人們常常會試圖去理解和解讀自己的情感體驗,以便更好地應對和處理各種情感需求。總結是個人修煉和提升的必備工具。在這里,小編為大家整理了一些優(yōu)秀的總結寫作范文,希望對大家有所啟發(fā)。
精神科醫(yī)生進修心得篇一
在政治思想方面:積極要求進步,聽從科主任的工作安排,團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨。
在工作上,嚴以律己,較好的完成病房及門診的各項工作任務。共主管病人約140余例;收住院病人60余例;積極配合科主任完成各種疑難雜癥手術約80例。工作中團結協(xié)作,任勞任怨,不計較個人得失,加班加點,隨叫隨到,并利用節(jié)假工作中積極主動并認真完成主任交給的各項任務。同時在休息節(jié)假日中主動去探望每一位患者并與之進行交流,多次受到患者及家屬的表揚。嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的診治每一位病人。沒有發(fā)生過醫(yī)療差錯,也沒有病人投訴。專心致制書寫每一份病例,無丙級病歷。在最大程度上避免了誤診誤治,同時受到科主任及同事的一致好評及認可。
努力提高自身的業(yè)務水平,學習有關專業(yè)知識,豐富了自己的理論知識。參加國家及北京市舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握泌尿科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術。在科主任指導下幫助科室建立完善手術錄像采集系統(tǒng),收集病人的圖像資料,便于在醫(yī)療臨床工作及學術交流中更好的發(fā)揮技能,更充分的完善科研工作。積極參加下鄉(xiāng)醫(yī)療工作。在作風上,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、尊敬領導,團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。今后要不斷完善提高自己的醫(yī)療水平,積極進取,刻苦學習,努力提高文化素質,和各種工作技能,為清華大學第一附屬醫(yī)院,為泌尿外科貢獻自己的一份微薄之力!
精神科醫(yī)生進修心得篇二
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力;為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習,真的很幸運。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內科、急診外科,我主要在急診內科進修學習。在這里學習,使得我在業(yè)務上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
因救治等處理后可以康復出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同志。
半年的進修學習,非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務;將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學機會,我加倍勤奮工作,努力學習,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
精神科醫(yī)生進修心得篇三
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的.根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
精神科醫(yī)生進修心得篇四
xx大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年,是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業(yè)領域唯一的國家級重點學科。擁有以郭衛(wèi)、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術隊伍,尤其在復雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,本人有幸到北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進修學習,感受頗深。
中心現(xiàn)擁有西直門院區(qū)、白塔寺院區(qū)、海淀院區(qū)、北京大學首鋼醫(yī)院四個骨腫瘤臨床病區(qū)和一個骨腫瘤研究重點實驗室,共計床位200余張。其中西直門院區(qū)主要負責三、四級手術,其它病區(qū)主要負責圍手術期綜合治療如術前術后放化療等,同時還負責部分一二級手術,便于床位周轉及患者就醫(yī)。該科室每周三舉行一次全科病例討論,每月組織碩博研究生及住院規(guī)培醫(yī)師專項學習。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關專業(yè)多學科會診,目前已堅持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授,系統(tǒng)地學習了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發(fā)病的'診斷及手術治療,在進修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術等日常診療工作,共參與手術300余臺,被評為優(yōu)秀進修醫(yī)師,圓滿完成了進修計劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發(fā),使患者獲得較好的生活質量及長久的正常生存。根據不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標,根據該目標選擇合適的治療方案,手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。
外科是一項團隊工作,脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作,臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力,更需要上級醫(yī)師和同事的關心、幫助。
精神科醫(yī)生進修心得篇五
醫(yī)療機構是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風是全民族整體道德素質的重要表現(xiàn)。實際上,醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映。因為醫(yī)療行為關系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。最近通過一段時間的學習,我受益非淺,有幾點體會。一是提高思想認識,加強自身修養(yǎng)。
社會主義道德建設要堅持以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義為基本要求,以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點。我們要求人才德才兼?zhèn)?,德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風要求提供醫(yī)療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德、醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對病人負責,醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標準的醫(yī)德、醫(yī)風要求做到對病人極端地熱忱,對工作極端地負責任,對技術精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產和自己的生命創(chuàng)建了護理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫(yī)務人員的良好形象,為醫(yī)務人員樹立了學習的榜樣,促進了國家的精神文明建設。
二是加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患和諧。
加強醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式。隨著法制教育的深化、患者維權意識的提高,而其醫(yī)療知識又相對缺乏,加之個別醫(yī)務人員素質不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應該主動以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實意給患者解除病痛為出發(fā)點,得以建立了良好的醫(yī)患關系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進程的順利進行。如要建立良好協(xié)調的醫(yī)患關系,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實施醫(yī)患溝通是提高服務質量和推進行業(yè)作風建設的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對病人的態(tài)度如何。一個態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時又有對病人疾苦的高度同情心,協(xié)調的醫(yī)患關系可以說已初步建立。通過進一步的交談,醫(yī)生對病人的細致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會對醫(yī)生產生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調醫(yī)患關系的標志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅持專業(yè)學習,提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對專業(yè)知識學習,提高專業(yè)理論知識,把好質量關、技術關。對疑難病例,堅持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結經驗,進一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準確率,同時,積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學習新技術、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認真細致,無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象,以實際行動深化醫(yī)德醫(yī)風學習活動的深入開展。
精神科醫(yī)生進修心得篇六
尊敬的院領導:
您好!
我是手術室護士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取??苽€性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
1、介入手術的護理培訓。心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫(yī)生,學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓:心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。
4、導管室護士應掌握的知識及技能。器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合?;颊呷雽Ч艿男畔⒑藢Γ碾姳O(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術醫(yī)生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護。介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
精神科醫(yī)生進修心得篇七
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的??评碚撍健2榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、"院內壓瘡的認識"、"picc管感染的原因分析與處理"、"外科傷口處理的新進展"及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了"20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會"。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
精神科醫(yī)生進修心得篇八
4月,我有幸來到了“浙江大學醫(yī)學院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內科”進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
一、良好的醫(yī)患關系。
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關系。
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫(yī)療作風。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
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精神科醫(yī)生進修心得篇九
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應幫困辦法,他們缺少腹腔鏡技術,我們進行培訓帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學習后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進修學習,來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據我院臨床及護理工作的基本情況,對我們幾位醫(yī)務工作者的學習任務進行了明確的指出,我們深感責任之重大。在此次進修學習中,我有幸被派往醫(yī)院外科進行單孔腹腔鏡技術的學習,聽到這項技術時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術疑問,我開始了為期6個月的進修學習。
轉眼間來外科進修生活已過了三個月了,進修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學,我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領導已經為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔憂,安心的投入學習當中。來到外科這段時間的學習,不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。能在這里學習,我感到非常榮幸,在學習知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關懷。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學習中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴謹的工作態(tài)度和濃厚的'學習氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學疑難問題,會拿出來一起討論,個人學習到的新知識,也會拿出來大家一起分享學習。大家工作中團結、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故,這種作風和行為很值得我們去學習。這里的各位老師謙虛好學,良性競爭,他們工作壓力大,所以學習氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領下,大家嚴格實行查房制度、疑難病例、重大手術的討論制度,認真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導下,我了解并學習了經臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術、膽總管切開取石術、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術等相關手術的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術中,通過帶教老師耐心的指導、手把手的教學,更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術。我已基本掌握經臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術后疼痛輕、恢復快、恢復效果好等。
精神科醫(yī)生進修心得篇十
我于20xx年12月22日跨出國門,赴天使之城美國洛杉磯南加州大學keck醫(yī)院,做了半年訪問學者?,F(xiàn)將一點學習心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出國進修,語言是基礎。初到美國,衣食住行,一切都與國內存在巨大差異。我覺得已經有了良好的語言基礎,但是到了美國,語言還是大問題,往往需要反復交流才能把意思表達清楚。出國前最好惡補英語,特別是口語。出國后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國醫(yī)院的要求是進修人員能夠與美方醫(yī)務人員進行良好的溝通。為此有的醫(yī)院會有一個電話面試,測試一下英語聽說能力。有的醫(yī)院也沒有這一環(huán)節(jié),僅根據申請人的個人英文簡歷來判斷。
美國醫(yī)務人員敬業(yè)、嚴謹。當前國內開展的脊柱手術,教材都是參照的美國標準,可見美國的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn)不僅醫(yī)療儀器設備高端,美國醫(yī)務人員的敬業(yè)、嚴謹,相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術,給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術中出現(xiàn)差錯的情況就少很多,教授下臺后會給所有手術組醫(yī)務人員道謝??梢院兔绹t(yī)生一起查房,病例討論,看手術(操作),但是不能私下接觸病人,不能進行操作,因為進修人員沒有美國行醫(yī)執(zhí)照。
美國進修最常見的是1-3個月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實驗室。美國醫(yī)院對進修醫(yī)生的職稱沒有關注,關注的是進修人員能否學到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進修。不過,主治以下的醫(yī)生要想申請排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會很難,可以理解為一種門檻。
醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內完全不同,我在美國的導師nass主席jeffereycwang教授每天門診總共40-50個病人,出門診過程由2個fellow(相當于國內的主治醫(yī)師),1個resident(相當于國內的住院醫(yī)師),1個pa(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國際訪問學者)一起。門診總共有10個診室,全部為預約病人,分別按照預約時間于各個診室等待,由fellow或者resident詳細詢問病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報,然后wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會由專門的門診助理給出病人方案,如需手術治療,通常預約時間為6-8周。全部的醫(yī)療過程均為數據化資料,沒有國內的沖洗出來的影像學膠片,病例采集也是語音識別系統(tǒng),沒有冗余的書寫病例的過程,實現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。
keck作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應用手術導航2臺,“o”型臂2臺,每一臺手術必備術中監(jiān)護,這些無不保證了手術的安全。一臺頸椎手術7-8萬美金的'醫(yī)療費用基本都是保險覆蓋。
身邊的訪問學者多是caos(中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會)和醫(yī)院項目共同資助的,以三個月和半年時間為主,一年內由于caos脊柱項目國內僅有10個名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來的均是各醫(yī)院的精英,與這些國內同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也基本代表了國內頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。
學成歸來,可以說學有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務工作者,我將把我所學全部用于助推脊柱外科學科發(fā)展,用我所學服務更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!
精神科醫(yī)生進修心得篇十一
尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取??苽€性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫(yī)生,學會掌握各種急救技術。
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。
器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
患者入導管的信息核對,心電監(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術醫(yī)生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
精神科醫(yī)生進修心得篇十二
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的??评碚撍健2榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來?!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧?!边@樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。
精神科醫(yī)生進修心得篇十三
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的 krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當的水平,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
精神科醫(yī)生進修心得篇十四
4月,我有幸來到了浙江大學醫(yī)學院,附屬邵逸夫醫(yī)院腎內科進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著給予您真誠、信心、和愛的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承nursingnurse的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的'重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:老李!老李!睜開眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句謝謝或麻煩你了!,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是王婆賣瓜,自賣自夸的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
精神科醫(yī)生進修心得篇十五
四川大學華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者萬、年手術量萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數,有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識產權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經費總額達億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學術期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉,每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內患者問題。3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
精神科醫(yī)生進修心得篇一
在政治思想方面:積極要求進步,聽從科主任的工作安排,團結同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨。
在工作上,嚴以律己,較好的完成病房及門診的各項工作任務。共主管病人約140余例;收住院病人60余例;積極配合科主任完成各種疑難雜癥手術約80例。工作中團結協(xié)作,任勞任怨,不計較個人得失,加班加點,隨叫隨到,并利用節(jié)假工作中積極主動并認真完成主任交給的各項任務。同時在休息節(jié)假日中主動去探望每一位患者并與之進行交流,多次受到患者及家屬的表揚。嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的診治每一位病人。沒有發(fā)生過醫(yī)療差錯,也沒有病人投訴。專心致制書寫每一份病例,無丙級病歷。在最大程度上避免了誤診誤治,同時受到科主任及同事的一致好評及認可。
努力提高自身的業(yè)務水平,學習有關專業(yè)知識,豐富了自己的理論知識。參加國家及北京市舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握泌尿科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術。在科主任指導下幫助科室建立完善手術錄像采集系統(tǒng),收集病人的圖像資料,便于在醫(yī)療臨床工作及學術交流中更好的發(fā)揮技能,更充分的完善科研工作。積極參加下鄉(xiāng)醫(yī)療工作。在作風上,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、尊敬領導,團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。今后要不斷完善提高自己的醫(yī)療水平,積極進取,刻苦學習,努力提高文化素質,和各種工作技能,為清華大學第一附屬醫(yī)院,為泌尿外科貢獻自己的一份微薄之力!
精神科醫(yī)生進修心得篇二
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力;為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習,真的很幸運。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內科、急診外科,我主要在急診內科進修學習。在這里學習,使得我在業(yè)務上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
因救治等處理后可以康復出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同志。
半年的進修學習,非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務;將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學機會,我加倍勤奮工作,努力學習,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
精神科醫(yī)生進修心得篇三
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的.根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
精神科醫(yī)生進修心得篇四
xx大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心成立于1997年,是我國從事骨與軟組織腫瘤診療專業(yè)領域唯一的國家級重點學科。擁有以郭衛(wèi)、楊榮利、湯小東為首的著名骨與軟組織腫瘤治療專家和高級專業(yè)技術隊伍,尤其在復雜、高難度的脊柱、骨盆和骶骨腫瘤的診斷和外科治療方面處于國際先進水平,本人有幸到北京大學人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤治療中心開始為期半年的進修學習,感受頗深。
中心現(xiàn)擁有西直門院區(qū)、白塔寺院區(qū)、海淀院區(qū)、北京大學首鋼醫(yī)院四個骨腫瘤臨床病區(qū)和一個骨腫瘤研究重點實驗室,共計床位200余張。其中西直門院區(qū)主要負責三、四級手術,其它病區(qū)主要負責圍手術期綜合治療如術前術后放化療等,同時還負責部分一二級手術,便于床位周轉及患者就醫(yī)。該科室每周三舉行一次全科病例討論,每月組織碩博研究生及住院規(guī)培醫(yī)師專項學習。中心主持并參與每月一次的北京市骨腫瘤及相關專業(yè)多學科會診,目前已堅持了15年。
本人此次有幸跟隨著名骨腫瘤專家楊榮利教授,系統(tǒng)地學習了骨腫瘤尤其是脊柱腫瘤外科常見病多發(fā)病的'診斷及手術治療,在進修期間參與了科室具體病人管理、門診、值班、手術等日常診療工作,共參與手術300余臺,被評為優(yōu)秀進修醫(yī)師,圓滿完成了進修計劃。
脊柱腫瘤外科治療的最高目標是徹底切除局部病灶、控制或避免局部復發(fā),使患者獲得較好的生活質量及長久的正常生存。根據不同性質的腫瘤和不同的個體情況確定治療目標,根據該目標選擇合適的治療方案,手術只是其中一種重要的治療方式。如何系統(tǒng)化標準化治療脊柱腫瘤成為此次進修學習的主要內容。
外科是一項團隊工作,脊柱腫瘤外科應重視影像科、病理科、檢驗科等多學科團隊的合作,臨床工作中離不開如護理、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室、血庫等兄弟科室的支持。一位優(yōu)秀脊柱外科醫(yī)師的成長需要自己不懈努力,更需要上級醫(yī)師和同事的關心、幫助。
精神科醫(yī)生進修心得篇五
醫(yī)療機構是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風是全民族整體道德素質的重要表現(xiàn)。實際上,醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映。因為醫(yī)療行為關系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。最近通過一段時間的學習,我受益非淺,有幾點體會。一是提高思想認識,加強自身修養(yǎng)。
社會主義道德建設要堅持以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義為基本要求,以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點。我們要求人才德才兼?zhèn)?,德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風要求提供醫(yī)療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德、醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對病人負責,醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標準的醫(yī)德、醫(yī)風要求做到對病人極端地熱忱,對工作極端地負責任,對技術精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產和自己的生命創(chuàng)建了護理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫(yī)務人員的良好形象,為醫(yī)務人員樹立了學習的榜樣,促進了國家的精神文明建設。
二是加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患和諧。
加強醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式。隨著法制教育的深化、患者維權意識的提高,而其醫(yī)療知識又相對缺乏,加之個別醫(yī)務人員素質不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應該主動以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實意給患者解除病痛為出發(fā)點,得以建立了良好的醫(yī)患關系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進程的順利進行。如要建立良好協(xié)調的醫(yī)患關系,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實施醫(yī)患溝通是提高服務質量和推進行業(yè)作風建設的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對病人的態(tài)度如何。一個態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時又有對病人疾苦的高度同情心,協(xié)調的醫(yī)患關系可以說已初步建立。通過進一步的交談,醫(yī)生對病人的細致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會對醫(yī)生產生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調醫(yī)患關系的標志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅持專業(yè)學習,提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對專業(yè)知識學習,提高專業(yè)理論知識,把好質量關、技術關。對疑難病例,堅持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結經驗,進一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準確率,同時,積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學習新技術、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認真細致,無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象,以實際行動深化醫(yī)德醫(yī)風學習活動的深入開展。
精神科醫(yī)生進修心得篇六
尊敬的院領導:
您好!
我是手術室護士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取??苽€性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
1、介入手術的護理培訓。心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫(yī)生,學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓:心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。
4、導管室護士應掌握的知識及技能。器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合?;颊呷雽Ч艿男畔⒑藢Γ碾姳O(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術醫(yī)生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護。介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
精神科醫(yī)生進修心得篇七
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的??评碚撍健2榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、"院內壓瘡的認識"、"picc管感染的原因分析與處理"、"外科傷口處理的新進展"及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了"20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會"。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
精神科醫(yī)生進修心得篇八
4月,我有幸來到了“浙江大學醫(yī)學院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內科”進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
一、良好的醫(yī)患關系。
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關系。
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫(yī)療作風。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
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精神科醫(yī)生進修心得篇九
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應幫困辦法,他們缺少腹腔鏡技術,我們進行培訓帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學習后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進修學習,來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據我院臨床及護理工作的基本情況,對我們幾位醫(yī)務工作者的學習任務進行了明確的指出,我們深感責任之重大。在此次進修學習中,我有幸被派往醫(yī)院外科進行單孔腹腔鏡技術的學習,聽到這項技術時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術疑問,我開始了為期6個月的進修學習。
轉眼間來外科進修生活已過了三個月了,進修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學,我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領導已經為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔憂,安心的投入學習當中。來到外科這段時間的學習,不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。能在這里學習,我感到非常榮幸,在學習知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關懷。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學習中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴謹的工作態(tài)度和濃厚的'學習氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學疑難問題,會拿出來一起討論,個人學習到的新知識,也會拿出來大家一起分享學習。大家工作中團結、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故,這種作風和行為很值得我們去學習。這里的各位老師謙虛好學,良性競爭,他們工作壓力大,所以學習氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領下,大家嚴格實行查房制度、疑難病例、重大手術的討論制度,認真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導下,我了解并學習了經臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術、膽總管切開取石術、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術等相關手術的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術中,通過帶教老師耐心的指導、手把手的教學,更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術。我已基本掌握經臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術后疼痛輕、恢復快、恢復效果好等。
精神科醫(yī)生進修心得篇十
我于20xx年12月22日跨出國門,赴天使之城美國洛杉磯南加州大學keck醫(yī)院,做了半年訪問學者?,F(xiàn)將一點學習心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出國進修,語言是基礎。初到美國,衣食住行,一切都與國內存在巨大差異。我覺得已經有了良好的語言基礎,但是到了美國,語言還是大問題,往往需要反復交流才能把意思表達清楚。出國前最好惡補英語,特別是口語。出國后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國醫(yī)院的要求是進修人員能夠與美方醫(yī)務人員進行良好的溝通。為此有的醫(yī)院會有一個電話面試,測試一下英語聽說能力。有的醫(yī)院也沒有這一環(huán)節(jié),僅根據申請人的個人英文簡歷來判斷。
美國醫(yī)務人員敬業(yè)、嚴謹。當前國內開展的脊柱手術,教材都是參照的美國標準,可見美國的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn)不僅醫(yī)療儀器設備高端,美國醫(yī)務人員的敬業(yè)、嚴謹,相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術,給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術中出現(xiàn)差錯的情況就少很多,教授下臺后會給所有手術組醫(yī)務人員道謝??梢院兔绹t(yī)生一起查房,病例討論,看手術(操作),但是不能私下接觸病人,不能進行操作,因為進修人員沒有美國行醫(yī)執(zhí)照。
美國進修最常見的是1-3個月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實驗室。美國醫(yī)院對進修醫(yī)生的職稱沒有關注,關注的是進修人員能否學到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進修。不過,主治以下的醫(yī)生要想申請排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會很難,可以理解為一種門檻。
醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內完全不同,我在美國的導師nass主席jeffereycwang教授每天門診總共40-50個病人,出門診過程由2個fellow(相當于國內的主治醫(yī)師),1個resident(相當于國內的住院醫(yī)師),1個pa(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國際訪問學者)一起。門診總共有10個診室,全部為預約病人,分別按照預約時間于各個診室等待,由fellow或者resident詳細詢問病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報,然后wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會由專門的門診助理給出病人方案,如需手術治療,通常預約時間為6-8周。全部的醫(yī)療過程均為數據化資料,沒有國內的沖洗出來的影像學膠片,病例采集也是語音識別系統(tǒng),沒有冗余的書寫病例的過程,實現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。
keck作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應用手術導航2臺,“o”型臂2臺,每一臺手術必備術中監(jiān)護,這些無不保證了手術的安全。一臺頸椎手術7-8萬美金的'醫(yī)療費用基本都是保險覆蓋。
身邊的訪問學者多是caos(中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會)和醫(yī)院項目共同資助的,以三個月和半年時間為主,一年內由于caos脊柱項目國內僅有10個名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來的均是各醫(yī)院的精英,與這些國內同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也基本代表了國內頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。
學成歸來,可以說學有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務工作者,我將把我所學全部用于助推脊柱外科學科發(fā)展,用我所學服務更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!
精神科醫(yī)生進修心得篇十一
尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取??苽€性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業(yè)視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合,以及患者術中的急救措施,了解ca術、pci術、ptca術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫(yī)生,學會掌握各種急救技術。
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規(guī)格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規(guī)格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化,迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。
器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),搶救藥品及急救措施。
患者入導管的信息核對,心電監(jiān)護連接和氧氣吸入,為手術醫(yī)生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監(jiān)測及記錄,以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
精神科醫(yī)生進修心得篇十二
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的??评碚撍健2榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來?!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧?!边@樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。
精神科醫(yī)生進修心得篇十三
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的 krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經有相當的水平,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
精神科醫(yī)生進修心得篇十四
4月,我有幸來到了浙江大學醫(yī)學院,附屬邵逸夫醫(yī)院腎內科進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著給予您真誠、信心、和愛的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承nursingnurse的理念,護士被關愛后才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網絡體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。
建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的'重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:老李!老李!睜開眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句謝謝或麻煩你了!,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是王婆賣瓜,自賣自夸的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
精神科醫(yī)生進修心得篇十五
四川大學華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者萬、年手術量萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數,有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識產權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經費總額達億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學術期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉,每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內患者問題。3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。

