有計劃的生活更有條理，更能適應現(xiàn)代社會的快節(jié)奏。一個良好的計劃應該能夠激發(fā)人們的積極性和創(chuàng)造力，提高工作效率。以下是一些成功人士的計劃案例，希望能為大家提供一些思路和借鑒。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇一
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應清楚、準確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整，不準空項。
3、嚴格登記，嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇二
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》，切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
（1）、召開項目啟動會
20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目正式展開。
（2）、積極開展項目培訓
20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強組織領(lǐng)導。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導小組，具體負責建檔全面工作，建立健全各項工作制度，明確責任，落實到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導組長親自下鄉(xiāng)督導50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候，上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇三
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和指導下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報如下：
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們在參加了縣的動員會后，迅速召開班子會議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導做了匯報，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項目啟動會議。會議要求，各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員，進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓，要求統(tǒng)一筆跡填寫，檢查科學合理準確，統(tǒng)一時間上交結(jié)果，要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務辦公室和檔案室，并增添辦公設(shè)備，配備工作人員。
20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對全鎮(zhèn)10個村的65歲以上老人進行統(tǒng)計造冊（統(tǒng)計人員為1080人），并在各村進行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專人到各個村進行宣傳和督導，采取下村入戶的方法，引導我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，抽調(diào)相關(guān)人員，開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單，進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門入戶建檔，攜帶儀器進行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務。至20xx年1月26日，我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員，我們計劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對每個人健康狀況進行綜合評價，對身體狀況較差的人員，制定出有針對性的健康處方，以備下一步進行健康干預（健康指導）。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經(jīng)過此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結(jié)石病人58人，其他病病人90人，共計516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作，雖然我們在建檔工作前做了大量的工作，并且進展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個方面：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏，填寫項目不準確，檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定，致使有些病不能做出準確診斷，也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊，任務重，b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進行應對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題，都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中，做了大量的工作，付出了辛勤的勞動，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個良好的開端，以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長補短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細、做好，讓領(lǐng)導放心，使群眾滿意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展，做出自己應有的貢獻。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇四
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時催還。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇五
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下在各級項目工作人員的積極配合下，認真貫徹落實《吉林省基本公共衛(wèi)生服務居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
一．召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”宣傳會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目在我鄉(xiāng)順利進行。
二．積極開展項目培訓
20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強組織領(lǐng)導。我院成立了建檔工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導力度：自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導小組由李院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員缺乏統(tǒng)計知識，上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。
四．檔案運轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，也得到了上級部門的認可，但同時也存在一些問題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級部門20xx年的驗收達標。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇六
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時間順序，系統(tǒng)的排列，分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應補整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇七
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負責填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負責向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構(gòu)報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。
4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇八
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體，反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善，更新率達%，健康檔案使用率達86%。
二、重點人群隨訪
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
三、檔案注銷
上半年累計注銷檔案，主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用，真正讓居民檔案服務醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇九
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《xx管委會基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的.適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0%。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十一
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓。
1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。
2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。
3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）。
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十二
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十三
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導下在各級項目工作人員的積極指導配合下，認真貫徹落實《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目精細化管理方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下：
1、召開項目啟動會
20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務項目承諾書，此次會議標志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》內(nèi)容進行培訓，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。
1、加強組織領(lǐng)導，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
總之，村級衛(wèi)生機構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務完成情況不積極，村級業(yè)務報表不及時，信息統(tǒng)計不準確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十四
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容。
9.居民貧困申請書。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十六
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份)，完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0-6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(shù)(附件一)，村衛(wèi)生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎(chǔ)知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十八
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇一
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應清楚、準確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整，不準空項。
3、嚴格登記，嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇二
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》，切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
（1）、召開項目啟動會
20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目正式展開。
（2）、積極開展項目培訓
20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強組織領(lǐng)導。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導小組，具體負責建檔全面工作，建立健全各項工作制度，明確責任，落實到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導組長親自下鄉(xiāng)督導50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候，上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇三
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和指導下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報如下：
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們在參加了縣的動員會后，迅速召開班子會議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導做了匯報，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項目啟動會議。會議要求，各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員，進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓，要求統(tǒng)一筆跡填寫，檢查科學合理準確，統(tǒng)一時間上交結(jié)果，要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務辦公室和檔案室，并增添辦公設(shè)備，配備工作人員。
20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對全鎮(zhèn)10個村的65歲以上老人進行統(tǒng)計造冊（統(tǒng)計人員為1080人），并在各村進行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專人到各個村進行宣傳和督導，采取下村入戶的方法，引導我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，抽調(diào)相關(guān)人員，開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單，進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門入戶建檔，攜帶儀器進行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務。至20xx年1月26日，我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員，我們計劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對每個人健康狀況進行綜合評價，對身體狀況較差的人員，制定出有針對性的健康處方，以備下一步進行健康干預（健康指導）。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經(jīng)過此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結(jié)石病人58人，其他病病人90人，共計516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作，雖然我們在建檔工作前做了大量的工作，并且進展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個方面：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏，填寫項目不準確，檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定，致使有些病不能做出準確診斷，也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊，任務重，b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進行應對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題，都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中，做了大量的工作，付出了辛勤的勞動，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個良好的開端，以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長補短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細、做好，讓領(lǐng)導放心，使群眾滿意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展，做出自己應有的貢獻。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇四
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時催還。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇五
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下在各級項目工作人員的積極配合下，認真貫徹落實《吉林省基本公共衛(wèi)生服務居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
一．召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”宣傳會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目在我鄉(xiāng)順利進行。
二．積極開展項目培訓
20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強組織領(lǐng)導。我院成立了建檔工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導力度：自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導小組由李院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員缺乏統(tǒng)計知識，上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。
四．檔案運轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，也得到了上級部門的認可，但同時也存在一些問題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級部門20xx年的驗收達標。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇六
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時間順序，系統(tǒng)的排列，分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應補整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇七
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負責填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負責向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構(gòu)報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。
4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇八
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體，反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善，更新率達%，健康檔案使用率達86%。
二、重點人群隨訪
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
三、檔案注銷
上半年累計注銷檔案，主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用，真正讓居民檔案服務醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇九
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《xx管委會基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的.適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0%。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十一
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓。
1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。
2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。
3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）。
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十二
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十三
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導下在各級項目工作人員的積極指導配合下，認真貫徹落實《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目精細化管理方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下：
1、召開項目啟動會
20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務項目承諾書，此次會議標志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》內(nèi)容進行培訓，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。
1、加強組織領(lǐng)導，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
總之，村級衛(wèi)生機構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務完成情況不積極，村級業(yè)務報表不及時，信息統(tǒng)計不準確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十四
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容。
9.居民貧困申請書。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十六
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份)，完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0-6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(shù)(附件一)，村衛(wèi)生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎(chǔ)知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領(lǐng)導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、公立醫(yī)院負責提供技術(shù)指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I(lǐng)導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計劃篇十八
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。