精選衛(wèi)生調(diào)研報告目錄范文（17篇）

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    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇一
    要的現(xiàn)實意義。
    一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設的現(xiàn)狀
    近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務網(wǎng)絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務得到改進，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
    (一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡、鋪攤子、打基礎，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務站，確定了303名駐村責任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
    (二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰(zhàn)演練，進一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達到了市級規(guī)范化門診標準，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛(wèi)生體系建設上了一個新臺階。
    (三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設實施意見》關于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
    (四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
    (五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進城區(qū)”的復查;按照建設社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
    二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難
    (一)財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負擔重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
    (二)農(nóng)村衛(wèi)生技術人才較為缺乏，結(jié)構不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術人員。其業(yè)務素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
    (三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
    三、進一步加強我縣公共衛(wèi)生建設的對策和建議
    根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報告中關于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設。
    (一)堅持科學發(fā)展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發(fā)展觀的要求，在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設。縣政府應積極調(diào)整財政支出結(jié)構，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設的投入力度，為建設農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。
    (二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
    (三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
    (四)堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設施建設，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。
    (五)堅持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強縣工作目標，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業(yè)技術力量，提高醫(yī)療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學規(guī)劃。結(jié)合我縣實際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，以便更好地為農(nóng)民群眾服務。
    (六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術人才培訓進程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的實施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫(yī)生輪訓工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術保障。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇二
    除xx樓房物業(yè)小區(qū)（物業(yè)管理處負責）新區(qū)街路、靈泉電廠小區(qū)、301國道滿市至扎區(qū)公安局處（愛衛(wèi)辦代管）之外，其余片區(qū)，全部由區(qū)環(huán)衛(wèi)處負責?，F(xiàn)承擔舊城區(qū)326萬平方米的街路保潔工作及公廁、污水井、垃圾點的日常維護工作。承保公司負責污水及廁所的清抽清掏工作、垃圾清運、新區(qū)保潔等工作。
    1、隨著人員不斷退休，機械設備不足以覆蓋，導致人力保潔壓力過大，展開集中整治等活動，保潔人員過度疲勞。
    2、本區(qū)因歷史原因、天氣原因及地域特點導致垃圾堆積并無法使用機械設備，致使形成衛(wèi)生死角、衛(wèi)生難點。
    3、在批發(fā)市場周圍、站前廣場、恒泰農(nóng)貿(mào)市場門前、人民市場周圍等地存在亂擺攤現(xiàn)象，并亂扔垃圾，導致保潔難度過大。
    4、隨著本區(qū)城市精細化管理的開展，本區(qū)垃圾箱、果皮箱等衛(wèi)生設施不足以覆蓋居民居住及工作區(qū)域。
    1、已經(jīng)向政府申請，購買洗掃車、清雪設備等，用以提升機械化清掃率，同時保證保潔工作更好的完成。
    2、針對全區(qū)的.衛(wèi)生死角進行普查，分期、分批、集中人員開展整治，逐步的清理衛(wèi)生難點。
    3、針對隨意擺攤，亂扔垃圾現(xiàn)象，我們會積極與執(zhí)法局進行反映，加大監(jiān)管力度。
    4、針對全區(qū)衛(wèi)生設施不夠的情況，區(qū)民委已承諾進行解決，目前正在調(diào)研和招標工作準備中。
    **環(huán)衛(wèi)處。
    20xx年6月10日。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇三
    (一)生活污染不斷加劇。
    隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
    (二)公共設施配套不齊全。
    大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。
    (三)管理機制缺失。
    一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。
    (四)飲用水安全難以保障。
    目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。
    當前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。
    一是重視不夠。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。
    二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環(huán)境整治的經(jīng)費都要村委先行墊付。
    三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。
    三、加快推進新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點建議
    目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應引起黨委、政府高度重視。為此建議:
    (一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
    農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
    (二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。
    要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設村鎮(zhèn)基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農(nóng)村覆蓋延伸。
    (三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
    要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮(zhèn)政府應從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉(zhuǎn)補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，鎮(zhèn)政府應將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。
    (四)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設。
    黨委、政府應把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇四
    近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調(diào)研的基礎上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進行初淺分析，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設性的意見。
    （一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構成情況
    目前，全縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫(yī)院1家（二級乙等），民營專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個、社區(qū)服務站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)；村衛(wèi)生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房32559m2，專用設備價值4310萬元；民營醫(yī)療機構（包括個體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房81788m2，專用設備價值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機構衛(wèi)技人員950人，民營醫(yī)療機構789人（包括村衛(wèi)生室、個體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）。
    （二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況
    全縣297個醫(yī)療衛(wèi)生機構分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個，占機構總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個，占機構總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機構最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1－2個社區(qū)服務站及少量的村衛(wèi)生室、個人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。
    （三）醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模情況
    全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構雖網(wǎng)點多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機構根本就沒有床位。醫(yī)療設備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設備齊全先進一點，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％。
    （一）衛(wèi)生資源分布不均衡
    我縣醫(yī)療衛(wèi)生設施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響，甚至影響了整個新區(qū)的發(fā)展。偏遠農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設施建設更跟不上當?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。
    （二）醫(yī)療衛(wèi)生設施功能不配套
    社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設有多個社區(qū)衛(wèi)生服務站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務站9個，但是社區(qū)衛(wèi)生服務“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預防保健、醫(yī)療康復以及健康教育和計劃生育指導等6項內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進一步加強。
    （三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足
    20__年至20__年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出占財政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費（包括中醫(yī)事業(yè)費）占政*財政支出比例達到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構工作用房不足、設備配置不足、設備落后和人員培訓經(jīng)費短缺等問題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。
    （四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一
    全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會化投入的發(fā)展程度并不樂觀，民間資本的進入，多元化投入的機制尚未形成，僅靠政*財政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。
    （五）衛(wèi)生技術人才缺乏
    目前縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫(yī)療人才的知識結(jié)構方面，專業(yè)技術人員結(jié)構不合理，高學歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學歷和高級職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進高職稱、高技術人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴重，近年來，高級醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。
    規(guī)劃布局，調(diào)整醫(yī)療機構空間結(jié)構
    隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結(jié)構也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢，按照縣域總體規(guī)劃和服務人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進行規(guī)劃調(diào)整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機構為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務、服務范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機構。對縣城的幾家醫(yī)療機構的布局作適當調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設施服務更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。
    在達到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質(zhì)資源得到加強?？h級醫(yī)療機構的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機構的服務半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機構、配置人力和床位。民營?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內(nèi)涵建設，形成?？铺厣??？h衛(wèi)生行政管理部門應加強引導，依法加強對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務指導，為民營?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的內(nèi)涵化建設，突出社區(qū)衛(wèi)生服務功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點的便民、利民服務功能，促進形成“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務新格局。
    要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應不低于當?shù)禺斈曦斦С鲈鲩L的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高，到20__年應達到同級財政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時，要充分發(fā)揮財政資金的導向作用，按社會需求控制和調(diào)整醫(yī)療機構，通過增加專項資金等手段，增強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的支出結(jié)構，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點項目上來，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等薄弱點上來。要進一步完善醫(yī)療服務補償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機構的基本建設、設備購置、房屋修繕等發(fā)展建設支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務等公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費支出。醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實管好用好各項衛(wèi)生資金，保證?？顚Ｓ?。同時，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設備，強化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的水平。
    要通過政策引導，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎上,鼓勵和支持社會力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。要完善發(fā)展民營?？漆t(yī)院的政策措施，每年適當投入一定經(jīng)費，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營?？漆t(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營專科醫(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補償機制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難、功能重復的機構，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴大外延轉(zhuǎn)向重內(nèi)涵建設上，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務產(chǎn)出。
    要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機制，重點加強醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務和農(nóng)村衛(wèi)生服務的人才培養(yǎng)工作，建設一支適應我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構合理的衛(wèi)生人才隊伍。要認真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術人員的崗位培訓，切實推進“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”的實施，并采取切實有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術人員隊伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作的醫(yī)師和護士，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫(yī)學院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，在工資待遇方面給予適當傾斜。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇五
    根據(jù)《xx縣政府辦公室關于報送并公布20xx年度政府信息公開工作年度報告的通知》要求，特向社會公布20xx年度我辦政府信息公開工作年度報告。本報告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。
    20xx年全縣新農(nóng)合工作，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級業(yè)務主管部門和行政主管局的精心指導下，在各有關部門的密切配合和通力協(xié)作下，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀，著力推進和諧xx建設，堅持公開、公正、公平的辦事原則，按照“政府負責，農(nóng)民參與，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標，本著“外樹形象，內(nèi)求質(zhì)量”的宗旨，本篇文章來自資料管理下載。狠抓機關作風建設，通過加強基金運行管理，健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的.現(xiàn)象，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展平穩(wěn)，整體運行勢態(tài)良好。
    1、加強領導，強化職能。20xx年，我辦在進一步深化服務型機關建設的同時，堅持“依法公開、真正公正、注重實效、有利監(jiān)督”的原則，切實加強了政務公開工作的領導和實施，及時調(diào)整和充實了政務公開領導小組。同時，根據(jù)工作需要，所有工作人員配備了電腦、相關股室均安裝電話及相關辦公設備，為職工提供較好的辦公環(huán)境。
    2、健全制度，加強監(jiān)督。按照政府信息公開的要求，我辦將應公開的工作和事務全部列入公開內(nèi)容，健全了崗位責任、政務公開承諾、政務公開責任追究、辦事時限、首問責任和監(jiān)督評議等制度。成立了以瞿雪峰為組長，譚祖林、陳安平為副組長，范青明、吳煜欽、譚紅艷、李艷為成員的政務公開領導小組。還開通了舉報電話，設立了政務公開舉報箱，公開接受群眾監(jiān)督、檢查。同時要求各定點醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療收費項目及標準、補償公示等都上墻公布等，使醫(yī)院的一切行為都在“陽光”下進行。
    3、深入開展，全面實施。20xx年，共有278339人次獲得統(tǒng)籌基金補償，補償金額6716.22萬元，其中：住院補償33426人次，補償金額5763.42萬元，次均住院費用3318.4元，人平補償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補助金額303.78萬元;大病特殊門診補助1135人次，補助金額132.07萬元;注射狂犬疫苗補償10663人，補助金額183.51萬元。補助人次占參合人數(shù)比例為57.8%，統(tǒng)籌區(qū)域(縣、鄉(xiāng)兩級)政策范圍內(nèi)住院補償率為66.16%，整體住院補償率為59.37%(兩項指標分別超出今年省、市為民辦實事考核指標的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個百分點(去年縣鄉(xiāng)兩級住院補償率為57.56%，整體住院補償率為52.07%)。本篇文章來自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補償160532人次，同比增長136.26%;補償金額同比增加2319.78萬元，同比增長52.76%;住院可報費用比例為88%，同比增加6個百分點;住院人平補償同比增加336元，增長24.2%。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再次出現(xiàn)了受益面上升、人均補償金上升、可報費用比例上升、實際補償比例上升、基金使用率上升、次均住院費用下降的良好局面。
    20xx年，我辦主動公開政府信息25條。其中，機構職能類信息5條;政策法規(guī)類信息2條;規(guī)劃計劃類信息2條;業(yè)務工作類信息5條;統(tǒng)計數(shù)據(jù)類信息4條;其它類信息7條。
    20xx年度，無提出政府信息公開申請。
    20xx年度，無政府信息公開收費及減免情況。
    20xx年度，我辦沒有發(fā)生因政府信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況。
    一是認真貫徹執(zhí)行相關條例，進一步加強和完善政府信息公開工作;。
    二是進一步健全政府信息公開管理制度，三是繼續(xù)完善和充實政府信息公開內(nèi)容，做到及時增刪，確保信息公開內(nèi)容的合法、全面、及時。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇六
    近年來，市委、市政府在扎實推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強村莊規(guī)劃布局，引導農(nóng)村社區(qū)建設，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環(huán)境保護工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機結(jié)合起來，把土地置換安置小區(qū)建設作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強農(nóng)村基礎設施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊進駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進行裝運，但由于經(jīng)費、人員等問題的困擾及村民素質(zhì)的問題有待提高等客觀因素制約著多項工作的總體推進?！叭汀惫ぷ麝牼痛碎_展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報告如下:。
    (一)生活污染不斷加劇。
    隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
    (二)公共設施配套不齊全。
    大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。
    (三)管理機制缺失。
    一是部分村級衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機構，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。
    (四)飲用水安全難以保障。
    目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。
    當前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當。
    一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進一步加強。
    二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。
    三是意識不強。不少群眾對環(huán)境的危害性認識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習慣。相關部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農(nóng)民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠遠沒有得到充分發(fā)揮。
    目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:。
    (一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
    農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設的不斷推進，國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的進一步落實，加強農(nóng)村環(huán)境整治，實現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機，進一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
    (二)堅持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護規(guī)劃。
    要科學編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設村鎮(zhèn)基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎，認真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農(nóng)村覆蓋延伸。
    (三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
    在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應從城市建設維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉(zhuǎn)補助;市、鄉(xiāng)財政應對垃圾運輸和養(yǎng)護保潔經(jīng)費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠看，各級政府應將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項目納入各級財政預算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護。
    (四)重視抓好項目資源整合。
    目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目、新農(nóng)村建設示范工程、土地整理復墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設等有機結(jié)合，聚合有限財力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點示范，從而產(chǎn)生集聚效應。
    (五)注重加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制建設。
    各級黨委、政府應把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊伍建設，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運行管理的長效機制。
    (六)突出重點，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。
    農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應鎖定有限目標，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設施的同時，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡建設，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應建立完善收運系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的'地方，鼓勵農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇七
    (一)人員基本情況。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中xx247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級衛(wèi)生技術人員383人?？h衛(wèi)生局機關現(xiàn)有在編職工13人。
    (二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學骨干，臨床醫(yī)學中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。
    二、存在問題
    (一)人才隊伍結(jié)構、分布不合理。
    1、年齡結(jié)構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術人員比例較低，部分醫(yī)療機構僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構人才引進工作進展緩慢。
    3、專業(yè)結(jié)構不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關專業(yè)技術人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。
    (二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓學習也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。
    (三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。
    (四)人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。
    (五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績。
    (六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導致醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有人才不足。
    三、思考與對策
    (一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結(jié)構不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫(yī)院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導(如來院講學，坐診，指導業(yè)務開展等)。另一方面，以醫(yī)學會為龍頭，各醫(yī)療機構為載體，定期自行組織業(yè)務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫(yī)務人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專業(yè)知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫(yī)務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。
    (二)創(chuàng)新人才引進機制，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術骨干或?qū)W科帶頭人的引進，協(xié)調(diào)人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機構、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。
    (三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術職務任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。
    (四)創(chuàng)新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術人員實行公開競聘上崗，使專業(yè)技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。
    (五)設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業(yè)技術人才的獎勵，提高專業(yè)技術人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業(yè)、專門人員進行重點培養(yǎng)，如對重點專科在經(jīng)費上予以傾斜，對專門人才的學術交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發(fā)表的學術論文第一作者予以獎勵等。
    (六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊伍的全面建設和不斷發(fā)展形成長效機制。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇八
    根據(jù)縣常委會xx年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙站偉帶領部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研，并聽取了縣衛(wèi)生局關于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的情況匯報?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持“以農(nóng)村為重點，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，采取有力措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，其中中心衛(wèi)生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛(wèi)生技術人員688人，開設床位333張，業(yè)務用房面積2.8萬平方米，千元以上醫(yī)療設備400余臺（件），主要承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務。
    一是基礎設施建設進一步加強。xx年以來，利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、添置設備和人才培養(yǎng)，消滅了90%的業(yè)務危房，有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所，有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖，院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎設施達到小城鎮(zhèn)建設要求，15個衛(wèi)生院全部擁有救護車，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善，技術服務能力明顯增強。
    二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結(jié)合的方式，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學歷教育培訓，安排33人赴省級醫(yī)院進修，15人到省職工醫(yī)學院深造學習。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的`知識結(jié)構進一步改善。
    三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設施的逐步完善，過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術及院前急救等，目前已全部開展，個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術。開展門診化預防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。
    四是開展“人性化”服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心，一位老大娘動情地說：“這里的服務態(tài)度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。
    五是規(guī)范衛(wèi)生院財務管理。xx年初，衛(wèi)生局建立會計工作站，實行院帳局管，抽調(diào)5名業(yè)務熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛(wèi)生院帳目，各衛(wèi)生院不再設立會計，只設記帳員，衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責審核，公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟運行隨著業(yè)務的發(fā)展不斷好轉(zhuǎn)，據(jù)統(tǒng)計，xx年15個衛(wèi)生院收入1500余萬元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。
    1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟條件和歷史原因，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛(wèi)生院發(fā)展較快，但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務蕭條，發(fā)展明顯滯后。
    2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足，補償機制不健全，多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會保障金，公共積累緩慢，自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險金，加上基本醫(yī)療服務價格長期偏低，出現(xiàn)了潛虧運行。
    3、高技術人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出，即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護理、檢驗、藥劑、影像專業(yè)技術人員缺乏，預防保健人員素質(zhì)較低，嚴重影響衛(wèi)生院服務職能發(fā)揮。
    4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右，一般衛(wèi)生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫(yī)院的工資水平，直接導致了人心不穩(wěn)，人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善，越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務。與縣直醫(yī)療單位相比，衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務量小、收入低、工資水平低、業(yè)務發(fā)展慢的惡性循環(huán)。
    1、進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛(wèi)生項目資金和扶貧資金，重點向一般衛(wèi)生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養(yǎng)領域投入，從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件；一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，將有限的衛(wèi)生經(jīng)費重點向農(nóng)村衛(wèi)生工作傾斜，大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。
    2、進一步深化衛(wèi)生院體制改革，在管理上做文章。結(jié)合我縣實際，因地制宜，引進先進管理辦法和技術，建立有效的競爭激勵機制，增強服務能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐，實行公開競聘衛(wèi)生院長，對衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的組織安排轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫桓偁帯㈦p向選擇，全面推進績效工資制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行目標責任管理，使他們有經(jīng)營管理、人事管理、財務管理的自主權，以此推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務、效率”的理念，要按照“培養(yǎng)一個好院長，理清一條好思路，發(fā)展一些好?？?，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實履行好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導職責，促進衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)發(fā)展。
    3、加強衛(wèi)生院隊伍建設，在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內(nèi)，制定優(yōu)惠政策和有利條件，吸引高技術人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，使他們愿意來、穩(wěn)的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術人員進行再培訓，不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平；三是建立縣直醫(yī)療單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，特別是鼓勵高技術職稱的醫(yī)生，有計劃地到衛(wèi)生院幫帶工作，以此帶動衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的提高；四是實施“名醫(yī)”、“名科”帶動戰(zhàn)略，要與省、市級大醫(yī)院建立協(xié)作關系，定期邀請知名專家到衛(wèi)生院坐診，同時努力培養(yǎng)業(yè)務骨干和學科帶頭人，培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小專科，提高技術水平，帶動整個衛(wèi)生院業(yè)務的開展。
    4、創(chuàng)新發(fā)展思路，在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，主動走出去，以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務對象，開展疾病預防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治，不斷拓寬服務范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生管理職能，增加服務量，增加兩個效益，為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識，在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動，通過靈活多樣的服務方式拉近與患者距離，改善醫(yī)患關系，以方便、快捷、簡便、低價的服務，吸引更多的農(nóng)民群眾到衛(wèi)生院就診。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇九
    xx市xx衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界、沁北12公里處的xx鎮(zhèn)，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所，4.5萬人口。
    xx衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米，建筑面積7000余平方米。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人，其中：管理人員4人，專業(yè)技術人員40人，財務、后勤人員17人；學歷：大專23人，中專34人；職稱：副主任醫(yī)師2人，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護師4人，主管藥師2人）。設內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室7個，檢驗、b超、心電、放射醫(yī)技科室4個，新農(nóng)合、防保科、藥房、收費、財務科、一體化辦公室等共計8個后勤輔助科室。綜合住院部核定49張床位。
    醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）、全細胞分析儀、彩超、心電圖機、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設備。
    20xx年全院總收入493.5萬元，業(yè)務收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元，藥占比68.5%），財政補助收入238萬元，總支出571.7萬元，收支結(jié)余-85.7萬元。住院病人700余人次，門診診療6萬余人次。
    20xx年全院總收入576.9萬元，業(yè)務收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元，藥占比58.7%），財政補助收入259.7萬元，總支出600.7萬元，收支結(jié)余-23.8萬元。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次。
    （一）醫(yī)療工作
    1、退休人員負擔重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31
    人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分，由醫(yī)院負擔的提前人員工資、退休人員生活補助和社會保障金等費用，每年需醫(yī)院承擔支出約70余萬元，醫(yī)院負擔過重。
    2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院20xx年前被認定而未償還的債務余額為74萬元，20xx年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設備款80余萬元，二項合計欠款150余萬元。
    4、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段，簡單的說，就是一個大點的村衛(wèi)生室。
    （二）公共衛(wèi)生服務工作
    1、網(wǎng)絡系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡系統(tǒng)速度慢，影響公共衛(wèi)生服務檔案工作的錄入。
    2、人口問題：xx轄區(qū)有人口4.5萬人，但公共衛(wèi)生服務撥款人口只有不足4萬人，其中道口村、邗邰村、官莊屯村、石莊村的部分人口在xx轄區(qū)常住，但戶口在常平鄉(xiāng)，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口，雖由有建檔，但撥款卻不能到位。
    （三）一體化管理工作
    一證多室和無證診所問題：xx轄區(qū)xx村、xx村、xx村人口多、村醫(yī)人數(shù)多，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛，在合并后而又重新分開，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權沒有執(zhí)法權，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決。
    1、進一步優(yōu)化收入結(jié)構，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局。
    20xx年10月份醫(yī)院購進彩超和dr，設備的成功引進，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平，使原本因為不能確認或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉(zhuǎn)院就診。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查、治療收入較去年同期有了較大的轉(zhuǎn)變，藥占比逐步下降。以后要加強醫(yī)務人員的思想教育，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化，實現(xiàn)藥占比小于50%的目標。
    2、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設。
    利用送出去、請進來、與上級醫(yī)院技術合作等方式，派出專門人員到上級醫(yī)院進修學習，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實行“一帶一”模式進行培養(yǎng)。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員，提高服務能力，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建好中醫(yī)肝病、理療、針灸推拿等特色專科，提升醫(yī)院的競爭力。
    3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務由財政負擔。
    由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務負擔過重，使醫(yī)院無力投入更多資金進行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務由財政負擔由財政負擔后醫(yī)院可以輕裝上陣，健康快速的發(fā)展。
    4、實現(xiàn)縱橫交錯、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念。
    利用醫(yī)院購進新設備、新技術的優(yōu)勢，積極與村醫(yī)結(jié)合，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療；主動與上級醫(yī)院結(jié)合，將上級醫(yī)院確認的常見病、多發(fā)病轉(zhuǎn)回到衛(wèi)生院進行治療。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入，又可以減輕群眾的就醫(yī)負擔。
    5、合理配置公共衛(wèi)生服務人力資源，確實做好公共衛(wèi)生服務工作。
    改變主抓業(yè)務收入工作思路，向業(yè)務收入和公共衛(wèi)生服務二手抓的目標改變，由防保科和一體化工作人員為主要力量，主抓公共衛(wèi)生服務工作，各有關科室配合的模式。防保科和一體化工作人員將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務工作上，以保證此項工作全面高質(zhì)量的開展。
    6、公共衛(wèi)生服務工作打破傳統(tǒng)服務模式。
    打破區(qū)域界線，按照公共衛(wèi)生實際建檔的人數(shù)進行撥款，確保人員工作的積極性。
    7、加強對一體化工作的管理力度。
    加強對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，平時加大監(jiān)查力度，對一證多室和無證診所問題及時發(fā)現(xiàn)、處理，對有困難的積極與上級主管部門結(jié)合，決不姑息，堅決予以取締，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序。
    20xx年xx月xx日
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
    軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。
    全鄉(xiāng)轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是xx縣唯一的一個民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
    全鄉(xiāng)有醫(yī)療機構7個，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡（含在建綜合業(yè)務樓面積1564㎡），其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時工22人），有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護師1人。
    全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡（其中：磚混結(jié)構2所、磚木結(jié)構4所）?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人（缺編2人），村醫(yī)中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。
    1、人員編制不足（核定編制12人，實有編制12人），專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。
    2、綜合業(yè)務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資（約3.5萬元），已無能力支付128萬元的缺口資金。
    3、衛(wèi)生院每年選派多人進修學習，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業(yè)能力的學科帶頭人。
    4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
    5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設備，醫(yī)療設備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設備與同級別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
    6、基本公共衛(wèi)生服務建檔和管理質(zhì)量有待進一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的.治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術不強，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足；三是患者主動接受體檢和治療的意識不強；四是受當?shù)仫L俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機會到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
    7、基本公共衛(wèi)生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低（1300—1500元），工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質(zhì)量和服務質(zhì)量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
    8、'重醫(yī)輕防'問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。
    作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室（所），在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，'新農(nóng)合'在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，'十八項公共衛(wèi)生工作'的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在'重醫(yī)輕防'的老路上。
    1、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構進修學習，力爭用2—3年時間完成衛(wèi)生院全員培訓，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務能力上一個臺階。
    2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規(guī)范化、標準化運作，努力向等級衛(wèi)生院發(fā)展。
    3、繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
    4、加強健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。
    5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時加強對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
    6、加強項目資金管理，確保專款專用，對村醫(yī)的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發(fā)放補償資金，并按時將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運作。
    7、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設，提高村醫(yī)服務水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
    8、努力打造衛(wèi)生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫(yī)療輻射面，從目前服務的1。3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬元，將衛(wèi)生院建設成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
    （一）明確功能定位。
    卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，是政府的重要責任。在這三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的樞紐作用，實現(xiàn)'常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標。
    （二）加大投入，加強基礎卡設，深化內(nèi)部管理。
    當前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。通過出臺相關政策來調(diào)動廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項規(guī)章制度，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務'工作的開展有機結(jié)合起來作為當前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設一個重要問題深入進行研究。
    （三）制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊伍整體素質(zhì)。
    1、制定相關政策，鼓勵醫(yī)務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。
    2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十一
    姓名：
    學號：
    專業(yè)：臨床醫(yī)學。
    班級：定向（2）班。
    自20xx年，國家發(fā)展改革委等部門啟動實施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔20xx〕23號)、《國家衛(wèi)生計生委等7部門關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔20xx〕56號)和《教育部等6部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔20xx〕2號)精神，進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，我校高度重視對訂單定向生的培養(yǎng)工作。實踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從20xx年開始，我們學校已經(jīng)為多個農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
    本著“下的去留得住干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學生暑期社會實踐調(diào)查“活動。
    我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標準化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標準化的無結(jié)構的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進農(nóng)村醫(yī)療水平大計。
    在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛(wèi)生進行訪談。
    全鄉(xiāng)的醫(yī)療點規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌，但實際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
    現(xiàn)狀三：居民對基層衛(wèi)生機構的衛(wèi)生人員不信任。
    據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術、檢查設備、環(huán)境條件、服務態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。
    根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應采取以下策略：
    策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生。
    在養(yǎng)基層醫(yī)療機構人才時，應充分考慮到基層醫(yī)療機構的特點。從其服務特性來看，
    的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務，要大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。我認為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學院校的學科建設當中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，以滿足基層醫(yī)療機構的需要。定向生要與培養(yǎng)學校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機構服務5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學生完成學業(yè)，還有助于擴大就業(yè)。
    策略二：鼓勵和吸引人才政策。
    鼓勵和引導優(yōu)秀高等院校醫(yī)學生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構工。
    職稱晉升給予適當傾斜。比如，在基層醫(yī)療機構工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術人員可優(yōu)先參加相應的培訓或業(yè)務進修。我建議針對基層醫(yī)療機構急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學生深入到基層服務，是否也可以建立大學生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應屆畢業(yè)醫(yī)學生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗之后才有資格報考研究生或者公務員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學生中招錄醫(yī)務人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機構人才短缺問題。
    策略三：人才保障政策。
    資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應給予基層醫(yī)療機構自主的人事權與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機構編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機構能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務人員的薪酬，按時到位將基層醫(yī)務人員工資列入財政統(tǒng)一支付。還有政府應給基層醫(yī)生實施醫(yī)療責任保險金，提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關制度給予保障。同時新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機構醫(yī)生應具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊，其崗位由應屆醫(yī)學大、中專畢業(yè)生補充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個醫(yī)院的醫(yī)資體系。策略四：建立吸引人才的機制。
    建立吸引人才的機制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅持定期考核，明確用人標準，鼓勵毛遂自薦，實行競爭上崗，這樣就可以使有真才實學的人得到發(fā)展機會，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。
    策略五：建立合理的分配制度。
    在分配上體現(xiàn)出貢獻大小是對人才價值的承認，對于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎勵績效工資、單項獎勵等辦法體現(xiàn)按貢獻分配的原則。
    策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
    扎實培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓、提升、工資獎金等方面對有貢獻的人員給予傾斜以鼓勵優(yōu)秀人才。加強在職人員的學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。
    策略七：加大政府對農(nóng)村醫(yī)療機構的投資力度。
    為進一步提升衛(wèi)生服務能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準的問題，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室這二級醫(yī)療機構建設裝備應進行升級改造。通過對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療機構的建設，醫(yī)療衛(wèi)生服務條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
    策略八：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機構建立長期對口協(xié)作關系。
    一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關培訓，比如：巡回辦班、專題講座、手術示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進修人員開通進修綠色通道，實施減免進修費用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進修全科醫(yī)學。同時，要建立制度，保證形成長效機制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項日常工作，必須保證基層醫(yī)生進修一段時間后診療技術有所提升。從而提高居民對基層衛(wèi)生人員的信任度。
    通過這次社會實踐活動，我不僅對家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析，
    的機會，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學時光，在學院黨委和團委的正確領導下，在恩師諄諄教誨和學友的相互勉勵下，發(fā)奮苦學，頑強拼搏，待學有所成，為創(chuàng)建和諧社會無私奉獻自己全部的光和熱！
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十二
    醫(yī)療衛(wèi)生機構狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機構3個，公共衛(wèi)生服務機構3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，村衛(wèi)生所(室)199個，個體診所22個。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制845人，縣直單位622人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務中心30人。
    縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有醫(yī)療設備總價值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設備由20__年的312臺(件)增加到20__年的527臺(件)。
    住院床位由20__年的475張增加到20__年的700張，其中縣級485張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，平均每千人擁有病床4.16張，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米。
    衛(wèi)生服務狀況：20__年全縣門急診總數(shù)86.59萬人次(其中縣級醫(yī)院58.32萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28.27萬人次)同比20__年增加6.78萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次)?？h級機構病床使用率93%，鄉(xiāng)級機構病床使用率95%。
    兩個費用控制：20__年縣醫(yī)院每門診人次收費水平88.37元(市控指標88.41)，平均住院費用3272.98(市控指標3273.88);縣中醫(yī)院每門診人次收費水平77.6元(市控指標77.86)，平均住院費用2661.66(市控指標2667.73)。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，漏報率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬。
    居民健康狀況：20__年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。
    二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得成效。
    (一)認真落實醫(yī)改政策、城鄉(xiāng)一體化服務穩(wěn)步推進。
    1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進一步完善。20__年參合農(nóng)民17.70萬人，參合率99.80%，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。其中20__年全年統(tǒng)籌資金6799.67萬元(本年度基金6081.79萬元、上年度結(jié)轉(zhuǎn)717.88萬元),支出5727.30萬元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高補償限額達10萬元(城鎮(zhèn)居民6萬元)，住院病人實際補償比47%，參合農(nóng)民大病保障能力得到進一步提升。
    2、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務能力有效提升。近四年來，全縣累計投入建設資金達9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴建項目有縣醫(yī)院病房大樓、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科、產(chǎn)科病房標準化建設、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項目、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設等。通過項目實施，新擴建醫(yī)療業(yè)務用房面積達34591平米，改造醫(yī)療用房2150平米，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設。二是縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來，全縣投入設備更新資金達2800多萬元，其中爭取省級項目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機構配備生化、彩超、放射及救護車等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫(yī)療單位急診室、手術室和村衛(wèi)生所設備配套建設。三是加強人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術服務水平提升。四年來，共選送縣級醫(yī)院專業(yè)人員到省市進修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓工作任務;努力培養(yǎng)和充實衛(wèi)生人才隊伍，20__年以來共招聘大中專畢業(yè)生70人，充實各醫(yī)療機構，20__年崗位招聘17人面試合格將進入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名，大專生5名，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。
    關于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告關于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告3、國家基本藥物制度順利實施。從20__年3月1日開始，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施國家基本藥物制度，目前，全縣10個基層醫(yī)療機構和5個村衛(wèi)生所實行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達286種，基藥收入占藥品收入達83%;20__年全縣公立醫(yī)療機構醫(yī)療用藥全部實行網(wǎng)上采購，基層醫(yī)療機構累計銷售藥品1128.95萬元，讓利群眾168.34萬元。
    4、基本公共衛(wèi)生服務均等化扎實推進。免費為城鄉(xiāng)居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務，管理和服務基本到位。截止20__年4月底，全縣共建立電子檔案16.44萬份，達95%;0-6歲兒童規(guī)范管理20900人，孕產(chǎn)婦管理988人，65歲老人規(guī)范健康管理1.88萬人，達91.59%，高血壓1.67萬，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬余份。
    (二)、公共衛(wèi)生體系建設日臻完善。
    1、強化疾病預防控制工作。認真落實艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點傳染病防控工作。狠抓免疫規(guī)劃疫苗接種管理。20__年全縣累計報告甲乙類傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結(jié)核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結(jié)核系統(tǒng)管理率達100%。
    2、推進婦幼衛(wèi)生體系建設。一是認真完成婦幼保健惠民任務，從20__年開始，每年免費農(nóng)村婦女宮頸癌普查20__例、免費農(nóng)村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查800例、免費葉酸增補1300例，以及每兩年一輪的城鄉(xiāng)已婚低保婦女免費常見婦女病檢查項目完成1700人，完成率100%;認真做好欲婚青年免費婚檢，三年來共完成6119對婚檢任務，婚檢率100%;二是強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。20__年七歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.2%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，20__年全縣接產(chǎn)總數(shù)3505人次。三是積極組織實施“母嬰平安120”項目。項目自實施以來累計為農(nóng)村婦女，兒童發(fā)放救助資金達212萬元，發(fā)放實用物資價值500萬元。
    3、積極落實重大公共衛(wèi)生項目。三年來共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強免疫6657人次，免費治療結(jié)核病涂陽病人115人次，為貧困白內(nèi)障患者進行免費復明手術350人次，完成農(nóng)村家庭衛(wèi)生改廁3650戶。
    4、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項整治活動。加強對全縣餐飲服務經(jīng)營戶的監(jiān)督管理。加強職業(yè)病監(jiān)管力度。嚴格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制。
    三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問題。
    (一)衛(wèi)技人才形勢嚴峻。
    我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱、高學歷人員少，關鍵崗位缺人，缺乏學科帶頭人?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10人、副高職稱52人、中級職稱140人、初級職稱275人;本科學歷107人，大專學歷216人，中專學歷259人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級職稱2人，中級職稱20人，初級職稱83人，無職稱72人;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗科等科室普遍缺人，導致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關診療工作，如東平院嶄新的彩超機、_光機閣置，沒人會使用。三是進人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫(yī)科大學畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學本?？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫(yī)療機構待遇偏低、無法直接入編?；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時人員，如楊源衛(wèi)生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長具有執(zhí)業(yè)資格。另外，我縣石屯省級工業(yè)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟的重大產(chǎn)業(yè)平臺基地。入園企業(yè)54家，已投產(chǎn)8家，年內(nèi)將新增用工4600人，預計未來人口將達5萬人，對公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅21張，在編醫(yī)務人員僅14人，遠不能滿足開發(fā)區(qū)未來發(fā)展的醫(yī)療需求。
    (二)政府投入不足。
    近年來國家醫(yī)改政策的實施，中央加大了對衛(wèi)生基礎設施建設的投入，但由于我縣財力有限，一些配套資金沒能到位，造成醫(yī)療機構負債經(jīng)營。如縣醫(yī)院新病房大樓建設資金缺口達一千萬元，更造成設備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員經(jīng)費拔付不足，衛(wèi)技人員待遇偏低?？h財政未按核定編制數(shù)拔付人員工資，如楊源衛(wèi)生院編制16人，縣財政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費，(今年財政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個臨時聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、績效考評獎金、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費等經(jīng)費與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。
    (三)基層衛(wèi)生服務能力有限。
    特色學科不突顯，中醫(yī)院沒有特色學科，縣直醫(yī)院基礎科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進，新技術項目缺乏帶頭人。縣級醫(yī)院綜合服務水平低，公立醫(yī)院改革推進緩慢，群眾“看病難、看病貴”問題仍較突出。由于財政投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎薄弱，衛(wèi)生設施條件不夠齊全，衛(wèi)生技術人才匱乏，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和衛(wèi)生信息化水平還不高，應急處置能力不足，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前、澄源、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點專科建設極為薄弱，產(chǎn)科建設問題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦幼保健工作無法開展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn)送病人需較長時間，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴重，安排不出人員到上級進修，致使業(yè)務能力無法提高。
    (四)公共衛(wèi)生服務任務繁重，能力亟待提升。
    公共衛(wèi)生服務是面向大眾的，也是當前衛(wèi)生工作的重點，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務機構存在人員編制緊張、基礎設施滯后、經(jīng)費投入不足等問題，影響衛(wèi)生服務有效開展。群眾重看病輕防范意識一時難以改變，對免費享受基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和參與度不高。
    四、整改意見與建議。
    衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關注，尤其各級政府應加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調(diào)研組提出以下幾點整改建議：
    一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃。
    對接“十三五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點，應從政策、資金、人才、職稱及激勵機制上，科學有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，政府和衛(wèi)生部門運轉(zhuǎn)方有預期目標。以進一步推進全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件。
    二是深化改革健全機制。
    衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學有效的內(nèi)部管理機制，讓制度管人、讓機制激勵人，發(fā)揮廣大醫(yī)務工作者的積極性與創(chuàng)造性，鼓勵他們刻苦鉆研醫(yī)術，提升技術，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務?？h醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺，從七月一日起已由__市第一醫(yī)院托管，他們派領導與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診，支持縣醫(yī)院的發(fā)展。廣大醫(yī)務工作者要弘揚白求恩精神，正醫(yī)風講醫(yī)德，落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》規(guī)定，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關系。
    三是政府應加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。
    由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動力，加上設備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來負債沉重，影響了正常運轉(zhuǎn)。各級政府應扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨?，縣直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎設施的改善，床位大幅度增加了，縣財政應給予增加床位數(shù)的補貼，以緩解醫(yī)院資金困難。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行藥品零差價三年來，衛(wèi)生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機構要提升診療水平，也應添置一些必要急需的先進醫(yī)療設備，各級政府應大力扶持，給予一定的財政補貼，促其更好地發(fā)展。
    四是建立人才激勵機制。
    衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關鍵在人才，根據(jù)我縣實際情況，人才奇缺又青黃不接，應大力而有效鼓勵和激勵人才留得住，干得好。所以應建立工資、職稱、進修、住房等一套科學有效的激勵機制。針對我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現(xiàn)有的人才，尤其是中青年醫(yī)務人才每年要選送上級醫(yī)學院進修、培訓，提高他們的醫(yī)術水平。另一方面，有計劃、有重點地引進奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時提高他們的經(jīng)濟待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務。同時，還要邀請一些名醫(yī)、專家來我縣開展學術講座。為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，有必要建立“衛(wèi)生人才發(fā)展基金”，鼓勵創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時開展“__縣名醫(yī)”評選工作，增強他們榮譽感，提高他們知名度。同時，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問題，穩(wěn)定隊伍，發(fā)揮他們的作用。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十三
    穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
    救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監(jiān)護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。
    20xx年核準編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無職業(yè)資格護理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個村衛(wèi)生室和1個社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
    20xx年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。
    1、疫情發(fā)生及控制情況
    20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。
    2、重點疫情監(jiān)測
    一是疫苗針對性疾病監(jiān)測。一年來加強了疫苗針對性疾病監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對性疾病;
    三是麻疹病例監(jiān)測：全鎮(zhèn)18個村1個社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。
    (一)入院程序較復雜?；颊咦≡?、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。
    (二)醫(yī)療技術待提升。醫(yī)療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
    (三)醫(yī)療設備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設備的和配備的醫(yī)療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。
    (四)部分衛(wèi)生室禁止報銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問題。
    (五)服務態(tài)度需提升。醫(yī)護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態(tài)度不好，服務存在不公平現(xiàn)象。
    (六)醫(yī)生不注意個人形象。醫(yī)生在上班時說話不文明，與醫(yī)生的職務不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。
    (七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規(guī)劃布局不合理。
    醫(yī)療技術是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術的緣故，而醫(yī)療技術的來源無非就是引進人才和培養(yǎng)人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業(yè)技術人員填補人才空缺。培養(yǎng)人才也是強醫(yī)療技術的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統(tǒng)性技術培訓和送醫(yī)療隊外出考察??等方式提升醫(yī)療隊的醫(yī)療技術，從而補人才空缺問題。
    信譽決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時，通過現(xiàn)代科學技術遠程指導醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽。
    正所謂，無規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。
    三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽關下運行。
    四是強化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。
    統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團隊，再加上一套特色醫(yī)療服務體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十四
    xx鎮(zhèn)共轄17個村，1個居委會，總?cè)藬?shù)萬余人，總面積平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領導下，做到早動員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過一段時間的集中整治，取得了一定的成效。為推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢”，我鎮(zhèn)特組織了專人對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進行了調(diào)研。
    一、調(diào)研背景
    20xx年1月21-25日，在鎮(zhèn)長侯xx的帶領下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領導小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點對xx鎮(zhèn)居委會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進行了實地調(diào)研，與這6個村（居委會）的“支村兩委”班子成員進行了座談交流，聽取了匯報，并隨機選了90名村民進行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見。
    二、調(diào)研方式
    （一）調(diào)查問卷與調(diào)查對象
    別為xx鎮(zhèn)居民委員會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）。調(diào)查對象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學生）27人，占總?cè)藬?shù)的30%；26-35歲11人，占總?cè)藬?shù)的%；36-45歲10人，占總?cè)藬?shù)的%；46-55歲22人，占總?cè)藬?shù)的%；56歲以上20人，占總?cè)藬?shù)的%。被調(diào)查對象的學歷分布主要是集中在初中及以下學歷，其中初中及以下學歷46人，占總?cè)藬?shù)的51%；高中學歷26人，占總?cè)藬?shù)的29%；大專及以上學歷18人，占總?cè)藬?shù)的20%。
    （二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿意度測評。
    調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況設計了《xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問卷》，問卷共15個項目。調(diào)研中發(fā)放問卷90份，回收問卷90份。通過對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對數(shù)月來我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調(diào)查具體結(jié)果如下：
    三、
    xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問題
    （一）村民思想認識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強
    雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
    （二）農(nóng)村基礎條件太差
    一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運制度與管理。以往農(nóng)村市場等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。
    （三）綜合整治經(jīng)費得不到保障
    環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期工程，涉及
    到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠，經(jīng)濟條件比較差，財政財力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設要求，因此在落實配套整治資金過程中存在很大難處。各村的垃圾集中處理池已經(jīng)建設完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類、中轉(zhuǎn)、處理以及運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設施建設及維護，環(huán)衛(wèi)設備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠遠不夠的。
    （四）長效管理機制不完善
    農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎設施建設方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔負起職責；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。
    四、問題分析及對策建議
    （一）提高村民思想認識，加強宣傳教育
    改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關系著城鄉(xiāng)一體化的進程，關系著社會主義新農(nóng)村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現(xiàn)，各級黨委、政府責無旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當做建設社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。
    第一，進行經(jīng)常性地宣傳教育?？梢砸园l(fā)放宣傳單、流動廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。
    而帶動父母長輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來；
    第三，以典型促發(fā)展?？梢栽陂_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進一步的發(fā)展。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十五
    轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及相關政策進行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：
    辦公地點就在自己家中，自從20xx年底村衛(wèi)生室實行基本藥物制度以來就基本處于停業(yè)狀態(tài)。小泉村衛(wèi)生室原鄉(xiāng)醫(yī)彭麗萍，女，1952.12.24出生，現(xiàn)年60歲，原來衛(wèi)生室的辦公地點也在自己的家中，近兩年來，一直住在湖南省長沙市的兒子家?guī)O子，衛(wèi)生室已經(jīng)停業(yè)了。
    2.村醫(yī)的基本情況。
    現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生22人，男村醫(yī)13人，女村醫(yī)9人，30-45歲含45歲有xx人，45-60歲含60歲xx人，60歲以上2人，其中男性60歲以上1人，女性50歲以上2人，大專及以上學歷0人，中專學歷7人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格2人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的20人。分布：附表（不含4個退休）。
    1.醫(yī)改前收入大概情況：馬安2萬元，甘魯6萬元，栗林8萬元，渡船12萬元，湖場9萬元，小泉1萬元，河背4萬元，石子嶺3萬元、石子嶺衛(wèi)生站3萬元，紫潭村2萬元、紫潭齊心服務站5萬元，雨壇村4萬元、雨壇村永利服務站5萬元，窯嘴村3萬元、窯嘴服務站3.5萬元。
    2.醫(yī)改后收入大概情況：馬安2萬元，甘魯3萬元，栗林。
    2.8萬元，窯嘴村2.7萬元、窯嘴服務站2.5萬。
    1.隨著國家城鎮(zhèn)化發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力大量轉(zhuǎn)移外出打工，農(nóng)業(yè)人口在逐步減少，真正在農(nóng)村居住的人口不足40%。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟收入已經(jīng)低于當?shù)貏辙r(nóng)群眾。
    2.鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的年齡偏大，業(yè)務學習機會不多、知識更新銜接不上，行業(yè)要求越來越高、管理越來越規(guī)范，患者的需求越來越高，大多數(shù)村醫(yī)不能勝任目前的各項工作，在百姓中的地位無形下降。
    3.鄉(xiāng)醫(yī)在醫(yī)改前大多是半工半農(nóng)，醫(yī)改后既要行醫(yī)又要承擔繁重的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，相比下，她們付出的勞動和得到的報酬不相稱。
    4.目前國家沒有具體的政策來確定他們的身份，養(yǎng)老是他們的.一塊心頭病。（20xx年區(qū)政府出臺鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保險政策，因上繳費用較高，我鎮(zhèn)大部分鄉(xiāng)醫(yī)不愿辦理）。
    5.同在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)醫(yī)，由于他們的業(yè)務水平、人緣關系、地理位置等不同，收入很大差異，人員調(diào)動難。
    6.醫(yī)療風險無法承擔。
    7.現(xiàn)在的大中專醫(yī)學畢業(yè)生不能正確對自己的定位，沒有吃苦耐勞的奉獻精神，不愿意做基層衛(wèi)生工作。以致基層衛(wèi)生工作后繼無人。
    想很難接受。
    1.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有待提高。
    醫(yī)改前鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇主要從為村民提供醫(yī)療服務獲得，主要收入來源于藥品加成和醫(yī)療服務性提高?，F(xiàn)在實現(xiàn)基本藥物制度、一體化管理村衛(wèi)生室全面執(zhí)行藥品零差率銷售，盡管政府給予一定的補貼，但是與他們原來的藥品利潤比起來相差甚遠。如果政府的補貼、公共衛(wèi)生服務工資及醫(yī)療服務收入等加起來在3000元/月，作為一名鄉(xiāng)醫(yī)來說，基本可以養(yǎng)家糊口，也可以起到暫時穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)這支隊伍。
    村衛(wèi)生室絕大部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行籌資建設，部分村衛(wèi)生。
    3.盡快想法改變鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)民身份，出臺相關的政策鼓勵衛(wèi)生技術人員積極加入鄉(xiāng)醫(yī)的隊伍，每月給予一定的休息時間。
    4.政府應該加大公共衛(wèi)生服務宣傳力度，使老百姓的意識提高，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加大對村醫(yī)的系統(tǒng)培訓和“洗腦”，轉(zhuǎn)變服務觀念，提高服務質(zhì)量。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十六
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔著農(nóng)村預防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，針對其基礎建設、醫(yī)療條件、人才配備、服務功能等進行相關調(diào)研，得出調(diào)研報告如下。
    一．衛(wèi)生院基本情況
    （一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個。擔負著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結(jié)余57萬。18年設備投入18萬，污水處理投入13萬，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。
    （二）業(yè)務開展情況：醫(yī)共體成立后，海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房、手術、講課等。同時衛(wèi)生院選派業(yè)務骨干到萊陽中心醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等醫(yī)院學習，著力提高全院的業(yè)務水平和服務能力。重點打造國醫(yī)堂，開展中醫(yī)適宜技術，為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務。組織干部職工學習業(yè)務，使用新設備，接收新技術，提高理論和實踐水平。實行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
    （三）公共衛(wèi)生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計劃免疫等14項工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。
    （四）醫(yī)改工作開展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺市醫(yī)共體建設推進現(xiàn)場會。會后，衛(wèi)生院成立三個會診中心。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診，方便群眾就醫(yī)看病。
    （五）防疫工作開展情況：2018年學生查體1648人（小學、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬多份，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個。
    （六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
    二、衛(wèi)生院存在的問題
    盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎仍較薄弱，醫(yī)療服務質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機構的疾病預防控制能力和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進一步提高。
    （一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生技術人員缺額大，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學歷較低、技術水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務的落實與實施有一定的影響，導致工作質(zhì)量和服務質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
    （二）衛(wèi)生院所基礎設施、設備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設備，醫(yī)療設備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
    三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策
    （一）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務人才隊伍建設：逐步配強配齊衛(wèi)生技術人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機構人員體制關系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術人員。同時建立健全人才吸引機制，實行相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務等實行一體化管理，加強對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務水平。繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構進修學習，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力上一個臺階。
    （二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強基礎設施的建設和醫(yī)療設備的添置外，還要重點保證以疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務。要將村級防保員的待遇納入財政預算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的正常運行。
    （三）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳普及，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康知識知曉率，做到無病預防，有病早醫(yī)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員要積極配合村衛(wèi)生室的村醫(yī)一起走村入戶進行衛(wèi)生宣傳，同時開展公共衛(wèi)生服務工作。
    解決辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務等方面的作用。要堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的方向，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。尊重醫(yī)學科學，共建健康和諧的醫(yī)患關系，積極推動全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設協(xié)調(diào)發(fā)展。
    衛(wèi)生調(diào)研報告目錄篇十七
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛(wèi)生院。
    調(diào)研報告。
    供大家參考希望大家喜歡。
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
    軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。
    全鄉(xiāng)轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是**縣唯一的一個民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
    全鄉(xiāng)有醫(yī)療機構7個，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護師1人。
    全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構2所、磚木結(jié)構4所)。現(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。
    1、人員編制不足(核定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。
    2、綜合業(yè)務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。
    3、衛(wèi)生院每年選派多人進修學習，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業(yè)能力的學科帶頭人。
    4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
    5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設備，醫(yī)療設備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設備與同級別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。
    6、基本公共衛(wèi)生服務建檔和管理質(zhì)量有待進一步提高，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術不強，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當?shù)仫L俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機會到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
    7、基本公共衛(wèi)生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量僅有小學文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質(zhì)量和服務質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
    8、"重醫(yī)輕防"問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務本應是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。
    作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領域，其便利性和服務價格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施，"新農(nóng)合"在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，"十八項公共衛(wèi)生工作"的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在"重醫(yī)輕防"的老路上。
    1、繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衛(wèi)生院全員培訓，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務能力上一個臺階。
    2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規(guī)范化、標準化運作，努力向等級衛(wèi)生院發(fā)展。
    3、繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
    4、加強健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。
    5、加強紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時加強對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。
    6、加強項目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對村醫(yī)的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發(fā)放補償資金，并按時將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運作。
    7、繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設，提高村醫(yī)服務水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。
    8、努力打造衛(wèi)生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫(yī)療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬元，將衛(wèi)生院建設成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。
    建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，是政府的重要責任。在這三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的樞紐作用，實現(xiàn)"常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標。
    當前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。通過出臺相關政策來調(diào)動廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項。
    規(guī)章制度。
    推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與"新農(nóng)合"、"公共衛(wèi)生服務"工作的開展有機結(jié)合起來作為當前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設一個重要問題深入進行研究。
    1、制定相關政策，鼓勵醫(yī)務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經(jīng)費，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實基層衛(wèi)生院人員隊伍，提高其整體素質(zhì)水平。
    2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。
    全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人，現(xiàn)有在職在編人員95人，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛(wèi)生室，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。
    基層醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐，承上啟下，直接擔負著農(nóng)村的預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務。近年來縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務能力進一步得到提升，呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢。
    服務能力不斷增強。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過基層醫(yī)改，結(jié)合標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房基本得到保障。二是拓展了服務項目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務力量得到充實。通過開展縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫(yī)務人員整體素質(zhì)。幾年來，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，78人參加了相關公共衛(wèi)生項目培訓，39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品實行集中采購及零差率銷售;嚴格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務項目收費標準;積極開展基本醫(yī)療服務等。與醫(yī)改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
    基礎設施明顯改善。幾年來，投資220萬元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建工程，投資175萬元啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設，投資250萬元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建項目正在建設，投資125萬元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務用房改擴建項目即將開工建設。與時同時，還投資40萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等。基礎設施的建設，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。
    公共衛(wèi)生服務穩(wěn)步開展。通過基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求，及時調(diào)整工作職能，改變了過去“重醫(yī)療、輕預防”的經(jīng)營模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫(yī)療服務外，大力開展各項公共衛(wèi)生服務，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強。
    人才隊伍建設亟待加強。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對艱苦，待遇低，導致新畢業(yè)學生不愿到衛(wèi)生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴重?；鶎俞t(yī)改三年來，共面向社會公開招聘了專業(yè)技術人員52名(大部分來自村衛(wèi)生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。三是專業(yè)技術人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，占總?cè)藬?shù)6.3%，大專學歷42人占總數(shù)44.2%，中專以下學歷47人，占總數(shù)49.5%，由于學歷結(jié)構不合理，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。
    分配制度活力不足，醫(yī)改內(nèi)涵沒有充分體現(xiàn)。過去把醫(yī)院推向市場，實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務人員工資與經(jīng)濟效益直接掛鉤。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務意識、觀念意識還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應得報酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫(yī)務人員夜間值班、節(jié)假日加班又無報酬，一小部分臨床醫(yī)務人員積極性不高，主動性不強。又因職業(yè)風險責任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現(xiàn)象時有發(fā)生。
    基本藥物配送不規(guī)范，難以適應基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求。
    加強隊伍建設，全面提升醫(yī)療服務水平。一是要堅持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進和補充，結(jié)合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務人員教育培訓機制，定期對醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務知識、醫(yī)療技能等方面的教育培訓，切實提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)。三是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高醫(yī)務人員為群眾服務意識，加強醫(yī)務人員人文教育，強化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
    進一步明確績效分配辦法。按照年度目標任務，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫(yī)護人員夜間值班和節(jié)假日加班補足的激勵政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確保績效工資發(fā)放更加科學、合理。
    加強監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務人員觀念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門應加強對藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務質(zhì)量。