臟病、糖尿病”等病史，否認“肝炎、結核”等傳染病病史；否認藥物食物過敏史；否認外傷史和手術史。無輸血史?；颊卟皇葻?，飲白酒40余年，每天約100ml。
測t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg?？企w查結果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結未捫及腫大。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，全腹未捫及包塊，肝脾未及，膽囊未及。murphy征陰性，麥氏點無壓痛及反跳痛；雙腎區(qū)無叩擊痛，叩診肝脾濁音界存在、肝區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。雙下肢輕度浮腫。
完善了“三大常規(guī)、胸片、心電圖、胃腸鏡”等檢查。3月4日行胃鏡檢查提示：
1、食道靜脈曲張。
2、復合多發(fā)潰瘍。
3、門脈高壓性胃病。床邊b超提示消化及泌尿系統(tǒng)未見明顯異常。大便潛血陽性。現(xiàn)患者一般情況較前稍好轉，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g，暫禁食。
（二）入院診斷。
中醫(yī)診斷：血癥。
西醫(yī)診斷：消化道潰瘍出血期。
（三）治療方案。
1、西醫(yī)治療：禁食、抑酸、補液等對癥。
2、中醫(yī)治療：涼血止血，收斂生肌。
（四）護理診斷。
1、體液不足與消化道出血相關。
2、活動無耐力可能與周圍失血性衰竭相關。
3、皮膚完整性受損與長期臥床有關。
4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與長期禁食（五)護理目標。
1、患者體液得到補充。
2、患者臥床期間生活護理得到落實。
3、患者臥床期間皮膚完整無破損。
4、患者住院期間得到足夠的營養(yǎng)。
1、一般護理：
（1）休息與臥位：臥床休息，平臥位，抬高下肢，促進靜脈回流并保持腦部供血。定時更換體位，注意保暖。
（2)保持呼吸道順暢：嘔血時頭偏向一側，防止窒息和誤吸；必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物、血液、嘔吐物；給予吸氧。
2、飲食護理：禁食。期間保持熱量供給，維持水、電解質，積極預防和糾正體液不足。止血后1~2天，進食高熱量、高維生素的溫良流質，限制鈉和蛋白質攝入，以免加重腹水和誘發(fā)肝性腦??；避免粗糙、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈再次出血。少量多餐。
3、心理護理：患者多易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理反應。觀察患者心理變化，關心、安慰患者，解釋病情及治療方案，說明安靜休息的重要性，耐心聽取并解答患者及家屬的提問，減輕他們的疑惑。及時清除血跡，以減少對患者的不良刺激。
4、病情觀察：
（1）檢測指標：生命體征，必要時心電監(jiān)護；精神和意識狀態(tài)；觀察皮膚和甲床顏色，四肢溫度和濕度，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；準確記錄出入量，疑有休克時，留置導尿，保持尿量30ml/h；觀察嘔吐物和糞便性質、顏色及量。定期復查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血尿素氮、糞便潛血，以了解貧血程度及出血是否停止；監(jiān)測血清電解質和血氣分析，維持水、電解質、酸堿平衡。
頭暈、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周圍循環(huán)衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判斷：有下列跡象，認為有繼續(xù)出血或者再出血，須及時處理：
a、反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；
b、黑便次數(shù)增多，糞質稀薄，顏色轉為暗紅，伴有腸鳴音亢進；
d、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與血細胞比容不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；
e、在補液足量、尿量正常情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；
f、門靜脈高壓的患者原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大也提示出血未止。（5）原發(fā)病觀察：肝硬化并發(fā)出血的患者，注意觀察有無并發(fā)感染、腹水、黃疸的加重、肝性腦病等情況發(fā)生。并遵醫(yī)囑及時清除腸道內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
5、對癥護理：嘔血時頭偏向一側，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時補充血容量，并做好輸血準備；隨時做好口腔護理。行胃管沖洗時，觀察有無新的出血。
6、用藥護理：
為調(diào)整輸液、輸血量和速度的依據(jù)，避免引起急性肺水腫。（2）使用垂體后葉素應注意觀察有無頭暈、面色蒼白、嘔吐、排便及腸絞痛等癥狀，靜脈滴注不宜過快，否則易引起高血壓、心律失常、心絞痛甚至心肌梗死，禁用于高血壓、冠心病或者孕婦。使用奧曲肽應現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察有無不良反應，嚴格控制速度。
章莉護士長：消化道潰瘍是一種多因素疾病，像幽門螺桿菌感染。因為消化性潰瘍病人在應用根除螺桿菌的治療后，潰瘍復發(fā)率明顯下降，這表明潰瘍的形成和幽門螺桿菌有關。還有胃酸分泌過多也可導致潰瘍。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要鹽酸，由此可見，胃潰瘍的形成和胃酸的分泌量有著密不可分的關系。
陶瓊（副主任護師）：我認為還有一個很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細胞膜彌散入粘膜上皮細胞內(nèi)，細胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細胞毒而損壞胃黏膜屏障。此外，這類藥物還可以抑制體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護作用導致潰瘍的發(fā)生。
萬艷芳（主管護師）：此外呢，我覺得還有一些原因可以引發(fā)消化道潰瘍，比如胃排空延緩和膽汁反流，胃腸肽的作用，如胃腸肽影響胃酸的分泌；遺傳因素：家族胃潰瘍史者比一般家族發(fā)病率高三倍；環(huán)境因素：吸煙飲酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸煙飲酒引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分流減弱在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導致十二指腸酸性化；精神因素：根據(jù)心理-社會-生物醫(yī)學模式觀點看，消化性潰瘍屬于典型的身心疾病范疇之一等等。
唐文娟（護師）：我認為應該從觀察病情，維持血容量，飲食這些方面來進行護理。還可以對患者實施心理護理。
吳丹（護士）：我認為可以提出的護理診斷有：血容量不足：與大量失血有關。針對這項護理診斷可以采取的護理措施有：侯小琴同學：取平臥位，臥床休息，頭偏向一側。建立多條暢通的靜脈通路，及時補充血容量。遵醫(yī)囑合理補液，預防失血性休克的發(fā)生。
羅麗萍（護師）：應用一些止血藥物或給予冰鹽水洗胃。嚴密觀察生命體征，尿量和周圍循環(huán)情況。觀察有無鮮紅色血液持續(xù)從胃管引出，以判斷有無活動性出血和止血效果。此外。還需要暫時禁食，出血停止后可以進流質或無渣半流質飲食。還應該注意心理護理，緩解病人的焦慮及恐慌情緒，安慰病人，及時清理口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，情緒緊張不能緩解者，可以適當給予鎮(zhèn)靜劑。立即建立多條靜脈通道，快速準確的實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應。
熊妍（護師）：還可以提出的護理診斷有：有誤吸的危險。與消化道大量出血時引發(fā)嘔吐致嘔吐物進入口鼻腔有關?？梢圆扇〉淖o理措施有：嘔吐時讓病人頭偏向一側，及時清理嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。
我認為還可以提出的護理診斷有：活動無耐力。與失血性循環(huán)衰竭有關。可以采取的護理措施有：精神上的安靜和減少活動有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。治療和護理應該有計劃的執(zhí)行，讓病人有充足的睡眠和休息。協(xié)助病人完成日常生活活動，做好生活護理，如入廁、口腔清潔等。
吳娟娟（護師）由于消化道出血期病人應盡量臥床休息，所以對于老年患者我們應該注意防壓瘡，從而可以提出的護理診斷可以是：有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床有關。所對應的護理措施有：定時翻身；使用水囊、水墊、氣墊床；在壓瘡易發(fā)部位使用賽膚潤等。
章莉護士長總結：通過這次護理查房，我們掌握了消化道潰瘍發(fā)生的原因以及出血期的護理。也讓我們對護理查房的程序及技巧有了更加熟練的掌握，經(jīng)過指點，我們認識到了自身的不足之處。
護理查房經(jīng)驗總結篇十三
（一）住院醫(yī)師應每日查房，并按時書寫病程記錄。
（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位時，由副主任或代理科主任職責的其他上級醫(yī)師執(zhí)行。其他高職醫(yī)師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應記錄病情詢問、查體發(fā)現(xiàn)、病情分析、診斷治療的修正意見及進一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O“某某某主任查房記錄”標題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。
（三）上級醫(yī)師的重點查房應隨時進行，查房內(nèi)容記于病程記錄中。
（四）查房記錄示范。
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護理查房經(jīng)驗總結篇十四
今天下午參加了醫(yī)院第一次的教學查房，這也是自己第一次參加這樣的臨床教學活動。給我留下了深刻的印象，自己感覺收獲頗多，感想豐富。
首先，我認為教學查房意義重大，尤其是對于我們實習生來說。給我的感覺是這次教學查房讓我漲了知識，從新認識了糖尿病，知道了糖尿病不只2種分型，明白了分型的診斷標準。我覺得教學查房是提高臨床實習生能力，培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑。我很慶幸自己有這樣的機會參加這種查房。
其次，我覺得這次的病例很典型，是臨床上常見的。雖然，我自己的專業(yè)水平不好，在這次教學過程中，好多專業(yè)知識都很陌生。以至于我對該病例的病因、鑒別診斷、診治及相關知識都了解不明確。所以，導致在后來發(fā)表意見的時候，我不知道說什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我認為這次的側重點不是很好，畢竟我們的專業(yè)知識有限，層次不夠。所以，對于王教授的講解，聽起來就很吃力，無法消化。我希望以后的教學查房的側重點應該放在病情的診斷過程以及治療方案上，重點討論該病例的診斷、鑒別診斷和治療。要貼近臨床實習，要對我們未來的工作有指導作用，這才會達到教學查房的目的。教學查房應該是提高實習生臨床思維能力，結合臨床靈活應用課本知識，為今后臨床工作打好基礎。我希望以后的教學查房的課題可以稍微得結合一下當前國內(nèi)外最新的研究動態(tài)，特別是切合臨床實際需要的藥物治療進展、手術治療創(chuàng)新、基礎研究的`突破等方面的內(nèi)容，這樣不僅會拓展我們的知識面，也會更容易激發(fā)我們的興趣。
再次，我今天看到我們實習同學的問診過程以及最后時刻的討論過程，聯(lián)想到自己，感覺如果是自己的話可能會表現(xiàn)地更差，更緊張。所以，我希望我們所有實習同學都應該加強自己的課本知識，增強“三基”知識的掌握程度。平時要積極訓練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時也得訓練自己的語言組織能力。同時，我希望以后老師們在查房時可以針對該病例引導我們通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)、去解釋、去決策，幫助我們理論聯(lián)系實際，上引下聯(lián)，并及時糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學習，這樣不僅豐富了知識，也加深了印象。
最后，我想說：教學查房大大地促進了我們學習的積極性，我相信通過以后的這些教學活動也會慢慢培養(yǎng)我們在臨床實踐中解決處理各種問題的能力，使教學不僅重視課本知識，更重視我們掌握知識后的運用能力，在臨床理論知識、臨床思維邏輯等方面得到了全面地提升，綜合素質絕對會有較大提高的。
我很憧憬以后的每一次教學查房，也會通過自己平時的多看、多學、多操作來扎實自己的基礎，在以后的討論中積極發(fā)表自己的意見，我相信通過醫(yī)院的不斷努力，隨著教學查房形式的規(guī)范化以及不同層次的教學查房內(nèi)容，會極大地激勵我的學習興趣，最終也會提高教學查房的效果，那樣我相信我們的收獲都會碩果累累的。
護理查房經(jīng)驗總結篇十五
為了提高護理質量及護理人員業(yè)務水平，我院護理部于20xx年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護理組查房。
在晨會中，護士長告訴我們要進行一次護理查房，并指派我為本次查房組的小組長，聽到這個消息，我是既興奮又有些許緊張。因為這是我第一次參與全院護理組查房，在此之前有聽過其他老師的護理查房經(jīng)歷，當時就希望自己也能夠有這樣的機會參與其中。在護士長盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導帶領下，我懷著緊張又激動的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌”這個疾病為本次護理查房的主題展開有條不紊的查房工作。
在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專門負責的項目。劉爽主要負責疾病的相關知識，陳爽主要負責是詢問病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負責有關于原發(fā)性肝癌的護理診斷，護理目標及護理措施，楊曉菲主要負責相關的宣教等。在準備本次護理查房的內(nèi)容時，由于對原發(fā)性肝癌這個疾病比較陌生，因此我們翻閱相關書籍，請教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關知識講解視頻來進一步了解疾病后，我們再重點掌握各自所負責的部分，進行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀整體才能承載全局。
我們在準備護理查房的過程中經(jīng)過多次刪改，努力的精益求精，我們每個人都拿著手稿，對著ppt無數(shù)次的練習，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們試著對著鏡子練習脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號中午12點整交上了答卷，在老師們的.領導下我們對原發(fā)性肝癌這個疾病進行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了對于此類患者病人的護理。
最后我要再次感謝我院護理部能展開這次活動，感謝保健科所有同事的幫助。讓我既學習豐富了醫(yī)護知識又鍛煉了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未來五年中砥礪自己，服務于國門百姓。
護理查房經(jīng)驗總結篇十六
護理業(yè)務查房
內(nèi) 科
2021年07月21日
護理業(yè)務查房
科 別
內(nèi)科
日 期
2021年7月21日
主持人
馬劍蘭
責任護士
鄧福蓉
主查人員
考核人員
患者姓名
鄔澤禮
床 號
2床
查房病例
慢性阻塞性肺疾病
參加
人員
查 房 內(nèi) 容
乏力，在外治療無好轉，于今日來我院求醫(yī)經(jīng)過門診收入住院治療。患病來二便無明顯異常。
清楚，查體合作。
?？魄闆r：受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，氣促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，
桶狀胸，雙側肺部叩診過清音，可聞及干濕啰音，腹部軟，肝脾未捫及，四肢無
明顯水腫。
入院診斷：慢性阻塞性肺疾病
主要護理問題：
1、氣體交換受損
2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
3、焦慮
4、自理能力缺陷
5、患者及家屬知識缺乏
目前主要的治療措施：
1.、鼓勵病人咳嗽，排痰，深呼吸，促進痰液排出。
2、保持床單清潔無褶皺，保持皮膚清潔干燥，指導患者定時翻身，密切觀察皮膚情況。
3.靜脈補充營養(yǎng)，和電解質，維持正常體液平衡，指導患者少食多餐，進食高蛋白，高
熱量，富含多種維生素易消化的飲食。
4、評估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之處，指導家屬24小時留陪伴。
5.用藥護理：護理人員應耐心解釋各類藥物作用、不良反應及使用注意事項，指導患者
遵醫(yī)囑正確用藥。
6.心理護理：向患者做好入院宣教，疾病相關知識宣教，配合治療及護理的必要性，多
與患者交流，進行心理護理，鼓勵家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕患者焦慮情
緒，合理安排護理操作時間，以減少對病人的打擾。
護士長提問：
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些臨床表現(xiàn)？
答：1、早期患者會出現(xiàn)偶爾咳嗽和有少量痰液的現(xiàn)象。
2、當疾病加重以后，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象加重，并且還會伴有呼吸道梗阻和呼
吸不暢的現(xiàn)象。
3、病情比較嚴重的患者，痰液也會發(fā)生一些改變，患者所咳出的痰液多為濃痰，
患上此種疾病不治療，不僅會導致患者的呼吸功能嚴重受損，還會影響患者健康，
甚至可能危及生命。
2、慢性阻塞性肺疾病的治療原則是什么？
答：盡量減少或消除臨床癥狀，提高患者活動耐力，盡量減少發(fā)作次數(shù)，還有就是
延緩病程進展。
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？如何有效預防？
答:1、呼吸衰竭：注意體位排痰，保持氣道濕化，腦血管病后遺癥的患者注意避免
誤吸，適當抬高床頭，避免嗆咳，冬春季節(jié)避免受涼，室內(nèi)通風，避免上呼吸道感
染，加強營養(yǎng)，增強體質。
2、自發(fā)性氣胸：避免有用力的動作，避免屏氣的動作，也和天氣有很大的關系，
注意減少感冒的發(fā)生，戒煙戒酒，不要長期停留在污染的環(huán)境里
3、慢性肺源性心臟?。憾喑愿缓鞍踪|和維生素的食物，防寒保暖，注意口腔衛(wèi)
生。
4、慢性阻塞性肺疾病護理有哪些？
答：（1）術前禁煙酒及辛辣刺激的食物，術前晚安靜休息，保證充足睡眠。
（2）做好心理護理，減輕患者顧慮，使其積極配合治療。
(3)術前30分鐘遵醫(yī)囑給予血凝酶、阿托品等肌肉注射。
5、作為責任護士應該給患者提供怎樣心理護理？
答：1）幫助患者認識疾病，消除對疾病的顧慮，主動介紹怎樣預防慢性阻塞性
肺疾病有關知識，針對不同的對象樹立疾病可以治愈的信心。
2）耐心傾聽患者的訴說，了解患者的疑慮。
3）護士應鼓勵患者表達其內(nèi)心感受，向患者解釋病情及提供相關信息，
幫助患者澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。
6、怎樣對患者做好出院健康宣教？
食習慣，多吃新鮮蔬菜水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡。
護理查房總結：
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺氣腫等引起的一種以氣流阻塞呈緩慢進行性。其
特點為慢性反復咳嗽、咳痰、呼吸困難呈進行性并發(fā)肺心病和呼吸衰竭，影響生活
質量，甚至威脅生命。通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、
疾病的發(fā)展、轉歸有了更進一步的認識，同時還應重點做好以下工作 第一、醫(yī)護
人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識 第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各
種并發(fā)癥的發(fā)生第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。
時 間
項 目
內(nèi) 容
主查人
2021年07月21日
護理查房
慢性阻塞性肺疾病
參加人員
內(nèi)科護士長、內(nèi)科護士
效果評價：慢性阻塞性肺疾病是一種可導致呼吸困難的肺部疾病，吃飯運動后更加困難，嚴重可危及生命。
持續(xù)改進： 通過此次護理查房，讓護理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的發(fā)展、轉歸有了進一步的認識，同時還應重點做好以下工作 第一、醫(yī)護人員，應熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關知識 第二、嚴密監(jiān)測預防及減少各種并發(fā)癥 第三、要建立良好的護患關系，取得患者的信任與配合。
2021年07月21日
內(nèi)科護理查房效果評價及持續(xù)改進
護理查房經(jīng)驗總結篇十七
地點：精神三科會議室病區(qū)：精神3、4科。
住院號：xxxxxx床號：1床。
姓名：xxx診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。
主查人：a護士（n4）指導者：科護士長記錄人：b護士。
參加人員:n1-n4護士：見附表查房目的：
4.了解抑郁癥護理最新的動態(tài)及發(fā)展。
查房內(nèi)容：
主查人：各位護理同仁大家中午好！今天我們進行護理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個案，下面我們請管床護士介紹該病例的主要病情及護理措施。簡要病史：c護士（n2）:患者男28歲已婚江蘇人大專住院號：xxxxxx。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時突然扇自己耳光，稱對不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺其異常于2015年x月x日送住院。健康史：既往史、個人史、家族史：無特殊。
入院查體：意識清，生命體征正常，身高：183cm體重90kg。心肺（-），腹部平軟，無壓痛，無包塊，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。
精神檢查：意識清晰，定時定向正確，對答切題，語速慢，聲音低沉，感到自己什么都不如意，無興趣，自知力缺如。風險評估：暴力風險評估5分，自殺風險評估8分。診斷：1.抑郁癥2.室性早搏。
目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉。心臟科醫(yī)生會診，予美西律150mgpoq8h，查動態(tài)心電圖，總心搏109487次，平均78次/分，全程竇性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院兩周時完成一次mect治療，因頻發(fā)室早停mect治療。近來覺得雙上肢時有發(fā)脹的感覺，不再擔心自己會患腸癌這些事情，開始擔心心臟問題。焦慮情緒明顯。血壓波動在100-140mmg/60-90mmg。心率波動在60-92次/分。暴力風險評估5分，自殺風險評估4分。主要護理診斷：
1.有自傷自殺的危險與嚴重抑郁悲觀情緒有關2.生命體征的改變。
與室性早搏有關3.睡眠型態(tài)紊亂與睡眠差有關4.應對無效與疾病知識缺乏有關主要護理措施：
1.病情觀察：與病人建立良好的治療性人際關系，密切觀察自殺的先兆癥狀。2.改善睡眠：鼓勵患者白天活動，創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境，做好睡前護理。
3.飲食護理：少量多餐，觀察病人的進食量。
4.改善焦慮抑郁情緒：鼓勵患者抒發(fā)自己的想法，幫助患者回顧自己的優(yōu)點、長處、成就的機會來增加正向的看法。主查人（n4）：
1.病人方面：各項護理措施落實到位，達到查房的目的，病人對護理工作滿意。
論：
主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復習抑郁癥相關基本知識點，和焦慮的護理，還要討論室性早搏的護理，先相關知識的復習。請問抑郁癥護理觀察有哪些？d護士（n0）：
1.觀察情緒低落程度，有無悲觀厭世、自殺意念等。2.觀察有無異常言語、哭泣行為。3.觀察伴隨的軀體癥狀。
主查人：抑郁癥病人自殺風險比較高，請講一下自殺應急預案。
e護士（n0）：1.發(fā)現(xiàn)患者自殺/自傷，立即呼救，制止自殺/自傷行為，評估病情，匯報醫(yī)生、護士長2.根據(jù)自殺/自傷方式現(xiàn)場急救3.配合醫(yī)生搶救4.家屬不在場，聯(lián)系患者家屬5.記錄、交班、上報。
主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來看，焦慮情緒仍比較明顯，請f護士復習一下焦慮的護理措施。f護士（n1）：
1.提供安靜舒適的環(huán)境，減少焦慮患者之間的接觸，避免焦慮情緒相互影響。
2.建立良好的護患關系，傾聽患者主訴，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，并給予安慰、指導。3.幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處，提高自信心，消除不安全感。4.協(xié)作患者學習和訓練新的應對技巧。5.焦慮發(fā)作時陪伴患者，說話平緩，使用簡短語言。
主查人：病人焦慮癥狀一直存在，室性早搏也比較明顯，有文獻顯示，室性早搏與焦慮有相關性，焦慮癥狀出現(xiàn)時，室性早搏并會發(fā)作，針對這位病人，應采取哪些有效的護理措施改善病人的焦慮，減少室性早搏的發(fā)作，請大家進行討論。
護士長（n4）：焦慮與早搏也有關系，焦慮情緒會加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴。
h護士（n0）：室性早搏（prematurebeat）簡稱早搏,是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。
早搏預防：首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓練會帶來長久的益處。
第二，要戒煙及避免大量飲酒，因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學習的關系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。
主查人：抑郁癥在臨床中很常見，大家也很熟悉，下面請c護士為我們講一下本病國內(nèi)外護理研究新進展、新動態(tài)。
c護士：我查閱有關文獻，現(xiàn)在對抑郁癥有最新的護理方法。
1、激勵護理：激勵護理是持續(xù)激發(fā)動機的心理過程，是指管理者通過設計適當?shù)莫剟畲胧?，調(diào)動被管理者的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)其參與正確行為的動機，激勵水平與工作效能成正比，激勵水平越高，完成任務的努力程度和滿意度越強，工作效能就越大。激勵護理主要是指護理人員階段性的為患者布置任務，檢查任務的落實情況，給予適當?shù)莫剟畲胧?，激發(fā)患者參與的主動性，誘導患者積極融入社交人群，提高生活適應能力，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣。
2、閱讀療法：指導患者自主閱讀精選的閱讀材料，并作為內(nèi)科學和精神病學上的一種輔助治療方法，亦指通過有目的的閱讀幫助解決個人問題，可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物，并指導其閱讀的心理輔助療法，閱讀療法作為目前最新開展的疾病康復干預方法，備受國內(nèi)外有關專家的關注。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段，在我國正處于起步階段。
3、延續(xù)性護理服務：延續(xù)性護理是將醫(yī)院服務延伸至患者家庭的一種護理模式，有利于解決患者出院后的健康問題，對于改善抑郁癥患者出院后的生活質量，減少患者的復發(fā)率意義重大?？偨Y：
主查人：通過本次查房我們復習有關抑郁癥相關知識，熟悉焦慮的護理和室性早搏相關知識，如何做好抑郁癥的護理，除了上述的護理措施，文獻中還有其它的護理方法，如：1.自我管理教育方法：從服藥、疾病、社會支持、目標設置、行動計劃設置，發(fā)揮自我性效能的作用。2.時間護理方法：指護理人員利用機體本身存在的生理節(jié)律，對患者心理因素、用藥時間、生理病理等方面進行護理的一門新興學科，強調(diào)健康教育在合適時間進行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以醫(yī)學為基礎，以患者、家屬為對象，通過有計劃，有目的、有評價的教育過程，使患者了解健康知識，改變不健康的行為和認知問題，是持續(xù)、循環(huán)、動態(tài)的觀察，首先評估患者學習需求，確定學習目標，制訂教育計劃，實施教育計劃，評價教育效果，使得健康教育規(guī)范化、程序化、科學化，從而調(diào)動抑郁癥患者維護自身健康的潛能，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的社會適應、生活自理等能力，在今后護理類似病人時可以借鑒以上方法。