熱門重癥醫(yī)療申請書(匯總16篇)

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    在學習和工作中,我們需要不斷提升自己的能力和素質,以應對不斷變化的挑戰(zhàn)??偨Y中可以突出自己在學習和工作中的亮點和突出表現。請大家參考以下范文,了解總結的寫作風格。
    重癥醫(yī)療申請書篇一
    尊敬的工會領導:
    我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來,在xx的培養(yǎng)下我很快就進入了工作的正軌,現在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心,在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠為公司貢獻力量。
    我的家坐落于xxx里,父母沒什么文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭,現在父母都已年邁,家里沒有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過著。
    然而,就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著很大的危險,于是爸爸想把存在危險的.墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節(jié)錯位。現在仍然在xx醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕洕摀0职种委熡萌xx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
    對于剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經濟上可以給點困難補助,度過難關?,F在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續(xù)上班,希望爸爸能夠早點康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力,望領導審核批準為謝!
    此致
    敬禮!
    申請人:xx
    20xx年xx月xx日
    重癥醫(yī)療申請書篇二
    ________醫(yī)保辦:
    本人xxx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
    ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
    申請人:xxx。
    ________年____月____日。
    重癥醫(yī)療申請書篇三
    xxx人民政府民政所:
    本人xxx,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
    本人全家有7口人,由于沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的`相關規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
    申請人:xxx。
    20xx年4月5日。
    重癥醫(yī)療申請書篇四
    xx醫(yī)保辦:
    本人xxx,生于xx年x月x日,女,患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。xx年x月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
    xx年x月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
    申請人:xxx
    xx年x月x日
    重癥醫(yī)療申請書篇五
    xxx:
    我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
    我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段光陰內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的`窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    重癥醫(yī)療申請書篇六
    申請人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號,系________________職工。
    請求事項:
    請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
    事實與理由:
    _____________年_____月_____日_____________時左右,申請人在從事單位_______________中,被_____________傷,經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天,于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創(chuàng)傷,已經失去了勞動能力,_____________生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
    此致
    _________________勞動能力鑒定委員會
    申請人:______________
    _________________年__________月__________日
    重癥醫(yī)療申請書篇七
    尊敬的院領導:
    您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!
    我叫言進,自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
    天有不測風云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉。言進對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費用已經將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農民,已經將其所有奉獻給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費用,救救我們的孩子!言進知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進傾家蕩產也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用,言進愿意付出自己的一切!如果言進的請求使得領導您為難,那么能否在用藥方面有所轉換呢?不用或者少用價格高昂的藥物,盡量使用一些價格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術配上價位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
    希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進與妻兒會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!
    重癥醫(yī)療申請書篇八
    尊敬的縣合醫(yī)局領導:
    你們好!
    我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。現將基本情況報告如下:
    一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
    二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
    三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
    四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
    申請人:
    20xx年xx月xx日
    重癥醫(yī)療申請書篇九
    x區(qū)醫(yī)保辦:
    本人x,生于1958年7月6日,女,被醫(yī)生診斷為肝癌癥重癥患者。
    雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。
    手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。
    三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
    申請人:x4月2日。
    重癥醫(yī)療申請書篇十
    民政部門:本人x,女,族,現年歲,家住x村。
    我于x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20年x月x日住進遵義醫(yī)學院,并于20年x月x日進行了心臟瓣膜置換手術。
    農村大病救助申請書。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。
    由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
    此致敬禮!
    申請人:
    申請日期:
    擴展資料:
    救助對象:
    (一)農村五保對象;。
    (三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;。
    (四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;。
    (五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象;(六)總工會核定的特困職工;(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
    個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希?BR>    (2)戶口簿、申請救助人身份證;。
    (3)農村(城鎮(zhèn))低保證復印件;。
    (4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;。
    (5)住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;。
    (6)醫(yī)療診斷書、病歷復印件。
    村(居)委會應當:
    (1)調查核實;。
    (2)組織村(居)民代表評議;。
    (3)符合條件的村(居)公示;。
    (4)對不符合條件的返回申請人。
    鎮(zhèn)社會救助辦應當:
    (1)調查核實;。
    (2)符合條件的返回村(居);。
    (3)不符合條件的返回村(居),并書面告知不符合條件的原因。
    重癥醫(yī)療申請書篇十一
    村委會:
    我叫xxx,是本村xx組的農民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補助。
    本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
    我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關懷。
    附:xx組的證明。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    重癥醫(yī)療申請書篇十二
    尊敬的縣衛(wèi)生局領導:
    你們好!
    我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F將基本情況報告如下:
    一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。
    二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī),行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。
    三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
    四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
    申請單位:xxx衛(wèi)生院
    xx月xx日
    重癥醫(yī)療申請書篇十三
    尊敬的衛(wèi)生局領導:
    你們好!我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領導下,我院自以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,多年來我院始終堅持:
    1、遵守國家有關醫(yī)療服務的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。
    2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關新型農村合作醫(yī)療制度的有關政策規(guī)定,建立與之相適應的內部管理制度。
    3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
    4、設置新型農村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規(guī)定做好協(xié)調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。
    5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的.計算機信息管理系統(tǒng)。
    為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的建設和發(fā)展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
    1、積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。
    2、為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。
    3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
    4、不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
    5、對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。
    新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。
    特此申請!
    申請單位:xxx衛(wèi)生院
    xx月xx日
    重癥醫(yī)療申請書篇十四
    民政部門:
    本人,是xx人,天有不測風云,由于公公患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠銘記民政部門的恩德,并為之傳誦!
    懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!
    此致
    敬禮!
    申請人:
    尊敬的鄉(xiāng)民政領導:
    本人,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費用,因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
    此致
    敬禮!
    申請人:xx20__年9月22日
    重癥醫(yī)療申請書篇十五
    申請單位:
    申請日期:
    息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心印制
    填表說明
    一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。
    二、“申請內容”一欄由醫(yī)療機構填寫申請定點資格的意向。
    三、機構類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
    四、醫(yī)療機構向息烽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:
    1、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件
    2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;
    4、內部管理各項規(guī)章制度;
    5、合作醫(yī)療工作分管領導和專職管理人員名單;
    6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
    7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);
    8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);
    重癥醫(yī)療申請書篇十六
    申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫(yī)療管理部門提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關信息。
    5、配備與新型農村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農合醫(yī)療制度的.建設和發(fā)展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
    1.積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。
    2.為新農合參與者提供優(yōu)質咨詢服務。
    3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
    4.不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
    5.對違反新農合規(guī)定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。
    新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。
    特此申請!
    申請人:
    20xx年xx月xx日