計劃是為了在事前規(guī)劃和安排各項任務(wù),達(dá)成預(yù)期目標(biāo)而制定的一種具體行動方案。那么如何制定一個好的計劃呢?首先,我們需要明確自己的目標(biāo),確定想要達(dá)到的成果和效果。其次,根據(jù)目標(biāo)的重要性和緊迫程度,將計劃分解為具體的步驟和階段性的任務(wù)。然后,合理安排時間和資源,確保每一個任務(wù)都有充足的時間和條件去完成。同時,我們還需要考慮到可能出現(xiàn)的問題和挑戰(zhàn),并提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和應(yīng)對措施。最后,及時進(jìn)行計劃的評估和調(diào)整,根據(jù)實(shí)際情況對計劃進(jìn)行修正和優(yōu)化,確保計劃的可行性和有效性。最重要的是,相信自己的計劃,相信自己的能力,相信一切皆有可能的奇跡。
護(hù)理工作計劃原因分析篇一
在社會發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護(hù)士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機(jī)。不是不做,而是沒時間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會及安全教育,并在每月護(hù)士長例會上對工作情況進(jìn)行點(diǎn)評,包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。
(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護(hù)理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計劃原因分析篇二
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識,50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理工作計劃原因分析篇三
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:1.護(hù)理人員必須堅持每周一例會工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人評選活動。
3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施:1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念,鼓勵護(hù)理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進(jìn)來走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計劃原因分析篇四
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴(yán);對用法查對不嚴(yán);對濃度查對不嚴(yán)等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細(xì),護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負(fù)責(zé),工作時思想不集中,而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì),促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計劃原因分析篇五
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
一、護(hù)理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護(hù)士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對病情掌握不全,護(hù)理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標(biāo)識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護(hù)理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣?BR> 1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識,護(hù)士長提高對風(fēng)險的認(rèn)識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責(zé)任制整體護(hù)理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護(hù)士,護(hù)士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護(hù)士,護(hù)士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標(biāo)識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護(hù)理工作計劃原因分析篇六
3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風(fēng)險。
3.4心理因素:老年人不能正確評估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩,對危險認(rèn)識不足,自己獨(dú)自去廁所,增加了危險的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞,強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評估。
鼓勵患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動幫助和陪護(hù)患者,護(hù)士經(jīng)常主動巡視病房,樂意誠懇的幫助患者,主動詢問患者所需,并及時解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險因素,讓患者意識到危險和跌倒帶來的傷害,讓患者做到主動積極面對,避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識,加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識。責(zé)任護(hù)士對有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評估,做好防范,尤其是對于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范,做好防范的同時,也要安慰患者,避免患者過于緊張,反而更不利于防范。
護(hù)理工作計劃原因分析篇七
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識,嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理。
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。
3、患者健康教育不到位。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
護(hù)理工作計劃原因分析篇八
錯誤應(yīng)對:
是的,在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r也成在差異化竟?fàn)帯⒌覀児緝?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
錯誤應(yīng)對:
語言模板:
3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?
錯誤應(yīng)對:
我們專賣店是不打折的,而且價位實(shí)惠,在我們這里消費(fèi),可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡,那您就成為我們品牌的貴賓了,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,除了價格之外其它您都滿意吧,在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時我有一個這樣的看法:我想在您購買的過程中,價格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價格算起還更高、您說是吧!正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會,讓您來體驗(yàn)一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對不一樣的,您說對嗎?那先生我給您包起來好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來呢?那先生這邊請(促成生意)。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來換號。
2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,這一點(diǎn)可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了,同時再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求(導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。
5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來消費(fèi),你們也不送點(diǎn)禮品。
錯誤應(yīng)對:
是的,送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費(fèi),我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價,另外一年消費(fèi)滿500我們還贈送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
6、你們家的毛衣和絲制t恤會起球嗎?起球退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
先生,毛衣是屬于長纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會起球的,如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生您這個問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請您給我一點(diǎn)時間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識上給您作一個介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長纖維制品,本身表面就有一層毛細(xì)纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會起一點(diǎn)小疙瘩;您在洗滌時最好翻過來洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會磨得發(fā)亮,這時您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn),洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時拿過來,我們一定以最快的時間幫您處理好,這點(diǎn)你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。
錯誤應(yīng)對:
1、喜歡的話,可以試穿。
2、這是我們的新款,歡迎試穿。
3、這件也不錯,杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯!來,這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對方還不動)先生,衣服是一定要穿上身才會有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個小小的請求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會,我一定會幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實(shí)衣服每個人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動引導(dǎo)試衣)。
8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。
錯誤應(yīng)對:
1、不會呀,我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。
3、這個很有特色呀,怎么不好看呢?
4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?
語言模板:
導(dǎo)購員:(將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個性很吻合,特別是這個肩寬、收腰、做工的精細(xì)等(說此話的時候一定要表現(xiàn)出你很真誠);請問一下你是在哪里買的呢,我們下次進(jìn)貨,就想銷售這種風(fēng)格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力,就像您這樣的有個性;來,我們一起來給您的朋友提點(diǎn)建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9:顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他?
錯誤應(yīng)對:
1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。
2.都是同一批貨,不會有問題。
3.都是一樣的衣服,怎么會呢?
4.都是同一個品牌,沒有問題。
語言模板:
導(dǎo)購員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價品,但都我們公司認(rèn)可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營信譽(yù),近。.多個銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾,您大可放心的購買。
注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當(dāng);還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時希望幫助到顧客建立信賴!
護(hù)理工作計劃原因分析篇九
存在問題及原因分析:對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護(hù)士相對少,導(dǎo)致工作量大,使護(hù)士疲憊。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)士調(diào)整好心情,熱情對待。
2.病人安全。
存在問題:未能及時為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時到達(dá)。
整改措施:安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析:沒有認(rèn)識到洗手的重要性。
整改措施:認(rèn)真培訓(xùn),提高護(hù)士對洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題:個別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析:護(hù)士工作不細(xì)心,不認(rèn)真。
整改措施:重新進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,認(rèn)真工作。
5.查對制度。
存在問題:“十對”中未能把十項全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,“三查十對”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定時抽查,提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題:有時值班護(hù)士未能按時完成對病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時為病人進(jìn)行治療。
整改措施:按照一級護(hù)理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題:有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,保護(hù)病人隱私。
8.分級護(hù)理制度。
存在問題:有時候未能每小時巡視病人。
原因分析:護(hù)士工作量大,病人多,不能及時巡視病人。
整改措施:合理分配護(hù)士工作,簡化書寫,做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,有時候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護(hù)士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠,實(shí)踐操作少。
整改措施:加強(qiáng)理論知識的培訓(xùn)與講解,使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題:個別護(hù)理文書存在字跡潦草,有涂改。
原因分析:書寫強(qiáng)度大,內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施:要求護(hù)士認(rèn)真書寫,加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題:未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析:護(hù)士無菌觀念差。
整改措施:加強(qiáng)對無菌觀念的培訓(xùn),讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題:接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。
整改措施:加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并落實(shí)。
3、護(hù)士長加大督查力度。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護(hù)士長加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十一
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對象,走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計資料,發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次,男護(hù)生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛,對107起護(hù)患糾紛通過護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面,其中護(hù)患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責(zé)任心15例,法律意識14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類,統(tǒng)計方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計107起,發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識等方面,統(tǒng)計歸類如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗(yàn)不足,工作任務(wù)比較繁重,護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時,有人服務(wù)意識不強(qiáng),與患者溝通交流缺乏技巧,對患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過程中簡單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多,對患者態(tài)度冷漠,說話生硬,患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語言往往過激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通技巧熟練,對患者進(jìn)行治療、護(hù)理時不但認(rèn)真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓?,就能拉近與患者的關(guān)系,如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時,要說“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時,可能比較痛,您實(shí)在不舒服時,可以讓我暫?!?、“您的痛苦我能理解”等等,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語言沖突的能力,語言具有無窮的魅力,我們知道,良言一語三冬暖,惡語傷人六月寒,在與患者語言有分歧時,不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng),要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤?,使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對患者進(jìn)行治療、護(hù)理時要認(rèn)真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某治療狀況進(jìn)行探討,護(hù)士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語言溝通時護(hù)士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽,以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問,使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理,加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練,要求護(hù)生輸液要一針見血,不得有誤。如果護(hù)生對患者的病情觀察沒有預(yù)見性,健康指導(dǎo)時急于求成,或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護(hù)理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達(dá)不到滿意的效果。這反過來又會給護(hù)生帶來更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教,如果護(hù)生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識出現(xiàn)缺乏,則會造成患者對護(hù)生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到患者的要求,使患者對護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過硬的護(hù)理技術(shù),通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識、博愛和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識的影響。
護(hù)理是一項瑣碎的工作,護(hù)生易忽略患者感受,也易簡化工作程序。如果是粗心的護(hù)生,做事丟三落四,沒有條理。直接面對患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)患者有疑問時表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護(hù)生對立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識不強(qiáng),對著患者隨便說話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯事故。有的教師帶教意識不強(qiáng),讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”,給患者打錯針、發(fā)錯藥、或抽錯血標(biāo)本、輸錯血等,或不認(rèn)真巡視病房而未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神,工作中熱情對待患者,真誠耐心地為患者服務(wù),將愛心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識,才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中,許多護(hù)生法律法規(guī)知識不夠,缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識,不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來保護(hù)權(quán)益。說話辦事不謹(jǐn)慎,書寫護(hù)理記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄陳述不清、涂改,法律責(zé)任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對護(hù)生法律意識不強(qiáng)的情況,帶教老師每周利用晨會時間復(fù)習(xí)一項規(guī)章制度,每月召開一次護(hù)生座談會,集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書書寫規(guī)范的講座,使護(hù)生掌握書寫原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度,嚴(yán)格控制質(zhì)量,對護(hù)生不合格的文書及時糾正,以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識,提高自我保護(hù)意識。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時,患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來護(hù)生的專業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識和技能方面還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之,近年來醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié),通過角色扮演、情景設(shè)計等多種形式,開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語言表達(dá)能力,比如在護(hù)理操作練習(xí)時,對著護(hù)理模型人先簡單闡述要做的護(hù)理措施,再進(jìn)行護(hù)理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識,要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,在工作時處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問題,要及時妥善化解。護(hù)理計劃要時刻考慮到患者的個人情況,對護(hù)理程序加以明確,要采用科學(xué)的護(hù)理方法,使患者真正體會到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要主動適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個人潛能,主動學(xué)習(xí),不斷歸納各方面知識,要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動性,提高自身綜合能力。護(hù)生到各個科室學(xué)習(xí)時,要熟悉各個科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項目等,如果患者詢問,護(hù)生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護(hù)理工作中的eq,防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識,增強(qiáng)法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項規(guī)章制度,進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十二
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人,本科學(xué)歷1%,大專學(xué)歷15%,中專學(xué)歷84%。2008年流失58人,年流失率為41.4%;2009年流失61人,年流失率為43.6%;2010年流失76人,年流失率為54.3%;2011年流失71人,年流失率為50.7%;2012年流失56人,年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人,其中大專學(xué)歷流失率95.5%,中專學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%,護(hù)師流失率54.1%,護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人,占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人,占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人,占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人,占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人,占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人,占流失人數(shù)的2.5%。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊,一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法,人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位,聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求,護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴(yán),護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足,待遇較低,民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入,為原本在民營醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象,民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生,護(hù)士只是被動的在做一些輔助配合工作,故而對護(hù)理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院,護(hù)士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào),女性婚嫁受到?jīng)_擊,女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來,護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊多數(shù)是獨(dú)生子女,獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng),不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神,一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬,生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加,導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高,廣大患者的要求也越來越高,護(hù)理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班,但待遇并不高,導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度,改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來,實(shí)施護(hù)理部垂直管理,將護(hù)理人、財、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上,建立有效的護(hù)理人員管理辦法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計劃,嚴(yán)把招聘關(guān),實(shí)行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人,為他們創(chuàng)造機(jī)會和氛圍,發(fā)揮每一個護(hù)理人員的潛能,使之增加自信心和工作積極性,讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位,改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力,改變民營醫(yī)院投資者的觀念,重視護(hù)理隊伍的建設(shè)與發(fā)展,全院上下改變過去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象,在患者面前樹立護(hù)理人員的.天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇,關(guān)心愛護(hù)護(hù)士,為護(hù)理人員辦理五險一金,提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危,護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心,經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng),妥善處理工作壓力,保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源,彈性排班,減輕護(hù)士工作負(fù)荷,提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置,護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配,根據(jù)工作量合理安排人力,發(fā)揮每個護(hù)理人員的效能,及時應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備,減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度,增加工作效率。簡化護(hù)理表格的書寫,成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作,使護(hù)理人員有更多的時間到病人床邊工作,提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧,協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍,改善工作和住宿休息環(huán)境,以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施,保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況,打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎金的辦法,按不同護(hù)理單元制定不同的績效考核制度,充分體現(xiàn)能級對應(yīng),多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則,激勵護(hù)理人員,樹立自信心,每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項獎及團(tuán)隊獎,激勵護(hù)士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護(hù)士”,設(shè)立護(hù)士年度獎勵,多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
民營醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個嚴(yán)重的問題,他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施管理創(chuàng)新,并給予足夠的認(rèn)識和重視,采取有效的措施,合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員,使護(hù)理人員在不同的崗位上,發(fā)揮獨(dú)特的作用,以確保民營醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊在當(dāng)今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十三
答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個環(huán)境的時間不同,適應(yīng)能力強(qiáng)的一個星期左右,最久的也就一個月時間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請家長一定配合我們?nèi)绦膱猿炙?,這樣才會使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語言表達(dá)能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進(jìn)幼兒園的大家庭里,都會有想去保護(hù)自己的動作,這個時候老師會出來幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會記仇的。晚上回家睡一晚明天來就沒有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會不會受到冷落。
答:媽媽您放心,這個是不會的,老師會主動的讓他和小朋友們一起做游戲。時間長了他就會喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個您放心哦,媽媽,因?yàn)橛變簣@有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會被帶動的,而對于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵他告訴他只要你積極的回答問題回答錯了也沒有關(guān)系的,然后我們會對他進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)。
答:因?yàn)槲覀冇變簣@都有常規(guī)的,我們會隔一段時間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會跟著做的,這樣慢慢的形成一個規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會的,孩子吃飯慢我們開始會幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時候我們會教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會?哪個最主要?
答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因?yàn)楹⒆拥牡谝蝗卫蠋熅褪菍氊惖陌职謰寢專跃托枰獙氊惖牡谝蝗卫蠋熓紫纫龀隽己玫男袨榱?xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
答:因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入園后,都是按規(guī)定時間進(jìn)餐,沒有額外的零食來吃,剛來園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來就好了,請家長別擔(dān)心,吃飯的時候我會再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進(jìn)一個小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時不能來上班了,請家長諒解,不過我來帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
13、我小孩來園那么久了,什么都沒學(xué)到,連以前的詩歌都不會了。答:請xx媽媽不要擔(dān)心,孩子學(xué)過的知識忘記了是很正常的,我們會經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長有時間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報單,這樣孩子就能記得更扎實(shí),還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達(dá)的,而且不是馬上能見成效的,請家長理解,慢慢幼兒園開匯報課家長就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會過早的讓孩子對寫字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當(dāng)寫多點(diǎn)、難點(diǎn)的字。
16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點(diǎn)請您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對不會體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來園這段時間,脾氣變得壞多了,動不動就賴哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會不好,家長不用擔(dān)心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個性,喜歡自己玩,不過時間久了應(yīng)該會改善的。平時我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時候,小孩不會被人亂接走吧?
答:這點(diǎn)絕對不會的,幼兒園有嚴(yán)格的接送制度,如果有老師不認(rèn)識的家長來接,必須打電話向小孩家長確認(rèn),所以如果家長哪天不能親自來接,一定要交代一聲老師誰來接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長一定在家要做好榜樣,然后給孩子營造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時間久了就慢慢改過來了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨(dú)立?
答:在日常生活中,家長可以鼓勵孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責(zé)任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會越來越獨(dú)立的。
22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來的,暫時可能還沒學(xué)會這套操,學(xué)習(xí)一段時間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵鼓勵他,我們給他一段時間,且受其他小孩的影響,時間久點(diǎn)就會有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動外,建議家長也要多帶寶寶參加一些集體活動。以后在班級我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機(jī)會我也可以讓他試試。
24、孩子說在幼兒園被老師批評了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯誤了,(說說當(dāng)時情況)我嚴(yán)格的批評了他,但是請家長相信我是不會打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請家長相信我,我是不會用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨(dú)照顧她,就今天一個不小心就把孩子磕壞了。其實(shí)我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點(diǎn)蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長今天也把我批評了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長也把我批評了,這件事情的確是我的不對,孩子玩耍的時候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險就不能讓他玩,以后再出來游戲的時候,我一定加倍的看護(hù)好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長也把我批評了,這件事的確是我的不對,孩子相互玩耍交流的時候沒有深淺,動作又很快,有的時候真的是來不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實(shí)的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒有哭啊?哭到什么程度?都什么時候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個新的、陌生的環(huán)境都會不適應(yīng),孩子當(dāng)然也會啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時間我一定會細(xì)心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人啊?是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個小社會,孩子們之間也會相互的模仿,當(dāng)然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個幼兒園都會有,因?yàn)椴煌募彝パ粘鰜淼暮⒆涌隙ú灰粯?,不過您放心,只要我們家長正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會多留意的,這段時間在我們共同努力下一定會好的。
一忌“零食補(bǔ)償”。
一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時,拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會促使孩子在幼兒園因期待零食補(bǔ)充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時間長了,會影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無從回答,甚至厭煩急躁,還會增加孩子對幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常??吹剑议L在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實(shí),每天都有“甜水等待”,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,長此以往,會影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因?yàn)榘组_水中含有飲料無法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時,常常會莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時也會出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個時候家長不要以同情的態(tài)度對待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
家長對剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實(shí),有時候會說一些與現(xiàn)實(shí)不符的內(nèi)容。有時孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會說“某某打我了,”遇到這種情況,家長不能“偏聽偏信”,而是要了解真實(shí)情況。另外,孩子在回答問題時往往會將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴枺骸澳愠詻]吃飽?”答:“沒吃飽。”因此,建議家長遇到問題時多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十四
摘要:目的:研究術(shù)中護(hù)理的常見問題及解決這些問題的對策,以提高術(shù)中護(hù)理的效果。
方法:通過對2011~2013年中手術(shù)護(hù)理記錄及護(hù)理實(shí)踐的過程進(jìn)行整理、分析,總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護(hù)理的一些常見問題,并有針對性的對這些問題提出解決對策。
結(jié)果:術(shù)中護(hù)理的常見問題得到了很好的解決,大大提高了術(shù)中護(hù)理的效果。
結(jié)論:整理、分析解決術(shù)中護(hù)理的問題,對于提高術(shù)中護(hù)理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護(hù)理問題的發(fā)生,促進(jìn)了術(shù)中護(hù)理水平的提高。
關(guān)鍵詞:術(shù)中護(hù)理問題對策。
術(shù)中護(hù)理直接關(guān)系著手術(shù)的成功,是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護(hù)理的問題如得不到妥善的解決。一方面,會影響到手術(shù)的效果,給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險。另一方面,會增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度,造成醫(yī)院的重大損失。因此,解決術(shù)中護(hù)理問題,規(guī)范術(shù)中護(hù)理行為,強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理安全、法律管理,樹立超強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心是時代對于護(hù)理人員的基本要求。
1術(shù)中護(hù)理的常見問題。
術(shù)中護(hù)理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等,其護(hù)理問題存在著一些差異,但也有很多的相似點(diǎn)。通過對2011~2013年手術(shù)術(shù)中護(hù)理的總結(jié)可得出以下常見問題:
1.1接錯患者?;颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的,要求醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下,慌亂、緊張的環(huán)境給護(hù)理人員造成了一定的壓力。此外,一些危重患者的表達(dá)能力受到限制(如昏迷、失語等),難以與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯患者的情況,造成了救治時間的延緩,不利于對患者的搶救,甚至還會引起較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。
1.2術(shù)中護(hù)理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護(hù)理記錄是記錄手術(shù)護(hù)理過程的珍貴資料,對于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護(hù)理等具有積極的意義。在護(hù)理過程中,首先,術(shù)中護(hù)理記錄不完整,忘記、漏記等情況常有發(fā)生,影響了醫(yī)護(hù)人員及患者家屬對于護(hù)理過程的評估、認(rèn)知。其次,術(shù)中護(hù)理記錄存在后補(bǔ)現(xiàn)象,記錄人員不能即時的、客觀的對術(shù)中護(hù)理進(jìn)行真實(shí)的記錄。事后,根據(jù)對護(hù)理過程的回憶追記護(hù)理記錄。一方面,手術(shù)中緊張情景的影響,記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以保障。另一方面,由于是“回憶”勢必會摻雜一些個人情愫,影響了護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當(dāng)。在手術(shù)過程中會與到多種問題,這些問題的處理對護(hù)理人員提出了更高的要求,極大的考驗(yàn)了護(hù)理人員的應(yīng)對能力。術(shù)中常見的處理不當(dāng)問題主要有四個方面。第一,用藥不當(dāng)。一方面,準(zhǔn)備不足,在緊急情況發(fā)生時缺少應(yīng)急藥物,或提前對患者的藥物過敏等情況不了解,用錯藥等。另一方面,由于緊張等因素對醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致用錯藥、輸錯血等情況發(fā)生。第二,輸液不當(dāng)。常見的有輸液速度過快,造成患者心肺機(jī)能難以承受?;蚴禽斠哼^慢,輸送的藥物、血液難以滿足患者需要,造成患者休克等危險情況發(fā)生。第三,術(shù)后病例、標(biāo)本等處理不當(dāng)。如:術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標(biāo)本遺失,或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標(biāo)本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當(dāng)造成患者的影像資料丟失等。第四,護(hù)理疏忽問題。術(shù)中,患者處于麻醉狀態(tài),其生命體征、體位等都需要護(hù)理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護(hù)理中會因護(hù)理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等,影響了手術(shù)的進(jìn)度。
1.4清點(diǎn)有誤。清點(diǎn)術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出,護(hù)理人員術(shù)后又未清點(diǎn),就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如,清點(diǎn)不清,紗球、止血鉗等物品不能核實(shí),造成患者傷口不能及時縫合。延誤了患者的手術(shù)時間,對于患者的治療也會造成較大影響。
1.5心理護(hù)理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù),對患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面,患者對于“動刀子”有一定的恐懼心理,有時即使一些微手術(shù)也會引起患者的恐慌、緊張。另一方面,受經(jīng)濟(jì)、病情等影響,患者的心理會承受很大壓力。在此情況下護(hù)理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護(hù)理的常見問題。
2解決術(shù)中護(hù)理常見問題的對策。
首先,在緊急情況下,護(hù)理人員必須穩(wěn)定自己的情緒,有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認(rèn)真核對床號、患者姓名、患者年齡、病例號等,確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次,術(shù)中護(hù)理記錄必須按規(guī)定填寫,填寫內(nèi)容及時、正確、準(zhǔn)確,并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次,對于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準(zhǔn)備,做到廣泛關(guān)注、細(xì)心查詢、精細(xì)準(zhǔn)備。如用藥,提前對患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解,預(yù)測手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況,準(zhǔn)備好藥物、血袋、儀器等。例如,老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況,如不及時處理就會影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下,應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準(zhǔn)備硝酸甘油等降壓藥,并對服藥劑量等充分了解,以應(yīng)對患者的高血壓。此外,對于輸液、病例標(biāo)本等的處理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理等都應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,熟練的掌握護(hù)理方式、方法,避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四,物品的清點(diǎn)必須有原則,結(jié)合護(hù)理操作要求,按相關(guān)規(guī)定及時清點(diǎn)。對術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準(zhǔn)確清點(diǎn),避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛,并確保手術(shù)的進(jìn)度。第五,重視護(hù)理工作的日常學(xué)習(xí)、實(shí)踐。對于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了,還要落實(shí)到實(shí)際中。強(qiáng)化自身的法律意識,懂得在護(hù)理過程中如何履行自己的職責(zé)和義務(wù),并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮,疏導(dǎo)患者不良情緒,爭取患者與醫(yī)護(hù)人員最好的配合,促進(jìn)手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護(hù)理緊急、危險且情況復(fù)雜。術(shù)中護(hù)理的問題也是多方面的,針對不同年齡、性別、體質(zhì)的病人,其護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。對于醫(yī)護(hù)人員,要解決好術(shù)中護(hù)理的眾多問題,最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面,積極、認(rèn)真、仔細(xì)的準(zhǔn)備,避免護(hù)理過程中的忙亂。另一方面,不斷的提高自己的專業(yè)知識,提高自己應(yīng)對各種術(shù)中問題的能力,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和成功。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十五
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隨著科技的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護(hù)士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機(jī)。不是不做,而是沒時間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。
的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。
(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護(hù)理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計劃原因分析篇十六
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進(jìn)品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實(shí)每一個定價的背后都有他獨(dú)特的賣點(diǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在資訊非常發(fā)達(dá),顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機(jī)會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點(diǎn):路靠走出來,產(chǎn)品靠塑造出來,轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習(xí)一下,或許對你有些幫助。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十七
:1、高風(fēng)險評估不到位:漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
:
1.重視對護(hù)士長的培訓(xùn)護(hù)理部定期對全院護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長的管理能力。
2.對于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報,并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風(fēng)險評估錯誤、圍手術(shù)期護(hù)理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護(hù)士長例會上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來做好護(hù)理文件的書寫。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對新入院病人及時評估、宣教。護(hù)士長落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動護(hù)士積極性和能動性。
2、嚴(yán)格交接班制度,對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十八
一、基礎(chǔ)護(hù)理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實(shí)際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
三、不嚴(yán)格按照操作流程工作。
4.護(hù)士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細(xì)。
1.增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,認(rèn)真工作。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
三、強(qiáng)化安全意識,嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護(hù)士和護(hù)士長的責(zé)任。
三、病人健康教育不到位。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、健康教育制度落實(shí)不到位。
三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育。
二、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護(hù)士工作不認(rèn)真,不按操作流程工作。
二、護(hù)士院感覺不強(qiáng)。
三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育,嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。
二、強(qiáng)化安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并加以落實(shí)。
3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護(hù)。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準(zhǔn)備的被褥。
1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度不強(qiáng)。
實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護(hù)士長加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護(hù)理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書寫不認(rèn)真,檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長督查不到位。
整改措施:
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對患者病情掌握不全。
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3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析:
1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長加大檢查力度。
護(hù)理工作計劃原因分析篇一
在社會發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護(hù)士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機(jī)。不是不做,而是沒時間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會及安全教育,并在每月護(hù)士長例會上對工作情況進(jìn)行點(diǎn)評,包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。
(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護(hù)理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計劃原因分析篇二
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識,50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理工作計劃原因分析篇三
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:1.護(hù)理人員必須堅持每周一例會工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人評選活動。
3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施:1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念,鼓勵護(hù)理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進(jìn)來走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計劃原因分析篇四
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴(yán);對用法查對不嚴(yán);對濃度查對不嚴(yán)等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細(xì),護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負(fù)責(zé),工作時思想不集中,而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì),促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計劃原因分析篇五
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
一、護(hù)理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護(hù)士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對病情掌握不全,護(hù)理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標(biāo)識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護(hù)理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣?BR> 1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識,護(hù)士長提高對風(fēng)險的認(rèn)識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責(zé)任制整體護(hù)理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護(hù)士,護(hù)士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護(hù)士,護(hù)士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標(biāo)識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護(hù)理工作計劃原因分析篇六
3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風(fēng)險。
3.4心理因素:老年人不能正確評估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩,對危險認(rèn)識不足,自己獨(dú)自去廁所,增加了危險的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞,強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評估。
鼓勵患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動幫助和陪護(hù)患者,護(hù)士經(jīng)常主動巡視病房,樂意誠懇的幫助患者,主動詢問患者所需,并及時解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險因素,讓患者意識到危險和跌倒帶來的傷害,讓患者做到主動積極面對,避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識,加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識。責(zé)任護(hù)士對有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評估,做好防范,尤其是對于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范,做好防范的同時,也要安慰患者,避免患者過于緊張,反而更不利于防范。
護(hù)理工作計劃原因分析篇七
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識,嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理。
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。
3、患者健康教育不到位。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
護(hù)理工作計劃原因分析篇八
錯誤應(yīng)對:
是的,在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r也成在差異化竟?fàn)帯⒌覀児緝?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
錯誤應(yīng)對:
語言模板:
3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?
錯誤應(yīng)對:
我們專賣店是不打折的,而且價位實(shí)惠,在我們這里消費(fèi),可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡,那您就成為我們品牌的貴賓了,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,除了價格之外其它您都滿意吧,在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時我有一個這樣的看法:我想在您購買的過程中,價格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價格算起還更高、您說是吧!正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會,讓您來體驗(yàn)一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對不一樣的,您說對嗎?那先生我給您包起來好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來呢?那先生這邊請(促成生意)。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來換號。
2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,這一點(diǎn)可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了,同時再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求(導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。
5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來消費(fèi),你們也不送點(diǎn)禮品。
錯誤應(yīng)對:
是的,送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費(fèi),我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價,另外一年消費(fèi)滿500我們還贈送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
6、你們家的毛衣和絲制t恤會起球嗎?起球退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
先生,毛衣是屬于長纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會起球的,如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
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導(dǎo)購員:先生您這個問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請您給我一點(diǎn)時間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識上給您作一個介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長纖維制品,本身表面就有一層毛細(xì)纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會起一點(diǎn)小疙瘩;您在洗滌時最好翻過來洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會磨得發(fā)亮,這時您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn),洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時拿過來,我們一定以最快的時間幫您處理好,這點(diǎn)你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。
錯誤應(yīng)對:
1、喜歡的話,可以試穿。
2、這是我們的新款,歡迎試穿。
3、這件也不錯,杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯!來,這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對方還不動)先生,衣服是一定要穿上身才會有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個小小的請求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會,我一定會幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實(shí)衣服每個人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動引導(dǎo)試衣)。
8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。
錯誤應(yīng)對:
1、不會呀,我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。
3、這個很有特色呀,怎么不好看呢?
4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?
語言模板:
導(dǎo)購員:(將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個性很吻合,特別是這個肩寬、收腰、做工的精細(xì)等(說此話的時候一定要表現(xiàn)出你很真誠);請問一下你是在哪里買的呢,我們下次進(jìn)貨,就想銷售這種風(fēng)格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力,就像您這樣的有個性;來,我們一起來給您的朋友提點(diǎn)建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9:顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他?
錯誤應(yīng)對:
1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。
2.都是同一批貨,不會有問題。
3.都是一樣的衣服,怎么會呢?
4.都是同一個品牌,沒有問題。
語言模板:
導(dǎo)購員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價品,但都我們公司認(rèn)可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營信譽(yù),近。.多個銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾,您大可放心的購買。
注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當(dāng);還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時希望幫助到顧客建立信賴!
護(hù)理工作計劃原因分析篇九
存在問題及原因分析:對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護(hù)士相對少,導(dǎo)致工作量大,使護(hù)士疲憊。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)士調(diào)整好心情,熱情對待。
2.病人安全。
存在問題:未能及時為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時到達(dá)。
整改措施:安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析:沒有認(rèn)識到洗手的重要性。
整改措施:認(rèn)真培訓(xùn),提高護(hù)士對洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題:個別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析:護(hù)士工作不細(xì)心,不認(rèn)真。
整改措施:重新進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,認(rèn)真工作。
5.查對制度。
存在問題:“十對”中未能把十項全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,“三查十對”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定時抽查,提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題:有時值班護(hù)士未能按時完成對病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時為病人進(jìn)行治療。
整改措施:按照一級護(hù)理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題:有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,保護(hù)病人隱私。
8.分級護(hù)理制度。
存在問題:有時候未能每小時巡視病人。
原因分析:護(hù)士工作量大,病人多,不能及時巡視病人。
整改措施:合理分配護(hù)士工作,簡化書寫,做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,有時候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護(hù)士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠,實(shí)踐操作少。
整改措施:加強(qiáng)理論知識的培訓(xùn)與講解,使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題:個別護(hù)理文書存在字跡潦草,有涂改。
原因分析:書寫強(qiáng)度大,內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施:要求護(hù)士認(rèn)真書寫,加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題:未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析:護(hù)士無菌觀念差。
整改措施:加強(qiáng)對無菌觀念的培訓(xùn),讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題:接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。
整改措施:加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并落實(shí)。
3、護(hù)士長加大督查力度。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護(hù)士長加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十一
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對象,走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計資料,發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次,男護(hù)生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛,對107起護(hù)患糾紛通過護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面,其中護(hù)患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責(zé)任心15例,法律意識14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類,統(tǒng)計方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計107起,發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識等方面,統(tǒng)計歸類如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗(yàn)不足,工作任務(wù)比較繁重,護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時,有人服務(wù)意識不強(qiáng),與患者溝通交流缺乏技巧,對患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過程中簡單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多,對患者態(tài)度冷漠,說話生硬,患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語言往往過激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通技巧熟練,對患者進(jìn)行治療、護(hù)理時不但認(rèn)真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓?,就能拉近與患者的關(guān)系,如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時,要說“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時,可能比較痛,您實(shí)在不舒服時,可以讓我暫?!?、“您的痛苦我能理解”等等,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語言沖突的能力,語言具有無窮的魅力,我們知道,良言一語三冬暖,惡語傷人六月寒,在與患者語言有分歧時,不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng),要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤?,使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對患者進(jìn)行治療、護(hù)理時要認(rèn)真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某治療狀況進(jìn)行探討,護(hù)士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語言溝通時護(hù)士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽,以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問,使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理,加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練,要求護(hù)生輸液要一針見血,不得有誤。如果護(hù)生對患者的病情觀察沒有預(yù)見性,健康指導(dǎo)時急于求成,或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護(hù)理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達(dá)不到滿意的效果。這反過來又會給護(hù)生帶來更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教,如果護(hù)生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識出現(xiàn)缺乏,則會造成患者對護(hù)生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到患者的要求,使患者對護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過硬的護(hù)理技術(shù),通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識、博愛和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識的影響。
護(hù)理是一項瑣碎的工作,護(hù)生易忽略患者感受,也易簡化工作程序。如果是粗心的護(hù)生,做事丟三落四,沒有條理。直接面對患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)患者有疑問時表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護(hù)生對立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識不強(qiáng),對著患者隨便說話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯事故。有的教師帶教意識不強(qiáng),讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”,給患者打錯針、發(fā)錯藥、或抽錯血標(biāo)本、輸錯血等,或不認(rèn)真巡視病房而未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神,工作中熱情對待患者,真誠耐心地為患者服務(wù),將愛心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識,才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中,許多護(hù)生法律法規(guī)知識不夠,缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識,不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來保護(hù)權(quán)益。說話辦事不謹(jǐn)慎,書寫護(hù)理記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄陳述不清、涂改,法律責(zé)任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對護(hù)生法律意識不強(qiáng)的情況,帶教老師每周利用晨會時間復(fù)習(xí)一項規(guī)章制度,每月召開一次護(hù)生座談會,集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書書寫規(guī)范的講座,使護(hù)生掌握書寫原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度,嚴(yán)格控制質(zhì)量,對護(hù)生不合格的文書及時糾正,以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識,提高自我保護(hù)意識。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時,患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來護(hù)生的專業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識和技能方面還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之,近年來醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié),通過角色扮演、情景設(shè)計等多種形式,開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語言表達(dá)能力,比如在護(hù)理操作練習(xí)時,對著護(hù)理模型人先簡單闡述要做的護(hù)理措施,再進(jìn)行護(hù)理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識,要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,在工作時處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問題,要及時妥善化解。護(hù)理計劃要時刻考慮到患者的個人情況,對護(hù)理程序加以明確,要采用科學(xué)的護(hù)理方法,使患者真正體會到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要主動適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個人潛能,主動學(xué)習(xí),不斷歸納各方面知識,要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動性,提高自身綜合能力。護(hù)生到各個科室學(xué)習(xí)時,要熟悉各個科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項目等,如果患者詢問,護(hù)生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護(hù)理工作中的eq,防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識,增強(qiáng)法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項規(guī)章制度,進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十二
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人,本科學(xué)歷1%,大專學(xué)歷15%,中專學(xué)歷84%。2008年流失58人,年流失率為41.4%;2009年流失61人,年流失率為43.6%;2010年流失76人,年流失率為54.3%;2011年流失71人,年流失率為50.7%;2012年流失56人,年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人,其中大專學(xué)歷流失率95.5%,中專學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%,護(hù)師流失率54.1%,護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人,占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人,占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人,占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人,占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人,占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人,占流失人數(shù)的2.5%。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊,一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法,人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位,聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求,護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴(yán),護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足,待遇較低,民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入,為原本在民營醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象,民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生,護(hù)士只是被動的在做一些輔助配合工作,故而對護(hù)理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院,護(hù)士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào),女性婚嫁受到?jīng)_擊,女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來,護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊多數(shù)是獨(dú)生子女,獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng),不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神,一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬,生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加,導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高,廣大患者的要求也越來越高,護(hù)理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班,但待遇并不高,導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度,改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來,實(shí)施護(hù)理部垂直管理,將護(hù)理人、財、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上,建立有效的護(hù)理人員管理辦法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計劃,嚴(yán)把招聘關(guān),實(shí)行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人,為他們創(chuàng)造機(jī)會和氛圍,發(fā)揮每一個護(hù)理人員的潛能,使之增加自信心和工作積極性,讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位,改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力,改變民營醫(yī)院投資者的觀念,重視護(hù)理隊伍的建設(shè)與發(fā)展,全院上下改變過去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象,在患者面前樹立護(hù)理人員的.天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇,關(guān)心愛護(hù)護(hù)士,為護(hù)理人員辦理五險一金,提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危,護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心,經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng),妥善處理工作壓力,保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源,彈性排班,減輕護(hù)士工作負(fù)荷,提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置,護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配,根據(jù)工作量合理安排人力,發(fā)揮每個護(hù)理人員的效能,及時應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備,減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度,增加工作效率。簡化護(hù)理表格的書寫,成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作,使護(hù)理人員有更多的時間到病人床邊工作,提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧,協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍,改善工作和住宿休息環(huán)境,以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施,保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況,打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎金的辦法,按不同護(hù)理單元制定不同的績效考核制度,充分體現(xiàn)能級對應(yīng),多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則,激勵護(hù)理人員,樹立自信心,每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項獎及團(tuán)隊獎,激勵護(hù)士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護(hù)士”,設(shè)立護(hù)士年度獎勵,多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
民營醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個嚴(yán)重的問題,他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施管理創(chuàng)新,并給予足夠的認(rèn)識和重視,采取有效的措施,合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員,使護(hù)理人員在不同的崗位上,發(fā)揮獨(dú)特的作用,以確保民營醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊在當(dāng)今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十三
答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個環(huán)境的時間不同,適應(yīng)能力強(qiáng)的一個星期左右,最久的也就一個月時間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請家長一定配合我們?nèi)绦膱猿炙?,這樣才會使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語言表達(dá)能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進(jìn)幼兒園的大家庭里,都會有想去保護(hù)自己的動作,這個時候老師會出來幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會記仇的。晚上回家睡一晚明天來就沒有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會不會受到冷落。
答:媽媽您放心,這個是不會的,老師會主動的讓他和小朋友們一起做游戲。時間長了他就會喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個您放心哦,媽媽,因?yàn)橛變簣@有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會被帶動的,而對于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵他告訴他只要你積極的回答問題回答錯了也沒有關(guān)系的,然后我們會對他進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)。
答:因?yàn)槲覀冇變簣@都有常規(guī)的,我們會隔一段時間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會跟著做的,這樣慢慢的形成一個規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會的,孩子吃飯慢我們開始會幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時候我們會教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會?哪個最主要?
答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因?yàn)楹⒆拥牡谝蝗卫蠋熅褪菍氊惖陌职謰寢專跃托枰獙氊惖牡谝蝗卫蠋熓紫纫龀隽己玫男袨榱?xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
答:因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入園后,都是按規(guī)定時間進(jìn)餐,沒有額外的零食來吃,剛來園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來就好了,請家長別擔(dān)心,吃飯的時候我會再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進(jìn)一個小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時不能來上班了,請家長諒解,不過我來帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
13、我小孩來園那么久了,什么都沒學(xué)到,連以前的詩歌都不會了。答:請xx媽媽不要擔(dān)心,孩子學(xué)過的知識忘記了是很正常的,我們會經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長有時間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報單,這樣孩子就能記得更扎實(shí),還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達(dá)的,而且不是馬上能見成效的,請家長理解,慢慢幼兒園開匯報課家長就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會過早的讓孩子對寫字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當(dāng)寫多點(diǎn)、難點(diǎn)的字。
16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點(diǎn)請您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對不會體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來園這段時間,脾氣變得壞多了,動不動就賴哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會不好,家長不用擔(dān)心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個性,喜歡自己玩,不過時間久了應(yīng)該會改善的。平時我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時候,小孩不會被人亂接走吧?
答:這點(diǎn)絕對不會的,幼兒園有嚴(yán)格的接送制度,如果有老師不認(rèn)識的家長來接,必須打電話向小孩家長確認(rèn),所以如果家長哪天不能親自來接,一定要交代一聲老師誰來接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長一定在家要做好榜樣,然后給孩子營造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時間久了就慢慢改過來了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨(dú)立?
答:在日常生活中,家長可以鼓勵孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責(zé)任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會越來越獨(dú)立的。
22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來的,暫時可能還沒學(xué)會這套操,學(xué)習(xí)一段時間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵鼓勵他,我們給他一段時間,且受其他小孩的影響,時間久點(diǎn)就會有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動外,建議家長也要多帶寶寶參加一些集體活動。以后在班級我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機(jī)會我也可以讓他試試。
24、孩子說在幼兒園被老師批評了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯誤了,(說說當(dāng)時情況)我嚴(yán)格的批評了他,但是請家長相信我是不會打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請家長相信我,我是不會用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨(dú)照顧她,就今天一個不小心就把孩子磕壞了。其實(shí)我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點(diǎn)蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長今天也把我批評了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長也把我批評了,這件事情的確是我的不對,孩子玩耍的時候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險就不能讓他玩,以后再出來游戲的時候,我一定加倍的看護(hù)好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長也把我批評了,這件事的確是我的不對,孩子相互玩耍交流的時候沒有深淺,動作又很快,有的時候真的是來不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實(shí)的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒有哭啊?哭到什么程度?都什么時候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個新的、陌生的環(huán)境都會不適應(yīng),孩子當(dāng)然也會啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時間我一定會細(xì)心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人啊?是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個小社會,孩子們之間也會相互的模仿,當(dāng)然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個幼兒園都會有,因?yàn)椴煌募彝パ粘鰜淼暮⒆涌隙ú灰粯?,不過您放心,只要我們家長正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會多留意的,這段時間在我們共同努力下一定會好的。
一忌“零食補(bǔ)償”。
一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時,拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會促使孩子在幼兒園因期待零食補(bǔ)充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時間長了,會影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無從回答,甚至厭煩急躁,還會增加孩子對幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常??吹剑议L在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實(shí),每天都有“甜水等待”,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,長此以往,會影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因?yàn)榘组_水中含有飲料無法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時,常常會莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時也會出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個時候家長不要以同情的態(tài)度對待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
家長對剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實(shí),有時候會說一些與現(xiàn)實(shí)不符的內(nèi)容。有時孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會說“某某打我了,”遇到這種情況,家長不能“偏聽偏信”,而是要了解真實(shí)情況。另外,孩子在回答問題時往往會將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴枺骸澳愠詻]吃飽?”答:“沒吃飽。”因此,建議家長遇到問題時多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十四
摘要:目的:研究術(shù)中護(hù)理的常見問題及解決這些問題的對策,以提高術(shù)中護(hù)理的效果。
方法:通過對2011~2013年中手術(shù)護(hù)理記錄及護(hù)理實(shí)踐的過程進(jìn)行整理、分析,總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護(hù)理的一些常見問題,并有針對性的對這些問題提出解決對策。
結(jié)果:術(shù)中護(hù)理的常見問題得到了很好的解決,大大提高了術(shù)中護(hù)理的效果。
結(jié)論:整理、分析解決術(shù)中護(hù)理的問題,對于提高術(shù)中護(hù)理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護(hù)理問題的發(fā)生,促進(jìn)了術(shù)中護(hù)理水平的提高。
關(guān)鍵詞:術(shù)中護(hù)理問題對策。
術(shù)中護(hù)理直接關(guān)系著手術(shù)的成功,是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護(hù)理的問題如得不到妥善的解決。一方面,會影響到手術(shù)的效果,給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險。另一方面,會增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度,造成醫(yī)院的重大損失。因此,解決術(shù)中護(hù)理問題,規(guī)范術(shù)中護(hù)理行為,強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理安全、法律管理,樹立超強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心是時代對于護(hù)理人員的基本要求。
1術(shù)中護(hù)理的常見問題。
術(shù)中護(hù)理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等,其護(hù)理問題存在著一些差異,但也有很多的相似點(diǎn)。通過對2011~2013年手術(shù)術(shù)中護(hù)理的總結(jié)可得出以下常見問題:
1.1接錯患者?;颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的,要求醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下,慌亂、緊張的環(huán)境給護(hù)理人員造成了一定的壓力。此外,一些危重患者的表達(dá)能力受到限制(如昏迷、失語等),難以與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯患者的情況,造成了救治時間的延緩,不利于對患者的搶救,甚至還會引起較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。
1.2術(shù)中護(hù)理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護(hù)理記錄是記錄手術(shù)護(hù)理過程的珍貴資料,對于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護(hù)理等具有積極的意義。在護(hù)理過程中,首先,術(shù)中護(hù)理記錄不完整,忘記、漏記等情況常有發(fā)生,影響了醫(yī)護(hù)人員及患者家屬對于護(hù)理過程的評估、認(rèn)知。其次,術(shù)中護(hù)理記錄存在后補(bǔ)現(xiàn)象,記錄人員不能即時的、客觀的對術(shù)中護(hù)理進(jìn)行真實(shí)的記錄。事后,根據(jù)對護(hù)理過程的回憶追記護(hù)理記錄。一方面,手術(shù)中緊張情景的影響,記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以保障。另一方面,由于是“回憶”勢必會摻雜一些個人情愫,影響了護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當(dāng)。在手術(shù)過程中會與到多種問題,這些問題的處理對護(hù)理人員提出了更高的要求,極大的考驗(yàn)了護(hù)理人員的應(yīng)對能力。術(shù)中常見的處理不當(dāng)問題主要有四個方面。第一,用藥不當(dāng)。一方面,準(zhǔn)備不足,在緊急情況發(fā)生時缺少應(yīng)急藥物,或提前對患者的藥物過敏等情況不了解,用錯藥等。另一方面,由于緊張等因素對醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致用錯藥、輸錯血等情況發(fā)生。第二,輸液不當(dāng)。常見的有輸液速度過快,造成患者心肺機(jī)能難以承受?;蚴禽斠哼^慢,輸送的藥物、血液難以滿足患者需要,造成患者休克等危險情況發(fā)生。第三,術(shù)后病例、標(biāo)本等處理不當(dāng)。如:術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標(biāo)本遺失,或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標(biāo)本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當(dāng)造成患者的影像資料丟失等。第四,護(hù)理疏忽問題。術(shù)中,患者處于麻醉狀態(tài),其生命體征、體位等都需要護(hù)理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護(hù)理中會因護(hù)理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等,影響了手術(shù)的進(jìn)度。
1.4清點(diǎn)有誤。清點(diǎn)術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出,護(hù)理人員術(shù)后又未清點(diǎn),就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如,清點(diǎn)不清,紗球、止血鉗等物品不能核實(shí),造成患者傷口不能及時縫合。延誤了患者的手術(shù)時間,對于患者的治療也會造成較大影響。
1.5心理護(hù)理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù),對患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面,患者對于“動刀子”有一定的恐懼心理,有時即使一些微手術(shù)也會引起患者的恐慌、緊張。另一方面,受經(jīng)濟(jì)、病情等影響,患者的心理會承受很大壓力。在此情況下護(hù)理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護(hù)理的常見問題。
2解決術(shù)中護(hù)理常見問題的對策。
首先,在緊急情況下,護(hù)理人員必須穩(wěn)定自己的情緒,有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認(rèn)真核對床號、患者姓名、患者年齡、病例號等,確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次,術(shù)中護(hù)理記錄必須按規(guī)定填寫,填寫內(nèi)容及時、正確、準(zhǔn)確,并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次,對于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準(zhǔn)備,做到廣泛關(guān)注、細(xì)心查詢、精細(xì)準(zhǔn)備。如用藥,提前對患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解,預(yù)測手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況,準(zhǔn)備好藥物、血袋、儀器等。例如,老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況,如不及時處理就會影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下,應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準(zhǔn)備硝酸甘油等降壓藥,并對服藥劑量等充分了解,以應(yīng)對患者的高血壓。此外,對于輸液、病例標(biāo)本等的處理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理等都應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,熟練的掌握護(hù)理方式、方法,避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四,物品的清點(diǎn)必須有原則,結(jié)合護(hù)理操作要求,按相關(guān)規(guī)定及時清點(diǎn)。對術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準(zhǔn)確清點(diǎn),避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛,并確保手術(shù)的進(jìn)度。第五,重視護(hù)理工作的日常學(xué)習(xí)、實(shí)踐。對于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了,還要落實(shí)到實(shí)際中。強(qiáng)化自身的法律意識,懂得在護(hù)理過程中如何履行自己的職責(zé)和義務(wù),并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮,疏導(dǎo)患者不良情緒,爭取患者與醫(yī)護(hù)人員最好的配合,促進(jìn)手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護(hù)理緊急、危險且情況復(fù)雜。術(shù)中護(hù)理的問題也是多方面的,針對不同年齡、性別、體質(zhì)的病人,其護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。對于醫(yī)護(hù)人員,要解決好術(shù)中護(hù)理的眾多問題,最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面,積極、認(rèn)真、仔細(xì)的準(zhǔn)備,避免護(hù)理過程中的忙亂。另一方面,不斷的提高自己的專業(yè)知識,提高自己應(yīng)對各種術(shù)中問題的能力,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和成功。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十五
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隨著科技的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護(hù)士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機(jī)。不是不做,而是沒時間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識,消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識,提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。
的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。
(4)護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護(hù)理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象,護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護(hù)士長每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計劃原因分析篇十六
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進(jìn)品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實(shí)每一個定價的背后都有他獨(dú)特的賣點(diǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在資訊非常發(fā)達(dá),顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機(jī)會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點(diǎn):路靠走出來,產(chǎn)品靠塑造出來,轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習(xí)一下,或許對你有些幫助。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十七
:1、高風(fēng)險評估不到位:漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
:
1.重視對護(hù)士長的培訓(xùn)護(hù)理部定期對全院護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長的管理能力。
2.對于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報,并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風(fēng)險評估錯誤、圍手術(shù)期護(hù)理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護(hù)士長例會上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來做好護(hù)理文件的書寫。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對新入院病人及時評估、宣教。護(hù)士長落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動護(hù)士積極性和能動性。
2、嚴(yán)格交接班制度,對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計劃原因分析篇十八
一、基礎(chǔ)護(hù)理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實(shí)際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
三、不嚴(yán)格按照操作流程工作。
4.護(hù)士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細(xì)。
1.增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,認(rèn)真工作。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
三、強(qiáng)化安全意識,嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護(hù)士和護(hù)士長的責(zé)任。
三、病人健康教育不到位。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、健康教育制度落實(shí)不到位。
三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育。
二、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護(hù)士工作不認(rèn)真,不按操作流程工作。
二、護(hù)士院感覺不強(qiáng)。
三、護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育,嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。
二、強(qiáng)化安全意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識,并加以落實(shí)。
3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護(hù)。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準(zhǔn)備的被褥。
1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度不強(qiáng)。
實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護(hù)士長加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護(hù)理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書寫不認(rèn)真,檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長督查不到位。
整改措施:
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對患者病情掌握不全。
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3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析:
1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長加大檢查力度。

